ALGEMENE VOORWAARDEN RUBRIEK AANSPRAKELIJKHEID RUBRIEK BEPERKT CASCO RUBRIEK VOLLEDIG CASCO RUBRIEK ACCESSOIRES EN/OF EXTRA VOORZIENINGEN RUBRIEK SCHADE INZITTENDEN RUBRIEK ONGEVALLEN INZITTENDEN
VOORWAARDEN WVRT-17
vrachtauto
Inhoud
ALGEMENE VOORWAARDEN
1 Begripsomschrijvingen
2 Geldigheidsgebied
3 Schaderegeling en verplichtingen
4 Samenloop van verzekeringen
5 Korting of toeslag en schadevrije jaren
6 Risicowijziging
7 Tijdelijke vervanging van de auto
8 Uitsluitingen en beperkingen
9 Verhaalsrecht
10 Premiebetaling
11 Wijziging van premie en voorwaarden
12 Duur en einde van de verzekering
13 Adres
14 Persoonsgegevens
15 Toepasselijk recht en geschillen
RUBRIEK AANSPRAKELIJKHEID
1 Omschrijving van de dekking
2 Aanvullende uitsluitingen
3 Eigen risico
4 Buitenlandhulp
RUBRIEK BEPERKT CASCO
1 Omschrijving van de dekking
RUBRIEK VOLLEDIG CASCO
1 Omschrijving van de dekking
2 Aanvullende uitsluitingen
3 Schadevergoeding
4 Vaststelling van de schade
5 Eigen risico
RUBRIEK ACCESSOIRES EN/OF EXTRA VOORZIENINGEN
1 Omschrijving van de dekking
2 Vaststelling van de schade
RUBRIEK SCHADE INZITTENDEN
1 Aanvullende begripsomschrijvingen
2 Omschrijving van de dekking
3 Beperking van de uitkering
4 Aanvullende uitsluitingen
5 Regeling van de schade
RUBRIEK ONGEVALLEN INZITTENDEN
1 Aanvullende begripsomschrijvingen
2 Begunstiging
3 Omschrijving van de dekking
4 Beperking van de uitkering
5 Aanvullende uitsluitingen
6 Aanvullende verplichting bij schade
7 Medische geschillen
ALGEMENE VOORWAARDEN
Deze overeenkomst voldoet aan het vereiste van onzekerheid als bedoeld in artikel 7:925 BW, indien en voor zover de schade op vergoeding waarvan aanspraak wordt gemaakt, het gevolg is van een gebeurtenis waarvan voor partijen ten tijde van het sluiten van de verzekering onzeker was dat daaruit voor de verzekerde schade was ontstaan dan wel naar de normale loop van omstandigheden nog zou ontstaan.
Artikel 1 Begripsomschrijvingen
1.1 Aanhangwagen
Een aanhangwagen, oplegger of een ander daarmee in de zin van de WAM gelijk te stellen object.
1.2 Accessoires
a. Accessoires zijn de niet in de cataloguswaarde begrepen op, in of aan de auto bevestigde en specifiek tot de auto behorende zaken die het comfort of de veiligheid van de auto verhogen, zoals audiovisuele apparatuur, alarminstallatie en trekhaak.
b. Extra voorzieningen zijn de niet in de cataloguswaarde begrepen op, in of aan de auto bevestigde en specifiek tot de auto behorende zaken, niet zijnde accessoires, zoals technische modificaties, reclamebeschildering, inbouw of opbouw, voorzieningen tot laden, lossen en transport en alle andere veranderingen van de carrosserie.
1.3 Alarmcentrale
Alarmcentrale EuroCross International Telefoon binnen Nederland 071 - 364 62 00
Telefoon vanuit buitenland: + 31 71 364 62 00 E-mail: xxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx
1.4 Auto
a. De op het polisblad omschreven vrachtauto – met inbegrip van de door de fabrikant daarvan aangebrachte extra voorzieningen en accessoires – die is ingericht voor het vervoer van goederen en waarvan het maximaal toelaatbaar gewicht meer is dan 3.500 kg of die als zgn. BE-trekker is uitgevoerd.
b. Een andere gelijksoortige auto, als omschreven in artikel 7, die de onder a. vermelde auto tijdelijk vervangt.
1.5 Bestuurder
Degene die met toestemming van een daartoe bevoegde persoon de auto daadwerkelijk bestuurt.
1.6 Cataloguswaarde
De in Nederland geadviseerde verkoopprijs van de auto naar merk, type en uitvoering zoals vermeld in de prijscourant van de fabrikant of importeur, op het moment van afgifte van het kentekenbewijs deel I of, indien de auto bij afgifte van het kentekenbewijs deel I niet nieuw was, op het moment dat de auto voor het eerst nieuw werd afgeleverd. Indien van toepassing, wordt deze verkoopprijs nog vermeerderd met de Belasting Personenauto’s en Motorrijwielen (BPM) en de verwijderingsbijdrage.
1.7 Gebeurtenis
Een voorval of een reeks met elkaar verband houdende voorvallen die zich voor de verzekerde plotseling en onverwacht voordoen en waarbij met, door of aan de auto schade wordt veroorzaakt. Het voorval moet tijdens de geldigheidsduur van de verzekering plaatsvinden.
1.8 Geldigheidsduur
De periode vanaf de ingangsdatum tot het einde van de verzekering.
1.9 Geselecteerde reparateur
Een door de verzekeraar aangewezen reparateur of ruithersteller.
1.10 IVB
Internationaal Verzekeringsbewijs (de zogenaamde groene kaart).
1.11 Ongeval
Een botsing, een aanrijding of overrijding waarbij de auto betrokken is.
1.12 Passagier(s)
Iedereen die zich zonder dat hij of zij de auto bestuurt en met toestemming van een daartoe bevoegde persoon zit op een officiële zitplaats van de auto.
1.13 Terrorisme/preventieve maatregelen
Onder terrorisme wordt verstaan:
− gewelddadige handelingen en/of gedragingen begaan in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen, alsmede
− het (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, bij mensen of dieren en/of schade aan zaken ontstaat, dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks, respectievelijk het verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze doelen te verwezenlijken.
Onder preventieve maatregelen wordt hierbij verstaan: van overheidswege en/of door verzekerde(n) en/of derde(n) getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt – de gevolgen daarvan te beperken.
1.14. Totaal verlies
Van totaal verlies is sprake:
a. na diefstal, verduistering of vermissing, mits 30 dagen zijn verstreken sinds de datum van melding bij de politie en de verzekeringnemer dan nog steeds niet over de auto kan beschikken;
b. in geval van volledige vernietiging van de auto;
c. als de reparatiekosten meer bedragen dan de waarde van de auto onmiddellijk voor de gebeurtenis verminderd met de waarde van de restanten na de gebeurtenis.
1.15 Verzekeraar
De op het polisblad vermelde Nederlandse verzekeraar(s), die wordt (of worden) vertegenwoordigd door de gevolmachtigd agent WUTHRICH assuradeuren bv.
1.16 Verzekeringnemer
Degene die de verzekering met de verzekeraar heeft gesloten.
1.17 Verzekerde
Verzekerden zijn:
a. de verzekeringnemer;
b. de eigenaar, bezitter of houder van de auto;
c. de bestuurder van de auto;
d. de passagier van de auto;
e. de werkgever van de onder a. tot en met d. genoemde verzekerden wanneer deze op grond van artikel 6:170 van het Burgerlijk Wetboek aansprakelijk is voor de schade die door de verzekerde is veroorzaakt.
1.18 Verzekeringsjaar
Een periode van twaalf maanden vanaf de hoofdpremievervaldatum en elke aansluitende periode van gelijke duur. Als de periode vanaf de ingangsdatum van de verzekering tot de hoofdpremievervaldatum of vanaf de hoofdpremievervaldatum tot de beëindigingsdatum korter is dan 12 maanden, wordt een dergelijke periode ook als een verzekeringsjaar beschouwd. Bij een geldigheidsduur korter dan twaalf maanden is het verzekeringsjaar gelijk aan de geldigheidsduur.
1.19 Vijandelijkheden
Hieronder wordt verstaan wat in officiële verzekeringstermen 'molest' wordt genoemd. Onder molest vallen: gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij. Voor de precieze betekenis van molest wordt verwezen naar de tekst die door het Verbond van Verzekeraars in Nederland op 2 november 1981 onder nummer 136/1981 is gedeponeerd ter griffie van de Rechtbank van Den Haag.
1.20 WAM
Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen.
Artikel 2 Geldigheidsgebied
De verzekering is van kracht in de landen waarvoor het door de verzekeraar afgegeven IVB geldig is.
De verzekering is mede van toepassing gedurende het vervoer van de auto en/of de aanhangwagen, op welke wijze dan ook, in of tussen de landen van het geldigheidsgebied.
Artikel 3 Schaderegeling en verplichtingen
3.1 Schaderegeling
3.1.1 De verzekeraar stelt de omvang van de schade vast en regelt de schade. De verzekeraar heeft het recht de benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en schikkingen met hen te treffen. Daarbij wordt rekening gehouden met de belangen van de verzekerde.
3.1.2 De verzekeraar is niet verplicht tot schadevergoeding of uitkering voordat hij alle noodzakelijke gegevens over de scha de heeft ontvangen.
3.1.3 Als de schadevergoeding bestaat uit periodieke uitkeringen en als de waarde hiervan – met daarbij opgeteld eventuele andere schadevergoedingen – hoger is dan het verzekerde bedrag, dan wordt de duur of de hoogte van deze uitkeringen naar evenredigheid verminderd. De verzekerde kan dan kiezen of de duur van de uitkeringen wordt verminderd of de hoogte ervan. Als het vermoeden bestaat, dat de schade die moet worden vergoed, groter is dan het verzekerd bedrag, informeert de verzekeraar – voordat een beslissing wordt genomen – de verzekerde hierover en wordt met hem hierover overlegd.
3.2 Schade voorkomen of verminderen
Dreigt zich een gebeurtenis voor te doen of doet die zich daadwerkelijk voor dan moet een verzekerde alle mogelijke maatregel en nemen om de schade te voorkomen of te verminderen.
3.3 Informatie geven aan de verzekeraar
Als zich een gebeurtenis heeft voorgedaan waaruit voor de verzekeraar verplichtingen kunnen voortvloeien is de verzekerde ver plicht de verzekeraar daarvan zo spoedig mogelijk op de hoogte te stellen. Daarbij moet een verzekerde de verzekeraar o f de verzekeringsadviseur in het bezit stellen van een volledig ingevuld en ondertekend schadeaangifteformulier.
Verder dient de verzekerde de verzekeraar alle schriftelijke stukken en andere gegevens te verstrekken die op de gebeurtenis betrekking hebben.
3.4 Medewerking verlenen
De verzekerde moet aan het regelen van de schade door de verzekeraar zijn volledige medewerking verlenen en mag niets doen da t de belangen van de verzekeraar schaadt.
3.5 Aangifte doen bij de politie
Van voorvallen waarbij de verzekerde het slachtoffer is van een misdrijf, zoals inbraak, diefstal, vandalisme, doorrijden na een aanrijding, mishandeling dient de verzekerde aangifte te doen bij de politie.
3.6 Bijzondere bepalingen elders
In de voorwaarden en de eventueel op het polisblad vermelde clausules kunnen ten aanzien van een specifieke dekking aanvullende verplichtingen zijn opgenomen die de verzekeringnemer en de verzekerden na een gebeurtenis hebben.
3.7 Toerekening
Voor de vaststelling van de vergoedingsplichtige verzekeraar en de van toepassing zijnde voorwaarden, verzekerde bedragen en eigen risico’s is bepalend het moment waarop de gebeurtenis heeft plaatsgevonden.
3.8 Verlies of verval van dekking
3.8.1 Niet nakomen van verplichtingen
Een verzekerde verliest het recht op schadevergoeding als een in de voorwaarden of in de clausules vermelde verplichting door hem niet is nagekomen en de verzekeraar daardoor is benadeeld. Als een verzekerde echter kan aantonen dat hem daarover geen enkel verwijt valt te maken verliest hij het recht op schadevergoeding niet.
3.8.2 Opzettelijk verstrekken van onjuiste gegevens
Een verzekerde verliest het recht op schadevergoeding indien hij opzettelijk onjuiste gegevens verstrekt. Voorts heeft de verzekeraar dan het recht om:
de onderzoekskosten en de eventueel al uitgekeerde bedragen terug te vorderen;
de poging tot misleiding te registreren in het tussen verzekeraars gangbare signaleringssysteem; aangifte te doen bij de politie.
3.8.3 Melding na meer dan 3 jaren
Het recht op schadevergoeding verjaart als de verzekerde een gebeurtenis niet binnen 3 jaren na de dag waarop hij met de gebeurtenis bekend was bij de verzekeraar heeft gemeld.
3.8.4 Verjaringstermijn na gehele of gedeeltelijke afwijzing
Als de verzekeraar naar aanleiding van een gebeurtenis de aanspraken van de verzekerde op schadevergoeding geheel of gedeeltelijk afwijst dan gaat een nieuwe verjaringstermijn van 3 jaar lopen.
Artikel 4 Samenloop van verzekeringen
Indien schade, kosten of verliezen zijn gedekt op een andere verzekering, al dan niet van oudere datum, is de verzekeraar slechts verplicht tot vergoeding voor zover bij de andere verzekering geen recht op vergoeding bestaat. Als in de voorwaarden van die andere verzekering een soortgelijke bepaling voorkomt, of als de andere verzekeraar weigert de schade binnen een redelijke termijn te vergoeden, dan vergoedt de verzekeraar de schade, voor zover de schade onder deze verzekering is gedekt. De verzekerde is dan verplicht - als daarom wordt gevraagd - zijn rechten op die andere verzekeraar aan de verzekeraar over te dragen.
Artikel 5 Korting of toeslag en schadevrije jaren
5.1 Toelichting
Bij het berekenen van de premie voor de rubrieken aansprakelijkheid en beperkt of volledig casco en het bepalen van het aantal schadevrije jaren geldt het volgende:
5.1.1 bij het sluiten of wijzigen van de verzekering wordt de verschuldigde premie onder andere berekend aan de hand van het aantal zuivere schadevrije jaren en de inschaling op de bonus/malustabel;
5.1.2 voor het bepalen van het aantal schadevrije jaren wordt uitgegaan van de registratie in Roy-Data. Wijkt het door de verzekerde opgegeven aantal schadevrije jaren af, dan past de verzekeraar dit aantal aan volgens de gegevens in Roy-Data;
5.1.3 is eenmaal de trede van inschaling bepaald, dan wordt voor het volgende verzekeringsjaar de verschuldigde premie berekend aan de hand van de bonus/malustabel;
5.1.4 wijziging van inschaling vindt steeds plaats op de eerstvolgende hoofdpremievervaldatum;
5.1.5 het recht op een hogere korting vangt daarna steeds weer aan na opnieuw een schadevrij verzekeringsjaar;
5.1.6 na schade vindt terugval plaats in de kortingstrede volgens de in artikel 5.2 opgenomen bonus/malustabel en daalt het aantal zuivere schadevrije jaren volgens de in artikel 5.3 opgenomen terugvaltabel schadevrije jaren;
5.1.7 op het polisblad en de premienota staan de trede op de bonus/malustabel en het aantal zuivere schadevrije jaren in het meest recente verzekeringsjaar;
5.1.8 bij het beëindigen van de verzekering wordt het aantal zuivere schadevrije jaren doorgeven aan Roy-Data. Bij Roy-Data worden de zuivere schadevrije jaren geregistreerd. Iedere verzekeraar kan het aantal zuivere schadevrije jaren opvragen bij het aanvragen van een nieuwe verzekering;
5.1.9 de bonus/malustabel en de terugvaltabel schadevrije jaren zijn niet van toepassing op eventueel meeverzekerde andere rubrieken.
5.2 Bonus/malustabel
Na een verzekeringsjaar wordt op de premie een korting verleend volgens onderstaande tabel:
kortings- trede | kortings- percentage | premie- percentage | trede in het eerstvolgende verzekeringsjaar | |||
zonder schade | met 1 schade | met 2 schaden | met 3 of meer schaden | |||
1 | -20 | 120 | 2 | 1 | 1 | 1 |
2 | 0 | 100 | 3 | 1 | 1 | 1 |
3 | 10 | 90 | 4 | 1 | 1 | 1 |
4 | 20 | 80 | 5 | 2 | 1 | 1 |
5 | 30 | 70 | 6 | 2 | 1 | 1 |
6 | 40 | 60 | 7 | 3 | 1 | 1 |
7 | 45 | 55 | 8 | 3 | 1 | 1 |
8 | 50 | 50 | 9 | 4 | 1 | 1 |
9 | 55 | 45 | 10 | 5 | 1 | 1 |
10 | 60 | 40 | 11 | 6 | 2 | 1 |
11 | 62,5 | 37,5 | 12 | 6 | 2 | 1 |
12 | 65 | 35 | 13 | 7 | 3 | 1 |
13 | 70 | 30 | 14 | 7 | 3 | 1 |
14 | 75 | 25 | 15 | 8 | 4 | 1 |
15 | 75 | 25 | 16 | 9 | 5 | 1 |
16 | 75 | 25 | 17 | 10 | 6 | 1 |
17 | 75 | 25 | 18 | 11 | 6 | 1 |
18 | 75 | 25 | 19 | 12 | 7 | 1 |
19 | 75 | 25 | 20 | 13 | 7 | 1 |
20 | 75 | 25 | 20 | 14 | 8 | 1 |
5.3 Terugvaltabel schadevrije jaren
Na een verzekeringsjaar wordt het aantal zuivere schadevrije jaren bepaald volgens onderstaande tabel:
aantal schadevrije jaren | aantal schadevrije jaren in het eerstvolgende verzekeringsjaar | ||||
zonder schade die leidt tot | met 1 schade die leidt tot | met 2 schaden die leiden tot | met 3 schaden die leiden tot | met 4 schaden die leiden tot | |
terugval | terugval | terugval | terugval | terugval | |
15 of meer | +1* | 10 | 5 | 0 | -5 |
14 | 15 | 9 | 4 | -1 | -5 |
13 | 14 | 8 | 3 | -2 | -5 |
12 | 13 | 7 | 2 | -3 | -5 |
11 | 12 | 6 | 1 | -4 | -5 |
10 | 11 | 5 | 0 | -5 | -5 |
9 | 10 | 4 | -1 | -5 | -5 |
8 | 9 | 3 | -2 | -5 | -5 |
7 | 8 | 2 | -3 | -5 | -5 |
6 | 7 | 1 | -4 | -5 | -5 |
5 | 6 | 0 | -5 | -5 | -5 |
4 | 5 | -1 | -5 | -5 | -5 |
3 | 4 | -2 | -5 | -5 | -5 |
2 | 3 | -3 | -5 | -5 | -5 |
1 | 2 | -4 | -5 | -5 | -5 |
0 | 1 | -5 | -5 | -5 | -5 |
-1 | 0 | -5 | -5 | -5 | -5 |
-2 | -1 | -5 | -5 | -5 | -5 |
-3 | -2 | -5 | -5 | -5 | -5 |
-4 | -3 | -5 | -5 | -5 | -5 |
-5 | -4 | -5 | -5 | -5 | -5 |
* = het aantal schadevrije jaren wordt ieder jaar met 1 verhoogd. Als het aantal zuivere schadevrije jaren hoger wordt dan 16, houdt de verzekeraar dat wel bij. Maar bij schade valt de verzekerde altijd terug volgens de terugvaltabel, dus ook als de verzekerde meer dan 16 schadevrije jaren heeft opgebouwd. Objectieve berekeningen door het Actuarieel Genootschap en de daaruit voortvloeiende vaste terugvaltabel hebben namelijk uitgewezen dat meer dan 15 schadevrije jaren geen invloed meer hebben op het (actuariële) risico voor verzekeraars en de beoordeling daarvan. Dit heeft tot gevolg dat ongeacht het aantal zuivere schadevrije jaren boven de 15 de terugval bij een schade altijd naar 10 zal zijn.
5.4 Xxxxx schade heeft geen invloed op de inschaling op de bonus/malustabel of de opbouw van schadevrije jaren?
Een aangemelde schade heeft geen invloed op de inschaling of opbouw indien:
5.4.1 definitief vaststaat dat de verzekeraar geen schadevergoeding verschuldigd is of wordt, dan wel indien de verzekeraar een betaalde schade volledig heeft verhaald;
5.4.2 de verzekeraar alleen vanwege een wettelijke uitsluiting of beperking van het verhaalsrecht een schade niet of niet volledig kan verhalen;
5.4.3 de verzekeraar alleen op grond van een schaderegelingsovereenkomst met andere verzekeraars, dus los van het geldende recht, een gehele of gedeeltelijke schadevergoeding moet betalen of niet kan verhalen;
5.4.4 de verzekerde de schade volledig heeft terugbetaald binnen 12 maanden na de laatste schade-uitkering;
5.4.5 de verzekeraar een schade aan de verzekerde auto heeft vergoed op basis van een schadeoorzaak vermeld in arti kel 1.1.1 tot en met 1.1.10 van de rubriek volledig casco;
5.4.6 de verzekeraar uitsluitend de kosten van hulpverlening als bedoeld in artikel 4 van de rubriek aansprakelijkheid en/of de kosten van pechhulp buitenland als bedoeld in artikel 7 van de rubriek volledig casco heeft verstrekt of uitsluitend op basis van artikel 1.7 (vervoer gewonden) van de rubriek aansprakelijkheid een vergoeding heeft verstrekt;
5.4.7 de verzekeraar uitsluitend een schadevergoeding verschuldigd is of wordt voor de eventueel meeverzekerde rubrieken schade inzittenden, ongevallen inzittenden, gereedschappen of rechtsbijstand;
5.4.8 de verzekeraar, als gevolg van de vaste afschrijving zoals vermeld in artikel 6 van de rubriek volledig casco, de schad e niet volledig kan verhalen;
5.4.9 de verzekeraar uitsluitend op basis van artikel 1.3.7 (diefstal autosleutels) van de rubriek volledig casco een vergoedi ng heeft verstrekt;
5.4.10 uitsluitend de passagier aansprakelijk is voor de schade en zijn aansprakelijkheid als particulier door deze verzekering wordt gedekt;
5.4.11 indien de schade het gevolg is van een aanrijding met een voetganger of fietser en de verzekerde aantoonbaar geen verw ijt treft.
Artikel 6 Risicowijziging
6.1 Algemeen
De verzekerde is verplicht de verzekeraar te informeren over elke verandering waardoor het risico wijzigt. Dat moet de verzekerde zo spoedig mogelijk doen, en uiterlijk binnen 60 dagen. Met wijziging van het risico wordt in ieder geval ook bedoeld wijziging van:
− de vestigingsplaats van de verzekeringnemer;
− de regelmatige bestuurder;
− het gebruik van de auto.
Bij wijziging van woonplaats heeft de verzekeraar het recht de premie en/of voorwaarden te herzien zonder dat de verzekeringn emer de polis kan opzeggen. Bij wijziging van de regelmatige bestuurder of het gebruik van de auto heeft de verzekeraar het recht de premie en/of voorwaarden te herzien of de verzekering te beëindigen.
6.2 Stalling
Als de auto langer dan een half jaar aaneengesloten in het buitenland wordt gestald, is de verzekeringnemer verplicht de verzekeraar daarover zo spoedig mogelijk en uiterlijk binnen 60 dagen te informeren. In dat geval heeft de verzekeraar het recht per eers tkomende contractsvervaldatum de premie en/of voorwaarden te herzien of de verzekering te beëindigen.
Artikel 7 Tijdelijke vervanging van de auto
De verzekering geldt ook voor een qua ouderdom en prijsklasse gelijksoortig vervangende auto die de verzekeringnemer tijdens reparatie, onderhoud of wettelijk verplichte keuringen in gebruik heeft en die niet van de verzekeringnemer of diens bedrijf is. Deze dekking geldt voor maximaal 30 achtereenvolgende dagen. Deze dekking geldt uitsluitend voor de rubriek aansprakelijkheid en wordt geacht niet te bestaan als voor de vervangende auto al een andere verzekering – al dan niet van oudere datum – is gesloten. Voor de verzekerde auto blijft tijdens deze periode de bestaande dekking gelden.
Artikel 8 Uitsluitingen en beperkingen
8.1 Algemeen
De verzekering biedt geen dekking indien:
8.1.1 de schade is veroorzaakt door of samenhangt met vijandelijkheden;
8.1.2 de schade is veroorzaakt door of samenhangt met atoomkernreacties, ongeacht hoe deze zijn ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet voor gebeurtenissen veroorzaakt door radioactieve nucliden, die zich in overeenstemming met hun bestemming buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke, onderwijskundige of (niet-militaire) beveiligingsdoeleinden, mits er voor één van deze zaken door een bevoegde overheid afgegeven vergunning (voor zover vereist) van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ont doen van radioactieve stoffen;
8.1.3 de verzekerde een verplichting uit de verzekering niet of niet tijdig is nagekomen en de verzekeraar daardoor in een redelijk belang is geschaad;
8.1.4 de dekking is opgeschort wegens wanbetaling, zoals omschreven in artikel 10.2;
8.1.5 de schade is ontstaan, toegenomen of verergerd door opzet of roekeloosheid van een verzekerde of van iemand anders die belang heeft bij de uitkering;
8.1.6 bij schade een onvolledige of onware opgave wordt gedaan over het ontstaan, de aard of de omvang van de schade met het opzet de verzekeraar te misleiden.
De verzekerde kan dan geen enkel recht aan de verzekering ontlenen met betrekking tot de betreffende schade. Ook heeft de verzekeraar dan het recht om:
− de onderzoekskosten en de eventueel al uitgekeerde bedragen terug te vorderen;
− de (poging tot) misleiding te registreren in de databank van de Stichting CIS (zie ook artikel 14.3);
− aangifte te doen bij de politie.
8.2 Alcohol en drugs
De verzekering biedt geen dekking voor:
8.2.1 schade veroorzaakt, terwijl de bestuurder onder zodanige invloed van alcoholhoudende drank en/of enig bedwelmend of opwekkend middel verkeert, dat hij geacht moet worden niet in staat te zijn de auto naar behoren te besturen;
8.2.2 schade veroorzaakt, terwijl de bestuurder de auto bestuurde na zodanig gebruik van alcoholhoudende drank, dat het alcoholgehalte van zijn bloed, dan wel het alcoholgehalte van zijn adem hoger blijkt te zijn geweest dan wettelijk toegestaan;
8.2.3 schade veroorzaakt terwijl de bestuurder van de auto – bij verdenking van het rijden onder invloed van alcoholhoudende drank en/of enig bedwelmend of opwekkend middel – een ademtest, een speekseltest en/of een onderzoek van de psychomotorische functies en de oog- en spraakfuncties, of een urine- of bloedproef weigert.
8.3 Wedstrijden met de verzekerde auto
De verzekering biedt geen dekking voor schade, ontstaan tijdens het oefenen voor en het deelnemen aan wedstrijden en snelheidsproeven, tenzij het gaat om puzzelritten:
− waarvoor door de overheid toestemming is verleend,
− waarvan het traject binnen Nederland en eventueel gedeeltelijk binnen de aangrenzende buurlanden ligt,
− die niet langer dan 24 uur duren en
− waarbij het snelheidselement voor enig deel van het traject geen factor is bij de rangschikking in het eindklassement.
8.4 Ander gebruik van de verzekerde auto
De verzekering biedt geen dekking voor schade veroorzaakt, terwijl de auto werd gebruikt voor:
8.4.1 verhuur;
8.4.2 het vervoer van personen tegen betaling, waaronder niet wordt verstaan het binnen Nederland bij toerbeurt rijden in het woon- werkverkeer (zgn. ‘carpooling’);
8.4.3 andere doeleinden dan aan de verzekeraar zijn opgegeven dan wel door de wet zijn toegestaan;
8.4.4 het trekken van een aanhangwagen die het wettelijk toegestane gewicht overschrijdt;
8.4.5 deelname aan behendigheidsproeven en slipcursussen.
8.5 Onbevoegd besturen van de verzekerde auto
De verzekering biedt geen dekking voor schade veroorzaakt, terwijl de bestuurder:
8.5.1 niet in het bezit is van een geldig voor het besturen van de auto (met een eventuele aanhangwagen) wettelijk voorgeschr even rijbewijs.
Degene die auto bestuurt, wordt echter geacht in het bezit te zijn van een geldig rijbewijs, indien deze de auto bestuurt ond er toezicht en daarbij is voldaan aan de wettelijke eisen, mits de toezichthouder geen les geeft tegen betaling;
8.5.2 niet bevoegd is de auto te besturen op grond van de wet of op grond van een gerechtelijke uitspraak.
8.6 De verzekerde auto is geen eigendom
De verzekering biedt geen dekking voor schade indien uit het kentekenregister van de RDW blijkt dat op het moment van de gebeurtenis de verzekeringnemer noch (een bestuurder van) het bedrijf van de verzekeringnemer was ingeschreven als eigenaar of houder van de auto, tenzij uit het polisblad blijkt dat anders is overeengekomen.
8.7 Terrorismebeperking
De verzekeraar heeft zich voor het terrorismerisico herverzekerd bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden NV (NHT).
Beperkte schadevergoeding
Bij schade als gevolg van gebeurtenissen die (direct of indirect) verband houden met:
− terrorisme of preventieve maatregelen;
− handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme of preventieve maatregelen;
geldt dat de schadevergoeding kan worden beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar ontvangt van de Nederland se Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT). Het Protocol afwikkeling claims bij terrorismeschaden is van toepassing. De NHT beslist of er sprake is van een terrorismeschade. Op vergoeding kan niet eerder aanspraak worden gemaakt dan na deze beslissing en de bekendmaking van het bedrag van de vergoeding.
Verval van rechten bij niet-tijdige melding
In afwijking van wat elders in de voorwaarden is bepaald, vervalt elk recht op schadevergoeding of uitkering als de melding v an de claim niet is gedaan binnen 2 jaar nadat de NHT heeft beslist of er sprake is van een terrorismeschade.
De volledige tekst van het Protocol afwikkeling claims en de toelichting Protocol afwikkeling claims staat op de website
xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx of kan worden opgevraagd bij de verzekeraar.
8.8 Handels- en Economische Sancties
De verzekeraar is niet gehouden om dekking of schadeloosstelling te bieden krachtens deze verzekering, indien dit een inbreuk zou vormen op sanctiewet- en regelgeving uit hoofde waarvan het de verzekeraar verboden is om krachtens deze verzekering dekking te bieden of een schadeloosstelling uit te keren.
8.9 Hardheidsclausule
De uitsluitingen vermeld in artikel 8.1.5 en 8.3 t/m 8.5 gelden niet voor de verzekerde die aantoont dat de daarin bedoelde omstandigheden zich buiten zijn medeweten en tegen zijn wil hebben voorgedaan en dat hem ter zake van deze omstandigheden redelijkerwijs geen verwijt treft.
Artikel 9 Verhaalsrecht
9.1 Als de verzekeraar op grond van wettelijke bepalingen schade moet vergoeden terwijl de verzekerde geen rechten aan deze verzekering kan ontlenen, heeft de verzekeraar het recht deze schadevergoeding en de kosten op de verzekeringnemer en de aansprakelijke verzekerde(n) te verhalen. De verzekeraar maakt van dit verhaalsrecht geen gebruik tegenover de verzekerde die aantoont dat de omstandigheden waardoor hij geen rechten aan deze verzekering kan ontlenen zich buiten zijn weten en tegen zi jn wil hebben voorgedaan en hem redelijkerwijs niet verweten kunnen worden.
9.2 Wanneer de schade van een benadeelde door een ander dan door de verzekeringnemer is veroorzaakt, nadat de dekking volgens artikel 12 is geëindigd, maakt de verzekeraar van het verhaalsrecht tegenover de verzekeringnemer of- in geval van zijn overlijden – zijn erfgenamen geen gebruik. De verzekeringnemer of zijn erfgenamen moeten wel voldaan hebben aan de verplichting tot kennisgevin g volgens artikel 12.
Artikel 10 Premiebetaling
10.1 Verplichting tot premiebetaling
De premie waaronder tevens de kosten en assurantiebelasting worden verstaan, dient vooruitbetaald te worden binnen 30 dagen nadat deze bedragen verschuldigd zijn.
Onder de aanvangspremie wordt verstaan de premie die de verzekeraar voor de 1e maal in rekening brengt na het sluiten van de verzekeringsovereenkomst of na een tussentijdse wijziging.
Onder de vervolgpremie wordt verstaan iedere verschuldigde premie, niet zijnde de aanvangspremie alsmede de verschuldigde pre mie na stilzwijgende verlenging van de verzekering.
10.2 Gevolgen van wanbetaling
10.2.1 Indien de aanvangspremie niet uiterlijk op de 30e dag na ontvangst van het betalingsverzoek is voldaan zal de dekking zonder dat een nadere ingebrekestelling door de verzekeraar is vereist worden opgeschort en kunnen geen rechten aan de verzekering meer worden ontleend ten aanzien van gebeurtenissen die nadien hebben plaatsgevonden.
10.2.2 Indien de verzekeringnemer weigert de vervolgpremie te betalen zal de dekking worden opgeschort en kunnen aan de verzekering geen rechten meer worden ontleend ten aanzien van gebeurtenissen die nadien hebben plaatsgevonden.
10.2.3 Indien de vervolgpremie niet tijdig wordt betaald zal de dekking worden opgeschort en kunnen geen rechten aan de verze kering meer worden ontleend ten aanzien van gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden vanaf de 15e dag nadat de verzekeraar de verzekeringnemer na de vervaldag schriftelijk heeft aangemaand en de betaling is uitgebleven.
10.2.4 Indien de dekking is opgeschort blijft de premiebetalingsverplichting onverkort van kracht.
10.3 Wanbetaling bij termijnpremie
Indien termijnbetaling is overeengekomen en een termijnbedrag wordt niet binnen 30 dagen voldaan heeft de verzekeraar de mogelijkheid de premie over het gehele verzekeringsjaar ineens op te eisen van de verzekeringnemer.
10.4 Incassokosten
Zowel buitengerechtelijke als gerechtelijke kosten komen voor rekening van de verzekeringnemer indien deze kosten gemaakt die nen te worden om een vordering te kunnen incasseren.
10.5 Herstel van de dekking
Als een vordering wordt betaald nadat de dekking van de verzekering is opgeschort wordt de dekking weer van kracht voor gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden na de dag waarop het totale gevorderde bedrag, inclusief incassokosten en wettelijke rente, is ontvangen.
10.6 Terugbetalen van premie
Bij opzegging tegen een andere dag dan de jaarlijkse hoofdpremievervaldatum wordt de lopende premie naar billijkheid verminde rd. Indien de verzekering wordt beëindigd omdat de verzekerde de verzekeraar opzettelijk heeft misleid of dat heeft getracht, wordt de premie niet terug betaald.
Artikel 11 Wijziging van premie en voorwaarden
De verzekeraar heeft het recht om de premie en/of voorwaarden voor verzekeringen van dezelfde soort als deze verzekering te herzien en deze verzekering tussentijds aan te passen aan de nieuwe premie en/of voorwaarden . De verzekeraar zal de verzekeringnemer van tevoren schriftelijk in kennis stellen van de aanpassing.
Tot 30 dagen na de datum waarop de aanpassing is gaan gelden, heeft de verzekeringnemer het recht deze schriftelijk te weigeren, indien de aanpassing leidt tot hogere premie of voorwaarden die voor hem nadeliger zijn. Indien de verzekeringnemer van dit r echt gebruik maakt eindigt de verzekering op de datum waarop de aanpassing is gaan gelden.
Artikel 12 Duur en einde van de verzekering
12.1 Contractduur en verlenging
De contractduur van de verzekering staat vermeld op het polisblad. Aan het einde van de contractduur wordt de verzekering telkens voor 1 jaar verlengd.
12.2 Opzegging door de verzekeringnemer
De verzekering kan worden opgezegd tegen het einde van de contractduur. Na afloop van de eerste contractduur kan de verzekering dagelijks worden opgezegd. De opzegging uitsluitend geldig indien deze schriftelijk plaatsvindt en met inachtneming van een opzegtermijn van minimaal 1 maand.
In de volgende gevallen kan de verzekering schriftelijk worden opgezegd:
− binnen 1 maand nadat een gebeurtenis die voor de verzekeraar tot een uitkeringsverplichting kan leiden door de verzekerde is gemeld of nadat een uitkering krachtens die verzekering is gedaan dan wel afgewezen. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum echter niet eerder dan 2 maanden na dagtekening van de opzegbrief;
− binnen 2 maanden nadat de verzekeraar tegenover de verzekerde een beroep op het niet nakomen van de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering heeft gedaan. De verzekering eindigt op de datum zoals vermeld in de opzegbrief of bij gebreke daarvan per dagtekening van de opzegbrief.
12.3 Opzegging door de verzekeraar
De verzekeraar heeft de mogelijkheid de verzekering op te zeggen tegen het eind van het verzekeringsjaar. De opzegging is uit sluitend geldig indien deze schriftelijk plaatsvindt en met inachtneming van een opzegtermijn van minimaal 2 maanden.
In de volgende gevallen kan een verzekering schriftelijk worden opgezegd:
− binnen 1 maand nadat de verzekeraar heeft kennisgenomen van een gebeurtenis die voor de verzekeraar tot verplichtingen uit de verzekering kan leiden of nadat een uitkering krachtens die verzekering is gedaan dan wel afgewezen. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum, zij het niet eerder dan 2 maanden na dagtekening van de opzegbrief, behoudens in het geval d at de opzegging verband houdt met de opzet van de verzekerde om de verzekeraar te misleiden;
− indien de verzekerde de aanvangspremie zoals verschuldigd op de eerste niet tijdig heeft betaald of heeft geweigerd die te betalen, alsmede indien de verzekerde de vervolgpremie niet betaalt of weigert te betalen, in het laatste geval echter uitsluitend indien de verzekeraar de verzekerde na het verstrijken van de premievervaldag zonder resultaat tot betaling van de vervolgpremie heeft aangemaand. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum, zij het in geval van niet tijdige betaling niet eerder dan 2 maanden na dagtekening van de opzegbrief;
− binnen 2 maanden na de ontdekking dat de verzekerde niet heeft voldaan aan de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering en daarbij heeft gehandeld om de verzekeraar opzettelijk te misleiden dan wel de verzekeraar de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet zouden hebben gesloten. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum;
− als de verzekerde in verband met een bij de verzekeraar gemelde gebeurtenis de verzekeraar opzettelijk heeft misleid of geprobeerd heeft te misleiden. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum;
− indien door de verzekeraar voorgeschreven maatregelen of voorzieningen ter beperking van het risico niet binnen de vastgestelde termijn zijn getroffen, met een opzegtermijn van minimaal 14 dagen.
12.4 Beëindiging zonder opzegging
De dekking van deze verzekering eindigt ook:
− zodra de verzekeringnemer of - als deze komt te overlijden - zijn erfgenamen geen belang meer hebben bij de auto en er ook niet meer de feitelijke macht over hebben;
− in geval van totaal verlies of tenietgaan van de auto.
De verzekeringnemer of zijn erfgenamen zijn verplicht de verzekeraar binnen 8 dagen na iedere overgang van eigendom en omstandigheid, die tot het einde van de dekking heeft geleid, op de hoogte te stellen.
12.5 Moment van beëindiging
Als de verzekering met ingang van een bepaalde dag eindigt, vindt de beëindiging plaats om 0.00 uur van die da g.
Artikel 13 Adres
Door de verzekeraar wordt rechtsgeldig een kennisgeving gedaan indien deze wordt verstuurd aan het laatst door de verzekering nemer bekend gemaakte (e-mail)adres.
Artikel 14 Persoonsgegevens
14.1 Gebruik persoonsgegevens
Bij de aanvraag van een verzekering/financiële dienst wordt om persoonsgegevens gevraagd. Deze worden gebruikt voor het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten, om informatie te geven over relevante producten en/of diensten, voor het waarborgen van de veiligheid en integriteit van de financiële sector, voor statistische analyse, relatiebeheer en om te voldoen aan wettelijke verplichtingen. Op het gebruik van de persoonsgegevens is de Gedragscode “Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen ” van toepassing.
14.2 Recht van verzet
De verzekerde die geen prijs stekt op informatie over producten en/of diensten, of zijn toestemming voor het gebruik van zijn e- mailadres wil intrekken kan dit schriftelijk meedelen aan de verzekeraar.
14.3 CIS
In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kan de verzekeraar de gegevens van de verzekeringnemer raadplegen bij de Stichting Centraal Informatie Systeem (CIS) te Den Haag en worden de bij een schadebehandeling verstrekte gegevens door de verzekeraar verwerkt in de databank van de Stichting CIS. In dit kader kunnen deelnemers van de Stichting CIS ook onderling gegevens uitwisselen. Doel hiervan is risico’s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. M eer informatie is te vinden op xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.
Artikel 15 Toepasselijk recht en geschillen
15.1 Toepasselijk recht
Op deze verzekering is uitsluitend Nederlands recht van toepassing.
15.2 Intern klachtenbureau
Voor klachten naar aanleiding van de verzekeringsovereenkomst kan een verzekerde zich schriftelijk wenden tot de directie van de verzekeraar.
15.3 Klachteninstituut Financiële Dienstverlening
Als die er naar de mening van de verzekerde niet in slaagt om het probleem tot tevredenheid op te lossen kan de verzekerde, indien deze een natuurlijk persoon is die niet handelt in de uitoefening van een bedrijf of beroep, zich wenden tot het Klachteninst ituut Financiële Dienstverlening (KiFiD), Xxxxxxx 00000, 0000 XX XXX XXXX, telefoon: 0900-3552248, xxx.xxxxx.xx.
15.4 Bevoegde rechter
Wanneer de verzekerde geen gebruik wil maken van deze klachtenbehandelingsmogelijkheden of de verzekerde vindt de behandeling of uitkomst hiervan niet bevredigend, kan de verzekerde het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter te Utrecht.
Wanneer de verzekeraar in geval van wanbetaling overgaat tot gerechtelijke incasso, kan de verzekeraar het incassogeschil voo rleggen aan de bevoegde rechter te Utrecht.
BIJZONDERE VOORWAARDEN
rubriek aansprakelijkheid
Deze voorwaarden vormen één geheel met de algemene voorwaarden WVRT-17 van de vrachtautoverzekering.
WAM-dekking
Deze verzekering wordt geacht te voldoen aan de eisen die door de WAM worden gesteld. De WAM gaat boven wat er eventueel anders in deze voorwaarden wordt bepaald.
Artikel 1 Omschrijving van de dekking
1.1 Wettelijke aansprakelijkheid
1.1.1 Verzekerd is voor alle verzekerden samen tot maximaal het op het polisblad vermelde verzekerde bedrag per gebeurtenis de aansprakelijkheid van de verzekerde voor schade aan personen en zaken – met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade – die tijdens de verzekeringsduur met of door de auto is veroorzaakt.
1.1.2 Indien voor de auto een IVB is afgegeven, zijn gedurende het in dat bewijs genoemde tijdvak in de landen waarvoor dat bewijs geldig is, tevens de wettelijke bepalingen van dat land, betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering, op deze ver zekering van toepassing.
1.2 Aanhangwagenrisico
1.2.1 Indien uit het polisblad uitdrukkelijk blijkt dat het aanhangwagenrisico is meeverzekerd, dekt de verzekering ook de aansprakelijkheid van de verzekerde voor schade toegebracht met of door een aanhangwagen, die aan de auto is gekoppeld of na koppeling daarvan is losgemaakt of losgeraakt, maar nog niet veilig buiten het verkeer tot stilstand is gekomen.
1.2.2 Schade aan de aanhangwagen zelf is niet verzekerd.
1.3 Ladingrisico
1.3.1 Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerden voor schade, veroorzaakt door zaken, die vervoerd worden met, dan wel tijdens het rijden vallen of gevallen zijn van de auto en/of de aanhangwagen.
1.3.2 Schade veroorzaakt tijdens het laden of lossen is niet verzekerd.
1.4 Sleeprisico bij kosteloze hulpverlening
1.4.1 Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerden voor schade, veroorzaakt terwijl met de verzekerde auto een andere auto bij wijze van kosteloze hulpverlening wordt gesleept.
1.4.2 Schade aan de gesleepte auto zelf is niet verzekerd.
1.5 Schade aan kleding en handbagage
Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerden voor schade aan kleding en handbagage van de passagiers, mits de auto en/of de aanhangwagen bij die gebeurtenis eveneens is beschadigd.
1.6 Schade aan andere auto’s van de verzekeringnemer
1.6.1 Deze verzekering dekt ook de schade die de verzekerde met of door de auto toebrengt aan een andere auto waarvan de verzekeringnemer of één van zijn inwonende gezinsleden de particuliere bezitter of houder is, alsof de schade niet door de verzekeringnemer, maar door een willekeurige derde geleden is. De dekking geldt ook voor de eventuele waardevermindering die ontstaat aan de betreffende auto.
1.6.2 Ook de schade die die verzekerde toebrengt aan andere auto’s van de verzekeringnemer valt onder de dekking, maar niet als de schade is toegebracht in gebouwen of op terreinen die bij het bedrijf behoren. De dekking geldt ook niet voor eventuele bedrijfsscha de en/of waardevermindering.
1.6.3. De hierboven in 1.6.1 en 1.6.2 omschreven dekking vervalt als de schade op een andere verzekering – onverschillig door wie gesloten – kan worden verhaald.
1.7 Vervoer van gewonden
Verzekerd is de schade door verontreiniging van de bekleding van een andere auto als gevolg van het kosteloos vervoer van de verzekerde die bij een verkeersongeval, waarbij ook de verzekerde auto betrokken is, gewond is geraakt, mits de schade niet voor vergoeding in aanmerking komt op grond van een andere verzekering al dan niet van oudere datum.
1.8 Zekerheidstelling
Indien een overheid ter waarborging van de rechten van benadeelden een zekerheidstelling verlangt voor het opheffen van een op de auto gelegd beslag of het in vrijheid stellen van de verzekerde, wordt deze verstrekt tot een maximum van € 50.000 per gebeurtenis, mits de verzekerde ter zake van die gebeurtenis rechten aan deze verzekering kan ontlenen.
De verzekerden zijn verplicht de verzekeraar te machtigen over de zekerheidstelling te beschikken, zodra deze wordt vrijgegeven. Voorts zullen zij alle medewerking moeten verlenen om terugbetaling te verkrijgen.
1.9 Proceskosten, bijstand en wettelijke rente
De verzekeraar vergoedt per gebeurtenis boven het verzekerde bedrag:
1.9.1 de kosten van de door de verzekeraar verleende rechtsbijstand in een tegen de verzekerde aanhangig gemaakt strafproces, indien de leiding van de procedure bij de verzekeraar heeft xxxxxx. Boeten, afkoopsommen en met een strafproces samenhangende gerechtskosten komen niet voor vergoeding in aanmerking;
1.9.2 de kosten van verweer in een door de benadeelde tegen de verzekerde, dan wel tegen de verzekeraar aanhangig gemaakt burgerlijk proces, voor zover de leiding van het proces bij de verzekeraar berust, alsmede de proceskosten waartoe de verzekerde of de verzekeraar veroordeeld worden;
1.9.3 de verschuldigde wettelijke rente over het door de verzekering gedekte gedeelte van de hoofdsom.
Artikel 2 Aanvullende uitsluitingen (zie ook artikel 8 van de algemene voorwaarden)
2.1 Eigen zaken/opzicht
De verzekering biedt geen dekking voor de aansprakelijkheid voor schade aan zaken:
2.1.1 die de verzekerde in eigendom toebehoren, met uitzondering van de schade aan andere auto’s van de verzekeringnemer zoal s bepaald in artikel 1.6;
2.1.2 die de verzekerde onder zich heeft;
2.1.3 die met of door de auto en/of aanhangwagen worden vervoerd, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade, met uitzondering van schade aan handbagage en kleding van passagiers, zoals bepaald in artikel 1.5.
2.2 Schade bestuurder
De verzekering biedt geen dekking voor de aansprakelijkheid voor schade toegebracht aan degene die – al dan niet met toestemming van een daartoe bevoegd persoon – de auto daadwerkelijk bestuurt.
2.3 Diefstal/geweldpleging
De verzekering biedt geen dekking voor de aansprakelijkheid van hen die zich door diefstal of geweldpleging de macht over de auto hebben verschaft en van hen die, dit wetende, de auto zonder geldige reden gebruiken.
2.4 Contractuele aansprakelijkheid
De verzekering biedt geen dekking voor de aansprakelijkheid van de verzekerde, die uitsluitend voortvloeit uit een door hem of namens hem aangegane contractuele verplichting.
Artikel 3 Eigen risico
Van de schade blijft per gebeurtenis het op het polisblad vermelde eigen risico voor rekening van de verzekerde.
Artikel 4 Buitenlandhulp
4.1 Aanvullende begripsomschrijvingen
4.1.1 Werknemer
De bestuurder en de eventuele bijrijder van de auto.
4.1.2 Familieleden in de 1e graad
De echtgeno(o)t(te) van de werknemer of degene waarmee de werknemer in gezinsverband samenwoont, alsmede de (schoon)ouders en de (pleeg- en stief)kinderen van de werknemer.
4.1.3 Familieleden in de 2e graad
De (schoon)zusters, broers, zwagers, grootouders en kleinkinderen van de werknemer.
4.2 Recht op hulpverlening
De werknemer kan in het buitenland, voor zover niet gedekt onder enige andere verzekering, bij ziekte, ongeval of overlijden aanspraak maken op:
4.2.1 de volgende kosten van vervoer indien de werknemer in het buitenland ziek is geworden of een ongeval is overkomen:
− de noodzakelijke kosten van vervoer om een acute medisch noodzakelijke geneeskundige behandeling te ondergaan;
− de kosten van vervoer naar een beter of meer gespecialiseerd ziekenhuis indien de behandelende artsen dit noodzakelijk achten en dit voorstellen;
− de medisch noodzakelijke repatriëring naar een ziekenhuis in Nederland of naar de woonplaats in Nederland waar hij continue woonachtig is en ingeschreven staat.
Uitsluitend medische redenen worden in aanmerking genomen bij de keuze van het vervoermiddel (uitsluitend door de behandelende artsen te bepalen). In elk geval is de goedkeuring van het medische team van de alarmcentrale noodzakelijk bij elke vorm van transport;
− de kosten van voorgeschreven medische begeleiding tijdens het vervoer door een arts of een verpleegkundige;
4.2.2 de volgende reis en verblijfkosten van 1 familielid in de eerste graad:
− de noodzakelijke kosten van vervoer van 1 familielid in de eerste graad van de woonplaats naar de verblijfplaats van de werknemer in het buitenland en terug indien de werknemer zich in levensgevaar bevindt;
− zolang er levensgevaar voor de werknemer bestaat, tevens de noodzakelijke verblijfskosten in het buitenland (huisvesting en voeding) tot een maximum van € 200 per dag met een maximum van 7 dagen;
4.2.3 de volgende kosten na het overlijden van de werknemer in het buitenland:
− alle formaliteiten ter plaatse;
− de transportkosten, inclusief de kosten van de kist, van het stoffelijke overschot naar Nederland of de kosten van begrafenis of crematie ter plaatse tot maximaal de transportkosten van het stoffelijke overschot naar Nederland;
4.2.4 de volgende kosten wegens terugroepen van de werknemer:
− de kosten van vervoer naar de woonplaats van de bestuurder en weer terug, indien de werknemer met spoed moet vertrekken wegens een onverwacht overlijden van een familielid in de 1e of de 2e graad;
− de kosten van vervoer naar de woonplaats van de werknemer en weer terug, indien de aanwezigheid van de werknemer noodzakelijk is wegens een omvangrijke zaakschade aan de eigendommen van de werknemer.
4.3 Andere verzekeringen
Niet verzekerd zijn schade en/of kosten die, indien deze verzekering niet zou bestaan, gedekt zijn op een andere verzekering, al dan niet van oudere datum. In dat geval is de dekking van dit artikel pas in de laatste plaats geldig, ook wanneer die andere verzekering eenzelfde of soortgelijke bepaling kent als deze verzekering.
BIJZONDERE VOORWAARDEN
rubriek beperkt casco
Deze voorwaarden zijn alleen van toepassing als uit het polisblad uitdrukkelijk blijkt dat voor deze rubriek dekking wordt verleend. Ze vormen één geheel met de algemene voorwaarden WRT-17 van de vrachtautoverzekering.
Artikel 1 Omschrijving van de dekking
De voorwaarden van de rubriek volledig casco zijn eveneens op deze rubriek van toepassing, met uitzondering van artikel 1.1.11 (andere van buiten komende onheilen) en artikel 7 (pechhulp buitenland)
BIJZONDERE VOORWAARDEN
rubriek volledig casco
Deze voorwaarden zijn alleen van toepassing als uit het polisblad uitdrukkelijk blijkt dat voor deze rubriek dekking wordt verleend. Ze vormen één geheel met de algemene voorwaarden WVRT-17 van de vrachtautoverzekering.
Artikel 1 Omschrijving van de dekking
1.1 Gedekte schadeoorzaken
Verzekerd is schade aan of geheel of gedeeltelijk verlies van de auto ontstaan door:
1.1.1 brand, ontploffing, zelfontbranding, kortsluiting, blikseminslag;
1.1.2 het vallen van luchtvaartuigen of voorwerpen daaruit;
1.1.3 diefstal van de auto of onderdelen daarvan, verduistering, inbraak of joyriding of pogingen daartoe - een en ander mits door anderen dan verzekerde - alsmede beschadiging ontstaan gedurende de tijd dat de auto was ontvreemd;
1.1.4 breuk (inclusief de schade door scherven) van de voorruit, de achterruit, een zijruit of het panorama- of zonnedak, mits niet gepaard gaande met andere schade aan de auto. Onder ruit wordt niet verstaan het glas van koplampen;
1.1.5 storm, waaronder te verstaan wind met een snelheid van ten minste 14 meter per seconde (windkracht 7), waardoor de auto – in stilstand – omver waait, of voorwerpen op/tegen de auto terechtkomen, dan wel het portier tegen een ander voorwerp of tegen de auto zelf open waait;
1.1.6 overstroming, vloedgolf, hagel, lawines, vallend gesteente, instorting, aardverschuiving, aardbeving of soortgelijke natuurrampen;
1.1.7 botsing met loslopende of vliegende dieren uitsluitend voor zover de schade rechtstreeks door de botsing met het dier is toegebracht;
1.1.8 rellen, relletjes, opstootjes;
1.1.9 een plotseling van buiten komend onheil gedurende de tijd dat de auto voor vervoer per auto, schip, trein of vliegtuig aan de zorg van een vervoersonderneming is toevertrouwd, met uitzondering van schade als schrammen, krassen of lakschade;
1.1.10 verontreiniging van de stoffering van de auto als gevolg van het kosteloos vervoer van bij een verkeersongeval gewonde personen;
1.1.11 andere van buiten komende onheilen, zoals vandalisme, kwaadwillige beschadiging, botsen, omslaan, slippen, van de weg of te water geraken.
1.2 Eigen gebrek en constructie- of materiaalfouten
Ook wordt de schade vergoed, indien de hiervoor in artikel 1.1 genoemde onheilen hun oorzaak vinden in slijtage, reparatie-, constructie- of materiaalfouten of eigen gebrek. De slijtage, reparatie-, constructie- of materiaalfouten of het eigen gebrek zelf worden echter niet vergoed.
1.3 Overige vergoedingen
Vergoed wordt per gebeurtenis ten hoogste het verzekerde bedrag, zo nodig verhoogd met:
1.3.1 Kosten rijklaar maken
de kosten die voor rekening van de verzekerde komen en verband houden met de aflevering van de auto, zoals de brandstofkosten, de afleveringsbeurt en de kosten van het overschrijven van het kenteken, alsmede de verwijderingsbijdrage voor de oude auto, met dien verstande dat vergoeding van de afleveringskosten alleen plaatsvindt in de gevallen genoemd in artikel 3.2 en 3.3 van deze voorwaarden.
1.3.2 Stallingkosten
de noodzakelijke kosten voor bewaken en voorlopig stallen of bergen en vervoer van de beschadigde auto naar de dichtstbijzijnde reparateur waar de door deze verzekering gedekte schade naar behoren kan worden hersteld en/of de auto kan worden ondergebracht indien dit ten gevolge van de schade niet op eigen kracht kan rijden zonder gevaar verdere schade op te lopen of te veroorzaken.
1.3.3 Noodreparaties
de kosten van noodreparaties, exclusief noodruiten.
1.3.4 Averij-grosse
de bijdrage in averij-grosse.
1.3.5 Daggeldvergoeding bij diefstal
een daggeldvergoeding van € 15 per dag gedurende de periode dat verzekerde wegens diefstal of verduistering van de gehele auto niet over de auto kan beschikken, echter met een maximum van 30 dagen te rekenen vanaf het moment van de diefstal of de verduistering. De uitkeringstermijn wordt verlengd met een redelijke reparatieduur, indien de auto ten gevolge van de diefstal of verduistering is beschadigd, met dien verstande dat de totale uitkeringstermijn beperkt blijft tot 30 dagen.
1.3.6 Diefstal autosleutels
indien de sleutels van de auto bij een inbraak in het woonhuis of bedrijfspand van een verzekerde worden gestolen of na beroving met geweld in het bezit van onbevoegden zijn geraakt, dan vergoedt de verzekeraar, ter voorkoming van diefstal van de auto, de noodzakelijke kosten van wijziging of, indien dit niet mogelijk is, de kosten van het vervangen van de sloten van de auto tot een maximum van € 500 exclusief btw per gebeurtenis.
Onder autosleutels worden verstaan alle mechanische en/of elektronische middelen met behulp waarvan de portieren van de auto kunnen worden geopend en/of de motor van de auto kan worden gestart.
1.3.7 Mobiele navigatieapparatuur
de schade tot maximaal € 500 exclusief btw aan de in de auto aanwezige mobiele navigatieapparatuur voor zover de schade is ontstaan door een gedekte gebeurtenis.
1.4 Extra voorzieningen en accessoires
De niet door de fabrikant van de auto aangebrachte extra voorzieningen en accessoires zijn niet meeverzekerd, tenzij het anders op het polisblad staat vermeld.
Artikel 2 Aanvullende uitsluitingen (zie ook artikel 8 van de algemene voorwaarden)
2.1 Bevriezing
De verzekering biedt geen dekking voor schade door vorst, tenzij de bevriezing het gevolg is van een gebeurtenis als vermeld in artikel 1.1 van deze voorwaarden.
2.2 Te zwaar beladen
De verzekering biedt geen dekking voor schade als gevolg van het zwaarder beladen van de auto dan op grond van de constructie wettelijk is toegestaan.
Artikel 3 Schadevergoeding
De verzekeraar vergoedt per gebeurtenis ten hoogste het op het polisblad vermelde verzekerde bedrag, zo nodig verhoogd met de in artikel 1.3 vermelde vergoedingen.
3.1 Reparatiekosten
In geval van gedeeltelijke vernietiging of beschadiging van de auto, vergoedt de verzekeraar de reparatiekosten tot ten hoogste het verschil tussen de waarde van de auto onmiddellijk vóór de gebeurtenis en de waarde van de auto direct na de gebeurtenis.
3.2 Totaal verlies
3.2.1 In geval van totaal verlies vergoedt de verzekeraar de waarde van de auto onmiddellijk vóór de gebeurtenis verminderd met de waarde van de auto direct na de gebeurtenis.
3.2.2 Bij schadevergoeding in geval van totaal verlies (zowel technisch als economisch) van de auto, behoudt de verzekeraar zich het recht voor het wrak over te dragen aan een door de verzekeraar aan te wijzen partij. De uitkering van de schadepenningen vindt niet eerder plaats, dan nadat de verzekerde alle delen van het bij de auto behorende kentekenbewijs aan de verzekeraar heeft overgedragen.
3.3 Diefstal/verduistering gehele auto
3.3.1 In geval van diefstal of verduistering vergoedt de verzekeraar de waarde van de auto op basis van totaal verlies, dat eerst wordt aangenomen, zodra 30 dagen zijn verstreken, sinds de datum van aangifte bij de politie en de auto niet kan worden terug verkregen.
3.3.2 Recht op uitkering bestaat eerst nadat de verzekerde zijn eigendomsrecht op de auto aan de verzekeraar heeft overgedragen. Wordt de auto nadien teruggevonden, dan is de verzekeraar verplicht de auto op verzoek van verzekerde aan hem over te dragen, mits de verzekerde het uitgekeerde bedrag, onder aftrek van de reparatiekosten van de tijdens de diefstal of verduistering ontstane schade, aan de verzekeraar terugbetaalt.
3.3.3 Wordt de auto terug verkregen binnen 30 dagen na de datum van aangifte van de diefstal of verduistering bij de politie, dan is de verzekerde verplicht de auto terug te nemen.
3.3.4 Mocht de auto bij of na het tijdstip van de diefstal of verduistering zijn beschadigd, dan vergoedt de verzekeraar – met inachtneming van het hiervoor in artikel 3.1 vermelde – de reparatiekosten.
Artikel 4 Vaststelling van de schade
4.1 De verzekerde is verplicht de verzekeraar in de gelegenheid te stellen de schade door een door de verzekeraar te benoemen expert te laten opnemen alvorens met de reparatie een aanvang wordt gemaakt.
4.2 De verzekerde is bevoegd schade tot ten hoogste € 500 direct te laten herstellen door een deskundige reparateur, mits de te vervangen onderdelen gedurende minimaal 30 dagen worden bewaard en aan de verzekeraar een gespecificeerde reparatienota wordt overgelegd.
4.3 De verzekerde heeft het recht naast de expert van de verzekeraar ook een expert aan te wijzen. Indien deze expert is aangesloten bij het Nederlands Instituut van Register Experts (NIVRE) en zich houdt zich aan de “Gedragscode
Expertiseorganisaties”, dan zijn de kosten van deze expert ook voor rekening van de verzekeraar. Is dat niet het geval, dan betaalt de verzekeraar de kosten van deze expert tot ten hoogste 150% van de kosten van de door hem benoemde expert.
4.4 Bij verschil van mening tussen de beide experts benoemen deze experts samen een derde expert, wiens schadevaststelling binnen de grenzen van de beide taxaties moet blijven en voor de verzekerde en voor de verzekeraar bindend is.
4.5 De kosten van een derde expert worden in eerste instantie door elk van de partijen voor de helft gedragen. De kosten zijn echter voor rekening van de verzekeraar wanneer de derde expert de verzekerde geheel in het gelijk stelt.
Artikel 5 Eigen risico
5.1 Algemeen
Van de schade blijft per gebeurtenis het op het polisblad vermelde eigen risico voor rekening van verzekerde.
5.2 Eigen risico jeugdige bestuurder
Indien de bestuurder jonger is dan 24 jaar geldt voor schaden als gevolg van botsen, omslaan, slippen en van de weg geraken een extra eigen risico van € 65 per gebeurtenis.
5.3. Ruitbreuk
Alleen indien in geval van ruitbreuk zoals in artikel 1.1.4 omschreven één of meer ruiten worden vervangen en daarbij gebruik wordt gemaakt van de diensten van een door de verzekeraar geselecteerde reparateur wordt het op het polisblad vermelde eigen risico
verminderd met € 135 per gebeurtenis.
5.4. Ruitreparatie
Alleen indien uitsluitend herstel van een ruit plaatsvindt met behulp van de kunstharsinjectiemethode en daarbij gebruik wordt gemaakt van de diensten van een door de verzekeraar geselecteerde reparateur (zie het IVB), is geen eigen risico van toepassing. In alle andere gevallen is het eigen risico gelijk aan het verschil tussen de door de reparateur in rekening gebrachte kosten en € 50. € 50 is dus de maximale vergoeding die de verzekeraar in dat geval verleent.
BIJZONDERE VOORWAARDEN
rubriek accessoires en/of extra voorzieningen
Deze voorwaarden zijn alleen van toepassing als uit het polisblad uitdrukkelijk blijkt dat voor deze rubriek dekking wordt verleend. Ze vormen één geheel met de algemene voorwaarden WVRT-17 van de vrachtautoverzekering.
Artikel 1 Omschrijving van de dekking
1.1 De aanwezige, vast gemonteerde accessoires en/of extra voorzieningen zijn, op basis van dagwaarde, tegen dezelfde gebeurtenissen verzekerd als waarvoor de auto is verzekerd, tot maximaal het op het polisblad vermelde bedrag.
1.2 Voor audiovisuele en communicatie- en navigatieapparatuur bedraagt de maximale vergoeding 40% van het verzekerde bedrag voor accessoires.
Artikel 2 Vaststelling van de schade
2.1 In geval van diefstal of verduistering van accessoires bestaat slechts recht op schadevergoeding, indien het bezit door middel van originele aankoopnota’s kan worden aangetoond.
2.2 De dagwaarde wordt bepaald op basis van de aanschafwaarde; vanaf de 13e maand wordt 2% per maand afgeschreven.
BIJZONDERE VOORWAARDEN
rubriek schade inzittenden
Deze voorwaarden zijn alleen van toepassing als uit het polisblad uitdrukkelijk blijkt dat voor deze rubriek dekking wordt verleend. Ze vormen één geheel met de algemene voorwaarden WVRT-17 van de vrachtautoverzekering.
Artikel 1 Aanvullende begripsomschrijvingen
1.1 Schade
1.1.1 schade aan personen:
de schade door letsel of aantasting van de gezondheid van de verzekerde, ongeacht of dit de dood tot gevolg heeft;
1.1.2 schade aan zaken:
de schade door beschadiging en/of vernietiging van zaken die zich in en/of op de auto bevinden. Deze zaken mogen echter niet tot de uitrusting of accessoires en/of bijzondere constructies van de auto horen. Zij mogen ook geen deel uitmaken van een handelsvoorraad.
1.2 Verzekerde
Uitsluitend de bestuurder en de passagiers als inzittende van de auto. Maar alleen als zij:
1.2.1 met toestemming van een daartoe bevoegd persoon in de auto zitten;
1.2.2 in of uit de auto stappen;
1.2.3 na te zijn uitgestapt:
1.2.3.1 tijdens de rit langs de weg een noodreparatie (helpen) uitvoeren of andere handelingen verrichten die op dat moment nodig zijn om weer veilig te kunnen rijden;
1.2.3.2 tijdens de rit langs de weg hulp verlenen aan andere weggebruikers;
1.2.3.3 bij een tankstation de auto van brandstof voorzien of versnaperingen aanschaffen of een sanitaire stop plegen.
Artikel 2 Omschrijving van de dekking
Verzekerd is de schade als gevolg van een gebeurtenis tot maximaal het verzekerd bedrag per gebeurtenis.
Artikel 3 Beperking van de uitkering
3.1 Wanneer de verzekerde tijdens een ongeval geen veiligheidsgordel om had en als dit in strijd is met de wettelijke verplichting, wordt de schadevergoeding voor schade aan de persoon van de verzekerde met 25% verminderd.
3.2 Sieraden en foto- en filmapparatuur zijn slechts verzekerd tot maximaal € 2.500 per verzekerde per gebeurtenis.
Artikel 4 Aanvullende uitsluitingen (zie ook artikel 8 van de algemene voorwaarden)
De verzekering biedt geen dekking voor:
4.1 schade aan andere zaken dan die tot de particuliere inboedel van de verzekerde behoren;
4.2 schade die voortvloeit uit diefstal of vermissing van geld of geldswaardig papier.
Artikel 5 Regeling van de schade
5.1 Vaststelling vergoeding
Als de verzekerde wordt gedood of gewond raakt, worden bij het vaststellen van de vergoeding, en van degenen die hierop recht hebben, de artikelen 6:107 en 6:108 van het Burgerlijk Wetboek toegepast.
5.2 Rechthebbenden
Alleen natuurlijke personen die rechtstreeks bij het schadegeval betrokken zijn en die erdoor benadeeld zijn, of hun nabestaanden, kunnen een beroep doen op deze verzekering.
5.3 Overschrijding verzekerd bedrag
Als meerdere personen aan deze verzekering rechten kunnen ontlenen en als hun schade in totaal hoger is dan het verzekerd bedrag, dan wordt het verzekerd bedrag naar evenredigheid van hun schade verdeeld. Als de vergoeding van schade uit periodieke uitkeringen bestaat en als de waarde hiervan, met daarbij opgeteld eventuele andere uitkeringen, hoger is dan het verzekerd bedrag, dan wordt de duur of de hoogte van die uitkeringen naar evenredigheid verminderd.
BIJZONDERE VOORWAARDEN
rubriek ongevallen inzittenden
Deze voorwaarden zijn alleen van toepassing als uit het polisblad uitdrukkelijk blijkt dat voor deze rubriek dekking wordt verleend. Ze vormen één geheel met de algemene voorwaarden WVRT-17 van de vrachtautoverzekering.
Artikel 1 Aanvullende begripsomschrijvingen
1.1 Verzekerde
Uitsluitend de bestuurder en de passagiers als inzittende van de auto. Maar alleen als zij:
1.2.1 met toestemming van een daartoe bevoegd persoon in de auto zitten;
1.2.2 in of uit de auto stappen;
1.2.3 na te zijn uitgestapt:
1.2.3.1 tijdens de rit langs de weg een noodreparatie (helpen) uitvoeren of andere handelingen verrichten die op dat moment nodig zijn om weer veilig te kunnen rijden;
1.2.3.2 tijdens de rit langs de weg hulp verlenen aan andere weggebruikers;
1.2.3.3 bij een tankstation de auto van brandstof voorzien of versnaperingen aanschaffen of een sanitaire stop plegen.
1.2 Blijvende invaliditeit
Het rechtstreeks en zonder medewerking van andere oorzaken geheel of gedeeltelijk blijvend verlies of functieverlies van enig deel, vermogen of orgaan van het lichaam van de verzekerde, als gevolg van een ongeval.
1.3 Ongeval
1.3.1 Het gevolg van een geweld dat plotseling en onverwacht van buiten af op het lichaam inwerkt en dat rechtstreeks lichamelijk letsel veroorzaakt. De aard en de plaats van het letsel moeten wel geneeskundig zijn vast te stellen. Het geweld moet tijdens de geldigheidsduur van de verzekering plaatsvinden.
1.3.2 Als ongeval worden mede verstaan de volgende, in betrekkelijk korte tijd ontstane, letsels:
1.3.2.1 bevriezing, verbranding, verdrinking, verstikking, zonnesteek, blikseminslag en een andere elektrische ontlading;
1.3.2.2 het van buitenaf ongewild binnenkrijgen van stoffen of vreemde voorwerpen waardoor inwendig letsel wordt toegebracht;
1.3.2.3 acute vergiftiging, die niet is veroorzaakt door ziekteverwekkers of door het gebruik van geneesmiddelen, genotmiddelen, bedwelmende, verdovende of opwekkende middelen, tenzij op medisch voorschrift gebruikt in verband met het ongeval;
1.3.2.4 besmetting ten gevolge van een onvrijwillige val in enige vaste of vloeibare stof;
1.3.2.5 wondinfectie, bloedvergiftiging en andere ziekten ontstaan door het binnendringen van ziekteverwekkers ten gevolge van een door het ongeval ontstaan letsel;
1.3.2.6 zonnebrand, uitputting, verhongering en verdorsting als gevolg van het onvrijwillig geïsoleerd raken zoals door instorting, natuurramp, watersnood, schipbreuk, insneeuwing, invriezing en aardbeving;
1.3.2.7 verstuiking, ontwrichting, verrekking en scheuring van spieren, banden en pezen als gevolg van een eigen plotselinge krachtsinspanning;
1.3.2.8 complicaties en verergeringen als gevolg van verleende eerste hulp bij een ongeval of van (para)medische behandeling van door een ongeval veroorzaakt letsel.
Artikel 2 Begunstiging
De begunstigden in de zin van de polis zijn:
2.1 voor een uitkering op basis van de dekking voor overlijden (xxxxxxx X):
2.1.1 de echtgeno(o)t(e) van de verzekerde, de geregistreerde partner of degene met wie verzekerde duurzaam samenleeft. De verzekerde wordt geacht duurzaam samen te leven indien dit is vastgelegd in een samenlevingscontract of, bij het ontbreken hiervan, indien de samenleving met een persoon op het moment van overlijden minimaal 5 jaar onafgebroken heeft geduurd en zij gedurende die periode op een gemeenschappelijk adres waren ingeschreven in het bevolkingsregister;
2.1.2 de kinderen van de verzekerde;
2.1.3 de ouders van de verzekerde;
2.1.4 de wettelijke erfgenamen van de verzekerde, met uitzondering van de staat.
Later genoemde begunstigden komen eerst in aanmerking indien alle eerder genoemde begunstigden ontbreken, overleden zijn of de uitkering hebben geweigerd;
2.1.5 niemand als alle genoemde begunstigden ontbreken. Er vindt dan geen uitkering plaats.
2.2 voor de uitkering op basis van blijvende invaliditeit (rubriek B) de verzekerde zelf.
Artikel 3 Omschrijving van de dekking
3.1 Xxxxxxx bij overlijden (rubriek A)
Bij overlijden van de verzekerde door een ongeval, keert de verzekeraar het voor overlijden verzekerde bedrag uit. Op deze uitkering brengt de verzekeraar in mindering de bedragen die voor hetzelfde ongeval zijn uitgekeerd wegens blijvende invaliditeit (rubriek B). Als de uitkering wegens blijvende invaliditeit hoger is dan het voor overlijden verzekerde bedrag vindt geen terugvordering plaats.
3.2 Dekking bij blijvende invaliditeit (rubriek B)
3.2.1 Blijvende invaliditeit
In geval van blijvende invaliditeit van de verzekerde als rechtstreeks gevolg van een ongeval, wordt een uitkering verstrekt die overeenkomt met de mate van invaliditeit. De mate van blijvende invaliditeit wordt uitsluitend vastgesteld door middel van medisch onderzoek dat in Nederland is uitgevoerd. Voor de bepaling van de mate waarin de verzekerde blijvend invalide is, wordt de Gliedertaxe gehanteerd. Als de mate van blijvende invaliditeit niet is vast te stellen conform de Gliedertaxe dan worden maatstaven die vastgelegd zijn in de laatste uitgave van de Guides to the Evaluation of Permanent Impairment gehanteerd. Dit is een uitgave van de American Medical Association (A.M.A.). De richtlijnen die daarin staan, worden aangevuld met richtlijnen van de Nederlandse specialistenverenigingen.
Gliedertaxe
bij volledig (functie-)verlies van | uitkerings- percentage |
het hoofd: | |
beide ogen | 100 |
een oog | 70 |
het gehele gehoorvermogen | 60 |
het gehoorvermogen van een oor | 30 |
een oorschelp | 5 |
het spraakvermogen | 50 |
de reuk of smaak of de neus | 10 |
een natuurlijk blijvend gebitselement | 1 |
een inwendig orgaan: | |
de milt | 10 |
een nier | 20 |
een long | 30 |
een ledemaat: | |
beide armen of beide handen of beide benen | 100 |
beide voeten | 85 |
een arm of hand én een been of voet | 100 |
arm in het schoudergewricht | 80 |
arm in het ellebooggewricht | 75 |
hand in polsgewricht | 70 |
een duim | 25 |
een wijsvinger | 15 |
een middelvinger | 12 |
een van de overige vingers | 10 |
een been of een voet | 70 |
een grote teen | 10 |
een van de andere tenen | 5 |
de cervicale wervelkolom als gevolg van een whiplash syndroom | 5 |
3.2.2 Gedeeltelijk (functie)verlies
Bij blijvend gedeeltelijk (functie)verlies wordt een evenredig deel van de genoemde percentages vastgesteld.
In de gevallen van blijvende invaliditeit die hierboven niet genoemd zijn, is de uitkering afhankelijk van het percentage van het verzekerde bedrag dat evenredig is aan de mate van blijvende invaliditeit, zonder rekening te houden met het beroep van de verzekerde.
Bij het vaststellen van de mate van blijvende invaliditeit wordt geen rekening gehouden met psychische aandoeningen, van welke aard ook, tenzij die medisch aantoonbaar het rechtstreekse gevolg zijn van bij het ongeval ontstaan hersenletsel.
Bij een combinatie van letsels als gevolg van één en hetzelfde ongeval wordt het uitkeringspercentage vastgesteld door de invaliditeitspercentages van de verschillende letsels volgens de A.M.A.-richtlijnen te combineren.
3.2.3 Meerdere lichaamsdelen
Bij verlies of blijvende onbruikbaarheid van meerdere lichaamsdelen of organen worden de percentages opgeteld tot een maximum van 100%.
3.2.4 Maximale uitkering
Voor blijvende invaliditeit ontstaan door één of meerdere ongevallen worden de percentages blijvende invaliditeit opgeteld tot een maximum van 100%.
3.2.5 Bestaande invaliditeit
Als een bestaande blijvende invaliditeit door een ongeval wordt verergerd dan wordt de uitkering verleend op grond van het verschil tussen de mate van blijvende invaliditeit voor en na het ongeval.
3.2.6 Eerder overlijden ten gevolge van een ongeval.
Mocht de gewond geraakte verzekerde voor het vaststellen van de invaliditeit als gevolg van het ongeval zijn overleden, dan is geen uitkering verschuldigd voor blijvende invaliditeit.
3.2.7 Moment van vaststellen blijvende invaliditeit
De mate van blijvende invaliditeit wordt vastgesteld zodra een onveranderlijke toestand is aangebroken, maar in ieder geval 2 jaar na de datum van het ongeval. De hoogte van de uitkering wordt bepaald volgens de op grond van medische rapporten te verwachten definitieve graad van invaliditeit. Deze termijn van 2 jaar kan naar keuze van de verzekerde worden verlengd tot 3 jaar, wat de verzekerde uiterlijk 30 dagen voor het verstrijken van de termijn van 2 jaar schriftelijk aan de verzekeraar dient te berichten.
3.2.8 Vergoeding rente
Indien binnen 1 jaar na de datum van het ongeval nog geen blijvende invaliditeit is vastgesteld vergoedt de verzekeraar de wettelijke rente over de uitkering verminderd met de eventuele voorschotuitkeringen. Deze rente wordt berekend vanaf de 366e dag na de datum van het ongeval. De rente wordt gelijktijdig uitgekeerd met de uitkering wegens blijvende invaliditeit uit. Geen recht op wettelijke rente bestaat indien de verzekerde kiest voor verlenging van de termijn omschreven in artikel 3.2.7 gerekend vanaf de 731e dag na het ongeval.
Artikel 4 Beperking van de uitkering
4.1 Als op het moment van het ongeval het aantal verzekerden – dus bestuurder plus de passagiers – groter is dan het wettelijk toegestane aantal personen dat een zitplaats kan innemen, worden de verzekerde bedragen per verzekerde verlaagd volgens de verhouding: aantal toegestane personen gedeeld door het aantal verzekerden.
4.3 Wanneer verzekerde ten tijde van een ongeval geen veiligheidsgordel om had, terwijl dit van overheidswege verplicht was, worden de verzekerde bedragen voor overlijden en blijvende invaliditeit verminderd met 25%.
Artikel 5 Aanvullende uitsluitingen (zie ook artikel 8 van de algemene voorwaarden)
5.1 De verzekering biedt geen dekking voor ongevallen die zijn ontstaan als gevolg van een ziekelijke toestand of als gevolg van lichamelijke of geestelijke afwijkingen van de verzekerde.
Deze uitsluiting geldt niet als deze omstandigheden een gevolg zijn van een ongeval waarvoor de verzekeraar op grond van deze verzekering een uitkering verschuldigd was of is.
5.2 Daarnaast vervalt het recht op vergoeding:
5.2.1 als de verzekerde of in geval van zijn overlijden de begunstigde, een van de verplichtingen die zijn vermeld in deze voorwaarden niet is nagekomen en de verzekeraar daardoor in een redelijk belang heeft geschaad;
5.2.2 als het ongeval niet binnen 3 jaar na datum bij de verzekeraar is gemeld.
Artikel 6 Aanvullende verplichtingen bij schade
Naast de algemene verplichtingen gelden ook onderstaande verplichtingen:
6.1 de verzekerde is verplicht een ongeval binnen 3 maanden aan de verzekeraar te melden. Als de verzekerde later melding doet, dan moet hij aantonen dat de invaliditeit het gevolg van een ongeval is;
6.2 verder is de verzekerde verplicht:
6.2.1 zich direct geneeskundig te laten behandelen en al het mogelijke te doen om het herstel te bevorderen;
6.2.2 de medewerking te verlenen die de verzekeraar verlangt, zoals het zich laten onderzoeken door een arts die de verzekeraar aanwijst;
6.2.3 alle gegevens te verstrekken die van belang zijn en de verzekeraar te machtigen bij derden inlichtingen in te winnen;
6.2.4 de verzekeraar toestemming te vragen om naar het buitenland te mogen gaan;
6.2.5 de verzekeraar onmiddellijk op de hoogte te stellen van zijn geheel of gedeeltelijk herstel;
6.3 overlijdt de verzekerde door een ongeval dan is de verzekeringnemer of de begunstigde verplicht dit ten minste 48 uur voor de begrafenis of de crematie te melden aan de verzekeraar;
6.4 de begunstigde is verplicht zijn toestemming of medewerking te verlenen tot alle maatregelen, die nodig zijn voor het vaststellen van de doodsoorzaak.
Artikel 7 Medische geschillen
7.1 Het beslechten van geschillen van medische aard en alle geschillen over de omvang van de uitkering geschiedt door arbitrage.
7.2 De arbitrage geschied door 2 medisch deskundigen, waarvan de verzekerde en de verzekeraar elk er 1 aanwijzen. Voordat ze met hun werkzaamheden beginnen moeten zij een derde medisch deskundige benoemen. Als de 2 eerste deskundigen niet tot overeenstemming kunnen komen, stelt de derde deskundige de schade vast. Deze derde deskundige blijft daarbij binnen de grenzen van de beide eerdere uitkomsten. Zijn vaststelling is bindend, zowel voor de verzekerde als voor de verzekeraar. De aan de arbitrage verbonden kosten komen voor rekening van de verzekeraar.