Uitkomst beoordeling modelovereenkomsten polisjaar 2023
Uitkomst beoordeling modelovereenkomsten polisjaar 2023
Naam zorgverzekeraar: | [Hier invullen] |
Naam modelovereenkomst: | [Hier invullen] |
Zaaknummer NZa: | [Hier invullen] |
Beoordeling door zorgverzekeraar aan toetsingskader NZa
Het NZa document ‘Toetsingskader beoordeling modelovereenkomsten polisjaar 2023’ is als volgt opgebouwd:
- kolom I: toetspunten NZa
- kolom II: artikel Zorgverzekeringswet (Zvw)
- kolom III: toelichting
Een aantal artikelen uit de Zvw is alleen van toepassing bij bepaalde situaties. Zoals een gedifferentieerd eigen risico, een ‘pro-life’ polis of het aanbieden van verschillende varianten van een zorgverzekering per provincie.
Bij dergelijke toetspunten staat in de tweede kolom vermeld dat deze niet verplicht in de modelovereenkomst hoeven te worden opgenomen. De zorgverzekeraar heeft namelijk een keuzemogelijkheid. Dat geldt natuurlijk alleen als de situaties waarnaar de artikelen verwijzen niet van toepassing zijn.
Nr. toetsings- kader. | Verplicht opnemen in model- overeenkomst? | Beoordeling | Artikel in model- overeenkomst /nvt | Opmerkingen |
1.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
1.a.2. | Ja, mbt buitenland | (Niet) akkoord | ||
1.a.3. | Nee | (Niet) akkoord | ||
2.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
2.a.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
2.a.3. | Ja | (Niet) akkoord | ||
2.a.4. | Ja | (Niet) akkoord | ||
2.a.5. | Ja | (Niet) akkoord | ||
3.a.1. | Nee | (Niet) akkoord | ||
3.a.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
3.a.3. | Nee | (Niet) akkoord | ||
3.a.4. | Nee | (Niet) akkoord | ||
3.a.5. | Nee | (Niet) akkoord | ||
3.a.6. | Nee | (Niet) akkoord | ||
3.a.7. | Ja | (Niet) akkoord | ||
3.a.8. | Ja | (Niet) akkoord | ||
3.a.9. | Ja | (Niet) akkoord | ||
3.b.1. | Ja | (Niet) akkoord |
3.b.2. | Nee, tenzij werkgebied < NL | (Niet) akkoord | ||
3.b.3. | Ja | (Niet) akkoord | ||
3.b.4. | Ja | (Niet) akkoord | ||
3.c.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
3.c.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
3.c.3. | Ja | (Niet) akkoord | ||
3.d.1. | Ja, mbt procedure bij niet tijdige betaling | (Niet) akkoord | ||
3.d.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
3.d.3. | Nee | (Niet) akkoord | ||
4.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
4.a.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
4.b.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
4.b.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
4.b.3. | Ja | (Niet) akkoord | ||
4.c.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
4.c.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
5.a.1. | Nee | (Niet) akkoord | ||
5.a.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
6.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
6.a.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
6.a.3. | Nee | (Niet) akkoord | ||
6.a.4. | Nee | (Niet) akkoord | ||
7.a.1. | Nee | (Niet) akkoord | ||
7.a.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
7.a.3. | Nee | (Niet) akkoord | ||
7.b.1. | Nee | (Niet) akkoord | ||
7.b.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
8.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
8.a.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
8.a.3. | Nee | (Niet) akkoord | ||
8.a.4. | Nee | (Niet) akkoord | ||
8.a.5. | Ja | (Niet) akkoord | ||
8.a.6. | Ja | (Niet) akkoord | ||
9.a.1. | Nee | (Niet) akkoord | ||
9.a.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
9.a.3. | Nee | (Niet) akkoord | ||
9.a.4. | Nee | (Niet) akkoord | ||
10.a.1. | Nee | (Niet) akkoord | ||
11.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
11.a.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
11.a.3. | Ja | (Niet) akkoord |
11.a.4. | Nee | (Niet) akkoord | ||
12.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
12.a.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
12.a.3. | Ja | (Niet) akkoord | ||
13.a.1. | Nee | (Niet) akkoord | ||
13.a.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
13.a.3. | Nee | (Niet) akkoord | ||
14.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
14.a.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
15.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
15.a.2. | Nee | (Niet) akkoord | ||
15.a.3. | Ja | (Niet) akkoord | ||
16.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
17.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
17.a.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
18.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
18.a.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
18.a.3. | Ja | (Niet) akkoord | ||
18.a.4. | Ja | (Niet) akkoord | ||
18.a.5. | Ja | (Niet) akkoord | ||
19.a.1. | Ja | (Niet) akkoord | ||
19.a.2. | Ja | (Niet) akkoord | ||
19.a.3. | Ja | (Niet) akkoord | ||
19.a.4. | Nee | (Niet) akkoord |