Common use of OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA Clause in Contracts

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne: 1. Niniejsze Ubezpieczenie nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych na skutek: 1) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) Działań wojennych, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 4) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego; 5) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 6) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 2. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem; 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 4) rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitala. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2); 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego; 4) Stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte; 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego; 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy; 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze spółką osobową, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych). 4. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia. 5. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne: 1. Niniejsze Ubezpieczenie nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych na skutek: 1) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) Działań wojennych, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 4) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego; 5) katastrof Katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 6) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 2. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) wad Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem; 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 4) rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitala. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłaconePonadto, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2); 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego; 4) Stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte; 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego; 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy; 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze spółką osobową, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych). 4. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia. 5. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc lub śmierć w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek wyniku Nieszczęśliwego wypadku) wypadku powstałe na skutek: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek leczenia eksperymentalnego i niepotwierdzonego badaniami; 5) złamań samoczynnych wynikających z różnego rodzaju schorzeń, w tym osteoporozy; 6) zabiegów ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu ich wykonania; 7) czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne: 1. Niniejsze Ubezpieczenie nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych na skutek: 1) samobójstwa Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności w ciągu pierwszych dwóch lat od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia, 2) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 23) Działań wojennychCzasowej niezdolności do pracy i/lub Hospitalizacji będących wynikiem ciąży i będących przyczyną wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego w ciągu pierwszych 30 dni od dnia rozpoczęcia Ubezpieczenia, 4) wojny, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 35) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 46) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 57) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 6) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).. Wyłączenia dodatkowe: 2. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Czasowa niezdolność do pracy wystąpiła wskutek: 1) niesprawności niepotwierdzonej badaniami lekarskimi, 2) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych;, 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem;, 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem;, 4) wykonaniem rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich;, 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji;, 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitalaSzpitala. 4. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli operacja lub zabieg chirurgiczny Ubezpieczonego na skutek Choroby lub Nieszczęśliwego wypadku wynika z: 1) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem, 2) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji, 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem, 4) wykonania rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich, 5) wszelkich uszkodzeń ciała powstałych przed datą objęcia Ubezpieczonego Ubezpieczeniem, 6) uszkodzenia ciała wywołanego lub pozostającego w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przestępstwa przez Ubezpieczonego, a także w wyniku stawiania oporu podczas zatrzymania lub aresztowania przez uprawnione osoby i organy, 7) pełnienia służby wojskowej w jakimkolwiek kraju. Przez pełnienie służby wojskowej należy rozumieć czynności o charakterze wojskowym: ćwiczenia i szkolenia na poligonie lub w jednostce wojskowej, 8) podróży jakimkolwiek statkiem powietrznym, z wyjątkiem lotu w charakterze pasażera samolotem pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych, rozumianych jako przedsiębiorstwo transportu lotniczego posiadające wszelkie zezwolenia uprawniające zarówno do regularnego, jak i na podstawie umowy czarteru, odpłatnego przewozu osób. 5. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: okresie pierwszych 60 30 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 26 pkt. 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2);, 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia;, 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego;, 4) Stosunek stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte;, 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego;, 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy;, 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze spółką osobową, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych). 46. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres Czasowej niezdolności do pracy lub okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczeniadni. 5. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólneOchrona ubezpieczeniowa nie obejmuje wszystkich możliwych zdarzeń, jakie mogą Ci się przydarzyć. Warto więc zapoznać się z tymi zdarzeniami, w przypadku zajścia których nie wypłacimy świadczenia ubezpieczeniowego. 1. Ubezpieczyciel wolny jest od odpowiedzialności, gdy Zdarzenie ubezpieczeniowe będzie następstwem: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, aktów terroryzmu lub uczestnictwa Ubezpieczonego w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) skażenia toksycznego, skażenia radioaktywnego, promieniowania jonizującego – bez względu na źródło skażenia; 3) pozostawania Ubezpieczonego w Stanie po użyciu alkoholu lub w Stanie po użyciu środka odurzającego, substancji psychotropowej lub środka zastępczego, chyba że zażycie tych substancji nastąpiło zgodnie z zaleceniem lekarza; 4) usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego samobójstwa lub dokonania przez Ubezpieczonego umyślnego samouszkodzenia ciała, bądź rozstroju zdrowia; 5) Uprawiania Sportu wysokiego ryzyka przez Ubezpieczonego; 6) uczestnictwa Ubezpieczonego w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego, nielicencjo- nowanych linii lotniczych; 7) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa. 2. Niniejsze Ubezpieczenie Z tytułu Utraty zdolności do pracy lub Pobytu w Szpitalu Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych ponosi ponadto odpowiedzialności, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe będzie następstwem: 1) występujących u Ubezpieczonego Zaburzeń psychicznych; 2) choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, dyskopatii, zespołów korzeniowych, zespołów bólowych kręgosłupa Ubezpieczonego; 3) chorób wywołanych spożywaniem alkoholu przez Ubezpieczonego; 4) ciąży, porodu, przerwania ciąży u Ubezpieczonego; 5) nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego zaleceń lekarza albo poddania się przez niego zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarza lub innych powołanych do tego osób, chyba że zabiegi te miały bezpośredni związek z Nieszczęśliwym wypadkiem; 6) plastycznych lub kosmetycznych zabiegów chirurgicznych Ubezpieczonego, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwego wypadku, jakiemu w trakcie trwania Ochrony ubezpieczeniowej uległ Ubezpieczony; 7) Wady wrodzonej Ubezpieczonego; 8) zakażenia Ubezpieczonego wirusem HIV; 9) zabiegu, operacji bądź leczenia Ubezpieczonego zaplanowanych przed złożeniem przez Ubezpieczonego Deklaracji; 10) koniecznością odbycia lub odbywaniem leczenia rehabilitacyjno-usprawniającego Ubezpieczonego; 11) innych niż wskazane powyżej stanów chorobowych Ubezpieczonego, rozpoznanych u Ubezpieczonego przez lekarza, kwalifikujących się do leczenia według zaleceń lekarza lub leczonych u Ubezpieczonego w okresie 1 roku poprzedzającego dzień złożenia przez Ubezpieczonego Deklaracji, jeśli Zdarzenie ubezpieczeniowe miało miejsce w okresie 3 lat od dnia rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej. 3. Z tytułu Utraty pracy przez Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony utracił pracę na skutek: 1) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia upływu czasu, na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, jaki umowa o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegopracę została zawarta; 2) Działań wojennychukończenia pracy, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, dla której wykonania umowa o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegopracę została zawarta; 3) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, wygaśnięcia umowy o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegopracę; 4) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, rozwiązania umowy o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowegopracę przez pracodawcę bez wypowiedzenia z winy Ubezpieczonego; 5) katastrof naturalnychrozwiązania umowy o pracę za porozumieniem stron, o ile miało to wpływ z wyłączeniem Utraty pracy na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegoskutek porozumienia stron, z inicjatywy pracodawcy, w trybie przepisów prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników; 6) Sportów niebezpiecznychrozwiązania umowy o pracę przez Ubezpieczonego, jako pracownika, za uprzedzeniem, bez wypowiedzenia, w razie przejścia części lub całości zakładu pracy zatrudnienia Ubezpieczonego na innego pracodawcę; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 2. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem; 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 4) rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitala. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2); 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego; 4) Stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte; 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego; 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu rozwiązania umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy; 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) pracę z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym będącą Osobą bliską względem Ubezpieczonego; 8) rozwiązania umowy o pracę łączącej Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze z niebędącą spółką osobowąpubliczną spółką handlową, w której wspólnikiem jest krewny Ubezpieczony lub powinowaty Osoby bliskie względem Ubezpieczonego do drugiego stopnia, cposiadają co najmniej 20% głosów w organie stanowiącym tej spółki, z przyczyn innych niż wskazane w § 1 pkt 23) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych)lit. b) Warunków ubezpieczenia. 4. Ponadto Z tytułu Utraty pracy przez Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a po Utracie pracy Ubezpieczony otrzymuje od pracodawcy jakiekolwiek okresowe świadczenie związane z wykonywaną wcześniej na rzecz pracodawcy pracą, w przypadku Poważnego zachorowania wysokości przekraczającej 50% kwoty wynagrodzenia, które byłoby mu należne od pracodawcy, gdyby nadal pozostawał z nim w stosunku pracy – w okresie pobierania tego świadczenia lub jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczeniapo Utracie pracy Ubezpieczony wykazuje Aktywność zarobkową. 5. Ponadto Z tytułu Utraty pracy przez Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony utracił pracę w okresie 12 mie- sięcy od dnia następnego po Dniu przystąpienia do ubezpieczenia w następstwie zwolnień grupowych. 6. Z tytułu Utraty pracy Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli oświadczenie o wypowiedzeniu umowy o pracę lub propozycja roz- wiązania Umowy o pracę za porozumieniem stron, w trybie przewidzianym w przepisach prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników zostało złożone w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc okresie 90 dni od dnia następnego po Dniu przy- stąpieniu do ubezpieczenia. 7. Z tytułu Utraty pracy przez Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu Dniu przystąpienia do ubezpieczenia Ubezpie- czony był zatrudniony na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutekpodstawie umowy o pracę, ale w okresie 6 miesięcy przed tym dniem albo w tym dniu została dokonana przynajmniej jedna z następujących czynności: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegozostało złożone oświadczenie o wypowiedzeniu umowy o pracę; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego pracodawca złożył Ubezpieczonemu propozycję rozwiązania Umowy o pracę za porozumieniem stron, w Bójce, trybie przewidzianym w przepisach prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z wyłączeniem przypadku obrony koniecznejpracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników; 3) poddania się leczeniu wydane zostało postanowienie sądu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadkuogłoszeniu upadłości pracodawcy Ubezpieczonego albo wydane zostało postanowienie sądu odda- lające wniosek o ogłoszeniu upadłości pracodawcy Ubezpieczonego z powodu braku wystarczających środków na pokrycie kosztów postę- powania upadłościowego; 4) wskutek czynnego i niezgodnego pracodawca prowadził w zakładzie pracy zatrudnienia Ubezpieczonego konsultacje w przedmiocie zwolnień grupowych, wynikające z prawem udziału usta- wy o szczególnych zasadach rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników; skutkująca Utratą pracy przez Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowychokresie świadczenia Ubezpieczonemu Ochrony ubezpieczeniowej. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne: 1. Niniejsze Ubezpieczenie nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych na skutek: 1) samobójstwa Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności w ciągu pierwszych dwóch lat od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia, 2) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 23) Działań wojennychChoroby lub niepełnosprawności fizycznej (z wyłączeniem niepełnosprawności psychicznej i intelektualnej) Ubezpieczo- nego zdiagnozowanych w okresie 12 miesięcy przed dniem rozpoczęcia Ubezpieczenia i będących przyczyną wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego - w ciągu pierwszych 3 miesięcy od dnia rozpoczęcia Ubezpieczenia, 4) Czasowej niezdolności do pracy i/lub Hospitalizacji będących wynikiem ciąży i będących przyczyną wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego w ciągu pierwszych 6 miesięcy od dnia rozpoczęcia Ubezpieczenia, 5) wojny, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 36) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego Ubezpieczo- nego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 47) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane zaży- wane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wpły- wem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem wpły- wem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 5) 8) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;. Wyłączenia dodatkowe: 62. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Trwała i całkowita niezdolność do pracy Ubezpieczonego jest związana z chorobami zakwalifikowanymi w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Pro- blemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Czasowa niezdolność do pracy wystą- piła wskutek: 1) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) niesprawności niepotwierdzonej badaniami lekarskimi, 3) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych. 24. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała po- wstała na skutek: 1) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych;, 23) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem;, 34) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem;Ubezpie- czeniem, 45) wykonaniem rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych prze- prowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich;, 56) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji;, 67) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitalaSzpitala. 5. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli operacja lub zabieg chirurgiczny na skutek Nieszczęśliwego wypadku wynika z: 1) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem, 3) jakiegokolwiek leczenia szpitalnego bądź zabiegu chirurgicznego z powodu Choroby, 4) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji, 5) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpie- czeniem, 6) wykonania rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowa- dzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich, 7) wszelkich uszkodzeń ciała powstałych przed datą objęcia Ubezpieczonego Ubezpieczeniem, 8) uszkodzenia ciała wywołanego lub pozostającego w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przestępstwa przez Ubezpieczonego, a także w wyniku stawiania oporu podczas zatrzymania lub aresztowania przez uprawnione osoby i organy, 9) pełnienia służby wojskowej w jakimkolwiek kraju. Przez pełnienie służby wojskowej należy rozumieć czynności o charak- terze wojskowym: ćwiczenia i szkolenia na poligonie lub w jednostce wojskowej, 10) podróży jakimkolwiek statkiem powietrznym, z wyjątkiem lotu w charakterze pasażera samolotem pasażerskich licencjo- nowanych linii lotniczych, rozumianych jako przedsiębiorstwo transportu lotniczego posiadające wszelkie zezwolenia uprawniające zarówno do regularnego, jak i na podstawie umowy czarteru, odpłatnego przewozu osób. 6. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: okresie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczeniaubez- pieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 26 pkt. 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2);, 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia;, 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego;, 4) Stosunek stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte;, 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących lezących po stronie Ubezpieczonego;, 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał do- konał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowychgru- powych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy;, 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego dru- giego stopnia, b) ze spółką osobową, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałówudzia- łów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych). 47. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres Czasowej niezdolności do pracy lub okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczeniadni. 5. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne: 1. Niniejsze Ubezpieczenie nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych na skutek: 1) samobójstwa Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności w ciągu pierwszych dwóch lat od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia, 2) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 23) Działań wojennychCzasowej niezdolności do pracy i/lub Hospitalizacji będących wynikiem ciąży i będących przyczyną wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego w ciągu pierwszych 6 miesięcy od dnia rozpoczęcia Ubezpieczenia, 4) wojny, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 35) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 46) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 57) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;. Wyłączenia dodatkowe: 62. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Trwała i całkowita niezdolność do pracy Ubezpieczonego jest związana z chorobami zakwalifikowanymi w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Czasowa niezdolność do pracy wystąpiła wskutek: 1) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) niesprawności niepotwierdzonej badaniami lekarskimi, 3) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych. 24. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych;, 23) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem;, 34) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem;, 45) wykonaniem rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich;, 56) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji;, 67) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitalaSzpitala. 5. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli operacja lub zabieg chirurgiczny na skutek Nieszczęśliwego wypadku wynika z: 1) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem, 3) jakiegokolwiek leczenia szpitalnego bądź zabiegu chirurgicznego z powodu Choroby, 4) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji, 5) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem, 6) wykonania rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich, 7) wszelkich uszkodzeń ciała powstałych przed datą objęcia Ubezpieczonego Ubezpieczeniem, 8) uszkodzenia ciała wywołanego lub pozostającego w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przestępstwa przez Ubezpieczonego, a także w wyniku stawiania oporu podczas zatrzymania lub aresztowania przez uprawnione osoby i organy, 9) pełnienia służby wojskowej w jakimkolwiek kraju. Przez pełnienie służby wojskowej należy rozumieć czynności o charakterze wojskowym: ćwiczenia i szkolenia na poligonie lub w jednostce wojskowej, 10) podróży jakimkolwiek statkiem powietrznym, z wyjątkiem lotu w charakterze pasażera samolotem pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych, rozumianych jako przedsiębiorstwo transportu lotniczego posiadające wszelkie zezwolenia uprawniające zarówno do regularnego, jak i na podstawie umowy czarteru, odpłatnego przewozu osób. 6. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: okresie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 26 pkt. 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2);, 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia;, 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego;, 4) Stosunek stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte;, 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego;, 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy;, 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze spółką osobową, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych). 47. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres Czasowej niezdolności do pracy lub okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczeniadni. 5. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne: 1. Niniejsze Ubezpieczenie nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych na skutek: 1) samobójstwa Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności w ciągu pierwszych dwóch lat od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia, 2) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 23) Działań wojennychCzasowej niezdolności do pracy i/lub Hospitalizacji będących wynikiem ciąży i będących przyczyną wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego w ciągu pierwszych 6 miesięcy od dnia rozpoczęcia Ubezpieczenia, 4) wojny, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 35) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 46) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 57) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;. Wyłączenia dodatkowe: 62. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Trwała i całkowita niezdolność do pracy Ubezpieczonego jest związana z chorobami zakwalifikowanymi w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Czasowa niezdolność do pracy wystąpiła wskutek: 1) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) niesprawności niepotwierdzonej badaniami lekarskimi, 3) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych. 24. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych;, 23) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem;, 34) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem;, 45) wykonaniem rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich;, 56) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji;, 67) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitalaSzpitala. 35. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżelijeżeli operacja lub zabieg chirurgiczny na skutek Nieszczęśliwego wypadku wynika z: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło chorób zakwalifikowanych w okresie: pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2F00-F99);, 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego; 4) Stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte; 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego; 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy; 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze spółką osobową, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych). 4. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia. 5. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami;skutkiem, 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów;jakiegokolwiek leczenia szpitalnego bądź zabiegu chirurgicznego z powodu Choroby, 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami;infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji, 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem;, 56) zalecenia wykonania rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji;, 7) zalecenia opieki bądź leczenia wszelkich uszkodzeń ciała powstałych przed datą objęcia Ubezpieczonego Ubezpieczeniem, 8) uszkodzenia ciała wywołanego lub pozostającego w placówce innej związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przestępstwa przez Ubezpieczonego, a także w wyniku stawiania oporu podczas zatrzymania lub aresztowania przez uprawnione osoby i organy, 9) pełnienia służby wojskowej w jakimkolwiek kraju. Przez pełnienie służby wojskowej należy rozumieć czynności o charakterze wojskowym: ćwiczenia i szkolenia na poligonie lub w jednostce wojskowej, 10) podróży jakimkolwiek statkiem powietrznym, z wyjątkiem lotu w charakterze pasażera samolotem pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych, rozumianych jako przedsiębiorstwo transportu lotniczego posiadające wszelkie zezwolenia uprawniające zarówno do regularnego, jak i na podstawie umowy czarteru, odpłatnego przewozu osób. 6. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres Czasowej niezdolności do pracy trwał krócej niż Sanatorium30 dni.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne: 1. Niniejsze Ubezpieczenie W okresie 24 miesięcy od rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej, Ubezpieczyciel nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych ponosi odpowiedzialności i jest zwolniony z obowiązku wypłaty świadczenia, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpi na skutekskutek urazu, choroby somatycznej lub psychicznej rozpoznanych przed objęciem Ubezpieczonego Ochroną ubezpieczeniową, o ile Ubezpieczony nie został poddany badaniom lekarskim zgodnie z § 4 ust. 3 Warunków ubezpieczenia. 2. W okresie 12 miesięcy od rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej, Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i jest zwolniony z obowiązku wypłaty świadczenia należnego z tytułu śmierci Ubezpieczonego, jeżeli zdarzenie to nastąpi na skutek samobójstwa lub wskutek umyślnego samouszkodzenia ciała bądź umyślnego wywołania rozstroju zdrowia. 3. Świadczenie należne z tytułu śmierci Ubezpieczonego nie zostanie ponadto wypłacone, jeżeli śmierć Ubezpieczonego wystąpi: 1) samookaleczenia Ubezpieczonego jako bezpośredni lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalnościpośredni rezultat aktów terroryzmu, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegodziałań wojennych, działań zbrojnych lub zamieszek; 2) Działań wojennych, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów terroryzmu jako bezpośredni lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz pośredni rezultat świadomego udziału i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczyminnych niż wskazane w pkt 1 aktach przemocy, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;chyba że udział Ubezpieczonego w tych aktach przemocy wynikał z wykonywania czynności służbowych, stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej. 4) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego; 5) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 6) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 2. Dodatkowo świadczenie Świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Trwała i całkowita niezdolność do pracy Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutekwystąpi: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupaw związku ze spożyciem przez Ubezpieczonego alkoholu, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowychnie zaleconym przez lekarza zażyciem narkotyków lub środków działających na centralny ośrodek nerwowy; 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiemw związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa lub dokonaniem przez niego umyślnego samouszkodzenia ciała; 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniemw wyniku nieuzasadnionego nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego wskazań i zaleceń lekarskich; 4) rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnychw wyniku wypadku statku powietrznego, na którego pokładzie przebywał Ubezpieczony, z wyjątkiem przypadku, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskichUbezpieczony był pasażerem samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych; 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacjijako bezpośredni lub pośredni rezultat jakichkolwiek działań terrorystycznych, działań wojennych, działań zbrojnych lub zamieszek; 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia jako bezpośredni lub pośredni rezultat świadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w ośrodku rehabilitacji innych niż wskazane w pkt 5 aktach przemocy, chyba że udział Ubezpieczonego w tych aktach przemocy wynikał z wykonywania czynności służbowych, stanu wyższej konieczności lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitala. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2); 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego; 4) Stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte; 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego; 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracyobrony koniecznej; 7) Utrata pracy nastąpiła jako wynik udziału Ubezpieczonego w zajęciach sportowych lub rekreacyjnych o ryzykownym charakterze, w szczególności uprawiania sportów spadochronowych, lotniczych, motorowych, motorowodnych, szybownictwa, wspinaczki, speleologii, nurkowania, raftingu, skoków na linie (bungee jumping); 8) jako wynik udziału Ubezpieczonego w wyścigach wszelkiego rodzaju, poza lekkoatletyką i pływaniem; 9) jako wynik zakażenia Ubezpieczonego HIV, chyba, że zakażenie nie było udziałem świadomego i dobrowolnego przyzwolenia np.: zarażenie poprzez transfuzję krwi; 10) w jakimkolwiek związku z zakończeniem stosunku pracy chorobą psychiczną Ubezpieczonego lub umowy cywilnoprawnej:występującymi u niego zaburzeniami psychicznymi; a11) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym jako skutek stanów chorobowych bądź urazów rozpoznanych lub powinowatym leczonych u Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze spółką osobową, przed dniem rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej dla danego Ubezpieczonego albo o których występowaniu w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych). 4. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w tym czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia.Ubezpieczony wiedział; 5. Ponadto W okresie pierwszych dwóch miesięcy od dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej przysługującej danemu Ubezpieczonemu Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia tytułu Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy wyłącznie w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu przypadku powstania Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólneOchrona ubezpieczeniowa nie obejmuje wszystkich możliwych zdarzeń, jakie mogą Ci się przydarzyć. Warto więc zapoznać się z tymi zdarzeniami, w przypadku zajścia których nie wypłacimy świadczenia ubezpieczeniowego. 1. Ubezpieczyciel wolny jest od odpowiedzialności, gdy Zdarzenie ubezpieczeniowe będzie bezpośrednim lub pośrednim następstwem: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, aktów terroryzmu lub uczestnictwa Ubezpieczonego w za- mieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) skażenia toksycznego, skażenia radioaktywnego, promieniowania jonizującego – bez względu na źródło skażenia; 3) pozostawania Ubezpieczonego w Stanie po użyciu alkoholu lub w Stanie po użyciu środka odurzającego, substancji psychotropowej lub środka zastępczego, chyba że zażycie tych substancji nastąpiło zgodnie z zaleceniem lekarza; 4) usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego samobójstwa lub dokonania przez Ubezpieczonego umyślnego samouszkodzenia ciała, bądź rozstroju zdrowia; 5) Uprawiania Sportu wysokiego ryzyka przez Ubezpieczonego; 6) uczestnictwa Ubezpieczonego w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego, nielicencjo- nowanych linii lotniczych; 7) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa. 2. Niniejsze Ubezpieczenie Z tytułu Utraty zdolności do pracy lub Pobytu w Szpitalu Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych ponosi ponadto odpowiedzialności, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe będzie bezpośrednim lub pośrednim następstwem: 1) zaburzeń emocjonalnych, nerwowych lub psychicznych Ubezpieczonego, w tym depresji i stanów lękowych; 2) choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, dyskopatii, zespołów korzeniowych, zespołów bólowych kręgosłupa Ubezpieczonego; 3) chorób wywołanych spożywaniem alkoholu przez Ubezpieczonego; 4) ciąży, porodu, przerwania ciąży u Ubezpieczonego; 5) nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego zaleceń lekarza albo poddania się przez niego zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarza lub innych powołanych do tego osób, chyba że zabiegi te miały bezpośredni związek z Nieszczęśliwym wypadkiem; 6) plastycznych lub kosmetycznych zabiegów chirurgicznych Ubezpieczonego, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwego wypadku, jakiemu w trakcie trwania Ochrony ubezpieczeniowej uległ Ubezpieczony; 7) wady wrodzonej Ubezpieczonego; 8) zakażenia Ubezpieczonego wirusem HIV; 9) zabiegu, operacji bądź leczenia Ubezpieczonego zaplanowanych przed złożeniem przez Ubezpieczonego Deklaracji; 10) koniecznością odbycia lub odbywaniem leczenia rehabilitacyjno-usprawniającego Ubezpieczonego; 11) innych niż wskazane powyżej stanów chorobowych Ubezpieczonego, rozpoznanych u Ubezpieczonego przez lekarza, kwalifikujących się do leczenia według zaleceń lekarza lub leczonych u Ubezpieczonego w okresie 1 roku poprzedzającego dzień złożenia przez Ubezpieczonego Deklaracji. 3. Z tytułu Utraty pracy przez Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony utracił pracę na skutek: 1) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia upływu czasu, na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, jaki umowa o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegopracę została zawarta; 2) Działań wojennychukończenia pracy, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, dla której wykonania umowa o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegopracę została zawarta; 3) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, wygaśnięcia umowy o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegopracę; 4) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, rozwiązania umowy o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowegopracę przez pracodawcę bez wypowiedzenia z winy Ubezpieczonego; 5) katastrof naturalnychrozwiązania umowy o pracę za porozumieniem stron, o ile miało to wpływ z wyłączeniem Utraty pracy na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegoskutek porozumienia stron, z inicjatywy pracodawcy, w trybie przepisów prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników; 6) Sportów niebezpiecznychrozwiązania umowy o pracę przez Ubezpieczonego, jako pracownika, za uprzedzeniem, bez wypowiedzenia, w razie przejścia części lub całości zakładu pracy zatrudnienia Ubezpieczonego na innego pracodawcę; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 2. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem; 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 4) rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitala. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2); 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego; 4) Stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte; 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego; 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu rozwiązania umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował pracę łączącej Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy; 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze niebędącą spółką osobowąpubliczną spółką handlową, w której wspólnikiem jest krewny Ubezpieczony lub powinowaty Osoby bliskie względem Ubezpieczonego do drugiego stopnia, cposiadają co najmniej 20% głosów w organie stanowiącym tej spółki, z przyczyn innych niż wskazane w § 1 pkt 24) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych)lit. b) Warunków ubezpieczenia. 4. Ponadto Z tytułu Utraty pracy przez Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a po Utracie pracy Ubezpieczony otrzymuje od pracodawcy jakiekolwiek okresowe świadczenie związane z wykonywaną wcześniej na rzecz pracodawcy pracą, w przypadku Poważnego zachorowania wysokości przekraczającej 50% kwoty wynagrodzenia, które byłoby mu należne od pracodawcy, gdyby nadal pozostawał z nim w stosunku pracy – w okresie pobierania tego świadczenia lub jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczeniapo Utracie pracy Ubezpieczony wykazuje Aktywność zarobkową. 5. Ponadto Z tytułu Utraty pracy przez Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli w Dniu przystąpienia do ubezpieczenia Ubezpie- czony był zatrudniony na podstawie umowy o pracę, ale w okresie 6 miesięcy przed tym dniem albo w tym dniu została dokonana przynajmniej jedna z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skuteknastępujących czynności: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegopracodawca złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu umowy o pracę; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego pracodawca złożył Ubezpieczonemu propozycję rozwiązania Umowy o pracę za porozumieniem stron, w Bójce, trybie przewidzianym w przepisach prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z wyłączeniem przypadku obrony koniecznejpracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników; 3) poddania się leczeniu wydane zostało postanowienie sądu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadkuogłoszeniu upadłości pracodawcy Ubezpieczonego albo wydane zostało postanowienie sądu oddalające wniosek o ogłoszeniu upadłości pracodawcy Ubezpieczonego z powodu braku wystarczających środków na pokrycie kosztów postępowania upadłościowego; 4) wskutek czynnego i niezgodnego pracodawca prowadził w zakładzie pracy zatrudnienia Ubezpieczonego konsultacje w przedmiocie zwolnień grupowych, wynikające z prawem udziału usta- wy o szczególnych zasadach rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników; skutkująca Utratą pracy przez Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowychokresie świadczenia Ubezpieczonemu Ochrony ubezpieczeniowej. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólneOchrona ubezpieczeniowa nie obejmuje wszystkich możliwych zdarzeń, jakie mogą Ci się przydarzyć. Warto więc zapoznać się z tymi zdarzeniami, w przypadku zajścia których nie wypłacimy świadczenia ubezpieczeniowego. 1. Ubezpieczyciel wolny jest od odpowiedzialności, gdy Zdarzenie ubezpieczeniowe będzie następstwem: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, aktów terroryzmu lub uczestnictwa Ubezpieczonego w Zamieszkach lub strajkach, 2) skażenia toksycznego, skażenia radioaktywnego, promieniowania jonizującego – bez względu na źródło skażenia, 3) pozostawania Ubezpieczonego w Stanie po użyciu alkoholu lub w Stanie po użyciu środka odurzającego, substancji psychotropowej lub środka zastępczego, chyba że zażycie tych substancji nastąpiło zgodnie z zaleceniem lekarza, 4) usiłowania popełnienia lub popełnienia przez Ubezpieczonego samobójstwa lub dokonania przez niego umyślnego samouszkodzenia ciała, bądź rozstroju zdrowia, 5) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, 6) Uprawiania Sportu wysokiego ryzyka przez Ubezpieczonego, 7) uczestniczenia w Wyprawie przez Ubezpieczonego. 2. Niniejsze Ubezpieczenie Z tytułu Utraty zdolności do pracy i z tytułu Pobytu w Szpitalu w następstwie Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych ponosi ponad- to odpowiedzialności, jeżeli Utrata zdolności do pracy lub odpowiednio – Pobyt w Szpitalu w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, będzie następstwem: 1) Zaburzeń psychicznych Ubezpieczonego, 2) choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, dyskopatii, zespołów korzeniowych, zespołów bólowych kręgosłupa Ubezpieczonego, 3) ciąży, porodu, przerwania ciąży u Ubezpieczonego, 4) nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego zaleceń lekarza albo poddania się przez niego zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarza lub innych powołanych do tego osób, chyba że zabiegi te miały bezpośredni związek z Nieszczęśliwym wypadkiem, 5) chorób wywołanych spożywaniem przez Ubezpieczonego alkoholu, 6) plastycznych lub kosmetycznych zabiegów chirurgicznych Ubezpieczonego, 7) Wady wrodzonej Ubezpieczonego, 8) zakażenia Ubezpieczonego wirusem HIV, 9) zabiegu, operacji bądź leczenia Ubezpieczonego zaplanowanych przed złożeniem przez Ubezpieczonego Deklaracji, 10) konieczności odbycia lub odbywaniem leczenia rehabilitacyjno-usprawniającego Ubezpieczonego, 11) innych niż wskazane powyżej stanów chorobowych Ubezpieczonego, rozpoznanych u Ubezpieczonego przez lekarza, kwalifikujących się do leczenia według zaleceń lekarza lub leczonych u Ubezpieczonego w okresie 1 roku poprzedzającego dzień złożenia przez Ubezpieczonego De- klaracji, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe miało miejsce w okresie 2 lat począwszy od dnia następnego po dniu złożenia przez Ubezpieczonego Deklaracji, jednak nie wcześniej niż od dnia udostępnienia środków finansowych w ramach zawartej przez niego Umowy kredytowej. 3. Z tytułu Utraty pracy Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony utracił pracę na skutek: 1) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia upływu czasu, na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, jaki Umowa o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;pracę została zawarta, 2) Działań wojennychukończenia pracy, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, dla której wykonania Umowa o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;pracę została zawarta, 3) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 4) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego; 5) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 6) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 2. Dodatkowo świadczenie z tytułu wygaśnięcia Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem; 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 4) rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitala. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2); 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego; 4) Stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte; 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego; 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c4) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy rozwiązania Umowy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowychpracę przez pracodawcę bez wypowiedzenia z winy Ubezpieczonego, d5) poinformował Ubezpieczonego rozwiązania Umowy o przejściu pracę za porozumieniem stron, z wyłączeniem Utraty pracy na skutek porozumienia stron, z inicjatywy pracodawcy, w trybie przepisów prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników, 6) rozwiązania Umowy o pracę przez Ubezpieczonego, jako pracownika, za uprzedzeniem, bez wypowiedzenia, w razie przejścia części lub całości zakładu pracy lub jego części zatrudnienia Ubezpieczonego na nowego innego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy; 7) Utrata pracy nastąpiła w związku rozwiązania Umowy o pracę, łączącej Ubezpieczonego z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze niebędącą spółką osobowąpubliczną spółką handlową, w której wspólnikiem jest krewny Ubezpieczony lub powinowaty Osoby bliskie względem Ubezpieczonego do drugiego stopnia, cposiadają co najmniej 20% głosów w organie stanowiącym tej spółki, z przyczyn innych niż wskazane w § 1 pkt 27) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych)lit. b) Warunków ubezpieczenia. 4. Ponadto Z tytułu Utraty pracy przez Ubezpieczonego Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce okresie sześciu miesięcy przed dniem złoże- nia Deklaracji albo w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia dniu złożenia Deklaracji została dokonana co najmniej jedna z następujących czynności: 1) pracodawca złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczeniao pracę, 2) pracodawca złożył Ubezpieczonemu propozycję rozwiązania Umowy o pracę za porozumieniem stron, w trybie przewidzianym w przepisach prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników, 3) został złożony wniosek o ogłoszenie upadłości pracodawcy Ubezpieczonego, 4) pracodawca prowadził w zakładzie pracy zatrudnienia Ubezpieczonego konsultacje w przedmiocie zwolnień grupowych, wynikające z prze- pisów prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników, skutkująca Utratą pracy przez Ubezpieczonego w okresie świadczenia Ubezpieczonemu Ochrony ubezpieczeniowej w zakresie Utraty pracy. 5. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania Z tytułu Utraty zdolności do pracy Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Utrata zdolności do pracy przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień została potwierdzona na podstawie polskich przepisów prawa, przez właściwego lekarza orzecznika, lekarza rzeczoznawcę, właściwą komisję lekarską, inną właściwą jednostkę organu rentowego lub sąd powszechny, orzeczeniem o całkowitej niezdolności do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu pracy Ubezpieczonego na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowychokres minimum 5 lat. 6. PonadtoZ tytułu Pobytu w Szpitalu w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub śmierci Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku Ubez- pieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli śmierć lub Pobyt Ubezpieczonego w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznejSzpitalu w następstwie Nieszczęśliwego wypadku będzie następstwem uczestnictwa Ubezpieczonego w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego, nielicencjonowanych linii lotniczych, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznymwyłączeniem licencjonowanych linii lotniczych. 7. Ponadto, Z tytułu śmierci w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, następstwie Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznejponosi odpowiedzialności, jeżeli śmierć w następstwie Nieszczęśli- wego wypadku będzie następstwem występujących u Ubezpieczonego Zaburzeń psychicznych. 8. Z tytułu śmierci w następstwie Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznejodpowiedzialności, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła po upływie 6 miesięcy od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku lub nastąpiła po okresie Ochrony ubezpieczeniowej udzielanej w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznejzakresie śmier- ci w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, lub nie była bezpośrednim następstwem Nieszczęśliwego wypadku mającego miejsce w okresie Ochrony ubezpieczeniowej. 9. Ponadto Z tytułu Pobytu w Szpitalu w następstwie Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy ponosi odpowiedzialności, jeżeli Pobyt w zakresie Assistance sanatoryjnego Szpitalu w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatoriumnastępstwie Nieszczęśliwego wypadku rozpoczął się po upływie 6 miesięcy od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne: 1. Niniejsze Ubezpieczenie nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych na skutek: 1) samobójstwa Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności w ciągu pierwszych dwóch lat od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia, 2) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 23) Działań wojennychCzasowej niezdolności do pracy i/lub Hospitalizacji będących wynikiem ciąży i będących przyczyną wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego w ciągu pierwszych 6 miesięcy od dnia rozpoczęcia Ubezpieczenia, 4) wojny, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 35) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 46) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 57) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 6) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).. Wyłączenia dodatkowe: 2. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Czasowa niezdolność do pracy wystąpiła wskutek: 1) niesprawności niepotwierdzonej badaniami lekarskimi, 2) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych;, 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem;, 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem;, 4) wykonaniem rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich;, 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji;, 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitalaSzpitala. 4. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli operacja lub zabieg chirurgiczny Ubezpieczonego na skutek Choroby lub Nieszczęśliwego wypadku wynika z: 1) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem, 2) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji, 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem, 4) wykonania rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich, 5) wszelkich uszkodzeń ciała powstałych przed datą objęcia Ubezpieczonego Ubezpieczeniem, 6) uszkodzenia ciała wywołanego lub pozostającego w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przestępstwa przez Ubezpieczonego, a także w wyniku stawiania oporu podczas zatrzymania lub aresztowania przez uprawnione osoby i organy, 7) pełnienia służby wojskowej w jakimkolwiek kraju. Przez pełnienie służby wojskowej należy rozumieć czynności o charakterze wojskowym: ćwiczenia i szkolenia na poligonie lub w jednostce wojskowej, 8) podróży jakimkolwiek statkiem powietrznym, z wyjątkiem lotu w charakterze pasażera samolotem pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych, rozumianych jako przedsiębiorstwo transportu lotniczego posiadające wszelkie zezwolenia uprawniające zarówno do regularnego, jak i na podstawie umowy czarteru, odpłatnego przewozu osób. 5. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: okresie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 26 pkt. 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2);, 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia;, 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego;, 4) Stosunek stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte;, 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego;, 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy;, 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze spółką osobową, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych). 46. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres Czasowej niezdolności do pracy lub okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczeniadni. 5. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne:Wyjątki od odpowiedzialności 1. Niniejsze Ubezpieczenie nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych na skutek: 1) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalnościWydarzeń takich jak konflikty zbrojne i wojny, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegoodbywania służby wojskowej, w tym wojskowych misji pokojowych poza Polską; 2) Działań wojennych. Skutków ataków terrorystycznych, działań zbrojnychniepokojów społecznych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstaniapowstań, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegostanów wyjątkowych; 3) popełnienia . Skutków promieniowania jądrowego, fuzji, rozszczepienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegoprzyspieszania cząsteczek; 4) przewlekłego alkoholizmu. Skutków trzęsienia ziemi, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków powodzi i innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowegoklęsk żywiołowych; 5) katastrof naturalnych. Umyślnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 6) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 2. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem; 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 4) rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitala. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2); 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego; 4) Stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte; 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie celowego działania Ubezpieczonego; 6) . Uzyskania świadczeń medycznych za pomocą czynów zakazanych lub celowe wprowadzenie Ubezpieczyciela w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracybłąd; 7) Utrata pracy nastąpiła w związku . Popełnienia, współsprawstwa lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu zabronionego, podlegającego karze z zakończeniem stosunku pracy mocy prawa; 8. Spożycia alkoholu, narkotyków, innych toksycznych substancji lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze spółką osobowąmetod leczenia odwykowego, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia,tym skutki powyższych; c) ze spółką kapitałową9. Korzystania z metod Medycyny Eksperymentalnej, w której krewny tym jej skutków; 10. Uczestnictwa w medycznych, chemicznych, naukowych lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji podobnych badaniach związanych ze zdrowiem, nawet jeśli ten związek nie został wprost zgłoszony, w tym skutki tego uczestnictwa; 11. Samodzielnego diagnozowania lub jest członkiem jej władz statutowych (leczenia, w tym ich konsekwencje; 12. Środków, które nie dotyczy sytuacjisą niezbędne z medycznego punktu widzenia; 13. Świadczeń medycznych, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są jako konsekwencji zaleconych zabiegów, które to zabiegi nie zostały prawidłowo przeprowadzone w odpowiednim zakresie przez Ubezpieczonego; 14. Badań lub zabiegów wykonywanych na giełdzie papierów wartościowych).Ubezpieczonym przez jego partnerów, rodziców lub dzieci; 415. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnościBadań lub zabiegów wykonywanych na Ubezpieczonym przez osoby nieposiadające stosownych uprawnień; 16. Skutków prób samobójczych; 17. Samobójstwa, jeżeli okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a jeśli wystąpiło w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie ciągu pierwszych 60 dni dwóch lat od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia.Daty Zawarcia Umowy; 518. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania Protez używanych przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdemw Dniu Zawarcia Umowy, w tym ich konsekwencje, a także koszty wymiany lub naprawy tych protez; 19. Zabiegów chirurgii estetycznej lub zabiegów świadczonych ze względów estetycznych, w tym ich konsekwencje; 20. Pragnienia posiadania dzieci z uwagi na zaburzenia płodności lub bezpłodność, antykoncepcję lub dobrowolną aborcję, w tym ich konsekwencje; 21. Zmiany płci, w tym możliwych konsekwencji takiej zmiany; 22. Gruźlicy, HIV, AIDS, w tym bezpośrednie lub pośrednie wynikające z tego konsekwencje; 23. Psychicznych lub psychiatrycznych chorób lub zaburzeń, zaburzeń zachowania, zabiegów psychologicznych, w tym ich konsekwencje, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegoinaczej przyjęto w Pakiecie Ubezpieczenia; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego 24. Leczenia stomatologicznego, w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowymtym jego konsekwencje, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadkuinaczej przyjęto w Pakiecie Ubezpieczenia; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach25. Wydawania jakiegokolwiek rodzaju dokumentów medycznych, niepokojach społecznychktóre nie są przeznaczone do diagnostyki lub leczenia Choroby, aktach sabotażu oraz zamachachZaburzenia lub Uszkodzenia Ciała; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych26. Epidemii lub pandemii uznanej przez właściwe organy. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne: 1. Niniejsze Ubezpieczenie nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych na skutek: 1) samobójstwa Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności w ciągu pierwszych dwóch lat od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia, 2) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 23) Działań wojennychChoroby lub niepełnosprawności fizycznej (z wyłączeniem niepełnosprawności psychicznej i intelektualnej) Ubezpieczonego zdiagnozowanych w okresie 12 miesięcy przed dniem rozpoczęcia Ubezpieczenia i będących przyczyną wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego - w ciągu pierwszych 3 miesięcy od dnia rozpoczęcia Ubezpieczenia, 4) Czasowej niezdolności do pracy i/lub Hospitalizacji będących wynikiem ciąży i będących przyczyną wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego w ciągu pierwszych 6 miesięcy od dnia rozpoczęcia Ubezpieczenia, 5) wojny, działań zbrojnych, przewrotu, strajku, zamieszek, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów aktów terroryzmu lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 36) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczym, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 47) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego;, 5) 8) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego;. Wyłączenia dodatkowe: 6) Sportów niebezpiecznych; 7) Sportów uprawianych wyczynowo; 8) chorób zakwalifikowanych 2. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Trwała i całkowita niezdolność do pracy Ubezpieczonego jest związana z chorobami zakwalifikowanymi w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99). 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Czasowa niezdolność do pracy wystąpiła wskutek: 1) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD- 10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) niesprawności niepotwierdzonej badaniami lekarskimi, 3) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych. 4. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała na skutek: 1) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD- 10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych;, 23) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem;, 34) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem;, 45) wykonaniem rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich;, 56) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji;, 67) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitalaSzpitala. 5. Dodatkowo świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia nie zostanie wypłacone, jeżeli operacja lub zabieg chirurgiczny na skutek Nieszczęśliwego wypadku wynika z: 1) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem, 3) jakiegokolwiek leczenia szpitalnego bądź zabiegu chirurgicznego z powodu Choroby, 4) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji, 5) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem, 6) wykonania rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich, 7) wszelkich uszkodzeń ciała powstałych przed datą objęcia Ubezpieczonego Ubezpieczeniem, 8) uszkodzenia ciała wywołanego lub pozostającego w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przestępstwa przez Ubezpieczonego, a także w wyniku stawiania oporu podczas zatrzymania lub aresztowania przez uprawnione osoby i organy, 9) pełnienia służby wojskowej w jakimkolwiek kraju. Przez pełnienie służby wojskowej należy rozumieć czynności o charakterze wojskowym: ćwiczenia i szkolenia na poligonie lub w jednostce wojskowej, 10) podróży jakimkolwiek statkiem powietrznym, z wyjątkiem lotu w charakterze pasażera samolotem pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych, rozumianych jako przedsiębiorstwo transportu lotniczego posiadające wszelkie zezwolenia uprawniające zarówno do regularnego, jak i na podstawie umowy czarteru, odpłatnego przewozu osób. 6. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: okresie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 25 pkt. 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2); 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia;, 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego;, 4) Stosunek stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte;, 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego;, 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy;, 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia, b) ze spółką osobową, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych). 47. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres Czasowej niezdolności do pracy lub okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce w czasie pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczeniadni. 5. Ponadto z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skutek: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 3) poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadku; 4) wskutek czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznej. 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznej, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznej. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.

OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA. Wyłączenia ogólne:Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje wszelkich możliwych zdarzeń, jakie mogą doprowadzić do strat finansowych. Dlatego warto zapoznać się z sytuacjami, w których świadczenia ubezpieczeniowe nie zostaną wypłacone przez Ubezpieczyciela. 1. Niniejsze Ubezpieczenie Ubezpieczyciel nie obejmuje Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych ponosi odpowiedzialności, gdy Zdarzenie ubezpieczeniowe powstanie na skutek: 1) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na prośbę Ubezpieczonego popełnionego niezależnie od stanu jego poczytalności, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) Działań działań wojennych, działań zbrojnych, przewrotustanu wojennego, strajkustanu wyjątkowego, zamieszekaktów terroryzmu; 2) świadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w innych niż wskazane w pkt 1) Zamieszkach lub strajkach, powstania, zamieszek społecznych, rebelii, Aktów terroryzmu chyba że uczest- nictwo wynikało ze stanu wyższej konieczności lub promieniowania radioaktywnego lub nuklearnego, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegoobrony koniecznej; 3) popełnienia lub próby popełnienia umyślnego przestępstwa przez Ubezpieczonego oraz świadomego udziału Ubezpieczonego w dowolnym działaniu przestępczymskażenia toksycznego, o ile miało to wpływ promieniowania jonizującego, skażenia radioaktywnego – bez względu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegoźródło skażenia; 4) przewlekłego alkoholizmupozostawania Ubezpieczonego w Stanie po użyciu alkoholu lub w Stanie po użyciu środka odurzającego, nadużywania alkoholusubstancji psychotropowej lub środka zastępczego, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie chyba że zażycie tych substancji nastąpiło zgodnie z zaleceniem lekarza, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, a także przebywania pod wpływem wyżej wymienionych substancji w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, jeżeli pozostawanie pod wpływem takich czynników było bezpośrednią przyczyną danego Zdarzenia ubezpieczeniowego; 5) katastrof naturalnych, o ile miało to wpływ popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa lub podjęcia przez Ubezpieczonego działań mających na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegocelu naruszenie czynności organizmu; 6) Uprawiania Sportów niebezpiecznychwysokiego ryzyka przez Ubezpieczonego, 7) uczestniczenia w Wyprawie przez Ubezpieczonego. 2. W okresie 3 lat od dnia rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Czasowa niezdolność do pracy będzie następstwem urazu lub choroby somatycznej, rozpoznanych przez lekarza, kwalifikujących się do leczenia według zaleceń leka- rza, leczonych u Ubezpieczonego lub wymagających stałej kontroli lekarskiej w okresie 3 lat poprzedzających złożenie przez Ubezpieczonego Deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. 3. Z tytułu Czasowej niezdolności do pracy Ubezpieczyciel nie ponosi ponadto odpowiedzialności, jeżeli Niezdolność do pracy będzie następstwem: 1) występujących u Ubezpieczonego Zaburzeń psychicznych; 2) choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, dyskopatii, zespołów korzeniowych, zespołów bólowych kręgosłupa Ubezpieczonego; 3) ciąży, porodu, przerwania ciąży u Ubezpieczonego; 4) nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego zaleceń lekarza albo poddania się przez niego zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarza lub innych powołanych do tego osób; 5) chorób wywołanych spożywaniem przez Ubezpieczonego alkoholu; 6) plastycznych lub kosmetycznych zabiegów chirurgicznych Ubezpieczonego, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwego wypadku, jakiemu w trakcie Ochrony ubezpieczeniowej uległ Ubezpieczony; 7) Sportów uprawianych wyczynowoWady wrodzonej Ubezpieczonego; 8) chorób zakwalifikowanych w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00zakażenia Ubezpieczonego wirusem HIV; 9) koniecznością odbycia lub odbywaniem leczenia rehabilitacyjno-F99)usprawniającego Ubezpieczonego. 24. Dodatkowo świadczenie z Z tytułu Umowy Ubezpieczenia Utraty pracy Ubezpieczyciel nie zostanie wypłaconeponosi odpowiedzialności, jeżeli Hospitalizacja Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku powstała Ubezpieczony utracił pracę na skutek: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupaupływu czasu, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowychna jaki umowa o pracę z Ubezpieczonym została zawarta; 2) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiemrozwiązania umowy o pracę przez Ubezpieczonego, jako pracownika, za uprzedzeniem, bez wypowiedzenia, w razie przejścia części lub całości zakładu pracy zatrudnienia Ubezpieczonego na innego pracodawcę; 3) chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, rozwiązania umowy o pracę przez pracodawcę bez wypowiedzenia z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniemwiny Ubezpieczonego; 4) rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 5) infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 6) jakiejkolwiek opieki bądź leczenia w ośrodku rehabilitacji lub na oddziale rehabilitacyjnym szpitala. 3. Dodatkowo świadczenie z tytułu Utraty pracy nie zostanie wypłacone, jeżeli: 1) zakończenie wykonywania Aktywności zawodowej nastąpiło w okresie: pierwszych 60 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, rozumiane jako dzień zakończenia stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej lub zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej (w tym rolniczej) lub zawodowej zgodnie z postanowieniem § 2 ust. 37 pkt 2, lub pierwszych 90 dni od dnia zmiany Pracodawcy w odniesieniu do § 2 ust. 3 pkt 1) i 2); 2) Ubezpieczony znajdował się w okresie wypowiedzenia w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 3) Ubezpieczony utracił Status bezrobotnego; 4) Stosunek pracy lub umowa cywilnoprawna wygasły w związku z upływem okresu, na jaki zostały zawarte; 5) zakończenie Aktywności zawodowej nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego; 6) w okresie 90 dni przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczający wiedział, iż zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności: a) złożył Ubezpieczonemu oświadczenie o wypowiedzeniu dotychczasowych warunków pracy lub płacy, b) zakomunikował zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu rozwiązania umowy o pracę, c) zawiadomił zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, d) poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę, e) pracodawca złożył wniosek o ogłoszenie upadłości, likwidacji lub rozpoczął postępowanie układowe zakładu pracy; 7) Utrata pracy nastąpiła w związku z zakończeniem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej: a) pracę z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, która jest krewnym będącą Osobą bliską względem Ubezpieczonego; 5) rozwiązania umowy o pracę, łączącej Ubezpieczonego z niebędącą spółką publiczną spółką handlową, w której Ubezpieczony lub powinowatym Osoby bliskie względem Ubezpieczonego do drugiego stopnia,posiadają co najmniej 20% głosów w organie stanowiącym tej spółki, z przyczyn innych niż wskazane w § 1 pkt 28 lit. c). 5. Z tytułu Utraty pracy Ubezpieczyciel nie ponosi ponadto odpowiedzialności, jeżeli po Utracie pracy Ubezpieczony: a) otrzymuje od pracodawcy jakiekolwiek okresowe świadczenie związane z wykonywaną wcześniej na rzecz pracodawcy pracą w wysokości przekraczającej 50% kwoty wynagrodzenia, które byłoby mu należne od pracodawcy, gdyby nadal pozostawał z nim w stosunku pracy – w okresie pobierania tego świadczenia lub b) ze spółką osobową, w której wspólnikiem jest krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia, c) ze spółką kapitałową, w której krewny lub powinowaty Ubezpieczonego do drugiego stopnia posiada ponad 50% udziałów/akcji lub jest członkiem jej władz statutowych (nie dotyczy sytuacji, kiedy akcje przedsiębiorstwa notowane są na giełdzie papierów wartościowych)wykazuje Aktywność zarobkową. 46. Ponadto Z tytułu Utraty pracy Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli okres posiadania Statusu bezrobotnego trwał krócej niż 30 dni a oświadczenie o wypowiedzeniu umowy o pracę lub propozycja roz- wiązania umowy o pracę za porozumieniem stron, w przypadku Poważnego zachorowania jeżeli zdarzenie miało miejsce trybie przewidzianym w czasie pierwszych 60 przepisach prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników, zostały złożone w okresie 90 dni od dnia zawarcia Umowy następnego po dniu złożenia Deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. 57. Ponadto Z tytułu Utraty pracy Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli w dniu złożenia Deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia Ubezpieczony był zatrudniony na podstawie umowy o pracę, ale w okresie 6 miesięcy przed tym dniem albo w tym dniu zaszło przynajmniej jedno z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Złamania i/lub Oparzenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku (oraz pomoc w ramach Assistance ortopedyczno-rehabilitacyjnego po Złamaniu na skutek Nieszczęśliwego wypadku) powstałe na skuteknastępują- cych zdarzeń: 1) kierowania przez Ubezpieczonego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowegozostało złożone oświadczenie o wypowiedzeniu umowy o pracę; 2) uczestnictwa Ubezpieczonego pracodawca złożył Ubezpieczonemu propozycję rozwiązania umowy o pracę za porozumieniem stron, w Bójce, trybie przewidzianym w przepisach prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z wyłączeniem przypadku obrony koniecznejpracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników; 3) poddania się leczeniu wydane zostało postanowienie sądu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami Nieszczęśliwego wypadkuogłoszeniu upadłości pracodawcy Ubezpieczonego albo wydane zostało postanowienie sądu od- dalające wniosek o ogłoszeniu upadłości pracodawcy Ubezpieczonego z powodu braku wystarczających środków na pokrycie kosztów postępowania upadłościowego; 4) wskutek czynnego i niezgodnego pracodawca prowadził w zakładzie pracy zatrudnienia Ubezpieczonego konsultacje w przedmiocie zwolnień grupowych wynikające z prawem udziału prze- pisów prawa regulujących szczególne zasady rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników; skutkujące Utratą pracy przez Ubezpieczonego w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach; 5) wykonywania obowiązków pod kontrolą służb mundurowych. 6. Ponadto, w zakresie Assistance – Krajowej powtórnej opinii medycznej, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są Poważne zachorowania powstałe w wyniku: 1) zarażenia wirusem HIV oraz chorobami przenoszonymi drogą płciową; 2) Wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkami; 3) działania trucizny albo trujących gazów lub oparów; 4) leczenia eksperymentalnego lub niepotwierdzonego badaniami; 5) poddania się zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza; 6) poddania się zabiegowi ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu jego wykonania; 7) poddania się operacjom plastycznym. 7. Ponadto, w zakresie Krajowej powtórnej opinii medycznej, Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów tłumaczenia dokumentacji medycznejokresie świadczenia Ubezpieczonemu Ochrony ubezpieczeniowej. 8. Z tytułu Czasowej niezdolności do pracy Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za treść Krajowej powtórnej opinii medycznejodpowiedzialności, w tym wniosków i zaleceń medycznych wynikających z Krajowej powtórnej opinii medycznejjeżeli Niezdolność do pracy Ubezpieczonego została potwierdzona, na podstawie polskich przepisów prawa, przez właściwego lekarza orzecznika, lekarza rzeczoznawcę, właściwą komisję lekarską, inną właściwą jednostkę organu rentowego lub sąd powszechny, orzeczeniem o trwałej całkowitej niezdolności do pracy Ubezpieczonego lub całkowitej niezdolności do pracy Ubezpieczonego na okres minimum 5 lat. 9. Ponadto Ubezpieczyciel nie świadczy pomocy w zakresie Assistance sanatoryjnego w przypadku: 1) wszelkiego rodzaju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, niepotwierdzonych wynikami badań obrazowych; 2) prowadzenia przez Ubezpieczonego Pojazdów bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; 3) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej; 4) zalecenia chirurgii plastycznej lub kosmetycznej, z wyłączeniem likwidacji skutków Nieszczęśliwych wypadków objętych Ubezpieczeniem; 5) zalecenia rutynowego badania lekarskiego i innych badań kontrolnych, gdy lekarz nie stwierdził w formie pisemnej oznak upośledzenia stanu zdrowia oraz diagnostyki laboratoryjnej lub badań rentgenowskich, z wyłączeniem badań przeprowadzonych w przebiegu choroby rozpoznanej w wyniku wcześniejszych badań lekarskich; 6) wystąpienia infekcji powstałych w trakcie Hospitalizacji; 7) zalecenia opieki bądź leczenia w placówce innej niż Sanatorium.