Contract

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"§ 8. Worden geacht tot de bevoegdheid te behoren van de bandagisten die speciaal zijn erkend om de verstrekkingen opgenomen onder punt II te leveren volgens de door Ons vastgestelde bevoegdheidscriteria :

I. ALGEMENE BEPALINGEN, AANNEMINGS- EN VERGOEDINGSCRITERIA

1. Algemene bepalingen :

1.1. Algemeen

Komen in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming van een mobiliteitshulpmiddel opgenomen onder punt II van deze paragraaf : de rechthebbenden met een beperking van de mobiliteit. Deze beperking in mobiliteit is een gevolg van een fysieke, mentale, cognitieve of psychologische stoornis. Hierdoor is de rechthebbende niet in staat zelfstandig of zonder hulp activiteiten of taken uit te voeren en stellen er zich problemen met participatie aan het maatschappelijk leven.

De beperkingen van de mobiliteit kunnen een gevolg zijn van :

— problemen met het lopen en zich verplaatsen tussen verschillende locaties zoals zich binnenshuis verplaatsen, zich verplaatsen in andere gebouwen dan thuis, zich verplaatsen buitenshuis;

— problemen met het veranderen en handhaven van lichaamshouding : problemen met zittende en staande houding en/of het uitvoeren van transfers.

De beperkingen van de mobiliteit hebben een effect op allerhande activiteiten zoals zelfzorg, huishouden, opleiding, beroep, recreatie, kortom het maatschappelijk leven.

De beperkingen van de mobiliteit zijn een gevolg van functiestoornissen van het bewegingssysteem of stoornissen van de anatomische eigenschappen, ongeacht de oorzaak.

De functiestoornissen van het bewegingssysteem kunnen ook een gevolg zijn van stoornissen in de functies van andere lichaamsstelsels, zoals hart- en bloedvatenstelsel, zenuwstelsel, ademhalingsstelsel, enz.

De beperkingen van de mobiliteit moeten van definitieve aard zijn of moeten ten minste gelijk zijn aan de vastgestelde hernieuwingstermijn.

Komen niet in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming van een mobiliteitshulpmiddel opgenomen onder punt II van deze paragraaf : de rechthebbenden die verblijven in een ziekenhuis (een erkende verpleeginrichting voor acute of chronische verzorging zoals bedoeld in artikel 34, 6° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994) met uitzondering van een verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis De verzekeringstegemoetkoming voor een mobiliteitshulpmiddel kan wel bij uitzondering in een ziekenhuis worden toegekend – na goedkeuring door de adviserend geneesheer - bij het bekend zijn van de ontslagregeling van de rechthebbende of in het kader van een revalidatieplan dat dit ontslag voorbereidt. Met ontslagregeling wordt bedoeld : de concrete afspraken die gericht zijn op ontslag, de vermoedelijke ontslagdatum en de ontslagprocedure."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005) + “K.B. 7.6.2007” (in werking 1.9.2007)

"Voor de rechthebbenden opgenomen in één van de volgende verzorgingsinrichtingen met name in een psychiatrisch verzorgingstehuis en alle inrichtingen voor gehandicapten, is slechts vergoeding mogelijk wanneer de rolstoel noodzakelijk is voor individueel en definitief gebruik."

“K.B. 7.6.2007” (in werking 1.9.2007)

"Voor rechthebbenden opgenomen in een rustoord voor bejaarden of een rust- en verzorgingstehuis, zoals bedoeld in artikel 34, 11° en 12° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, zijn de bepalingen van punt IV van deze paragraaf van toepassing. Deze rechthebbenden kunnen slechts in aanmerking komen voor een tegemoetkoming volgens de bepalingen voorzien onder punt I tot III van deze paragraaf wanneer zij volgens hun functionele behoeften nood hebben aan een ander mobiliteitshulpmiddel dan deze voorzien in punt IV, 6."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005)

"De hiervoor gebruikte definities zijn gebaseerd op de Internationale Classificatie van het Menselijk Functioneren (ICF) opgesteld door de Wereld Gezondheidsorganisatie. De definities van de begrippen gebruikt in de nomenclatuur worden vastgesteld of aangepast door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische raad voor rolstoelen en na advies van de Overeenkomstencommissie bandagisten-verzekeringsinstellingen.

1.2. Specifieke bepalingen voor de verstrekker

De verstrekker moet de levering van de in de punten II en III van deze paragraaf voorziene producten zelf uitvoeren. Die producten moeten bij de levering aan de rechthebbende aangepast worden.

Alle aanwijzingen betreffende het gebruik en het onderhoud van het product moeten aan de rechthebbende verstrekt worden.

De verstrekker moet over de nodige installatie en het gereedschap om de verstrekkingen aan te passen en kleine herstellingen uit te voeren beschikken, zoals bepaald in artikel 85bis van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

Wanneer de rechthebbende, die een geneeskundig voorschrift heeft en zich niet of zeer moeilijk kan verplaatsen, de verstrekker oproept, mag deze zich naar diens woonplaats begeven.

De verstrekker mag geen product noch te koop aanbieden, noch verstrekken op markten, beurzen of andere openbare plaatsen, noch door venten.

Onder «erkend verstrekker» in de zin van deze paragraaf, moet worden verstaan, de verstrekker die zich in elk land van de Europese economische ruimte wettelijk gevestigd heeft volgens de wets- en bestuursrechtelijke bepalingen van dat land.

2. Definitie van de mobiliteitshulpmiddelen beoogd in deze paragraaf

Onder mobiliteitshulpmiddelen wordt verstaan: een rolstoel, loophulpmiddel of orthopedische driewielfiets, en bij uitbreiding een stasysteem. Deze mobiliteitshulpmiddelen zijn bedoeld om de bewegingsfunctie te ondersteunen.

Een rolstoel, loophulpmiddel, of orthopedische driewielfiets is een speciaal ontworpen toestel om personen te helpen zich binnenshuis en buitenshuis te verplaatsen. Een stasysteem is een toestel dat personen met een ernstige of volledige beperking van de stafunctie (het handhaven van de staande houding) toelaat rechtop te staan.

In toepassing van het koninklijk besluit van 18 maart 1999 betreffende de medische hulpmiddelen (Europese richtlijn 93/42/EG) zijn rolstoelen, loophulpmiddelen, orthopedische driewielfietsen of stasystemen te beschouwen als medische hulpmiddelen en volgens de ISO9999-norm als technische hulpmiddelen.

Vallen niet onder de definitie van mobiliteitshulpmiddel: producten of technologieën die mensen in het dagelijks leven ondersteunen, functionele stimulatoren, communicatie ondersteunende systemen en omgevingsbedieningssystemen.

3. Aanvraagprocedure

3.1. Eenheidsdossier

Alle documenten zijn bedoeld voor het indienen van een aanvraag voor tegemoetkoming voor een mobiliteitshulpmiddel met individuele aanpassingen bij zowel de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging als bij de fondsen voor sociale integratie van personen met een handicap. De rechthebbende geeft op een document, dat door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging is goedgekeurd, aan dat hij akkoord gaat om de aanvraag van het mobiliteitshulpmiddel, samen met eventuele andere ermee verbonden bijstandsvragen, door te sturen naar het fonds voor sociale integratie van personen met een handicap. Hij ondertekent dit document voor akkoord.

De adviserend geneesheer stuurt enkel die dossiers waarvoor de rechthebbende zijn instemming tot doorsturing heeft verleend, voor eventuele bijkomende of andere tussenkomsten door naar het fonds voor sociale integratie van personen met een handicap. Het doorgestuurde dossier omvat een kopie van de aanvraagdocumenten en de beslissing van de adviserend geneesheer. Zodra de verzekeringsinstelling beschikt over het getuigschrift van aflevering wordt een kopie ervan doorgestuurd naar het fonds.

De beslissing voor de basisverstrekking en de nodige aanpassingen, zoals vermeld in de nomenclatuur en opgenomen op de lijst van erkende producten, is bindend zowel in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging als bij de fondsen voor sociale integratie van personen met een handicap."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"3.2. Aanvraag van een mobiliteitshulpmiddel en/of aanpassingen, met uitzondering van loophulpmiddelen

De in de punten II en III van deze paragraaf voorziene producten mogen enkel verstrekt worden op voorschrift van een geneesheer en in overeenstemming daarmee. Het voorschrift blijft, te rekenen vanaf de datum van het voorschrift, geldig gedurende :

— twee maanden indien het om een eerste aanvraag gaat;

— zes maanden indien het om een hernieuwing gaat.

De erkend verstrekker richt de aanvraag tot tegemoetkoming voor een mobiliteitshulpmiddel en/of aanpassingen aan de adviserend geneesheer.

De erkende verstrekker brengt de rechthebbende op de hoogte dat in geval van weigering van tegemoetkoming door de adviserend geneesheer voor het toestel en/of ook voor alle toebehoren, deze ten laste vallen van de rechthebbende indien levering op zijn vraag geschiedt vóór de beslissing van de adviserend geneesheer gekend is.

De keuze van het mobiliteitshulpmiddel en/of aanpassingen moet duidelijk gemotiveerd zijn in de aanvraagdocumenten, meer specifiek in het medisch voorschrift, desgevallend het motiveringsrapport en/of het multidisciplinair functioneringsrapport.

Naargelang de vereiste procedure beoordeelt de adviserend geneesheer de aanvraag op basis van het medisch voorschrift, het functioneringsrapport, het motiveringsrapport en de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming.

Op basis van alle documenten bepaalt de adviserend geneesheer uiteindelijk of de rechthebbende in aanmerking komt voor een verzekeringstegemoetkoming voor het voorgestelde mobiliteitshulpmiddel en de eventuele noodzakelijke aanpassingen. Hij doet dit door een globale beoordeling te maken van alle elementen in het dossier, namelijk het beoogde gebruiksdoel en een globale beoordeling [van de beschrijving en van de typeringen] van de verschillende functionele en anatomische stoornissen van de rechthebbende en van de beperkingen in activiteiten en participatie die hiervan het gevolg zijn.

De adviserend geneesheer reageert binnen de vijftien werkdagen op de ingediende aanvraag. Die reactie kan de volgende beslissingen inhouden :

— de aanvraag wordt goedgekeurd;

— de aanvraag wordt afgekeurd met opgave van een grondige motivatie;

— de aanvraag is onvolledig of vergt bijkomende informatie. In dit geval heeft de adviserend geneesheer opnieuw vijftien werkdagen te rekenen vanaf de ontvangstdatum van de vervollediging van het dossier om zijn beslissing te nemen;

— de rechthebbende wordt onderworpen aan een fysiek onderzoek. De beslissingstermijn van de adviserend geneesheer wordt verlengd met vijfentwintig werkdagen.

Bij ontstentenis van een antwoord van de adviserend geneesheer binnen de voormelde termijnen, is de ingediende aanvraag goedgekeurd.

De levering dient te gebeuren binnen een termijn van vijfenzeventig werkdagen volgend op de datum van de goedkeuring van de adviserend geneesheer, behoudens een bewezen overmacht.

Het model van de vereiste documenten is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische raad voor rolstoelen en na advies van de Overeenkomstencommissie bandagisten-verzekeringsinstellingen.

Deze procedure is niet geldig voor de aanvraag van een loophulpmiddel (zie 3.3.11)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3. Specifieke aanvraagprocedures

3.3.1. De basisprocedure

De basisprocedure is geldig voor de aanvraag voor een standaardrolstoel of een orthopedische driewielfiets. De verzekeringstegemoetkoming wordt toegekend op basis van het medisch voorschrift en de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingediend door de erkend verstrekker.

De adviserend geneesheer beslist over de goedkeuring van het dossier. Hij kan echter bijkomende inlichtingen vragen aan zowel de voorschrijvende arts als aan de erkend verstrekker.

De aanvraag van een orthopedische driewielfiets in cumul met een rolstoel moet worden opgemaakt volgens de regels van de uitgebreide aanvraagprocedure (zie 3.3.2)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + "K.B. 27.9.2009" (in werking

1.11.2009)

"3.3.2. De uitgebreide procedure

De uitgebreide procedure is geldig voor de aanvraag van een modulaire rolstoel, een verzorgingsrolstoel, een elektronische binnenscooter, een zitsysteem of een orthopedische driewielfiets in cumul met een rolstoel, met uitzondering van de cumul met de manuele actief rolstoel voor volwassenen waarvoor de procedure onder 3.3.3. moet gevolgd worden. De verzekeringstegemoetkoming wordt toegekend op basis van het medisch voorschrift, het motiveringsrapport en de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingediend door de erkend verstrekker."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"Het motiveringsrapport wordt opgesteld door de erkend verstrekker.

De adviserend geneesheer beslist over de goedkeuring van het dossier. Hij kan echter bijkomende inlichtingen vragen aan zowel de voorschrijvende arts als aan de erkend verstrekker."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"De aanvraag van een kinderrolstoel in cumul met een reeds afgeleverde of simultaan afgeleverde orthopedische driewielfiets moet worden opgemaakt volgens de regels van de bijzondere procedure (zie 3.3.3.)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3.3. De bijzondere procedure"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"De bijzondere procedure is geldig voor de aanvraag van een kinderrolstoel, een actief rolstoel, een actief rolstoel met individuele maatvoering, een elektronische rolstoel, een elektronische binnen/buiten scooter, een elektronische buitenscooter, een stasysteem of een orthopedische driewielfiets in cumul met een manuele actief rolstoel voor volwassenen of met een manuele actief rolstoel met individuele maatvoering, of een kinderrolstoel in cumul met een reeds afgeleverde of simultaan afgeleverde orthopedische driewielfiets."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"De verzekeringstegemoetkoming wordt toegekend op basis van het medisch voorschrift, het functioneringsrapport, het motiveringsrapport en de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingediend door de erkend verstrekker.

Het functioneringsrapport moet multidisciplinair opgesteld worden. De multidisciplinaire equipe bestaat minstens uit een geneesheer-specialist voor fysische geneeskunde en revalidatie of een geneesheer- specialist met een bijkomend getuigschrift in de revalidatie voor locomotorische, neuromotorische en neurologische aandoeningen en een ergotherapeut of kinesitherapeut. Facultatief kan die equipe uitgebreid worden met de huisarts, verpleegkundige, sociaal assistent of omgevingsdeskundige van de rechthebbende. De erkend verstrekker kan betrokken worden bij de functionele evaluatie.

De erkend verstrekker stelt het motiveringsrapport op en is verantwoordelijk voor de keuze van het mobiliteitshulpmiddel op basis van de functionele evaluatie van de multidisciplinaire equipe.

De adviserend geneesheer beslist over de goedkeuring van het dossier. Hij kan echter bijkomende inlichtingen vragen aan zowel de voorschrijvende arts, het multidisciplinair team als de erkend verstrekker.

3.3.4. Procedure bij hernieuwing van een mobiliteitshulpmiddel

De te volgen procedure in geval van hernieuwing wordt bepaald door het mobiliteitshulpmiddel en niet door de aanpassingen.

In geval van hernieuwing van een mobiliteitshulpmiddel door een verstrekking van dezelfde hoofdgroep en subgroep is de basisprocedure (zie 3.3.1) van toepassing, ongeacht de eventuele wijzigingen van aanpassingen.

In geval van hernieuwing van een mobiliteitshulpmiddel, met uitzondering van de elektronische rolstoelen of van de elektronische scooters, door een verstrekking van een andere hoofdgroep of subgroep is de procedure van het aangevraagde mobiliteitshulpmiddel van toepassing.

In geval van hernieuwing van een elektronische rolstoel of een elektronische scooter door respectievelijk een elektronische rolstoel of een elektronische scooter van een andere subgroep, is de uitgebreide procedure van toepassing.

3.3.5. Procedure bij voortijdige hernieuwing van een rolstoel

Indien zich onvoorziene en belangrijke wijzigingen voordoen bij de rechthebbende van de functies van het bewegingssysteem of veranderingen van de anatomische eigenschappen en er een voortijdige hernieuwing noodzakelijk is, dan kan de erkend verstrekker hiervoor een aanvraag richten tot de adviserend geneesheer.

Een aanvraag in het kader van een voortijdige hernieuwing moet worden opgemaakt volgens de regels van de bijzondere aanvraagprocedure (zie 3.3.3.).

Deze aanvraagprocedure is enkel toegelaten bij het verstrekken van een nieuwe rolstoel. De rolstoel en de aanpassingen moeten voorzien zijn in de verstrekkingen bedoeld in punt II van deze paragraaf en moeten voorkomen op de lijst van aangenomen producten.

3.3.6. Procedure bij aanvraag van voortijdige aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel

Indien zich wijzigingen voordoen bij de rechthebbende van de functies van het bewegingssysteem of stoornissen van de anatomische eigenschappen en er dus voortijdige aanpassingen noodzakelijk zijn, dan kan de erkend verstrekker hiervoor een aanvraag richten tot de adviserend geneesheer.

Een aanvraag in het kader van voortijdige aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel moet worden opgemaakt volgens de regels van de bijzondere aanvraagprocedure (zie 3.3.3.) indien die aanvraag gebeurt binnen een termijn van twee jaar na de aflevering van de rolstoel. Als de aanvraag gebeurt na een termijn van twee jaar na de aflevering van de rolstoel wordt de uitgebreide aanvraagprocedure (zie 3.3.2) gevolgd.

Deze aanvraagprocedure is enkel toegelaten bij aanpassingen aan een rolstoel, waarvoor een tegemoetkoming werd bekomen vanuit de verplichte ziekteverzekering. De aanpassingen moeten voorzien zijn in de verstrekkingen bedoeld in punt II van deze paragraaf en moeten voorkomen op de lijsten van aangenomen producten.

Bestaande aanpassingen kunnen nooit voortijdig vernieuwd worden. In geen geval komen onderhoud of herstelling van de rolstoel hiervoor in aanmerking.

3.3.7. Procedure voor forfaitaire tegemoetkomingen

De adviserend geneesheer kan een forfaitaire tegemoetkoming toekennen aan de rechthebbende voor wie een ander mobiliteitshulpmiddel aangevraagd wordt, dan het mobiliteitshulpmiddel waarvoor hij volgens zijn functionele criteria in aanmerking komt.

Indien de aanvraag voor een bepaald mobiliteitshulpmiddel, waarvoor de rechthebbende volgens de functionele indicaties niet in aanmerking komt, gebeurt op zijn uitdrukkelijke wens, dan moet de erkend verstrekker dit vermelden in het motiveringsrapport."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"In geval van een eerste aanvraag voor een mobiliteitshulpmiddel dient de procedure voorzien voor het aangevraagde type mobiliteitshulpmiddel te worden gevolgd. Indien blijkt dat de rechthebbende niet voldoet aan de functionele indicaties voorzien voor het mobiliteitshulpmiddel van zijn keuze kan in het motiveringsrapport of het functioneringsrapport vermeld worden dat hij instemt met een forfaitaire tegemoetkoming."

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"Indien de rechthebbende onmiddellijk kiest voor een forfaitaire tegemoetkoming, moet de procedure voor het type mobiliteitshulpmiddel waarvoor hij volgens zijn functionele criteria in aanmerking komt, gevolgd worden. Wanneer het mobiliteitshulpmiddel waarvoor de forfaitaire tegemoetkoming wordt aangevraagd een elektronische rolstoel, een elektronische binnen/buiten scooter of een elektronische buitenscooter is, moet tevens een test worden uitgevoerd waaruit blijkt dat de rechthebbende bekwaam is het hulpmiddel op een oordeelkundige manier te bedienen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"In geval van hernieuwing van een mobiliteitshulpmiddel waarvoor een forfaitaire tegemoetkoming is gebeurd, kan die forfaitaire tegemoetkoming direct door de erkend verstrekker aangevraagd worden, mits uitdrukkelijk akkoord van de rechthebbende. Deze aanvraag moet opgemaakt worden volgens de regels van de uitgebreide procedure. Indien de rechthebbende slechts voldoet aan de functionele specificaties van de standaardrolstoel mag de aanvraag opgemaakt worden volgens de basisprocedure .

De forfaitaire tegemoetkoming is bepaald op het bedrag van de tegemoetkoming van het mobiliteithulpmiddel waarvoor hij in aanmerking komt. De regels voor forfaitaire tegemoetkomingen zijn per mobiliteitshulpmiddel bepaald in punt II van deze paragraaf."

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"In geval van forfaitaire tegemoetkoming zijn de hernieuwingstermijnen en de toegelaten cumuls voorzien bij het mobiliteitshulpmiddel waarvoor de rechthebbende volgens zijn functionele criteria in aanmerking komt van toepassing. Deze bepalingen zijn per mobiliteitshulpmiddel bepaald in punt II van deze paragraaf."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"Het mobiliteitshulpmiddel dat wordt afgeleverd, moet voorzien zijn in de verstrekkingen bedoeld in punt II van deze paragraaf en moet voorkomen op de lijst van aangenomen producten.

3.3.8. Aanvraagprocedure voor maatwerk

Indien blijkt dat de rechthebbende niet correct kan toegerust worden met de rolstoel en aanpassingen waarop hij volgens zijn functionele criteria recht heeft, kan de erkend verstrekker een aanvraag voor individueel maatwerk indienen bij de adviserend geneesheer.

De adviserend geneesheer controleert de volledigheid van het dossier en zendt het, voorzien van zijn advies, door naar het College van geneesheren-directeurs. Na het inwinnen van het advies van de Technische raad voor rolstoelen over dit individuele dossier beslist dit College over het al dan niet toestaan van de tegemoetkoming voor het aangevraagde maatwerk.

Onder maatwerk moet worden verstaan : elke hulpmiddel dat speciaal is vervaardigd volgens het voorschrift van een gekwalificeerde arts waarin onder zijn verantwoordelijkheid de specifieke kenmerken van het ontwerp zijn aangegeven, en dat is bestemd om uitsluitend door één bepaalde gebruiker te worden gebruikt. De hulpmiddelen die volgens methoden van continue fabricage of van seriefabricage worden vervaardigd en die een aanpassing vereisen om te voldoen aan de specifieke behoeften van de arts of van een andere professionele gebruiker, worden niet beschouwd als hulpmiddelen naar maat.

Een verzekeringstegemoetkoming voor maatwerk is slechts mogelijk indien er geen alternatief serieproduct bestaat.

Deze aanvraagprocedure is enkel toegelaten bij het verstrekken van een rolstoel. Aanpassingen aan de elektronische besturing opgenomen in punt II van deze paragraaf onder de rubriek «forfaitaire vergoeding besturing/aandrijving», komen niet in aanmerking voor bijzonder maatwerk.

Een aanvraag in het kader van de aanvraagprocedure maatwerk moet worden opgemaakt volgens de regels van de bijzondere aanvraagprocedure. Bij het dossier moet een gedetailleerd bestek en de noodzakelijke schema’s gevoegd worden.

3.3.9. Geschrapt door K.B. 27.9.2009 (in werking 1.11.2009)

3.3.10. Aanvraagprocedure voor rechthebbenden niet correct uit te rusten met de mobiliteits- hulpmiddelen voorzien bij hun doelgroep

Voor de rechthebbenden tot de 18e verjaardag die voldoen aan de functionele indicaties van de kinderrolstoelen, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel opgenomen is op de lijsten van de rolstoelen voorzien in punt II, 1° Doelgroep : rechthebbenden vanaf de 18e verjaardag.

De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, toegelaten cumul en voortijdige hernieuwingen voor de kinderrolstoelen blijven evenwel geldig.

Voor de rechthebbenden vanaf de 18de verjaardag die voldoen aan de functionele indicaties van de rolstoelen voorzien in punt II, 1°, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel opgenomen is op de lijsten van de rolstoelen voorzien in punt II, 2° Doelgroep : rechthebbenden tot de 18de verjaardag.

De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, toegelaten cumul en voortijdige hernieuwingen alsook de tegemoetkomingsbedragen voor de overeenstemmende rolstoelen voorzien in punt II, 1° blijven evenwel geldig.

3.3.11. Procedure voor tegemoetkoming voor een loophulpmiddel

Om een verzekeringstegemoetkoming voor een loophulpmiddel te bekomen, is geen akkoord van de adviserend geneesheer vereist. De verzekeringstegemoetkoming wordt toegekend op basis van het medisch voorschrift en het getuigschrift voor aflevering, ingediend door de erkend verstrekker.

Het loophulpmiddel dat wordt afgeleverd, moet voorzien zijn in de verstrekkingen bedoeld in punt II van deze paragraaf en moet voorkomen op de lijst van aangenomen producten.

De loophulpmiddelen mogen enkel verstrekt worden op voorschrift van een geneesheer en in overeenstemming daarmee. Het voorschrift blijft, te rekenen vanaf de datum van het voorschrift, geldig gedurende:

— twee maanden indien het om een eerste aflevering gaat;

— zes maanden indien het om een hernieuwing gaat.

De levering dient te gebeuren binnen een termijn van vijfenzeventig werkdagen volgend op de datum van afgifte van het voorschrift aan de verstrekker, behoudens een bewezen overmacht.

3.3.12. Hernieuwingstermijnen en cumulregels

De hernieuwingstermijnen en cumulregels zijn per mobiliteitshulpmiddel bepaald in punt II van deze paragraaf."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"De hernieuwingstermijn is steeds te rekenen vanaf de datum van de vorige verstrekking en volgens de leeftijd van de rechthebbende op die datum."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"Binnen een gedefinieerde hernieuwingstermijn kan nooit meer dan één rolstoel, loophulpmiddel, stasysteem of orthopedische driewielfiets verstrekt worden, behoudens de toegestane cumul opgenomen in punt II van deze paragraaf."

"K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"3.3.13. Procedure voortijdige hernieuwing van antidecubituskussen

Indien zich onvoorziene en belangrijke wijzigingen voordoen in het functioneren van de rechthebbende of van de anatomische eigenschappen van het bekken of stuit waardoor de rechthebbende verandert van doelgroep en waardoor een wijziging van subgroep van antidecubituskussen noodzakelijk is binnen de hernieuwingstermijn, kan de erkend verstrekker hiervoor een aanvraag richten tot de adviserend geneesheer.

De aanvraag in het kader van een voortijdige hernieuwing van een antidecubituskussen moet opgemaakt worden volgens de regels van de uitgebreide aanvraagprocedure (zie 3.3.2.). Uit het medisch voorschrift moet blijken dat de patiënt aan de hierbovenvermelde voorwaarden voldoet."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.3.14. Procedure voor het jaarlijkse aanpasforfait van een modulair aanpasbare ziteenheid

Voor het jaarlijkse aanpasforfait van een modulair aanpasbare ziteenheid (verstrekkingen 523891- 523902 en 523913-523924) is geen geneeskundig voorschrift vereist.

Deze verstrekking is maximaal één maal per jaar, vanaf de 13de maand na de aflevering van de modulair aanpasbare ziteenheid, aanrekenbaar en dekt zowel de arbeidsuren als de onderdelen. De aangerekende bedragen moeten in verhouding zijn met de uitgevoerde aanpaswerken.

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van het getuigschrift van aflevering ingevuld door de erkend verstrekker."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.4. Documenten van de aanvraag

3.4.1. Het medisch voorschrift

In het medisch voorschrift omschrijft de voorschrijvende arts, op basis van de diagnose, de mate of omvang van de functionele en anatomische stoornissen van de rechthebbende en de beperkingen in activiteiten en participatieproblemen die hiervan het gevolg zijn.

Hiervoor beschrijft hij een aantal functies van het bewegingssysteem in detail op basis van het ICF– typeringssysteem. Aan de hand daarvan bepaalt hij voor elke functie de typering."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"Typeringen (meer bepaald de graad van functionele beperkingen)

🡪 0 GEEN beperking of participatieprobleem (geen, afwezig, verwaarloosbaar, 0-4%)

🡪 1 LICHTE beperking of participatieprobleem (gering, laag, 5-24%)

🡪 2 MATIGE beperking of participatieprobleem (tamelijk, 25-49%)

🡪 3 ERNSTIGE beperking of participatieprobleem (hoog, sterk, aanzienlijk, 50-95%)

🡪 4 VOLLEDIGE beperking of participatieprobleem (totaal, 96-100%)

🡪 8 niet gespecificeerde beperking of participatieprobleem

🡪 9 niet van toepassing

Voor het opmaken van het medisch voorschrift moet het model vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging gebruikt worden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.4.2. Het functioneringsrapport

Het functioneringsrapport moet multidisciplinair worden opgesteld en maakt deel uit van de documenten vereist bij de bijzondere procedure. Hierin worden de functionele beperkingen van de rechthebbende in omschreven.

Voor het opmaken van het functioneringsrapport moet het model vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging gebruikt worden.

3.4.3. Het motiveringsrapport

In het motiveringsrapport worden het gevraagde mobiliteitshulpmiddel en de individuele aanpassingen omschreven en gemotiveerd op basis van de functiestoornissen van de rechthebbende. Dit document is steeds op te stellen door de erkend verstrekker.

Voor het opmaken van het motiveringsrapport moet het model vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging gebruikt worden.

3.4.4. De aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming

In de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming omschrijft de erkend verstrekker het gevraagde mobiliteitshulpmiddel en de individuele aanpassingen. Dit voorstel beschrijft zowel de verstrekkingen die in de nomenclatuur zijn opgenomen, alsook de aanpassingen of onderdelen die niet door de ziekteverzekering kunnen worden vergoed.

Dit voorstel moet conform zijn met de gegevens, zoals vermeld op de productfiche in de lijst van erkende producten. In geen geval mogen er aan de rechthebbende andere kosten worden aangerekend, dan vermeld op dit voorstel.

Voor het opmaken van de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming moet het model vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging gebruikt worden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.5. Het getuigschrift van aflevering

Het getuigschrift van aflevering wordt door de verstrekker in tweevoud opgemaakt. Beide documenten worden door de rechthebbende of zijn wettelijke vertegenwoordiger ondertekend bij aflevering. Het serienummer van het basisproduct dient op dit formulier vermeld te worden. Dit is niet van toepassing op de zitkussens ter preventie van doorzitwonden en op de modulair aanpasbare rugsystemen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"Voor het opmaken van het getuigschrift van aflevering moet het model vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging gebruikt worden.

De verzekeringstegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan de publieksprijs van het product en van de aanpassingen zoals opgenomen op de informatiefiche voorzien in 4., 4.1., f)."

"K.B. 26.9.2010" (in werking 1.1.2011)

"Het serienummer van het afgeleverde basisproduct moet worden bijgehouden door de erkende verstrekker en aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV worden overgemaakt volgens de bepalingen vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging. Deze regel is niet van toepassing voor de zitkussens ter preventie van doorzitwonden en op het modulair aanpasbaar systeem ter ondersteuning van de zithouding."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"3.6. Test van de elektronische rolstoel of van de elektronische scooter

Voor de elektronische rolstoel of voor de elektronische binnen/buiten scooter of de elektronische buitenscooter moet een test zijn uitgevoerd die aantoont dat de rechthebbende bekwaam is het elektronische toestel zinvol te gebruiken. De bekwaamheid tot zinvol gebruik moet blijken uit een uitgebreid verslag van de erkend verstrekker over de resultaten van de test die dient uitgevoerd te worden in de woonplaats van de rechthebbende. Deze test gaat de fysieke en cognitieve gebruiksmogelijkheden van de rechthebbende van de rolstoel of de scooter na, alsook de lokale gebruiksmogelijkheden van de rolstoel of van de scooter in de praktijk."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"Het verslag van die rolstoeltest wordt door de verstrekker aan de adviserend geneesheer overgemaakt samen met de andere documenten voorzien in punt 3.3.3."

3.7. Recupelbijdrage: Geschrapt door K.B. 27.5.2014 (in werking 1.10.2014) "K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Lijst van voor vergoeding aangenomen producten

Om voor een verzekeringstegemoetkoming in aanmerking te komen, moeten de mobiliteitshulpmiddelen voorkomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

Deze lijst wordt opgemaakt door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering.

4.1 Aannemingscriteria

a) Om op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten opgenomen te worden, moet de fabrikant-aanvrager of de door de fabrikant gemandateerde aanvrager, hierna aanvrager genoemd, een verklaring, volledig ingevuld en ondertekend, indienen bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretaris van de Technische raad voor rolstoelen.

Het model van de verklaring wordt vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Technische raad voor rolstoelen.

De verklaring bepaalt :

— de relatie tussen de fabrikant en de gemandateerde en

— dat de fabrikant waarborgt dat de producten waarvoor hij een aanvraag tot opname op de lijst indient, verdeeld worden in de Europese economische ruimte en dat gedurende de opname van zijn producten op de voornoemde lijst, en gedurende minstens zes jaar na de schrapping van een product van de lijst de nodige onderdelen worden bevoorraad vanuit een depot in de Europese economische ruimte.

b) Voor de aanvraag tot opname op de voornoemde lijst moet de aanvrager gebruik maken van het elektronisch aanvraagdossier, ter beschikking gesteld door het secretariaat van de Technische raad voor rolstoelen.

Het programma wordt aan de aanvrager bezorgd nadat deze laatste het volledig ingevuld en ondertekend verklaring bij die dienst heeft ingediend.

c) De gemotiveerde en gestructureerde aanvraag wordt op papieren bescheiden en op elektronische drager met een ter post aangetekende brief ingediend bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretaris van de Technische raad voor rolstoelen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"Bij elke aanvraag voor een rolstoel, een onderstel voor zitschelp of scooter worden de volgende elementen en documenten toegevoegd :

1° de EG-conformiteitsverklaring;

2° het geldig keuringsbewijs afgeleverd door een Europees testinstituut zoals bepaald in punt d) van de aannemingscriteria,waaruit blijkt dat het product beantwoordt aan de norm EN12183 of EN12184; 3° de productdocumentatie in de drie landstalen; dit omvat minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's;

4° een elektronische foto van het aangevraagde basisproduct

5° de volledige gebruiksaanwijzing in de drie landstalen conform de geldende EG-richtlijn (93/42/EG – bijlage 1, punt 13 van het KB 18-03-1999 koninklijk besluit betreffende de medische hulpmiddelen);

6° de publieksprijs (incl. BTW) voor het basisproduct;

7° de volledige prijslijst van het aangevraagde product en zijn aanpassingen;"

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"Bij elke aanvraag voor een elektronische binnenscooter worden de volgende elementen en documenten toegevoegd :

1° de EG-conformiteitsverklaring;

2° het certificaat van vuurbestendigheid voor het bekledingsmateriaal afgeleverd door een Europees organisme;

3° de EG-verklaring van overeenstemming conform bijlage IV, punt 2 van de Richtlijn 2004/108/EG van het Europees Parlement en de Raad van 15 december 2004 betreffende de onderlinge aanpassing van de wetgevingen van de Lidstaten inzake elektromagnetische compatibiliteit;

4° de productdocumentatie in de drie landstalen; dit omvat minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's;

5° een elektronische foto van het aangevraagde basisproduct;

6° de volledige gebruiksaanwijzing in de drie landstalen conform bijlage I, punt 13 van de Richtlijn 93/42/EEG van de Raad van de Europese Gemeenschappen van 14 juni 1993 betreffende medische hulpmiddelen;

7° de publieksprijs (incl. BTW) voor het basisproduct."

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"Bij elke aanvraag voor een duwwandelwagen voor kinderen worden de volgende elementen en documenten toegevoegd :

1° de EG-conformiteitsverklaring;

2° het certificaat van vuurbestendigheid voor het bekledingsmateriaal afgeleverd door een Europees organisme;

3° de productdocumentatie in de drie landstalen; dit omvat minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's;

4° een elektronische foto van het aangevraagde basisproduct;

6° de publieksprijs (incl. BTW) voor het basisproduct;

7° de volledige prijslijst van het aangevraagde product en zijn aanpassingen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"Bij elke aanvraag voor een aanpassing van een mobiliteitshulpmiddel worden de volgende elementen en documenten toegevoegd :

1° een duidelijke documentatie van de aanpassing in de drie landstalen; 2° een elektronische foto van de aangevraagde aanpassing;

3° de publieksprijs (incl. BTW)."

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"Voor de fabrikanten die enkel aanvragen voor aanpassingen indienen moet ook een EG- conformiteitsverklaring toegevoegd worden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"Bij elke aanvraag voor een orthopedische driewielfiets of elektrische instelbare statafel worden de volgende elementen en documenten toegevoegd :

1° de EG-conformiteitsverklaring;

2° de productdocumentatie in de drie landstalen; dit omvat minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's;

3° een elektronische foto van het aangevraagde basisproduct;

4° de volledige gebruiksaanwijzing in de drie landstalen conform de geldende EG-richtlijn (93/42/EG – bijlage 1, punt 13 van het KB 18-03-1999 koninklijk besluit betreffende de medische hulpmiddelen);

5° de publieksprijs (incl. BTW) voor het basisproduct;

6° de volledige prijslijst van het aangevraagde product en zijn aanpassingen.

Bij elke aanvraag van een loophulpmiddel worden de volgende elementen en documenten toegevoegd: 1° de EG-conformiteitsverklaring;

2° de productdocumentatie in de drie landstalen; dit omvat minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's;

3° een elektronische foto van het aangevraagde loophulpmiddel;

5° de publieksprijs (incl. BTW).

Bij elke aanvraag voor een anti-decubituskussen of een modulair aanpasbaar rugsysteem worden de volgende elementen en documenten toegevoegd :

1° de EG-conformiteitsverklaring;

2° het certificaat van vuurbestendigheid voor het bekledingsmateriaal afgeleverd door een Europees organisme;

3° wetenschappelijk onderbouwde drukmetingstesten en/of klinische evaluaties gepubliceerd in een erkend wetenschappelijk tijdschrift (enkel voor een anti-decubituskussen);

4° de productdocumentatie in de drie landstalen; dit omvat minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's;

5° een elektronische foto van het aangevraagde product;

6° de volledige gebruiksaanwijzing in de drie landstalen conform de geldende EG-richtlijn (93/42/EG – bijlage 1, punt 13 van het KB 18-03-1999 koninklijk besluit betreffende de medische hulpmiddelen);

7° de publieksprijs (incl. BTW)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"Elke aanvraag moet behoorlijk zijn ingevuld, gedateerd en ondertekend en dient alle opgevraagde inlichtingen en documenten te bevatten. Het secretariaat gaat na of de aanvraag volledig is. Als ze niet volledig is, wordt de aanvrager binnen een gerede tijdsspanne in kennis gesteld van de ontbrekende elementen. Pas als het dossier volledig is samengesteld, wordt het overgemaakt aan de Technische raad voor rolstoelen.

De Technische raad voor rolstoelen is ten allen tijde gemachtigd om eender welke bijkomende inlichtingen te vragen die hij nodig acht.

Indien een product niet langer geproduceerd wordt, moet de aanvrager de dienst onverwijld op de hoogte brengen, in dat geval blijft het product nog 6 maanden op de lijst staan."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"d) Het keuringsbewijs moet zijn afgeleverd door een Europees testinstituut dat erkend is voor het testen van producten volgens de normen EN12183 en/of EN12184."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"e) De Technische raad voor rolstoelen bepaalt op basis van de functionele kenmerken zoals beschreven in het aanvraagdossier of het mobiliteitshulpmiddel of de aanpassingen worden opgenomen onder het aangevraagde nomenclatuurnummer. Voor de evaluatie zijn de functionele specificaties van toepassing die per rolstoeltype zijn vastgelegd in punt II en per aanpassing in punt III van deze paragraaf.

De Technische raad voor rolstoelen legt een voorstel voor aan de Overeenkomstencommissie bandagisten-verzekeringsinstellingen. Deze Commissie beslist over het doorsturen van dit voorstel aan het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, met het oog op een eventuele inschrijving van het product op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

f) Indien het mobiliteitshulpmiddel (het basisproduct) en zijn aanpassingen voor vergoeding zijn aangenomen door de Technische raad voor rolstoelen een informatiefiche opgemaakt.

Deze fiche bevat volgende informatie: naam van het basisproduct (merk/type) en de aanpassingen, de identificatie van de producten door de fabrikant, het erkenningsnummer van de producten de publieksprijs (incl. BTW), de tussenkomst vanuit de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, de Y-waarde van de producten en het eventuele supplement voor de rechthebbende.

g) Jaarlijkse update van de lijsten

De Technische raad voor rolstoelen kan de aanvrager verzoeken de lijst van zijn producten te actualiseren. Voor het behoud van de erkenning van de basisproducten en aanpassingen moet hij op het elektronisch aanvraagdossier actualiseren. Daarbij houdt hij rekening met de invloed van de schrapping van aanpassingen op de erkenning van zijn basisproducten. Dit dossier (elektronische drager en papieren bescheiden) moet ten laatste 1 maand na de vraagstelling - met een ter post aangetekende brief bij de Dienst voor geneeskundige verzorging – Secretaris van de Technische raad voor rolstoelen – worden ingediend.

Bij ontstentenis van een antwoord van de aanvrager op het verzoek tot actualisering van de lijst van zijn producten binnen de voornoemde termijn wordt hij schriftelijk hieraan herinnerd. Bij ontstentenis van een antwoord van de aanvrager op die herinnering binnen een termijn van 10 werkdagen worden zijn producten van de lijst geschrapt.

h) Xxxxxxx xxx xxxxxxxxx van artikel 28, § 8 van de nomenclatuur moet de aanvrager het volledige dossier, of in voorkomend geval de herziening van bestaande dossiers, ten laatste 1 maand na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad indienen om in aanmerking te komen voor de eerstvolgende nieuwe lijst.

II. VERSTREKKINGEN INZAKE MOBILITEITSHULPMIDDELEN EN HUN AANPASSINGEN

Voor de hierna omschreven mobiliteitshulpmiddelen en hun aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming verleend worden op voorwaarde dat is voldaan aan de erbijhorende functionele indicaties en specifieke voorwaarden.

1° Doelgroep rechthebbenden vanaf de 18de verjaardag :

De rechthebbende vanaf zijn 18de verjaardag wordt in dit punt «de gebruiker» genoemd. HOOFDGROEP 1 : Xxxxxxx xxxxxxxxxx"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 17.12.2012" (in werking 1.2.2013)

"Subgroep 1 : 520015 - 520026 Manuele standaardrolstoel Y 620,66 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De manuele standaardrolstoel is bedoeld voor beperkt gebruik per dag. Hij wordt gebruikt om zich beperkt te verplaatsen binnenshuis of buitenshuis. De rolstoel is bedoeld om deel te nemen aan het gezins- en sociale leven.

1.2. Specifieke indicaties

De manuele standaardrolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve verplaatsingsproblemen maar met voldoende zitfunctie. De gebruiker kan zich enkel zelfstandig binnenshuis verplaatsen mits steun (minimaal typering 2) ofwel kan hij zich buitenshuis zeer moeilijk over lange afstanden verplaatsen zonder de rolstoel (minimaal typering 3).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele standaardrolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetsteun voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele standaardrolstoel is uitgevoerd met armsteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. De armsteunen vormen een steun voor de onderarmen van de gebruiker en zijn uitgevoerd met zijplaten die dienen als bescherming voor de kleren.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele standaardrolstoel is minimaal uitgevoerd met een slappe zit- en rug. Voor de rolstoel met een zitbreedte vanaf 38 cm tot en met 48 cm kan geen meerprijs voor deze maatvoering worden aangerekend.

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele standaardrolstoel kan van het type duwwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. Beide types moeten uitgevoerd zijn met duwhandvatten voor de begeleider.

2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De manuele standaardrolstoel is verkleinbaar zodat de meeneembaarheid in de wagen verzekerd is. De rolstoel moet vouwbaar zijn, de voet- of beensteunen zijn afneembaar of wegklapbaar.

2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele standaardrolstoel heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden; de voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide achterwielen, dat door de gebruiker of de begeleider bediend kan worden. Trapdoppen of trapbuizen zijn links en/of rechts voorzien, zodat de begeleider de rolstoel gemakkelijker achterwaarts kan kantelen.

3. Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.1. Onderste ledematen

520634 520645 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 100

520671 520682 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 115 "

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

522734 522745

Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)

200

522756 522760

Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)

230

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

"De verstrekkingen 520634 - 520645, 520671 - 520682, 522734 - 522745 en 522756 - 522760 zijn

onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.2. Bovenste ledematen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

521216 521220

Aanpassing van het rolstoelframe, 48 cm tot en met 52 cm

zitbreedte

meer

dan

185

521231 521242

Aanpassing van het rolstoelframe, 52 cm tot en met 58 cm

zitbreedte

meer

dan

400

3.4. Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.5. Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"4.2. Toegelaten cumul

De manuele standaardrolstoel mag gecumuleerd worden met :

- een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2.

- een loophulpmiddel."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de manuele standaardrolstoel (verstrekking 520015 - 520026) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

De gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele standaardrolstoel, maar die kiezen voor een ander type rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van de erkende xxxxxxx xxxxxxxxxx of elektronische rolstoelen of scooters of starolstoelen. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I., 3.3.7. gevolgd worden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 17.12.2012" (in werking 1.2.2013)

"— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele rolstoel :

521710 - 521721 – Y 620,66

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische rolstoel : 521732 - 521743 – Y 620,66

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische scooter : 521754 - 521765 – Y 620,66

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een starolstoel :

521776 - 521780 – Y 620,66"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012) + "K.B. 17.12.2012" (in werking

1.2.2013) + "K.B. 4.11.2013" (in werking 1.2.2013)

"Voor de gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele standaardrolstoel, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op :

— Lijst 520236 - 520240 – Manuele standaardrolstoel voor kinderen 522174 - 522185 - Y 1000"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.1.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan de reeds afgeleverde rolstoel is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

Subgroep 2 : 520030 - 520041 Manuele modulaire rolstoel Y 685

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De manuele modulaire rolstoel is bedoeld voor langdurig en definitief dagelijks gebruik. Deze rolstoel is modulair aanpasbaar in functie van de gebruiker, afhankelijk van zijn zitfunctie en volgens de aangetoonde noden van de gebruiker met betrekking tot zijn activiteiten. Aanpassingen ter ondersteuning van de functie van de armen, de benen, de zithouding, de aandrijving en de veiligheid van de gebruiker hebben enkel tot doel verloren gegane of gestoorde functies te ondersteunen of te vervangen. De rolstoel is bedoeld om deel te nemen aan het gezins- en sociale leven.

1.2. Specifieke indicaties

De manuele modulaire rolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een ernstige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (minimaal typering 3). De gebruiker kan niet staan of stappen binnenshuis of kan dit enkel mits gebruik te maken van een loophulp of mits ondersteuning van een hulpverlener, hierbij zijn de handen van de gebruiker niet beschikbaar voor activiteiten (minimaal typering 3). Verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel zijn ernstig beperkt tot onmogelijk (minimaal typering 3). De aanpassingen aan de rolstoel moeten functioneel noodzakelijk zijn en deze noodzaak dient steeds omstandig gemotiveerd te worden."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de manuele modulaire rolstoel met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele modulaire rolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetsteun voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele modulaire rolstoel is uitgevoerd met armsteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. De armsteunen vormen een steun voor de onderarmen van de gebruiker en zijn uitgevoerd met zijplaten die dienen als bescherming voor de kleren.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele modulaire rolstoel is minimaal uitgevoerd met een slappe zit en rug. Voor de rolstoel met een zitbreedte vanaf 38 cm tot en met 48 cm kan geen meerprijs voor deze maatvoering worden aangerekend.

De manuele modulaire rolstoel moet uitgerust kunnen worden met een uitneembare voorgevormde zit, een uitneembare voorgevormde rug, een verstelbare hoofdsteun, rugpelotten, een abductieklos en een veiligheidsgordel. Die aanpassingen zijn niet noodzakelijk producteigen.

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele modulaire rolstoel kan van het type duwwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. Beide types moeten uitgevoerd zijn met duwhandvatten voor de begeleider.

2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De manuele modulaire rolstoel is verkleinbaar zodat de meeneembaarheid in de wagen verzekerd is. De rolstoel moet vouwbaar zijn, de voet- of beensteunen zijn afneembaar of wegklapbaar en bij de rolstoel met hoepelaandrijving zijn de achterwielen afneembaar d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele modulaire rolstoel heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden; de voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide achterwielen, dat door de gebruiker of de begeleider bediend kan worden. Trapdoppen of trapbuizen zijn links en/of rechts voorzien; zodat de begeleider de rolstoel gemakkelijker achterwaarts kan kantelen.

3. Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.1. Onderste ledematen

520634 520645 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 100

520671 520682 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 115 "

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

" 522734 522745 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en

verstelbaar tot horizontaal) Y 200

522756 522760 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte

instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) Y 230 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

"De verstrekkingen 520634 - 520645, 520671 - 520682, 522734 - 522745 en 522756 - 522760 zijn

onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520752 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek

instelbare voetenplaat) Y 90 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"	523051	523062	Kniekussen op beensteun (per paar)	Y	41,06
	523095	523106	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	Y	203,40
	523110	523121	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	Y	35,46
	523132	523143	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	Y	101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-523143 zijn niet

cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.2. Bovenste ledematen

520855 520866 Armsteunen (in hoogte instelbaar) (per paar) Y 241 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

523176 523180

Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of versterkt of verbreed (per stuk)

110,83

523191 523202

Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)

144,07

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

520892 520903 Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	Y	87
520914 520925 Voorgevormde zit	Y	175

De verstrekkingen 520892 - 520903 en 520914 - 520925 zijn onderling niet cumuleerbaar.

520936 520940 Voorgevormde rug Y 185 "

"K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"	523014 523025 Naspanbare zitbekleding	Y	120
	523036 523040 Naspanbare rugbekleding	Y	120	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520951 520962 Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot

minimum 30°) Y 250

520973 520984 Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot

90°) Y 566

De verstrekkingen 520951 - 520962 en 520973 - 520984 zijn onderling niet cumuleerbaar.

521010 521021 Zithoekverstelling (instelbare zithoek) Y 122

521135	521146	Hoofdsteun (in hoogte	en	diepte	verstelbaar	en	in	hoek
		kantelbaar)							Y	150
521150	521161	Rugpelotten (per stuk)							Y	81
521172	521183	Abductieklos							Y	62

521216 521220 Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan

48 cm tot en met 52 cm Y 185

521231 521242 Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan

52 cm tot en met 58 cm Y 400 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"	522874	522885	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan 58 cm tot en met 62 cm	Y	855
	522896	522900	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan 62 cm tot en met 70 cm	Y	2084
	522911	522922	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan 70 cm tot en met 75 cm	Y	2852	"
"	"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) 521275 521286 Aanpassing bij een amputatie			Y	87

De verstrekking 521275 - 521286 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 521393 - 521404.

521290 521301 Rolstoelwerkblad of half-werkblad Y 160

3.4. Veiligheid

521334 521345 Hielsteun of voetriem (per stuk) Y 11 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523530 523541 Voetschelpje (per stuk) Y 29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521356 521360 Veiligheidsgordel Y 30 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523596 523600 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor xxxxxxx xxxxxxxx Y 81,73 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521371 521382 Zitbroek Y 69 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"De verstrekkingen 521356–521360, 523596-523600 en 521371- 521382 zijn onderling niet cumuleerbaar.

De verstrekkingen 521356–521360, 523596-523600 en 521371-521382 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521393 521404 Antikiepsysteem Y 50

De verstrekking 521393 - 521404 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 521275 - 521286.

3.5. Besturing/aandrijving

521430	521441	Aandrijf- en besturingssysteem «dubbele hoepel»	Y	700
521452	521463	Aandrijf- en besturingssysteem «hefboomsysteem»	Y	1000
521474	521485	Rolstoelaanpassing van de zithoogte verlaging (trippelstoel)	Y	157

De verstrekkingen 521430 - 521441, 521452 - 521463 en 521474 - 521485 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 521496 521500 Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde

grijpfunctie (per paar) Y 75 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521695 521706 Remverlengers (per paar) Y 15 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 3.6. Bijzondere aanpassingen

523773 523784 Serumhouder	Y	87,78
523795 523806 Houder zuurstoffles	Y	172,90	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"4.2. Toegelaten cumul

De manuele modulaire rolstoel mag gecumuleerd worden met :

- een loophulpmiddel;

- een elektrisch instelbare statafel;

- een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2;

- een antidecubituszitkussen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de manuele modulaire rolstoel (verstrekking 520030 - 520041) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

De gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele modulaire rolstoel, maar die kiezen voor een ander type rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van de erkende xxxxxxx xxxxxxxxxx of elektronische rolstoelen of scooters of starolstoelen. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I., 3.3.7. gevolgd worden.

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele rolstoel :

521791 - 521802 Y 685

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische rolstoel :

521813 - 521824 Y 685

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische scooter :

521835 - 521846 Y 685

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een starolstoel :

521850 - 521861 Y 685 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"Voor de gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele modulaire rolstoel, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op :

— Lijst 520236 - 520240 – Manuele standaardrolstoel voor kinderen 522196 - 522200 – Y 1000"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan de reeds afgeleverde rolstoel is de aanvraagprocedure opgenomen in de punten I, 3.3.5. of I, 3.3.6. van toepassing.

Subgroep 3 : 520052 - 520063 Manuele verzorgingsrolstoel Y 2165

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De manuele verzorgingsrolstoel is bedoeld voor gebruikers met een blijvende zorgafhankelijkheid van formele of informele hulpverleners en die door het gebruik van deze rolstoel kunnen deelnemen aan het gezins- en sociale leven. De rolstoel is bedoeld voor definitief en langdurig dagelijks gebruik. De rolstoel is bedoeld voor zorgafhankelijke gebruikers wiens verlies of stoornis van de functies of anatomische eigenschappen van hoofd, bovenste en onderste ledematen, rug en zit een algehele ondersteuning vereist. De rolstoel is bedoeld om de gebruiker wisselhoudingen van zit tot in halflig te kunnen aanbieden o.a. ter preventie van doorligwonden (semi Fowler houding).

1.2. Specifieke indicaties

De manuele verzorgingsrolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen, definitieve en volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). Verplaatsingen zonder rolstoel zijn onmogelijk. Bovendien heeft de gebruiker een volledige passieve zithouding (typering 4) die moet ondersteund worden via de specifieke instelbaarheid van de rolstoel. Er is een ernstig verlies van de functie van de bovenste ledematen (minimaal typering 3) waardoor steunen, verzitten, zichzelf opheffen en zelf de rolwagen besturen en voortduwen niet mogelijk is gedurende de hele gebruiksduur. Een zelfstandige transfer in en uit de rolstoel is volledig onmogelijk (typering 4)."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de manuele verzorgingsrolstoel met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele verzorgingsrolstoel is uitgevoerd met beensteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om de transfer in en uit de rolstoel door de begeleider te vergemakkelijken. De beensteunen zijn in de hoogte verstelbaar door de verzorger. De beensteunen zijn lengtecorrigerend d.w.z. ze compenseren de lengteverschillen van de benen die optreden bij flexie en extensie van het kniegewricht. De beensteunen zijn uitgerust met kuitsteunen die regelbaar zijn in de hoogte en in de breedte en met voetplaten (of voetenplank) die verstelbaar zijn in de hoogte en instelbaar zijn volgens de hoek van het enkelgewricht.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele verzorgingsrolstoel is uitgevoerd met armsteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. De armsteunen zijn in de hoogte instelbaar. De armsteunen ondersteunen de gebruiker maximaal bij het verstellen van de rug. De armsteunen zijn uitgevoerd met zijplaten die dienen als bescherming voor de kleren.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele verzorgingsrolstoel is uitgerust met een vaste zit- en rugondersteuning, armsteunen, beensteunen, een hoofdsteun en een rolstoelwerkblad. De zit- en rugondersteuning moet voldoende zijwaartse steun, stabiliteit en veiligheid bieden aan de gebruiker. Zowel de zitbreedte als de zitdiepte zijn instelbaar in functie van de gebruiker. De zit- en rugondersteuning is in zijn geheel traploos kantelbaar d.m.v. een gasveer of vergelijkbaar systeem om de zithouding van de gebruiker te variëren. De rughoek is afzonderlijk en traploos verstelbaar door de begeleider tot minimum 30°

d.m.v. een gasveer of vergelijkbaar systeem. De zithoek is traploos verstelbaar door de begeleider over minimum 15° d.m.v. een gasveer of vergelijkbaar systeem. De hoofdsteun is instelbaar in de hoogte en de diepte en is bovendien in hoek kantelbaar en afneembaar.

Voor de rolstoel met een zitbreedte vanaf 38 cm tot en met 48 cm kan geen meerprijs voor deze maatvoering worden aangerekend.

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele verzorgingsrolstoel kan van het type duwwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn Beide types moeten uitgevoerd zijn met duwhandvatten of duwbeugel voor de begeleider. Deze duwhandvatten of duwbeugel moeten in de hoogte verstelbaar zijn in functie van de begeleider.

2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

Er zijn geen functionele specificaties voor de gebruiksdoeleinden voorzien.

2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele verzorgingsrolstoel heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden; de voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide achterwielen, dat door de gebruiker of begeleider bediend kan worden. De montage van een werkblad moet mogelijk zijn.

3. Aanpassingen"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.1. Onderste ledematen

523051	523062	Kniekussen op beensteun (per paar)	Y	41,06
523095	523106	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	Y	203,40
523110	523121	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	Y	35,46
523132	523143	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	Y	101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-523143 zijn niet

cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

521150 521161 Rugpelotten (per stuk) Y 81 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 521216 521220 Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan 48

cm tot en met 52 cm Y 185

521231 521242 Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan 52

cm tot en met 58 cm Y 400 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.4. Veiligheid

521356 521360 Veiligheidsgordel Y 30 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523530 523541 Voetschelpje (per stuk) Y 29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521371 521382 Zitbroek Y 69

De verstrekkingen 521356 - 521360 en 521371 - 521382 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"3.5. Besturing/aandrijving

521496 521500 Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde

grijpfunctie (per paar) Y 75 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.6. Bijzondere aanpassingen

523773 523784 Serumhouder	Y	87,78
523795 523806 Houder zuurstoffles	Y	172,90	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2. Toegelaten cumul

De manuele verzorgingsrolstoel mag enkel worden gecumuleerd met een antidecubituskussen van de subgroep 1, 3 of 4 voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de manuele verzorgingsrolstoel (verstrekking 520052 - 520063) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

De gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele verzorgingsrolstoel, maar die kiezen voor een ander type rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van de erkende elektronische rolstoelen. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I., 3.3.7. gevolgd worden.

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische rolstoel : 521872 - 521883 – Y 2165"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + "K.B. 20.9.2012" (in werking

1.11.2012)

"Voor de gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele verzorgingsrolstoel, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op :

— Lijst 520214 - 520225 – Manuele modulaire duwwandelwagen voor kinderen 522211 - 522222 – Y 1750"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2.

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

"Subgroep 4 : 520074 - 520085 Xxxxxxx actief rolstoel Y 1831 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"1. Functionele indicaties voor de gebruiker"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"1.1. Gebruiksdoel

De manuele actief rolstoel is bedoeld voor actieve en zelfstandige rolstoelgebruikers. Deze rolstoel moet veelvuldige, actieve en autonome verplaatsingen zowel binnens- als buitenshuis toelaten aan rolstoelgebruikers die intens participeren op het vlak van zelfzorg, huishouden, opleiding, werkactiviteiten of andere activiteiten op economisch of sociaal vlak. Daartoe moet deze rolstoel licht en wendbaar zijn, snel en efficiënt meeneembaar. Deze rolstoel wordt dagelijks langdurig gebruikt."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + "K.B. 14.9.2011" (in werking

1.1.2012)

"1.2. Specifieke indicaties

a) Xx xxxxxxx actief rolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen binnenshuis (typering 4). Verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel zijn onmogelijk (typering 4).

De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten. De gebruiker heeft een actief rijgedrag. Hij beschikt over voldoende kracht, coördinatie en uithouding in de bovenste ledematen om actief en autonoom de rolstoel aan te drijven en te besturen (maximaal typering 3)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"b) Voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese, worden de typeringen voor de verplaatsingsstoornis, het staan of stappen binnenshuis en verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel verlaagd naar minimaal typering 3. Voor die gebruikers moet het bewijs geleverd worden dat zij deze rolstoel effectief kunnen gebruiken."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de manuele actief rolstoel met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele actief rolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of in hoek instelbare voetplaten of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat of voetbeugel. Deze moeten allen individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele actief rolstoel is uitgevoerd met kledingbeschermers of armsteunen.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele actief rolstoel is minimaal uitgerust met een slappe zit- en rugbekleding. De rugbekleding is na-spanbaar.

De zithouding moet instelbaar zijn om de rij-eigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te maximaliseren. De rolstoel is uitgerust met een horizontale en verticale verstelling van de positie van de as van de achterwielen in functie van de gewenste zitpositie van de gebruiker en; de balhoofden van de voorwielen zijn daarbij instelbaar. De rolstoel kan ook uitgerust zijn met een zitgedeelte dat afzonderlijk instelbaar is zowel horizontaal als verticaal t.o.v. de wielbasis. Bij een manuele actief rolstoel bestaat de mogelijkheid een positieve en negatieve rughoek in te stellen in functie van de gebruiker.

Camberinstelling van de achterwielen moet mogelijk zijn bij de aflevering.

Voor de rolstoel met een zitbreedte vanaf 38 cm tot en met 48 cm kan geen meerprijs voor deze maatvoering worden aangerekend.

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele actief rolstoel is van het type rolstoel met hoepelaandrijving.

2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De manuele actief rolstoel is verkleinbaar zodat de meeneembaarheid in de wagen verzekerd is. De rolstoel moet vouwbaar zijn of de rugleuning moet neerklapbaar of afneembaar zijn. De manuele actief rolstoel is uitgevoerd met achterwielen die afneembaar zijn d.m.v. steekassen (quick release systeem)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele actief rolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide aandrijfwielen. De remmen moeten door de gebruiker zelf bediend kunnen worden. De manuele actief rolstoel mag maximaal 13 kg wegen om de actieve rij-eigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te behouden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3. Aanpassingen

3.1. Onderste ledematen"

"K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

" 520634 520645 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 100

520671 520682 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 115 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520752 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek

instelbare voetenplaat) Y 90 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"	523051	523062	Kniekussen op beensteun (per paar)	Y	41,06
	523095	523106	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	Y	203,40
	523110	523121	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	Y	35,46
	523132	523143	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	Y	101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-523143 zijn niet

cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

"3.2. Bovenste ledematen

520855 520866 Armsteunen (in hoogte instelbaar, per paar) Y 241 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

520892 520903 Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen Y 87 "

"K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

" 520951 520962 Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot

minimum 30° ) Y 250

521172 521183 Abductieklos Y 62 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.4. Veiligheid"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523530 523541 Voetschelpje (per stuk) Y 29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521356 521360 Veiligheidsgordel Y 30

521371 521382 Zitbroek Y 69

De verstrekkingen 521356 - 521360 en 521371 - 521382 kunnen enkel worden vergoed voor gebruikers behorende tot de doelgroep met specifieke indicaties voorzien in 1.2, b).

De verstrekkingen 521356 - 521360 en 521371 - 521382 zijn onderling niet cumuleerbaar.

521393 521404 Antikiepsysteem Y 50 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 522933 522944 Wegklapbaar antikiepsysteem of centraal afneembaar

antikiepsysteem voor actief rolstoel Y 137 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.5. Besturing/aandrijving"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523692 523703 Aandrijf- en besturingssysteem « dubbele hoepel » voor

actief rolstoel Y 700 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 521496 521500 Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde

grijpfunctie (per paar) Y 75 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 522955 522966 Aanpassing van de hoepels van de actief rolstoel in geval

van verminderde grijpfunctie (per paar) Y 155 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521695 521706 Remverlengers (per paar) Y 15 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.6. Bijzondere aanpassingen

523773 523784 Serumhouder Y 87,78 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"4.2. Toegelaten cumul

De manuele actief rolstoel mag gecumuleerd worden met :

- een elektrisch instelbare statafel;

- een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.;

- een loophulpmiddel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.;

- een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4;

- een modulair aanpasbaar rugsysteem."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de manuele actief rolstoel (verstrekking 520074 - 520085) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

De gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele actief rolstoel, maar die kiezen voor een ander type rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van de erkende elektronische rolstoelen of scooters. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I., 3.3.7. gevolgd worden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische rolstoel 521894 - 521905 – Y 1831

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische scooter 521916 - 521920 – Y 1831"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

"Voor de gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele actief rolstoel, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op :

— Lijst 520251 - 520262 – Xxxxxxx actief kinderrolstoel 522233 - 522244 – Y 1831"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012) + "K.B. 4.11.2013" (in werking 1.11.2012)

"Subgroep 5: 522970 - 522981 Xxxxxxx actief rolstoel met individuele maatvoering Y 1831 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is bedoeld voor actieve en zelfstandige ervaren actief rolstoelgebruikers. Deze rolstoel moet veelvuldige, actieve en autonome verplaatsingen zowel binnens- als buitenshuis toelaten aan rolstoelgebruikers die intens participeren op het vlak van zelfzorg, huishouden, opleiding, werkactiviteiten of andere activiteiten op economisch of sociaal vlak. Daartoe moet deze rolstoel individueel vervaardigd worden en licht, stijf en wendbaar zijn, snel en efficiënt meeneembaar. Deze rolstoel wordt dagelijks langdurig gebruikt.

1.2. Specifieke indicaties

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering wordt enkel vergoedbaar voor de gebruikers die reeds een verzekeringstegemoetkoming voor een manuele actief rolstoel (verstrekking 520074- 520085) gekregen hebben waarvan de hernieuwingstermjin verstreken is.

a) Xx xxxxxxx actief rolstoel met individuele maatvoering is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4).

De gebruiker kan niet staan of stappen binnenshuis (typering 4). Verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel zijn onmogelijk (typering 4).

De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten.

De gebruiker heeft een actief rijgedrag. Hij beschikt over voldoende kracht, coördinatie en uithouding in de bovenste ledematen om actief en autonoom de rolstoel aan te drijven en te besturen (maximaal typering 3).

b) Voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese, worden de typeringen voor de verplaatsingsstoornis, het staan of stappen binnenshuis en verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel verlaagd naar minimaal typering 3."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de manuele actief rolstoel met individuele maatvoering met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4)."

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel"

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is uitgevoerd met een ééndelige in hoek instelbare voetenplaat of voetbeugel. Deze moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is uitgevoerd met kledingbeschermers of armsteunen.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is minimaal uitgerust met een slappe zit- en rugbekleding. De rugbekleding is na-spanbaar.

De zithoogte, -breedte en -diepte zijn vast en individueel bepaald. De balhoofden van de voorwielen zijn vast. De rugleuning kan vast, instelbaar of neerklapbaar zijn. De achteras is vast of voor/achterwaarts instelbaar.

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is van het type rolstoel met hoepelaandrijving.

2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is uitgevoerd met achterwielen die afneembaar zijn d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6. Functionele specificaties - technische aspecten

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering wordt op maat van de gebruiker vervaardigd. De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide aandrijfwielen. De remmen moeten door de gebruiker zelf bediend kunnen worden. De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering mag maximaal 11 kg wegen om de actieve rij-eigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te behouden.

3. Aanpassingen"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.1. Onderste ledematen

520634	520645	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	Y	100
520671	520682 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per
		beensteun)	Y	115
520752	520763	In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat)	Y	90
523051	523062	Kniekussen op beensteun (per paar)	Y	41,06
523095	523106	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide
		knieën	Y	203,40
523110	523121	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	Y	35,46
523132	523143	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per
		stuk)	Y	101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-523143 zijn niet

cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012) + "K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.2. Bovenste ledematen

520855 520866 Armsteunen (instelbaar in de hoogte, per paar) Y 241 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

520892 520903 Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen Y 87 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 520951 520962 Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot

minimum 30° ) Y 250

521172 521183 Abductieklos Y 62 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"3.4. Veiligheid"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523530 523541 Voetschelpje (per stuk) Y 29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 521356 521360 Veiligheidsgordel Y 30

521371 521382 Zitbroek Y 69

De verstrekkingen 521356 - 521360 en 521371 - 521382 kunnen enkel worden vergoed voor gebruikers behorende tot de doelgroep met specifieke indicaties voorzien in 1.2, b).

De verstrekkingen 521356 - 521360 en 521371 - 521382 zijn onderling niet cumuleerbaar.

521393 521404 Antikiepsysteem

522933 522944 Wegklapbaar antikiepsysteem of centraal afneembaar antikiepsysteem voor actief rolstoel

137

3.5. Besturing/aandrijving"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523692 523703 Aandrijf- en besturingssysteem « dubbele hoepel » voor

actief rolstoel Y 700 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"	521496	521500	Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	Y	75
	522955	522966	Aanpassing van de hoepels van de actief rolstoel in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	Y	155
	521695	521706	Remverlengers (per paar)	Y	15	"
"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)
"3.6. Bijzondere aanpassingen 523773 523784 Serumhouder				Y	87,78	"

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar;

— voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2. Toegelaten cumul

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoeringen mag gecumuleerd worden met :

— een elektrische instelbare statafel,

— een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.,

— een loophulpmiddel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.,

— een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4,

— een modulair aanpasbaar rugsysteem.

4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de manuele actief rolstoel met individuele maatvoering (verstrekking 522970-522981) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functionneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"HOOFDGROEP 2 : Elektronische rolstoelen

Subgroep 1 : 520096 - 520100 elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis Y 4500

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De elektronische binnenrolstoel is bedoeld voor gebruikers die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel binnenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel. Het gebruik van de elektronische binnen rolstoel moet de gebruiker, ongeacht zijn beperking in activiteiten, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn op vlak van o.a. zelfzorg, huishouden en de participatie aan het sociaal leven te ondersteunen. Een langdurig en definitief dagelijks gebruik is noodzakelijk.

1.2. Specifieke indicaties

a) De elektronische binnen rolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen (typering 4). Een zelfstandige transfer in en uit de rolstoel naar stoel, zetel of bed is ernstig beperkt zonder de hulp van een hulpverlener (minimaal typering 3).

De gebruiker beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om autonoom een manuele rolstoel aan te drijven en te besturen (typering 4). Een besturing van de elektronische rolstoel is daarentegen wel mogelijk.

De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten.

b) De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij school loopt, beroepsopleiding of herscholing volgt, werkt of een zelfstandige beroepsactiviteit uitvoert. Zonder gebruik van de elektronische rolstoel zijn deze activiteiten niet mogelijk. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

c) Voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese, worden de typeringen voor de verplaatsingsstoornis, het staan of stappen binnenshuis en verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel verlaagd naar minimaal typering 3. Voor die gebruikers moet het bewijs geleverd worden dat zij deze rolstoel effectief kunnen gebruiken.

d) De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt b) en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is."

"K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met elektrisch verstelbare beensteunen of met een elektrisch kantelbare zit of met een elektrisch in hoek verstelbare rug is enkel toegelaten als de gebruiker slechts beschikt over een gestoorde zithouding (minimaal typering 3), die moet ondersteund worden via de specifieke instelbaarheid van de rolstoel. Een verandering van de algemene zithouding is medisch noodzakelijk of is aangewezen als preventie van decubitus, wegens het langdurig zitten van de gebruiker in dezelfde houding."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Een aanpassing van de elektronische binnen rolstoel met elektrische in hoogte verstelbare zit (verstrekking 521076-521080) of met elektrische stafunctie (verstrekking 521113-521124) is enkel toegestaan voor de gebruikers die wonen in een niet aangepaste woning of die zelfstandig wonen of op de werkplek of arbeidspost nood hebben aan deze aanpassing om hierdoor bij de inrichtingselementen van de woning of de arbeidspost (kasten, etc.) te kunnen komen.

Een aanpassing van de elektronische binnen rolstoel met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen rolstoel met biomechanische rugleuning (verstrekking 523250-523261) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de romp en eventueel ook van nek en hoofd (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen rolstoel met hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 523294-523305) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de schoudergordel, hoofd en nek (typering 4), zodat het hoofd, tijdens het zitten onmogelijk in een correcte positie kan gehouden worden. De aanpassing richt zich naar gebruikers die niet in staat zijn om hun hoofd rechtop te houden voor een langere periode of gebruikers met spasme en met slechte controle over de positie van het hoofd.

Een aanpassing van de elektronische binnen rolstoel met verwarmingselement voor arm of hand (verstrekking 523714-523725) is enkel toegestaan voor de gebruiker met stoornis in de thermoregulatie. Deze aanpassing is noodzakelijk om zelfstandig de rolstoel te kunnen bedienen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnenrolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten en/of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetplaat voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De elektronische binnenrolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte, zodat de armen van de gebruiker adequaat kunnen ondersteund worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de begeleider met de gebruiker een begeleide transfer kan uitvoeren.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De elektronische binnenrolstoel is minimaal uitgerust met een slappe zit en rug."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnenrolstoel wordt aangedreven door twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een joystick bedieningseenheid. De rolstoel is uitgerust met een bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst, die de gebruiker moeten toelaten de rolstoel in zijn geheel te bedienen en te besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn in functie van de gebruiker o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. De bedieningseenheid is al dan niet samen met de armsteun wegklapbaar zodat de gebruiker aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen, zodat de gebruiker deze kan bedienen zittend met de rug tegen de rugleuning en met gesteunde onderarm op de armsteun."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005) + “K.B. 13.2.2006” (in werking 1.10.2005)

"2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De elektronische binnenrolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik binnnenshuis en zeer beperkt gebruik op verharde ondergrond buitenshuis. Door de aandrijving d.m.v. twee elektromotoren is de rolstoel bijzonder wendbaar. De rolstoel is compact en de draairadius is kleiner dan 100 cm. De elektronische binnenrolstoel is vouwbaar of sterk verkleinbaar zodat de gebruiker de rolstoel op een gemakkelijke manier kan meenemen in de auto."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005)

"De snelheid van de elektronische binnenrolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minimaal van

0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen. De actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minimaal 20 km, zodat de gebruiker zich op een continue, veilige en autonome manier kan verplaatsen. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.

2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische binnenrolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat de wagen manueel door een begeleider kan verplaatst worden. De elektronische binnenrolstoel moet worden geleverd met batterijen en lader.

3. Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.1. Onderste ledematen

520634 520645 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 100

520671 520682 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 115 "

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

" 522734 522745 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en

verstelbaar tot horizontaal) Y 200

522756 522760 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte

instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) Y 230 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520715 520726 Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen

(lengtecorrigerend, per paar) Y 1000 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

"De verstrekkingen 520634 - 520645, 520671 - 520682, 520715 - 520726, 522734 - 522745 en

522756 - 522760 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520752 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek

instelbare voetenplaat) Y 90 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)
"	523051	523062	Kniekussen op beensteun (per paar)	Y	41,06
	523073	523084	Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun centrale
			beensteun (per stuk)	Y	57,25
523095		523106	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide
			knieën	Y	203,40
523110		523121	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per
			stuk)	Y	35,46
523132		523143	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per
			stuk)	Y	101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523073-523084, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-

523143 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435,

646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

520892 520903 Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	Y	87
520914 520925 Voorgevormde zit	Y	175

De verstrekkingen 520892 - 520903 en 520914 - 520925 zijn onderling niet cumuleerbaar.

520936 520940 Voorgevormde rug Y 185 "

"K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

"	523014 523025 Naspanbare zitbekleding			Y	120
	523036 523040 Naspanbare rugbekleding			Y	120	"
"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)
"	523235	523246	Dijbeensteun (per paar)	Y	221,67
	523250	523261	Biomechanische rugleuning	Y	212,81
	523272	523283	Heupsteun (per paar)	Y	221,67

De verstrekkingen 523235-523246 en 523272-523283 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520951 520962 Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot

minimum 30°) Y 250 "

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"	521032	521043	Elektrisch kantelbare zit	Y				950
	521054	521065	Elektrisch in hoek verstelbare rug	Y				950
	521076	521080	Elektrisch in hoogte verstelbare zit	Y				2200	"
	“K.B. 13.2.2006” (in werking 1.10.2005)
"	521113 521124 Elektrische stafunctie						Y	2200	"
"	“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005) 521135 521146 Hoofdsteun (in hoogte kantelbaar)	en diepte	verstelbaar	en	in	hoek	Y	150	"
	"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)
"	523294 523305 Hoofdsteun met functionele positionering			Y				1367,46	"
"	“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005) 521150 521161 Rugpelotten (per stuk)	Y						81
	521172 521183 Abductieklos	Y						62	"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523493 523504 Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos naar maat Y 109,95 De verstrekkingen 521172 – 521183 en 523493-523504 zijn onderling niet cumuleerbaar."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005)

521216

521220

Aanpassing van het rolstoelframe, 48 cm tot en met 52 cm

zitbreedte

meer

dan

185

521231

521242

Aanpassing van het rolstoelframe, 52 cm tot en met 58 cm

zitbreedte

meer

dan

400

521290 521301 Rolstoelwerkblad of halfwerkblad (zonder ingebouwde

besturing) Y 160 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523515 523526 Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun tafelblad Y 66,45

De verstrekkingen 523294-523305, 523235-523246, 523250-523261, 523272-523283, 523515-

523526 en 523493-523504 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.4. Veiligheid"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523530 523541 Voetschelpje (per stuk) Y 29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

	523552	523563	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips	Y	154,80
	523574	523585	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	Y	55,12
	523611	523622	Gordel met oprolautomaat	Y	55,12	"
"	"K.B. 12.1.2005" 521371	(in werking 521382	1.10.2005) Zitbroek	Y	69	"
	"K.B. 27.5.2014"	(in werking	1.10.2014)

"De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585, 523611-523622 en 521371 - 521382 zijn

onderling niet cumuleerbaar.

De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585 en 523611-523622 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521415 521426 Stoepklimmer Y 335 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523670 523681 Noodstop schakelaar Y 228,55 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.5. Besturing/aandrijving

521511 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad

		inclusief)		Y	1550
521533	521544	Bijkomende externe joystick besturing		Y	595
521555	521566	Kinbesturing		Y	1300
521570	521581	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)		Y	1675
521592	521603	Middenbesturing		Y	496
521614	521625	Vingerbesturing		Y	2100
521636	521640	Hoofdbesturing		Y	2000
521651	521662	Voetbesturing		Y	1500
521673	521684	Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker	d.m.v.	Y	2000

De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 -

521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn onderling niet

cumuleerbaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523714 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y 678,23

De verstrekking 523714-523725 is enkel vergoedbaar in cumul met een werkbladbesturing (521511- 521522) of een vingerbesturing (521614-521625) of besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673- 521684).

523736 523740 Besturingssysteem begeleider Y 541,08

De verstrekking 523736-523740 is enkel vergoedbaar in cumul met een speciaal besturingssysteem: kinbesturing (521570-521581), vingerbesturing (521614-521625), hoofdbesturing (521636-521640), voetbesturing (521651-521662) besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673-521684).

523751 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar Y 203,94

3.6. Bijzondere aanpassingen

523773	523784	Serumhouder				Y	87,78
523795	523806	Houder zuurstoffles				Y	172,90
523810	523821	Forfaitaire tegemoetkoming apparatuur	voor	platform	medische	Y	302,41
523832	523843	Forfaitaire tegemoetkoming	voor	platform	medische
		apparatuur meescharnierend				Y	417,24
523854	523865	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader				Y	353,79	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivatie aan de hand van het functioneringsrapport."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"4.2. Toegelaten cumul

De elektronische binnenrolstoel mag gecumuleerd worden met :

- een loophulpmiddel, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese;

- een elektrisch instelbare statafel;

- een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de elektronische binnenrolstoel (verstrekking 520096 - 520100) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

De gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de elektronische binnenrolstoel, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op :

— Lijst 520273 - 520284 – Elektronische binnenrolstoel voor kinderen 522255 - 522266 – Y 4500

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

"Subgroep 2 : 520111 - 520122 Elektronische rolstoel voor gebruik binnens- en

buitenshuis Y 5390 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De elektronische binnen/buiten rolstoel is bedoeld voor gebruikers die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel binnenshuis maar ook buitenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel. Het gebruik van de elektronische binnen/buiten rolstoel moet de gebruiker, ongeacht zijn beperking in activiteiten, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn op vlak van o.a. zelfzorg, huishouden en de participatie aan het sociaal leven te ondersteunen. een langdurig en definitief dagelijks gebruik is noodzakelijk.

1.2. Specifieke indicaties

a) De elektronische binnen/buiten rolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen (typering 4). Een zelfstandige transfer in en uit de rolstoel naar stoel, zetel of bed is ernstig beperkt zonder de hulp van een hulpverlener (minimaal typering 3).

De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten.

b) De elektronische binnen/buiten rolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij school loopt, beroepsopleiding of herscholing volgt, werkt of een zelfstandige beroepsactiviteit uitvoert. Zonder gebruik van de elektronische rolstoel zijn deze activiteiten niet mogelijk. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

d) De elektronische binnen/buitenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt b) en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.

Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

"Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten rolstoel met elektrisch verstelbare beensteunen of met een elektrisch kantelbare zit of met een elektrisch in hoek verstelbare rug is enkel toegelaten als de gebruiker slechts beschikt over een gestoorde zithouding (minimaal typering 3), die moet ondersteund worden via de specifieke instelbaarheid van de rolstoel. Een verandering van de algemene zithouding is medisch noodzakelijk of is aangewezen als preventie van decubitus, wegens het langdurig zitten van de gebruiker in dezelfde houding."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten rolstoel met elektrische in hoogte verstelbare zit (verstrekking 521076-521080) of met elektrische stafunctie (verstrekking 521113-521124) is enkel toegestaan voor de gebruikers die wonen in een niet aangepaste woning of die zelfstandig wonen of op de werkplek of arbeidspost nood hebben aan deze aanpassing om hierdoor bij de inrichtingselementen van de woning of de arbeidspost (kasten, etc.) te kunnen komen.

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten rolstoel met armlegger(s) (verstrekking 523176- 523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten rolstoel met biomechanische rugleuning (verstrekking 523250-523261) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de romp en eventueel ook van nek en hoofd (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten rolstoel met hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 523294-523305) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de schoudergordel, hoofd en nek (typering 4), zodat het hoofd, tijdens het zitten onmogelijk in een correcte positie kan gehouden worden. De aanpassing richt zich naar gebruikers die niet in staat zijn om hun hoofd rechtop te houden voor een langere periode of gebruikers met spasme en met slechte controle over de positie van het hoofd.

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten rolstoel met achteruitkijkspiegel (verstrekking 523655-523666) is enkel toegestaan voor de gebruiker met ernstige stoornis (minimale typering 3) van de anatomische eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, van de schoudergordel of van hoofd en nek.

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten rolstoel met verwarmingselement voor arm of hand (verstrekking 523714-523725) is enkel toegestaan voor de gebruiker met stoornis in de thermoregulatie. Deze aanpassing is noodzakelijk om zelfstandig de rolstoel te kunnen bedienen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnen/buiten rolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten en/of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld of versteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetplaat voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De elektronische binnen/buiten rolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte, zodat de armen van de gebruiker adequaat kunnen ondersteund worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de begeleider met de gebruiker een begeleide transfer kan uitvoeren."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

"2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

Bij de elektronische binnen/buiten rolstoel moet in functie van de gebruiker de rughoek instelbaar zijn. De elektronische binnen/buiten rolstoel is minimaal uitgerust met een slappe zit en rug."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnen/buiten rolstoel wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een joystick bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst, die de gebruiker moeten toelaten de rolstoel in zijn geheel te bedienen en te besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn in functie van de gebruiker o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. De bedieningseenheid is al dan niet samen met de armsteun wegklapbaar zodat de gebruiker aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen, zodat de gebruiker deze kan bedienen zittend met de rug tegen de rugleuning en met gesteunde onderarm op de armsteun."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De elektronische binnen/buiten rolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis en gebruik op vlakke ondergrond buitenshuis. De snelheid van de elektronische binnen/buiten rolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen of buiten. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 30 km, zodat de gebruiker zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen binnen een aanzienlijke afstand van de woning of instelling. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.

2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische binnen/buiten rolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat de rolstoel manueel door een begeleider kan verplaatst worden. De rolstoel moet worden uitgevoerd met richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting in functie van de zichtbaarheid van de gebruiker in het verkeer, conform de Belgische verkeerswetgeving. De elektronische binnen/buiten rolstoel moet worden geleverd met batterijen en lader.

3. Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.1. Onderste ledematen

520634 520645 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 100

520671 520682 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 115 "

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

" 522734 522745 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en

verstelbaar tot horizontaal) Y 200

522756 522760 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte

instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) Y 230 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520715 520726 Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen

(lengtecorrigerend, per paar) Y 1000 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

"De verstrekkingen 520634 - 520645, 520671 - 520682, 520715 - 520726, 522734 - 522745 en

522756 - 522760 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520752 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek

instelbare voetenplaat) Y 90 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)
"	523051	523062	Kniekussen op beensteun (per paar)	Y	41,06
	523073	523084	Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun centrale
			beensteun (per stuk)	Y	57,25
523095		523106	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	Y	203,40
523110		523121	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	Y	35,46
523132		523143	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	Y	101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523073-523084, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-

523143 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435,

646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)"

"K.B. 20.9.1012" (in werking 1.11.2012)

"	520914	520925	Voorgevormde zit	Y	175
	520936	520940	Voorgevormde rug	Y	185
	523014	523025	Naspanbare zitbekleding	Y	120
	523036	523040	Naspanbare rugbekleding	Y	120	"
"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)
"	523235	523246	Dijbeensteun (per paar)	Y	221,67
	523250	523261	Biomechanische rugleuning	Y	212,81
	523272	523283	Heupsteun (per paar)	Y	221,67

De verstrekkingen 523235-523246 en 523272-523283 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521032 521043 Elektrisch kantelbare zit Y 950

521054 521065 Elektrisch in hoek verstelbare rug Y 950

521076 521080 Elektrisch in hoogte verstelbare zit Y 2200

521113 521124 Elektrische stafunctie Y 2200

De verstrekkingen 521076 - 521080 en 521113 - 521124 zijn onderling niet cumuleerbaar.

De verstrekking 521113 - 521124 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 520310 - 520321 (elektrisch instelbare statafel)

521135 521146 Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek

kantelbaar) Y 150 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523294 523305 Hoofdsteun met functionele functionering Y 1367,46 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"	521150 521161 Rugpelotten (per stuk)	Y	81
	521172 521183 Abductieklos	Y	62	"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523493 523504 Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos naar maat Y 109,95 De verstrekkingen 521172 – 521183 en 523493-523504 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

521216

521220

Aanpassing van het rolstoelframe, 48 cm tot en met 52 cm

zitbreedte

meer

dan

185

521231

521242

Aanpassing van het rolstoelframe, 52 cm tot en met 58 cm

zitbreedte

meer

dan

400

521290 521301 Rolstoelwerkblad of half-werkblad (zonder ingebouwde

besturing) Y 160 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523515 523526 Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun tafelblad Y 66,45

De verstrekkingen 523294-523305, 523235-523246, 523250-523261, 523272-523283, 523515-

523526 en 523493-523504 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.4. Veiligheid"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523530 523541 Voetschelpje (per stuk) Y 29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

523552 523563 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips Y 154,80

	523574 523585 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	Y	55,12
	523611 523622 Gordel met oprolautomaat	Y	55,12	"
"	"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) 521371 521382 Zitbroek	Y	69	"
	"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585, 523611-523622 en 521371 - 521382 zijn

onderling niet cumuleerbaar.

De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585 en 523611-523622 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521415 521426 Stoepklimmer Y 335 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"	523655 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk)	Y	17,73
	523670 523681 Noodstop schakelaar	Y	228,55	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.5. Besturing/aandrijving

521511 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – werkblad

		inclusief)		Y	1550
521533	521544	Bijkomende externe joystick besturing		Y	595
521555	521566	Kinbesturing		Y	1300
521570	521581	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)		Y	1675
521592	521603	Middenbesturing		Y	496
521614	521625	Vingerbesturing		Y	2100
521636	521640	Hoofdbesturing		Y	2000
521651	521662	Voetbesturing		Y	1500
521673	521684	Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker	d.m.v.	Y	2000

De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 -

521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn onderling niet

cumuleerbaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523714 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y 678,23

523736 523740 Besturingssysteem begeleider Y 541,08

523751 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar Y 203,94

3.6. Bijzondere aanpassingen

523773	523784	Serumhouder				Y	87,78
523795	523806	Houder zuurstoffles				Y	172,90
523810	523821	Forfaitaire tegemoetkoming apparatuur	voor	platform	medische	Y	302,41
523832	523843	Forfaitaire tegemoetkoming	voor	platform	medische
		apparatuur meescharnierend				Y	417,24
523854	523865	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader				Y	353,79	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivatie aan de hand van het functioneringsrapport."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"4.2. Toegelaten cumul

De elektronische binnen/buiten rolstoel mag gecumuleerd worden met :

- een elektrisch instelbare statafel;

- een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de elektronische binnen/buitenrolstoel (verstrekking 520111 - 520122) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

De gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de elektronische binnen/buitenrolstoel, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op :

— Lijst 520295 - 520306 – Elektronische binnen/buitenrolstoel voor kinderen 522270 - 522281 – Y 5750

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker.

De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

Subgroep 3 : 520133 - 520144 elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis Y 8000

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De elektronische buitenrolstoel is bedoeld voor gebruikers die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel buitenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel. De rolstoel is dus vooral bedoeld om actief langere en nuttige verplaatsingen buitenshuis mogelijk te maken.

Het gebruik van de elektronische buitenrolstoel moet de gebruiker, ongeacht zijn beperking in activiteiten, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn op vlak van o.a. zelfzorg, huishouden en de participatie aan het sociaal leven te ondersteunen.

Een langdurig en definitief dagelijks gebruik is noodzakelijk.

1.2. Specifieke indicaties

De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken buiten in het verkeer.

Eventueel na aanpassingen aan de zithouding, heeft de gebruiker een voldoende goede zitbalans waardoor verplaatsingen over langere tijd en afstanden zelfstandig mogelijk zijn.

b) De elektronische buitenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij school loopt, beroepsopleiding of herscholing volgt, werkt of een zelfstandige beroepsactiviteit uitvoert. Zonder gebruik van de elektronische rolstoel zijn deze activiteiten niet mogelijk. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

d) De elektronische buitenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt b) en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.

Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"Een aanpassing van de elektronische buiten rolstoel met elektrisch verstelbare beensteunen of met een elektrisch kantelbare zit of met een elektrisch in hoek verstelbare rug is enkel toegelaten als de gebruiker slechts beschikt over een gestoorde zithouding (minimaal typering 3), die moet ondersteund worden via de specifieke instelbaarheid van de rolstoel. Een verandering van de algemene zithouding is medisch noodzakelijk of is aangewezen als preventie van decubitus, wegens het langdurig zitten van de gebruiker in dezelfde houding."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Een aanpassing van de elektronische buiten rolstoel met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische buiten rolstoel met biomechanische rugleuning (verstrekking 523250-523261) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de romp en eventueel ook van nek en hoofd (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische buiten rolstoel met hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 523294-523305) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de schoudergordel, hoofd en nek (typering 4), zodat het hoofd, tijdens het zitten onmogelijk in een correcte positie kan gehouden worden. De aanpassing richt zich naar gebruikers die niet in staat zijn om hun hoofd rechtop te houden voor een langere periode of gebruikers met spasme en met slechte controle over de positie van het hoofd.

Een aanpassing van de elektronische buiten rolstoel met achteruitkijkspiegel (verstrekking 523655- 523666) is enkel toegestaan voor de gebruiker met ernstige stoornis (minimale typering 3) van de anatomische eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, van de schoudergordel of van hoofd en nek.

Een aanpassing van de elektronische buiten rolstoel met verwarmingselement voor arm of hand (verstrekking 523714-523725) is enkel toegestaan voor de gebruiker met stoornis in de thermoregulatie. Deze aanpassing is noodzakelijk om zelfstandig de rolstoel te kunnen bedienen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische buitenrolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten en/of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetplaat voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De elektronische buitenrolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte, zodat de armen van de gebruiker adequaat kunnen ondersteund worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de begeleider met de gebruiker een begeleide transfer kan uitvoeren.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

Bij de elektronische buitenrolstoel moet in functie van de gebruiker de rughoek instelbaar zijn. De zithouding wordt ondersteund d.m.v. een voorgevormde zit en rug."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 13.2.2006" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking

1.7.2007)

"2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische buitenrolstoel wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De wijze waarop de rolstoel wordt aangedreven moet toelaten dat de rolstoel op alle terreinen kan rijden. De rolstoel is uitgerust met een joystick bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst, die de gebruiker moeten toelaten de rolstoel in zijn geheel te bedienen en te besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn in functie van de gebruiker o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. De bedieningseenheid is al dan niet samen met de armsteun wegklapbaar zodat de gebruiker aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen, zodat de gebruiker deze kan bedienen zittend met de rug tegen de rugleuning en met gesteunde onderarm op de armsteun."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De elektronische buitenrolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik buitenshuis. De rolstoel is uitgevoerd met voldoende grote wielen zodat een stoep of hindernis van minimaal 9 cm kan genomen worden. De banden zijn voldoende breed voor gebruik op diverse soorten ondergrond buitenshuis. De rolstoel is minimaal voorzien van vering. De snelheid van de elektronische buitenrolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen of buiten. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 50 km, zodat de gebruiker zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen binnen een aanzienlijke afstand van de woning of instelling. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.

2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische buitenrolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat de wagen manueel door een begeleider kan verplaatst worden. De rolstoel moet worden uitgevoerd met richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting in functie van de zichtbaarheid van de gebruiker in het verkeer, conform de Belgische verkeerswetgeving. De elektronische buitenrolstoel moet worden geleverd met batterijen en lader.

3. Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.1. Onderste ledematen

520634 520645 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 100

520671 520682 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 115 "

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

" 522734 522745 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en

verstelbaar tot horizontaal) Y 200

522756 522760 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte

instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) Y 230 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520715 520726 Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen

(lengtecorrigerend, per paar) Y 1000 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

"De verstrekkingen 520634 - 520645, 520671 - 520682, 520715 - 520726, 522734 - 522745 en

522756 - 522760 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520752 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek

instelbare voetenplaat) Y 90 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"	523051 523073	523062 523084	Kniekussen op beensteun (per paar) Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun centrale	Y	41,06
			beensteun (per stuk)	Y	57,25
523095		523106	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	Y	203,40
523110		523121	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	Y	35,46
523132		523143	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	Y	101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523073-523084, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-

523143 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435,

646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"	523235	523246	Dijbeensteun (per paar)	Y	221,67
	523250	523261	Biomechanische rugleuning	Y	212,81
	523272	523283	Heupsteun (per paar)	Y	221,67

De verstrekkingen 523235-523246 en 523272-523283 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"	521032	521043	Elektrisch kantelbare zit					Y	950
	521054	521065	Elektrisch in hoek verstelbare rug					Y	950
	521135	521146	Hoofdsteun (in hoogte en diepte	verstelbaar	en	in	hoek
			kantelbaar)					Y	150	"
"	"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014) 523294 523305 Hoofdsteun met functionele positionering				Y				1367,46	"
"	"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) 521150 521161 Rugpelotten (per stuk)			Y					81
	521172 521183 Abductieklos			Y					62	"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523493 523504 Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos naar maat Y 109,95

De verstrekkingen 521172 – 521183 en 523493-523504 zijn onderling niet cumuleerbaar.

De verstrekkingen 523294-523305, 523235-523246, 523250-523261, 523272-523283 en 523493-

523504 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521216 521220 Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan

48 cm tot en met 52 cm Y 185

521231 521242 Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan

52 cm tot en met 58 cm Y 400

3.4. Veiligheid"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523530 523541 Voetschelpje (per stuk) Y 29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

	523552	523563	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips	Y	154,80
	523574	523585	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	Y	55,12
	523611	523622	Gordel met oprolautomaat	Y	55,12	"
"	"K.B. 12.1.2005" 521371	(in werking 521382	1.10.2005) Zitbroek	Y	69	"
	"K.B. 27.5.2014"	(in werking	1.10.2014)

"De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585, 523611-523622 en 521371-521382 zijn

onderling niet cumuleerbaar.

De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585 en 523611-523622 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

523655 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk)	Y	17,73
523670 523681 Noodstop schakelaar	Y	228,55	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.5. Besturing/aandrijving

521511 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – werkblad

		inclusief)	Y	1550
521533	521544	Bijkomende externe joystick besturing	Y	595
521555	521566	Kinbesturing	Y	1300
521570	521581	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)	Y	1675
521592	521603	Middenbesturing	Y	496
521614	521625	Vingerbesturing	Y	2100

521636	521640	Hoofdbesturing		Y	2000
521651	521662	Voetbesturing		Y	1500
521673	521684	Forfaitaire vergoeding	voor een rolstoelbesturing d.m.v.

bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker Y 2000

De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 -

521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn onderling niet

cumuleerbaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523714 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y 678,23

523736 523740 Besturingssysteem begeleider Y 541,08

523751 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar Y 203,94

3.6. Bijzondere aanpassingen

523773	523784	Serumhouder				Y	87,78
523795	523806	Houder zuurstoffles				Y	172,90
523810	523821	Forfaitaire tegemoetkoming apparatuur	voor	platform	medische	Y	302,41
523832	523843	Forfaitaire tegemoetkoming	voor	platform	medische
		apparatuur meescharnierend				Y	417,24
523854	523865	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader				Y	353,79	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivatie aan de hand van het functioneringsrapport."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"4.2. Toegelaten cumul

De elektronische buitenrolstoel mag gecumuleerd worden met :

- een elektrisch instelbare statafel;

- een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de elektronische buitenrolstoel (verstrekking 520133 - 520144) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

HOOFDGROEP 3 : Elektronische scooters"

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"Subgroep 1 : 522815-522826 : Elektronische binnenscooter Y 685

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De elektronische binnenscooter is bedoeld voor gebruik hoofdzakelijk binnenshuis en over korte afstanden buitenshuis. Deze scooter is bedoeld om door verplaatsing de actieve deelname aan het sociale en familiale leven mogelijk te maken en de zelfstandigheid te bewaren. Het gebruik is definitief.

1.2. Specifieke indicaties

De elektronische binnenscooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen. Het lopen van korte afstanden (minder dan een km) is ernstig beperkt (minimaal typering 3). Het lopen van lange afstanden (meer dan één km) is volledig beperkt (typering 4).

De gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel te verplaatsen binnenshuis en over korte afstanden buitenshuis (typering 4). Het besturen van een elektronische scooter is wel mogelijk.

De zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen.

De functie van de bovenste ledematen is hoogstens matig beperkt (maximaal typering 2). Bij één afunctioneel bovenste lidmaat, is het nog functionele lidmaat hoogstens licht beperkt (maximaal typering 1).

De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens om de scooter op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnenshuis als desgevallend buiten op de openbare weg."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de elektronische binnen scooter met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4)."

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"2. Functionele specificaties van de scooter

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnenscooter is uitgerust met een horizontaal plateau of 2 afzonderlijke voetplaten die de voeten ondersteunt en waarop een vormvaste ziteenheid is bevestigd.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De stuurkolom van de elektronische binnenscooter moet instelbaar zijn in het horizontale vlak, zodat de gebruiker comfortabel het stuur kan bedienen en een vlotte transfer kan maken op en af de scooter.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De elektronische binnenscooter is uitgerust met een vormvaste ziteenheid in hoogte instelbaar. De ziteenheid moet uitgevoerd zijn met opklapbare of afneembare armsteunen. Om de gebruiker gemakkelijk en veilig op de scooter te laten plaatsnemen of voor het uitvoeren van een transfer, is de ziteenheid minimaal 180° draaibaar op de bevestigingsas en voorzien van een vergrendelingssysteem."

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnenscooter wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem en wordt mechanisch bestuurd d.m.v. een stuurkolom. De scooter is uitgerust met een bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst. De bedieningseenheid is bevestigd op of ingebouwd in het stuur. De snelheid van de scooter moet regelbaar zijn in functie van de gebruiker. De elektronische binnenscooter is uitgevoerd met minstens 3 wielen."

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De elektronische binnenscooter is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis. De scooter moet verkleinbaar zijn tot 2 of meer componenten zodat hij meeneembaar is. De snelheid van de scooter is regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen. De elektronische binnenscooter is uitgerust met batterijen van minimaal 12 Ah. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 10 km, zodat de gebruiker zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen.

2.6. Functionele specificaties - technische aspecten

De elektronische binnenscooter beschikt over een vrijloop. De elektronische binnenscooter moet geleverd worden met batterijen en lader.

3. Aanpassingen"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.1. Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07

3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.4.Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.5. Besturing / aandrijving

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.6. Bijzondere aanpassingen

523795 523806 Houder zuurstoffles Y 172,90 "

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

- voor gebruikers tot hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar;

- voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar."

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"4.2. Toegelaten cumul

De elektronische binnenscooter mag gecumuleerd worden met :

— een loophulpmiddel,

— een antidecubituszitkussen van subgroep 3 of 4,

— een statafel."

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de elektronische binnenscooter (verstrekking 522815-522826) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de scooter is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Voor de gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de elektronische binnen scooter, maar die kiezen voor een ander type scooter, kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen op voorwaarde dat de scooter is opgenomen op de lijst van de erkende elektronische scooters. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.7.

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische binnen/buiten scooter 523935-523946 – Y 685

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische buiten scooter 523950-523961 – Y 685"

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

- het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

- het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

- de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.2.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een scooter is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I, 3.3.5. van toepassing."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"Subgroep 2 : 520155 - 520166 Elektronische binnen/buiten scooter Y 1900 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"1. Functionele indicaties voor de gebruiker"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"1.1. Gebruiksdoel

De elektronische binnen/buiten scooter is bedoeld voor gebruik over kort tot middellange afstanden buitenshuis. Deze scooter is bedoeld om door verplaatsing de actieve deelname aan het sociale en familiale leven mogelijk te maken en de zelfstandigheid te bewaren. Het gebruik is definitief.

1.2. Specifieke indicaties

a) De elektronische binnen/buiten scooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen. Het lopen van korte afstanden (minder dan één km) is ernstig beperkt, (minimaal typering 3). Het lopen van lange afstanden (meer dan één km) is volledig beperkt (typering 4).

De gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel te verplaatsen over middellange afstanden (typering 4). Het besturen van een elektronische scooter is wel mogelijk.

De zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen en dit werd bevestigd door het multidisciplinair functioneringsrapport en de praktische test.

De gebruiker verplaatst zich frequent en vooral binnenshuis of over korte tot middellange afstanden buitenshuis. De aard, noodzaak en frequentie van de verplaatsingen moeten duidelijk gemotiveerd worden in het multidisciplinair functioneringsrapport."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"b) De elektronische binnen/buiten scooter is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij school loopt, beroepsopleiding of herscholing volgt, werkt of een zelfstandige beroepsactiviteit uitvoert. Zonder gebruik van de elektronische scooter zijn deze activiteiten niet mogelijk. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten scooter met armlegger(s) (verstrekking 523176- 523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten scooter met achteruitkijkspiegel (verstrekking 523655-523666) is enkel toegestaan voor de gebruiker met ernstige stoornis (minimale typering 3) van de anatomische eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, van de schoudergordel of van hoofd en nek."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"2. Functionele specificaties van de scooter"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnen/buiten scooter is uitgerust met een horizontaal plateau dat de voeten ondersteunt en waarop een vormvaste ziteenheid is bevestigd.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De stuurkolom van de elektronische binnen/buiten scooter moet verstelbaar zijn in het horizontale vlak, zodat de gebruiker comfortabel het stuur kan bedienen en een vlotte transfer kan maken op en af de scooter."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De elektronische binnen/buiten scooter is uitgerust met een vormvaste ziteenheid in hoogte instelbaar. De ziteenheid moet uitgevoerd zijn met opklapbare of afneembare armsteunen. Om de gebruiker gemakkelijk en veilig op de scooter te laten plaatsnemen of voor het uitvoeren van een transfer, is de ziteenheid minimaal 180° draaibaar op de bevestigingsas en voorzien van een vergrendelingssysteem."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnen/buiten scooter wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem en wordt mechanisch bestuurd d.m.v. een stuurkolom. De scooter is uitgerust met een bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst. De bedieningseenheid is bevestigd op of ingebouwd in het stuur. De snelheid van de scooter moet regelbaar zijn in functie van de gebruiker. De elektronische binnen/buiten scooter is uitgevoerd met minstens 3 wielen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 13.2.2006" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking

1.11.2009)

"2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De elektronische binnen/buiten scooter is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis en hoofdzakelijk gebruik op vlakke ondergrond buitenshuis. De scooter moet verkleinbaar zijn tot 2 of meer componenten zodat hij meeneembaar is in de koffer van de auto. De scooter is uitgevoerd met antikiepwielen en met een voor- en achterbescherming of stootrand. De scooter is standaard uitgerust met een boodschappenmandje. De snelheid van de scooter is regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen of buiten. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 20 km, zodat de gebruiker zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005)

"2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische binnen/buiten scooter beschikt over een vrijloop. De scooter moet worden uitgevoerd met richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting in functie van de zichtbaarheid van de gebruiker in het verkeer; conform de Belgische verkeerswetgeving. De elektronische binnen/buiten scooter moet geleverd worden met batterijen en lader.

3. Aanpassingen"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.1. Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180

Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk)

110,83

523191 523202

Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)

144,07

3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.4. Veiligheid

523655 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk) Y 17,73

3.5. Besturing / aandrijving

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.6. Bijzondere aanpassingen

523795 523806 Houder zuurstoffles Y 172,90 "

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivatie aan de hand van het functioneringsrapport."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009) + "K.B. 14.9.2011" (in werking

1.1.2012)

"4.2. Toegelaten cumul

De elektronische binnen/buitenscooter mag gecumuleerd worden met :

— een loophulpmiddel,

— een antidecubituszitkussen van subgroep 3 of 4,

— een statafel."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de elektronische binnen/buiten scooter (verstrekking 520155 - 520166) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de scooter is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"De gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de elektronische binnen/buiten scooter, maar die kiezen voor een ander type scooter of rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen op voorwaarde dat de scooter of rolstoel is opgenomen op de lijst van de erkende elektronische scooters of rolstoelen. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I, 3.3.7. gevolgd worden.

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische rolstoel : 521931-521942 – Y 1900

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische buitenscooter : 523972-523983 – Y 1900"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker.

De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een scooter is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I, 3.3.5 van toepassing."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"Subgroep 3 : 520170 - 520181 Elektronische buitenscooter Y 3000 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"1. Functionele indicaties voor de gebruiker"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"1.1. Gebruiksdoel

De elektronische buitenscooter is bedoeld voor gebruik over lange afstanden. Deze scooter is bedoeld om door verplaatsing de actieve deelname aan het sociale en familiale leven mogelijk te maken en de zelfstandigheid te bewaren. Het gebruik is definitief.

1.2. Specifieke indicaties

a) De elektronische buitenscooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen. Het lopen van korte afstanden (minder dan een km) is ernstig beperkt (minimaal typering 3). Het lopen van lange afstanden (meer dan één km) is volledig beperkt (typering 4).

De gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel te verplaatsen over lange afstanden (typering 4). Het besturen van een elektronische scooter is wel mogelijk.

De zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen en dit werd bevestigd door het multidisciplinair functioneringsrapport en de praktische test.

De gebruiker verplaatst zich frequent buitenshuis en over lange afstanden. De aard, noodzaak en frequentie van de verplaatsingen moeten duidelijk gemotiveerd worden in het multidisciplinair functioneringsrapport."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"b) De elektronische buitenscooter is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij school loopt, beroepsopleiding of herscholing volgt, werkt of een zelfstandige beroepsactiviteit uitvoert. Zonder gebruik van de elektronische scooter zijn deze activiteiten niet mogelijk. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport. "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de elektronische buiten scooter met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische buiten scooter met achteruitkijkspiegel (verstrekking 523655- 523666) is enkel toegestaan voor de gebruiker met ernstige stoornis (minimale typering 3) van de anatomische eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, van de schoudergordel of van hoofd en nek."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"2. Functionele specificaties van de scooter"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische buitenscooter is uitgerust met een horizontaal plateau dat de voeten ondersteunt en waarop een vormvaste ziteenheid is bevestigd.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De stuurkolom van de elektronische buitenscooter moet verstelbaar zijn in het horizontale vlak, zodat de gebruiker comfortabel het stuur kan bedienen en een vlotte transfer kan maken op en af de scooter."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De elektronische buitenscooter is uitgerust met een vormvaste ziteenheid in hoogte instelbaar. De ziteenheid moet uitgevoerd zijn met opklapbare of afneembare armsteunen. Om de gebruiker gemakkelijk en veilig op de scooter te laten plaatsnemen of voor het uitvoeren van een transfer, is de ziteenheid minimaal 180° draaibaar op de bevestigingsas en voorzien van een vergrendelingssysteem."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische buitenscooter wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem en wordt mechanisch bestuurd d.m.v. een stuurkolom. De scooter is uitgerust met een bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst. De bedieningseenheid is bevestigd op of ingebouwd in het stuur. De snelheid van de scooter moet regelbaar zijn in functie van de gebruiker. De elektronische buitenscooter is uitgevoerd met minstens 3 wielen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De elektronische buitenscooter is specifiek ontworpen voor gebruik op diverse soorten ondergrond buitenshuis. De scooter moet verkleinbaar zijn, zodat hij meeneembaar is. De bodemvrijheid bedraagt minimaal 10 cm om hindernissen bij de verplaatsingen buitenshuis te overbruggen. De scooter is uitgevoerd met antikiepwielen en met een voor- en achterbescherming of stootrand."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"De scooter is uitgerust met een boodschappenmandje. De snelheid van de scooter is regelbaar; minimaal van 0 tot 12 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen buitenshuis. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 30 km, zodat de gebruiker zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische buitenscooter beschikt over een vrijloop. De scooter moet worden uitgevoerd met richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting in functie van de zichtbaarheid van de gebruiker in het verkeer; conform de Belgische verkeerswetgeving. De elektronische buitenscooter moet geleverd worden met batterijen en lader."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3. Aanpassingen"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.1. Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07

3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.4. Veiligheid

523655 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk) Y 17,73

3.5. Besturing / aandrijving

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.6. Bijzondere aanpassingen

523795 523806 Houder zuurstoffles Y 172,90 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivatie aan de hand van het functioneringsrapport."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009) + "K.B. 14.9.2011" (in werking

1.1.2012)

"4.2. Toegelaten cumul

De elektronische buitenscooter mag gecumuleerd worden met :

— een loophulpmiddel,

— een antidecubituszitkussen van subgroep 3 of 4,

— een statafel."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de elektronische buitenscooter (verstrekking 520170 - 520181) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

De gebruikers die beantwoorden aan de voorwaarden van de elektronische buitenscooter, maar die kiezen voor een ander type rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van de erkende elektronische rolstoelen. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I., 3.3.7. gevolgd worden.

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische rolstoel : 521953 - 521964 – Y 3000"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een scooter is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I, 3.3.5. van toepassing"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2° Doelgroep rechthebbenden tot de 18de verjaardag :

De rechthebbende tot zijn 18de verjaardag wordt in dit punt «het kind» genoemd. HOOFDGROEP 4 : Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx

Subgroep 1 : 520192 - 520203 Standaard duwwandelwagen Y 1050

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1. Gebruiksdoel

De standaard duwwandelwagen is bedoeld voor kinderen vanaf hun 3de verjaardag tot hun 18de verjaardag en is noodzakelijk bij elke verplaatsing buitenshuis met het kind.

1.2. Specifieke indicaties

De standaard duwwandelwagen is enkel vergoedbaar voor kinderen met een vertraagde psychomotorische ontwikkeling waardoor de stapfunctie nog niet voldoende is verworven of voor kinderen met een bewezen ernstig verstoorde en definitieve verplaatsingsfunctie (minimaal typering 3).

De verplaatsingsfunctie binnenshuis is matig gestoord (minimaal typering 2). De verplaatsingsfunctie buitenshuis is ernstig gestoord (minimaal typering 3).

Het kind kan buitenshuis onmogelijk over lange afstand verplaatst worden zonder de duwwandelwagen.

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De standaard duwwandelwagen is uitgerust met een voetensteun. De voetensteun moet in hoogte instelbaar zijn in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

Er zijn geen functionele specificaties van de bovenste ledematen voorzien.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De standaard duwwandelwagen is minimaal uitgerust met een slappe zit en een vormvaste rug. De standaard duwwandelwagen moet in verschillende maatvoeringen (zitbreedte, zitdiepte, rughoogte) leverbaar zijn, zodat hij kan aangepast worden aan het kind. Het ruggedeelte is minimaal instelbaar tot 15°. Het zit- en ruggedeelte ondersteunen de volledige lengte van de thorax (tot minimaal schouderhoogte) en geven het kind voldoende zijdelingse steun, stabiliteit en veiligheid. Het zit- en ruggedeelte moet bekleed zijn met een zacht materiaal of uitgerust zijn met beschermkussens. De zijkanten ondersteunen in de volledige lengte van de thorax (tot minimaal schouderhoogte).

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De standaard duwwandelwagen is uitgerust met duwhandvatten of een duwbeugel."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De standaard duwwandelwagen moet vouwbaar of verkleinbaar zijn om een maximale meeneembaarheid te garanderen. De standaard duwwandelwagen is uitgerust met een vierpuntsveiligheidsriem om het kind op een veilige manier te fixeren en met een remsysteem dat door de begeleider kan bediend worden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De standaard duwwandelwagen heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De maximale belastbaarheid (kg) moeten duidelijk vermeld worden in de informatiebrochure.

3. Aanpassingen

3.1. Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.2. Bovenste ledematen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

521172 521183 Abductieklos Y 62

3.4. Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.5. Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor alle kinderen tot hun achttiende verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.

4.2. Toegelaten cumul"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" De standaard duwwandelwagen mag gecumuleerd worden met :

- een loophulpmiddel;

- een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2. indien de rolstoel is afgeleverd vóór de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3. indien de driewielfiets is afgeleverd vóór de rolstoel of indien de rolstoel en de orthopedische driewielfiets simultaan worden afgeleverd."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

"Voor de standaard duwwandelwagen komen kinderen in aanmerking vanaf hun 3e verjaardag tot hun 18e verjaardag."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"Voor de standaard duwwandelwagen (verstrekking 520192 - 520203) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

Voor de kinderen die beantwoorden aan de voorwaarden van de standaard duwwandelwagen en die opteren voor een ander type rolstoel kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijsten van de erkende xxxxxxx kinderrolstoelen of elektronische kinderrolstoelen. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I., 3.3.7. gevolgd worden.

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele rolstoel voor kinderen : 521975 - 521986 – Y 1050

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische kinderrolstoel : 521990 - 522001 – Y 1050

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

Subgroep 2 : 520214 - 520225 Modulaire duwwandelwagen Y 1750

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1. Gebruiksdoel

De modulaire duwwandelwagen is bedoeld voor kinderen vanaf hun 2de verjaardag tot hun 18de verjaardag en is noodzakelijk bij elke verplaatsing buitenshuis met het kind. Deze duwwandelwagen is specifiek uitgerust met een aanpasbaar zitsysteem dat het kind ondersteunt in de zithouding.

1.2. Specifieke indicaties

De modulaire duwwandelwagen is enkel vergoedbaar voor kinderen met een bewezen ernstig verstoorde en definitieve verplaatsingsfunctie (minimaal typering 3).

De verplaatsingsfunctie binnenshuis is ernstig gestoord (minimaal typering 3). De verplaatsingsfunctie buitenshuis is volledig gestoord (typering 4).

Het kind heeft een ernstig gestoorde zitfunctie die moet ondersteund worden via aanpassingen (minimaal typering 3).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met een voetensteun. De voetensteun moet mechanisch in hoogte instelbaar zijn en traploos tot horizontaal ingesteld (kniehoek) kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie. De hoek van de voetplaat moet instelbaar zijn, zowel plantair als in dorsieflexie over minimaal 10°; dit om een afwijkende stand van het enkelgewricht te kunnen opvangen of te kunnen corrigeren.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

Er zijn geen functionele specificaties voor de bovenste ledematen voorzien.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met een vormvaste rug en zit. De zijkanten van het zitsysteem zijn vormvast om het kind voldoende zijwaartse steun, stabiliteit en veiligheid aan te bieden. De zijkanten van zit- en ruggedeelte zijn bekleed met een zacht materiaal of zijn uitgerust met beschermkussens. Om de groei van het kind te volgen, moet de zitdiepte (minimaal 5 cm), zitbreedte (minimaal 8 cm) en rughoogte instelbaar zijn. De duwwandelwagen is uitgerust met een verlengd ruggedeelte dat het hoofd ondersteunt of met een afzonderlijke hoofdsteun. Het zitsysteem is in zijn geheel kantelbaar om de zithouding van het kind te kunnen variëren tot minimaal 15°. De rughoek is afzonderlijk verstelbaar door de begeleider tot minimaal 30°.

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met duwhandvatten of een duwbeugel, in de hoogte instelbaar of verstelbaar in functie van de begeleider.

2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De modulaire duwwandelwagen moet vouwbaar of verkleinbaar zijn om een maximale meeneembaarheid te garanderen. De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met vierpuntsveiligheidsriemen om het kind op een veilige manier te fixeren en is uitgerust met een remsysteem dat door de begeleider kan bediend worden.

2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De modulaire duwwandelwagen heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden; de voorwielen zijn zwenkbaar. De maximale belastbaarheid (kg) moeten duidelijk vermeld worden in de informatiebrochure.

3. Aanpassingen

3.1. Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.2. Bovenste ledematen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

521150	521161	Rugpelotten (per stuk)	Y	81
521172	521183	Abductieklos	Y	62
521290	521301	Rolstoelwerkblad of halfwerkblad	Y	160
521253	521264	Aanpassing van de zitbreedte (meer dan 36 cm) en zitdiepte	Y	360

3.4. Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.5. Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor alle kinderen tot hun achttiende verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.

4.2. Toegelaten cumul

De modulaire duwwandelwagen mag met geen enkel ander mobiliteitshulpmiddel worden gecumuleerd."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de modulaire duwwandelwagen komen kinderen in aanmerking vanaf hun 2e verjaardag tot hun 18e verjaardag."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"Voor de modulaire duwwandelwagen (verstrekking 520214 - 520225) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

Voor de kinderen die beantwoorden aan de voorwaarden van de modulaire duwwandelwagen en die opteren voor een ander type rolstoel kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijsten van de erkende manuele kinderrolstoelen of elektronische kinderrolstoelen. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I., 3.3.7. gevolgd worden.

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele standaardrolstoel voor kinderen : 522012 - 522023 – Y 1000"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele actieve kinderrolstoel 522034 - 522045 – Y 1831"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een elektronische kinderrolstoel 522056 - 522060 – Y 1750

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het uitgebreid functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het uitgebreid motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

Subgroep 3 : 520236 - 520240 Manuele standaardrolstoel voor kinderen Y 1000

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1. Gebruiksdoel

De manuele standaardrolstoel voor kinderen vanaf hun 2e verjaardag tot hun 18e verjaardag is bedoeld voor beperkt gebruik per dag. Hij wordt gebruikt om zich beperkt te verplaatsen binnenshuis of buitenshuis. De rolstoel is bedoeld om deel te nemen aan het gezins- en sociale leven.

1.2. Specifieke indicaties

De manuele standaardrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen vanaf de tweede tot de achttiende verjaardag met ernstig, bewezen en definitieve verplaatsingsproblemen maar met voldoende zitfunctie. Het kind kan zich enkel zelfstandig binnenshuis verplaatsen mits steun (minimaal typering 2) ofwel kan het zich buitenshuis zeer moeilijk over lange afstanden verplaatsen zonder de rolstoel (minimaal typering 3).

Alle aanpassingen aan de rolstoel moeten functioneel noodzakelijk zijn en deze noodzaak dient steeds omstandig gemotiveerd te worden.

Aanpassingen aan de hoepels van de rolstoel zijn enkel mogelijk bij gereduceerde grijpfunctie (minimaal typering 3)."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de manuele standaardrolstoel voor kinderen met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele standaardrolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door het kind of de begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie.

Indien uitgevoerd met voetsteunen moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetsteun voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele standaardrolstoel is uitgevoerd met armsteunen die door het kind of de begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. De armsteunen vormen een steun voor de onderarmen van het kind en zijn uitgevoerd met zijplaten die dienen als bescherming voor de kleren. De armsteunen moeten in de hoogte instelbaar zijn.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele standaardrolstoel is minimaal uitgevoerd met een slappe zit en rug.

De manuele standaardrolstoel moet uitgerust kunnen worden met een uitneembare voorgevormde zit, een uitneembare voorgevormde rug, een verstelbare hoofdsteun, rugpelotten, een abductieklos en een veiligheidsgordel. Die aanpassingen zijn niet noodzakelijk producteigen.

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele standaardrolstoel kan van het type duwwandelwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. Beide types moeten uitgevoerd zijn met in hoogte instelbare duwhandvatten voor de begeleider

2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De manuele standaardrolstoel is verkleinbaar zodat de meeneembaarheid in de wagen verzekerd is. De rolstoel moet vouwbaar zijn, de voet- of beensteunen zijn afneembaar of wegklapbaar en bij de rolstoel met hoepelaandrijving zijn de achterwielen afneembaar d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6. Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele standaardrolstoel heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden; de voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide achterwielen, dat door het kind of de begeleider bediend kan worden. Trapdoppen of trapbuizen zijn links en/of rechts voorzien; zodat de begeleider de rolstoel gemakkelijker achterwaarts kan kantelen.

3. Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.1. Onderste ledematen

520656 520660 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 120

520693 520704 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 135 "

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

" 522771 522782 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en

verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun

18de verjaardag Y 240

522793 522804 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor

rechthebbenden tot hun 18de verjaardag Y 270 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

"De verstrekkingen 520656 - 520660, 520693 - 520704, 522771 - 522782 en 522793 - 522804 zijn

onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523051 523062 Kniekussen op beensteun (per paar) Y 41,06

523095 523106 Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide

knieën Y 203,40

523110 523121 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per

stuk) Y 35,46

523132 523143 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per

stuk) Y 101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-523143 zijn niet

cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

520892 520903 Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	Y	87
520914 520925 Voorgevormde zit	Y	175

De verstrekkingen 520892 - 520903 en 520914 - 520925 zijn onderling niet cumuleerbaar.

520936	520940	Voorgevormde rug	Y	185
520995	521006	Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek)	Y	250
521010	521021	Zithoekverstelling (instelbare zithoek)	Y	122
521135	521146	Hoofdsteun (in hoogte en diepte instelbaar of permanent verstelbaar en in hoek kantelbaar)	Y	150
521150	521161	Rugpelotten (per stuk)	Y	81
521172	521183	Abductieklos	Y	62
521194	521205	Abductieframe	Y	180
521290	521301	Rolstoelwerkblad of half-werkblad	Y	160	"
	"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) "3.4. Veiligheid 521334 521345 Hielsteun of voetriem (per stuk)		Y	11	"
	"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)
"	523530 523541 Voetschelpje (per stuk)		Y	29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521356 521360 Veiligheidsgordel Y 30 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

523596 523600

Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor xxxxxxx xxxxxxxx

81,73

"K.B. 12.1.2005" (in werking

521371 521382

1.10.2005)

Zitbroek

"K.B. 27.5.2014" (in werking

1.10.2014)

"De verstrekkingen 521356–521360, 523596-523600 en 521371-521382 zijn onderling niet cumuleerbaar..

De verstrekking 521356-521360, 523596-523600 en 521371-521382 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

521393 521404

Antikiepsysteem

3.5. Besturing/aandrijving 521430 521441

Aandrijf- en besturingssysteem «dubbele hoepel»

700

521452 521463

Aandrijf- en besturingssysteem «hefboomsysteem»

1000

De verstrekkingen 521430 - 521441 en 521452 - 521463 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 521496 521500 Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde

grijpfunctie (per paar) Y 75 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521695 521706 Remverlengers (per paar) Y 15 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.6. Bijzondere aanpassingen

523773 523784 Serumhouder	Y	87,78
523795 523806 Houder zuurstoffles	Y	172,90	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor alle kinderen tot hun achttiende verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"4.2. Toegelaten cumul

De manuele standaardrolstoel voor kinderen mag gecumuleerd worden met :

- een loophulpmiddel;

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de manuele standaardrolstoel komen kinderen in aanmerking vanaf hun 2e verjaardag tot de 18e verjaardag op het moment van de levering.

Voor de manuele standaardrolstoel (verstrekking 520236 - 520240) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + "K.B. 20.9.2012" (in werking

1.11.2012)

"Voor de kinderen die voldoen aan de functionele indicaties van de kinderrolstoelen, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel opgenomen is op :

— Lijst 520030 - 520041 – manuele modulaire rolstoel voor volwassenen 522292 - 522303 – Y 685

— Lijst 520052 - 520063 – manuele verzorgingsrolstoel voor volwassenen 522314 - 522325 – Y 2165

— Lijst 520074-520085 – manuele actiefrolstoel voor volwassenen 522336 - 522340 – Y 1831"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, toegelaten cumul en voortijdige hernieuwingen voor de kinderrolstoelen blijven evenwel geldig.

Voor de kinderen die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele standaardrolstoel en die opteren voor een ander type rolstoel kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijsten van de elektronische kinderrolstoelen of de elektronische rolstoelen voor volwassenen. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I., 3.3.7. gevolgd worden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"- Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele actief kinderrolstoel 522830-522841 – Y 1000

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor kinderen voor een elektronische rolstoel : 522071 - 522082 – Y 1000"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"Subgroep 4 : 520251 - 520262 Xxxxxxx actief kinderrolstoel Y 1831 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"1. Functionele indicaties voor het kind

1.1. Gebruiksdoel

De manuele actief kinderrolstoel voor kinderen vanaf hun 2e verjaardag tot hun 18e verjaardag is bedoeld voor langdurig en definitief dagelijks gebruik.

De rolstoel is aanpasbaar in functie van het kind, afhankelijk van zijn zitfunctie en volgens de aangetoonde noden van het kind met betrekking tot zijn activiteiten.

Aanpassingen ter ondersteuning van de functie van de armen, de benen, de zithouding, de aandrijving en de veiligheid van het kind hebben enkel tot doel verloren gegane of gestoorde functies te ondersteunen of te vervangen.

1.2. Specifieke indicaties

De manuele actief kinderrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen vanaf de tweede tot de achttiende verjaardag met een bewezen ernstig verstoorde en definitieve verplaatsingsfunctie (minimaal typering 3).

Het kind kan zich enkel zelfstandig binnenshuis verplaatsen mits steun (minimaal typering 3) ofwel kan het zich buitenshuis over lange afstanden onmogelijk verplaatsen zonder de rolstoel (typering 4). Alle aanpassingen aan de rolstoel moeten functioneel noodzakelijk zijn en deze noodzaak dient steeds omstandig gemotiveerd te worden.

Aanpassingen aan de hoepels van de rolstoel zijn enkel mogelijk bij gereduceerde grijpfunctie (minimaal typering 3)."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de manuele actief kinderrolstoel met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele actief kinderrolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of in hoek instelbare voetplaten of eendelige in hoek instelbare voetenplaat of voetbeugel of beensteunen. Deze moeten allen individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen of in hoek instelbare voetplaten of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat of voetbeugel moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetsteun voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele actief kinderrolstoel is uitgevoerd met armsteunen of kledingbeschermers. De armsteunen moeten in de hoogte instelbaar zijn.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele actief kinderrolstoel is minimaal uitgerust met een slappe zit- en rugbekleding. De rugbekleding is na-spanbaar.

De zithouding moet instelbaar zijn om de rij-eigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te maximaliseren.

De rolstoel is uitgerust met een horizontale en verticale verstelling van de positie van de as van de achterwielen in functie van de gewenste zithouding van het kind en de balhoofden van de voorwielen zijn daarbij instelbaar. De rolstoel kan ook uitgerust zijn met een zitgedeelte dat afzonderlijk instelbaar is zowel horizontaal als verticaal t.o.v. de wielbasis.

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele actief kinderrolstoel van het type rolstoel met hoepelaandrijving. De rolstoel is uitgerust met duwhandvatten of een duwbeugel in de hoogte instelbaar of verstelbaar in functie van de begeleider.

2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De manuele actief kinderrolstoel is verkleinbaar zodat de meeneembaarheid in de wagen verzekerd is. De rolstoel moet daarom verticaal of horizontaal vouwbaar zijn en de rolstoel is uitgevoerd met achterwielen die afneembaar zijn d.m.v. steekassen (quick release systeem)."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005) + “K.B. 13.2.2006” (in werking 1.10.2005)

"2.6. Functionele specificaties - technische aspecten

De manuele actief kinderrolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide aandrijfwielen. De remmen moeten door het kind zelf bediend kunnen worden."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005)

"3. Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.1. Onderste ledematen

520656 520660 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 120

520693 520704 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 135 "

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

" 522771 522782 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en

verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun

18de verjaardag Y 240

522793 522804 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor

rechthebbenden tot hun 18de verjaardag Y 270 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

"De verstrekkingen 520656 - 520660, 520693 - 520704, 522771 - 522782 en 522793 - 522804 zijn

onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523051 523062 Kniekussen op beensteun (per paar) Y 41,06

523095 523106 Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide

knieën Y 203,40

523110 523121 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per

stuk) Y 35,46

523132 523143 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per

stuk) Y 101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-523143 zijn niet

cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

520892 520903 Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	Y	87
520914 520925 Voorgevormde zit	Y	175

De verstrekkingen 520892 - 520903 en 520914 - 520925 zijn onderling niet cumuleerbaar.

520936	520940	Voorgevormde rug	Y	185
520995	521006	Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek)	Y	250
521010	521021	Zithoekverstelling (instelbare zithoek)	Y	122
521135	521146	Hoofdsteun (in hoogte en diepte instelbaar of permanent verstelbaar en in hoek kantelbaar)	Y	150
521150	521161	Rugpelotten (per stuk)	Y	81
521172	521183	Abductieklos	Y	62
521194	521205	Abductieframe	Y	180
521290	521301	Rolstoelwerkblad of half-werkblad	Y	160	"
	"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) "3.4. Veiligheid 521334 521345 Hielsteun of voetriem (per stuk)		Y	11	"
"	"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014) 523530 523541 Voetschelpje (per stuk)		Y	29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"	521356 521360 Veiligheidsgordel	Y	30
	521371 521382 Zitbroek	Y	69

De verstrekkingen 521356 - 521360 en 521371 - 521382 zijn onderling niet cumuleerbaar.

521393 521404 Antikiepsysteem Y 50 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 522933 522944 Wegklapbaar antikiepsysteem of centraal afneembaar

antikiepsysteem voor actief rolstoel Y 137 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.5. Besturing/aandrijving

521430 521441 Aandrijf- en besturingssysteem «dubbele hoepel» Y 700

521452 521463 Aandrijf - en besturingssysteem «hefboomsysteem» Y 1000

De verstrekkingen 521430 - 521441 en 521452 - 521463 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 521496 521500 Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde

grijpfunctie (per paar) Y 75 "

"K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

" 522955 522966 Aanpassing van de hoepels van de actief rolstoel in geval

van verminderde grijpfunctie (per paar) Y 155 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521695 521706 Remverlengers (per paar) Y 15 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"3.6. Bijzondere aanpassingen

523773 523784 Serumhouder Y 87,78 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor alle kinderen tot hun achttiende verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"4.2. Toegelaten cumul

De manuele actief kinderrolstoel mag gecumuleerd worden met :

- een loophulpmiddel;

- een antidecubituszitkussen van de subgroep 1, 3 of 4;

- een modulair aanpasbaar rugsysteem

Voor kinderen met een lichaamslengte vanaf 1,50 m mag de manuele actief kinderrolstoel ook gecumuleerd worden met een elektrisch instelbare statafel."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de manuele actief kinderrolstoel komen kinderen in aanmerking vanaf hun 2e verjaardag tot de 18e verjaardag op het moment van de levering.

Voor de manuele actief kinderrolstoel (verstrekking 520251 - 520262) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

— Lijst 520030 - 520041 – manuele modulaire rolstoel voor volwassenen 522351 - 522362 – Y 685

— Lijst 520052 - 520063 – manuele verzorgingsrolstoel voor volwassenen 522373 - 522384 – Y 2165

— Lijst 520074 - 520085 – manuele actiefrolstoel voor volwassenen 522395 - 522406 – Y 1831"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, toegelaten cumul en voortijdige hernieuwingen voor de kinderrolstoelen blijven evenwel geldig.

Voor de kinderen die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele actief kinderrolstoel en die opteren voor een ander type rolstoel kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijsten van de elektronische kinderrolstoelen of de elektronische rolstoelen voor volwassenen. Daartoe moet de aanvraagprocedure beschreven in punt I., 3.3.7. gevolgd worden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor kinderen voor een elektronische rolstoel 522115 - 522126 – Y 1831"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

HOOFDGROEP 5 : Elektronische kinderrolstoelen

Subgroep 1 : 520273 - 520284 elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis Y 4500

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1. Gebruiksdoel

De elektronische binnenrolstoel is bedoeld voor kinderen tussen de tweede en achttiende verjaardag die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel binnenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel.

Het gebruik van de elektronische binnenrolstoel moet het kind, ongeacht zijn beperking in activiteiten, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn.

Een langdurig en definitief dagelijks gebruik is noodzakelijk.

1.2. Specifieke indicaties

a) De elektronische binnenrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen met een volledige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (typering 4). Het kind kan niet stappen (typering 4).

Het kind beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om autonoom een manuele rolstoel aan te drijven en te besturen (typering 4). Een besturing van de elektronische rolstoel is daarentegen wel mogelijk.

Het kind beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken.

De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een kind met een definitieve verplaatsingsstoornis (minimaal typering 3) dat niet kan stappen over langere afstanden (minimaal typering 3) en op voorwaarde dat het school loopt of een beroepsopleiding volgt en dat zonder gebruik van de elektronische rolstoel deze activiteiten niet mogelijk zijn. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

b) De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een kind die bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt a), vierde lid, en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Aanpassingen

Een aanpassing van de elektronische binnen kinderrolstoel met armlegger(s) (verstrekking 523176- 523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnenrolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door het kind of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten en/of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetplaat voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De elektronische binnenrolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte, zodat de armen van het kind adequaat kunnen ondersteund worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de verzorger met het kind een begeleide transfer kan uitvoeren.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De elektronische binnenrolstoel is minimaal uitgerust met een slappe zit en rug."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnenrolstoel wordt aangedreven door twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een joystick bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst, die het kind moeten toelaten de rolstoel in zijn geheel te bedienen en te besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn in functie van het kind

o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. De bedieningseenheid is al dan niet samen met de armsteun wegklapbaar zodat het kind aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen, zodat het kind deze kan bedienen zittend met de rug tegen de rugleuning en met gesteunde onderarm op de armsteun. De rolstoel moet uitgevoerd zijn met duwhandvatten voor de begeleider."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005) + “K.B. 13.2.2006” (in werking 1.10.2005)

"2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De elektronische binnenrolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik binnnenshuis en zeer beperkt gebruik op een verharde ondergrond buitenshuis. Door de aandrijving d.m.v. twee elektromotoren is de rolstoel bijzonder wendbaar. De rolstoel is compact en de draairadius is kleiner dan 100 cm. De elektronisch binnenrolstoel is vouwbaar of sterk verkleinbaar zodat de rolstoel op een makkelijke manier kan meegenomen worden in de auto. De snelheid van de elektronische binnenrolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen. De actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minimaal 20 km, zodat het kind zich op een continue, veilige en autonome manier kan verplaatsen. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel."

“K.B. 12.1.2005” (in werking 1.10.2005)

"2.6. Functionele specificaties - technische aspecten

De elektronische binnenrolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat de wagen manueel door een begeleider kan verplaatst worden. De elektronische binnen rolstoel moet worden geleverd met batterijen en lader.

3. Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.1. Onderste ledematen

520656 520660 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 120

520693 520704 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 135 "

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

" 522771 522782 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en

verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun

18de verjaardag Y 240

522793 522804 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor

rechthebbenden tot hun 18de verjaardag Y 270 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520730 520741 Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen

(lengtecorrigerend, per paar) Y 1100 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

"De verstrekkingen 520656 - 520660, 520693 - 520704, 520730 - 520741, 522771 - 522782 en

522793 - 522804 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520752 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek

instelbare voetenplaat) Y 90 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

523051 523062 Kniekussen op beensteun (per paar)

41,06

523073 523084 Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun centrale beensteun (per stuk)

57,25

523095 523106 Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide

knieën Y 203,40

523110	523121	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per
		stuk)	Y	35,46

523132 523143 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per

stuk) Y 101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523073-523084, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-

523143 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435,

646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

520914 520925 Voorgevormde zit				Y	175
520936 520940 Voorgevormde rug				Y	185	"
"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)
"	523235	523246	Dijbeensteun (per paar)	Y	221,67
	523250	523261	Biomechanische rugleuning	Y	212,81
	523272	523283	Heupsteun (per paar)	Y	221,67

De verstrekkingen 523235-523246 en 523272-523283 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520995 521006 Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek) Y 250

521135 521146 Hoofdsteun (in hoogte en diepte instelbaar of permanent

verstelbaar en in hoek kantelbaar) Y 150 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523294 523305 Hoofdsteun met functionele positionering l Y 1367,46 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"	521150 521161 Rugpelotten (per stuk)	Y	81
	521172 521183 Abductieklos	Y	62	"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523493 523504 Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos naar maat Y 109,95 De verstrekkingen 521172–521183 et 523493-523504 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521290 521301 Rolstoelwerkblad of halfwerkblad (zonder ingebouwde

besturing) Y 160 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523515 523526 Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun tafelblad Y 66,45

De verstrekkingen 523294-523305, 523235-523246, 523250-523261, 523272-523283, 523515-

523526 en 523493-523504 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.4. Veiligheid"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523530 523541 Voetschelpje (per stuk) Y 29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

	523552	523563	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips	Y	154,80
	523574	523585	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	Y	55,12
	523611	523622	Gordel met oprolautomaat	Y	55,12	"
"	"K.B. 12.1.2005" 521371	(in werking 521382	1.10.2005) Zitbroek	Y	69	"
	"K.B. 27.5.2014"	(in werking	1.10.2014)

"De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585, 523611-523622 en 521371-521382 zijn

onderling niet cumuleerbaar.

De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585 en 523611-523622 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521415 521426 Stoepklimmer Y 335 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523670 523681 Noodstop schakelaar Y 228,55 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.5. Besturing/aandrijving

521511 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad

		inclusief)	Y	1550
521533	521544	Bijkomende externe joystick besturing	Y	595
521555	521566	Kinbesturing	Y	1300
521570	521581	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)	Y	1675
521592	521603	Middenbesturing	Y	496
521614	521625	Vingerbesturing	Y	2100
521636	521640	Hoofdbesturing	Y	2000
521651	521662	Voetbesturing	Y	1500

521673 521684 Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing d.m.v.

bijzondere schakelaars op maat van het kind Y 2000

De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 -

521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn onderling niet

cumuleerbaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523714 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y 678,23

523736 523740 Besturingssysteem begeleider Y 541,08

De verstrekking 523736-523740 is enkel vergoedbaar in cumul met een speciaal besturingssysteem: kinbesturing (521570-521581), vingerbesturing (521614-521625), hoofdbesturing (521636-521640),

voetbesturing (521651-521662) of besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673- 521684).

523751 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar Y 203,94

3.6. Bijzondere aanpassingen

523773	523784	Serumhouder	Y	87,78
523795	523806	Houder zuurstoffles	Y	172,90
523810	523821	Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur	Y	302,41
523832	523843	Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur meescharnierend	Y	417,24
523854	523865	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader	Y	353,79	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor alle kinderen tot hun achttiende verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"4.2. Toegelaten cumul

De elektronische binnenrolstoel voor kinderen mag gecumuleerd worden met :

- een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4.

Voor kinderen met een lichaamslengte vanaf 1,50 m mag de elektronische binnenrolstoel ook gecumuleerd worden met een elektrisch instelbare statafel."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de elektronische binnenrolstoel (verstrekking 520273 - 520284) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

Voor de kinderen die voldoen aan de functionele indicaties van de kinderrolstoelen, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden, op voorwaarde dat de rolstoel opgenomen is op :

— Lijst 520096 - 520100 – elektronische binnenrolstoel voor volwassenen 522410 - 522421 – Y 4500

— Lijst 520111 - 520122 – elektronische binnen-/buitenrolstoel voor volwassenen 522432 - 522443 – Y 5750

— Lijst 520133 - 520144 – elektronische buitenrolstoel voor volwassenen 522454 - 522465 – Y 8000

De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, toegelaten cumul en voortijdige hernieuwing voor de kinderrolstoelen blijven evenwel geldig.

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3

Subgroep 2 : 520295 - 520306 elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnens- en

buitenshuis Y 6000

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1. Gebruiksdoel

De elektronische binnen/buiten kinderrolstoel is bedoeld voor kinderen tussen de tweede en achttiende verjaardag die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel binnenshuis maar ook buitenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel.

Het gebruik van de elektronische binnen-/buitenkinderrolstoel moet het kind, ongeacht zijn beperking in activiteiten, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn

Een langdurig en definitief dagelijks gebruik is noodzakelijk.

1.2. Specifieke indicaties

a) De elektronische binnen/buiten kinderrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen met een volledige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (typering 4). Het kind kan niet stappen (typering 4).

Het kind beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken.

De elektronische binnen/buiten rolstoel is ook vergoedbaar voor een kind met een definitieve verplaatsingsstoornis (minimaal typering 3) dat niet kan stappen over langere afstanden (minimaal typering 3) en op voorwaarde dat het school loopt of een beroepsopleiding volgt en dat zonder gebruik van de elektronische rolstoel deze activiteiten niet mogelijk zijn. Dit moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

b) De elektronische binnen/buiten rolstoel is ook vergoedbaar voor een kind die bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt a), vierde lid, en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.

Aanpassingen

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten rolstoel met elektrisch verstelbare beensteunen of met een elektrisch kantelbare zit of met een elektrisch in hoek verstelbare rug is enkel toegelaten als het kind slechts beschikt over een verstoorde zithouding (minimaal typering 3), die moet ondersteund worden via de specifieke instelbaarheid van de rolstoel. Een permanente verandering van de algemene zithouding is medisch noodzakelijk of is aangewezen als preventie van decubitus, wegens het langdurig zitten van het kind in dezelfde houding of om noodzakelijke houdingsveranderingen in functie van de activiteiten mogelijk te maken."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten kinderrolstoel met elektrische in hoogte verstelbare zit (verstrekking 521076-521080) is enkel toegestaan voor kinderen die wonen in een niet aangepaste woning of op school nood hebben aan deze aanpassing om hierdoor bij de inrichtingselementen van de woning of de school (kasten, etc.) te kunnen komen.

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten kinderrolstoel met elektrische in hoogte en tot aan de vloer verstelbare zit (verstrekking 521091-521102) is enkel toegestaan voor kinderen die wonen in een niet aangepaste woning of op school nood hebben aan deze aanpassing om hierdoor bij de inrichtingselementen van de woning of de school (kasten, etc.) te kunnen komen.

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten kinderrolstoel met armlegger(s) (verstrekking 523176-523180 of 523191-523202) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten rolstoel met hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 523294-523305) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de schoudergordel, hoofd en nek (typering 4) – zodat het hoofd, tijdens het zitten onmogelijk in een correcte positie kan gehouden worden. De aanpassing richt zich naar gebruikers die niet in staat zijn om hun hoofd rechtop te houden voor een langere periode of gebruikers met spasme en met slechte controle over de positie van het hoofd.

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnen/buiten rolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door het kind of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten en/of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetsteun voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De elektronische binnen/buiten rolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte, zodat de armen van het kind adequaat kunnen ondersteund worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de begeleider met het kind een begeleide transfer kan uitvoeren.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

Bij de elektronische binnen/buiten rolstoel moet in functie van het kind de rughoek instelbaar zijn. De zithouding wordt ondersteund d.m.v. een voorgevormde zit en rug."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. De bedieningseenheid is al dan niet samen met de armsteun wegklapbaar zodat het kind aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen, het kind deze kan bedienen zittend met de rug tegen de rugleuning en met gesteunde onderarm op de armsteun."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De elektronische binnen/buiten rolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis en gebruik op vlakke ondergrond buitenshuis. De snelheid van de rolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen of buiten. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 30 km, zodat het kind zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen binnen een aanzienlijke afstand van de woning of instelling. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.

2.6. Functionele specificaties - technische aspecten

De elektronische binnen/buiten rolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat de wagen manueel door een begeleider kan verplaatst worden. De rolstoel moet worden uitgevoerd met richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting in functie van de zichtbaarheid van het kind in het verkeer, conform de Belgische verkeerswetgeving. De rolstoel wordt standaard geleverd met batterijen en lader.

3. Aanpassingen"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"3.1. Onderste ledematen

520656 520660 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar

tot horizontaal, per beensteun) Y 120

520693 520704 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per

beensteun) Y 135 "

"K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

" 522771 522782 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en

verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun

18de verjaardag Y 240

522793 522804 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor

rechthebbenden tot hun 18de verjaardag Y 270 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520730 520741 Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen

(lengtecorrigerend, per paar) Y 1100 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + Erratum B.S. 13.7.2007

"De verstrekkingen 520656 - 520660, 520693 - 520704, 520730 - 520741, 522771 - 522782 en

522793 - 522804 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 520752 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek

instelbare voetenplaat) Y 90 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523051 523062 Kniekussen op beensteun (per paar) Y 41,06

523073 523084 Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun centrale

beensteun (per stuk) Y 57,25

523095 523106 Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide

knieën Y 203,40

523110 523121 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per

stuk) Y 35,46

523132 523143 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per

stuk) Y 101,08

De verstrekkingen 523051-523062, 523073-523084, 523095-523106, 523110-523121 en 523132-

523143 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435,

646450, 646472 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

3.2. Bovenste ledematen

523176 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of

versterkt of verbreed (per stuk) Y 110,83

523191 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en

scharnierend (per stuk) Y 144,07 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"	523235 523246 Dijbeensteun (per paar)	Y	221,67
	523250 523261 Biomechanische rugleuning	Y	212,81

523272 523283 Heupsteun (per paar) Y 221,67 De verstrekkingen 523235-523246 en 523272-523283 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"	521032	521043	Elektrisch kantelbare zit	Y	950
	521054	521065	Elektrisch in hoek verstelbare rug	Y	950
	521076	521080	Elektrisch in hoogte verstelbare zit	Y	2200
	521091	521102	Elektrisch in hoogte en tot aan de vloer verstelbare zit	Y	2200

De verstrekkingen 521076 - 521080 en 521091 - 521102 zijn onderling niet cumuleerbaar. 521135 521146 Hoofdsteun (in hoogte en diepte instelbaar of permanent

verstelbaar en in hoek kantelbaar) Y 150 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523294 523305 Hoofdsteun met functionele positionering Y 1367,46 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"	521150 521161 Rugpelotten (per stuk)	Y	81
	521172 521183 Abductieklos	Y	62	"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523493 523504 Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos naar maat Y 109,95 De verstrekkingen 521172–521183 en 523493-523504 zijn onderling niet cumuleerbaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521290 521301 Rolstoelwerkblad of half-werkblad (zonder ingebouwde

besturing) Y 160 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523515 523526 Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun tafelblad Y 66,45

De verstrekkingen 523294-523305, 523235-523246, 523250-523261, 523272-523283, 523515-

523526 en 523493-523504 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.4. Veiligheid"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523530 523541 Voetschelpje (per stuk) Y 29,26

De verstrekking 523530-523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur.

523552	523563	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips	Y	154,80
523574	523585	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	Y	55,12
523611	523622	Gordel met oprolautomaat	Y	55,12 "

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521371 521382 Zitbroek Y 69 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585, 523611-523622 en 521371-521382 zijn

onderling niet cumuleerbaar.

De verstrekkingen 523552-523563, 523574-523585 en 523611-523622 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 uit artikel 29 van de nomenclatuur."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

" 521415 521426 Stoepklimmer Y 335 "

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"	523655 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk)	Y	17,73
	523670 523681 Noodstop schakelaar	Y	228,55	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"3.5. Besturing/aandrijving

521511 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad

		inclusief)		Y	1550
521533	521544	Bijkomende externe joystick besturing		Y	595
521555	521566	Kinbesturing		Y	1300
521570	521581	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)		Y	1675
521592	521603	Middenbesturing		Y	496
521614	521625	Vingerbesturing		Y	2100
521636	521640	Hoofdbesturing		Y	2000
521651	521662	Voetbesturing		Y	1500
521673	521684	Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing bijzondere schakelaars op maat van het kind	d.m.v.	Y	2000

De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 -

521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn onderling niet

cumuleerbaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

" 523714 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y 678,23

523736 523740 Besturingssysteem begeleider Y 541,08

De verstrekking 523736-523740 is enkel vergoedbaar in cumul met een speciaal besturingssysteem: kinbesturing (521570-521581), vingerbesturing (521614-521625), hoofdbesturing (521636-521640),

voetbesturing (521651-521662) of besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673- 521684).

523751 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar Y 203,94

3.6. Bijzondere aanpassingen

523773	523784	Serumhouder	Y	87,78
523795	523806	Houder zuurstoffles	Y	172,90
523810	523821	Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur	Y	302,41
523832	523843	Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur meescharnierend	Y	417,24
523854	523865	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader	Y	353,79	"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor alle kinderen tot hun achttiende verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"4.2. Toegelaten cumul

De elektronische binnen/buiten kinderrolstoel voor kinderen mag gecumuleerd worden met :

- een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4.

Voor kinderen met een lichaamslengte vanaf 1,50 m mag de elektronische binnen-/buitenrolstoel ook gecumuleerd worden met een elektrisch instelbare statafel."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de elektronische binnen/buiten kinderrolstoel (verstrekking 520295 - 520306) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

— Lijst 520096 - 520100 – elektronische binnenrolstoel voor volwassenen 522410 - 522421 – Y 4500

— Lijst 520111 - 520122 – elektronische binnen-/buitenrolstoel voor volwassenen 522432 - 522443 – Y 5750

— Lijst 520133 - 520144 – elektronische buitenrolstoel voor volwassenen 522454 - 522465 – Y 8000

De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, toegelaten cumul en vroegtijdige nieuwe verstrekkingen voor de kinderrolstoelen blijven evenwel geldig.

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

3° Doelgroep rechthebbenden bedoeld onder 1° en 2° :

De rechthebbende wordt in dit punt «de gebruiker» genoemd. HOOFDGROEP 6 : Stasystemen

Subgroep 1 : 520310 - 520321 Elektrisch instelbare statafel Y 2250

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

Een elektrisch instelbare statafel is bedoeld voor gebruikers vanaf hun achttiende verjaardag of met een lichaamslengte vanaf 1,50 m. Een elektrisch instelbare statafel ondersteunt de gebruiker op een stabiele en veilige manier tijdens het staan. Een elektrisch instelbare statafel is bedoeld voor dagelijks gebruik thuis.

1.2. Specifieke indicaties

De functie van de onderste ledematen is volledig gestoord (typering 4). De gebruiker kan niet zelfstandig staan en stappen en hij verplaatst zich continu met een rolstoel.

Een elektrisch instelbare statafel is om medische redenen een noodzaak. Een elektrisch instelbare statafel heeft als doel om de problemen, die ontstaan door langdurig zitten, te verbeteren. Contracturen bij de gebruiker kunnen worden tegengegaan. Het evenwichtsgevoel kan geoefend worden of de fysiologische lichaamsfuncties van de gebruiker kunnen gestimuleerd worden : bijv. het stimuleren van de bloedsomloop, het bevorderen van de spijsvertering en de nierfunctie of het vergemakkelijken van de ademhaling. Door de belasting van het skelet kan bovendien osteoporose worden tegengegaan. De noodzaak moet blijken uit het medisch voorschrift.

2. Functionele specificaties van de elektrisch instelbare statafel

Een elektrisch instelbare statafel moet individueel aanpasbaar zijn en moet de gebruiker maximale ondersteuning bieden tijdens het staan, door het lichaam op vele plaatsen te fixeren met steunen.

De elektrisch instelbare statafel moet daarom uitgevoerd zijn met de volgende onderdelen :

— een werkblad en een thoraxsteun, in hoogte en diepte instelbaar;

— een heupgordel of bekkengordel in hoogte en diepte instelbaar;

— een ééndelige of tweedelige kniesteun, in diepte en hoogte instelbaar. De steun verhindert adductie of abductie stand van de heupen.

— voetsteun, in breedte en diepte instelbaar.

De elektrisch instelbare statafel beschikt over een elektrische heflift zodat de gebruiker helemaal zelfstandig of met minimale eigen krachtsinspanning tot stand kan komen.

De elektrisch instelbare statafel is uitgevoerd met een nagenoeg drempelloze opstap om bij de gebruiker het zelfstandig opstaan uit de rolstoel te bevorderen.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor de gebruikers vanaf hun achttiende verjaardag of met een lichaamslengte vanaf 1,50 m wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 10 jaar."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + "K.B. 14.9.2011" (in werking

1.1.2012)

"4.2. Toegelaten cumul

De elektrisch instelbare statafel mag gecumuleerd worden met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder :

punt 1 : manuele modulaire rolstoel, xxxxxxx actief rolstoel, xxxxxxx actief rolstoel met individuele maatvoering, elektronische rolstoel of elektronische scooter;

punt 2° : xxxxxxx actief kinderrolstoel of elektronische kinderrolstoel voor kinderen met een lichaamslengte vanaf 1,50 m.

De elektrisch instelbare statafel is niet cumuleerbaar met de verstrekking 521113 - 521124 (Elektrische stafunctie)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de elektrisch instelbare statafel (verstrekking 520310 - 520321) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de statafel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

Elektrisch instelbare statafels kunnen enkel verstrekt worden in de thuissituatie. Elektrisch instelbare statafels kunnen niet verstrekt worden in een verzorgingsinrichting.

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld,

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker :

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

Subgroep 2 : 520332 - 520343 Rolstoel met mechanische sta-functie	Y	3650
520354 520365 Rolstoel met elektrische sta-functie	Y	3900

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De rolstoel met sta-functie is bedoeld voor actieve en zelfstandige rolstoelgebruikers vanaf hun 15e verjaardag.

Deze rolstoel moet veelvuldige, autonome verplaatsingen zowel binnens- als buitenshuis toelaten. De rolstoel moet makkelijk meeneembaar.

De sta-functie is noodzakelijk om de gebruiker toe te laten zelfstandig het huishouden te doen of een beroepsactiviteit uit te oefenen of een beroepsopleiding te volgen of naar school te gaan. Deze rolstoel wordt dagelijks langdurig gebruikt.

De rolstoel met sta-functie is uitgerust met een mechanisch of elektrisch liftsysteem die de gebruiker van zit-positie tot sta-positie kan brengen in de rolstoel met als doel deze gebruiker meer reikbereik te verschaffen in de thuissituatie of in de werksituatie o.a. het bereiken van hoger gelegen kasten of leggers."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007)

"1.2. Specifieke indicaties

De rolstoel met sta-functie is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een volledige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (typering 4) zowel binnen- als buitenshuis. De gebruiker kan niet staan of stappen.

Er is een ongestoorde (typering 0) oriëntatie in tijd en ruimte, cognitieve functies, gedrag en zintuigfunctie. De gebruiker heeft een actief rijgedrag.

Hij beschikt over voldoende kracht, coördinatie en uithouding in de bovenste ledematen om actief en autonoom de rolstoel aan te drijven en te besturen (maximaal typering 2)."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1. Functionele specificaties onderste ledematen

De rolstoel met sta-functie is uitgevoerd met voetsteunen. De voetsteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie.

2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen

De rolstoel met sta-functie is uitgevoerd met armsteunen of kledingbeschermers.

2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De rolstoel met sta-functie is uitgerust met een mechanisch of elektrisch liftsysteem. De rolstoel is uitgerust met een instelbare kniesteun en met een thoraxsteun of -gordel.

De rolstoel met sta-functie is minimaal uitgerust met een slappe zit- en rug. De rugbekleding is na- spanbaar.

2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing

De rolstoel met sta-functie is van het type rolstoel met hoepelaandrijving.

2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

De rolstoel met sta-functie is verkleinbaar zodat de meeneembaarheid in de wagen verzekerd is. De rolstoel moet vouwbaar zijn of de rugleuning moet neerklapbaar of afneembaar zijn. De sta-rolstoel is uitgevoerd met achterwielen die afneembaar zijn d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6. Functionele specificaties - technische aspecten

De rolstoel met sta-functie is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is standaard uitgevoerd met een remsysteem op beide aandrijfwielen. De remmen moeten door de gebruiker zelf bediend kunnen worden.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar. Voor de hernieuwing van een starolstoel is steeds een motivatie aan de hand van het functioneringsrapport vereist.

4.2. Toegelaten cumul

De rolstoel met sta-functie mag enkel gecumuleerd worden met een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4.

4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de rolstoel met mechanische sta-functie (verstrekking 520332 - 520343) of elektrische sta-functie (verstrekking 520354 - 520365) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld,

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker :

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.

HOOFDGROEP 7 : Orthopedische driewielfietsen Subgroep 1 :

520376 520380 Orthopedische driewielfiets voor gebruikers met

tussenbeenlengte tot en met 70 cm Y 975

520391 520402 Orthopedische driewielfiets voor gebruikers met tussenbeenlengte van meer dan 70 cm Y 1125

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De orthopedische driewielfiets is bedoeld voor verplaatsingen buitenshuis en is bestemd voor gebruikers vanaf 3 jaar met duidelijke mobiliteitsproblemen, waardoor zij zich enkel kunnen voortbewegen over een lange afstand bij middel van de orthopedische driewielfiets.

1.2. Specifieke indicaties

De gebruiker heeft een gestoord evenwicht of gestoorde zithouding (minimaal typering 2) of heeft nood aan een orthopedische driewielfiets in functie van de stoornissen van de onderste of bovenste ledematen (minimaal typering 2).

De bijkomende aanpassingen moeten gerechtvaardigd worden door de stoornissen van de onderste en bovenste ledematen en van de zithouding."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005) + "K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens om de orthopedische driewielfiets te gebruiken, al dan niet met begeleiding."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"2. Functionele specificaties van de rolstoel

De orthopedische driewielfiets moet voorzien zijn van een mechanisch aandrijfsysteem. Indien voorzien met ketting of met riem, dan moet de spanning van de ketting of van de riem regelbaar zijn. De orthopedische driewielfiets is uitgerust met twee wielen vooraan ofwel achteraan. Het tweede achterwiel loopt vrij of de as is voorzien van een differentieel.

De orthopedische driewielfiets moet voorzien zijn van pedalen, een bagagedrager en van een verstelbaar stuur en zit.

De orthopedische driewielfiets is standaard uitgevoerd ofwel met een vast tandwiel ofwel met een versnellingsapparaat.

De orthopedische driewielfiets moet voldoen aan de voorwaarden van de Belgische verkeerswetgeving.

3. Aanpassingen

3.1. Onderste ledematen

520774	520785	Voetfixatiesysteem (per stuk)	Y	11
520796	520800	Voetplaat (per stuk)	Y	33
520811	520822	Enkel-voetspalk (per stuk)	Y	345
520833	520844	Aanpassing van de lengte van de pedaalkruk	Y	20

3.2. Bovenste ledematen

520870 520881 Aangepast stuur Y 53

3.3. Positionering (zit-ruggedeelte)

521312 521323 Lendensteun Y 143

3.4. Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.5. Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 18e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 18e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 8 jaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"4.2. Toegelaten cumul

De orthopedische driewielfiets mag gecumuleerd worden :

— met een loophulpmiddel;

— voor de gebruikers vanaf hun achttiende verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1° :

• Manuele standaardrolstoel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2.;

• Manuele modulaire rolstoel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2.;

• Xxxxxxx actief rolstoel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.;

• Xxxxxxx actief rolstoel met individuele maatvoering. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.;

—Voor de gebruikers tot hun achttiende verjaardag met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 2° :

• Standaardduwwandelwagen. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2. indien de rolstoel is afgeleverd vóór de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3. indien de driewielfiets is afgeleverd vóór de rolstoel of indien de rolstoel en de orthopedische driewielfiets simultaan worden afgeleverd.

• Manuele standaardrolstoel voor kinderen. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I,

3.3.2. indien de rolstoel is afgeleverd vóór de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3. indien de driewielfiets is afgeleverd vóór de rolstoel of indien de rolstoel en de orthopedische driewielfiets simultaan worden afgeleverd.

• Xxxxxxx actief kinderrolstoel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2. indien de rolstoel is afgeleverd vóór de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3. indien de driewielfiets is afgeleverd vóór de rolstoel of indien de rolstoel en de orthopedische driewielfiets simultaan worden afgeleverd.

• Elektronische kinderrolstoel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2. indien de rolstoel is afgeleverd vóór de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3. indien de driewielfiets is afgeleverd vóór de rolstoel of indien de rolstoel en de orthopedische driewielfiets simultaan worden afgeleverd."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor de orthopedische driewielfiets (verstrekking 520376 - 520380 of 520391 - 520402) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de orthopedische driewielfiets is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

4.4. Aanvraag

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.1.

HOOFDGROEP 8 : Loophulpmiddelen

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

Een loophulpmiddel ondersteunt de gebruiker op een stabiele en veilige manier tijdens het staan of stappen. Een loophulpmiddel is bedoeld voor frequent dagelijks gebruik en wordt gebruikt om zich beperkt te verplaatsen binnenshuis of buitenshuis. Het loophulpmiddel is bestemd voor gebruikers vanaf 3 jaar.

1.2. Specifieke indicaties

De gebruiker kan niet zelfstandig of veilig staan of stappen binnenshuis. Hij kan zich enkel zelfstandig binnenshuis verplaatsen mits steun (minimaal typering 2) ofwel kan hij zich buitenshuis moeilijk verplaatsen zonder het loophulpmiddel (minimaal typering 2). De gebruiker heeft nood aan een stabiele en veilige steun bij het staan of stappen.

2. Functionele specificaties van het loophulpmiddel

Subgroep 1 : 520413 - 520424 Loophulpmiddel met 4 vaste steunen Y 90

Loophulpmiddel met vaste steunen (zonder wielen) bedoeld voor verplaatsingen binnenshuis. Het loophulpmiddel is uitgevoerd met handgrepen. De steunen of de handgreephoogte van het loophulpmiddel moeten in hoogte instelbaar of verstelbaar zijn, zodat de gebruiker maximaal kan steunen op het loophulpmiddel. Het gewicht van het loophulpmiddel is minimaal zodat de gebruiker met zo weinig mogelijk kracht het hulpmiddel kan verplaatsen of meenemen. Tijdens het stappen of naar voren bewegen van de benen dient het looprek stabiel te staan op de grond. Het looprek wordt door de gebruiker verplaatst door middel van opheffen en neerzetten.

Subgroep 2 : 520435 - 520446 Loophulpmiddel met 2 vaste steunen en 2 wielen zonder

zit Y 108

Loophulpmiddel - type rollator - met 2 wielen vooraan en met 2 vaste steunen achteraan, uitgevoerd zonder zit. Het loophulpmiddel is bedoeld voor verplaatsingen binnenshuis. Het loophulpmiddel is uitgevoerd met handgrepen. De steunen of de handgreephoogte van het loophulpmiddel moeten in hoogte instelbaar of verstelbaar zijn, zodat de gebruiker maximaal kan steunen op het loophulpmiddel. Het gewicht van het loophulpmiddel is minimaal zodat de gebruiker met zo weinig mogelijk kracht het hulpmiddel kan verplaatsen of meenemen. Tijdens het stappen of naar voor bewegen van de benen dient het looprek stabiel te staan op de grond; hiervoor zorgen de vaste steunen. Door middel van de voorwielen en door het opheffen van de vaste steunen van de grond, kan de gebruiker het loopmiddel over de vloer verrijden.

Subgroep 3 : 520450 - 520461 Loophulpmiddel met 2 vaste steunen en 2 wielen met zit Y 145

Loophulpmiddel - type rollator - met 2 wielen vooraan en met 2 vaste steunen achteraan, uitgevoerd met zit. Het loophulpmiddel is bedoeld voor verplaatsingen binnenshuis. Het loophulpmiddel is uitgevoerd met handgrepen. De steunen of de handgreephoogte van het loophulpmiddel moeten in hoogte instelbaar of verstelbaar zijn, zodat de gebruiker maximaal kan steunen op het loophulpmiddel. Het gewicht van het loophulpmiddel is minimaal zodat de gebruiker met zo weinig mogelijk kracht het hulpmiddel kan verplaatsen of meenemen. Tijdens het stappen of naar voor bewegen van de benen dient het looprek stabiel te staan op de grond; hiervoor zorgen de vaste steunen. Door middel van de voorwielen en door het opheffen van de vaste steunen van de grond, kan de gebruiker het loopmiddel over de vloer verrijden.

Subgroep 4 : 520472 - 520483 Loophulpmiddel met 3 of 4 wielen Y 155

Loophulpmiddel - type rollator - met minimaal 3 wielen uitgevoerd met of zonder zit, bedoeld voor verplaatsingen binnenshuis of buitenshuis. Het loophulpmiddel is uitgevoerd met handgrepen. De steunen of de handgreephoogte van het loophulpmiddel moeten in hoogte instelbaar of verstelbaar zijn, zodat de gebruiker maximaal kan steunen op het loophulpmiddel. Het gewicht van het loophulpmiddel is minimaal zodat de gebruiker met zo weinig mogelijk kracht het hulpmiddel kan verplaatsen of meenemen. Het loophulpmiddel moet beschikken over een remsysteem. De gebruiker moet het remsysteem kunnen bedienen terwijl hij met beide handen op het loophulpmiddel steunt tijdens de verplaatsing. Tijdens het stappen of naar voor bewegen van de benen dient het looprek stabiel te staan op de grond. Het loophulpmiddel is door middel van de uitvoering met wielen over de vloer verrijdbaar. Indien uitgevoerd met een zitje moet het hulpmiddel beschikken over een parkeerrem in functie van de veiligheid van de gebruiker. Bij verplaatsingen buitenshuis moet de gebruiker kleine hindernissen en niveauverschillen kunnen overbruggen b.v. drempels of stoepranden.

Subgroep 5 : 520494 - 520505 Loophulpmiddel met ondersteuning van de sta-functie Y 360

Loophulpmiddel uitgevoerd met vaste steunen of wielen en met ondersteuning van de sta-functie. De gebruiker kan niet zelfstandig en veilig staan en heeft tegelijk nood aan ondersteuning van de sta- functie en de stap-functie. De gebruiker wordt ondersteund tijdens het staan of stappen door een zit-, voorarm- of okselsteun. Het loophulpmiddel is bedoeld voor gebruik binnenshuis.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor gebruikers tot hun 18e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 18e verjaardag tot hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

— voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar."

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"4.2. Toegelaten cumul

Het loophulpmiddel mag gecumuleerd worden:

— met een orthopedische driewielfiets;

— voor de gebruikers vanaf hun achttiende verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1° :

• Manuele standaardrolstoel;

• Manuele modulaire rolstoel;

• Elektronische xxxxxxx

• Xxxxxxx actief rolstoel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.;

• Xxxxxxx actief rolstoel met individuele maatvoering. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3.;

• Elektronische rolstoel, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese;

— Voor de gebruikers tot hun achttiende verjaardag met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 2° :

• Standaardduwwandelwagen. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2.;

• Manuele standaardrolstoel voor kinderen. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2.;

• Xxxxxxx actief kinderrolstoel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2.;

— met een huurforfait voor de manuele standaardrolstoel opgenomen in punt IV., 6.;

— met een huurforfait voor de manuele modulaire rolstoel opgenomen in punt IV., 6."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.10.2005)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming

Voor het loophulpmiddel (verstrekking 520413 - 520424, 520435 - 520446, 520450 - 520461, 520472

- 520483 of 520494 - 520505) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat het loophulpmiddel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het getuigschrift van aflevering ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.11.

4° Doelgroep rechthebbenden bedoeld onder 1° en 2° waarvoor een bijzondere zitaanpassing vereist is

De rechthebbende wordt in dit punt «de gebruiker» genoemd."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.1.2006)

"HOOFDGROEP 9 : zitkussen ter preventie van doorzitwonden

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

Zitkussen ter preventie van doorzitwonden bij gebruikers die langdurig en ononderbroken in de rolstoel zitten. De gebruiker is voor alle verplaatsingen zowel binnen- als buitenshuis volledig aangewezen op de rolstoel. Tengevolge van het langdurig zitten in de rolstoel is er voor de gebruiker een hoog of matig risico op doorzitwonden of de gebruiker werd in het verleden behandeld wegens drukletsels of heeft drukletsels.

1.2. Specifieke indicaties

Een zitkussen ter preventie van doorzitwonden kan enkel geïndiceerd worden in combinatie met een rolstoel voor :

Doelgroep 1 : gebruikers met een matig risico op doorzitwonden

— De gebruiker is rolstoelgebonden, maar kan zelfstandig en op regelmatige basis (om de 15 min.) de stuit ontlasten. De gebruiker beschikt nog over een zekere tonus in de bilspieren (zelfs ten gevolge van spasticiteit) en de gebruiker heeft een ernstige stoornis of beperking behorend tot één van de volgende items : de eetstoornis, incontinentie (urinair of faecaal), het niet waarnemen van druk tegen of op de huid, die de mogelijkheid tot reactie biedt om beduidend ongemak te beperken, of de functie van hart- en bloedvatenstelsel.

— Of bij vaststelling van drukwonden vanaf graad 1 : niet-wegdrukbare roodheid van de intacte huid. Dit kan gepaard gaan met verkleuring van de huid, warmte, oedeem of verharding van het weefsel.

Doelgroep 2 : gebruikers met hoog risico op doorzitwonden

— Deze gebruikers kunnen onmogelijk en op regelmatige basis (om de 15 minuten) zelfstandig de stuit ontlasten door zich op te duwen. Dit kan zowel veroorzaakt worden door stoornissen of functionele beperkingen van de bovenste of onderste ledematen of door mentale of cognitieve stoornissen.

— Of komen ook in aanmerking : gebruiker met een slappe verlamming of zware atrofie van de bilspieren, gebruiker met een uitgesproken huidprobleem van de stuit o.a. uitgebreide littekens, brandwonden, radiodermitis, enz.

— Of gebruikers die reeds eerder een decubitus graad 3, of hoger, hebben doorgemaakt.

Doelgroep 3 : gebruikers met hoog risico op doorzitwonden en met een ernstige stoornis van de anatomische eigenschappen van de bekkengordel.

— Gebruikers met hoog risico op doorzitwonden

— En de gebruiker heeft bovendien één van de hiernagaande problemen : Er is een ernstige stoornis (minimaal typering 3) van de anatomische eigenschappen van botten, gewrichten of spieren van de bekkengordel, zodat het bekken, tijdens het langdurig zitten, moeilijk in een correcte positie kan gehouden worden.o.a. ten gevolge van abnormale adductie of abductie, abnormale interne of externe rotatie, abnormale flexie of extensie van de heup, voor- of achterwaartse bekkenkanteling, bekkenscheefstand, rotatie van het bekken e.d. meer. Of binnen korte termijn zijn deze problemen met de zithouding t.g.v. van de specifieke evolutieve aandoening te verwachten.

2. Functionele specificaties van het antidecubituszitkussen

Het antidecubituszitkussen moet de druk, maar ook de schuifkrachten die kunnen leiden tot doorzitwonden, voor de rolstoelgebruiker reduceren.

Het zitkussen moet aangepast zijn voor gebruik in de rolstoel. Vorm en maatvoering van het kussen moeten in overeenstemming zijn met de maatvoering van de rolstoel : het kussen moet aangepast zijn aan de zitbreedte en zitdiepte van de rolstoel. Het kussen moet verkrijgbaar zijn in verschillende afmetingen. Het antidecubituskussen mag geen bottoming-out' effect vertonen, ook niet bij obese of magere gebruikers. «Bottoming out» betekent dat bij controle met de hand onder het antidecubituskussen de benige uitsteeksels (ex. zitbeen) van de gebruiker gevoeld kunnen worden; hierdoor komt de effectiviteit van het gebruikte materiaal in het gedrang.

De bekleding moet elastisch zijn om het "hangmateffect" tegen te gaan. Een combinatie met een elastische anti-allergische incontinentiehoes moet mogelijk zijn. Het antidecubituskussen wordt geleverd met alle nodige toebehoren.

Het antidecubituskussen kan enkel op de lijst van erkende producten worden opgenomen, indien de aanvraag gestaafd wordt met wetenschappelijk onderbouwde drukmetingstesten en/of met klinische evaluaties gepubliceerd in een erkend wetenschappelijk tijdschrift. Hierbij moeten de preventieve eigenschappen van het zitkussen bij gebruik in de rolstoel bewezen zijn.

Subgroep 1 : 520516 - 520520 Niet-individueel aanpasbaar antidecubituskussen Y 100

Doelgroep 1 : gebruikers met matig risico op doorzitwonden.

De gebruikte materialen dienen een goede drukverdeling te waarborgen. Het zitkussen wordt gelegd of bevestigd bovenop de slappe of platte zit van de rolstoel.

Het basismateriaal van het antidecubituszitkussen bestaat uit ofwel

— visco-elastisch traagschuim;

— lucht. Het antidecubituskussen is samengesteld uit onafhankelijke eenheden of communicerende banen of cellen;

— polymere of elastomere gel;

— of een combinatie van materialen met één van hogergenoemde basisstoffen, die bovendien het contactoppervlak met de lichaamsdelen uitmaken.

Subgroep 2 : 520531 - 520542 Niet-individueel aanpasbaar anatomisch gevormde antidecubituszit (geïntegreerd in rolstoel) Y 280

Doelgroep 1 : gebruikers met matig risico op doorzitwonden.

In de rolstoel geïntegreerde of ingebouwde zit ter vervanging van de slappe of vaste zit. De antidecubituszit is uitgevoerd met materialen die een goede drukverdeling waarborgen.

Het basismateriaal van het antidecubituszitkussen bestaat uit ofwel

— visco-elastisch traagschuim;

— lucht. Het antidecubituskussen is samengesteld uit onafhankelijke eenheden of communicerende banen of cellen;

— polymere of elastomere gel;

— of een combinatie van materialen met één van hogergenoemde basisstoffen, die bovendien het contactoppervlak met de lichaamsdelen uitmaken.

Subgroep 3 : 520553 - 520564 Individueel aanpasbaar antidecubituskussen Y 350

Doelgroep 2 : gebruikers met hoog risico op doorzitwonden.

De gebruikte materialen dienen een goede drukverdeling te waarborgen en dienen bovendien een adequate bescherming te bieden tegen de schuifkrachten die doorzitwonden veroorzaken. Het antidecubituskussen moet individueel kunnen aangepast worden aan de gebruiker b.v. door wegname of toevoeging van het drukregulerende basismateriaal of extra ondersteuningselementen.

Het basismateriaal van het antidecubituszitkussen bestaat uit ofwel

— lucht. Het antidecubituskussen is samengesteld uit onafhankelijke eenheden of communicerende banen of cellen;

— polymere of elastomere gel;

— of een combinatie van materialen met één van hogergenoemde basisstoffen, die bovendien het contactoppervlak met de lichaamsdelen uitmaken.

Subgroep 4 : 520575 - 520586 Individueel aanpasbaar antidecubituskussen type

luchtkussen met celstructuren of Flow-Fluid-gelkussen Y 400

Doelgroep 3 : gebruikers met hoog risico op doorzitwonden EN met een ernstige stoornis van de anatomische eigenschappen van de bekkengordel.

De gebruikte materialen dienen een goede drukverdeling te waarborgen en bovendien een adequate bescherming te bieden tegen de schuifkrachten die doorzitwonden veroorzaken. Het antidecubituskussen moet individueel kunnen aangepast worden aan de gebruiker b.v. door wegname of toevoeging van het drukregulerende basismateriaal.

Het basismateriaal van het antidecubituszitkussen bestaat uit ofwel

— lucht. Het antidecubituskussen is samengesteld uit onafhankelijke eenheden of communicerende banen of cellen;

— Flow Fluid gel

— of een combinatie van materialen met één van hogergenoemde basisstoffen, die bovendien het contactoppervlak met de lichaamsdelen uitmaken.

Bij de luchtkussens gaat het om kussens met celstructuur met minimaal 2 kamers zodat een adequate ondersteuning van de zithouding mogelijk is. Het antidecubituskussen dient tegelijkertijd zowel voor-

/achterwaarts als zijdelings (links/rechts) de zithouding van de gebruiker te ondersteunen. Het antidecubituskussen moet, indien :

— anatomisch voorgevormd, beschikken over verschillende celhoogtes of vormen en over minimum 2 kamers

— niet anatomisch voorgevormd, beschikken over minimum 3 kamers om de hoger beschreven ondersteuning te kunnen waarborgen

Het gelkussen heeft een geprofileerde voldoende hoge schuimstofbasis vooraan, voorzien van een uitsparing met een dik Flow-Fluidzakje. Dit Flow-Fluidzakje is verdeeld in compartimenten. De basis ondersteunt het bekken, terwijl het Flow-Fluidzakje het contactoppervlak met de zitknobbels en het zitvlak van de gebruiker uitmaakt.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden

4.1. Hernieuwingstermijn

— voor een niet-individueel aanpasbaar antidecubituskussen (verstrekking 520516 - 520520) wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 2 jaar.

— voor een niet-individueel aanpasbaar anatomisch gevormde antidecubituszit (verstrekking 520531 - 520542) wordt de hernieuwingstermijn van de rolstoel gevolgd.

— voor individueel aanpasbaar antidecubituskussen (verstrekking 520553 - 520564) wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op :

- 3 jaar voor de gebruikers tot hun 18e verjaardag;

- 4 jaar voor de gebruikers vanaf hun 18e verjaardag.

— voor individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur of Flow-Fluid- gelkussen (verstrekking 520575 - 520586) wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op :

- 3 jaar voor de gebruikers tot hun 18e verjaardag;

- 4 jaar voor de gebruikers vanaf hun 18e verjaardag."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.1.2006) + "K.B. 26.4.2007" (in werking 1.7.2007) + "K.B. 7.6.2007" (in werking

1.9.2007) + "K.B. 9.5.2008" (in werking 1.7.2008) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"4.2. Toegelaten cumul

Het antidecubituskussen (verstrekking 520516 - 520520, 520553 - 520564 of 520575 - 520586) mag gecumuleerd worden :

— voor de gebruikers vanaf hun achttiende verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1° :

— Manuele modulaire rolstoel;

— Xxxxxxx verzorgingsrolstoel voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese;

— Xxxxxxx actief rolstoel;

— Xxxxxxx actief rolstoel met individuele maatvoering;

— Elektronische rolstoel;

— Rolstoel met stafunctie;

— Voor de gebruikers tot hun achttiende verjaardag met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 2° :

— Xxxxxxx actief kinderrolstoel;

— Elektronische kinderrolstoel;

— Rolstoel met stafunctie;

— met een huurforfait voor de manuele modulaire rolstoel opgenomen in punt IV., 6.;

— met een huurforfait voor de manuele verzorgingsrolstoel opgenomen in punt IV., 6., voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese;

Het antidecubituskussen (verstrekking 520531 - 520542) mag gecumuleerd worden :

— voor de gebruikers vanaf hun achttiende verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1° :

— Manuele modulaire rolstoel

— met een huurforfait voor de manuele modulaire rolstoel opgenomen in punt IV., 6."

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009) + "K.B. 14.9.2011" (in werking 1.1.2012)

"Het antidecubituskussen (verstrekking 520553 - 520564 of 520575 - 520586) mag gecumuleerd worden met een elektronische scooter."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.1.2006)

"4.3. Verzekeringstegemoetkoming"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.1.2006) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012)

"Voor een antidecubituskussen ter preventie van doorzitwonden (verstrekking 520516 - 520520, 520531 - 520542, 520553 - 520564 of 520575 - 520586) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat het kussen is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten en op voorwaarde dat de gebruiker een verzekeringstegemoetkoming voor een nieuwe rolstoel aanvraagt of beschikt over een rolstoel waarvoor een verzekeringstegemoetkoming werd toegestaan in het verleden."

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.1.2006)

"Gebruikers met een matig risico op doorzitwonden kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen voor het «individueel aanpasbaar antidecubituskussen» (verstrekking 520553 - 520564) of een het «individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur» (verstrekking 520575 - 520586) op voorwaarde dat het kussen is opgenomen op de lijst van de antidecubituskussens.

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een individueel aanpasbaar antidecubituskussen : 522130 - 522141 – Y 100

— Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur :

522152 - 522163 – Y 100"

"K.B. 27.9.2009" (in werking 1.11.2009)

"Gebruikers met een hoog risico op doorzitwonden (doelgroep 2) kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen voor een « individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur » (verstrekking 520575 - 520586) op voorwaarde dat het kussen is opgenomen op de lijst van de antidecubituskussens :

- Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur :

522852-522863 – Y 350"

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.1.2006)

"4.4. Aanvraag tegemoetkoming

De verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

— het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer;

— het motiveringsrapport ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker;

— de aanvraag voor verzekeringstegemoetkoming ingevuld door de erkend rolstoelverstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.2."

Met betrekking tot de inwerkingtreding van het koninklijk besluit van 27.5.2014 geldt de volgende overgangsbepaling :

De verstrekkingen, de toepassingsregels en de erbijgaande lijst van de voor vergoeding aangenomen producten, voor zover het de modulaire aanpasbare rugsystemen betreft, zoals omschreven vóór de inwerkingtreding van het koninklijk besluit van 27.5.2014 blijven van toepassing tot 31.12.2014.

"K.B. 12.1.2005" (in werking 1.1.2006)

"HOOFDGROEP 10 : Modulair aanpasbaar systeem ter ondersteuning van de zithouding"

"K.B. 27.5.2014" (in werking 1.10.2014)

"Subgroep 1 : Modulair aanpasbaar rugsysteem

a) 523994-524005 Lumbale steun in zachte uitvoering Y 185

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

Systeem ter ondersteuning van de zithouding van de gebruiker die langdurig en ononderbroken in de rolstoel zit. De gebruiker heeft een onstabiele zithouding in de rolstoel en heeft een hoog risico op evenwichtsproblemen. De gebruiker heeft eveneens een vrijheidsgraad van beweging ter hoogte van de schoudergordel nodig voor het uitvoeren van zijn activiteiten.

Het rugsysteem heeft als doel de romp van de gebruiker te stabiliseren, te ondersteunen alsook de druk- en schuifkrachten te minimaliseren. Door de ondersteuning van de houding is het systeem bedoeld om het actief gebruik van de rolstoel effectief te bevorderen.

1.2. Specifieke indicaties

De gebruiker is volledig rolstoelgebonden voor alle verplaatsingen en maakt gedurende het grootste deel van de dag gebruik van een manuele modulaire rolstoel of van een elektronische rolstoel. Verplaatsingen binnenshuis en verplaatsingen buitenshuis zijn volledig beperkt (minimaal ICF typering 4).

Er is een ernstige stoornis (minimaal ICF typering 3) van de anatomische en/of functionele eigenschappen van de wervelkolom of van de spieren van de romp zodat de romp, tijdens het langdurig zitten, onmogelijk in een correcte positie kan gehouden worden zonder laterale steun. Een voorgevormde rug, al dan niet in combinatie met rugpelotten, volstaat niet ter correctie.

2. Functionele specificaties van het rugsysteem

Het modulair aanpasbare zachte lumbale rugsysteem bestaat uit een relatief soepel materiaal, voldoende gepolsterd en tegelijk voldoende steun gevend aan het lumbale deel van de wervelzuil. Het geheel is monteerbaar op een bestaande rolwagen en is vlot verwijderbaar bij het verkleinen van de rolwagen. De lumbale steun is individueel instelbaar in de hoogte en in de diepte.

Het rugsysteem moet lumbaal ondersteunen bij anatomische afwijkingen van de romp. Het rugsysteem kan individueel aangepast worden aan de vorm van de rug en aan de houding van de gebruiker op basis van de gebruikte materialen en technieken. Het doel is een correcte ondersteuning van de rug te bekomen in de rolstoel, met aandacht voor comfort voor de gebruiker en voor preventie van doorzitwonden. Het rugsysteem moet kunnen ingebouwd worden in de rolstoel en vervangt de normale rug (slap, plat of vast voorgevormd) van de rolstoel.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden Zie onder d).

Document Metadata

Table of Contents

Contract

Document Metadata