Osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy. Imię i nazwisko: Stanowisko, dane kontaktowe: Informacje dot. przedstawicielstwa: Rola wykonawcy (lider, partner): Nazwy i adresy pozostałych wykonawców: Sposób reprezentacji wykonawców: Oświadczam, że podlegam / nie xxxxxxxx0 wykluczeniu z udziału w postępowaniu na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. Oświadczam, że podlegam / nie xxxxxxxx0 wykluczeniu z udziału w postępowaniu na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp. Oświadczam2, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. ………………………………… ustawy (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 108 lub 109 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy podjąłem następujące środki naprawcze: ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Oświadczam, że informacje dotyczące podmiotowych środków dowodowych Zamawiający może uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne. Dane umożliwiające dostęp do tych środków:3 ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. 1 Niepotrzebne skreślić.
Appears in 2 contracts
Samples: Public Procurement Specification, Specyfikacja Warunków Zamówienia
Osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy. Imię i nazwisko: Stanowisko, dane kontaktowe: Informacje dot. przedstawicielstwa: Rola wykonawcy (lider, partner): Nazwy i adresy pozostałych wykonawców: Sposób reprezentacji wykonawców: Oświadczam, że podlegam / nie xxxxxxxx0 wykluczeniu z udziału w postępowaniu na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. Oświadczam, że podlegam / nie xxxxxxxx0 wykluczeniu z udziału w postępowaniu na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp. Oświadczam2, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. ……………………………….…… ustawy (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 108 lub 109 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy podjąłem następujące środki naprawcze: ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Oświadczam, że informacje dotyczące podmiotowych środków dowodowych Zamawiający może uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne. Dane umożliwiające dostęp do tych środków:3 ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ………………………………………………….………………………………………..……… …………...........………………………………………………………………………………… …...…………………………………………………………………………………………….… …………………………..………………………………………………………………………. 1 Niepotrzebne skreślić.
Appears in 1 contract
Samples: Public Procurement Specification
Osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy. Imię i nazwisko: Stanowisko, dane kontaktowe: Informacje dot. przedstawicielstwa: Rola wykonawcy (lider, partner): Nazwy i adresy pozostałych wykonawców: Sposób reprezentacji wykonawców: Oświadczenia wykonawcy dotyczące niepodlegania wykluczeniu z postępowania Oświadczam, że podlegam / nie xxxxxxxx0 wykluczeniu z udziału w postępowaniu na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. Oświadczam, że podlegam / nie xxxxxxxx0 wykluczeniu z udziału w postępowaniu na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp. Oświadczam2, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. ……………………………….…… ustawy (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 108 lub 109 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy podjąłem następujące środki naprawcze: ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Oświadczam, że informacje dotyczące podmiotowych środków dowodowych Zamawiający może uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne. Dane umożliwiające dostęp do tych środków:3 ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Oświadczenie wykonawcy dotyczące spełnienia warunków udziału w postępowaniu4 Oświadczam, że spełniam warunki / nie spełniam warunków5 udziału w postępowaniu wskazane przez Zamawiającego w Specyfikacji Warunków Zamówienia dotyczące zdolności technicznej lub zawodowej. 1 Niepotrzebne skreślić.
Appears in 1 contract
Samples: Specyfikacja Warunków Zamówienia