Common use of Druga opinia medyczna Clause in Contracts

Druga opinia medyczna. 1) Jeżeli w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, u Ubezpieczonego zostanie zdiagnozowane poważne zachorowanie wymienione w § 2 ust. 35 OWU, Generali zorganizuje i pokryje koszty sporządzenia drugiej opinii medycznej; 2) Generali zorganizuje i pokryje koszty sporządzenia drugiej opinii medycznej, pod warunkiem, że pierwsze zdiagnozowanie poważnego zachorowania miało miejsce w okresie udzielania Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej; 3) Generali decyduje o uznaniu roszczenia na podstawie dokumentów wymienionych w § 13 oraz pod warunkiem przyjęcia odpowiedzialności Generali za zdarzenia powstałe z tytułu poważnego zachorowania; 4) Zakres ubezpieczenia obejmuje sporządzenie drugiej opinii medycznej, w ramach której Generali za pośrednictwem Centrum Pomocy Generali zobowiązuje się do: a. udzielenia Ubezpieczonemu informacji o niezbędnej dokumentacji medycznej, umożliwiającej sporządzenie drugiej opinii medycznej, a w razie potrzeby zobowiązuje się do zapewnienia pomocy w zebraniu tych dokumentów; w przypadku chorób nowotworowych może być konieczne przeprowadzenie ponownego badania histopatologicznego, które, na wniosek Ubezpieczonego, zostanie zorganizowane przez Centrum Pomocy Generali; b. przetłumaczenia zebranej dokumentacji medycznej na język angielski, a następnie sporządzenia z niej streszczenia; c. przesłania streszczenia do lekarza konsultanta specjalizującego się w danym schorzeniu; d. zapewnienia sporządzenia drugiej opinii medycznej zawierającej: potwierdzenie bądź nową diagnozę, efektywny sposób leczenia, rokowania; e. przetłumaczenia drugiej opinii medycznej na język polski oraz udostępnienia jej Ubezpieczonemu lub na wniosek Ubezpieczonego lekarzowi prowadzącemu, pod opieką którego Ubezpieczony się znajduje; f. zorganizowania telekonsultacji, wideokonsultacji lub wizyty u lekarza konsultanta, czyli: a) zorganizowania telekonsultacji, wideokonsultacji albo wizyty u lekarza konsultanta z ośrodka referencyjnego, przygotowującego drugą opinię medyczną, w celu omówienia z nim wątpliwości lub niejasności, a także odpowiedzi na dodatkowe pytania Ubezpieczonego dotyczące sporządzonej drugiej opinii medycznej. Usługa realizowana jest w dni robocze w terminie ustalonym z Ubezpieczonym; b) zorganizowania pomocy tłumacza, przy wykorzystaniu narzędzi porozumiewania się na odległość (telefon, e-mail, chat), w sytuacji, gdy Ubezpieczony wymaga wsparcia w zakresie tłumaczenia podczas telekonsultacji albo wideokonsultacji z lekarzem konsultantem z ośrodka referencyjnego lub w trakcie organizacji procesu leczenia. Tłumaczenia odbywają się w języku: angielskim, niemieckim, hiszpańskim lub francuskim. Usługa realizowana jest w dniu telekonsultacji albo wideokonsultacji; g. wskazania lekarzy kwalifikujących się do podjęcia procesu leczenia Ubezpieczonego, czyli: a) wyszukanie lekarza specjalizującego się w danym schorzeniu; b) dostarczenie Ubezpieczonemu raportu zawierającego informacje o dostępności lekarza, sposobie, w jaki można umówić się na wizytę, dokumentacji medycznej potrzebnej na wizytę oraz zawierającego informacje o doświadczeniu lekarza. W raporcie zawarte są opisy maksymalnie trzech rekomendowanych lekarzy; h. zorganizowania procesu leczenia Ubezpieczonego za granicą, czyli: a) zorganizowanie oraz koordynację terapii medycznej; b) zorganizowanie oraz koordynację transportu Ubezpieczonego do miejsca, gdzie przeprowadzane jest leczenie; c) zorganizowanie zakwaterowania Ubezpieczonego; d) przedstawienie szacunkowego kosztu leczenia. Prawo do usług określonych w ppkt f, g oraz h przysługuje pod warunkiem, że wcześniej została sporządzona druga opinia medyczna dla Ubezpieczonego. 5) Świadczenie obejmuje proces organizowania usług określonych w ust. 4, natomiast nie obejmuje kosztów wizyt lekarskich i badań diagnostycznych zaleconych lub niezbędnych do sporządzenia drugiej opinii medycznej. Nie obejmuje również kosztów terapii medycznej, transportu czy zakwaterowania; 6) Zgłaszający zobowiązany jest dostarczyć do Centrum Pomocy Generali pełną dokumentację medyczną dotyczącą przypadku medycznego, w związku z którym wnioskuje o sporządzenie drugiej opinii medycznej dla Ubezpieczonego. 7) Centrum Pomocy Generali przesyła drugą opinię medyczną w ciągu 17 dni roboczych liczonych od daty, w której spełniony został warunek określony w ust. 6. 8) W przypadku gdy sporządzenie drugiej opinii medycznej nie może nastąpić w terminie, o którym mowa w ust. 6, Centrum Pomocy Generali sporządzi drugą opinię medyczną w ciągu 14 dni roboczych od dnia, w którym, przy zachowaniu należytej staranności, sporządzenie jej było możliwe. Ogólne Warunki Ubezpieczenia „Generali, z myślą o Następstwach Nieszczęśliwych Wypadków” – Generali T.U. S.A. | 13

Druga opinia medyczna. 1) Jeżeli w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, u Ubezpieczonego zostanie zdiagnozowane poważne zachorowanie wymienione w § 2 ust. 35 OWU, Generali zorganizuje i pokryje koszty sporządzenia drugiej opinii medycznej; 2) Generali zorganizuje i pokryje koszty sporządzenia drugiej opinii medycznej, pod warunkiem, że pierwsze zdiagnozowanie poważnego zachorowania miało miejsce w okresie udzielania Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej; 3) Generali decyduje o uznaniu roszczenia na podstawie dokumentów wymienionych w § 13 oraz pod warunkiem przyjęcia odpowiedzialności Generali za zdarzenia powstałe z tytułu poważnego zachorowania; 4) Zakres ubezpieczenia obejmuje sporządzenie drugiej opinii medycznej, w ramach której Generali za pośrednictwem Centrum Pomocy Generali zobowiązuje się do: a. udzielenia Ubezpieczonemu informacji o niezbędnej dokumentacji medycznej, umożliwiającej sporządzenie drugiej opinii medycznej, a w razie potrzeby zobowiązuje się do zapewnienia pomocy w zebraniu tych dokumentów; w przypadku chorób nowotworowych może być konieczne przeprowadzenie ponownego badania histopatologicznego, które, na wniosek Ubezpieczonego, zostanie zorganizowane przez Centrum Pomocy Generali; b. przetłumaczenia zebranej dokumentacji medycznej na język angielski, a następnie sporządzenia z niej streszczenia; c. przesłania streszczenia do lekarza konsultanta specjalizującego się w danym schorzeniu; d. zapewnienia sporządzenia drugiej opinii medycznej zawierającej: potwierdzenie bądź nową diagnozę, efektywny sposób leczenia, rokowania; e. przetłumaczenia drugiej opinii medycznej na język polski oraz udostępnienia jej Ubezpieczonemu lub na wniosek Ubezpieczonego lekarzowi prowadzącemu, pod opieką którego Ubezpieczony się znajduje; f. zorganizowania telekonsultacji, wideokonsultacji lub wizyty u lekarza konsultanta, czyli: a) zorganizowania telekonsultacji, wideokonsultacji albo wizyty u lekarza konsultanta z ośrodka referencyjnego, przygotowującego drugą opinię medyczną, w celu omówienia z nim wątpliwości lub niejasności, a także odpowiedzi na dodatkowe pytania Ubezpieczonego dotyczące sporządzonej drugiej opinii medycznej. Usługa realizowana jest w dni robocze w terminie ustalonym z Ubezpieczonym; b) zorganizowania pomocy tłumacza, przy wykorzystaniu narzędzi porozumiewania się na odległość (telefon, e-mail, chat), w sytuacji, gdy Ubezpieczony wymaga wsparcia w zakresie tłumaczenia podczas telekonsultacji albo wideokonsultacji z lekarzem konsultantem z ośrodka referencyjnego lub w trakcie organizacji procesu leczenia. Tłumaczenia odbywają się w języku: angielskim, niemieckim, hiszpańskim lub francuskim. Usługa realizowana jest w dniu telekonsultacji albo wideokonsultacji; g. wskazania lekarzy kwalifikujących się do podjęcia procesu leczenia Ubezpieczonego, czyli: a) wyszukanie lekarza specjalizującego się w danym schorzeniu; b) dostarczenie Ubezpieczonemu raportu zawierającego informacje o dostępności lekarza, sposobie, w jaki można umówić się na wizytę, dokumentacji medycznej potrzebnej na wizytę oraz zawierającego informacje o doświadczeniu lekarza. W raporcie zawarte są opisy maksymalnie trzech rekomendowanych lekarzy; h. zorganizowania procesu leczenia Ubezpieczonego za granicą, czyli: a) zorganizowanie oraz koordynację terapii medycznej; b) zorganizowanie oraz koordynację transportu Ubezpieczonego do miejsca, gdzie przeprowadzane jest leczenie; c) zorganizowanie zakwaterowania Ubezpieczonego; d) przedstawienie szacunkowego kosztu leczenia. Prawo do usług określonych w ppkt f, g oraz h przysługuje pod warunkiem, że wcześniej została sporządzona druga opinia medyczna dla Ubezpieczonego. 5) Świadczenie obejmuje proces organizowania usług określonych w ust. 4, natomiast nie obejmuje kosztów wizyt lekarskich i badań diagnostycznych zaleconych lub niezbędnych do sporządzenia drugiej opinii medycznej. Nie obejmuje również kosztów terapii medycznej, transportu czy zakwaterowania; 6) Zgłaszający zobowiązany jest dostarczyć do Centrum Pomocy Generali pełną dokumentację medyczną dotyczącą przypadku medycznego, w związku z którym wnioskuje o sporządzenie drugiej opinii medycznej dla Ubezpieczonego. 7) Centrum Pomocy Generali przesyła drugą opinię medyczną w ciągu 17 dni roboczych liczonych od daty, w której spełniony został warunek określony w ust. 6. 8) W przypadku gdy sporządzenie drugiej opinii medycznej nie może nastąpić w terminie, o którym mowa w ust. 6, Centrum Pomocy Generali sporządzi drugą opinię medyczną w ciągu 14 dni roboczych od dnia, w którym, przy zachowaniu należytej staranności, sporządzenie jej było możliwe. Ogólne Warunki Ubezpieczenia „Generali, z myślą o Następstwach Nieszczęśliwych Wypadków” – Generali T.U. S.A. | 13.

Druga opinia medyczna. 1) Jeżeli w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, u Ubezpieczonego zostanie zdiagnozowane poważne zachorowanie wymienione w § 2 ust. 35 OWU, Generali W przypadku wystąpienia Zdarzenia assistance Centrum Pomocy zorganizuje i pokryje koszty sporządzenia przez Ekspertów medycznych pisemnej, specjalistycznej Zagranicznej konsultacji medycznej, w oparciu o analizę dokumentacji medycznej (Pierwszej opinii medycznej), na temat postawionej diagnozy oraz z procesu leczeniaprzeprowadzonegonaterytorium Polski. Celem drugiej opinii medycznej przygotowywanej w wiodących ośrodkach klinicznych na całym świecie jest określenie, czy leczenie Ubezpieczonego jest najbardziej optymalne w świetle osiągnięć światowej medycyny. Etapy organizacji drugiej opinii medycznej;: 2a) Generali zorganizuje przekazanie przez Ubezpieczonego dotychczas zgromadzonej dokumentacji medycznej, zawierającej pełną historię choroby, w tym Pierwszej opinii medycznej, do Lekarza Centrum Pomocy, b) analiza otrzymanej dokumentacji i pokryje koszty sporządzenia wybór Eksperta medycznego właściwego dla rozpatrywanego przypadku, c) przeprowadzenie przez Eksperta medycznego w oparciu o przetłumaczoną przez Centrum Pomocy dokumentację Zagranicznej konsultacji medycznej i wydanie opinii, z zastrzeżeniem ust. 4 i 5, d) sporządzenie przez Lekarza Centrum Pomocy zbiorczego raportu drugiej opinii medycznej, pod warunkiem, że pierwsze zdiagnozowanie poważnego zachorowania miało miejsce w okresie udzielania Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej;zawierającego konkluzje i zalecenia Eksperta medycznego, 3e) Generali decyduje o uznaniu roszczenia na podstawie przetłumaczenie dokumentów wymienionych w § 13 oraz pod warunkiem przyjęcia odpowiedzialności Generali za zdarzenia powstałe z tytułu poważnego zachorowania; 4) Zakres ubezpieczenia obejmuje sporządzenie drugiej opinii medycznej, w ramach której Generali za pośrednictwem Centrum Pomocy Generali zobowiązuje się do: a. udzielenia Ubezpieczonemu informacji o niezbędnej dokumentacji medycznej, umożliwiającej sporządzenie drugiej opinii medycznej, a w razie potrzeby zobowiązuje się do zapewnienia pomocy w zebraniu tych dokumentów; w przypadku chorób nowotworowych może być konieczne przeprowadzenie ponownego badania histopatologicznego, które, na wniosek Ubezpieczonego, zostanie zorganizowane przez Centrum Pomocy Generali; b. przetłumaczenia zebranej dokumentacji medycznej na język angielski, a następnie sporządzenia z niej streszczenia; c. przesłania streszczenia do lekarza konsultanta specjalizującego się w danym schorzeniu; d. zapewnienia sporządzenia drugiej opinii medycznej zawierającej: potwierdzenie bądź nową diagnozę, efektywny sposób leczenia, rokowania; e. przetłumaczenia i przekazanie jej Ubezpieczonemu wraz z oryginałem w języku obcym. Raport drugiej opinii medycznej na język polski oraz udostępnienia jej Ubezpieczonemu lub na wniosek Ubezpieczonego lekarzowi prowadzącemu, pod opieką którego Ubezpieczony się znajduje; f. zorganizowania telekonsultacji, wideokonsultacji lub wizyty u lekarza konsultanta, czylizawiera: a) zorganizowania telekonsultacjikompleksowy opis historii choroby, b) opinię Eksperta medycznego na temat postawionej diagnozy i dotychczasowego procesu leczenia, c) sugestie dotyczące dalszego postępowania i leczenia, d) odpowiedzi na pytania Ubezpieczonego dotyczące jego przypadku medycznego (jeśli zostały zadane), e) bibliografię czasopism i artykułów odpowiednich dla przypadku medycznego Ubezpieczonego, f) życiorys Eksperta medycznego, wideokonsultacji albo wizyty u lekarza konsultanta który przygotował opinię. W trakcie procesu przygotowania drugiej opinii medycznej oraz po jej wydaniu Lekarz Centrum Pomocy współpracuje z ośrodka referencyjnegoUbezpieczonym lub jego opiekunem w celu zgromadzenia pełnej historii choroby oraz dokumentacji medycznej, przygotowującego drugą opinię medyczną, a także w celu omówienia wszelkich pytań i zagadnień z nim wątpliwości lub niejasnościnią związanych, a także odpowiedzi na dodatkowe pytania Ubezpieczonego sugestie dotyczące sporządzonej dalszego postępowania i leczenia. Warunkiem uzyskania świadczenia drugiej opinii medycznej. Usługa realizowana medycznej jest w dni robocze w terminie ustalonym z Ubezpieczonym; b) zorganizowania pomocy tłumaczadostarczenie przez Ubezpieczonego do Centrum Pomocy, przy wykorzystaniu narzędzi porozumiewania się na odległość (telefon, e-mail, chat), w sytuacji, gdy Ubezpieczony wymaga wsparcia w zakresie tłumaczenia podczas telekonsultacji albo wideokonsultacji z lekarzem konsultantem z ośrodka referencyjnego lub w trakcie organizacji procesu leczenia. Tłumaczenia odbywają się w języku: angielskim, niemieckim, hiszpańskim lub francuskim. Usługa realizowana jest w dniu telekonsultacji albo wideokonsultacji; g. wskazania lekarzy kwalifikujących się do podjęcia procesu leczenia Ubezpieczonego, czyli: a) wyszukanie lekarza specjalizującego się w danym schorzeniu; b) dostarczenie Ubezpieczonemu raportu zawierającego informacje o dostępności lekarza, sposobie, w jaki można umówić się na wizytęwłasny koszt, dokumentacji medycznej potrzebnej na wizytę oraz zawierającego informacje o doświadczeniu lekarzaw języku polskim, zawierającej pełnąhistorię choroby, wtym Pierwszejopiniimedycznej, właściwie sporządzonej i podpisanej przez lekarza prowadzącego. W raporcie zawarte są opisy maksymalnie trzech rekomendowanych lekarzy; h. zorganizowania procesu leczenia przypadku, gdy przekazana przez Ubezpieczonego za granicą, czyli: a) zorganizowanie oraz koordynację terapii medycznej; b) zorganizowanie oraz koordynację transportu Ubezpieczonego do miejsca, gdzie przeprowadzane jest leczenie; c) zorganizowanie zakwaterowania Ubezpieczonego; d) przedstawienie szacunkowego kosztu leczenia. Prawo do usług określonych w ppkt f, g oraz h przysługuje pod warunkiem, że wcześniej została sporządzona druga opinia medyczna dla Ubezpieczonego. 5) Świadczenie obejmuje proces organizowania usług określonych w ust. 4, natomiast nie obejmuje kosztów wizyt lekarskich i badań diagnostycznych zaleconych lub niezbędnych do sporządzenia drugiej opinii medycznej. Nie obejmuje również kosztów terapii medycznej, transportu czy zakwaterowania; 6) Zgłaszający zobowiązany jest dostarczyć do Centrum Pomocy Generali pełną dokumentację medyczną dotyczącą przypadku medycznegodokumentacja medyczna, w związku z którym wnioskuje o tym Pierwsza opinia medyczna, nie zawierają pełnej informacji pozwalającej na przeprowadzenie Zagranicznej konsultacji medycznej i sporządzenie drugiej opinii medycznej dla Ubezpieczonego. 7) Centrum Pomocy Generali przesyła drugą opinię medyczną w ciągu 17 dni roboczych liczonych od daty, w której spełniony został warunek określony w ust. 6. 8) W przypadku gdy sporządzenie drugiej opinii medycznej nie może nastąpić w terminie, o którym mowa w ust. 6opiniimedycznej, Centrum Pomocy Generali sporządzi drugą opinię medyczną w ciągu 14 dni roboczych od dnialub Ekspert medyczny wskazuje zakres, w którym, przy zachowaniu należytej staranności, sporządzenie jej było możliwe. Ogólne Warunki Ubezpieczenia „Generali, z myślą o Następstwach Nieszczęśliwych Wypadków” – Generali T.U. S.A. | 13jakim należy uzupełnić Pierwszą opinię medyczną.

Druga opinia medyczna. 1) Jeżeli w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, u Ubezpieczonego zostanie zdiagnozowane poważne zachorowanie wymienione w § 2 ust. 35 OWU, Generali W przypadku wystąpienia Zdarzenia assistance Centrum Pomocy zorganizuje i pokryje koszty sporządzenia przez Ekspertów medycznych pisemnej, specjalistycznej Zagranicznej konsultacji medycznej, w oparciu o analizę dokumentacji medycznej (Pierwszej opinii medycznej), na temat postawionej diagnozy oraz z procesu leczenia przeprowadzonego na terytorium Polski. Celem drugiej opinii medycznej przygotowywanej w wiodących ośrodkach klinicznych na całym świecie jest określenie, czy leczenie Ubezpieczonego jest najbardziej optymalne w świetle osiągnięć światowej medycyny. Etapy organizacji drugiej opinii medycznej;: 2a) Generali zorganizuje przekazanie przez Ubezpieczonego dotychczas zgromadzonej dokumentacji medycznej, zawierającej pełną historię choroby, w tym Pierwszej opinii medycznej, do Lekarza Centrum Pomocy, b) analiza otrzymanej dokumentacji i pokryje koszty sporządzenia wybór Eksperta medycznego właściwego dla rozpatrywanego przypadku, c) przeprowadzenie przez Eksperta medycznego w oparciu o przetłumaczoną przez Centrum Pomocy dokumentację Zagranicznej konsultacji medycznej i wydanie opinii, z zastrzeżeniem ust. 4 i 5, d) sporządzenie przez Lekarza Centrum Pomocy zbiorczego raportu drugiej opinii medycznej, pod warunkiemzawierającego konkluzje i zalecenia Eksperta medycznego, e) przetłumaczenie dokumentów drugiej opinii medycznej i przekazanie jej Ubezpieczonemu wraz z oryginałem w języku obcym. Raport drugiej opinii medycznej zawiera: a) kompleksowy opis historii choroby, b) opinię Eksperta medycznego na temat postawionej diagnozy i dotychczasowego procesu leczenia, c) sugestie dotyczące dalszego postępowania i leczenia, d) odpowiedzi na pytania Ubezpieczonego dotyczące jego przypadku medycznego (jeśli zostały zadane), e) bibliografię czasopism i artykułów odpowiednich dla przypadku medycznego Ubezpieczonego, f) życiorys Eksperta medycznego, że pierwsze zdiagnozowanie poważnego zachorowania miało miejsce który przygotował opinię. W trakcie procesu przygotowania drugiej opinii medycznej oraz po jej wydaniu Lekarz Centrum Pomocy współpracuje z Ubezpieczonym lub jego opiekunem w okresie udzielania Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej; 3) Generali decyduje o uznaniu roszczenia celu zgromadzenia pełnej historii choroby oraz dokumentacji medycznej, a także w celu omówienia wszelkich pytań i zagadnień z nią związanych, sugestie dotyczące dalszego postępowania i leczenia. Warunkiem uzyskania świadczenia drugiej opinii medycznej jest dostarczenie przez Ubezpieczonego do Centrum Pomocy, na podstawie dokumentów wymienionych własny koszt, dokumentacji medycznej w § 13 oraz pod warunkiem przyjęcia odpowiedzialności Generali za zdarzenia powstałe z tytułu poważnego zachorowania; 4) Zakres ubezpieczenia obejmuje języku polskim, zawierającej pełną historię choroby, w tym Pierwszej opinii medycznej, właściwie sporządzonej i podpisanej przez lekarza prowadzącego. W przypadku, gdy przekazana przez Ubezpieczonego dokumentacja medyczna, w tym Pierwsza opinia medyczna, nie zawierają pełnej informacji pozwalającej na przeprowadzenie Zagranicznej konsultacji medycznej i sporządzenie drugiej opinii medycznej, w ramach której Generali za pośrednictwem Centrum Pomocy Generali zobowiązuje się do: a. udzielenia Ubezpieczonemu informacji o niezbędnej dokumentacji medycznejlub Ekspert medyczny wskazuje zakres, umożliwiającej sporządzenie drugiej opinii medycznej, a w razie potrzeby zobowiązuje się do zapewnienia pomocy w zebraniu tych dokumentów; w przypadku chorób nowotworowych może być konieczne przeprowadzenie ponownego badania histopatologicznego, które, na wniosek Ubezpieczonego, zostanie zorganizowane przez Centrum Pomocy Generali; b. przetłumaczenia zebranej dokumentacji medycznej na język angielski, a następnie sporządzenia z niej streszczenia; c. przesłania streszczenia do lekarza konsultanta specjalizującego się w danym schorzeniu; d. zapewnienia sporządzenia drugiej opinii medycznej zawierającej: potwierdzenie bądź nową diagnozę, efektywny sposób leczenia, rokowania; e. przetłumaczenia drugiej opinii medycznej na język polski oraz udostępnienia jej Ubezpieczonemu lub na wniosek Ubezpieczonego lekarzowi prowadzącemu, pod opieką którego Ubezpieczony się znajduje; f. zorganizowania telekonsultacji, wideokonsultacji lub wizyty u lekarza konsultanta, czyli: a) zorganizowania telekonsultacji, wideokonsultacji albo wizyty u lekarza konsultanta z ośrodka referencyjnego, przygotowującego drugą jakim należy uzupełnić Pierwszą opinię medyczną, w celu omówienia z nim wątpliwości lub niejasności, a także odpowiedzi na dodatkowe pytania Ubezpieczonego dotyczące sporządzonej drugiej opinii medycznej. Usługa realizowana jest w dni robocze w terminie ustalonym z Ubezpieczonym; b) zorganizowania pomocy tłumacza, przy wykorzystaniu narzędzi porozumiewania się na odległość (telefon, e-mail, chat), w sytuacji, gdy Ubezpieczony wymaga wsparcia w zakresie tłumaczenia podczas telekonsultacji albo wideokonsultacji z lekarzem konsultantem z ośrodka referencyjnego lub w trakcie organizacji procesu leczenia. Tłumaczenia odbywają się w języku: angielskim, niemieckim, hiszpańskim lub francuskim. Usługa realizowana jest w dniu telekonsultacji albo wideokonsultacji; g. wskazania lekarzy kwalifikujących się do podjęcia procesu leczenia Ubezpieczonego, czyli: a) wyszukanie lekarza specjalizującego się w danym schorzeniu; b) dostarczenie Ubezpieczonemu raportu zawierającego informacje o dostępności lekarza, sposobie, w jaki można umówić się na wizytę, dokumentacji medycznej potrzebnej na wizytę oraz zawierającego informacje o doświadczeniu lekarza. W raporcie zawarte są opisy maksymalnie trzech rekomendowanych lekarzy; h. zorganizowania procesu leczenia Ubezpieczonego za granicą, czyli: a) zorganizowanie oraz koordynację terapii medycznej; b) zorganizowanie oraz koordynację transportu Ubezpieczonego do miejsca, gdzie przeprowadzane jest leczenie; c) zorganizowanie zakwaterowania Ubezpieczonego; d) przedstawienie szacunkowego kosztu leczenia. Prawo do usług określonych w ppkt f, g oraz h przysługuje pod warunkiem, że wcześniej została sporządzona druga opinia medyczna dla Ubezpieczonego. 5) Świadczenie obejmuje proces organizowania usług określonych w ust. 4, natomiast nie obejmuje kosztów wizyt lekarskich i badań diagnostycznych zaleconych lub niezbędnych do sporządzenia drugiej opinii medycznej. Nie obejmuje również kosztów terapii medycznej, transportu czy zakwaterowania; 6) Zgłaszający zobowiązany jest dostarczyć do Centrum Pomocy Generali pełną dokumentację medyczną dotyczącą przypadku medycznego, w związku z którym wnioskuje o sporządzenie drugiej opinii medycznej dla Ubezpieczonego. 7) Centrum Pomocy Generali przesyła drugą opinię medyczną w ciągu 17 dni roboczych liczonych od daty, w której spełniony został warunek określony w ust. 6. 8) W przypadku gdy sporządzenie drugiej opinii medycznej nie może nastąpić w terminie, o którym mowa w ust. 6, Centrum Pomocy Generali sporządzi drugą opinię medyczną w ciągu 14 dni roboczych od dnia, w którym, przy zachowaniu należytej staranności, sporządzenie jej było możliwe. Ogólne Warunki Ubezpieczenia „Generali, z myślą o Następstwach Nieszczęśliwych Wypadków” – Generali T.U. S.A. | 13

Druga opinia medyczna. 1) Jeżeli w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, u Ubezpieczonego zostanie zdiagnozowane poważne zachorowanie wymienione w § 2 ust. 35 OWU, Generali W przypadku wystąpienia Zdarzenia assistance Centrum Pomocy zorganizuje i pokryje koszty sporządzenia przez Ekspertów medycznych pisemnej, specjalistycznej Zagranicznej konsultacji medycznej, w oparciu o analizę dokumentacji medycznej (Pierwszej opinii medycznej), na temat postawionej diagnozy oraz z procesu leczeniaprzeprowadzonegonaterytorium Polski. Celem drugiej opinii medycznej przygotowywanej w wiodących ośrodkach klinicznych na całym świecie jest określenie, czy leczenie Ubezpieczonego jest najbardziej optymalne w świetle osiągnięć światowej medycyny. Etapy organizacji drugiej opinii medycznej;: 2a) Generali zorganizuje przekazanie przez Ubezpieczonego dotychczas zgromadzonej dokumentacji medycznej, zawierającej pełną historię choroby, w tym Pierwszej opinii medycznej, do Lekarza Centrum Pomocy, b) analiza otrzymanej dokumentacji i pokryje koszty sporządzenia wybór Eksperta medycznego właściwego dla rozpatrywanego przypadku, c) przeprowadzenie przez Eksperta medycznego w oparciu o przetłumaczoną przez Centrum Pomocy dokumentację Zagranicznej konsultacji medycznej i wydanie opinii, z zastrzeżeniem ust. 4 i 5, d) sporządzenie przez Lekarza Centrum Pomocy zbiorczego raportu drugiej opinii medycznej, pod warunkiem, że pierwsze zdiagnozowanie poważnego zachorowania miało miejsce w okresie udzielania Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej;zawierającego konkluzje i zalecenia Eksperta medycznego, 3e) Generali decyduje o uznaniu roszczenia na podstawie przetłumaczenie dokumentów wymienionych w § 13 oraz pod warunkiem przyjęcia odpowiedzialności Generali za zdarzenia powstałe z tytułu poważnego zachorowania; 4) Zakres ubezpieczenia obejmuje sporządzenie drugiej opinii medycznej, w ramach której Generali za pośrednictwem Centrum Pomocy Generali zobowiązuje się do: a. udzielenia Ubezpieczonemu informacji o niezbędnej dokumentacji medycznej, umożliwiającej sporządzenie drugiej opinii medycznej, a w razie potrzeby zobowiązuje się do zapewnienia pomocy w zebraniu tych dokumentów; w przypadku chorób nowotworowych może być konieczne przeprowadzenie ponownego badania histopatologicznego, które, na wniosek Ubezpieczonego, zostanie zorganizowane przez Centrum Pomocy Generali; b. przetłumaczenia zebranej dokumentacji medycznej na język angielski, a następnie sporządzenia z niej streszczenia; c. przesłania streszczenia do lekarza konsultanta specjalizującego się w danym schorzeniu; d. zapewnienia sporządzenia drugiej opinii medycznej zawierającej: potwierdzenie bądź nową diagnozę, efektywny sposób leczenia, rokowania; e. przetłumaczenia i przekazanie jej Ubezpieczonemu wraz z oryginałem w języku obcym. Raport drugiej opinii medycznej na język polski oraz udostępnienia jej Ubezpieczonemu lub na wniosek Ubezpieczonego lekarzowi prowadzącemu, pod opieką którego Ubezpieczony się znajduje; f. zorganizowania telekonsultacji, wideokonsultacji lub wizyty u lekarza konsultanta, czylizawiera: a) zorganizowania telekonsultacjikompleksowy opis historii choroby, b) opinię Eksperta medycznego na temat postawionej diagnozy i dotychczasowego procesu leczenia, c) sugestie dotyczące dalszego postępowania i leczenia, d) odpowiedzi na pytania Ubezpieczonego dotyczące jego przypadku medycznego (jeśli zostały zadane), e) bibliografię czasopism i artykułów odpowiednich dla przypadku medycznego Ubezpieczonego, f) życiorys Eksperta medycznego, wideokonsultacji albo wizyty u lekarza konsultanta który przygotował opinię. W trakcie procesu przygotowania drugiej opinii medycznej oraz po jej wydaniu Lekarz Centrum Pomocy współpracuje z ośrodka referencyjnegoUbezpieczonym lub jego opiekunem w celu zgromadzenia pełnej historii choroby oraz dokumentacji medycznej, przygotowującego drugą opinię medyczną, a także w celu omówienia wszelkich pytań i zagadnień z nim wątpliwości lub niejasnościnią związanych, a także odpowiedzi na dodatkowe pytania Ubezpieczonego sugestie dotyczące sporządzonej dalszego postępowania i leczenia. Warunkiem uzyskania świadczenia drugiej opinii medycznej. Usługa realizowana medycznej jest w dni robocze w terminie ustalonym z Ubezpieczonym; b) zorganizowania pomocy tłumaczadostarczenie przez Ubezpieczonego do Centrum Pomocy, przy wykorzystaniu narzędzi porozumiewania się na odległość (telefon, e-mail, chat), w sytuacji, gdy Ubezpieczony wymaga wsparcia w zakresie tłumaczenia podczas telekonsultacji albo wideokonsultacji z lekarzem konsultantem z ośrodka referencyjnego lub w trakcie organizacji procesu leczenia. Tłumaczenia odbywają się w języku: angielskim, niemieckim, hiszpańskim lub francuskim. Usługa realizowana jest w dniu telekonsultacji albo wideokonsultacji; g. wskazania lekarzy kwalifikujących się do podjęcia procesu leczenia Ubezpieczonego, czyli: a) wyszukanie lekarza specjalizującego się w danym schorzeniu; b) dostarczenie Ubezpieczonemu raportu zawierającego informacje o dostępności lekarza, sposobie, w jaki można umówić się na wizytęwłasny koszt, dokumentacji medycznej potrzebnej na wizytę oraz zawierającego informacje o doświadczeniu lekarzaw języku polskim, zawierającej pełnąhistorię choroby, wtym Pierwszejopiniimedycznej, właściwie sporządzonej i podpisanej przez lekarza prowadzącego. W raporcie zawarte są opisy maksymalnie trzech rekomendowanych lekarzy; h. zorganizowania procesu leczenia przypadku, gdy przekazana przez Ubezpieczonego za granicą, czyli: a) zorganizowanie oraz koordynację terapii medycznej; b) zorganizowanie oraz koordynację transportu Ubezpieczonego do miejsca, gdzie przeprowadzane jest leczenie; c) zorganizowanie zakwaterowania Ubezpieczonego; d) przedstawienie szacunkowego kosztu leczenia. Prawo do usług określonych w ppkt f, g oraz h przysługuje pod warunkiem, że wcześniej została sporządzona druga opinia medyczna dla Ubezpieczonego. 5) Świadczenie obejmuje proces organizowania usług określonych w ust. 4, natomiast nie obejmuje kosztów wizyt lekarskich i badań diagnostycznych zaleconych lub niezbędnych do sporządzenia drugiej opinii medycznej. Nie obejmuje również kosztów terapii medycznej, transportu czy zakwaterowania; 6) Zgłaszający zobowiązany jest dostarczyć do Centrum Pomocy Generali pełną dokumentację medyczną dotyczącą przypadku medycznegodokumentacja medyczna, w związku z którym wnioskuje o sporządzenie drugiej opinii tym Pierwsza opinia medyczna, nie zawierają pełnej informacji pozwalającej na przeprowadzenie Zagranicznej konsultacji medycznej dla Ubezpieczonego. 7) Centrum Pomocy Generali przesyła drugą opinię medyczną w ciągu 17 dni roboczych liczonych od daty, w której spełniony został warunek określony w ust. 6. 8) W przypadku gdy sporządzenie drugiej opinii medycznej nie może nastąpić w terminie, o którym mowa w ust. 6i sporządzeniedrugiej opiniimedycznej, Centrum Pomocy Generali sporządzi drugą opinię medyczną w ciągu 14 dni roboczych od dnialub Ekspert medyczny wskazuje zakres, w którym, przy zachowaniu należytej staranności, sporządzenie jej było możliwe. Ogólne Warunki Ubezpieczenia „Generali, z myślą o Następstwach Nieszczęśliwych Wypadków” – Generali T.U. S.A. | 13jakim należy uzupełnić Pierwszą opinię medyczną.