VERKLARING OP EER VOOR LEDEN VAN 85 JAAR EN OUDER
VERKLARING OP EER VOOR LEDEN VAN 85 JAAR EN OUDER
AE027B (01/2024) NL
Aansluiting nr.
+
LEVENSVERZEKERINGSOVEREENKOMST AFER EUROPE | ||||||||||||
Dit document mag in geen geval informatie bevatten over de antecedenten, ziektes of behandelingen van de aangeslotene. 1 AANGESLOTENE Ik ondergetekende Meneer Mevrouw Naam: ................................................................................................................................................... Voornaam: ............................................................................ Geboortenaam: ............................................................................................................................. Geboren op: ............................................................................. | ||||||||||||
2 UW GEKOZEN BELEGGINGSFONDSEN - Financiële benaderingen aanbevolen door Abeille Vie: | ||||||||||||
Omschrijving beleggingsfondsen | Risico-indicator | Categorie | Gewicht | |||||||||
Waarborgfonds | 1 | Zeer laag risico | Tot 100% van uw belegging in de categorie ‘zeer laag risico’ | |||||||||
AFER Patrimoine D | 2 | Laag risico | Maximaal 50% Afer Patrimoine D | Minimaal 50% Waarborgfonds | ||||||||
AFER Diversifié Durable D | 3 | Matig risico | Maximaal 30% rekeneenheden indien minstens één daarvan tot de categorie ‘matig risico’ behoort | Minimaal 70% Waarborgfonds | ||||||||
Afer Oblig Monde Entreprises D | 2 | Laag risico | Maximaal 50% Afer Oblig Monde Entreprises D | Minimaal 50% Waarborgfonds | ||||||||
Ik aanvaard de hierboven aanbevolen financiële toewijzing door Xxxxxxx Xxx. Deze financiële benadering houdt rekening met mijn persoonlijke situatie, met name mijn leeftijd, en stemt overeen met een van de genoemde benaderingen. Ik weiger de hierboven aanbevolen financiële benadering door Abeille Vie en kies voor een meer risicovolle toewijzing. Ik verklaar dat ik op de hoogte ben gebracht van het feit dat deze belegging misschien niet overeenstemt met mijn risicoprofiel en mijn capaciteit om verliezen te lijden. | ||||||||||||
3 HET DEEL VAN DE LEVENSVERZEKERING IN UW VERMOGEN « Ik verklaar in kennis te zijn gesteld van het feit dat, bij overlijden van de aangeslotene, de verzekeringsprestatie onderworpen is aan inkorting en inbreng, overeenkomstig met het Burgerlijk Wetboek (artikel 188 van de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen) en dat het Burgerlijk Wetboek voorziet in beschermingsstelsels in geval van een nalatenschap (recht van de legitimarissen, de echtgenoot, de wettelijk samenwonende partner, de schuldeisers van de verzekeringnemer) die gevolgen kunnen hebben, met name voor het verschuldigde bedrag en de fiscaliteit die van toepassing is op het aan de begunstigde(n) toegewezen overlijdenskapitaal ». | ||||||||||||
4 UW BEGUNSTIGINGSCLAUSULE « Ik ben op de hoogte van de begunstigingsclausule zoals deze is opgenomen in mijn contract en ik verklaar dat ik heb gecontroleerd of een eventuele aanpassing van die clausule gerechtvaardigd was rekening houdend met mijn huidige situatie. Bij twijfel heb ik de mogelijkheid om mij tot mijn contactpersoon te wenden ». Document op 18 maart 2022 voltooid door XXX Xxxx (Economisch Samenwerkingsverband beheerst door artikelen L.251-1 tot L.251-23 van het Franse Wetboek van Koophandel - 325 590 925 RCS Paris - opgericht tussen de vereniging Afer, de verzekeringsmaatschappijen Abeille Vie, Abeille Épargne Retraite en het Fonds de Retraite Professionnelle Supplémentaire Abeille Retraite Professionnelle), op basis van de beheersregels en wettelijke en fiscale bepalingen die op die datum in voege zijn. Ik richt mijn aanvraag tot: Abeille Vie Maatschappelijke zetel: 00 xxxxxx xx x’Xxxxxx 00000 Xxxx-Xxxxxxxx - 732 020 805 RCS Nanterre Abeille Vie Belgisch filiaal Naamloze vennootschap voor levensverzekering en kapitalisatie Xxxxxxxxxx 000 - 0000 XXXXXXX Naamloze vennootschap naar Frans recht, (Abeille Vie), hoofdverzekeraar E-mail: xxxx-xxxxxx@xxxxxxx-xxxxxxxxxx.xx Onderneming beheerst door het Frans verzekeringswetboek met een kapitaal van € 0.000.000.000,67 Tel.: 00 000 00 00 Belgisch filiaal: Xxxxxxxxxx 000, 0000 Xxxxxxx - RPR Brussel - KBO 808.167.178. Xxxxxxx Epargne Retraite Opgemaakt te:.................................................... Datum: ......../......../.......... Maatschappelijke zetel: 00 xxxxxx xx x’Xxxxxx 00000 Xxxx-Xxxxxxxx - 378 741 722 RCS Nanterre Naamloze vennootschap naar Frans recht, (Abeille Epargne Retraite) Handtekening van het lid of de gevolmachtigde Onderneming beheerst door het Frans verzekeringswetboek met een kapitaal van € 553.879.451 Belgisch filiaal: Xxxxxxxxxx 000, 0000 Xxxxxxx - RPR Brussel - KBO 808.197.268. | ||||||||||||