Contract
Dit informatiedocument geeft een overzicht van de belangrijkste dekkingen en uitsluitingen van deze verzekering. Dit document is niet gepersonaliseerd op basis van uw specifieke behoeften. De informatie die erin is opgenomen is niet exhaustief. De precieze omvang van de waarborgen en de tussenkomstlimieten staan in de algemene voorwaarden van het contract. Extra informatie over de gekozen verzekering en uw verplichtingen vindt u in de precontractuele en contractuele informatie over deze verzekering.
Informatiedocument over het verzekeringsproduct
AG Insurance
Verzekering Formule 24 Beroeps- en privéleven
Belgische verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079
Welk soort verzekering is dit?
De verzekering Formule 24 Beroeps- en privéleven is voornamelijk bestemd voor zelfstandigen, beoefenaars van een vrij beroep en bedrijfsleiders, maar ook personen zonder beroep, werknemers in dienstverband en ambtenaren kunnen deze verzekering afsluiten. Ze beschermt u tegen de financiële gevolgen van een ongeval tijdens de uitoefening van uw beroep of tijdens uw privéleven.
Wat is verzekerd?
✔Na een lichamelijk ongeval tijdens uw beroepsactiviteiten of tijdens uw privéleven, biedt de verzekering Formule 24 Beroeps- en privéleven u een viervoudige bescherming:
1. Medische kosten: terugbetaling van de kosten van hospitalisatie, noodzakelijke medische behandelingen, herstelling of vervanging van bestaande protheses en de aankoop van nieuwe prothesen die u om medische redenen nodig hebt en vervoer om medische
redenen. Uw contract begrenst de terugbetaling per ongeval tot een maximumbedrag.
2. Tijdelijke ongeschiktheid: als u tijdelijk niet kunt werken, krijgt u na een bepaalde tijd (de zogenoemde carensperiode, meestal 7 dagen) een vaste vergoeding per dag. Gaat u opnieuw deeltijds aan de slag, dan wordt de vergoeding aangepast.
3. Blijvende invaliditeit: u ontvangt een vast bedrag dat in verhouding staat tot de graad van uw blijvende invaliditeit.
4. Overlijden: als u overlijdt als gevolg van een ongeval, wordt het kapitaal dat was afgesproken in uw contract uitbetaald aan uw nabestaanden.
✔Het begrip ongeval wordt erg ruim geïnterpreteerd. Ook wanneer u het slachtoffer wordt van een hernia, spierscheur of –verrekking, verstuiking of ontwrichting die rechtstreeks het gevolg is van een fysieke inspanning en die zich op een onmiddellijke en plotse manier voordoet, kunt u rekenen op de waarborgen van de Formule 24 Beroeps- en privéleven.
✔ Optionele dekkingen:
❏ Besturen van een motorfiets: de tussenkomst is beperkt tot 50 % maar in ruil voor een bijpremie kan de waarborg worden uitgebreid tot 100 %.
❏ Blijvende invaliditeit: als u een beroep uitoefent met fijne handenarbeid (bv. musicus, chirurg) kan u in ruil voor een bijpremie kiezen voor een bijzondere vergoedingsschaal ter vervanging van de OBSI (Officiële Belgische Schaal der Invaliditeiten).
Wat is niet verzekerd?
✘ Wij komen niet tussen voor ongevallen te wijten aan:
✗ Een opzettelijk feit gepleegd door u of door de begunstigde van het contract.
✗ Het feit dat u zich in staat van dronkenschap of een gelijkaardige toestand bevindt.
✘ Zijn ook niet verzekerd, de ongevallen tijdens:
✗ Parachutespringen, zweefvliegen, ULM, deltavliegen, ballonvaart, benji, parapente.
✗ Sportcompetities van wielrennen, wintersporten, gevechts- of verdedigingssporten of motorrijtuigen.
Zijn er dekkingsbeperkingen?
! Medische kosten: er is een vrijstelling van 150 euro.
! De vergoedingen worden uitsluitend vastgesteld in functie van de onmiddellijke gevolgen van het ongeval. Wanneer een aan het ongeval te wijten letsel een reeds in zijn mogelijkheden beperkt lichaamsorgaan,
-deel of -functie treft, vergoeden wij het functieverlies rekening houdend met de aftrek voor de reeds bestaande invaliditeit.
AG Insurance
p. 1/2
Waar ben ik verzekerd?
✔De dekking geldt voor de hele wereld, op voorwaarde dat u gewoonlijk in België verblijft.
Wat zijn mijn verplichtingen?
– U bezorgt ons volledige en exacte informatie over het te verzekeren risico bij het afsluiten van het contract.
– U meldt aanpassingen tijdens de looptijd van het contract.
– U treft alle mogelijke voorzorgen om schade te vermijden.
– U moet een schadegeval en de omstandigheden ervan melden binnen de termijn bepaald in de algemene voorwaarden. U treft alle redelijke maatregelen om de gevolgen van een schadegeval te beperken.
Wanneer en hoe betaal ik?
U moet de premie jaarlijks betalen en ontvangt hiervoor een betalingsaanvraag. Premiesplitsing is mogelijk onder bepaalde voorwaarden. Hiervoor gelden extra kosten. U kunt deze vermijden door uw contracten op te nemen in Modulis of Modulis Easy en zo de gratis premiesplitsing te genieten (tot maandelijkse betalingen). Modulis biedt nog andere voordelen, bijvoorbeeld de mogelijkheid om elk jaar 10 % van het betaalde premiebedrag terug te krijgen via de Goedeklantbonus.
Wanneer begint en eindigt de dekking?
De begindatum en de looptijd van de verzekering staan vermeld in de bijzondere voorwaarden van het contract. Het contract loopt een jaar. Wanneer u niets doet, wordt het elk jaar automatisch verlengd.
Hoe zeg ik mijn contract op?
U kunt uw verzekeringscontract opzeggen ten laatste drie maanden vóór de jaarlijkse vervaldag van het contract.
Dit kan via een aangetekende brief, met een deurwaardersexploot of door afgifte van een opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs.
0079-6103430N-22092018
AG Insurance nv – X. Xxxxxxxxxxxx 00, X-0000 Xxxxxxx – RPR Brussel – BTW BE 0404.494.849 – xxx.xxxxxxxxxxx.xx
Belgische Verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, onder toezicht van de Nationale Bank van België, de Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx
p. 2/2