Uitbestedingsovereenkomst VO-VAVO 2021-2022

Uitbestedingsovereenkomst VO-VAVO 2021-2022

(indien de leerling jonger dan 18 jaar op peildatum 1/10/2021)

A. Gegevens school voor VO

Naam school voor VO:                               Plaats:   

B. Gegevens Leerling

Naam:      Geboortedatum:          Geboorteplaats:      

C. Gegevens Ouder/Verzorger

Achternaam:        Tussenvoegsel:          Voorletters:       Relatie met deelnemer:                     

D. Gegevens instelling

Naam instelling: ROC Mondriaan, VAVO Haaglanden Plaats: 's-Gravenhage

E. Onderwijsgegevens

Traject bij het VAVO: Mavo 2 jaar / Havo 2 jaar / Mavo / Havo / Vwo (keuze omcirkelen) Periode uitbesteding: 1 augustus 2021 t/m 31 juli 2022

Verlenging van uitbesteding voorgaand schooljaar: Ja / Nee*

Pakketomvang van de uitbesteding    vakken:                                   (* doorhalen wat niet van toepassing is)

F. Uitwisseling en opneming van Persoonsgegevens

Door ondertekening geeft deelnemer (ouder/verzorger) toestemming voor uitwisseling en opneming van gegevens door de instelling voor zover nodig ingevolge de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG).

G. Ondertekening door betrokkenen

Xxxxxxxxx (of ouder/verzorger indien de deelnemer minderjarig is):

Naam:   Plaats:                

Datum:   Handtekening:

Namens VAVO Haaglanden:

Naam: X. xxx Xxxxxxx, schooldirecteur Handtekening: Plaats: 's-Gravenhage

Datum:           

Namens de school voor VO:

Naam:   Functie:                

Plaats:   Datum:                

Handtekening en schoolstempel: