Common use of TRWAŁY USZCZERBEK NA ZDROWIU UBEZPIECZONEGO Clause in Contracts

TRWAŁY USZCZERBEK NA ZDROWIU UBEZPIECZONEGO. 1. W przypadku doznania przez Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Ubezpieczonemu, za każdy procent stwierdzonego trwałego uszczerbku na zdrowiu: 1) 4% sumy ubezpieczenia - w umowie ubezpieczenia zawartej w ramach pakietu maksymalnego, z zastrzeżeniem postanowień § 3 ust. 5 i 6, 2) 1% sumy ubezpieczenia - w umowie ubezpieczenia zawartej w ramach pakietu rozszerzonego, z zastrzeżeniem postanowień § 3 ust. 5 i 6. 2. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu określany jest przez Ubezpieczyciela w oparciu o opinię lekarza orzecznika powoływanego przez Ubezpieczyciela. Podstawą orzeczenia jest fizykalne badanie Ubezpieczonego oraz dokumentacja medyczna dotycząca zdarzenia, którego następstwem jest uszczerbek na zdrowiu. Przy ustalaniu stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego, lekarz orzecznik kieruje się posiadaną fachową wiedzą medyczną oraz faktycznym stanem zdrowia Ubezpieczonego przed oraz po zaistnieniu zdarzenia losowego. Koszt ustalenia procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu przez lekarza orzecznika ponosi Ubezpieczyciel. 3. Poza przypadkiem wskazanym w ust. 2 powyżej procent trwałego uszczerbku na zdrowiu może być również określony przez uprawnionego pracownika Ubezpieczyciela, konsultanta medycznego Ubezpieczyciela lub lekarza orzecznika, w oparciu o dokumentację medyczną dołączoną do wniosku o wypłatę świadczenia, jeżeli ta dokumentacja jest wystarczająca do wydania decyzji. 4. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu określony z tytułu jednego nieszczęśliwego wypadku nie może być wyższy niż 100%. 5. Pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu musi istnieć związek przyczynowy. 6. Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone, jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu nastąpił przed upływem 180 dni od daty nieszczęśliwego wypadku. 7. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu zostanie określony po zakończeniu leczenia, rehabilitacji i ustabilizowaniu się stanu zdrowia Ubezpieczonego. Jeżeli podczas rozpatrywania roszczenia nie jest możliwe ustalenie końcowego procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu, Ubezpieczyciel wypłaci bezsporną część świadczenia na podstawie posiadanej dokumentacji medycznej lub opinii lekarza orzecznika w terminie 30 dni od zgłoszenia roszczenia. Pozostałą część świadczenia, o ile będzie ona należna, Ubezpieczyciel wypłaci nie później niż po 2 latach licząc od daty wypadku w każdym razie nie później niż w ciągu 14 dni od dnia, w którym ustalenie procentu trwałego uszczerbku było możliwe. 8. Przy ustalaniu procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczyciel stosuje Zasady oceny, ustalania i orzekania trwałego uszczerbku na zdrowiu, zgodnie z § 1 ust. 4. 9. Przy ustalaniu procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczyciel nie bierze po uwagę rodzaju wykonywanej pracy ani zakresu czynności wykonywanych przez Ubezpieczonego w ramach obowiązków służbowych. 10. Jeśli trwały uszczerbek na zdrowiu powstał w obrębie narządu, którego funkcje były upośledzone przed wypadkiem, stopień trwałego uszczerbku zostanie ustalony jako różnica stopnia upośledzenia funkcji narządu sprzed wypadku i po wypadku.

TRWAŁY USZCZERBEK NA ZDROWIU UBEZPIECZONEGO. 1. W przypadku doznania przez Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu przypadku, gdy wskutek obrażeń doznanych w następstwie trakcie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Ubezpieczonemu, za każdy procent stwierdzonego trwałego uszczerbku na zdrowiu: 1) 4% sumy ubezpieczenia - w umowie ubezpieczenia zawartej w ramach pakietu maksymalnego, z zastrzeżeniem postanowień § 3 ust. 5 i 6, 2) 1% sumy ubezpieczenia - w umowie ubezpieczenia zawartej w ramach pakietu rozszerzonego, z zastrzeżeniem postanowień § 3 ust. 5 i 6. 2. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu określany jest przez Ubezpieczyciela w oparciu o opinię lekarza orzecznika powoływanego przez Ubezpieczyciela. Podstawą orzeczenia jest fizykalne badanie Ubezpieczonego oraz dokumentacja medyczna dotycząca zdarzenia, którego następstwem jest uszczerbek na zdrowiu. Przy ustalaniu stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego, lekarz orzecznik kieruje się posiadaną fachową wiedzą medyczną oraz faktycznym stanem zdrowia Ubezpieczonego przed oraz po zaistnieniu zdarzenia losowego. Koszt ustalenia procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu przez lekarza orzecznika ponosi Ubezpieczyciel. 3. Poza przypadkiem wskazanym w ust. 2 powyżej procent trwałego uszczerbku na zdrowiu może być również określony przez uprawnionego pracownika Ubezpieczyciela, konsultanta medycznego Ubezpieczyciela lub lekarza orzecznika, w oparciu o dokumentację medyczną dołączoną do wniosku o wypłatę świadczenia, jeżeli ta dokumentacja jest wystarczająca do wydania decyzji. 4. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu określony z tytułu jednego nieszczęśliwego wypadku nie może być wyższy niż 100%. 5. Pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu musi istnieć związek przyczynowy. 6. Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone, jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu nastąpił przed upływem 180 dni od daty nieszczęśliwego wypadku. 7. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu zostanie określony po zakończeniu leczenia, rehabilitacji i ustabilizowaniu się stanu zdrowia Ubezpieczonego. Jeżeli podczas rozpatrywania roszczenia nie jest możliwe ustalenie końcowego procentu Ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu, Ubezpieczyciel wypłaci bezsporną część świadczenia Europejskie wypłacają następujące rodzaje świadczeń: a) w przypadku uszczerbku w wysokości 100% - pełną sumę ubezpieczenia określoną w umowie, b) w przypadku uszczerbku częściowego – procent sumy ubezpieczenia odpowiadający procent owi uszczerbku na podstawie posiadanej dokumentacji medycznej lub opinii lekarza orzecznika w terminie 30 dni od zgłoszenia roszczenia. Pozostałą część świadczenia, o ile będzie ona należna, Ubezpieczyciel wypłaci nie później niż po 2 latach licząc od daty wypadku w każdym razie nie później niż w ciągu 14 dni od dnia, w którym ustalenie procentu trwałego uszczerbku było możliwezdrowiu. 82. Przy ustalaniu procentu Jeżeli wskutek wypadku zost ało upośledzone więcej niż jedna funkcja fizyczna lub psychiczna, stopnie inwalidztwa zost ają zsumowane. Trwały uszczerbek na zdrowiu nie może przewyższać jednak 100% inwalidztwa. 3. W razie utraty, uszkodzenia organu, narządu lub układu, których funkcje były już upośledzone przed wypadkiem wskutek choroby lub trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczyciel stosuje Zasady ocenypowst ałego z innego zdarzenia, ustalania stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się jako różnicę między stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu po wypadku, a stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu istniejącym przed wypadkiem. 4. W sytuacji, gdy śmierć spowodowana wypadkiem nastąpi w ciągu 24 miesięcy po wypadku, a przed ustaleniem wysokości należnego świadczenie z tyt ułu inwalidztwa, świadczenie z t ytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu nie przysługuje. 5. W razie śmierci Ubezpieczonego w ciągu 24 miesięcy od wypadku, nie będącej jego następstwem lub śmierci po upływie 24 miesięcy bez względu na jej przyczynę, a przed ustaleniem i orzekania otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, zgodnie świadczenie z § 1 ust. 4. 9. Przy ustalaniu procentu trwałego uszczerbku tego tytułu przysługuje osobie uprawnionej i jego wysokość ust xxxxx jest przez lekarza orzekającego na zdrowiu Ubezpieczyciel nie bierze po uwagę rodzaju wykonywanej pracy ani zakresu czynności wykonywanych przez Ubezpieczonego w ramach obowiązków służbowych. 10. Jeśli trwały uszczerbek na zdrowiu powstał w obrębie narządu, którego funkcje były upośledzone przed wypadkiem, podst awie przedłożonej dokumentacji medycznej jako przypuszczalny stopień trwałego uszczerbku zostanie ustalony jako różnica stopnia upośledzenia funkcji narządu sprzed wypadku i po wypadkuuszczerbku.

TRWAŁY USZCZERBEK NA ZDROWIU UBEZPIECZONEGO. 1. W przypadku doznania przez Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu przypadku, gdy wskutek obrażeń doznanych w następstwie trakcie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Ubezpieczonemu, za każdy procent stwierdzonego trwałego uszczerbku na zdrowiu: 1) 4% sumy ubezpieczenia - w umowie ubezpieczenia zawartej w ramach pakietu maksymalnego, z zastrzeżeniem postanowień § 3 ust. 5 i 6, 2) 1% sumy ubezpieczenia - w umowie ubezpieczenia zawartej w ramach pakietu rozszerzonego, z zastrzeżeniem postanowień § 3 ust. 5 i 6. 2. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu określany jest przez Ubezpieczyciela w oparciu o opinię lekarza orzecznika powoływanego przez Ubezpieczyciela. Podstawą orzeczenia jest fizykalne badanie Ubezpieczonego oraz dokumentacja medyczna dotycząca zdarzenia, którego następstwem jest uszczerbek na zdrowiu. Przy ustalaniu stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego, lekarz orzecznik kieruje się posiadaną fachową wiedzą medyczną oraz faktycznym stanem zdrowia Ubezpieczonego przed oraz po zaistnieniu zdarzenia losowego. Koszt ustalenia procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu przez lekarza orzecznika ponosi Ubezpieczyciel. 3. Poza przypadkiem wskazanym w ust. 2 powyżej procent trwałego uszczerbku na zdrowiu może być również określony przez uprawnionego pracownika Ubezpieczyciela, konsultanta medycznego Ubezpieczyciela lub lekarza orzecznika, w oparciu o dokumentację medyczną dołączoną do wniosku o wypłatę świadczenia, jeżeli ta dokumentacja jest wystarczająca do wydania decyzji. 4. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu określony z tytułu jednego nieszczęśliwego wypadku nie może być wyższy niż 100%. 5. Pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu musi istnieć związek przyczynowy. 6. Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone, jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu nastąpił przed upływem 180 dni od daty nieszczęśliwego wypadku. 7. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu zostanie określony po zakończeniu leczenia, rehabilitacji i ustabilizowaniu się stanu zdrowia Ubezpieczonego. Jeżeli podczas rozpatrywania roszczenia nie jest możliwe ustalenie końcowego procentu Ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu, Ubezpieczyciel wypłaci bezsporną część świadczenia Europejskie wypłacają następujące rodzaje świadczeń: a) w przypadku uszczerbku w wysokości 100% - pełną sumę ubezpieczenia określoną w umowie, b) w przypadku uszczerbku częściowego – procent sumy ubezpieczenia odpowiadający procent owi uszczerbku na podstawie posiadanej dokumentacji medycznej lub opinii lekarza orzecznika w terminie 30 dni od zgłoszenia roszczenia. Pozostałą część świadczenia, o ile będzie ona należna, Ubezpieczyciel wypłaci nie później niż po 2 latach licząc od daty wypadku w każdym razie nie później niż w ciągu 14 dni od dnia, w którym ustalenie procentu trwałego uszczerbku było możliwezdrowiu. 82. Przy ustalaniu procentu Jeżeli wskutek wypadku zost ało upośledzone więcej niż jedna funkc ja fizyczna lub psychiczna, stopnie inwalidztwa zost ają zsumowane. Trwały uszczerbek na zdrowiu nie może przewyższać jednak 100% inwalidztwa. 3. W razie utraty, uszkodzenia organu, narządu lub układu, których funkcje były już upośledzone przed wypadkiem wskutek choroby lub trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczyciel stosuje Zasady ocenypowst ałego z innego zdarzenia, ustalania stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się jako różnicę między stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu po wypadku, a stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu istniejącym przed wypadkiem. 4. W sytuacji, gdy śmierć spowodowana wypadkiem nastąpi w ciągu 24 miesięcy po wypadku, a przed ustaleniem wysokości należnego świadczenie z tyt ułu inwalidztwa, świadczenie z t ytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu nie przysługuje. 5. W razie śmierci Ubezpieczonego w ciągu 24 miesięcy od wypadku, nie będącej jego następstwem lub śmierci po upływie 24 miesięcy bez względu na jej przyczynę, a przed ustaleniem i orzekania otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, zgodnie świadczenie z § 1 ust. 4. 9. Przy ustalaniu procentu trwałego uszczerbku tego tytułu przysługuje osobie uprawnionej i jego wysokość ust xxxxx jest przez lekarza orzekającego na zdrowiu Ubezpieczyciel nie bierze po uwagę rodzaju wykonywanej pracy ani zakresu czynności wykonywanych przez Ubezpieczonego w ramach obowiązków służbowych. 10. Jeśli trwały uszczerbek na zdrowiu powstał w obrębie narządu, którego funkcje były upośledzone przed wypadkiem, podst awie przedłożonej dokumentacji medycznej jako przypuszczalny stopień trwałego uszczerbku zostanie ustalony jako różnica stopnia upośledzenia funkcji narządu sprzed wypadku i po wypadkuuszczerbku.