WZORY FORMULARZY. Załącznik nr 1 do SIWZ .................................................................................................., dnia ............................. miejscowość Zadanie: Dostawę materiałów do realizacji zadania pn. „Budowa sieci wodociągowej i sieci kanalizacji sanitarnej dla rejonu Prudnik – Chocim – Dębowiec”, ETAP III – od xxxxxxxxxxxx Xxxxxx do miejscowości Dębowiec. Biuletyn Zamówień Publicznych NR ……………………….. z dnia 2012 r.
1. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Wodociągów i Kanalizacji w Prudniku Jednoosobowa Spółka Gminy Prudnik z o o. xx. Xxxxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxx.
2. WYKONAWCA Lp. Nazwa(y) Wykonawcy (ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)
3. ADRES PEŁNOMOCNIKA DO KORESPONDENCJI Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail
WZORY FORMULARZY. Załącznik 1 – Oferta Załącznik 2 – Oświadczenie dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu Załącznik 3 - Oświadczenie dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania Załącznik 4 - Wykaz wykonanych robót budowlanych Załącznik 5 – Wykaz osób skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego Załącznik 6 – Oświadczenie o braku powiązań kapitałowych / lista podmiotów powiązanych kapitałowo ………………………………………… pieczęć firmowa Wykonawcy ………………………………………… data sporządzenia oferty Ilość ponumerowanych zapisanych stron oferty: ………… podpis i pieczątka Wykonawcy OFERTA Nazwa zamówienia „Wykonanie elementów systemu ujmowania i uzdatniania” wód kopalnianych” Nazwa banku i numer rachunku bankowego Wykonawcy w przypadku wpłaty wadium przelewem Zobowiązuję się do wykonania w/w zamówienia zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ, dokumentacji, załącznikach i umowie. Wysokość wynagrodzenia o charakterze mieszanym, przysługującego Wykonawcy za wykonanie przedmiotu umowy wynosi: cena brutto ………………PLN słownie: ………………… cena netto ………………PLN słownie………………….. VAT ………………………PLN, tj. ………% w tym: a) Wysokość wynagrodzenia ryczałtowego przysługującego Wykonawcy za wykonanie przedmiotu wynikającego z zakresu zadania 1 z wyłączeniem zakresu wskazanego w § 8 ust.1b) wynosi: cena brutto ………………PLN słownie: ………………… cena netto ………………PLN słownie………………….. VAT ………………………PLN, tj. ………% b) Wysokość wynagrodzenia przysługującego Wykonawcy za zabezpieczenie spągu polegające na zabudowie pomostów kratowych (1 016,70 m) wynosi: cena brutto ………………PLN słownie: ………………… cena netto ………………PLN słownie………………….. VAT ………………………PLN, tj. ………% c) Wysokość wynagrodzenia ryczałtowego przysługującego Wykonawcy za wykonanie przedmiotu wynikającego z zakresu zadania 2 cena brutto ………………PLN słownie: ………………… cena netto ………………PLN słownie………………….. VAT ………………………PLN, tj. ………% Koszt jednostkowy 1 mb pomostu kratowego tj. kraty pomostowej, konstrukcji wsporczej i montażu o którym mowa w § 8 ust.1.b) wynosi: cena brutto ………………PLN słownie: ………………… cena netto ………………PLN słownie………………….. VAT ………………………PLN, tj. ………% Oświadczam, że wybór oferty nie prowadzi / prowadzi* do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego. W związku z tym, że wybór oferty prowadzi do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, podaję: X.x. Xxxxx towaru, którego dostawa będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego Wartość towaru bez kwoty podatku
1. (…) Kwota, o której mowa w ust. 1 obejmuje wszelkie koszty i cz...
WZORY FORMULARZY. Załącznik nr 1 do SIWZ .................................................................................................., dnia ............................. miejscowość Zadanie: Dostawę i zabudowę przepompowni ścieków sanitarnych PS 2 w miejscowości Dębowiec wraz z wykonaniem instalacji elektrycznej i zagospodarowaniem terenu przeznaczonej do realizacji zadania pn. „Budowa wodociągu i sieci kanalizacji sanitarnej dla rejonu Prudnik – Chocim – Dębowiec”. Biuletyn Zamówień Publicznych NR 252244 - 2012 z dnia 16.07.2012 r.
WZORY FORMULARZY. VI.1 - Oferta
WZORY FORMULARZY. Strony określają następujące wzory formularzy dla potrzeb realizacji dostosowywania Oprogramowania do Zmian prawnych i funkcjonalnych:
WZORY FORMULARZY. Załącznik 1 – Oferta Załącznik 2 – Formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia (JEDZ) Załącznik 3 - Wykaz wykonanych robót budowlanych Załącznik 4 - Wykaz osób skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego Załącznik 5 – Oświadczenie o braku powiązań kapitałowych / lista podmiotów powiązanych kapitałowo ………………………………………… pieczęć firmowa Wykonawcy ………………………………………… data sporządzenia oferty Ilość ponumerowanych zapisanych stron oferty: ………… podpis i pieczątka Wykonawcy OFERTA Nazwa zamówienia „Docelowe zabezpieczenie wyrobisk Głównej Kluczowej Sztolni Dziedzicznej na odcinku od Rozwidlenia Zachodniego do Przecinki nr 5 Broja - KONTYNUACJA” odcinku od Rozwidlenia Zachodniego do Przecinki nr 5 Broja - KONTYNUACJA” Dziedzicznej na odcinku od Rozwidlenia Zachodniego do Przecinki nr 5 Broja - KONTYNUACJA” ” wód kopalnianych”
WZORY FORMULARZY. Formularz nr 1 - Oferta warunków wykonania zamówienia 19 Formularz nr 2 - Oświadczenie 21 Formularz nr 3 - Wykaz wykonanych robót 22 Formularz nr 4 – Wykaz uprawnionych osób 23 Formularz nr 5 - Wzór gwarancji należytego wykonania umowy 24 Formularz nr 6 – Wzór umowy 25 Formularz nr 7 – Wzór gwarancji jakości 34
1. Zamawiający:
2. Tryb postępowania o udzielenie zamówienia
WZORY FORMULARZY. Załącznik A 1 Oferta Załącznik B 2 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy Załącznik C 3 Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej Załącznik 3 4 Wykaz wykonanych/wykonywanych usług Załącznik 4 5 Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Załącznik 5 6 Zobowiązanie podmiotu udostępniającego Wykonawcy zasoby niezbędne do realizacji zamówienia
WZORY FORMULARZY. Załącznik A – Oferta Załącznik B – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy Załącznik C - Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej Załącznik 2 - Wykaz wykonanych dostaw Załącznik 3 Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Załącznik 9 – Zobowiązanie podmiotu udostępniającego Wykonawcy zasoby niezbędne do realizacji zamówienia ………………………………………… pieczęć firmowa Wykonawcy ………………………………………… data sporządzenia oferty Ilość ponumerowanych zapisanych stron oferty: ………… …………………………………………. data i czytelny podpis lub podpis na pieczęci imiennej wykonawcy A OFERTA wraz z oświadczeniem o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu B OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy C Oświadczenie o przynależności wraz z listą podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 Pzp, w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331 z późn. zm.).
1.1 Aktualny odpis z właściwego rejestru lub centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej
WZORY FORMULARZY. Załącznik nr 1 do SIWZ .................................................................................................., dnia ............................. miejscowość Dostawę materiałów sypkich przeznaczonych do realizacji operacji pn. „Budowa sieci kanalizacyjnej sanitarnej grawitacyjnej wraz z przyłączami w miejscowości Niemysłowice” – ETAP I. Biuletyn Zamówień Publicznych NR 181031-2013 z dnia 09.09.2013 r.