Common use of Xxxx Xxxxxxxxxx Clause in Contracts

Xxxx Xxxxxxxxxx. Imię i nazwisko: Data urodzenia: PESEL: Kraj urodzenia: Dowód osobisty: Paszport: Data ważności dokumentu: Numer telefonu kontaktowego: Obywatelstwo: Status dewizowy: rezydent nierezydent Nazwa kraju: Data i kraj wystawienia certyfikatu rezydencji podatkowej (jeżeli został wystawiony): zwaną dalej "Uczestnikiem IKE", łącznie zwanymi dalej "Stronami lub osobno "Stroną". 1. Oświadczam, że*: Nie jestem podatnikiem USA Jestem podatnikiem USA Numer identyfikacji podatkowej w USA (Tax Identification Number - TIN) - dotyczy wyłącznie podatników USA: 2. Oświadczam, że posiadam następujące rezydencje podatkowe (inne niż USA)**: a) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: b) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: c) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: 1) posiada obywatelstwo USA (również w przypadku jednoczesnego posiadania innego obywatelstwa), 2) uzyskała prawo stałego pobytu w USA przez dowolny okres w danym roku (tzw. Zielona Karta), 3) dokonała wyboru amerykańskiej rezydencji dla celów podatkowych po spełnieniu warunków przewidzianych w przepisach USA, 4) przebywała w USA przez co najmniej 31 dni w ciągu roku podatkowego i jednocześnie łączna liczba dni, w których osoba ta przebywała w USA w ciągu bieżącego roku i 2 poprzednich lat kalendarzowych wynosi co najmniej 183 dni (ustalając łączną liczbę dni pobytu stosuje się mnożnik 1 dla liczby dni pobytu w roku bieżącym, 1/3 dla dni pobytu w roku poprzednim i 1/6 dla dni pobytu dwa lata wstecz co oznacza, że: 1 dzień pobytu w roku bieżącym = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu 3 dni pobytu w roku poprzednim = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu 6 dni pobytu dwa lata wstecz = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu *** Przez państwo uczestniczące rozumie się: a) inne, niż Rzeczypospolita Polska państwo członkowskie, b) inne niż Stany Zjednoczone Ameryki państwo lub terytorium, z którym Rzeczypospolita Polska zawarła porozumienie stanowiące podstawę automa- tycznej wymiany informacji o rachunkach raportowych, c) inne niż Stany Zjednoczone Ameryki państwo lub terytorium, z którym Unia Europejska zawarła porozumienie stanowiące podstawę automatycznej wymiany informacji o rachunkach raportowanych wymienione w wykazie opublikowanym przez Komisję Europejską. Listę państw uczestniczących, o których mowa w lit. b-c, ogłasza Minister Finansów w drodze obwieszczenia do 15 października każdego roku kalendarzowego. Kraj rezydencji podatkowej – kraj, w którym podlega się opodatkowaniu od całości dochodów zgodnie z przepisami prawa we- wnętrznego tego kraju, ze względu na miejsce zamieszkania lub inne kryterium o podobnym charakterze. Zgodnie z ustawą z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych opodatkowaniu od całości dochodów w Polsce podlegają osoby fizyczne, które mają miejsce zamieszkania fizyczne, które mają miejsce zamieszkania na terytorium Polski, tj.: 1)posiadają centrum interesów życiowych lub gospodarczych (ośrodek interesów życiowych) w Polsce lub 2)przebywają na terytorium Polski dłużej niż 183 dni. Prawo krajowe innych państw może przewidywać odmienne warunki powstania rezydencji podatkowej w tych państwach. Rezydencję podatkową należy określać z uwzględnieniem odpowiednich umów o unikaniu podwójnego opodatkowania. W razie wątpliwości w zakresie ustalenia rezydencji podatkowej należy skonsultować się z wybranym przez siebie doradcą podatkowym. Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica, numer domu, numer lokalu: Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica, numer domu, numer lokalu: Kraj:

Xxxx Xxxxxxxxxx. Imię i nazwisko: Data urodzenia: PESEL: Kraj urodzenia: Dowód osobisty: Paszport: Data ważności dokumentu: Numer telefonu kontaktowego: Obywatelstwo: Status dewizowy: rezydent nierezydent Nazwa kraju: Data i kraj wystawienia certyfikatu rezydencji podatkowej (jeżeli został wystawiony): zwaną dalej "Uczestnikiem IKE", łącznie zwanymi dalej "Stronami lub osobno "Stroną".: 1. Oświadczam, że*: Nie jestem podatnikiem USA Jestem podatnikiem USA Numer identyfikacji podatkowej w USA (Tax Identification Number - TIN) - dotyczy wyłącznie podatników USA: 2. Oświadczam, że posiadam następujące rezydencje podatkowe (inne niż USA)**: a) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: b) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: c) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: 1) posiada obywatelstwo USA (również w przypadku jednoczesnego posiadania innego obywatelstwa), 2) uzyskała prawo stałego pobytu w USA przez dowolny okres w danym roku (tzw. Zielona Karta), 3) dokonała wyboru amerykańskiej rezydencji dla celów podatkowych po spełnieniu warunków przewidzianych w przepisach USA, 4) przebywała w USA przez co najmniej 31 dni w ciągu roku podatkowego i jednocześnie łączna liczba dni, w których osoba ta przebywała w USA w ciągu bieżącego roku i 2 poprzednich lat kalendarzowych wynosi co najmniej 183 dni (ustalając łączną liczbę dni pobytu stosuje się mnożnik 1 dla liczby dni pobytu w roku bieżącym, 1/3 dla dni pobytu w roku poprzednim i 1/6 dla dni pobytu dwa lata wstecz co oznacza, że: 1 dzień pobytu w roku bieżącym = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu 3 dni pobytu w roku poprzednim = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu 6 dni pobytu dwa lata wstecz = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu *** Przez państwo uczestniczące rozumie się: a) inne, niż Rzeczypospolita Polska państwo członkowskie, b) inne niż Stany Zjednoczone Ameryki państwo lub terytorium, z którym Rzeczypospolita Polska zawarła porozumienie stanowiące podstawę automa- tycznej wymiany informacji o rachunkach raportowych, c) inne niż Stany Zjednoczone Ameryki państwo lub terytorium, z którym Unia Europejska zawarła porozumienie stanowiące podstawę automatycznej wymiany informacji o rachunkach raportowanych wymienione w wykazie opublikowanym przez Komisję Europejską. Listę państw uczestniczących, o których mowa w lit. b-c, ogłasza Minister Finansów w drodze obwieszczenia do 15 października każdego roku kalendarzowego. Kraj rezydencji podatkowej – kraj, w którym podlega się opodatkowaniu od całości dochodów zgodnie z przepisami prawa we- wnętrznego tego kraju, ze względu na miejsce zamieszkania lub inne kryterium o podobnym charakterze. Zgodnie z ustawą z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych opodatkowaniu od całości dochodów w Polsce podlegają osoby fizyczne, które mają miejsce zamieszkania fizyczne, które mają miejsce zamieszkania na terytorium Polski, tj.: 1)posiadają centrum interesów życiowych lub gospodarczych (ośrodek interesów życiowych) w Polsce lub 2)przebywają na terytorium Polski dłużej niż 183 dni. Prawo krajowe innych państw może przewidywać odmienne warunki powstania rezydencji podatkowej w tych państwach. Rezydencję podatkową należy określać z uwzględnieniem odpowiednich umów o unikaniu podwójnego opodatkowania. W razie wątpliwości w zakresie ustalenia rezydencji podatkowej należy skonsultować się z wybranym przez siebie doradcą podatkowym. Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica, numer domu, numer lokalu: Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica, numer domu, numer lokalu: Kraj:

Xxxx Xxxxxxxxxx. Imię i nazwisko: Data urodzenia: PESEL: Kraj urodzenia: Dowód osobisty: mDowód: Paszport: Seria i numer dokumentu Data wydania dokumentu Data ważności dokumentu: dokumentu Numer telefonu kontaktowego: Obywatelstwo: Status dewizowy: rezydent nierezydent Nazwa kraju: Data i kraj wystawienia certyfikatu rezydencji podatkowej (jeżeli został wystawiony): zwaną dalej "Uczestnikiem IKE", łącznie zwanymi dalej "Stronami lub osobno "Stroną". 1. Oświadczam, że*: Nie jestem podatnikiem USA Jestem podatnikiem USA Numer identyfikacji podatkowej w USA (Tax Identification Number - TIN) - dotyczy wyłącznie podatników USA: 2. Oświadczam, że posiadam następujące rezydencje podatkowe (inne niż USA)**: a) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: b) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: c) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: 1) posiada obywatelstwo USA (również w przypadku jednoczesnego posiadania innego obywatelstwa), 2) uzyskała prawo stałego pobytu w USA przez dowolny okres w danym roku (tzw. Zielona Karta), 3) dokonała wyboru amerykańskiej rezydencji dla celów podatkowych po spełnieniu warunków przewidzianych w przepisach USA, 4) przebywała w USA przez co najmniej 31 dni w ciągu roku podatkowego i jednocześnie łączna liczba dni, w których osoba ta przebywała w USA w ciągu bieżącego roku i 2 poprzednich lat kalendarzowych wynosi co najmniej 183 dni (ustalając łączną liczbę dni pobytu stosuje się mnożnik 1 dla liczby dni pobytu w roku bieżącym, 1/3 dla dni pobytu w roku poprzednim i 1/6 dla dni pobytu dwa lata wstecz co oznacza, że: 1 dzień pobytu w roku bieżącym = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu 3 dni pobytu w roku poprzednim = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu 6 dni pobytu dwa lata wstecz = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu *** Przez państwo uczestniczące rozumie się: a) inne, niż Rzeczypospolita Polska państwo członkowskie, b) inne niż Stany Zjednoczone Ameryki państwo lub terytorium, z którym Rzeczypospolita Polska zawarła porozumienie stanowiące podstawę automa- tycznej wymiany informacji o rachunkach raportowych, c) inne niż Stany Zjednoczone Ameryki państwo lub terytorium, z którym Unia Europejska zawarła porozumienie stanowiące podstawę automatycznej wymiany informacji o rachunkach raportowanych wymienione w wykazie opublikowanym przez Komisję Europejską. Listę państw uczestniczących, o których mowa w lit. b-c, ogłasza Minister Finansów w drodze obwieszczenia do 15 października każdego roku kalendarzowego. Kraj rezydencji podatkowej – kraj, w którym podlega się opodatkowaniu od całości dochodów zgodnie z przepisami prawa we- wnętrznego tego kraju, ze względu na miejsce zamieszkania lub inne kryterium o podobnym charakterze. Zgodnie z ustawą z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych opodatkowaniu od całości dochodów w Polsce podlegają osoby fizyczne, które mają miejsce zamieszkania fizyczne, które mają miejsce zamieszkania na terytorium Polski, tj.: 1)posiadają centrum interesów życiowych lub gospodarczych (ośrodek interesów życiowych) w Polsce lub 2)przebywają na terytorium Polski dłużej niż 183 dni. Prawo krajowe innych państw może przewidywać odmienne warunki powstania rezydencji podatkowej w tych państwach. Rezydencję podatkową należy określać z uwzględnieniem odpowiednich umów o unikaniu podwójnego opodatkowania. W razie wątpliwości w zakresie ustalenia rezydencji podatkowej należy skonsultować się z wybranym przez siebie doradcą podatkowym. Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica, numer domu, numer lokalu: Kraj: Adres koresponendcyjny (podać, gdy jest inny niż stały): Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica, numer domu, numer lokalu: Kraj:: Pełnomocnika

Xxxx Xxxxxxxxxx. Imię i nazwisko: Data urodzenia: PESEL: Kraj urodzenia: Dowód osobisty: Paszport: Data ważności dokumentu: Numer telefonu kontaktowego: Obywatelstwo: Status dewizowy: rezydent nierezydent Nazwa kraju: Data i kraj wystawienia certyfikatu rezydencji podatkowej (jeżeli został wystawiony): zwaną dalej "Uczestnikiem IKEIKZE", łącznie zwanymi dalej "Stronami Stornami lub osobno "Stroną". 1. Oświadczam, że*: Nie jestem podatnikiem USA Jestem podatnikiem USA Numer identyfikacji podatkowej w USA (Tax Identification Number - TIN) - dotyczy wyłącznie podatników USA: 2. Oświadczam, że posiadam następujące rezydencje podatkowe (inne niż USA)**: a) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: b) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: c) Kraj rezydencji podatkowej: Numer identyfikacji podatkowej w kraju rezydencji podatkowej (Tax Identification Number - TIN): TIN nie został nadany: 1) posiada obywatelstwo USA (również w przypadku jednoczesnego posiadania innego obywatelstwa), 2) uzyskała prawo stałego pobytu w USA przez dowolny okres w danym roku (tzw. Zielona Karta), 3) dokonała wyboru amerykańskiej rezydencji dla celów podatkowych po spełnieniu warunków przewidzianych w przepisach USA, 4) przebywała w USA przez co najmniej 31 dni w ciągu roku podatkowego i jednocześnie łączna liczba dni, w których osoba ta przebywała w USA w ciągu bieżącego roku i 2 poprzednich lat kalendarzowych wynosi co najmniej 183 dni (ustalając łączną liczbę dni pobytu stosuje się mnożnik 1 dla liczby dni pobytu w roku bieżącym, 1/3 dla dni pobytu w roku poprzednim i 1/6 dla dni pobytu dwa lata wstecz co oznacza, że: 1 dzień pobytu w roku bieżącym = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu 3 dni pobytu w roku poprzednim = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu 6 dni pobytu dwa lata wstecz = 1 dzień do łącznej liczby dni pobytu *** Przez państwo uczestniczące rozumie się: a) inne, niż Rzeczypospolita Polska państwo członkowskie, b) inne niż Stany Zjednoczone Ameryki państwo lub terytorium, z którym Rzeczypospolita Polska zawarła porozumienie stanowiące podstawę automa- tycznej wymiany informacji o rachunkach raportowych, c) inne niż Stany Zjednoczone Ameryki państwo lub terytorium, z którym Unia Europejska zawarła porozumienie stanowiące podstawę automatycznej wymiany informacji o rachunkach raportowanych wymienione w wykazie opublikowanym przez Komisję Europejską. Listę państw uczestniczących, o których mowa w lit. b-c, ogłasza Minister Finansów w drodze obwieszczenia do 15 października każdego roku kalendarzowego. Kraj rezydencji podatkowej – kraj, w którym podlega się opodatkowaniu od całości dochodów zgodnie z przepisami prawa we- wnętrznego tego kraju, ze względu na miejsce zamieszkania lub inne kryterium o podobnym charakterze. Zgodnie z ustawą z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych opodatkowaniu od całości dochodów w Polsce podlegają osoby fizyczne, które mają miejsce zamieszkania fizyczne, które mają miejsce zamieszkania na terytorium Polski, tj.: 1)posiadają centrum interesów życiowych lub gospodarczych (ośrodek interesów życiowych) w Polsce lub 2)przebywają na terytorium Polski dłużej niż 183 dni. Prawo krajowe innych państw może przewidywać odmienne warunki powstania rezydencji podatkowej w tych państwach. Rezydencję podatkową należy określać z uwzględnieniem odpowiednich umów o unikaniu podwójnego opodatkowania. W razie wątpliwości w zakresie ustalenia rezydencji podatkowej należy skonsultować się z wybranym przez siebie doradcą podatkowym. Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica, numer domu, numer lokalu: Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica, numer domu, numer lokalu: Kraj: