Ogólne warunki kompleksowego ubezpieczenia Cudzoziemców czasowo przebywających na terytorium Republiki Białorusi
Ogólne warunki kompleksowego ubezpieczenia Cudzoziemców czasowo przebywających
na terytorium Republiki Białorusi
„Elitar Partner” TU Europa S.A.
Ogólne warunki kompleksowego ubezpieczenia Cudzoziemców czasowo przebywających na terytorium Republiki Białorusi
„Elitar Partner” TU Europa S.A.
Spis Treści
§1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 3
§2 DEFINICJE 3
§3 UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA 5
Przedmiot i zakres ubezpieczenia 5
§4 UBEZPIECZENIE POMOCY W PODRÓŻY 6
Przedmiot i zakres ubezpieczenia 6
§5 UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW 8
Przedmiot i zakres ubezpieczenia 8
§6 UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO 9
Przedmiot i zakres ubezpieczenia 9
§7 UBEZPIECZENIE KOSZTÓW POSZUKIWANIA I RATOWNICTWA 9
Przedmiot i zakres ubezpieczenia 9
§8 UBEZPIECZENIE CAR ASSISTANCE 9
Przedmiot i zakres ubezpieczenia 9
POSTANOWIENIA WSPÓLNE DOTYCZĄCE WSZYSTKICH UBEZPIECZEŃ 10
§9 UMOWA UBEZPIECZENIA, POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI 10
§10 WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 11
§11 SUMA UBEZPIECZENIA 13
§12 SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA 15
§13 ODSTĄPIENIE I ROZWIĄZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA 16
§14 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO 16
§15 USTALENIE I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ/ZWROT KOSZTÓW 17
§16 SKARGI I ZAŻALENIA 19
§17 ROSZCZENIA REGRESOWE 19
§18 ZAWIADOMIENIA I OŚWIADCZENIA 19
§19 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 20
Ogólne warunki kompleksowego ubezpieczenia Cudzoziemców czasowo przebywających na terytorium Republiki Białorusi
„Elitar Partner” TU Europa S.A.
§1 POSTANOWIENIA OGÓLNE
1. Niniejsze Ogólne warunki ubezpieczenia, zwane dalej OWU, mają zastosowa- nie do umów kompleksowego ubezpieczenia cudzoziemców czasowo przeby- wających na terytorium Republiki Białorusi „Elitar Partner” zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A., zwane dalej Towarzystwem, z osobami fizycznymi, osobami prawnymi albo jednostkami organizacyjnymi nie posiada- jącymi osobowości prawnej.
2. W zakresie umowy ubezpieczenia Towarzystwo zapewnia Ubezpieczonym ochronę ubezpieczeniową podczas ich pobytu na terytorium Republiki Białorusi.
3. Na podstawie niniejszych OWU umowa ubezpieczenia może być zawarta w wa- riancie Standard/Standard MRG, w wariancie Standard Plus/Standard Plus MRG oraz w wariancie Optimum/Optimum MRG, przy czym skrót MRG ozna- cza wariant przeznaczony dla osób poruszających się w ramach małego ruchu granicznego zgodnie z Umową między Rządem Rzeczypospolitej Polskiej a Rzą- dem Republiki Białorusi o zasadach małego ruchu granicznego z dnia 12 lutego 2010 r.
4. Ubezpieczenie w wariancie Standard/Standard MRG obejmuje:
1) ubezpieczenie kosztów leczenia,
2) ubezpieczenie pomocy w podróży.
5. Ubezpieczenie w wariancie Standard Plus/Standard Plus MRG obejmuje:
1) ubezpieczenie kosztów leczenia,
2) ubezpieczenie pomocy w podróży,
3) ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków,
4) ubezpieczenie bagażu podróżnego.
6. Ubezpieczenie w wariancie Optimum/Optimum MRG obejmuje:
1) ubezpieczenie kosztów leczenia,
2) ubezpieczenie pomocy w podróży,
3) ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków,
4) ubezpieczenie bagażu podróżnego,
5) ubezpieczenie kosztów poszukiwania i ratownictwa.
7. W przypadku podróży Ubezpieczonego samochodem do Republiki Białorusi, do powyższych wariantów ubezpieczenia może być dodana opcja ubezpiecze- nia Car Assistance.
8. Za porozumieniem Stron do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone po- stanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych OWU z za- strzeżeniem formy pisemnej pod rygorem nieważności.
9. Świadczenia ubezpieczeniowe wynikające z umowy ubezpieczenia na teryto- rium Republiki Białorusi w zakresie ubezpieczenia kosztów leczenia, ubezpiecze- nia pomocy w podroży, ubezpieczenia kosztów poszukiwania i ratownictwa oraz ubezpieczenia Car Assistance realizuje w imieniu Towarzystwa BRUTU BIEŁGOS- STRACH z siedzibą w Republice Białorusi.
§2 DEFINICJE
1. Użyte w niniejszych OWU określenia oznaczają:
1) awaria pojazdu – każde zdarzenie losowe zaistniałe na terytorium Republiki Białorusi, wynikające z przyczyn wewnętrznych pochodzenia mechaniczne- go, elektrycznego, elektronicznego, w tym awaria alarmu montowanego fa- brycznie i nie fabrycznie, pneumatycznego lub hydraulicznego, powodujące unieruchomienie ubezpieczonego pojazdu;
2) bagaż podróżny – rzeczy należące do Ubezpieczonego, będące w jego po- siadaniu podczas pobytu na terytorium Republiki Białorusi;
3) Centrum Pomocy – BRUTU BIEŁGOSSTRACH z siedzibą w Mińsku, xx.
X. Xxxxxxxxxxx 00, Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, uprawnione do organizacji i reali- zacji w imieniu Towarzystwa, świadczeń wynikających z niniejszych OWU; Centrum Pomocy dostępne jest przez całą dobę pod numerem telefonu wskazanym na dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpiecze- nia i zapewnia kontakt w języku polskim, rosyjskim, białoruskim i angielskim;
4) choroba psychiczna – zdiagnozowana przed zawarciem umowy ubez- pieczenia choroba zakwalifikowana w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psy- chiczne i zaburzenia zachorowania (kod ICD: F00-F99), a także depresja i nerwica;
5) kradzież z włamaniem – zabór mienia po uprzednim usunięciu istnieją- cych zabezpieczeń przy użyciu siły fizycznej lub narzędzi pozostawiający ślady, albo podrobionego lub dopasowanego klucza, bądź klucza oryginal- nego, w którego posiadanie sprawca wszedł wskutek włamania do innego pomieszczenia lub w wyniku rabunku;
6) leczenie ambulatoryjne – udzielenie pomocy lekarskiej w szpitalu lub innej placówce medycznej, trwające nie dłużej niż 24 godziny;
7) leczenie szpitalne – pobyt w szpitalu trwający co najmniej 24 godziny;
8) nagłe zachorowanie – ostry stan chorobowy ujawniony w sposób nagły w czasie pobytu Ubezpieczonego na terytorium Republiki Białorusi, zagraża- jący bezpośrednio jego życiu lub zdrowiu, wymagający natychmiastowego udzielenia doraźnej pomocy medycznej;
9) nieszczęśliwy wypadek – nagłe, niezależne od Ubezpieczonego zdarzenie
wywołane przyczyną zewnętrzną, niezależną od jakiejkolwiek choroby, bę- dące bezpośrednią i wyłączną przyczyną zajścia zdarzenia ubezpieczeniowe- go w postaci trwałego uszczerbku na zdrowiu lub śmierci Ubezpieczonego, zaistniałe i ujawnione w czasie pobytu Ubezpieczonego na terytorium Republiki Białorusi, w następstwie którego doznał on, niezależnie od swojej woli, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, objawiającego się w szczegól- ności występowaniem ran, skaleczeń lub innych uszkodzeń ciała, lub w na- stępstwie którego Ubezpieczony zmarł;
10) okres ubezpieczenia – czas, na jaki zawarto umowę ubezpieczenia;
11) osoba bliska – współmałżonek, konkubent, konkubina, dzieci (również przy- sposobione), rodzeństwo, rodzice;
12) polisa ubezpieczeniowa – dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia, wydany przez Towarzystwo, posiadający unikalny numer;
13) rabunek – zabór mienia z zastosowaniem przemocy fizycznej lub groźby natychmiastowego jej użycia wobec Ubezpieczonego, bądź z doprowadze- niem Ubezpieczonego do nieprzytomności lub bezbronności;
14) suma ubezpieczenia – górna granica odpowiedzialności Towarzystwa usta- lona dla poszczególnych ryzyk objętych umową ubezpieczenia;
15) szpital – zakład opieki zdrowotnej świadczący, przy wykorzystaniu wykwali- fikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego, całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia; w rozumieniu niniejszych OWU pojęcie to nie obejmuje domu opieki, hospicjum, ośrodka leczenia uzależ- nień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, prewentoriów, centrów i ośrodków rehabilitacyjnych oraz szpitalnych oddziałów rehabilitacyjnych;
16) Towarzystwo – Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A. z siedzibą w Polsce, xx. Xxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx, zarejestrowane w Sądzie Rejonowym dla Wrocławia-Fabrycznej we Wrocławiu, VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000002736, NIP 000-00-00-000, kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony w całości: 37 800 000 zł;
17) trwały uszczerbek na zdrowiu – naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nie rokujące poprawy;
18) Ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyj- na nie posiadająca osobowości prawnej, zawierająca z Towarzystwem umo- wę ubezpieczenia i zobowiązana do opłacenia składki;
19) Ubezpieczony – przebywający czasowo i legalnie na terytorium Republiki Białorusi obywatel innego państwa lub osoba nie posiadające obywatelstwa
(bezpaństwowiec), na rzecz którego Ubezpieczający zawarł umowę ubezpieczenia;
20) ubezpieczony pojazd – nie starszy niż 10-cio letni, licząc od roku produkcji, samochód osobowy, ciężarowo-osobowy, ciężarowy o dopuszczalnej ładow- ności do 2 ton, dopuszczony do ruchu na drogach publicznych i posiadający ważne badania techniczne, którym podróżował Ubezpieczony na terytorium Republiki Białorusi, stanowiący jego własność lub w stosunku do którego Ubezpieczonemu przysługuje prawo jego użytkowania;
21) Uprawniony – osoba upoważniona do otrzymania świadczenia w razie śmierci Ubezpieczonego, wyznaczona imiennie przez Ubezpieczonego; je- żeli w razie śmierci Ubezpieczonego nie ma żadnej uprawnionej osoby do otrzymania świadczenia (nie został wskazany żaden Uprawniony lub wskazanie wszystkich Uprawnionych stało się bezskuteczne), świadczenie ubezpieczeniowe przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego według następującej kolejności:
a) współmałżonkowi,
b) dzieciom w równych częściach – wobec braku współmałżonka,
c) rodzicom w równych częściach – wobec braku współmałżonka i dzieci,
d) rodzeństwu w równych częściach – wobec braku współmałżonka, dzieci i rodziców,
e) spadkobiercom ustawowym – wobec braku osób wymienionych powyżej; otrzymanie świadczenia ubezpieczeniowego przez osobę lub osoby wy- mienione w pierwszej kolejności wyklucza otrzymanie świadczenia ubez- pieczeniowego przez osoby wymienione w dalszej kolejności; w razie braku osób, o których mowa w zdaniach poprzednich, Uprawnionych ustala się na zasadach analogicznych do zasad dziedziczenia ustawowego po zmar- łym Ubezpieczonym z wyłączeniem Gminy i Skarbu Państwa, bez względu na to, że inne osoby są uprawnione do spadku na podstawie testamentu;
22) unieruchomienie pojazdu – stan pojazdu użytkowanego przez
Ubezpieczonego, który na skutek wypadku, awarii, kradzieży jego części lub wyposażenia uniemożliwia użytkowanie pojazdu na drogach publicznych;
23) wypadek pojazdu – uszkodzenie lub zniszczenie ubezpieczonego pojazdu wskutek następujących zdarzeń:
a) kolizji drogowej przy współudziale innych pojazdów lub uczestników ru- chu drogowego,
b) pozostałych wypadków powstałych wskutek nagłego działania siły me- chanicznej w momencie zetknięcia się pojazdu z innymi pojazdami, oso- bami, przedmiotami lub zwierzętami pochodzącymi z zewnątrz pojazdu,
c) uszkodzenia przez osoby trzecie,
d) pożaru, eksplozji, huraganu, gradu, uderzenia pioruna, powodzi, osu- wania się lub zapadania ziemi, lawiny lub innych sił przyrody, nagłego działania czynnika termicznego i chemicznego pochodzącego z zewnątrz pojazdu.
§3 UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty leczenia.
2. Odpowiedzialność Towarzystwa obejmuje organizację i pokrycie za pośredni- ctwem Centrum Pomocy, w granicach sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie ubezpieczeniowej i na zasadach określonych w niniejszych OWU, niezbędnych z medycznego punktu widzenia kosztów leczenia Ubezpieczonego, jeżeli Ubez- pieczony w trakcie czasowego pobytu na terytorium Republiki Białorusi musi niezwłocznie poddać się leczeniu w związku z nagłym zachorowaniem lub nie- szczęśliwym wypadkiem.
3. W przypadku zaistnienia w okresie odpowiedzialności Towarzystwa na teryto- rium Republiki Białorusi nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku objętego zakresem ochrony, w wyniku którego Ubezpieczony musi być poddany leczeniu lub hospitalizacji, Centrum Pomocy organizuje i pokrywa, do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie ubezpieczeniowej, koszty leczenia nie- zbędne, w opinii lekarza Centrum Pomocy, do doprowadzenia Ubezpieczonego
do stanu zdrowia umożliwiającego jego powrót lub transport do Polski. W szcze- gólności Towarzystwo pokrywa koszty:
1) konsultacji lekarskich wraz z dojazdem lekarza zgodnie z dyspozycją Centrum Pomocy do miejsca zakwaterowania lub pobytu Ubezpieczonego na teryto- rium Republiki Białorusi, gdy wymaga tego stan zdrowia Ubezpieczonego,
2) badań i zabiegów ambulatoryjnych, płynów infuzyjnych, lekarstw i środków opatrunkowych wykorzystanych podczas udzielenia pomocy medycznej i przepisanych przez lekarza, za wyjątkiem odżywek, środków wzmacniają- cych i preparatów kosmetycznych,
3) pobytu w szpitalu, tj. leczenia, zabiegów i operacji, których przeprowadze- nia nie można było, ze względu na stan zdrowia Ubezpieczonego, odłożyć do czasu powrotu do kraju stałego zamieszkania; Centrum Pomocy dokonu- je wyboru szpitala,
4) leczenia stomatologicznego w przypadku ostrych stanów zapalnych i bólo- wych, wymagających niezbędnej, natychmiastowej pomocy lekarskiej lub gdy było ono niezbędne wskutek nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową, w wysokości nie przekraczającej równowartości 80 EUR w wariancie Standard/Standard MRG, 100 EUR w wariancie Standard Plus/Standard Plus MRG i 200 EUR w wariancie Optimum/Optimum MRG.
§4 UBEZPIECZENIE POMOCY W PODRÓŻY
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia pomocy w podróży są koszty usług i świadczeń związanych z udzieleniem Ubezpieczonemu niezbędnej pomocy w trakcie jego pobytu na terytorium Republiki Białorusi w związku z zajściem zdarzenia ubezpieczeniowego. Koszty niżej wymienionych świadczeń i usług pokrywane są odpowiednio do wysokości sum ubezpieczenia wskazanych w polisie ubez- pieczeniowej lub do limitów wskazanych w dalszej części niniejszych OWU.
2. W ramach ubezpieczenia pomocy w podróży w wariancie Standard/Standard MRG, Towarzystwo za pośrednictwem Centrum Pomocy zapewnia następujące świadczenia ubezpieczeniowe:
1) organizację i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego z miejsca nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku do szpitala na te- rytorium Republiki Białorusi; Centrum Pomocy dokonuje wyboru szpitala, rezerwuje miejsce oraz organizuje dowóz do szpitala środkiem transportu sanitarnego, jeżeli wymaga tego stan zdrowia Ubezpieczonego;
2) organizację i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego pomiędzy szpitalami na terytorium Republiki Białorusi, jeżeli szpital w którym jest on hospitalizowany, nie zapewnia opieki medycznej dostosowanej do jego stanu zdrowia, zgodnie z zaleceniem lekarza Centrum Pomocy;
3) organizację i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego do Polski albo do szpitala w Polsce, pod warunkiem istnienia zobowiązania Towarzystwa z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia, jeżeli z uwagi na stan zdrowia Ubezpieczony nie może skorzystać z przewidzianego uprzednio środka lokomocji; o możliwości przewiezienia Ubezpieczonego decyduje le- karz Centrum Pomocy wraz z lekarzem prowadzącym leczenie w uzgodnie- niu z Towarzystwem; transport Ubezpieczonego dokonywany jest po udzie- leniu pomocy medycznej umożliwiającej kontynuowanie leczenia w Polsce i odbywa się dostosowanym do stanu zdrowia Ubezpieczonego środkiem transportu; jeżeli lekarze Centrum Pomocy uznają transport za możliwy, a Ubezpieczony nie wyrazi zgody na transport do Polski, wówczas dalsze świadczenia ubezpieczeniowe Ubezpieczonemu nie przysługują; w warian- cie Standard/Standard MRG limit na tę usługę wynosi 2.300 EUR;
4) organizację i pokrycie kosztów transportu zwłok do Polski w przypad- ku gdy Ubezpieczony zmarł na terytorium Republiki Białorusi na skutek nie- szczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania; o wyborze sposobu trans- portu zwłok decyduje Centrum Pomocy; w wariancie Standard/Standard MRG limit na tę usługę wynosi 2.300 EUR;
5) pokrycie kosztów sekcji zwłok, w przypadku jeśli po śmierci
Ubezpieczonego zaistnieją wskazania wynikające z międzynarodowych re- gulacji prawnych do ustalenia przyczyny śmierci poprzez przeprowadzenie sekcji zwłok; koszty sekcji zwłok pomniejszają sumę ubezpieczenia przewi- dzianą dla transportu zwłok.
3. W ramach ubezpieczenia pomocy w podróży w wariancie Standard Plus/ Standard Plus MRG Towarzystwo za pośrednictwem Centrum Pomocy zapew- nia świadczenia opisane w wariancie Standard/Standard MRG oraz udostępnia infolinię medyczną. W ramach infolinii medycznej Centrum Pomocy w razie nagłego zachorowania bądź nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego na te- rytorium Republiki Białorusi zapewnia:
1) całodobowe przekazywanie informacji dotyczącej możliwości otrzymania pomocy i opieki medycznej oraz informacji o placówkach służby zdrowia, tj. dyżurujących szpitalach, klinikach, przychodniach, aptekach, lekarzach spe- cjalistach, itp.,
2) całodobowy telefoniczny dostęp do informacji o lekach, ich działaniu, interak- cjach z innymi środkami, przeciwwskazaniach, dawkowaniu i zamiennikach,
3) rozmowę z lekarzem dyżurnym Centrum Pomocy, który w miarę po- siadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości udzieli Ubezpieczonemu ustnej informacji, co do dalszego postępowania w razie nieszczęśliwego wypadku lub zachorowania. Informacje medyczne nie mają charakteru diagnostycznego i leczniczego i nie mogą być traktowane jako podstawa do jakichkolwiek roszczeń wobec lekarza, który ich udzielił lub wo- bec Centrum Pomocy.
4. W ramach ubezpieczenia pomocy w podróży w wariancie Optimum/Optimum MRG Towarzystwo za pośrednictwem Centrum Pomocy zapewnia świadczenia opisane w wariancie Standard/Standard MRG i Standard Plus/Standard Plus MRG
oraz następujące świadczenia ubezpieczeniowe:
1) organizację i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego ze szpitala do miejsca tymczasowego pobytu na terytorium Republiki Białorusi, je- żeli Ubezpieczony nie może poruszać się zwykłymi środkami transportu lub jeżeli lekarz Centrum Pomocy tak zaleci;
2) organizację i pokrycie kosztów transportu ubezpieczonych członków rodziny na teren Polski w przypadki śmierci Ubezpieczonego; Centrum Pomocy pokrywa dodatkowe koszty transportu na teren Polski do miejsca zamieszkania ubezpieczonych członków rodziny Ubezpieczonego, towarzy- szących mu w podróży (bilet kolejowy, autobusowy lub bilet lotniczy klasy ekonomicznej – gdy podróż koleją lub autobusem trwa dłużej niż 24 godzi- ny) pod warunkiem, iż pierwotnie przewidziany środek transportu nie może być wykorzystany;
3) organizację i pokrycie kosztów wynajęcia kierowcy zastępczego w celu powrotu ubezpieczonego pojazdu i pasażerów do Polski w przypadku śmierci Ubezpieczonego na skutek nieszczęśliwego wypadku lub na- głego zachorowania, w sytuacji gdy żaden z pasażerów nie posiada pra- wa jazdy lub nie może kierować pojazdem; podroż powrotna do miejsca zamieszkania odbywa się najkrótszą drogą; Centrum Pomocy nie pokrywa kosztów paliwa, opłat za autostrady oraz kosztów parkingu;
4) organizację i pokrycie kosztów transportu ubezpieczonych dzieci do ich miejsca zamieszkania w Polsce lub do miejsca zamieszkania osoby, która zo- stała wyznaczona przez Ubezpieczonego do opieki nad nimi w Polsce lub te- rytorium Republiki Białorusi, w razie hospitalizacji Ubezpieczonego, podró- żującego ze swoimi niepełnoletnimi dziećmi, którym w czasie hospitalizacji Ubezpieczonego nie towarzyszy żadna osoba pełnoletnia; transport dzieci odbywa się pod opieką Centrum Pomocy; w takim przypadku Ubezpieczony musi wyrazić zgodę na tego typu usługę oraz wskazać osobę, która przejmie opiekę nad dziećmi po zakończeniu podróży, o ile pozwala na to stan psy- chofizyczny Ubezpieczonego; limit na organizację i pokrycie kosztów trans- portu ubezpieczonych dzieci wynosi 300 EUR;
5) organizację i pokrycie kosztów wizyty osoby bliskiej – jeżeli Centrum Pomocy pokrywa koszty leczenia szpitalnego ubezpieczonej osoby niepeł- noletniej, a nie towarzyszy jej w podroży żadna pełnoletnia osoba bliska, wówczas Centrum Pomocy organizuje i pokrywa koszty transportu w obie strony jednej osoby bliskiej zamieszkałej w Polsce do Republiki Białorusi.
Centrum Pomocy pokrywa koszty biletu kolejowego lub autobusowego, albo jeżeli podróż tymi środkami lokomocji trwa dłużej niż 24 godziny – bile- tu lotniczego; Centrum Pomocy dodatkowo organizuje i pokrywa tej osobie koszty zakwaterowania i wyżywienia do wysokości równowartości 45 EUR za jedną dobę, maksymalnie za 5 dób;
6) organizację i dostarczenie sprzętu ortopedycznego – jeżeli w następ-
stwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony zgodnie ze wskazaniem leka- rza powinien używać sprzętu ortopedycznego, przez który rozumie się: kule, kołnierze ortopedyczne, protezy, gorsety ortopedyczne, kamizelki ortope- dyczne, Centrum Pomocy organizuje i pokrywa koszty zakupu oraz transpor- tu sprzętu ortopedycznego do miejsca pobytu Ubezpieczonego na teryto- rium Republiki Białorusi, w limicie do 80 EUR;
7) organizację opieki nad Ubezpieczonym przez personel medyczny pod- czas jego przebywania w szpitalu w limicie do 45 EUR za dobę;
8) przekazywanie wiadomości, jeśli nieprzewidziane zdarzenie, niezależne od Ubezpieczonego, np. wypadek, choroba, strajk, opóźnienie samolotu, po- ciągu lub autobusu, powoduje opóźnienie lub zmianę przebiegu podróży Ubezpieczonego, Centrum Pomocy przekazuje niezbędne informacje oso- bom przez niego wskazanym, a także udziela pomocy przy zmianie rezerwa- cji hotelu, biletów lotniczych, kolejowych lub autobusowych, wypożyczalni samochodów, zamawianiu taxi;
9) udzielenie informacji, w przypadku kradzieży, zaginięcia lub uszko-
dzenia na terytorium Republiki Białorusi dokumentów niezbędnych Ubezpieczonemu w czasie podróży, np. paszportu, biletów; Centrum Pomocy udziela informacji o działaniach jakie należy podjąć w celu uzyska- nia dokumentów zastępczych;
10) udzielenie informacji w razie wystąpienia potrzeby uzyskania informa- cji prawnej przez Ubezpieczonego w związku z pobytem Ubezpieczonego na terytorium Republiki Białorusi; w razie zaistnienia w życiu Ubezpieczonego niezależnego od Ubezpieczonego i nieprzewidzianego uprzednio zdarzenia dotyczącego ciążących na nim obowiązków lub powinności wynikających z powszechnie obowiązujących przepisów prawa polskiego lub stosunków cywilnoprawnych podlegających prawu polskiemu, w których Ubezpieczony jest stroną, Centrum Pomocy udzieli telefonicznych informacji o znajdują- cych się w najbliższej okolicy kancelariach prawnych prowadzących obsługę prawną w języku polskim i godzinach ich urzędowania oraz o tłumaczach;
11) organizację dostarczenia leków, w razie zagubienia przez Ubezpieczonego leków podczas pobytu na terytorium Republiki Białorusi; Centrum Pomocy po konsultacji z lekarzem prowadzącym jego leczenie w Polsce, dostarcza niezbędne leki lub leki zastępcze mające zastąpić leki, które zaginęły na tery- torium Republiki Białorusi; koszty zakupionych leków i ich dostarczenia po- krywa Ubezpieczony, a informacja o przewidywanych kosztach jest przeka- zywana Ubezpieczonemu przed wykonaniem usługi.
§5 UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków zaist- niałych na terytorium Republiki Białorusi w okresie ubezpieczenia, powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć Ubezpieczonego.
2. W ramach ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków przysługują na- stępujące świadczenia pieniężne:
1) świadczenie pieniężne z tytułu śmierci Ubezpieczonego, zaistniałej w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
2) świadczenie pieniężne z tytułu trwałego uszkodzenia ciała Ubezpieczonego, będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku za wymienione w §11 Tabeli świadczeń rodzaje trwałego uszkodzenia ciała i w określonej w niej wysokości.
§6 UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest ryzyko utraty bagażu podróżnego i ryzyko ubytku wartości z powodu zniszczenia lub uszkodzenia bagażu podróżnego wskutek następujących okoliczności:
1) udokumentowanego rabunku,
2) udokumentowanej kradzieży z włamaniem w miejscu zakwaterowania (z wyłączeniem namiotu), z zamkniętej kabiny jednostki pływającej lub przyczepy, z zamkniętego bagażnika lub luków bagażowych w pojeździe samochodowym,
3) wypadku środka transportu,
4) gdy wskutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, Ubezpieczony stracił możliwość opieki na bagażem podróżnym,
5) ognia, huraganu, powodzi, uderzenia pioruna, eksplozji, deszczu nawalnego, lawiny, trzęsienia ziemi, upadku pojazdu powietrznego oraz wydostania się wody z urządzeń wodno-kanalizacyjnych.
2. Towarzystwo ponosi odpowiedzialność za utratę lub ubytek wartości z powodu zniszczenia lub uszkodzenia bagażu podróżnego, w sytuacji gdy Ubezpieczony:
1) oddał bagaż za pokwitowaniem do przechowalni bagażu,
2) powierzył bagaż zawodowemu przewoźnikowi do przewozu na podstawie dokumentu przewozowego,
3) zostawił bagaż w zamkniętym indywidualnym pomieszczeniu bagażowym na dworcu,
4) zostawił bagaż w zamkniętym pomieszczeniu zajmowanym przez Ubezpieczonego w miejscu zakwaterowania (z wyłączeniem namiotu), za- mkniętej kabinie jednostki pływającej lub przyczepy, w zamkniętym bagaż- niku lub luku bagażowym w pojeździe samochodowym.
§7 UBEZPIECZENIE KOSZTÓW POSZUKIWANIA I RATOWNICTWA
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty poniesione na akcję ratowniczą lub po- szukiwawczą, prowadzoną przez wyspecjalizowane służby ratownicze w celu ratowania życia lub zdrowia Ubezpieczonego, który uległ w czasie pobytu na te- rytorium Republiki Białorusi nagłemu zachorowaniu lub nieszczęśliwemu wy- padkowi objętemu ochroną ubezpieczeniową.
2. Centrum Pomocy pokrywa koszty poszukiwań i koszty ratownictwa Ubezpie- czonego przez wyspecjalizowane jednostki ratownicze. Za czas poszukiwania uznaje się okres od zgłoszenia zaginięcia do odnalezienia lub zaprzestania akcji poszukiwawczej Ubezpieczonego. Za ratownictwo uznaje się udzielenie doraź- nej pomocy medycznej, świadczonej od chwili odnalezienia Ubezpieczonego do czasu przewiezienia go do najbliższego szpitala. Górną granicę odpowiedzial- ności Towarzystwa w zakresie ubezpieczenia kosztów poszukiwania i ratowni- ctwa stanowi równowartość 4.600 EUR.
§8 UBEZPIECZENIE CAR ASSISTANCE
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja i pokrycie kosztów związanych z udzieleniem przez Towarzystwo za pośrednictwem Centrum Pomocy na te- rytorium Republiki Białorusi natychmiastowej pomocy assistance w przypadku awarii, unieruchomienia bądź wypadku ubezpieczonego pojazdu.
2. Na podstawie umowy ubezpieczenia Towarzystwo za pośrednictwem Cen- trum Pomocy pokrywa w ramach limitów określonych w OWU koszty usług Car Assistance.
3. Na podstawie umowy ubezpieczenia ubezpieczone pojazdy objęte są ochroną na wypadek zajścia następujących zdarzeń:
1) awarii,
2) unieruchomienia,
3) wypadku,
mających miejsce na terytorium Republiki Białorusi w okresie ubezpieczenia.
4. W razie zdarzenia określonego w ustępie 3, Centrum Pomocy organizuje uspraw- nienie pojazdu na miejscu zdarzenia umożliwiające dalszą bezpieczną jazdę lub jeśli okaże się to niemożliwe – organizuje i pokrywa koszty transportu ubez- pieczonego pojazdu do najbliższego miejsca usprawnienia: warsztatu napraw- czego, garażu, parkingu w limicie do 115 EUR lub organizuje i pokrywa koszty repatriacji pojazdu do najbliższego polskiego przejścia granicznego, w limicie do 115 EUR.
5. Jeżeli naprawa w warsztacie unieruchomionego pojazdu nie zakończy się od- powiednio w ciągu 18 godzin w przypadku pasażerów dorosłych i 9 godzin, jeżeli pasażerem ubezpieczonego pojazdu jest dziecko do lat 15, wówczas Cen- trum Pomocy organizuje i pokrywa koszty zakwaterowania w hotelu kierowcy oraz pasażerów ubezpieczonego pojazdu. Zakwaterowanie organizowane jest na czas naprawy, nie dłużej jednak niż 2 doby, w limicie do 45 EUR/osoba/doba.
6. Jeżeli z jakichkolwiek przyczyn nie będzie można należycie zabezpieczyć ubez- pieczonego pojazdu w dniu zaistnienia zdarzenia określonego w ust. 3, Centrum Pomocy organizuje i pokrywa koszty umieszczenia pojazdu na parkingu strze- żonym przez okres maksimum 2 dób w limicie 40 EUR łącznie, a następnie prze- transportowania pojazdu do warsztatu naprawczego.
7. Centrum Pomocy w ramach ubezpieczenia Car Assistance nie pokrywa kosz- tów części zamiennych i innych materiałów użytych do usprawnienia pojazdu. W przypadku naprawy w warsztacie, również nie są pokrywane koszty robocizny.
8. W razie zajścia zdarzenia określonego w ust. 3 Ubezpieczonemu przysługują również następujące usługi informacyjne:
1) Centrum Pomocy udzieli informacji na temat możliwości i warunków wynaj- mu pojazdu zastępczego. Koszty wynajmu pojazdu zastępczego obciążają Ubezpieczonego,
2) Centrum Pomocy przekaże wskazanej przez niego osobie informacje w związku z zaistnieniem któregokolwiek ze zdarzeń objętych ochroną,
3) w razie wypadku Centrum Pomocy udziela pomocy oraz informacji dotyczą- cych formalności przy zgłaszaniu i wypełnianiu lub sporządzaniu wspólnego oświadczenia o wypadku drogowym przez uczestników,
4) Centrum Pomocy udziela informacji związanych z podróżą w zakresie dopeł- nienia wymaganych formalności, posiadania właściwych dokumentów, sta- nu dróg, wybory trasy,
5) Centrum Pomocy udziela informacji dotyczących sieci autoryzowanych warsztatów naprawczych, firm holowniczych lub sieci firm wynajmujących samochody,
6) Centrum Pomocy udziela informacji o procedurze postępowania w przypad- ku włamania do samochodu, kolizji drogowej, itp.
POSTANOWIENIA WSPÓLNE DOTYCZĄCE WSZYSTKICH UBEZPIECZEŃ
§9 UMOWA UBEZPIECZENIA, POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na wniosek Ubezpieczającego.
2. Podanie przez Ubezpieczającego nieprawdziwych danych lub zatajenie istotnych okoliczności dotyczących stanu zdrowia Ubezpieczonego, zwalnia Towarzystwo od odpowiedzialności, chyba że okoliczności te nie mają wpływu na zwiększenie prawdopodobieństwa zajścia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia.
3. Umowa ubezpieczenia może być zawarta w formie indywidualnej lub zbiorowej.
4. Umowę ubezpieczenia zawiera się na czas pobytu Ubezpieczonego na teryto- rium Republiki Białorusi, na okres trwający do 12 miesięcy (okres ubezpieczenia).
5. Umowę ubezpieczenia uważa się za zawartą z dniem doręczenia polisy Ubezpieczającemu.
6. Odpowiedzialność Towarzystwa rozpoczyna się od dnia wskazanego w polisie jako początek okresu ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż z chwilą prze- kroczenia granicy przy wjeździe do Republiki Białorusi i zapłacenia składki ubezpieczeniowej.
7. Odpowiedzialność Towarzystwa kończy się:
1) z upływem dnia wskazanego jako koniec okresu ubezpieczenia,
2) z chwilą przekroczenia granicy przy wyjeździe z Republiki Białorusi,
3) z chwilą wyczerpania sumy ubezpieczenia,
4) z dniem odstąpienia od umowy ubezpieczenia,
5) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia.
8. Umowa ubezpieczenia wygasa z chwilą śmierci Ubezpieczonego.
§10 WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za opóźnienia lub niemożność wy- konania świadczeń, jeśli opóźnienie lub niemożność świadczeń spowodowane jest strajkami, niepokojami społecznymi, zamieszkami, aktami terroryzmu, sa- botażu, wojną (również domową), skutkami promieniowania radioaktywnego, siłą wyższą, a także ograniczeniami w poruszaniu się, wprowadzonymi decyzjami władz administracyjnych.
2. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności i jest zwolnione z obowiązku organizacji pomocy i ponoszenia kosztów świadczeń medycznych, świad- czeń pomocy w podroży, świadczeń poszukiwania i ratownictwa, jeśli nagłe zachorowanie lub nieszczęśliwy wypadek nastąpiły na skutek lub w związku z:
1) pozostawaniem przez Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, środków odurzających lub substancji psychotropowych albo środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii albo innych środ- ków odurzających nie przepisanych przez lekarza, albo przepisanych przez lekarza, ale stosowanych niezgodnie z jego zaleceniem, pod warunkiem, że stan ten miał wpływ na powstanie szkody,
2) usiłowaniem lub dokonaniem przez Ubezpieczonego umyślnego przestęp- stwa, samobójstwa lub okaleczenia,
3) działaniami wojennymi, stanem wyjątkowym, aktami terroryzmu lub sabota- żu, zamieszkami i rozruchami społecznymi, bójkami, za wyjątkiem działania w obronie koniecznej i pod warunkiem przedstawienia raportu policyjnego dokumentującego działanie Ubezpieczonego w obronie koniecznej,
4) działaniem energii jądrowej, w tym także substancji radioaktywnych i pro- mieniotwórczych, pola magnetycznego i elektromagnetycznego, skażenia i zanieczyszczenia środowiska,
5) epidemiami, skażeniami oraz katastrofami naturalnymi,
6) nie stosowaniem się do zaleceń lekarza Centrum Pomocy.
3. Towarzystwo nie odpowiada za koszty:
1) szczepień ochronnych, za wyjątkiem profilaktyki nagłego przypadku tężca i wścieklizny,
2) leczenia stomatologicznego, za wyjątkiem przypadków wymagających na- tychmiastowej, niezbędnej pomocy medycznej;
3) kontynuacji leczenia zachorowań, które wystąpiły przed zawarciem umowy ubezpieczenia lub w poprzednim okresie ubezpieczenia;
4) leczenia nie związanego z pomocą medyczną udzieloną w przypadku nagłe- go zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku,
5) leczenia chorób psychicznych lub depresji,
6) leczenia chorób, co do których istniały przeciwwskazania lekarskie do od- bycia podróży, lub z którymi związana była hospitalizacja Ubezpieczonego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy przed zawarciem umowy ubezpieczenia, z wyłączeniem sytuacji zagrożenia życia Ubezpieczonego,
7) leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, chorób wenerycznych, AIDS i HIV pozytywny, z wyłączeniem sytuacji zagrożenia życia Ubezpieczonego,
8) leczenia sanatoryjnego, profilaktyki, fizjoterapii, operacji plastycznych i za- biegów kosmetycznych,
9) leczenia przekraczającego zakres usług medycznych niezbędnych do przy- wrócenia stanu zdrowia umożliwiającego transport lub powrót do Polski; o zasadności organizowania transportu decyduje lekarz Centrum Pomocy wraz z lekarzem prowadzącym leczenie i w uzgodnieniu z Towarzystwem,
10) leczenia, hospitalizacji lub zakwaterowania w przypadku, gdy według opinii lekarza Centrum Pomocy moment rozpoczęcia leczenia może być odłożony do momentu powrotu Ubezpieczonego do Polski,
11) przeprowadzenia badań zbędnych do rozpoznania lub leczenia choroby, badań kontrolnych oraz uzyskania zaświadczeń lekarskich i wykonywania szczepień profilaktycznych,
12) specjalnego odżywiania Ubezpieczonego, zakupu środków wzmacniających oraz środków, z których Ubezpieczony korzysta zwyczajowo, szczepień, ma- saży, kąpieli, inhalacji, naświetlania,
13) korzystania podczas pobytu w szpitalu z usług innych niż standardowe (np. używanie odbiorników telewizyjnych),
14) naprawy i zakupu protez (w tym dentystycznych), okularów i innego sprzętu rehabilitacyjnego, za wyjątkiem wariantu Optimum/Optimum MRG,
15) leczenia i leków nie uznawanych przez medycynę konwencjonalną,
16) leczenia przez lekarza, będącego członkiem rodziny Ubezpieczonego, chyba że jest to lekarz wskazany przez Centrum Pomocy do prowadzenia leczenia na terytorium Republiki Białorusi,
17) sztucznego zapłodnienia lub każdego innego leczenia bezpłodności oraz kosztów środków antykoncepcyjnych,
18) ciąży za wyjątkiem jednej konsultacji lekarskiej i związanego z nią niezbędne- go transportu do placówki medycznej, przy czym górny limit odpowiedzial- ności Towarzystwa za wymienione świadczenia wynosi 80 EUR w wariancie Standard/Standard MRG, 100 EUR w wariancie Standard Plus/Standard Plus MRG i 200 EUR w wariancie Optimum/Optimum MRG.
4. Z tytułu umowy ubezpieczenia nie przysługuje zadośćuczynienie za doznane krzywdy, ból i cierpienie fizyczne czy moralne, jak również straty materialne wy- nikające z utraty lub uszkodzenia rzeczy należących do Ubezpieczonego.
5. Ochroną ubezpieczenia bagażu podróżnego nie są objęte:
1) wyroby ze srebra, złota, kamieni szlachetnych i syntetycznych, platyny i po- zostałych metali z grupy platynowców, monety srebrne i złote oraz szlachet- ne substancje organiczne, perły, bursztyny i korale oraz złoto, srebro, platyna w złomie i sztabach,
2) futra,
3) zegarki,
4) wartości pieniężne, papiery wartościowe, książeczki i bony oszczędnościo- we, karty płatnicze wszelkiego rodzaju oraz bilety na przejazdy środkami komunikacji,
5) klucze,
6) dokumenty i rękopisy, instrumenty muzyczne, rzeczy o wartości naukowej, artystycznej,
7) dzieła sztuki, antyki oraz zbiory kolekcjonerskie,
8) sprzęt komputerowy, programy komputerowe, dane na nośnikach, gry video wraz z akcesoriami,
9) aparaty fotograficzne wraz z akcesoriami,
10) przenośny sprzęt audiowizualny, nośniki dźwięku i obrazu, telefony komór- kowe, lornetki wraz z akcesoriami,
11) broń i trofea myśliwskie wraz z akcesoriami,
12) paliwa napędowe, akcesoria samochodowe oraz przedmioty stanowiące wy- posażenie przyczep kempingowych i łodzi,
13) przedmioty w ilościach wskazujących na przeznaczenie handlowe,
14) przedmioty służące działalności handlowej, usługowej lub produkcyjnej,
15) rowery, przyczepy kempingowe i inne środki transportu,
16) mienie w pojeździe samochodowym lub przyczepie,
17) sprzęt medyczny, lekarstwa, okulary, szkła kontaktowe, protezy oraz inne aparaty medyczne i sprzęt rehabilitacyjny,
18) towary i artykuły spożywcze oraz wszelkiego rodzaju używki, np. papiero- sy, alkohol.
6. W ubezpieczeniu bagażu podróżnego Towarzystwo nie odpowiada za szkody:
1) polegające na uszkodzeniu lub kradzieży wyposażenia pojazdu samochodowego,
2) powstałe wskutek kradzieży bez włamania lub przy użyciu dorabianych kluczy,
3) polegające na utracie bagażu podróżnego lub ubytku wartości z powodu zniszczenia lub uszkodzenia powstałych wskutek ich używania, samozapa- lenia, samozepsucia lub wycieku, a w przypadku rzeczy tłukących się lub w opakowaniu szklanym – potłuczenia,
4) polegające wyłącznie na uszkodzeniu lub zniszczeniu waliz, kufrów lub in- nych pojemników bagażu,
5) powstałe wskutek konfiskaty, zatrzymania lub zniszczenia przez organy cel- ne lub inne władze,
6) nie zgłoszone policji, przewoźnikowi niezwłocznie po stwierdzeniu zaistnie- nia zdarzenia objętego ubezpieczeniem.
7. Świadczenia w zakresie ubezpieczenia Car Assistance nie przysługują, jeżeli zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową zaszło wskutek:
1) wydarzeń wojennych, rozruchów, niepokojów społecznych,
2) promieniowania radioaktywnego,
3) strajku, aktów terroryzmu lub sabotażu, udziału Ubezpieczonego w zakła- dach, wykroczeniach, przestępstwach, bójkach, z wyjątkiem wypadków po- wstałych podczas obrony własnej lub udzielenia pomocy osobom znajdują- cym się w niebezpieczeństwie,
4) aktywnego udziału ubezpieczonym pojazdem w zawodach, wyścigach i rajdach,
5) kierowania ubezpieczonym pojazdem po spożyciu alkoholu, zażyciu środ- ków odurzających lub substancji psychotropowych albo środków zastęp- czych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii,
6) kierowania ubezpieczonym pojazdem bez wymaganych prawem uprawnień lub w przypadku czasowego lub stałego zatrzymania wymaganych doku- mentów potwierdzających uprawnienia do kierowania pojazdem,
7) samobójstwa lub usiłowania popełnienia samobójstwa przez Ubezpieczonego za pomocą ubezpieczonego pojazdu.
8. W odniesieniu do ubezpieczenia Car Assistance Towarzystwo nie pokrywa świadczeń w stosunku do przewożonych osób, jeżeli łączna liczba poruszających się pojazdem przekracza dopuszczalną liczbę osób określoną w dowodzie reje- stracyjnym pojazdu.
§11 SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności Towarzystwa.
2. Suma ubezpieczenia jest stała i nie podlega zmianie w trakcie trwania okresu ubezpieczenia. W razie wypłaty świadczenia suma ubezpieczenia ulega każdora- zowo zmniejszeniu o kwotę zrealizowanego świadczenia.
3. W przypadku, gdy kwota za usługi wykonywane przez Centrum Pomocy przekra- cza sumę ubezpieczenia lub limit, Ubezpieczony bądź upoważniona przez niego osoba, aby uzyskać świadczenie, może dopłacić brakującą kwotę za usługę przed jej przeprowadzeniem gotówką lub przelewem.
4. Sumy ubezpieczenia oraz górne limity odpowiedzialności w poszczególnych wa- riantach ubezpieczenia prezentuje poniższa tabela:
ZAKRES UBEZPIECZENIA | WARIANT | OPCJA | ||
STANDARD/ STANDARD MRG* | STANDARD PLUS/STANDARD PLUS MRG* | OPTIMUM/OPTIMUM MRG* | CAR ASSISTANCE | |
SUMA UBEZPIECZENIA Oraz górne limity odpowiedzialności (w EUR) | ||||
KOSZTY LECZENIA (KL) | 10.000 | 20.000 | 30.000 | |
w tym koszty leczenia stomatologicznego | 80 | 100 | 200 | |
w tym koszty leczenia związane z ciążą | 80 | 100 | 200 | |
POMOC W PODRÓŻY | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym transport Ubezpieczonego z miejsca zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku do szpitala | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym transport Ubezpieczonego pomiędzy szpitalami | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym transport Ubezpieczonego do Polski albo do szpitala w Polsce | 2.300 | do wysokości sumy ubezpieczenia na koszty leczenia | do wysokości sumy ubezpieczenia na koszty leczenia | |
w tym koszty transportu zwłok do Polski | 2.300 | do wysokości sumy ubezpieczenia na koszty leczenia | do wysokości sumy ubezpieczenia na koszty leczenia | |
w tym pokrycie kosztów sekcji zwłok | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym infolinia medyczna | brak | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym transport Ubezpieczonego ze szpitala do miejsca tymczasowego pobytu na terytorium Republiki Białorusi | brak | brak | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym transport ubezpieczonych członków rodziny na teren Polski w przypadku śmierci Ubezpieczonego | brak | brak | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym wynajęcie kierowcy zastępczego | brak | brak | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym transport ubezpieczonych dzieci | brak | brak | 300 | |
w tym koszty wizyty osoby bliskiej | brak | brak | 45/doba max 5 dni | |
w tym zakup i dostawa sprzętu ortopedycznego | brak | brak | 80 | |
w tym opieka nad Ubezpieczonym w szpitalu | brak | brak | 45/doba | |
w tym przekazywanie wiadomości | brak | brak | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym udzielenie informacji w zakresie utraconych dokumentów | brak | brak | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym udzielenie informacji o kancelariach prawnych | brak | brak | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
w tym dostarczenie leków | brak | brak | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW | brak | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
BAGAŻ PODRÓŻNY | brak | zawarta w sumie ubezpieczenia KL i nie przekraczająca 300 | zawarta w sumie ubezpieczenia KL i nie przekraczająca 500 | |
KOSZTY POSZUKIWANIA I RATOWNICTWA | brak | brak | zawarta w sumie ubezpieczenia KL i nie przekraczająca 4.600 | |
CAR ASSISTANCE | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |||
w tym usprawnienie pojazdu na miejscu zdarzenia lub holowanie do najbliższego warsztatu, garażu, parkingu lub repatriacja pojazdu do najbliższego polskiego przejścia granicznego | 115 | |||
w tym koszty umieszczenia pojazdu na parkingu strzeżonym | 40 max 2 doby | |||
w tym zakwaterowanie kierowcy oraz pasażerów ubezpieczonego pojazdu na czas naprawy | 45/osoba/doba/max 2 doby | |||
w tym usługi informacyjne w związku z awarią, unieruchomieniem, wypadkiem ubezpieczonego pojazdu | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
*skrót MRG oznacza mały ruch graniczny
1. W ramach ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków przysługują na- stępujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego, zaistniałej w wyniku nie- szczęśliwego wypadku w wysokości 1.500 EUR w wariancie Standard Plus/ Standard Plus MRG i 2.000 EUR w wariancie Optimum/Optimum MRG,
2) świadczenie z tytułu trwałego uszkodzenia ciała Ubezpieczonego, będące- go następstwem nieszczęśliwego wypadku – za wymienione w Tabeli świad- czeń rodzaje trwałego uszkodzenia ciała i w określonej w niej wysokości:
Tabela świadczeń
Rodzaj trwałego uszczerbku na zdrowiu | Kwota (w EUR) Prawa Lewa | |
Utrata kończyny górnej | 1.100 | 1.000 |
Utrata przedramienia | 1.000 | 900 |
Utrata ręki | 900 | 800 |
Utrata palca u ręki z wyłączeniem kciuka | 100 za każdy palec | |
Utrata kciuka | 300 | |
Utrata wszystkich palców u ręki | 800 | |
Utrata kończyny dolnej | 1.100 | |
Utrata podudzia | 900 | |
Utrata stopy | 800 | |
Utrata palucha | 150 | |
Utrata palca u stopy z wyłączeniem palucha | 50 za każdy palec | |
Utrata wszystkich palców u stopy | 400 | |
Całkowita utrata wzroku | 1.500 | |
Utrata wzroku w jednym oku | 500 | |
Całkowita utrata mowy | 1.500 | |
Całkowita utrata słuchu | 1.000 | |
Utrata słuchu w jednym uchu | 300 | |
Uszkodzenie więzadła w kończynie górnej | 120 | |
Uszkodzenie więzadła w kończynie dolnej | 160 | |
Złamanie ręki | 60 | |
Złamanie nogi | 80 | |
2. W przypadku uszkodzenia kończyn górnych u osób leworęcznych, wysokość świadczenia ustala się jak dla kończyny górnej prawej.
3. Przez trwałe uszkodzenie ciała rozumie się wyłącznie wymienione w tabeli świadczeń rodzaje uszkodzeń ciała Ubezpieczonego spowodowane nieszczęśli- wym wypadkiem objętym ubezpieczeniem.
§12 SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
1. Składka ubezpieczeniowa ustalana jest na podstawie obowiązującej w chwili za- warcia umowy ubezpieczenia taryfy składek.
2. Wysokość składki ubezpieczeniowej uzależniona jest od:
1) sumy ubezpieczenia,
2) długości okresu ubezpieczenia,
3) zakresu ubezpieczenia,
4) liczby ubezpieczonych osób,
5) zastosowanych zniżek.
3. Składka ubezpieczeniowa opłacana jest jednorazowo za cały okres odpowie- dzialności „z góry” przed zawarciem umowy ubezpieczenia, chyba że w polisie ubezpieczeniowej określono inny tryb i terminy.
4. Zapłata składki następuje w formie gotówkowej albo w formie bezgotówkowej.
5. Towarzystwo może zastosować obniżenia składki wynikającej z taryfy w odnie- sieniu do grup zorganizowanych, wycieczek, misji handlowych.
6. Do zapłaty składki zobowiązany jest Ubezpieczający.
§13 ODSTĄPIENIE I ROZWIĄZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubez- pieczający ma prawo odstąpienia od umowy w terminie:
1) 30 dni od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczający jest osoba fizyczną,
2) 7 dni od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczający jest przedsiębiorcą.
2. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki za okres, przez który Towarzystwo ponosiło odpowiedzialność.
3. Z tytułu wypowiedzenia umowy Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej.
§14 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) niezwłocznie, nie później niż w ciągu 24 godzin od zaistnienia zdarzenia, lub od chwili gdy zgłoszenie było możliwe, skontaktować się z działającym cało- dobowo Centrum Pomocy i poinformować Centrum Pomocy o wystąpieniu zdarzenia objętego ochroną i rodzaju potrzebnej pomocy bądź informacji,
2) podać informacje potrzebne do udzielenia pomocy bądź przekazania infor- macji, a w szczególności: imię i nazwisko, a także dane dotyczące miejsca po- bytu, umożliwiające Centrum Pomocy skontaktowanie się z Ubezpieczonym,
3) postępować zgodnie z telefonicznymi dyspozycjami Centrum Pomocy,
4) starać się o złagodzenie skutków zdarzenia poprzez niezwłoczne poddanie się opiece medycznej i zaleconemu leczeniu,
5) upoważnić lekarza prowadzącego do udzielenia lekarzowi Centrum Pomocy wszelkich informacji dotyczących stanu zdrowia i przebiegu leczenia Ubezpieczonego, niezbędnych do zorganizowania pomocy przez Centrum Pomocy,
6) poddać się badaniu lub obserwacji klinicznej u wskazanych przez Centrum Pomocy lekarzy.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków okre- ślonych w ust. 1 pkt. 1), Towarzystwo może odpowiednio zmniejszyć świadcze- nie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło ustalenie okoliczności i skutków wypadku.
3. Przy realizacji świadczeń ubezpieczeniowych wynikających z niniejszych OWU Centrum Pomocy ma prawo posługiwać się podmiotami zawodowo świadczą- cymi takie usługi.
4. Ubezpieczony zobowiązany jest na żądanie usługodawcy Centrum Pomocy okazać dokument tożsamości oraz podać wszelkie informacje, które potrzebne są do realizacji usług/świadczeń wynikających z zakresu umowy ubezpieczenia.
5. Ubezpieczony wyraża zgodę na udostępnienie Towarzystwu przez podmioty wykonujące działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności lecz- niczej, które udzielały świadczeń zdrowotnych Ubezpieczonemu, dokumentacji medycznej, w celu ustalenia prawa do świadczenia z zawartej umowy ubezpie- czenia i wysokości tego świadczenia, a także informacji o przyczynie śmierci Ubezpieczonego.
6. W razie powstania u Ubezpieczonego szkody z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków:
1) Ubezpieczony jest zobowiązany zgłosić zajście zdarzenia ubezpieczenio- wego na piśmie bezpośrednio do Towarzystwa w ciągu 15 dni od daty po- wrotu do Polski, chyba że jest to niemożliwe z powodu zdarzenia losowego lub działania siły wyższej (odpowiednio udokumentowanych); jeśli opóźnie- nie w zgłoszeniu szkody spowoduje zwiększenie się szkody, rozumiane jako powstanie większych zobowiązań, Towarzystwo może odmówić świadczeń bądź odpowiednio je zmniejszyć;
2) do zgłoszenia szkody Ubezpieczony powinien dołączyć dokładny opis oko- liczności wypadku, dokumentację medyczną z przebiegu leczenia i rehabili- tacji; w razie podania niezgodnych z prawdą okoliczności lub ich zatajenia – Towarzystwo jest wolne od odpowiedzialności;
3) Ubezpieczony jest zobowiązany powiadomić Towarzystwo o zakończe- niu leczenia i rehabilitacji; po zakończeniu leczenia Towarzystwo kieru- je Ubezpieczonego na powołaną przez siebie na terytorium Polski ko- misję lekarską, która orzeknie stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu; Ubezpieczony jest zobowiązany przedstawić komisji lekarskiej wszelką po- siadaną dokumentację medyczną; Towarzystwo pokrywa koszty stawienia się Ubezpieczonego na komisję lekarską, w tym dojazd Ubezpieczonego na terytorium Polski i wynagrodzenie lekarzy; koszty dojazdu innym środ- kiem transportu niż komunikacja publiczna są refundowane po zaakcepto- waniu zasadności wyboru środka transportu przez Towarzystwo;
4) w razie niestawienia się Ubezpieczonego – bez podania przyczyny unie- możliwiającej stawiennictwo – na konsultację wyznaczoną w celu orze- czenia stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, pomimo trzykrotnego pi- semnego powiadomienia na ostatni podany przez Ubezpieczonego adres, Towarzystwo ma prawo do odmowy wypłaty świadczenia.
7. W razie szkody z ubezpieczenia z bagażu podróżnego Ubezpieczony powi- nien zastosować następujące środki:
1) jeżeli szkoda powstała w wyniku zdarzeń, o których mowa w §6 ust. 1 pkt. 1), 2) i 3) powiadomić policję niezwłocznie po uzyskaniu informacji o zdarze- niu i uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu z wyszczególnieniem utra- conych przedmiotów,
2) niezwłocznie powiadomić przewoźnika o każdej szkodzie powstałej w baga- żu podróżnym powierzonym do przewozu lub w czasie jazdy środkami ko- munikacji publicznej, w przypadku gdy bagaż znajdował się pod bezpośred- nią opieką Ubezpieczonego oraz uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu,
3) niezwłocznie powiadomić administrację o każdej szkodzie w miejscu zakwa- terowania Ubezpieczonego oraz uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu,
4) niezwłocznie, najpóźniej w terminie 14 dni od daty powrotu z Republiki Białorusi, złożyć w Towarzystwie wypełniony formularz zgłoszenia szkody; zgłoszenie winno zawierać opis zdarzenia, listę utraconych lub uszkodzo- nych przedmiotów, ich wartość, rok nabycia oraz dokumenty potwierdzające okoliczności powstania szkody,
5) dostarczyć na życzenie Towarzystwa zniszczony podczas zdarzenia losowe- go bagaż,
6) w przypadku odzyskania skradzionych lub uszkodzonych przedmio- tów Ubezpieczony zobowiązany jest niezwłocznie o tym fakcie powia- domić Towarzystwo oraz zwrócić wypłacone wcześniej odszkodowanie za ww. przedmioty lub przekazać Towarzystwu prawa własności do ww. przedmiotów.
§15 USTALENIE I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ/ZWROT KOSZTÓW
1. Ubezpieczonemu przysługują świadczenia w wysokości wynikającej z zawartej umowy ubezpieczenia.
2. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia i stwierdzeniu przez pracow- nika Centrum Pomocy, iż zdarzenie jest objęte ochroną ubezpieczeniową, Cen- trum Pomocy spełnia świadczenie wynikające z zakresu umowy ubezpieczenia zgodnie z zapisami niniejszych OWU.
3. Wszelkie koszty przysługujące z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia, ubez- pieczenia pomocy w podróży, ubezpieczenia kosztów poszukiwania i ratowni- ctwa oraz ubezpieczenia Car Assistance płacone są bezpośrednio wystawcom rachunków.
4. Podanie przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego nieprawdziwych danych dotyczących okoliczności lub skutków zdarzenia lub uchylanie się od udziele- nia wyjaśnień może powodować utratę prawa do wypłaty świadczenia, jeśli miało to wpływ na ustalenie odpowiedzialności lub jeżeli służyło wyłudzeniu świadczenia.
5. W razie nieszczęśliwego wypadku Towarzystwo:
1) po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego obję- tego ochroną ubezpieczeniową, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego za- wiadomienia, informuje o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem oraz podejmuje
postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia, a także informuje osobę wy- stępującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wy- raziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania,
2) przepisu ust. 5 pkt. 1) nie stosuje się do zdarzeń objętych ochroną ubezpie- czeniową, z tytułu których przysługują świadczenia pomocy w podroży, po- szukiwania i ratownictwa oraz Car Assistance,
3) jeżeli w terminach określonych w umowie lub w ustawie nie wypłaci świad- czenia, zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub części, a także wypłaca bezsporną część świadczenia,
4) jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, informuje o tym pisemnie osobę wy- stępującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawa uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia,
5) ma obowiązek udostępnić Ubezpieczającemu lub Ubezpieczonemu in- formacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa lub wysokości świadczenia; Ubezpieczający lub Ubezpieczony mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez Towarzystwo udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i po- twierdzenia ich zgodności z oryginałem przez Towarzystwo.
6. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu – wyrażony kwotowo – ustalany jest niezwłocznie:
1) po zakończeniu leczenia Ubezpieczonego, z uwzględnieniem zaleconego przez lekarza okresu leczenia usprawniającego, nie później jednak niż w 24 miesiące od dnia wypadku,
2) po upływie 24 miesięcy od dnia wypadku.
Wszelkie zmiany dotyczące stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu nie stano- wią podstawy do zmiany wysokości przyznanego świadczenia.
7. Jeżeli Ubezpieczony otrzymał świadczenie z tytułu uszczerbku na zdrowiu, a na- stępnie zmarł na skutek tego samego zdarzenia, to:
1) świadczenie z tytułu śmierci jest wypłacane osobie uprawnionej tylko wów- czas, gdy jest ono wyższe od świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wypłaconego wcześniej Ubezpieczonemu,
2) świadczenie należne osobie uprawnionej jest pomniejszone o kwotę wypła- coną wcześniej Ubezpieczonemu.
8. Jeżeli Ubezpieczony zmarł przed ustaleniem stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, a jego śmierć pozostawała w związku przyczynowym z nieszczęśli- wym wypadkiem, podstawę do ustalenia przez Towarzystwo wysokości świad- czenia wypłaconego Uprawnionemu stanowi stopień uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego ustalany w oparciu o oceny i opinie lekarzy powołanych przez Towarzystwo.
9. W przypadku, gdy Ubezpieczony zmarł na skutek nieszczęśliwego wypadku, To- warzystwo ustala wysokość świadczenia na podstawie:
1) dokumentów niezbędnych do ustalenia zasadności i wysokości roszczenia,
2) aktu zgonu Ubezpieczonego wraz z dokumentami wskazującymi przyczynę zgonu, dokumentów stwierdzających pokrewieństwo lub powinowactwo z Ubezpieczonym osób uprawnionych albo też innych dokumentów, z któ- rych wynika, że są spadkobiercami Ubezpieczonego.
10. Świadczenie z tytułu śmierci Towarzystwo wypłaca Uprawnionemu.
11. Towarzystwo zobowiązane jest wypłacić świadczenie należne z tytułu ubezpie- czenia następstw nieszczęśliwych wypadków w ciągu 30 dnia od dnia otrzyma- nia zawiadomienia o wypadku.
12. Gdyby w terminie określonym w ust. 11 ustalenie odpowiedzialności okazało się niemożliwe, Towarzystwo pisemnie powiadamia osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożliwości zaspokojenia w całości lub w części jej roszczeń. W takim przypadku świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia zakład ubezpieczeń powi- nien spełnić w terminie przewidzianym w ust. 11.
13. W ubezpieczeniu bagażu podróżnego, w przypadku szkody całkowitej odszko- dowanie wypłacane jest w wysokości rzeczywistej wartości utraconego bagażu.
14. W przypadku uszkodzenia przedmiotów wchodzących w skład bagażu po- dróżnego wypłaca się odszkodowanie w wysokości kosztów naprawy. Jeżeli koszty naprawy przekraczają wartości przedmiotów, Towarzystwo wypłaca od- szkodowanie w wysokości rzeczywistej jego wartości. Za rzeczywistą wartość przedmiotu uważa się kwotę, za jaką można nabyć przedmiot o tym samym przeznaczeniu, standardzie i jakości, pomniejszoną o wartość jego zużycia.
15. Wypłata należnego odszkodowania z tytułu ubezpieczenia bagażu podróżnego każdorazowo pomniejszana jest o franszyzę redukcyjną w wysokości 30 EUR.
§16 SKARGI I ZAŻALENIA
1. Towarzystwo podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
2. Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony mają prawo do składania skarg i zażaleń w formie pisemnej do Towarzystwa na adres Towarzystwa: xx. Xxxxx- xxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx. Skargi oraz zażalenia rozpatrywane są przez Zarząd Towarzystwa w terminie 30 dni od dnia ich złożenia. Odpowiedź Towarzystwa na skargę Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i/lub Uprawnionego zostanie przekazana w formie pisemnej na adres wskazany przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i/lub Uprawnionego w piśmie do Towarzystwa. W przypadku nie rozpatrzenia skargi Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i/lub Uprawnionego w terminie przez Towarzystwo, Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony zostanie poinformowany przez Towarzystwo o przyczynie opóźnienia oraz spo- dziewanej dacie uzyskania odpowiedzi.
3. Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony mają prawo do zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta oraz do Rzecz- nika Ubezpieczonych,
4. W przypadku zakończenia postępowania likwidacyjnego oświadczeniem o od- mowie wypłaty odszkodowania lub oświadczeniem o wypłacie odszkodowa- nia co do wysokości której Ubezpieczający, Ubezpieczony lub Uprawniony nie zgadza się, przysługuje im prawo złożenia odwołania do Zarządu Towarzystwa w terminie 30 dni od daty doręczenia oświadczenia o odmowie wypłaty lub daty wypłaty odszkodowania.
5. Odwołanie, o którym mowa w ust. 4, rozpatrywane jest w terminie 30 dni od daty jego doręczenia do siedziby Towarzystwa.
§17 ROSZCZENIA REGRESOWE
1. Z dniem zapłaty świadczenia lub odszkodowania przechodzi na Towarzystwo przysługujące Ubezpieczonemu roszczenie od osoby trzeciej odpowiedzialnej za powstanie szkody, do wysokości wypłaconego przez Towarzystwo świadcze- nia lub odszkodowania (roszczenie regresowe).
2. Jeżeli Towarzystwo pokryło tylko część szkody, Ubezpieczonemu przysługuje pierwszeństwo zaspokojenia roszczeń co do pozostałej części szkody przed rosz- czeniem Towarzystwa.
3. Nie przechodzą na Towarzystwo roszczenia Ubezpieczonego, o których mowa w ust. 1 przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym go- spodarstwie domowym lub za które ponosi odpowiedzialność, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.
4. Ubezpieczony powinien udzielać pomocy Towarzystwu przy dochodzeniu rosz- czeń odszkodowawczych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę dostarczając niezbędne informacje i dokumenty.
5. W razie zrzeczenia się przez Ubezpieczonego praw przysługujących mu do osób trzecich z tytułu wyrządzonych szkód bez zgody Towarzystwa, może ono odmó- wić wypłaty świadczenia lub odszkodowania odpowiednio w całości lub części lub zażądać zwrotu wypłaconego świadczenia lub odszkodowania.
§18 ZAWIADOMIENIA I OŚWIADCZENIA
1. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane przez strony i podmioty stosunku ubezpieczenia powstałego na podstawie niniejszych OWU, powinny
być składane na piśmie, za wyjątkiem kontaktów za pośrednictwem tele- fonu lub poczty elektronicznej z Centrum Pomocy lub Biurem Obsługi Klienta Towarzystwa.
2. Strony powinny informować się o każdej zmianie adresów korespondencyj- nych. Ubezpieczający i/lub Ubezpieczony powinien poinformować Towarzystwo o zmianie danych osobowych i teleadresowych swoich i Uprawnionych poda- nych we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia:
1) składając w formie pisemnej bezpośrednio do Towarzystwa, z zastrze- żeniem ust. 3 wniosek o zmianie danych osobowych,
2) w formie mailowej za pośrednictwem Biura Obsługi Klienta Towarzystwa: Złożenie oświadczenia o zmianie danych w formie mailowej może nastąpić wyłącznie po wcześniejszym zarejestrowaniu adresu mailowego Ubezpieczają- cego i/lub Ubezpieczonego w Biurze Obsługi Klienta. Zarejestrowanie adresu mailowego Ubezpieczającego i/lub Ubezpieczonego, o którym mowa w zdaniu poprzednim, możliwe jest wyłącznie telefonicznie za pośrednictwem Biura Ob- sługi Klienta pod numerem 0 801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych) lub
x00 (00) 00 00 000 (dla telefonów komórkowych i połączeń z zagranicy), koszt połączenia zgodny z taryfą operatora.
3. Wszystkie powiadomienia, wnioski i oświadczenia Towarzystwa mające związek z umową ubezpieczenia wymagają dla swej skuteczności zachowania formy pi- semnej lub innej formy uzgodnionej przez Ubezpieczającego i Towarzystwo oraz wywierają skutek prawny z chwilą doręczenia.
4. Wszystkie powiadomienia, wnioski i oświadczenia mające związek z umową ubezpieczenia kierowane do Towarzystwa wymagają dla swej skuteczności za- chowania formy pisemnej lub innej formy uzgodnionej przez Ubezpieczającego i Towarzystwo oraz wywierają skutek prawny z chwilą doręczenia.
§19 POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. Dla umowy ubezpieczenia zawartej na podstawie OWU prawem właściwym jest prawo polskie.
2. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miej- sca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Upraw- nionego z umowy ubezpieczenia.
3. Niniejsze OWU zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu TU Europa S.A. nr 13/07/13 z dnia 23.07.2013 r. i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia za- wieranych od dnia 31 lipca 2013 r.
Towarzystwo Ubezpieczeń
Europa S.A.
53-431332 Xxxxxxx
xx. Xxxxxxxxxxx 00
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300
71 36 4912 887
(koszt połączenia wg stawki operatora)
xxxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx xxx.xxxxxxxx.xx