NIEUWE AANMELDING
NIEUWE AANMELDING
WILT U OOK KUNNEN PROFITEREN VAN ONZE DIENSTEN EN SERVICES?
RISICOADRES
Voornaam Achternaam of Bedrijfsnaam
Aanhef en naam *
Straatnaam
Straatnaam *
huisnummer | toevoeging | 0000XX |
Xxxxxxxxxx | ||
Huisnummer en/of toevoeging, postcode *
Woonplaats *
x00 000000000
Telefoonnummer
E-mail adres *
Voornaam Achternaam
Contactpersoon *
Aansluitnummer
Aansluitnummer *
POSTADRES ALLEEN INVULLEN INDIEN AFWIJKEND VAN RISICOADRES
Voornaam Achternaam of Bedrijfsnaam | ||
Straatnaam | ||
huisnummer | toevoeging | 1234AB |
Woonplaats | ||
PO nummer | ||
Aanhef en naam
Straatnaam
Huisnummer en/of toevoeging, postcode
Woonplaats
E-mail adres
PO Nummer
SLEUTELHOUDERS
Voornaam Achternaam
Sleutelhouder 1 *
x00 000000000
x00 000000000
Telefoonnummers *
Voornaam Achternaam
Wachtwoord
Sleutelhouder 2 *
x00 000000000
x00 000000000
Telefoonnummers *
Voornaam Achternaam
Wachtwoord
Sleutelhouder 3
x00 000000000
x00 000000000
Telefoonnummers
Voornaam Achternaam
Wachtwoord
Sleutelhouder 4
x00 000000000
x00 000000000
Telefoonnummers
Xxxxxxxxxx 0 x 0000 XX XXX
T 0412 - 654 000
KVK 17169541
IBAN NL 57 INGB 0674840798 BIC XXXXXX0X
BTW NL 81.38.28.181.B01
EuroPAC Alarmcentrale heeft als onderdeel EuroPAC Telefooncentrale
CERTIFICAAT: PAC 105
KIWA: Borg 2.0
KIWA: EN 50518
ISO 9001:2015
Bewakingsdienst
INSCHAKELTIJDEN
Indien u gebruik maakt van een bewakingsdienst a.u.b. rijtijden invullen
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
00:00 |
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
Zondag
Feestdagen
Inschakeltijden *
RAPPORTAGE
Dagen Open (mag uit) Gesloten (moet in) Controle op
00:00 | 00:00 | ||
00:00 | 00:00 | ||
00:00 | 00:00 | ||
00:00 | 00:00 | ||
00:00 | 00:00 | ||
00:00 | 00:00 | ||
00:00 | 00:00 |
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
Zondag
Rapportage
Indien JA, per
(Let op, hieraan zijn kosten verbonden)
Ja Dag
Nee
Week Maand
Voornaam Achternaam
Emailadres onvanger en Naam ontvanger
Xxxxxxxxxx 0 x 0000 XX XXX
T 0412 - 654 000
KVK 17169541
IBAN NL 57 INGB 0674840798 BIC XXXXXX0X
BTW NL 81.38.28.181.B01
EuroPAC Alarmcentrale heeft als onderdeel EuroPAC Telefooncentrale
CERTIFICAAT: PAC 105
KIWA: Borg 2.0
KIWA: EN 50518
ISO 9001:2015
INSTALLATEUR (DIT GEDEELTE MOET WORDEN INGEVULD DOOR DE INSTALLATEUR)
Naam Installateur |
Naam monteur |
Naam Installateur en Naam Monteur *
Systeem getest * Protocol Anders* Subaansluiting *
Type Alarmsysteem *
Ja SIA
Merk alarmsysteem |
Ja
Nee
anders
Type alarmsysteem |
CID (zoneteksten aanleveren) Xxxxxx Xxx
Zones (invullen indien niet meegestuurd)
Zones
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Zone omchrijving |
Type doormelding *
AL 1
AL 1 + Backup
AL 2
AL 2 + Backup
Uitblijven Testmelding *
24 uur doorgeven
Overdag doorgeven
Geen actie
Type installatie *
Extra meldingen *
Inbraak
Brand
Brand
Technisch
Ontruiming
Overval
Xxxxxx
Paniek
Overval via bedieningspaneel N.v.t.
Actie Technische meldingen *
per SMS
Telefonisch
E-mail aan installateur
Actie Bloktijdmelding *
per SMS
Telefonisch
E-mail aan installateur
N.v.t.
Video *
Ja (Neem contact op met afdeling commercie)
Nee
Type aansluiting *
Soort aansluiting *
Particulier
Zakelijk
Overname *
Factureren per datum *
Ja (graag kopie van factuur of huidig contract)
Nee
Proeftijd *
Ja (Standaard 14 dagen)
Nee
Borg / VEB * Ja
Nee
N.v.t.
Xxxxxxxxxx 0 x 0000 XX XXX
T 0412 - 654 000
KVK 17169541
IBAN NL 57 INGB 0674840798 BIC XXXXXX0X
BTW NL 81.38.28.181.B01
EuroPAC Alarmcentrale heeft als onderdeel EuroPAC Telefooncentrale
CERTIFICAAT: PAC 105
KIWA: Borg 2.0
KIWA: EN 50518
ISO 9001:2015
VERZENDEN (EN EVENTUELE OPMERINGEN)
Opmerkingen / bijzonderheden / extra informatie
VERSTUUR FORMULIER
WIS FORMULIER
Niet volledig of onleesbare aanemldformulieren kunnen wij niet verwerken of lopen vertraging op tijdens het invoeren!
Niet volledig of onleesbare aanmeldformulieren kunnen wij niet verwerken of lopen vertraging op bij invoeren!Het is verplicht om in het veld telefoonnummer (RisicoAdres) een vast- of mobiel telefoonnummer in te vullen.
DIT IS EEN VERPLICHTING VOOR HET AANMELDEN BIJ DE POLITIE.
Xxxxxxxxxx 0 x 0000 XX XXX
T 0412 - 654 000
KVK 17169541
IBAN NL 57 INGB 0674840798 BIC XXXXXX0X
BTW NL 81.38.28.181.B01
heeft als onderdeel EuroPAC Telefooncentrale
CERTIFICAAT: PAC 105
KIWA: Borg 2.0
KIWA: EN 50518
ISO 9001:2015