PERSOONSGEGEVENS
PERSOONSGEGEVENS
NAAM: ….....................................................................................VOORNAAM:…………..................................................…
GESLACHT: ⬜ M ⬜ V ⬜ ANDERE
GEBOORTEDATUM : ⬜ ⬜ / ⬜ ⬜ / ⬜ ⬜ ⬜ ⬜
COMMUNICATIETAAL: ⬜ NL ⬜ FR ⬜ DE
5 LAATSTE CIJFERS VAN RIJKSREGISTERNUMMER: ⬜ ⬜ ⬜ . ⬜ ⬜
VERBLIJFSADRES
STRAAT: …….……………………………………………..…………….……………………………………………………………..….Nr.: …………………………….. bus:………….
POSTCODE: ⬜ ⬜ ⬜ ⬜ ⬜ ⬜ PLAATS: ……………………….....…..……………………...…………………..LAND: …………...…….…………………………
TEL: ................................................................... GSM: ………............./………....................................
MAIL : .............................................................................................................................................
LIDMAATSCHAP
IK WENS ME AAN TE SLUITEN BIJ HET GEWEST VAN: ⬜ MIJN WERKPLAATS ⬜ MIJN WOONPLAATS
VANAF : ⬜0 ⬜1 / ⬜ ⬜ / ⬜ ⬜ ⬜ ⬜
(*) IK WAS REEDS LID: ⬜ NEEN ⬜ JA NAAM VAN DE VAKBOND: ………………………………….. NAAM VAN DE CENTRALE: ……………………………….
BEGINDATUM: ⬜ ⬜ / ⬜ ⬜ / ⬜ ⬜ ⬜ ⬜ EINDDATUM: ⬜ ⬜ / ⬜ ⬜ / ⬜ ⬜ ⬜ ⬜
FINANCIËLE GEGEVENS
IK WENS MIJN BIJDRAGEN TE BETALEN VIA:
⬜ DOMICILIATIE ⬜ OVERSCHRIJVING
NAAM VAN DE HOUDER VAN DE REKENING: ……………………………………………………………………………………………………………..
⬜ REKENING IN BELGIE: IBAN: ⬜B ⬜E ⬜ ⬜ - ⬜ ⬜ ⬜ ⬜ - ⬜ ⬜ ⬜ ⬜ - ⬜ ⬜ ⬜ ⬜
⬜ REKENING IN HET BUITENLAND: IBAN: ………………………………………………………………………………………………………………..
BIC (ENKEL INDIEN REKENING BUITEN EUROPA): :…………………………………………….
(*) ⬜ IK WENS MIJN STORTING TE ONTVANGEN OP EEN ANDERE REKENING
NAAM VAN DE HOUDER VAN DE REKENING: ………………………………………………………………………………………………………………
⬜ REKENING IN BELGIE: IBAN: ⬜B ⬜E ⬜ ⬜ - ⬜ ⬜ ⬜ ⬜ - ⬜ ⬜ ⬜ ⬜ - ⬜ ⬜ ⬜ ⬜
⬜ REKENING IN HET BUITENLAND: IBAN: ……………………………………………………………………………………………………………….
BIC (ENKEL INDIEN REKENING BUITEN EUROPA): :……………………………………………
(*) Facultatieve informatie
1. Ik geef aan ACOD de toelating om mijn persoonsgegevens te gebruiken zoals bepaald in de privacyverklaring, die kan worden geraadpleegd op de website xxx.xxxxxxxx.xx 2. Ik ben op de hoogte dat ACOD dit lidmaatschap, overeenkomstig haar statuten, kan weigeren of intrekken. 3. Alle vragen aangaande privacy en verwerking van uw persoonsgegevens kunnen gericht worden aan
xxxxxxx@xxxx.xx
IK WENS ME AAN TE SLUITEN BIJ ACOD
DATUM: ………………………………………………………………. HANDTEKENING: …………………………………………………………………………………….
TEWERKSTELLING
TOESTAND: ⬜ VOLTIJDS ACTIEF (en 4/5)
⬜ DEELTIJDS ACTIEF (1/2)
⬜ GEPENSIONEERD
⬜ GEPENSIONEERD ALS WEDUWE
⬜ WERKLOOS
⬜ ANDERE (TE VERDUIDELIJKEN) : ……………………………………………………………………………
TYPE CONTRACT: ⬜ STATUTAIR
⬜ CONTRACTUEEL
⬜ DA (HULPPOSTMAN)
⬜ INTERIMARIS
⬜ ANDERE (TE VERDUIDELIJKEN) : ……………………………………………………………………………
STARTDATUM BIJ BPOST: ⬜ ⬜ / ⬜ ⬜ / ⬜ ⬜ ⬜ ⬜
STAMNUMMER: ………………………………-……………
FUNCTIE : ……………………………………………………………………………………………………………..
FUNCTIEKLASSE : ⬜ DA ⬜ D1 ⬜ D2 ⬜ D3 ⬜ E1 ⬜ E2 ⬜ E3 ⬜ F1 ⬜ F2 ⬜ H1 ⬜ H2 ⬜ CM
WERKPLAATS (BUT) : ……………………………………………………………………………………………………………….
BUSINESS UNIT: ⬜ MAIL & RETAIL
⬜ HR&O
⬜ FINANCE & ACCOUTING
⬜ ICT
⬜ ORG.DECISION & SUPPORT
⬜ CORPORATE AUDIT & RISK MGT
⬜ P&L EUROPE & ASIA
ENTITEIT : ⬜ MAIL OPERATIONS ⬜ ICT BELGIAN DELIVERY
⬜ MAIL SALES & MARKETING ⬜ ICT CORPORATE SUPPORT
⬜ MAIL & RETAIL ⬜ ICT MAIL & RETAIL
⬜ RETAIL ⬜ ICT P&L- E-SOLUTIONS
⬜ HR MAIL & RETAIL ⬜ TALENT , DEVELOPMENT & CAREER
⬜ HRSSC ⬜ COMPLIANCE & DPO OFFICE
⬜ FINANCIAL SERVICES ⬜ REWARD
⬜ SERVICE OPERATIONS ⬜ CROSS BOARDER
⬜ PREVENTION & SAFETY ⬜ PROCUREMENT
⬜ PROJECT PROCESS & RISK MGMT ⬜ INTERNAL & FIELD AS
⬜ PERFORMANCE & PRICING ⬜ FULFILLMENT EUROPE
⬜ TALENT AQUISITION ⬜ LAST MILE BENELUX PARCELS
⬜ V.V.P. ⬜ P&L LAST MILE BENE2C OPERATION