Tussen de volgende partijen, enerzijds,
Versie dd. 1/9/2021 |
Tussen de volgende partijen, enerzijds,
[de heer / mevrouw] | ………………………………………..………, | (voornaam, naam) |
met rijksregisternummer | …….……………………….…………………, | |
(indien bewindvoering) | ||
wettelijk vertegenwoordigd door | ……………………………………………………, | (voornaam, naam) |
hierna ‘de zorggebruiker’, ‘jij’ of ‘jou’ genoemd,
en anderzijds
Covias, als samenwerkingsverband tussen:
o Vzw Beschut Wonen Brugge;
o Vzw 4Veld;
o Vzw Beschut Wonen Oostende-Westkust;
o PZ Onzelievevrouw, voor wat betreft het mobiel team functie 2b;
o PC Sint-Amandus, voor wat betreft het mobiel team functie 2b; met maatschappelijke zetel te Xxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxx,
hier vertegenwoordigd door (voornaam naam) ,
in zijn/haar hoedanigheid van (functie) ,
hierna ‘Covias’ genoemd,
Wordt wat volgt overeengekomen:
Hoofdstuk 1 : de begeleiding
Artikel 1 : Inhoud van de begeleiding
De zorggebruiker wenst, in het kader van zorg, beroep te doen op begeleiding door Covias. Covias biedt hierbij herstelondersteunende begeleiding en behandeling aan, in jouw eigen leefomgeving.
Je stemt er mee in dat de werking van Covias wordt toegelicht aan betrokkenen in jouw professioneel en natuurlijk netwerk (naastbetrokkenen).
We vinden het verder belangrijk ook de inhoud van de begeleiding in samenwerking met jou te bespreken met naastbetrokkenen en netwerkpartners. Je kan hierbij expliciet aangeven wie wel of niet gecontacteerd en geïnformeerd kan worden.
Als zorggebruiker verbind je je ertoe om gemaakte afspraken nauwgezet na te komen.
Artikel 2 : huisbezoek door beleidsarts
Binnen het team Begeleiding en Behandeling is er ook een beleidsarts betrokken. We vinden het belangrijk dat deze beleidsarts niet enkel op afstand betrokken is, maar er ook minstens jaarlijks een persoonlijk contact kan zijn.
Kort na opstart van de begeleiding zal de beleidsarts dan ook een eerste keer op huisbezoek komen. Verder kan er ook een huisbezoek georganiseerd worden op indicatie, zoals bv jaarlijks een huisbezoek, een crisissituatie, enz.
Voor u, als zorggebruiker, is dit huisbezoek volledig gratis. Er wordt u geen remgeld en geen enkel supplement aangerekend. De beleidsarts ontvangt een vergoeding voor dit huisbezoek, via het RIZIV. Het bedrag van deze vergoeding is wettelijk bepaald door de overheid en is gekoppeld aan de pseudocodes 104473 of 104495, afhankelijk van of dit huisbezoek gecombineerd wordt met andere huisbezoeken in jouw buurt.
Hoofdstuk 2 : Aanvang – duur – opzegging van de overeenkomst
Artikel 3 : Aanvang en duur
De overeenkomst gaat in op (dag/maand/jaar) ………………………………..…………… .
De overeenkomst is van onbepaalde duur en eindigt in onderling akkoord, als één van de partijen de overeenkomst opzegt of bij overlijden van de zorggebruiker.
Artikel 4 : Opzegging en termijnen
Elke partij heeft steeds het recht om deze overeenkomst eenzijdig op te zeggen. Dit kan met een aangetekende brief of tegen afgiftebewijs.
Tijdens de eerste 30 kalenderdagen van de begeleiding geldt een verkorte opzegtermijn:
• 7 kalenderdagen opzeg, indien jij de begeleidingsovereenkomst opzegt;
• 30 kalenderdagen opzeg, indien Covias opzegt.
Na een eerste periode van 30 kalenderdagen gelden volgende opzegtermijnen:
• 30 kalenderdagen opzeg, indien jij de begeleidingsovereenkomst opzegt;
• 60 kalenderdagen opzeg, indien Covias opzegt.
De opzegtermijn start op de eerste werkdag die volgt op de ontvangst van de opzegging door ofwel Covias ofwel de zorggebruiker.
Artikel 5 : Einde van de overeenkomst
Bij stopzetting van de begeleiding maakt Covias een afrondingsbrief op.
Deze brief wordt aan jou, jouw behandelend psychiater en jouw huisarts bezorgd.
Hoofdstuk 3: Financiële bepaling
Artikel 6 : Personeelskosten
De personeelskosten verbonden aan jouw begeleiding worden niet aan jou aangerekend.
Indien jouw begeleiding binnen een erkenning Beschut Wonen valt staat de Vlaamse Zorgkas in voor de financiering van de personeelskost van jouw begeleiding.
Het initiatief beschut wonen stuurt de nodige facturen daartoe rechtstreeks naar de zorgkas waar je bij aangesloten bent.
Indien jouw begeleiding onder erkenning valt van het mobiel team langdurige zorg (functie 2b van het artikel 107 van de ziekenhuiswetgeving) worden de personeelskosten voor de begeleiding ten laste genomen door het RIZIV.
Artikel 7 : Andere kosten
In sommige gevallen betaalt Covias bepaalde kosten in jouw plaats of wordt er door de zorg- gebruiker beroep gedaan op aanvullende diensten, zoals bv. poetsen, klusjes, vervoer bin- nen de begeleidingsopdracht, … , telkens op jouw vraag.
Deze extra prestaties of dienstverlening kunnen enkel na jouw toestemming. De prestaties of dienstverlening worden door middel van factuur aan jou aangerekend.
Artikel 8 : Modaliteiten van betaling
Je betaalt de individuele kosten op basis van een afrekening die je zal worden bezorgd. Deze afrekening, indien van toepassing, wordt maandelijks opgemaakt.
Hoofdstuk 4 : Diverse bepalingen
Artikel 9 : Huishoudelijk reglement
Als bijlage aan deze overeenkomst wordt een huishoudelijk reglement toegevoegd.
In geval van wijzigingen aan het huishoudelijk reglement zal Covias deze eerst bespreken in de zorggebruikersraad (participatieraad). De wijzigingen treden in werking 30 kalenderda- gen nadat ze je meegedeeld werden.
Artikel 10 : Klachten en geschillen
De partijen proberen betwistingen in onderling overleg te regelen. De zorggebruiker kan hiertoe steeds terecht bij de begeleiding, teamverantwoordelijke, inhoudelijk coördinator, coördinerend arts en/of directie.
Als zorggebruiker kan je je ook steeds richten tot de ombudspersoon. Informatie over deze ombudsfunctie kan je vinden :
• op xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx ;
• in de folders met betrekking tot de ombudsfunctie, vrij beschikbaar op de kantoren van Covias.
Volgende ombudspersonen zijn toegewezen voor Covias :
• Xxxxxx Xxxxxxx, 0490 41 93 01, xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx
• Xxxx-Xxxx Xxxxxx, 0491 39 39 18, xxxx-xxxx.xxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx
De ombudspersoon is elke werkdag tijdens de kantooruren bereikbaar en kan op afspraak ter plaatse aanwezig zijn.
Als geen oplossing gevonden wordt, zal het geschil worden voorgelegd aan de vrederechter van het kanton waar de begeleiding plaatsvindt.
Bijlagen
Bijlage 1: huishoudelijk reglement, meest actuele versie op xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx Bijlage 2: privacyreglement te consulteren op xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx
Andere : ……………………………………………………………………….
Ondertekening
Overeenkomst opgemaakt in twee exemplaren op datum van
………………….. (dag/maand/jaar), te (gemeente).
Elke partij erkent een ondertekend exemplaar van deze overeenkomst te hebben ontvangen.
Voor Covias, Gelezen en goedgekeurd Xxxxxx Xxxxxxxxxxx Directeur Covias | Voor de zorggebruiker, Gelezen en goedgekeurd (voornaam, naam) |