Aanmeldingsformulier Atletiek Maastricht ten behoeve van jeugdige aspirantleden (jonger dan 16 jaar)
Aanmeldingsformulier Atletiek Maastricht ten behoeve van jeugdige aspirantleden (jonger dan 16 jaar)
Voornaam: Voorletters: Tussenvoegsel: Achternaam:
Geboortedatum: -___ - Geslacht: M / V (*)
Straat: Huisnummer: Postcode: Plaats:
Land: Telefoon: Mobiel: Email: Is er al een lid van jouw gezin lid van Atletiek Maastricht: J / N (*)
Xxxx je al lid van de Atletiekunie, J / N (*) Zo ja, wat is je bondsnummer:
Gegevens ouders/verzorgers of voogd:
Voornaam: Voorletters: Tussenvoegsel: Achternaam:
Straat: Huisnummer: Postcode: Plaats:
Land: Telefoon: Mobiel: Email:
Wie betaalt de contributie van het nieuwe jeugdlid: het jeugdlid zelf / de ouders-verzorgers of voogd (*)
Privacyverklaring:
Atletiek Maastricht verwerkt en gebruikt de door u verstrekte persoonsgegevens voor algemene administratieve en financiële afhandeling van zaken, inning contributie, organisatie van activiteiten en bijeenkomsten voor, en informatieverstrekking aan de leden. De gegevens worden uitsluitend gebruikt voor administratieve handelingen binnen de doelstellingen van de vereniging en niet zonder noodzaak verstrekt aan personen of instanties buiten de vereniging. De gegevens zijn centraal opgeslagen in het online ledenadministratiesysteem AllUnited; met deze organisatie is een verwerkersovereenkomst is afgesloten.
Zie verder de privacyverklaring op onze website.
Ondergetekende geeft toestemming om de hierboven aangeleverde persoonsgegevens te gebruiken voor: algemene administratieve en financiële afhandeling van zaken, inning contributie, gegevensverstrekking naar sportbonden (Atletiekunie of Wandelbond), organisatie van activiteiten en bijeenkomsten voor, en informatieverstrekking aan de leden. Tevens geeft ondergetekende toestemming tot het publiceren van foto’s, verslagen en uitslagen van door Atletiek Maastricht georganiseerde activiteiten op haar website en in de besloten Facebookgroep voor leden van de vereniging.
Ondergetekende heeft het recht deze toestemming in zijn geheel of gedeelten ervan te herroepen middels een schriftelijke kennisgeving aan de ledenadministratie van de vereniging.
Het jeugdlid Ouders/verzorgers of voogd
Datum: Datum:
Handtekening voor akkoord: Handtekening voor akkoord:
Vul ook de achterkant in s.v.p.!!
(*) Doorhalen wat niet van toepassing is
BEVESTIGING INSCHRIJVING / MACHTIGING AUTOMATISCHE INCASSO
Naam: Atletiek Maastricht
Adres: Postbus 2086
Plaats: 0000 XX Xxxxxxxxxx Incassant ID: NL13ZZZ14073360000
Door ondertekening van dit formulier bevestigt u de inschrijving als lid van Atletiek Maastricht en gaat u akkoord met de algemene voorwaarden voor het lidmaatschap van de vereniging.
U geeft toestemming aan:
• Atletiek Maastricht om doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om een bedrag van uw rekening af te schrijven voor de contributie van Atletiek Maastricht, het daarmee verbonden lidmaatschap van de Atletiek Unie, (indien van toepassing) de kosten van een wedstrijdlicentie en het (eenmalige) inschrijfgeld voor u en uw gezinsleden.
• Uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Xxxxxxxx Maastricht.
Naam: Adres: Woonplaats:
Uw machtigingskenmerk wordt het lidnummer bij de vereniging. Dit wordt later toegevoegd.
IBAN:
Ten name van: Xxxxxx:
Datum:
Handtekening:
De verschuldigde bedragen worden als volgt geïncasseerd:
• Contributie Atletiek Maastricht: éénmaal per kwartaal;
• Contributie Atletiek Unie: éénmaal per jaar;
• Wedstrijdlicentie Atletiek Unie (indien van toepassing): éénmaal per jaar;
• Inschrijfkosten (indien van toepassing (eenmalig bij aanvang van het lidmaatschap).
Als u het niet eens bent met deze afschrijving dan kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank.
Dit formulier na ondertekening aan voor- en achterzijde inleveren bij de trainerscoördinator baanafdeling.
Houdt er rekening mee dat er sprake kan zijn van een wachtlijst.
In te vullen door trainerscoördinator:
lidmaatschap gaat in op datum: naam paraaf: