0096-3195V0000.02-01102014
BA Beroep Kinesitherapie
Algemene Voorwaarden Curalia
0096-3195V0000.02-01102014
Uw veiligheid, onze zorg.
Inhoud
Uw polis bestaat uit deze Algemene Voorwaarden en de Bijzondere Voorwaarden. De voorwaarden die u, de verzekeringnemer, eigen zijn, vermelden wij in de Bijzondere Voorwaarden. Uw Bijzondere Voorwaarden hebben altijd voorrang op deze Algemene Voorwaarden. Wij raden u aan beide aandachtig te lezen.
Hoofdstuk 1 - Omvang van de waarborgen 3
Artikel 1. Algemeen - voorwerp van de waarborg Artikel 2. Het beroepsrisico
Artikel 3. Het onrechtstreekse beroepsrisico Artikel 4. Het risico uitbating
Artikel 5. De verzekerde aansprakelijkheid Artikel 6. De verzekerde schade
Artikel 7. Het verzekeringsgebied Artikel 8. De duur van de waarborg Artikel 9. De algemene uitsluitingen
Hoofdstuk 2 - Beperkingen van de waarborg 6
Artikel 10. De vergoeding verschuldigd in hoofdsom Artikel 11. De interesten en de kosten
Artikel 12. De vrijstelling
Hoofdstuk 3 - Beschrijving van het verzekerde risico 7
Artikel 13. De nauwkeurige beschrijving van het risico Artikel 14. De verzwaring van het risico
Artikel 15. De fraude in de beschrijving van het risico Artikel 16. De vermindering van het risico
Hoofdstuk 4 - Rechten en verplichtingen bij
een schadegeval 8
Artikel 17. Uw verplichtingen Artikel 18. Onze verplichtingen
Artikel 19. Het niet-naleven van uw verplichtingen
Artikel 20. Bij verzwaring van het risico of fraude in de beschrijving
Artikel 21. De indeplaatsstelling Artikel 22. Het recht van verhaal
Hoofdstuk 5 - Verloop van het contract 9
Artikel 23. De inwerkingtreding van het contract Artikel 24. De duur van het contract
Artikel 25. De betaling van de premie Artikel 26. De opzegging van het contract Artikel 27. De opzeggingsmodaliteiten
Artikel 28. De wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en/of de premies
Artikel 29. Het overlijden van de verzekeringnemer Artikel 30. De woonplaats
Artikel 31. De bevoegde rechtbank Artikel 32. De toepasselijke wetgeving
Artikel 33. Wie kan u helpen bij de uitvoering van uw contract?
Artikel 34. Bescherming van de persoonlijke levenssfeer
0096-3195V0000.02-01102014
Definities 12
Hoofdstuk 1 - Omvang van de waarborgen
Artikel 1. Algemeen - voorwerp van de waarborg
Wij verzekeren u, binnen de grenzen vastgesteld in de Algemene en de Bijzondere Voorwaarden en zulks volgens de modali- teiten van de door u in het verzekeringsvoorstel aangeduide formule:
1.1. Waarborg Loontrekkende (enkel gedekt indien expliciet vermeld in de Bijzondere Voorwaarden)
In het kader van de basisformule Loontrekkende verzekeren wij u in uw hoedanigheid van kinesitherapeut in loondienst.
1.2. Waarborg Basispraktijk kinesitherapie (enkel gedekt indien expliciet vermeld in de Bijzondere Voorwaarden)
In het kader van de waarborg Basispraktijk kinesitherapie verzekeren wij u in uw hoedanigheid van kinesitherapeut, met inbegrip van elektrotherapie en Cyriax-massagetechnieken.
De formule Basispraktijk omvat:
• volgende prestaties: ademhalingstherapie, bewegingsconsulent, cardiale kinesitherapie, craniomandibulaire disfunc- ties, fasciatherapie, geriatrische kinesitherapie, lymfedrainage, neurologie, pediatrische kinesitherapie, preventieve kinesitherapie, psychomotoriek, pelvische re-educatie, bekkenbodemtherapie, perinatale kinesitherapie, reflexologie, relaxatietherapie, sportkinesitherapie, elektrostimulatie, hydrotherapie, cryotherapie, shockwavetherapie;
• volgende technieken: taping, sofrologie, kinesiologie;
• volgende techniek: aspiratie : tapotage en behandeling met een extern vibratietoestel;
• het gebruik van zonnebanken en fitnesstoestellen voor therapeutische doeleinden;
• uw deelname aan commerciële of publicitaire activiteiten in het kader van de uitoefening van uw beroepsactiviteit.
• het verstrekken van eerste hulp bij ongevallen over de gehele wereld, met uitzondering van de Verenigde Staten van Amerika en Canada;
• uw activiteiten als lesgever, met inbegrip van praktijklessen, en als stagebegeleider in scholen en hogescholen m.b.t. tot de vakgebieden die behoren tot uw beroepsactiviteit.
Wij verzekeren niet:
• osteopathie, chiropraxie, manuele therapie, Cyriax met manipulaties ter hoogte van de wervelkolom, trigger of myofas- ciale therapie en acupunctuur;
• aspiratie met invasieve technieken;
• het toedienen van om het even welke substantie via injecties of infiltraties;
• het toedienen, verspreiden, verkopen of voorschrijven van om het even welk homeopathisch product, Chinese of wes- terse kruiden en/of kruidenextracten, vitaminepreparaten, etc.
1.3. Waarborg Uitgebreide praktijk kinesitherapie (enkel gedekt indien expliciet vermeld in de Bijzondere Voorwaarden)
In het kader van deze waarborg Uitgebreide praktijk kinesitherapie verzekeren wij u in uw hoedanigheid van kinesitherapeut zoals omschreven in artikel 1.2. Waarborg Basispraktijk kinesitherapie met daarenboven dekking voor de beoefening van een of meerdere van de onderstaande activiteiten:
• manuele therapie;
• osteopathie;
• chiropraxie;
0096-3195V0000.02-01102014
• Cyriax, met manipulaties ter hoogte van de wervelkolom;
• trigger of myofasciale therapie, op voorwaarde dat men zich hierbij beperkt tot de zogenaamde ‘dry-needling’-toepas- singen;
• acupunctuur. Wij verzekeren niet:
• het toedienen van om het even welke substantie via injecties of infiltraties;
• aspiratie met invasieve technieken;
• het toedienen, verspreiden, verkopen of voorschrijven van om het even welk homeopathisch product, Chinese of wes-
terse kruiden en/of kruidenextracten, vitaminepreparaten, etc.
Mits ons voorafgaandelijk en schriftelijk akkoord en voor zover hiervoor de gepaste premie is betaald, verzekeren wij de toepassing van aspiratie met invasieve techniek.
Artikel 2. Het beroepsrisico
Wij verzekeren u, binnen de grenzen vastgesteld in de Algemene en de Bijzondere Voorwaarden, wanneer uw contractuele en/of extracontractuele burgerrechtelijke aansprakelijkheid betrokken is wegens schade veroorzaakt aan derden:
a. door daden of nalatigheden die het gevolg zijn van de wettige uitoefening van uw beroep, overeenkomstig uw kwalifi- caties en functies zoals aangegeven en omschreven in de Bijzondere Voorwaarden;
b. door het gebruik van instrumenten, toestellen en substanties die noodzakelijkerwijze deel uitmaken van uw verzekerde beroepsactiviteiten en in het bijzonder door het gebruik van medische apparatuur met ioniserende stralingen en radio- actieve substanties voor medische doeleinden, overeenkomstig de bepalingen van het Koninklijk Besluit van 20/07/2001 (BS van 30/08/2001) houdende het algemeen reglement op de bescherming van de bevolking en van de werknemers tegen het gevaar van de ioniserende stralingen;
c. door uw assistenten, helpers, technici of door uw ontvangst- en secretariaatspersoneel handelend voor uw rekening en in de wettige uitoefening van hun functies overeenkomstig de kwalificaties en functies zoals omschreven in de Bijzondere Voorwaarden. De persoonlijke aansprakelijkheid van deze personen is niet verzekerd, tenzij vermeld in de Bijzondere Voorwaarden;
d. door uw toevallige helpers handelend voor uw rekening en in de wettige uitoefening van hun medische en paramedische functies, daarin begrepen de studenten kinesitherapie die bij u een vormingsstage lopen. Hun persoonlijke aansprake- lijkheid is eveneens verzekerd;
e. door de confrater, houder van een gelijkwaardig diploma die u vervangt wegens vakantie, ziekte of ongeval. Zijn persoonlijke aansprakelijkheid is niet verzekerd.
Wij verzekeren niet:
f. de schade veroorzaakt aan de instrumenten, toestellen en substanties die u of uw helpers gebruiken;
g. de schade ingevolge de uitoefening van wettelijke, deontologische en disciplinaire verboden medische en paramedische activiteiten;
Wordt niet als onwettige uitoefening beschouwd, het occasioneel opstarten wegens dringende redenen van de behan- deling in afwachting van het wettelijk vereist medisch voorschrift, mits bij de aanvang van de behandeling reeds een afspraak is gemaakt met de behandelende geneesheer;
h. de schade die het gevolg is van activiteiten die erin bestaan nieuwe geneesmiddelen, toestellen of producten bestemd voor verzorging of cosmetica te ontwerpen, bestuderen of fabriceren, alsook alle daarmee samenhangende experimenten en tests die niet vooraf bij de verzekeraar zijn aangegeven;
i. de schade die het gevolg is van het bereiden, verdelen, verkopen, voorschrijven of toedienen van farmaceutische producten die niet zijn erkend door de bevoegde autoriteiten of die in strijd zijn met de aanbevelingen van de Orde;
x. xx xxxxxx die het gevolg is van de verrichting van medische of paramedische daden of behandelingen zonder de vereiste bewakings- en reanimatieapparatuur, zodanig dat de patiënt bewust wordt blootgesteld aan een zeker en voorzienbaar risico, tenzij in geval van bijstand aan een in gevaar verkerend persoon;
k. de schade die het gevolg is van het uitvoeren van technieken of behandelingen die in de beoefende medische tak als voorbijgestreefd beschouwd worden en waarvoor op het moment van de daad er, gelet op de huidige stand van de wetenschap, algemeen aanvaarde alternatieven bestaan of het bewust uitvoeren van technieken of behandelingen die volledig overbodig zijn.
Artikel 3. Het onrechtstreekse beroepsrisico
3.1. Wij verzekeren uw extracontractuele burgerrechtelijke aansprakelijkheid wegens schade veroorzaakt aan derden (inclusief patiënten) tijdens de uitoefening van uw verzekerde beroepsactiviteit en die niet het rechtstreeks gevolg is van een door u gestelde medische of paramedische daad.
0096-3195V0000.02-01102014
3.2. Wij verzekeren eveneens de materiële schade veroorzaakt door:
a. het verlies, de diefstal, de verdwijning of de beschadiging van documenten, voorwerpen of akten die u werden toever- trouwd door derden of door uw patiënten in het kader van de uitoefening van uw beroep.
De kosten in verband met de wedersamenstelling van medische dossiers (voorschriften van de verwijzende geneesheer, röntgenfoto’s, etc.) worden enkel terugbetaald wanneer de eigenaar aantoont dat hij effectief schade heeft geleden en bewijst dat de wedersamenstelling ervan noodzakelijk is;
b. de diefstal van kledingsstukken en/of persoonlijke voorwerpen toebehorend aan uw patiënten, gepleegd in het gebouw of het gedeelte van het gebouw bestemd voor de uitoefening van uw beroep, met dien verstande dat onze tussenkomst beperkt is tot 750 EUR per schadegeval.
Wij verzekeren niet:
c. de schade die voortvloeit uit de burgerrechtelijke aansprakelijkheid in het kader van de verplichte motorrijtuigen- verzekering;
d. de schade aan voorwerpen die door u als werkinstrument worden gebruikt.
Artikel 4. Het risico uitbating
Wij verzekeren u, binnen de grenzen vastgesteld in de Algemene en Bijzondere Voorwaarden, wanneer uw extracontractuele burgerrechtelijke aansprakelijkheid betrokken is wegens schade veroorzaakt aan derden (inclusief patiënten):
a. door het gebouw of gedeelte van het gebouw bestemd voor de uitoefening van uw beroep; hierin inbegrepen de toe- gangswegen, binnenplaatsen en voetpaden, lichtreclames en/of uithangborden;
b. door onderhouds-, schoonmaak- en herstellingswerken van de plaatsen vermeld in punt a.;
c. door brand, vuur, ontploffing, rook of water die uitsluitend zijn oorsprong vindt in het gebouw of gedeelte van het gebouw bestemd voor de uitoefening van uw beroep.
Wij verzekeren niet:
d. wat verzekerbaar is door de waarborg Xxxxxxx van derden in een brandverzekeringsovereenkomst;
e. uw objectieve aansprakelijkheid bij brand of ontploffing zoals bepaald in artikel 8 van de Wet van 30 juli 1979.
Artikel 5. De verzekerde aansprakelijkheid
Wij verzekeren uw burgerrechtelijke aansprakelijkheid zoals deze omschreven wordt door het recht dat van kracht is op het ogenblik van het schadegeval.
De waarborg wordt verleend binnen de grenzen van de wettelijke bepalingen inzake burgerrechtelijke aansprakelijkheid, zonder dat wij gehouden zijn tot betaling van een ruimere schadevergoeding ingevolge bijzondere verbintenissen die u zou hebben aangegaan.
Wij verzekeren niet :
de schade die voortvloeit uit een aansprakelijkheid zonder fout krachtens elke communautaire, regionale of nationale wetgeving of reglementering of krachtens soortgelijke buitenlandse wetgevingen, tenzij uitdrukkelijk anders bepaald in de Bijzondere Voorwaarden.
Artikel 6. De verzekerde schade
Wij waarborgen de vergoeding van:
• de lichamelijke schade;
• de materiële schade. Wij verzekeren niet :
de gerechtelijke, bij wijze van dading opgelegde, administratieve of economische boetes, de schadevergoedingen bij wijze van strafmaatregel of intimidatie zoals de ‘punitive damages’ of ‘exemplary damages’ in bepaalde buitenlandse wetgevingen, alsmede de gerechtskosten bij strafvervolgingen.
Artikel 7. Het verzekeringsgebied
Wij verzekeren u in België en in de lidstaten van de Europese Unie voor zover u de volgende voorwaarden vervult:
• u bent gemachtigd om in België een praktijk uit te oefenen;
• u hebt uw hoofdactiviteit in België;
• u hebt uw regelmatige beroepsactiviteiten binnen de Europese Unie aan de maatschappij aangegeven;
• u voldoet aan de Belgische of buitenlandse wetgeving m.b.t. uw beroepsactiviteiten.
0096-3195V0000.02-01102014
Wij verzekeren u over de hele wereld ter gelegenheid van vormingsstages van maximaal 30 dagen in het buitenland onder de verantwoordelijkheid van een gemachtigde stagemeester en voor zover deze stage geschiedt in het kader van de specialisatie waarvoor u door het huidige contract verzekerd bent, met uitzondering van de Verenigde Staten en Canada.
Artikel 8. De duur van de waarborg
Wij verzekeren u:
a. wegens schade die zich voordoet tijdens de geldigheidsduur van het contract;
b. eveneens voor de schade die zich reeds heeft voorgedaan vóór de datum van de inwerkingtreding van het contract, op voorwaarde dat u bij uw vorige verzekeraar gedekt was op basis van artikel 78 § 2 van de Wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst en op voorwaarde dat er op het moment van de onderschrijving noch tegen u, noch tegen de vorige verzekeraar een schade-eis werd ingediend;
c. wegens de eisen tot schadevergoeding die na afloop van dit contract worden ingediend en dit, tot de wettelijke verjaring, voor zover deze eisen betrekking hebben op een schade die gedekt is overeenkomstig littera a. en b.
Wij verzekeren niet:
x. xx xxxxxx die het gevolg is van de daden of de feiten die zich hebben voorgedaan vóór de datum van de inwerkingtre- ding van het contract, maar die u bij uw vorige verzekeraar had aangegeven ten bewarende titel en waarvan de schade- verwekkende gevolgen ten laste van deze verzekeraar vallen overeenkomstig artikel 78 §2 van de Wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst;
e. de schade die het gevolg is van daden of feiten die u vóór de inwerkingtreding van het contract bekend waren, maar die u bij de onderschrijving niet had aangegeven.
Artikel 9. De algemene uitsluitingen
Wij verzekeren niet:
a. de schade die het gevolg is van een staat van alcoholintoxicatie, intoxicatie ten gevolge van medicijnen, of schade veroorzaakt onder invloed van verdovende middelen of door flagrante fysische of psychische ongeschiktheid;
b. de opzettelijk veroorzaakte schade;
c. de schade die voortvloeit uit een weigering om een in gevaar verkerend persoon te helpen;
x. xx xxxxxx die rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeit uit de thermische, mechanische, radioactieve of andere gevolgen van een wijziging van de atoomstructuur van de materie, van de kunstmatige versnelling van de atoomdeeltjes, van stralingen afkomstig van radio-isotopen, uitgezonderd de schade veroorzaakt in artikel 2.b.;
e. de schade veroorzaakt door oorlog, burgeroorlog en feiten van dezelfde aard;
x. xx xxxxxx veroorzaakt tijdens een staking, een lock-out, oproer, daden van terrorisme of sabotage, gewelddaden met collectieve inslag (politiek, sociaal, ideologisch en andere) al dan niet gepaard gaande met verzet tegen de overheid, tenzij de verzekerde aantoont dat er geen enkel oorzakelijk verband bestaat tussen die gebeurtenissen en het schadegeval.
Hoofdstuk 2 - Beperkingen van de waarborg
Artikel 10. De vergoeding verschuldigd in hoofdsom
Wij verlenen onze waarborg per schadegeval ten belope van de in de Bijzondere Voorwaarden vermelde bedragen.
Artikel 11. De interesten en de kosten
Wij nemen ten laste de interesten betreffende de als hoofdsom verschuldigde vergoeding, de kosten met betrekking tot de burgerrechtelijke vorderingen evenals de erelonen en kosten van advocaten en experten voor zover deze kosten door ons of met onze toestemming gemaakt werden.
Voor zover de interesten en kosten en de als hoofdsom verschuldigde vergoeding het verzekerde totaalbedrag niet over- schrijden, wordt het totaal van de interesten en kosten integraal door ons gedragen.
Indien de interesten en kosten en de als hoofdsom verschuldigde vergoeding het verzekerde totaalbedrag overschrijden, zijn de interesten en kosten beperkt tot 495.787 EUR. Dit bedrag is gekoppeld aan het indexcijfer van de consumptieprijzen waarbij het basisindexcijfer dat is van november 1992, namelijk 113,77.
De interesten en kosten zijn te onzen laste in de mate dat zij betrekking hebben op de door dit contract verzekerde prestaties. Ze zijn slechts voor onze rekening naar evenredigheid van onze verbintenis.
Artikel 12. De vrijstelling
0096-3195V0000.02-01102014
U behoudt te uwen laste een aandeel van 150 EUR van het schadebedrag. Deze vrijstelling zal van het uit te betalen schade- bedrag worden afgetrokken. De vrijstelling is slechts eenmaal per schadegeval van toepassing, ongeacht het aantal in geding zijnde derden.
Hoofdstuk 3 - Beschrijving van het verzekerde risico
Artikel 13. De nauwkeurige beschrijving van het risico
Het contract wordt opgesteld volgens de beschrijving die u geeft van het te verzekeren risico.
a. Bij het afsluiten van het contract:
U moet ons alle omstandigheden meedelen waarvan u kennis hebt en die u redelijkerwijze moet beschouwen als gegevens die voor ons van belang kunnen zijn bij de beoordeling van het risico.
U moet ons namelijk nauwkeurig inlichten omtrent alle bestanddelen en alle bijzonderheden van de door u uitgeoefende beroepsactiviteit alsook omtrent deze van de andere verzekerden.
b. In de loop van het contract:
U moet ons correct en zo spoedig mogelijk iedere wijziging in die omstandigheden of nieuwe omstandigheden meedelen die u redelijkerwijze moet beschouwen als gegevens die de kans dat een schadegeval zich voordoet aanzienlijk en blijvend verzwaren.
U moet ons elke nieuwe activiteit, zowel tijdelijke als blijvende, meedelen.
De dekking zal slechts verworven zijn na onze toestemming die u schriftelijk zal worden bevestigd.
Artikel 14. De verzwaring van het risico
Binnen een termijn van een maand te rekenen vanaf de dag waarop wij in kennis werden gesteld van een onjuiste of onvol- ledige beschrijving van het risico of van een verzwaring ervan, kunnen wij:
a. een wijziging van het contract voorstellen met aanvang:
- op de dag waarop wij in kennis gesteld werden van de onjuiste of onvolledige beschrijving van het risico bij het afsluiten van het contract;
- met terugwerkende kracht op de dag van de verzwaring van het risico, in de loop van het contract, ongeacht of u deze verzwaring al dan niet hebt aangegeven;
b. het contract opzeggen indien wij het bewijs leveren dat wij het risico in geen geval verzekerd zouden hebben.
Indien u het voorstel tot wijziging van het contract weigert of indien u, bij het verstrijken van een termijn van een maand te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, dit laatste niet aanvaard hebt, kunnen wij het contract binnen 15 dagen die de termijn van een maand volgen, opzeggen.
Artikel 15. De fraude in de beschrijving van het risico
Indien het verzwijgen of onjuist meedelen opzettelijk gebeurt, waardoor wij bij de beoordeling van het risico misleid worden:
a. bij het afsluiten van het contract, is dit van rechtswege nietig;
b. in de loop van het contract, kunnen wij het met onmiddellijke uitwerking opzeggen.
Alle premies die vervielen tot op het ogenblik waarop wij kennis kregen van de fraude, zijn ons verschuldigd als schade- vergoeding en interesten.
Artikel 16. De vermindering van het risico
0096-3195V0000.02-01102014
Wanneer het verzekerde risico aanzienlijk en blijvend verminderd werd, en wel zo dat, indien de vermindering had bestaan op het ogenblik van het afsluiten van het contract, wij onder andere voorwaarden verzekerd zouden hebben, zullen wij een overeenkomstige premievermindering verlenen vanaf de dag waarop wij van de vermindering van het risico kennis hebben gekregen.
Indien wij niet tot een akkoord komen met u over de nieuwe premie binnen een maand te rekenen vanaf uw verzoek tot vermindering, kunt u het contract opzeggen.
Hoofdstuk 4 - Rechten en verplichtingen bij een schadegeval
Artikel 17. Uw verplichtingen
U moet:
a. alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen en te beperken;
b. ons het schadegeval schriftelijk aangeven binnen 8 dagen nadat u ervan kennis hebt genomen of zo spoedig als redelijker- wijze mogelijk is;
c. ons zo vlug mogelijk alle correcte, volledige en nuttige inlichtingen verschaffen over de omstandigheden van het schade- geval;
d. aan ons zonder verwijl alle stukken ter rechtvaardiging van de schade en alle documenten betreffende het schade- geval doorgeven. De dagvaardingen en in het algemeen alle gerechtelijke en buitengerechtelijke akten met betrekking tot het schadegeval moeten aan ons worden doorgegeven zodra ze overhandigd of betekend zijn, of ten laatste binnen 48 uur na hun ontvangst;
e. onze richtlijnen volgen en alle maatregelen treffen waar de maatschappij om verzoekt;
f. op de zittingen verschijnen, zich onderwerpen aan de onderzoeksmaatregelen opgelegd door de rechtbank en alle procedurehandelingen vervullen waar wij om verzoeken;
g. zich onthouden van elke erkenning van aansprakelijkheid, van elke transactie, van elke vaststelling van schade, van elke betaling of belofte van schadevergoeding. De erkenning daarentegen van de materiële feiten of het toedienen van de eerste materiële of medische hulp wordt evenwel niet beschouwd als een erkenning van aansprakelijkheid.
Artikel 18. Onze verplichtingen
Wij stellen ons achter u binnen de grenzen van de waarborgen, vanaf het ogenblik waarop u deze inroept.
Wij hebben het recht om in uw plaats de vordering van de benadeelde te bestrijden, voor zover onze belangen samenvallen op het gebied van de burgerrechtelijke aansprakelijkheid. Wij kunnen de benadeelde vergoeden indien daartoe grond bestaat. Onze tussenkomst houdt geen enkele erkenning in van uw aansprakelijkheid en kan u geen enkel nadeel berokkenen. Indien u strafrechtelijk vervolgd wordt en de burgerlijke belangen niet geregeld zijn, nemen wij zowel uw strafrechtelijke als uw bur- gerrechtelijke verdediging waar, voor zover u aanspraak kunt maken op de waarborg Beroepsaansprakelijkheid.
Indien u maar recht hebt op een verminderde prestatie of indien wij moeten tussenkomen in het voordeel van de derde met verhaalrecht tegen u, zullen wij uw strafrechtelijke verdediging niet waarnemen.
Artikel 19. Het niet-naleven van uw verplichtingen
Wij kunnen onze prestatie reduceren in verhouding tot het nadeel dat wij hebben geleden, indien u een van de verplich- tingen voorzien in artikel 17 niet nakomt.
Wij kunnen onze waarborg weigeren indien het niet-naleven van deze verplichtingen met bedrieglijk opzet is gebeurd en ons contract opzeggen, met ingang vanaf de datum van betekening.
Artikel 20. Bij verzwaring van het risico of fraude in de beschrijving
Wij leveren de overeengekomen prestatie indien het verzwijgen of het onjuist meedelen bij de beschrijving van het risico u niet verweten kan worden.
0096-3195V0000.02-01102014
Indien dit verzwijgen of onjuist meedelen u daarentegen wel verweten kan worden, leveren wij de prestaties naar verhouding tussen de betaalde premie en de premie die u betaald zou moeten hebben indien u het risico waarvan de ware aard door het schadegeval aan het licht kwam, correct had beschreven.
Indien wij echter het bewijs leveren dat wij het risico in geen geval verzekerd zouden hebben, zullen wij ons beperken tot de terugbetaling van alle premies betaald vanaf het ogenblik waarop het risico onverzekerbaar werd.
Wij zullen het schadegeval niet ten laste nemen indien u ons opzettelijk hebt misleid met betrekking tot de elementen ter beoordeling van het risico.
Artikel 21. De indeplaatsstelling
Wij zijn gesubrogeerd in uw rechten en vorderingen of deze van de begunstigde tegen de aansprakelijke derde ten belope van onze uitgaven.
U kunt bijgevolg geen afstand van verhaal aanvaarden ten voordele van enige natuurlijke of rechtspersoon of organisme zonder ons voorafgaandelijk akkoord.
Indien, door uw toedoen of door de begunstigde, de indeplaatsstelling geen uitwerking meer kan hebben in ons voordeel, dan kunnen wij van u of van de begunstigde de betaalde schadevergoeding terugvorderen in de mate van het geleden nadeel. De indeplaatsstelling mag noch u, noch de begunstigde benadelen indien de schadeloosstelling slechts gedeeltelijk is gebeurd. In dat geval kunt u, alsook de begunstigde uw rechten uitoefenen voor hetgeen nog verschuldigd is, bij voorrang boven ons. Wij hebben geen enkel recht van verhaal op uw bloedverwanten in opgaande of neerdalende lijn, uw echtgeno(o)t(e) en aanverwanten in rechte lijn, noch op de bij u inwonende personen, uw gasten en huispersoneel, behoudens kwaad opzet. Wij kunnen evenwel verhaal uitoefenen op deze personen voor zover hun aansprakelijkheid daadwerkelijk door een verze- keringscontract is gedekt.
Artikel 22. Het recht van verhaal
Wanneer wij verplicht zijn een derde te vergoeden, beschikken wij, onafhankelijk van elke andere rechtsvordering, over een verhaalrecht tegen u in de mate waarin wij onze prestaties hadden kunnen weigeren of verminderen.
Het verhaal heeft betrekking op de betaling van vergoedingen die wij moeten betalen in hoofdsom alsook op de gerechts- kosten en de interesten.
Hoofdstuk 5 - Verloop van het contract
Artikel 23. De inwerkingtreding van het contract
Tenzij anders is overeengekomen, treedt uw contract in voege op de datum vermeld in de Bijzondere Voorwaarden.
Artikel 24. De duur van het contract
De duur van het contract is vermeld in de Bijzondere Voorwaarden.
Op het einde van de verzekeringsperiode wordt uw contract stilzwijgend vernieuwd voor de periode vermeld in de Bijzon- dere Voorwaarden, tenzij het door een van de partijen ten minste 3 maanden vóór het verstrijken van de lopende periode werd opgezegd bij een ter post aangetekende brief.
Artikel 25. De betaling van de premie
Het op het vervaldagbericht vermelde bedrag dat de belastingen, de bijdragen en de kosten omvat, moet u betalen.
De premie moet worden betaald tegen de vervaldag, na ontvangst van het bericht waarin u om betaling wordt gevraagd. Indien de premie niet betaald is, sturen wij per deurwaardersexploot of per aangetekende brief een herinnering die geldt als ingebrekestelling. Wij behouden ons het recht voor u hierbij eveneens een forfaitair bedrag voor de administratiekosten aan te rekenen.
Indien de premie niet betaald is binnen 15 dagen na de dag volgend op die ingebrekestelling, zullen alle in het contract voor- ziene waarborgen geschorst worden of zal het contract worden opgezegd; in dat geval heeft de schorsing slechts uitwerking na het verstrijken van deze termijn van 15 dagen.
Indien wij onze waarborg geschorst hebben, kunnen wij het contract opzeggen indien wij ons deze mogelijkheid hebben voorbehouden in de ingebrekestelling.
In dat geval heeft de opzegging slechts uitwerking ten vroegste na het verstrijken van een termijn van 15 dagen te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
0096-3195V0000.02-01102014
De premies die tijdens deze schorsingsperiode vervallen, blijven ons verschuldigd op voorwaarde dat u in gebreke gesteld werd zoals hoger vermeld. In dat geval herinnert de ingebrekestelling de schorsing van de waarborgen. Onze vordering kan echter niet meer bedragen dan de premies voor 2 opeenvolgende jaren.
De waarborgen zullen opnieuw in voege gesteld worden om 0 uur de dag nadat wij de integrale betaling van de gevorderde premies, desgevallend verhoogd met de interesten, ontvangen zullen hebben.
Wij kunnen het contract opzeggen indien wij ons dit recht hebben voorbehouden in de eerste ingebrekestelling. In dat geval wordt de opzegging van kracht na het verstrijken van een termijn die ten minste 15 dagen bedraagt, te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
Indien wij ons dit recht niet hebben voorbehouden in de ingebrekestelling, kan de opzegging slechts gebeuren mits een nieuwe ingebrekestelling zoals hoger vermeld.
Artikel 26. De opzegging van het contract
U kunt het contract opzeggen:
a. op het einde van elke verzekeringsperiode, overeenkomstig artikel 24;
b. in geval van wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en/of premies, overeenkomstig artikel 28;
c. in geval van vermindering van het risico, overeenkomstig artikel 16;
d. na het zich voordoen van een schadegeval maar ten laatste een maand na de betaling of de weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding.
Wij kunnen het contract opzeggen:
e. op het einde van elke verzekeringsperiode, overeenkomstig artikel 24;
f. in geval van het opzettelijk verzwijgen of opzettelijk onjuist meedelen van het risico tijdens het contract, overeenkomstig artikel 15;
g. in geval van het onopzettelijk verzwijgen of onopzettelijk onjuist meedelen van gegevens bij de beschrijving van het risico bij het afsluiten van het contract of in geval van verzwaring van het risico, volgens de modaliteiten voorzien in artikel 14;
h. in geval van niet-betaling van de premie, overeenkomstig artikel 25;
i. na het zich voordoen van een schadegeval maar ten laatste een maand na de betaling of de weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding;
j. ingeval u weigert de maatregelen te treffen ter voorkoming van een schadegeval en die door de verzekeraar onontbeerlijk worden geacht;
x. in geval van overlijden van de verzekeringnemer, overeenkomstig artikel 29.
Artikel 27. De opzeggingsmodaliteiten
Het contract wordt opgezegd met een deurwaardersexploot, met een aangetekende brief of door afgifte van de opzeggings- brief tegen ontvangstbewijs.
De opzegging gaat in, tenzij anders is overeengekomen:
a. na het verstrijken van een termijn van één maand te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van een aangetekende brief, te rekenen vanaf de dag volgend op de afgifte bij de post;
b. na het verstrijken van een termijn van 3 maanden, in geval van opzegging na schade te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of de datum van ontvangstbewijs of, in geval van een aangetekende brief, te rekenen vanaf de dag volgend op de afgifte bij de post.
Deze opzegging kan evenwel van kracht worden na één maand, wanneer u een van uw verplichtingen, ontstaan door het schadegeval, niet bent nagekomen met de bedoeling ons te misleiden, op voorwaarde dat wij een klacht met burgerlijke partijstelling hebben ingediend bij een onderzoeksrechter of wij tot dagvaarding voor een vonnisgerecht zijn overge- gaan, op basis van de artikelen 193, 196, 197, 496 of 510 tot 520 van het Strafwetboek.
Artikel 28. De wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en/of de premies
Indien wij de verzekeringsvoorwaarden en/of de premies wijzigen kunnen wij deze gewijzigde voorwaarden of premies toepassen op elke waarborg van dit contract vanaf de volgende jaarlijkse vervaldag, nadat wij u daarover hebben inge- licht. U kunt echter het contract of de betrokken waarborg opzeggen binnen een maand indien wij de kennisgeving uiterlijk 4 maanden vóór de jaarlijkse vervaldag van het contract ter kennis hebben gebracht en binnen 3 maanden bij een latere kennisgeving.
De mogelijkheid tot opzegging bestaat niet wanneer de wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en/of premies voortvloeit uit een algemene aanpassing en wanneer de toepassing ervan gelijk is voor alle maatschappijen.
Artikel 29. Het overlijden van de verzekeringnemer
0096-3195V0000.02-01102014
In geval van overlijden gaan de rechten en verplichtingen van het contract over op uw erfgenamen. De erfgenamen kun- nen het contract opzeggen binnen 3 maanden en 40 dagen volgend op het overlijden. Wij kunnen het contract opzeggen binnen 3 maanden te rekenen vanaf de dag waarop wij kennis kregen van het overlijden.
Artikel 30. De woonplaats
De woonplaats van de partijen wordt van rechtswege gekozen: de onze is deze van de maatschappelijke zetel, het uwe is het adres dat vermeld is in de Bijzondere Voorwaarden of het adres dat ons later werd meegedeeld.
Om geldig te zijn moeten de berichten die voor ons bestemd zijn worden gestuurd naar onze maatschappelijke zetel, de voor u bestemde berichten zijn geldig verzonden naar uw laatstgekende woonplaats.
Artikel 31. De bevoegde rechtbank
De betwistingen tussen de partijen die betrekking hebben op het verzekeringscontract zullen worden voorgelegd aan de rechtbank van uw woonplaats.
Artikel 32. De toepasselijke wetgeving
De Belgische wetgeving is van toepassing op dit contract dat meer bepaald geregeld wordt door de Wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst en door de Wet van 16 maart 1994 tot wijziging van sommige bepalingen van deze wet.
Artikel 33. Wie kan u helpen bij de uitvoering van uw contract?
Uw bemiddelaar kan u inlichten over uw contract en de prestaties die eruit voortvloeien. Hij zal u bij de uitvoering van het contract steeds terzijde staan.
Daarnaast kunt u steeds contact opnemen met de Klachtendienst van Baloise Insurance:
Vul het formulier in dat u vindt op onze website xxx.xxxxxxx.xx, onder de rubriek Klachten of mail naar xxxxxx@xxxxxxx.xx. U kunt uw klacht ook per brief opsturen t.a.v. de Klachtendienst of bellen naar 078 15 50 56.
Indien dit geen oplossing biedt, dan kunt u zich richten tot: Ombudsman van de Verzekeringen, de Meeûssquare 35- 1000 Brussel - Tel. 00 000 00 00 - Fax 00 000 00 00 - xxx.xxxxxxxxx.xx
U behoudt natuurlijk het recht om naar de rechtbank te stappen.
Artikel 34. Bescherming van de persoonlijke levenssfeer
U verklaart akkoord te gaan met de verwerking van uw persoonsgegevens door Baloise Insurance, Posthofbrug 16 in 0000 Xxxxxxxxx, zijnde de verantwoordelijke van de verwerking in de zin van de Wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens, en het KB van 13 februari 2001 ter uitvoering van voornoemde wet.
De persoonsgegevens die u aan ons hebt meegedeeld zullen wij registreren en verwerken met het oog op het beheer van de relaties die uit het verzekeringscontract voortvloeien, het beheer van de contracten en schadegevallen, het voorkomen van misbruiken en fraude en het opmaken van statistieken.
U gaat akkoord met de uitwisseling van die gegevens met de bemiddelaars waarmee wij werken, alsook met de me- dedeling ervan aan andere derden wanneer de uitvoering van het verzekeringscontract dit vereist of in geval van een wettig belang.
Zo stemt u er meer bepaald mee in dat wij deze persoonsgegevens kunnen meedelen aan Datassur ESV, wanneer deze relevant zijn voor de beoordeling van de risico’s en het beheer van de contracten en de schadegevallen.
U hebt het recht om de gegevens die op u betrekking hebben in te zien en, in voorkomend geval, te laten rechtzetten. Hiertoe moet een gedateerd en ondertekend verzoek, samen met een kopie van de identiteitskaart, verstuurd worden naar Datassur, Dienst Bestanden, de Meeûssquare 29 in 0000 Xxxxxxx.
U geeft tevens uw uitdrukkelijke en bijzondere toestemming voor de verwerking van uw persoonsgegevens die de gezondheid betreffen onder de verantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
Indien zulks noodzakelijk is voor de doeleinden van de verwerking of voor de doeleinden van het verzekeringscontract mogen dergelijke gegevens bij andere personen worden ingezameld.
0096-3195V0000.02-01102014
U beschikt te allen tijde over een individueel en kosteloos recht op toegang en op verbetering van onjuiste gegevens. Bijkomende inlichtingen kunt u steeds bekomen bij de Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer.
Definities
Artikel 78 § 2 van de Wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst
Voor de takken die deel uitmaken van de algemene burgerrechtelijke aansprakelijkheid, andere dan de burgerlijke aanspra- kelijkheid inzake motorrijtuigen, die door de Koning worden bepaald, kunnen de partijen overeenkomen dat de verzeke- ringswaarborg alleen slaat op de vorderingen die schriftelijk worden ingesteld tegen de verzekerde of tegen de verzekeraar tijdens de duur van de overeenkomst voor schade voorgevallen tijdens diezelfde duur.
In dat geval worden ook in aanmerking genomen, op voorwaarde dat ze schriftelijk worden ingesteld tegen de verzekerde of de verzekeraar binnen zesendertig maanden te rekenen van het einde van de overeenkomst, de vorderingen die betrekking hebben op:
• schade die zich tijdens de duur van deze overeenkomst heeft voorgedaan indien bij het einde van deze overeenkomst het risico niet door een andere verzekeraar is gedekt;
• daden of feiten die aanleiding kunnen geven tot schade, die tijdens de duur van deze overeenkomst zijn voorgevallen en aan de verzekeraar zijn aangegeven.
Derde
Elke andere natuurlijke of rechtspersoon dan:
• de verzekeringnemer;
• de verzekerden;
• de echtgeno(o)t(e) van de verzekerde en de andere personen die gewoonlijk onder zijn dak wonen voor zover hij per- soonlijk de schade heeft veroorzaakt;
• de aangestelden en hun rechthebbenden, in de mate dat zij aanspraak kunnen maken op de vergoedingen voorzien door de wetgeving op de arbeidsongevallen.
Schade
Onder lichamelijke schade wordt verstaan:
• de geldelijke of morele gevolgen van iedere aantasting van de lichamelijke integriteit van een persoon en met name, medische kosten, inkomstenverlies, de herstel-, transport- en begrafeniskosten, de vergoeding voor esthetische, morele en andere soortgelijke schade.
Onder materiële schade wordt verstaan:
• iedere beschadiging, waardevermindering, vernieling of verlies van zaken of energie of iedere schade aan een dier.
Schadegeval
Het zich voordoen van schade die recht geeft op waarborg.
Vormt een enkel en hetzelfde schadegeval, het geheel van schade die gesteund is op eenzelfde oorspronkelijke oorzaak of op een geheel van identieke oorzaken. In deze hypothese heeft het schadegeval betrekking op het gehele jaar waarin de eerste schade voorgevallen is.
U/de verzekerde
De verzekeringnemer en de verzekerden.
0096-3195V0000.02-01102014
Verhaal van derden
Deze waarborg dekt de aansprakelijkheid die u kunt oplopen krachtens de artikels 1382 tot 1386 bis van het Burgerlijk Wet- boek voor de materiële schade, de bewarings- en opruimingskosten alsmede de onbruikbaarheid van onroerende goederen veroorzaakt door een brand of een ontploffing gewaarborgd door een brandverzekering en die overgaat op de goederen die de eigendom zijn van derden, met uitsluiting van schade veroorzaakt door vervuiling van de bodem, de lucht of het water evenals de grondwaterlaag.
De waarborg omvat eveneens de tenlasteneming van uw aansprakelijkheid voor de kosten gemaakt door de derden om een schade te stoppen of te beperken of de verzekerde goederen te vrijwaren tegen de gevolgen van een schadegeval.
Verzekerde
Elke persoon waarvan de burgerrechtelijke aansprakelijkheid verzekerd is volgens de Algemene en Bijzondere Voorwaarden.
Verzekeringnemer
De natuurlijke persoon of de rechtspersoon die dit contract afsluit.
Verzekeringsjaar
De periode tussen 2 jaarvervaldagen van het contract.
Wij/de maatschappij:
Baloise Belgium nv, City Link, Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx, eveneens genaamd Baloise Insurance.
0096-3195V0000.02-01102014 – B3195.VAR.10.14
Baloise Belgium nv – Verzekeringsonderneming toegelaten onder codenr. 0096 met FSMA-nr. 24.941 A Maatschappelijke zetel: City Link, Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx, Xxxxxx – Tel.: x00 0 000 00 00
Zetel: Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, Xxxxxx – Tel.: x00 0 000 00 00
xxxx@xxxxxxx.xx – xxx.xxxxxxx.xx – RPR Antwerpen – BTW BE 0400.048.883 – IBAN: XX00 0000 0000 0000 – BIC: XXXXXXXX Baloise Insurance is de handelsnaam van Baloise Belgium nv.