SPIS TREŚCI
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH PZU Auto
ustalone uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/298/2015 z dnia 28 września 2015 r.
SPIS TREŚCI
Rozdział I Postanowienia ogólne str. 1
Definicje . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 2
Przedmiot ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . str. 6
Zakres terytorialny . . . . . . . . . . . . . . str. 7
Rozdział II Ubezpieczenie PZU Auto AC . . . . . str. 7 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 7 Rozszerzenia zakresu ubezpieczenia . . . . . . . . str. 7 Zmniejszenia zakresu ubezpieczenia . . . . . . . . str. 8 Koszty dodatkowe . . . . . . . . . . . . . . str. 8 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 8 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 9
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . str. 9 Ogólne zasady ustalania wysokości odszkodowania . . . str. 9 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku kradzieży
pojazdu . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 10
Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody częściowej . . . . . . . . . . . . . . str. 10
Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody całkowitej . . . . . . . . . . . . . . str. 10 Szkody powstałe za granicą RP . . . . . . . . . . str. 11 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody w bagażu . . . . . . . . . . . . . . str. 11
Rozdział III Ubezpieczenie PZU Auto Ochrona . . str. 11
Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 11
Koszty dodatkowe . . . . . . . . . . . . . . str. 11 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 11 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 11
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . str. 11 Ogólne zasady ustalania wysokości odszkodowania . . . str. 12 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody częściowej w pojeździe lub jego wyposażeniu . . . str. 12
Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody całkowitej w pojeździe lub jego wyposażeniu . . . str. 12
Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody w bagażu . . . . . . . . . . . . . . str. 12
Rozdział IV Ubezpieczenie PZU Pomoc w Drodze . . str. 12
Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 12
Super . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 12
Komfort . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 15
Rozszerzenia zakresu ubezpieczenia . . . . . . . . str. 16 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 16 Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . str. 16
Rozdział V Ubezpieczenie PZU Auto Szyba . . . str. 17
Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 17
Koszty dodatkowe . . . . . . . . . . . . . . str. 17 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 17 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 17
Składka ubezpieczeniowa str. 17
Ustalenie kosztów usług assistance . . . . . . . . str. 17
Rozdział VI Ubezpieczenie PZU Auto NNW . . . str. 17 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 17 Rodzaje i wysokość świadczeń . . . . . . . . . . str. 18 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 18 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 19
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . str. 19
Ustalanie wysokości i wypłata świadczeń . . . . . . . str. 19
Rozdział VII Ubezpieczenie PZU Auto NNW Max . str. 19 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 19 Rodzaje i wysokość świadczeń . . . . . . . . . . str. 19 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 19 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 20
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 20
Ustalanie wysokości i wypłata świadczeń . . . . . . str. 20
Rozdział VIII Ubezpieczenie PZU Auto
Zielona Karta . . . . . . . . . . . . . . . str. 20
Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 20
Suma gwarancyjna . . . . . . . . . . . . . . str. 20
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 20
Rozdział IX PZU Auto Ochrona Prawna . . . . . str. 20 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 20 PZU Auto Ochrona Prawna Komfort . . . . . . . . str. 20 PZU Auto Ochrona Prawna Super . . . . . . . . . str. 21 Poręczenie majątkowe . . . . . . . . . . . . . str. 21 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 21 Suma ubezpieczenia i limity odpowiedzialności . . . . str. 22 Ustalanie kosztów i wypłata świadczeń . . . . . . . . str. 22 Udział adwokata lub radcy prawnego . . . . . . . . str. 22
Rozdział X Postanowienia wspólne . . . . . . str. 22 Zawarcie umowy ubezpieczenia . . . . . . . . . . str. 22 Okres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 23 Początek i koniec odpowiedzialności PZU . . . . . . . str. 23 Przeniesienie praw z umowy: XX, XXX, XXX, XXX, XXX,
XXXX . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 24
Przeniesienie praw z umowy ZK . . . . . . . . . str. 24 Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . str. 24 Zwrot składki ubezpieczeniowej . . . . . . . . . . str. 25 Postępowanie w razie zajścia wypadku
ubezpieczeniowego . . . . . . . . . . . . . . str. 25 Wypłata odszkodowania lub świadczenia . . . . . . . str. 27 Xxxxxxxxx PZU . . . . . . . . . . . . . . . str. 27
Roszczenia regresowe . . . . . . . . . . . . str. 28
Postanowienia końcowe . . . . . . . . . . . . str. 28
ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1
1. Ogólne warunki ubezpieczeń komunikacyjnych PZU Auto (zwane dalej „OWU”) mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawie- ranych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółkę Akcyjną (zwaną dalej „PZU”) z osobami fizycznymi, osobami prawnymi
i jednostkami organizacyjnymi niebędącymi osobami praw- nymi.
2. OWU mają zastosowanie do umów ubezpieczenia:
1) PZU Auto AC;
2) PZU Auto Ochrona;
3) PZU Pomoc w Drodze;
4) PZU Auto Szyba;
5) PZU Auto NNW;
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
6) PZU Auto NNW Max;
7) PZU Auto Zielona Karta;
8) PZU Auto Ochrona Prawna, z zastrzeżeniem § 70 ust. 2–7.
3. OWU mają zastosowanie również do umów ubezpieczenia zawie- ranych przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość z zachowaniem obowiązujących w tym zakresie prze- pisów prawa.
§ 2
1. W porozumieniu z ubezpieczającym do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w OWU.
2. W sprawach nieuregulowanych w OWU mają zastosowanie odpo- wiednie przepisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne prze- pisy prawa polskiego.
DEFINICJE
§ 3
W rozumieniu OWU użyte niżej określenia oznaczają:
1) AC – ubezpieczenie PZU Auto AC – ubezpieczenie autocasco;
2) awaria pojazdu – wynikające z przyczyny wewnętrznej, nagłe i niespodziewane:
a) zatrzymanie funkcjonowania elementu mechanicznego, elektronicznego, elektrycznego, pneumatycznego lub hydraulicznego pojazdu lub
b) zatrzymanie funkcjonowania lub uszkodzenie elementów połączonych lub współpracujących z elementem, który uległ awarii;
w PWD za awarię pojazdu uważa się tylko te spośród wymie- nionych powyżej okoliczności, które powodują unieruchomie- nie pojazdu lub awarię oświetlenia zewnętrznego, wyciera- czek, pasów bezpieczeństwa, autoalarmu, lub zamarznięcie paliwa; w PWD za awarię pojazdu nie uważa się rozładowania akumulatora, przepalenia żarówki i awarii ogumienia;
3) awaria ogumienia – wynikające z przyczyny wewnętrznej lub zewnętrznej przebicie lub wystrzelenie opony lub dętki, niesprawne wentyle, uchodzenie powietrza z opony lub dętki;
4) bagaż – bagażnik zewnętrzny zamontowany na pojeździe oraz następujące przedmioty znajdujące się w pojeździe lub w tym bagażniku zewnętrznym:
a) przenośny sprzęt elektroniczny, w tym notebooki, netbo- oki, czytniki e-booków, tablety, palmtopy, telefony komór- kowe, aparaty fotograficzne, kamery, urządzenia do nawi- gacji, odtwarzacze audio-video lub multimedialne,
b) płyty CD, DVD, Blu-ray,
c) atlasy samochodowe,
d) xxxxx, chodziki,
e) odzież,
f) sprzęt sportowy i turystyczny, z wyłączeniem rowerów,
g) torby, walizy, nesesery, plecaki, z wyłączeniem ich zawar- tości, chyba że są to rzeczy określone w lit. a–f;
5) bójka – starcie trzech albo więcej osób wzajemnie zadają- cych sobie razy, z których każda występuje w podwójnym charakterze – jako napadnięty i napastnik;
6) czasowa niezdolność do pracy – powstała w następstwie wypadku ubezpieczeniowego czasowa niezdolność ubez- pieczonego do wykonywania pracy zarobkowej w jakimkol- wiek zawodzie, udokumentowana zaświadczeniem lekar- skim o czasowej niezdolności do pracy wystawionym zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa;
7) części oryginalne serwisowe – części zamienne produ- kowane zgodnie ze specyfikacjami i standardami produk- cyjnymi ustalonymi przez producenta pojazdu danej marki, rekomendowane przez producenta tego pojazdu i dystry- buowane w autoryzowanych przez producenta pojazdu punktach sprzedaży;
8) części oryginalne – części zamienne produkowane zgodnie ze specyfikacjami i standardami produkcyjnymi ustalonymi przez producenta pojazdu danej marki, których producent zaświadcza, że zostały wyprodukowane zgodnie ze specyfika- cjami i standardami produkcyjnymi producenta tego pojazdu
i są tej samej jakości co części stosowane do montażu pojazdu
przez jego producenta, dostępne w ofercie dostawców niezależnych od producenta pojazdu;
9) części porównywalnej jakości – części zamienne, któ- rych producent zaświadcza, że są tej samej jakości co czę- ści stosowane do montażu pojazdu danej marki przez
jego producenta;
10) czynności życia prywatnego – w PAOP – czynności doty- czące sfery prywatnej, niezwiązane z aktywnością zawodową i pozostające bez związku z wykonywaniem obowiązków służbowych, pracą zarobkową, praktyczną nauką zawodu poza siedzibą szkoły; za czynności życia prywatnego nie uważa się wykonywania działalności gospodarczej, wolnego zawodu, pełnienia funkcji, w tym funkcji honorowych
w związkach, zrzeszeniach, organizacjach społecznych lub politycznych oraz pracy w charakterze wolontariusza;
11) dokument ubezpieczenia – polisa bądź inny dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia;
12) dokumenty pojazdu – dowód rejestracyjny i karta pojazdu, jeżeli została wydana dla pojazdu;
13) hospitalizacja – pobyt ubezpieczonego w szpitalu
w następstwie zajścia wypadku ubezpieczeniowego trwający nieprzerwanie dłużej niż jeden dzień:
a) którego celem jest poddanie się uzasadnionemu stanem zdrowia leczeniu i który jest niezbędny z medycznego punktu widzenia, a odroczenie w czasie pomocy medycznej w szpitalu mogłoby skutkować utratą zdrowia lub życia lub
b) związany z leczeniem stanów powstałych w następstwie zajścia wypadku ubezpieczeniowego, których nie można leczyć ambulatoryjnie;
za dzień pobytu w szpitalu uważa się dzień kalendarzowy, w którym ubezpieczony przebywał w szpitalu, niezależnie od tego, ile czasu w danym dniu trwał jego pobyt, przy czym za pierwszy dzień przyjmuje się dzień rejestracji,
a za ostatni – dzień wypisu ze szpitala;
14) inny pojazd:
a) w AC, PAO i PAOP – pojazd nieobjęty odpowiednio umową AC, umową PAO albo umową PAOP,
b) w PWD – pojazd unieruchomiony w związku z ruchem pojazdu, którego dotyczy PWD, gdy odpowiedzialność za szkodę ponosi posiadacz pojazdu, którego dotyczy PWD, objęty jednocześnie przez PZU ochroną ubezpieczeniową w zakresie OC tego pojazdu;
15) kierowca – kierujący pojazdem;
16) koszt naprawy lub wymiany szyby – koszt szyby i usługi polegającej na zamontowaniu szyby lub naprawieniu szyby, w tym koszty wymiany lub naprawy elementów na stałe związanych z szybą: uszczelki, listwy, uchwytu, ogrzewania
– o ile uszkodzenia lub zniszczenia tych elementów powstały jednocześnie z uszkodzeniem lub zniszczeniem szyby lub ich wymiana wynika z technologii naprawy lub wymiany szyby, z wyłączeniem kosztów innych napraw w pojeździe;
17) koszty postępowania egzekucyjnego – regulowane powszechnie obowiązującymi przepisami prawa koszty zwią- zane z prowadzeniem postępowania egzekucyjnego w spra- wach cywilnych, do których uiszczenia ubezpieczony jest zobowiązany jako egzekwowany dłużnik lub jako egzekwu- jący wierzyciel;
18) koszty postępowania sądu polubownego – koszty pro- wadzenia postępowania przed sądem polubownym łącznie z kosztami postępowania o stwierdzenie wykonalności wyroku sądu polubownego;
19) koszty sądowe – określone przez powszechnie obowiązu- jące przepisy prawa koszty związane z postępowaniem sądo- wym cywilnym, sądowym karnym albo dyscyplinarnym, obej- mujące opłaty i wydatki wszystkich instancji, łącznie z należ- nościami dla świadków i biegłych, do których poniesienia lub zaliczkowego uiszczenia ubezpieczony jest zobowiązany;
20) kradzież – zabranie mienia w celu jego przywłaszczenia przez osobę niebędącą osobą uprawnioną do korzystania z tego mienia;
21) leczenie:
a) wizyty lekarskie, zabiegi ambulatoryjne, zabiegi opera- cyjne, badania zlecone przez lekarza,
b) rehabilitacja,
c) przyjmowanie leków, stosowanie środków opatrunko- wych przepisanych przez lekarza,
d) leczenie szpitalne,
e) transport z miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego do szpitala, ambulatorium lub innego miejsca udzielenia pierwszej pomocy medycznej, z wyłączeniem transportu między placówkami medycznymi i z placówki medycznej do miejsca pobytu lub miejsca zamieszkania ubezpieczo- nego oraz dojazdów ubezpieczonego w związku z oko- licznościami wymienionymi w lit. a–d;
22) leczenie uciążliwe – leczenie, w trakcie którego przepro- wadzono operację chirurgiczną lub hospitalizacja trwała minimum 5 dni;
23) miejsce zamieszkania (siedziba) – w PWD:
a) jeżeli właścicielem oraz posiadaczem pojazdu jest ta sama osoba – adres w RP wskazany w umowie PWD jako miejsce zamieszkania (siedziba) właściciela pojazdu,
b) jeżeli posiadaczem pojazdu jest osoba, o której mowa w pkt 34 lit. a – adres w RP wskazany w umowie PWD jako miejsce zamieszkania (siedziba) posiadacza po- jazdu;
24) nagłe zachorowanie – powstały w sposób nagły stan cho- robowy zagrażający życiu lub zdrowiu, wymagający udziele- nia natychmiastowej pomocy medycznej;
25) naprawa na miejscu:
a) w PWD – usunięcie przez przedstawiciela PZU usterki technicznej w pojeździe w zakresie niezbędnym do kon- tynuowania jazdy, bez konieczności holowania pojazdu do warsztatu,
b) w NNW i NNW Max – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony podczas postoju pojazdu, związanych
z unieruchomieniem pojazdu, mających na celu kontrolę stanu technicznego pojazdu lub usunięcie przyczyny unie- ruchomienia;
26) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swojej woli doznał uszkodzenia ciała, roz- stroju zdrowia lub zmarł;
27) niezdolność do pracy – trwała i całkowita niezdolność do wykonywania pracy zarobkowej w jakimkolwiek zawo- dzie oraz do samodzielnej egzystencji, będąca wyłącznym następstwem wypadku ubezpieczeniowego;
28) NNW – ubezpieczenie PZU Auto NNW – ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego;
29) NNW Max – ubezpieczenie PZU Auto NNW Max – ubez- pieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku z ruchem pojazdu mechanicznego;
30) OC – obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów;
31) okres eksploatacji pojazdu – okres liczony od daty pierwszej rejestracji pojazdu dokonanej w roku jego produk- cji do pierwszego dnia okresu ubezpieczenia, a jeżeli:
a) pierwsza rejestracja nastąpiła w innym roku niż rok pro- dukcji pojazdu, okres eksploatacji liczony jest od dnia 31 grudnia roku produkcji pojazdu,
b) nie jest znana data pierwszej rejestracji pojazdu, okres eksploatacji liczony jest od dnia 31 maja roku produk- cji pojazdu;
dla celów ustalenia wysokości odszkodowania okres eksplo- atacji pojazdu liczony jest do dnia zajścia wypadku ubezpie- czeniowego;
32) operacja chirurgiczna – zabieg medyczny wykonany
w placówce medycznej przez lekarza uprawnionego do jego wykonania, w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, nie- zbędny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia lub zmniejszenia objawów choroby lub urazu, powstałych
w następstwie wypadku ubezpieczeniowego i przeprowa- dzony metodą:
a) otwartą lub
b) endoskopową;
za operację chirurgiczną nie uważa się następujących zabiegów medycznych: punkcji, biopsji, iniekcji, nakłucia, cewnikowania, zgłębnikowania, kaniulacji, dializy, blokady, wenesekcji, tamponady, wziernikowania;
33) osoba bliska – małżonek, konkubent, wstępny, zstępny, brat, siostra, ojczym, xxxxxxx, pasierb, teść, teściowa,
zięć, synowa, przysposobiony, przysposabiający, pozosta- jący pod opieką lub przyjęty na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w rozumieniu przepisów prawa rodzin- nego;
34) osoba uprawniona do korzystania z pojazdu – w AC i PAS:
a) korzystający z pojazdu na podstawie umowy leasingu albo kredytobiorca, któremu bank oddał przewłasz- czony pojazd do używania, albo najemca lub dzierżawca pojazdu w ramach umowy zawartej z firmą zarządzającą flotami samochodowymi (CFM) lub firmą leasingową
w zakresie wynajmu długoterminowego lub dzierżawy długoterminowej albo
b) inna niż określona w lit. a osoba, która faktycznie włada pojazdem za zgodą właściciela, w szczególności na podstawie umowy użyczenia, przechowania, komisu,
w ramach stosunku pracy albo
c) osoba, która faktycznie włada pojazdem za zgodą osoby, o której mowa w lit. a albo lit. b, albo
d) osoba, której osoba określona w lit. a, lit. b albo lit. c, zezwoliła grzecznościowo na jednorazowe, krótkotrwałe skorzystanie z pojazdu;
35) otwieranie lub zamykanie drzwi lub bramy garażu lub posesji – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpie- czony będący kierowcą w związku z otwieraniem lub zamy- kaniem drzwi garażu lub bramy garażu lub posesji w celu wjazdu do tego garażu lub na teren tej posesji lub wyjazdu z tego garażu lub z terenu tej posesji;
36) PAO – ubezpieczenie PZU Auto Ochrona;
37) PAOP – ubezpieczenie PZU Auto Ochrona Prawna;
38) PAS – ubezpieczenie PZU Auto Szyba;
39) placówka medyczna – podmiot wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej;
40) pobieranie paliwa – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony będący kierowcą na stacji paliw w związku z obsługą dystrybutora paliwa, podczas nalewania paliwa,
przejścia od dystrybutora paliwa do kasy w celu dokonania zapłaty oraz powrotu do pojazdu;
41) pojazd – pojazd wskazany w umowie ubezpieczenia, speł- niający warunki, o których mowa w § 4 i § 5; w NNW Max pojazd spełniający warunki, o których mowa w § 4 i § 5;
42) pomieszczenie zamknięte – pomieszczenie zamknięte na co najmniej jeden zamek wielozastawkowy lub kłódkę wielozastawkową lub pomieszczenie zamknięte z wykorzy- staniem atestowanego systemu zamykania elektromecha- nicznego, nie przeznaczone do przechowywania pojazdów stanowiących własność różnych właścicieli;
43) Porozumienie Wielostronne – umowa zawarta między biurami narodowymi z państw członkowskich Unii Europej- skiej, państw Europejskiego Porozumienia o Wolnym Han- dlu (EFTA) oraz państw stowarzyszonych, określająca wza- jemne stosunki między xxxxxxx xxxxxxxxxx;
44) praca pojazdu niepodlegającego rejestracji – uży- wanie pojazdu niepodlegającego rejestracji, lecz dopusz- czonego do ruchu na podstawie przepisów ustawy – Prawo o ruchu drogowym, do prowadzenia prac budowlanych, montażowych, leśnych lub rolniczych, lub ruch takiego pojazdu poza drogą rozumianą zgodnie z art. 2 pkt 1 ustawy – Prawo o ruchu drogowym; za pracę pojazdu nie- podlegającego rejestracji uważa się również czynności:
a) wykonywane stale lub tymczasowo,
b) przygotowawcze lub pomocnicze,
c) wykonywane przy wykorzystaniu pojazdu lub pojazdu wraz z zamontowaną na nim maszyną lub zespołem maszyn;
45) praca zarobkowa – forma świadczenia pracy za wynagro- dzeniem w ramach umowy cywilnoprawnej, stosunku pracy, stosunku służbowego o charakterze administracyjno-praw- nym, a także w zakresie wykonywania działalności gospo- darczej we własnym imieniu, w tym również prowadzenia gospodarstwa rolnego;
46) przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – nie- zbędne z medycznego punktu widzenia wyroby medyczne, zastępujące utracone narządy (organy) lub wspomagające utraconą lub pogorszoną funkcję narządów (organów), zalecone przez lekarza;
47) przedstawiciel PZU – przedsiębiorca współpracujący
z PZU, świadczący usługi assistance objęte PAS lub PWD;
48) przepalenie żarówki – całkowite zużycie żarówki świateł: mijania, hamowania, tylnych pozycyjnych, cofania, kierun- kowskazu, oświetlających tylną tablicę rejestracyjną;
49) przywłaszczenie pojazdu – bezprawne włączenie pojazdu do swojego majątku lub wykonywanie wobec niego w inny sposób uprawnień właściciela przez osobę upraw- nioną do korzystania z pojazdu, w szczególności odmowa zwrotu pojazdu na wezwanie jego właściciela w związku
z rozwiązaniem albo wygaśnięciem umowy uprawniającej do korzystania z pojazdu;
50) PWD – ubezpieczenie PZU Pomoc w Drodze;
51) PZU Pomoc – jednostka działająca na rzecz PZU, do której ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu, zobo- wiązany jest zgłosić zajście wypadku ubezpieczeniowego objętego PWD lub PAS; zgłoszenie to może nastąpić telefo- nicznie pod numerami wskazanymi w dokumencie ubezpie- czenia, a w przypadku PAS także z zastosowaniem formu- larza zgłoszenia szkody dostępnego na stronie internetowej xxx.xxx.xx; PZU Pomoc działa 24 godziny na dobę przez
7 dni w tygodniu;
52) Regulamin – właściwe regulaminy świadczenia usług drogą elektroniczną;
53) rehabilitacja – niezbędne z medycznego punktu widzenia leczenie usprawniające następstwa wypadku ubezpieczenio- wego, wykonywane przez osoby mające odpowiednie kwali- fikacje i uprawnienia;
54) rozładowywanie pojazdu – zespół czynności, jakie wyko- nuje ubezpieczony, polegających wyłącznie na wyjmowa- niu elementów ładunku z pojazdu na zewnątrz pojazdu do chwili, gdy ładunek znajdzie się już poza pojazdem; nie dotyczy czynności polegających na przenoszeniu ładunku po jego wyjęciu z pojazdu do miejsca przeznaczenia ładunku;
55) RP – Rzeczpospolita Polska;
56) ruch pojazdu – sytuacje, gdy pojazd porusza się wskutek pracy silnika lub siłą bezwładności;
57) Sieć Naprawcza PZU – grupa wyselekcjonowanych warsz- tatów (autoryzowanych, jak również niezależnych) współ- pracujących z PZU, w tym grupa warsztatów realizujących świadczenia w ramach opcji Auto Non Stop, o której mowa w § 9 ust. 2 pkt 1; wykaz warsztatów Sieci Naprawczej PZU jest dostępny na stronie internetowej xxx.xxx.xx oraz
w jednostkach organizacyjnych PZU;
58) składka ubezpieczeniowa – wynagrodzenie należne PZU z tytułu udzielonej ochrony ubezpieczeniowej;
59) sprawca wypadku ubezpieczeniowego – w PAO kie- rowca lub posiadacz pojazdu innego niż ubezpieczony pojazd, który na podstawie obowiązujących przepisów prawa ponosi odpowiedzialność cywilną za zajście wypad- ku ubezpieczeniowego;
60) stała wartość pojazdu – wartość pojazdu ustalona według zasad określonych w pkt 90–93 w dniu zawarcia umowy AC;
61) suma gwarancyjna – w ZK określona w OWU kwota sta- nowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU na jeden wypadek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubez- pieczenia, bez względu na liczbę poszkodowanych, ustalana odrębnie dla szkód na osobie i szkód w mieniu;
62) suma ubezpieczenia:
a) w AC, PAS, PAOP – określona w umowie AC, PAS, PAOP, kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU na wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, które zaszły
w okresie ubezpieczenia,
b) w PAO – określona w umowie PAO kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU na jeden wypadek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubezpieczenia,
c) w NNW – określona w umowie NNW kwota stanowiąca podstawę ustalania świadczeń przysługujących z tytułu NNW w stosunku do jednego ubezpieczonego i na jeden wypadek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubez- pieczenia, z zastrzeżeniem § 44 ust. 1 pkt 5–8, ust. 2
i ust. 3 oraz § 48 ust. 9 i ust. 11,
d) w NNW Max – określona w umowie NNW Xxx kwota sta- nowiąca podstawę ustalania świadczeń przysługujących z tytułu NNW Max na jeden wypadek ubezpieczeniowy,
który zaszedł w okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem
§ 54 ust. 7;
63) szkoda całkowita:
a) w AC – uszkodzenie pojazdu w takim zakresie, że koszty jego naprawy ustalone według zasad określonych w § 18 ust. 2 przekraczają 70% wartości pojazdu w dniu ustale- nia odszkodowania,
b) w PAO – uszkodzenie pojazdu w takim zakresie, że koszty jego naprawy ustalone według zasad określonych w § 29 ust. 2 przekraczają wartość pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania;
64) szkoda częściowa:
a) w AC – szkoda inna niż szkoda całkowita,
b) w PAO – uszkodzenie pojazdu w takim zakresie, że koszty jego naprawy nie przekraczają wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania;
65) szkoda na osobie – w XXX, XXX Xxx, XXX i ZK – szkoda będąca następstwem śmierci, uszkodzenia ciała lub roz- stroju zdrowia;
66) szkoda eksploatacyjna – szkoda powstała w wyniku zużycia, korozji, utlenienia lub zawilgocenia pojazdu, jego części lub wyposażenia;
67) szkoda kradzieżowa – kradzież pojazdu, jego części lub wyposażenia, lub uszkodzenie pojazdu w następstwie jego zabrania w celu krótkotrwałego użycia, kradzieży pojazdu, jego części lub wyposażenia; za szkodę kradzieżową uważa się także kradzież bagażu, jeżeli umowa AC obejmuje dodat- kowo szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie bagażu;
68) szkoda rzeczowa – w PAO szkoda polegająca na znisz- czeniu lub uszkodzeniu rzeczy, z wyłączeniem utraconych korzyści ubezpieczonego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiło zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy;
69) szpital – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki
i leczenia; pojęcie to nie obejmuje: domu opieki, hospicjum, zakładu opiekuńczo-leczniczego, ośrodka leczenia uzależ- nień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, prewento- riów i szpitali sanatoryjnych;
70) szyba porównywalnej jakości – szyba stanowiąca część porównywalnej jakości;
71) trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia;
72) ubezpieczający – osoba zawierająca z PZU umowę ubez- pieczenia;
73) ubezpieczony – osoba, na rachunek której została zawarta umowa ubezpieczenia:
a) w AC i PAS – właściciel pojazdu,
b) w PAO – właściciel pojazdu i nie wskazany imiennie kie- rowca pojazdu,
c) w PWD i NNW – nie wskazany imiennie kierowca lub pasażer pojazdu,
d) w NNW Max – wskazany imiennie w umowie NNW Xxx kierowca lub pasażer pojazdu,
e) w ZK – posiadacz pojazdu lub kierowca,
f) w PAOP – osoba fizyczna będąca właścicielem lub współ- właścicielem pojazdu oraz jej osoba bliska pozostająca
z nią we wspólnym gospodarstwie domowym, a w przy- padku, gdy pojazd jest przewłaszczony na bank na zabez- pieczenie udzielonego kredytu – osoba fizyczna wskazana w umowie przewłaszczenia, której pozostawiono pojazd do używania, będąca kredytobiorcą oraz jej osoba bliska pozostająca z nią we wspólnym gospodarstwie domowym;
74) udział własny – w AC i PAS – przewidziana w OWU lub
w umowie ubezpieczenia, wyrażona procentowo w stosunku do sumy ubezpieczenia albo procentowo lub kwotowo
w stosunku do odszkodowania kwota pomniejszająca odszkodowanie, stanowiąca ryzyko własne ubezpieczonego; w przypadku zbiegu udziałów własnych z różnych tytułów, odszkodowanie pomniejsza się o każdy udział własny zaczy- nając od największego, przy czym kwota odszkodowania pomniejszona o pierwszy udział własny stanowi podstawę do obliczenia kwoty kolejnego udziału własnego i zasadę
tę stosuje się odpowiednio do każdego następnego udziału własnego;
75) umowa AC – umowa ubezpieczenia AC zawarta z PZU;
76) umowa direct – umowa ubezpieczenia zawarta przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość z zachowaniem obowiązujących w tym zakresie przepisów
prawa, w tym o świadczeniu usług drogą elektroniczną, nie- będąca umową w systemie uproszczonym;
77) umowa NNW – umowa ubezpieczenia PZU Auto NNW zawarta z PZU;
78) umowa NNW Max – umowa ubezpieczenia PZU Auto NNW Max zawarta z PZU;
79) umowa OC – umowa ubezpieczenia OC zawarta z PZU;
80) umowa PAO – umowa ubezpieczenia PZU Auto Ochrona zawarta z PZU;
81) umowa PAOP – umowa ubezpieczenia PZU Auto Ochrona Prawna zawarta z PZU;
82) umowa PAS – umowa ubezpieczenia PZU Auto Szyba zawarta z PZU;
83) umowa PWD – umowa ubezpieczenia PZU Pomoc w Dro- dze zawarta z PZU;
84) umowa w systemie uproszczonym – umowa ubezpie- czenia zawarta przy wykorzystaniu środków porozumie- wania się na odległość z zastosowaniem przesłanej przez PZU oferty;
85) umowa ZK – umowa ubezpieczenia PZU Auto Zielona Karta zawarta z PZU;
86) unieruchomienie pojazdu – brak możliwości poruszania się pojazdem w następstwie zajścia okoliczności powodują- cych niewłaściwe funkcjonowanie pojazdu lub uniemożliwia- jących jazdę w sposób bezpieczny lub zgodny z przepisami ustawy Prawo o ruchu drogowym;
87) uposażony – w NNW i NNW Max – osoba wskazana imien- nie przez ubezpieczonego jako upoważniona do otrzymania świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego;
88) uszkodzenie ciała – uszkodzenie organu lub narządu spo- wodowane wypadkiem ubezpieczeniowym; w PWD – uszko- dzenie organu lub narządu, które zagraża życiu ubezpie- czonego albo może spowodować w krótkim czasie poważne pogorszenie się jego stanu zdrowia lub zagrażać jego
życiu, jeżeli nie zostanie mu szybko udzielona odpowiednia pomoc medyczna;
89) używanie pojazdu:
a) wsiadanie lub wysiadanie z pojazdu,
b) załadowywanie lub rozładowywanie pojazdu,
c) zatrzymanie lub postój pojazdu,
d) naprawa na miejscu,
e) otwieranie lub zamykanie drzwi lub bramy garażu lub posesji,
f) pobieranie paliwa;
90) wartość pojazdu – wartość pojazdu ustalana na podsta- wie aktualnych na dzień ustalenia tej wartości notowań ryn- kowych cen pojazdu danej marki, modelu i typu, z uwzględ- nieniem: jego pochodzenia, roku produkcji, daty pierwszej rejestracji, wyposażenia, przebiegu, ilości właścicieli, wcze- śniejszych napraw, stanu technicznego i charakteru eks- ploatacji; w przypadku braku notowań rynkowych danego pojazdu wartość pojazdu ustala się metodą wyceny indywi- dualnej; w przypadku pojazdu fabrycznie nowego, którego nabycie jest potwierdzone fakturą VAT:
a) w okresie 6 miesięcy od dnia wystawienia faktury VAT określa się na podstawie tej faktury VAT, o ile nie jest ona niższa od wartości pojazdu wynikającej z notowań rynkowych,
b) jeśli wartość pojazdu określona w fakturze VAT jest niższa od wartości wynikającej z notowań rynkowych, wartość pojazdu ustala się na podstawie notowań rynkowych,
c) wartość pojazdu ustalona na podstawie faktury VAT nie ulega zmianie dla celów umowy AC lub umowy PAO
w okresie 6 miesięcy od dnia wystawienia tej faktury VAT;
91) wartość pojazdu brutto – wartość pojazdu uwzględnia- jąca naliczony przy jego nabyciu podatek VAT obliczony według stawki obowiązującej dla tego rodzaju pojazdów;
92) wartość pojazdu netto – wartość pojazdu bez uwzględ- nienia naliczonego podatku VAT obliczonego według stawki obowiązującej dla tego rodzaju pojazdów;
93) wartość pojazdu netto +50% VAT – wartość pojazdu uwzględniająca połowę naliczonego przy jego nabyciu
podatku VAT obliczonego według stawki obowiązującej dla tego rodzaju pojazdów;
94) włamanie – pokonanie zabezpieczenia pojazdu przewi- dzianego w jego konstrukcji lub zabezpieczenia przeciwkra- dzieżowego, w celu dostania się do wnętrza pojazdu przez osobę niebędącą ubezpieczonym albo osobą uprawnioną do korzystania z pojazdu, bez zabrania pojazdu w celu krótko- trwałego użycia, kradzieży pojazdu, jego części lub wypo- sażenia;
95) wniosek – wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia zło- żony przez ubezpieczającego w formie ustalonej przez PZU, utrwalony w systemie teleinformatycznym PZU lub w inny sposób, ustalający warunki umowy ubezpieczenia oraz sta- nowiący integralną część tej umowy;
96) wsiadanie do pojazdu – zespół czynności, jakie wyko- nuje ubezpieczony od momentu otwarcia drzwi z zewnątrz pojazdu do momentu znalezienia się wewnątrz tego pojazdu;
97) wypadek – zdarzenie, w wyniku którego pojazd został unieruchomiony, z wyłączeniem kradzieży pojazdu, awarii pojazdu, awarii ogumienia, przepalenia żarówki, rozłado- wania akumulatora; za wypadek uważa się w szczególności kolizję, szkodę kradzieżową niebędącą kradzieżą pojazdu, włamanie lub uszkodzenie pojazdu, które powodują unieru- chomienie pojazdu;
98) wypadek ubezpieczeniowy:
a) w AC – zdarzenie niezależne od woli ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu powodujące szkodę objętą zakresem AC,
b) w PAO – zdarzenie powodujące w ubezpieczonym pojeź- dzie szkodę objętą zakresem PAO, powstałe w związku
z ruchem innego pojazdu,
c) w PWD – następujące zdarzenia:
– wypadek,
– awaria pojazdu,
– awaria ogumienia,
– przepalenie żarówki,
– rozładowanie akumulatora,
– kradzież pojazdu,
– wyczerpanie paliwa,
– użycie niewłaściwego paliwa,
– zatrzaśnięcie kluczyków lub sterowników służących do otwarcia pojazdu,
– zniszczenie, kradzież, zagubienie lub utrata z innych przyczyn kluczyków lub sterowników służących do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu,
– uszkodzenie ciała lub śmierć ubezpieczonego powstałe w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu,
– nagłe zachorowanie kierowcy,
d) w PAS – uszkodzenie lub zniszczenie w pojeździe szyby: czołowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona inte- gralnej części dachu pojazdu,
e) w NNW – nieszczęśliwy wypadek, który zaszedł
w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu wskazanego w umowie NNW,
f) w NNW Max – nieszczęśliwy wypadek, który zaszedł w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu,
g) w ZK – zdarzenie, w wyniku którego w związku z ruchem pojazdu została wyrządzona osobie trzeciej szkoda, za którą odpowiedzialność cywilną ponosi posiadacz tego pojazdu lub kierowca;
h) w PAOP:
– w przypadku dochodzenia przez ubezpieczonego wła- snych roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych – zdarzenie powodujące szkodę ubez- pieczonego,
– w przypadku obrony ubezpieczonego w zakresie prawa karnego z tytułu przestępstw lub wykroczeń przeciwko bezpieczeństwu lub porządkowi w komunikacji – pierwsze faktyczne lub domniemane naruszenie prawa karnego lub wykroczeń przez ubezpieczonego,
– w przypadku postępowania związanego z zatrzyma- niem prawa jazdy ubezpieczonego lub zatrzymaniem dowodu rejestracyjnego pojazdu – faktyczne zatrzy- manie tego dokumentu,
– w przypadku ochrony interesów prawnych ubezpie- czonego w zakresie umów związanych z pojazdem,
– zdarzenie, w wyniku którego powstała konieczność ochrony interesów prawnych ubezpieczonego,
– w przypadku ochrony interesów prawnych ubezpie- czonego w związku z postępowaniem podatkowym dotyczącym pojazdu – powstanie obowiązku podat- kowego;
99) wyposażenie pojazdu – sprzęt i urządzenia zamontowane w pojeździe, służące do utrzymania i używania pojazdu zgod- nie z jego przeznaczeniem, a także służące bezpieczeństwu jazdy oraz zabezpieczeniu pojazdu przed kradzieżą, będące własnością ubezpieczonego; za wyposażenie pojazdu uważa się sprzęt i urządzenia stanowiące wyposażenie standar- dowe pojazdu oraz sprzęt i urządzenia inne niż stanowiące wyposażenie standardowe pojazdu, o ile zostało wymienione w umowie AC i uwzględnione w wartości pojazdu;
100) wysiadanie z pojazdu – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony od momentu otwarcia drzwi wewnątrz pojazdu do momentu znalezienia się na zewnątrz tego pojazdu;
101) ZK – ubezpieczenie PZU Auto Zielona Karta – ubezpie- czenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych w ruchu zagranicznym;
102) załadowywanie pojazdu – zespół czynności, jakie wyko- nuje ubezpieczony polegających wyłącznie na umiejscawia- niu elementów ładunku w pojeździe od chwili, gdy ładunek znajdował się w pobliżu pojazdu gotowy do umieszczenia wewnątrz tego pojazdu; nie obejmuje czynności polegają- cych na przenoszeniu ładunku w pobliże pojazdu;
103) zasiłek dzienny – świadczenie z tytułu czasowej niezdol- ności do pracy powstałej w wyniku zajścia wypadku ubez- pieczeniowego;
104) zatrzymanie lub postój – przerwa w ruchu pojazdu, która odbywa się na drodze, poboczu, chodniku, stacji paliw lub parkingu.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
§ 4
1. Przedmiotem ubezpieczenia:
1) w AC i PAO – jest pojazd, o którym mowa w § 5 pkt 1, wraz z wyposażeniem określonym w umowie ubezpieczenia:
a) zarejestrowany w RP stosownie do przepisów ustawy Prawo o ruchu drogowym,
b) niezarejestrowany, lecz podlegający rejestracji w RP stosownie do przepisów ustawy Prawo o ruchu drogo- wym w przypadku, gdy ubezpieczający ma stałe miej- sce zamieszkania lub siedzibę w RP,
c) w porozumieniu z ubezpieczającym – pojazd niewymie- niony w lit. a–b,
z zastrzeżeniem ust. 2 i 3;
2) w PWD – jest organizacja oraz pokrycie przez PZU kosztów usług assistance wymienionych w § 32 albo § 33, dotyczą- cych pojazdu, o którym mowa w pkt 1 oraz w § 5 pkt 2, lub innego pojazdu, z zastrzeżeniem ust. 2;
3) w PAS – jest organizacja oraz pokrycie przez PZU kosztów usług assistance polegających na naprawie lub wymianie szyby: czołowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integralnej części dachu pojazdu, zamontowanej w pojeź- dzie, o którym mowa w pkt 1 lit. a i lit. b oraz w § 5 pkt 3, z zastrzeżeniem ust. 2;
4) w NNW – są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, które zaszły w związku z ruchem pojazdu lub podczas uży- wania pojazdu, o którym mowa w pkt 1 oraz w § 5 pkt 1, przy czym w przypadkach, o których mowa w § 3 pkt 89 lit. e i lit. f, przedmiotem ubezpieczenia są wyłącznie następstwa wypadków ubezpieczeniowych powstałe u kie- rowcy, z zastrzeżeniem ust. 2 i 4;
5) w NNW Max – są następstwa wypadków ubezpieczenio- wych, które zaszły w związku z ruchem pojazdu lub pod- czas używania pojazdu, z wyłączeniem motocykli i quadów;
6) w ZK – jest odpowiedzialność cywilna posiadacza lub kie- rowcy pojazdu mechanicznego zarejestrowanego w RP sto- sownie do przepisów ustawy Prawo o ruchu drogowym, za szkody wyrządzone osobom trzecim w związku z ruchem
tego pojazdu za granicą RP na terytorium państw, których biura narodowe są Członkami Systemu Zielonej Karty, ale nie są sygnatariuszami Porozumienia Wielostronnego, tj. państw, na terytorium których zajście wypadku ubezpieczeniowego nie jest objęte OC;
7) w PAOP – jest pokrycie lub zwrot niezbędnych i prawnie uza- sadnionych kosztów ochrony prawnej w celu ochrony intere- sów prawnych ubezpieczonego w związku z wykonywaniem czynności życia prywatnego, w zakresie określonym w wybra- nym wariancie ubezpieczenia, o którym mowa w § 58, przy czym koszty są niezbędne i prawnie uzasadnione, jeżeli ochrona interesów prawnych ubezpieczonego lub dochodze- nie roszczeń jest dopuszczalne w świetle obowiązujących przepisów prawa.
2. Z zastrzeżeniem ust. 3, w AC i PAO przedmiotem ubezpieczenia nie mogą być, a PAS, PWD, NNW i PAOP nie może dotyczyć:
1) samochodów osobowych, ciężarowych w nadwoziu osobo- wego lub innych o ładowności do 750 kg wykorzystywanych jako taksówki osobowe lub do zarobkowego przewozu osób;
2) pojazdów wynajmowanych zarobkowo w ramach działalności gospodarczej w zakresie wynajmu pojazdów;
3) pojazdów udostępnianych jako zastępcze na zasadach innych niż wynajem pojazdu;
4) samochodów osobowych, ciężarowych w nadwoziu osobo- wego lub ciężarowych o ładowności do 2 ton wykorzystywa- nych do przewozu przesyłek kurierskich;
5) pojazdów wykorzystywanych do jazd interwencyjnych lub patrolowych w ramach działalności gospodarczej polegającej na ochronie osób lub mienia;
6) pojazdów wykorzystywanych do nauki jazdy.
3. W AC i PAO pojazdy, o których mowa w ust. 2, mogą zostać ubezpieczone jako pojazdy o tym przeznaczeniu, za zapłatą pod- wyższonej składki ubezpieczeniowej.
4. PWD i NNW może dotyczyć pojazdu, o którym mowa w ust. 2, za zapłatą podwyższonej składki ubezpieczeniowej.
§ 5
Ubezpieczenia określone w OWU mogą dotyczyć następujących rodzajów pojazdów, o których mowa w § 4 ust. 1:
1) w AC, PAO i NNW:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe,
c) autobusy,
d) motocykle,
e) samochody specjalne,
f) ciągniki samochodowe,
g) ciągniki rolnicze,
h) motorowery,
i) przyczepy,
j) naczepy,
k) pojazdy wolnobieżne w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym,
l) trolejbusy,
m) tramwaje,
n) wózki inwalidzkie o napędzie elektrycznym lub spalinowym,
o) pojazdy samochodowe inne;
2) w PWD:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 xxxx,
c) przyczepy kempingowe,
d) przyczepy o ładowności do 2 ton,
e) motocykle,
f) motorowery;
3) w PAS:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe,
c) autobusy;
4) w ZK:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe,
c) autobusy,
d) motocykle,
e) samochody specjalne,
f) ciągniki samochodowe,
g) ciągniki rolnicze,
h) motorowery,
i) przyczepy,
j) naczepy,
k) pojazdy samochodowe inne;
5) w PAOP:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 xxxx,
c) motocykle,
d) motorowery,
e) quady.
ZAKRES TERYTORIALNY
§ 6
1. Ochroną ubezpieczeniową objęte są wypadki ubezpieczeniowe, które zaszły:
1) w AC, NNW i NNW Max – na terytorium RP i innych państw Europy oraz na terytorium Algierii, Maroka, Izraela i Tunezji, z zastrzeżeniem ust. 2;
2) w PAO, PAOP – na terytorium RP;
3) w ZK – na terytorium państw, których biura narodowe są Członkami Systemu Zielonej Karty, ale nie są sygnatariuszami Porozumienia Wielostronnego, tj. państw na terytorium któ- rych zajście wypadku ubezpieczeniowego nie jest objęte OC.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, AC nie są objęte szkody kradzie- żowe powstałe na terytorium Rosji, Białorusi, Ukrainy i Mołdawii.
3. W PWD usługi assistance, o których mowa w § 32 i § 33, świad- czone są:
1) w wariancie Super:
a) na terytorium RP i w związku z wypadkami ubezpieczenio- wymi, które zaszły na terytorium RP albo
b) na terytorium RP oraz na terytorium innych państw Euro- py (z wyłączeniem Mołdawii i Rosji), a także na teryto- rium Algierii, Maroka, Izraela i Tunezji, w związku z wy- padkami ubezpieczeniowymi, które zaszły na terytorium tych państw,
w zależności od zakresu terytorialnego określonego w umo- wie PWD;
2) w wariancie Komfort – na terytorium RP i w związku z wypad- kami ubezpieczeniowymi, które zaszły na terytorium RP.
4. W PAS organizacja naprawy lub wymiany szyb w pojeździe wyko- nywana jest przez PZU tylko na terytorium RP. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego za granicą RP ubezpieczony może we własnym zakresie zlecić za granicą RP naprawę lub wymianę szyby w pojeździe, wówczas PZU zwraca ubezpieczonemu ponie- sione koszty naprawy lub wymiany szyby.
ROZDZIAŁ II
UBEZPIECZENIE PZU AUTO AC ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 7
1. Zakresem AC objęte są szkody polegające na uszkodzeniu, znisz- czeniu lub utracie pojazdu, jego części lub wyposażenia, wsku- tek zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpiecze- nia, z zastrzeżeniem § 12.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, w AC zastosowanie mają nastę- pujące udziały własne:
1) jeżeli ubezpieczony lub osoba, o której mowa w § 3 pkt 34 lit. a, będąca osobą fizyczną albo osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą i posiadającą nie więcej niż 5 pojaz- dów, w pierwszym dniu okresu ubezpieczenia jest w wieku poniżej 26 lat – 25% odszkodowania;
2) jeżeli zastosowano zmniejszenie zakresu ubezpieczenia,
o którym mowa w § 10 pkt 3 (Mini) – 20% odszkodowania, nie mniej jednak niż 500 zł.
§ 8
1. Umowę AC zawiera się:
1) w wariancie serwisowym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 1 albo w wariancie optymalnym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 2;
2) w przypadku zastosowania zmniejszenia zakresu ubezpiecze- nia, o którym mowa w § 10 pkt 3 (Mini) – w wariancie opty- malnym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 2.
2. Umowa AC może być zawarta z zastosowaniem rozszerzonego zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 9, lub zmniejszo- nego zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 10. Umowa AC z zastosowaniem zmniejszenia zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 10 pkt 3 (Mini), nie może zostać zawarta w wariancie serwisowym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 1 lub z rozsze- rzeniem zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 9.
ROZSZERZENIA ZAKRESU UBEZPIECZENIA
§ 9
1. Za zapłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej umowa AC:
1) może zostać zawarta z zastosowaniem opcji Auto Wartość 100%, tj. stałej wartości pojazdu w całym okresie ubezpie- czenia, z tym, że stałej wartości pojazdu w całym okresie ubezpieczenia nie stosuje się w celu ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, o którym mowa w § 18 ust. 1;
2) może obejmować szkody kradzieżowe zaistniałe na teryto- rium Rosji, Białorusi, Ukrainy i Mołdawii.
2. Za zapłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej umowa AC może obejmować dodatkowo:
1) w przypadku umów AC, w których przedmiotem ubezpiecze- nia są samochody osobowe lub ciężarowe w nadwoziu osobo- wego, z wyłączeniem samochodów stanowiących przedmiot wynajmu lub zarządzania w ramach umowy zawartej z firmą zarządzającą flotami samochodowymi (CFM) – opcję Auto Non Stop, tj. pakiet świadczeń przysługujących w przypadku powstania szkody polegającej na uszkodzeniu pojazdu, obję- tej zakresem AC, obejmujący:
a) organizację oraz pokrycie przez PZU kosztów odbioru pojazdu od ubezpieczonego, ubezpieczającego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu oraz dostarczenia pojazdu do wybranego przez ubezpieczonego lub ubezpie- czającego warsztatu Sieci Naprawczej PZU współpracują- cego z PZU w zakresie opcji Auto Non Stop,
b) organizację przez PZU naprawy pojazdu w warsztacie, o którym mowa w lit. a,
c) organizację oraz pokrycie przez PZU kosztów wynajmu pojazdu zastępczego na czas naprawy ubezpieczonego pojazdu w warsztacie, o którym mowa w lit. a; PZU pod- stawia pojazd zastępczy do miejsca wskazanego przez ubezpieczonego, ubezpieczającego lub osobę upraw- nioną do korzystania z pojazdu i odbiera pojazd zastępczy z warsztatu, o którym mowa w lit. a, w którym naprawiany był ubezpieczony pojazd, po jego naprawie;
jeżeli po podstawieniu przez PZU pojazdu zastępczego
z jakiegokolwiek powodu ubezpieczony pojazd nie będzie naprawiany (np. ubezpieczony zrezygnuje z naprawy
lub ma miejsce szkoda całkowita), PZU pokrywa koszty wynajmu pojazdu zastępczego za okres od dnia pod- stawienia przez PZU pojazdu zastępczego do miejsca wskazanego przez ubezpieczonego, ubezpieczającego lub osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu do upływu 3 dni po dokonaniu oględzin i sporządzeniu powypadkowej kalkulacji kosztów naprawy ubezpieczonego pojazdu, przy czym jeżeli do upływu 3 dni po dokonaniu oględzin
i sporządzeniu powypadkowej kalkulacji kosztów naprawy ubezpieczonego pojazdu, pojazd ten nie zostanie dostar- czony do warsztatu Sieci Naprawczej PZU współpracują- cego z PZU w zakresie opcji Auto Non Stop, ubezpieczony, ubezpieczający lub osoba uprawniona do korzystania
z pojazdu, we własnym zakresie zwraca pojazd zastępczy do wypożyczalni; ubezpieczony pokrywa koszt wynajmu pojazdu zastępczego od dnia upływu powyższego terminu; PZU zapewnia pojazd zastępczy klasyfikowany w tym samym segmencie rynkowym co ubezpieczony pojazd, jednak nie wyższym niż C, przy czym PZU nie gwarantuje, że pojazd zastępczy będzie tak samo wyposażony,
jak pojazd ubezpieczony; wynajem wskazanego przez PZU pojazdu zastępczego odbywa się na podstawie umowy najmu pojazdu zastępczego zawartej pomiędzy ubezpieczonym a wskazaną przez PZU wypożyczalnią i na
warunkach określonych w tej umowie, w szczególności może być uzależniony od wpłacenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokości określonej przez wypożyczalnię lub od zablokowania środków na karcie kredytowej;
świadczenia objęte opcją Auto Non Stop realizowane są wyłącznie w RP; koszty tych świadczeń nie pomniejszają sumy ubezpieczenia;
2) opcję Auto Holowanie obejmującą zwrot udokumentowanych kosztów holowania pojazdu z miejsca zajścia wypadku ubez- pieczeniowego ponad limit określony w § 11 ust. 2; PZU zwraca koszty holowania do wysokości dodatkowego limitu odpowiedzialności określonego w umowie AC, przy czym limit ten ulega pomniejszeniu o kwotę każdorazowego zwrotu
tych kosztów;
3) opcję Auto Zastępcze obejmującą zwrot udokumentowanych kosztów korzystania z pojazdu zastępczego o zbliżonych parametrach technicznych do ubezpieczonego pojazdu za okres nie wcześniej niż od dnia zajścia wypadku ubezpie- czeniowego do dnia dokonania naprawy ubezpieczonego pojazdu, przy czym nie dłuższy niż uzasadniony technolo- gicznie okres wykonywania naprawy pojazdu w RP, a jeżeli z jakiegokolwiek powodu ubezpieczony pojazd nie będzie naprawiany (np. ubezpieczony zrezygnuje z naprawy lub ma miejsce szkoda całkowita), PZU pokrywa udokumentowane koszty wynajmu pojazdu zastępczego w okresie do upływu 3 dni po dokonaniu oględzin i sporządzeniu powypadkowej kalkulacji kosztów naprawy ubezpieczonego pojazdu; PZU zwraca koszty pojazdu zastępczego do wysokości dodatko- wego limitu odpowiedzialności określonego w umowie AC, przy czym limit ten ulega pomniejszeniu o kwotę każdorazo- wego zwrotu tych kosztów;
4) w przypadku umów AC, w których przedmiotem ubezpiecze-
nia są samochody osobowe, samochody ciężarowe w nad- woziu osobowego lub samochody ciężarowe o ładowności do 750 kg – szkody polegające na uszkodzeniu, zniszcze- niu lub utracie bagażu należącego do ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu, pod warun- kiem że uszkodzenie, zniszczenie lub utrata bagażu powstały
w związku z zajściem wypadku ubezpieczeniowego, w wyniku którego wystąpiła szkoda w pojeździe, jego części lub wypo- sażeniu, objęta zakresem AC, za którą PZU ponosi odpowie- dzialność na podstawie OWU.
ZMNIEJSZENIA ZAKRESU UBEZPIECZENIA
§ 10
Umowa AC za zmniejszoną składkę ubezpieczeniową może zostać zawarta:
1) z zastosowaniem udziału własnego w wysokości 10% albo 20% odszkodowania;
2) z wyłączeniem odpowiedzialności PZU za szkody o wartości nie przekraczającej 5% albo 10% sumy ubezpieczenia okre- ślonej w umowie AC (franszyza integralna) pod warunkiem, że ustalone w ten sposób wyłączenie odpowiedzialności prze- wyższy wyłączenie odpowiedzialności, o którym mowa w § 12 ust. 1 pkt 1;
3) w przypadku pojazdów powyżej 3 roku eksploatacji – z ogra- niczonym zakresem ubezpieczenia (Mini) tj. nie obejmującym szkód powstałych wskutek wypadków ubezpieczeniowych polegających na nagłym działaniu siły mechanicznej:
a) w chwili zetknięcia pojazdu z innym pojazdem,
b) w chwili zetknięcia pojazdu znajdującego się w ruchu
z przedmiotem, przy czym pod pojęciem przedmiotu rozu- mie się nieruchomości i rzeczy ruchome poza zwierzętami,
oraz ustaleniem wysokości odszkodowania w przypadku szkody częściowej na podstawie wyceny PZU, o której mowa w § 17 ust. 8.
KOSZTY DODATKOWE
§ 11
1. Z zastrzeżeniem ust. 3, PZU zwraca w granicach sumy ubezpie- czenia uzasadnione okolicznościami danego wypadku ubezpie- czeniowego koszty:
1) parkowania uszkodzonego pojazdu w okresie nie dłuższym niż do 3 dni po dokonaniu oględzin i sporządzeniu powypad- kowej kalkulacji kosztów naprawy pojazdu lub po przekazaniu przez PZU zgody na holowanie pojazdu do RP w przypadku,
o którym mowa w § 19 ust. 3;
2) holowania lub transportu uszkodzonego pojazdu z miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego pod warunkiem, że usługi te nie mogły być świadczone z tytułu posiadanego przez ubezpieczonego PWD, a jeżeli koszty te zostały pokryte z PWD w części, PZU zwraca pozostałe koszty, z zastrzeże- niem ust. 2.
2. O ile nie umówiono się inaczej, kwota zwrotu kosztów, o których mowa w ust. 1, nie może przekroczyć 10% sumy ubezpieczenia. Postanowienia tego nie stosuje się, jeżeli koszty te zostały ponie- sione w okolicznościach, o których mowa w ust. 3 oraz do umów AC zawartych z opcją Auto Non Stop albo opcją Auto Holowanie lub opcją Auto Zastępcze, o których mowa w § 9 ust. 2.
3. PZU zobowiązany jest zwrócić w granicach sumy ubezpieczenia koszty:
1) wynikłe z zastosowania, w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego, środków podjętych w celu ratowania ubezpieczo- nego pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne;
2) dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w § 82 ust. 1 pkt 1 lit. d.
4. PZU zwraca koszty, o których mowa w ust. 1, do wysokości fak- tycznie poniesionych, maksymalnie jednak do wysokości średniej ceny usług parkowania, holowania lub transportu pojazdu, sto- sowanych na terenie, na którym zaszedł wypadek ubezpiecze- niowy i w granicach limitu określonego w ust. 2.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 12
1. AC nie są objęte szkody:
1) których wartość nie przekracza 300 zł (franszyza integralna), chyba że w umowie AC przyjęto inną wysokość franszyzy integralnej; ograniczenie to nie dotyczy szkód polegających na uszkodzeniu wnętrza pojazdu przez osoby, których prze- wóz wymagany był potrzebą udzielenia pomocy medycznej;
2) spowodowane umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez ubezpieczonego lub osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach wzglę- dom słuszności;
3) spowodowane umyślnie przez osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;
4) powstałe podczas kierowania pojazdem przez ubezpieczo- nego, osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu lub osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodar- stwie domowym:
a) w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psy- chotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego lub
b) nieposiadającego uprawnień do kierowania pojazdem, wymaganych prawem państwa, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
5) powstałe podczas kierowania pojazdem niezarejestrowanym lub pojazdem nieposiadającym ważnego dowodu rejestracyj- nego lub ważnego badania technicznego, jeżeli w odniesieniu do tego pojazdu obowiązuje wymóg rejestracji lub dokony- wania okresowych badań technicznych, a stan techniczny pojazdu miał wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
6) spowodowane działaniami wojennymi lub powstałe w czasie używania pojazdu w związku z określonymi w przepisach prawa obowiązkowymi świadczeniami na rzecz wojska lub innych podmiotów, a także zaistniałe wskutek udziału ubez- pieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyj- nych, blokadach dróg, aktach terroryzmu lub sabotażu;
7) powstałe w związku z używaniem pojazdu jako narzędzia przestępstwa przez ubezpieczonego, osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu lub osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpiecze- niowego;
8) eksploatacyjne;
9) powstałe wskutek używania pojazdu niezgodnie z jego przeznaczeniem, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
10) powstałe wskutek niewłaściwego załadowania lub przewo- żenia ładunku lub bagażu, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
11) kradzieżowe, jeżeli:
a) kierowca wysiadł z pojazdu, pozostawiając wewnątrz kluczyk lub sterownik służący do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu (lub oba te urządzenia) bez ich zabezpieczenia przed możliwością uruchomienia pojazdu przy ich pomocy przez osobę niepowołaną lub
b) po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez nadzoru kierowcy lub pasażerów, pozostawiono w pojeździe
lub nie dokonano zabezpieczenia poza pojazdem: doku- mentów pojazdu, kluczyka lub sterownika służącego do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu lub kluczyka lub sterownika służącego do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkradzieżowych (lub łącznie wszystkich tych doku- mentów i urządzeń) lub
c) po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez nadzoru kierowcy lub pasażerów, nie dokonano zabezpieczenia pojazdu w sposób przewidziany w jego konstrukcji lub nie uruchomiono wszystkich zabezpieczeń przeciwkra- dzieżowych, w które pojazd był wyposażony, z wyjąt- kiem przypadku, gdy kradzieży dokonano z pomieszcze- nia zamkniętego,
chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpie- czeniowego, w tym jeżeli spełnienie warunków określonych w lit. a–c było uniemożliwione uprzednim użyciem przemocy lub groźby natychmiastowego jej użycia przez sprawcę kra- dzieży pojazdu;
12) polegające na utracie pojazdu wskutek jego przywłaszcze- nia lub polegające na kradzieży pojazdu, która miała miej- sce w okresie tego przywłaszczenia;
13) polegające na utracie pojazdu pochodzącego z kradzieży, jeżeli w dniu faktycznej utraty pojazdu nie upłynął wyma- gany przepisami prawa okres do nabycia własności tego pojazdu przez ubezpieczonego na zasadzie dobrej wiary;
14) w sprzęcie lub urządzeniach multimedialnych, jeżeli po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez nadzoru kie- rowcy lub pasażerów, pozostawiono w pojeździe wyjmo- wany element lub panel tego sprzętu lub urządzenia;
15) powstałe w wyposażeniu pojazdu niewymienionym w umo- wie AC lub w wyposażeniu pojazdu zamontowanym po zawarciu umowy AC, o którym nie powiadomiono PZU;
16) powstałe wskutek włamania, gdy nie dokonano zabezpie- czenia pojazdu w sposób przewidziany w jego konstrukcji lub nie uruchomiono zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd był wyposażony, chyba że niezabezpieczenie pojazdu lub nieuruchomienie zabezpieczeń przeciwkradzie- żowych nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpiecze- niowego;
17) polegające na awarii pojazdu;
18) powstałe podczas jazd wyścigowych lub konkursowych lub treningów do tych jazd;
19) powstałe podczas pracy pojazdu niepodlegającego rejestra- cji, z wyłączeniem kombajnu rolniczego.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, umową AC nie są objęte rów- nież szkody, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 2.
3. PZU nie ponosi odpowiedzialności za koszty świadczeń przewi- dzianych w opcji Auto Non Stop, o których mowa w § 9 ust. 2 pkt 1, lub za koszty holowania lub transportu pojazdu uszkodzo- nego za granicą RP, o których mowa w § 19 ust. 3, poniesione bez uprzedniej zgody PZU, chyba że:
1) powiadomienie PZU w sposób określony w § 82 ust. 4 było niemożliwe z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego, osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu lub osoby występującej w imieniu którejkolwiek z tych osób lub
2) wypadek ubezpieczeniowy miał miejsce na autostradzie, a ubezpieczonemu lub osobie uprawnionej do korzystania z pojazdu pomocy udzieliły specjalne służby drogowe.
4. Fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości, po użyciu alkoholu lub pod wpływem środków odurzających, substancji psycho- tropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii oraz uprawnienia do kierowania
pojazdem ocenia się według przepisów prawa państwa, na tery- torium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 13
1. Określona w umowie AC suma ubezpieczenia odpowiada warto- ści pojazdu brutto.
2. Suma ubezpieczenia może odpowiadać wartości pojazdu netto albo wartości pojazdu netto + 50% VAT, jeżeli ubezpieczonemu przysługuje prawo do odliczenia w całości lub 50% stawki podatku VAT naliczonego przy nabyciu pojazdu.
3. Z tytułu ubezpieczenia szkód w bagażu, o których mowa w § 9 ust. 2 pkt 4, ustala się odrębną sumę ubezpieczenia w kwocie 5 000 zł.
4. Umowa AC może zostać zawarta z zastosowaniem pomniej- szenia sumy ubezpieczenia o każde wypłacone odszkodowanie albo bez stosowania tego pomniejszania (opcja Auto Ochrona Sumy Ubezpieczenia).
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 14
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju, marki i modelu pojazdu, sumy ubezpieczenia, okresu eksploatacji
pojazdu, strefy regionalnej, zakresu i wariantu ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, sposobu używania pojazdu, ilości posiada- nych pojazdów, tego czy ubezpieczony jest osobą fizyczną i czy prowadzi działalność gospodarczą albo osobą prawną albo jed- nostką organizacyjną niebędącą osobą prawną, zawarcia umowy leasingu pojazdu, umowy kredytu dotyczącej pojazdu lub umowy najmu lub dzierżawy pojazdu od firmy zarządzającej flotami samochodowymi (CFM), umiejscowienia kierownicy w pojeździe, rodzaju zamontowanego w pojeździe zabezpieczenia przeciw- kradzieżowego, zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu, umowy NNW dotyczącej tego samego pojazdu, umowy NNW Max właściciela pojazdu lub umowy ubezpieczenia PZU Dom, wznowienia umowy AC, zawarcia umowy AC potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy AC dotyczące więcej niż jednego pojazdu, sposobu zapłaty składki ubezpiecze- niowej, zastosowania albo niestosowania pomniejszenia sumy ubezpieczenia o każde wypłacone odszkodowanie oraz od prze- biegu dotychczasowego ubezpieczenia autocasco.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 79.
OGÓLNE ZASADY USTALANIA WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
§ 15
1. Odszkodowanie nie może być wyższe niż suma ubezpieczenia.
2. Jeżeli suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu brutto, przy ustaleniu wysokości odszkodowania uwzględnia się poda- tek VAT. Jeżeli suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu netto, przy ustaleniu wysokości odszkodowania nie uwzględnia się podatku VAT. Jeżeli suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu netto + 50% VAT, przy ustaleniu wysokości odszkodo- wania uwzględnia się 50% stawki podatku VAT naliczonego przy nabyciu pojazdu.
3. Przy ustaleniu odszkodowania zastosowanie mają udziały własne określone w § 7 ust. 2, chyba że zostały zniesione w umowie AC.
4. Jeżeli w umowie AC zastosowano udział własny określony w § 10 pkt 1, odszkodowanie pomniejszane jest zgodnie z warunkami umowy AC.
5. Przy ustaleniu odszkodowania za szkody powstałe w ogumieniu uwzględnia się indywidualnie stopień jego zużycia eksploata- cyjnego.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU KRADZIEŻY POJAZDU
§ 16
W razie kradzieży pojazdu PZU określa odszkodowanie w kwocie odpowiadającej wartości pojazdu w dniu dokonania kradzieży, z uwzględnieniem warunków umowy AC.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY CZĘŚCIOWEJ
§ 17
1. W przypadku szkody częściowej PZU sporządza lub zleca spo- rządzenie kalkulacji kosztów naprawy lub protokołu szkody, w których uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające
z wypadku ubezpieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszko- dzeń związanych z wypadkiem ubezpieczeniowym, nieuwzględ- nionych w kalkulacji kosztów naprawy lub protokole szkody, ubezpieczony lub ubezpieczający zobowiązany jest poinformo- wać o tym PZU, w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy lub protokole szkody.
2. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług
i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszko- dowania.
3. Z zastrzeżeniem ust. 4, koszty naprawy pojazdu ustalane są na podstawie następujących cen części zamiennych zakwalifikowa- nych do wymiany:
1) w wariancie serwisowym – cen części oryginalnych serwi- sowych;
2) w wariancie optymalnym:
a) cen części oryginalnych serwisowych, pomniejszonych w zależności od okresu eksploatacji pojazdu według poniższych wskaźników:
Okres eksploatacji pojazdu | Procent pomniejszenia |
do 3 lat | 30% |
powyżej 3 do 5 lat | 45% |
powyżej 5 do 8 lat | 55% |
powyżej 8 lat | 60% |
b) cen części oryginalnych,
c) cen części porównywalnej jakości.
4. Jeżeli w systemach Audatex, Eurotax lub DAT dostępne są czę- ści różnego rodzaju, o których mowa w ust. 3 pkt 2, lub części tego samego rodzaju, o których mowa w ust. 3 pkt 2, ale pochodzące od różnych producentów, wysokość odszkodowa- nia PZU ustala uwzględniając części o najniższej cenie, przy czym w przypadku części oryginalnych serwisowych uwzględ- nia się cenę pomniejszoną według zasad określonych w ust. 3 pkt 2 lit. a.
5. Z zastrzeżeniem ust. 6–8, wysokość odszkodowania ustala się z uwzględnieniem zasad określonych w ust. 2–4 i sposobu
naprawy pojazdu w wybranym przez ubezpieczonego warsztacie wykonującym naprawę oraz w oparciu o zasady zawarte w sys- temie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu o średnie ceny usług stosowane przez warsztaty porówny-
walnej kategorii do warsztatu wykonującego naprawę, dzia- łające na terenie miejsca naprawy pojazdu;
3) cen części zamiennych ustalonych stosownie do ust. 3 i 4;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
PZU ustala odszkodowanie w sposób przewidziany w niniejszym ustępie pod warunkiem przedstawienia rachunków lub faktur VAT dotyczących robocizny, części zamiennych, materiałów lakierniczych i normaliów.
6. W razie udokumentowania naprawy pojazdu rachunkami lub fakturami VAT, PZU weryfikuje wysokość odszkodowania
ustaloną na podstawie tych rachunków lub faktur VAT według zasad określonych w ust. 5.
7. W razie nieprzedstawienia rachunków lub faktur VAT, o których mowa w ust. 5, PZU wypłaca bezsporną część odszkodowania ustaloną na podstawie wyceny PZU sporządzonej w oparciu
o zasady zawarte w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zasto- sowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu
o średnie ceny usług stosowane przez warsztaty działające na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby,
o której mowa w § 3 pkt 34 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Euro- tax lub DAT, ustalonych w wariancie optymalnym;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
Dokonanie wyceny w sposób przewidziany w niniejszym ustępie nie pozbawia ubezpieczonego możliwości ustalenia wysokości odszkodowania na zasadach określonych w ust. 5, po przedłoże- niu rachunków lub faktur VAT, o których mowa w ust. 5.
8. W umowie AC zawartej z ograniczonym zakresem ubezpieczenia (Mini), o którym mowa w § 10 pkt 3, wysokość odszkodowania ustalona jest na podstawie wyceny PZU sporządzonej w oparciu
o zasady zawarte w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zasto- sowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu
o średnie ceny usług stosowane przez warsztaty działające na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby,
o której mowa w § 3 pkt 34 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Euro- tax lub DAT, ustalonych w wariancie optymalnym;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY CAŁKOWITEJ
§ 18
1. W celu ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, wartość pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania porównuje się do kosztów naprawy pojazdu ustalonych według zasad określo- nych w ust. 2.
2. Koszty naprawy pojazdu stanowiące podstawę do ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, ustala się na podstawie kalkulacji kosztów naprawy sporządzonej przez PZU według zasad zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zasto- sowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu
o średnie ceny usług autoryzowanych stacji obsługi pojazdów działających na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby, o której mowa w § 3 pkt 34 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Euro- tax lub DAT, ustalonych według wariantu serwisowego;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
W kalkulacji kosztów naprawy uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające z wypadku ubezpieczeniowego. W przy- padku ujawnienia uszkodzeń nieuwzględnionych w kalkulacji kosztów naprawy, ubezpieczony lub ubezpieczający zobowią- zany jest poinformować o tym PZU w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kal- kulacji kosztów naprawy. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszkodowania.
3. Koszty naprawy, o których mowa w ust. 2, nie stanowią podstawy do ustalenia wysokości odszkodowania.
4. W razie powstania szkody całkowitej wysokość odszkodowania ustala się w kwocie odpowiadającej wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania pomniejszonej o wartość rynkową pozostałości, z uwzględnieniem warunków umowy AC, przy
czym wartość rynkowa pozostałości jest ustalana indywidualnie, w zależności od rozmiaru uszkodzeń i stopnia zużycia eksploata- cyjnego pojazdu lub jego części (zespołów).
SZKODY POWSTAŁE ZA GRANICĄ RP
§ 19
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, jeżeli pojazd został uszkodzony wsku- tek wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł za granicą RP, pojazd ten może zostać naprawiony za granicą RP w zakre-
sie niezbędnym do kontynuowania bezpiecznej jazdy (naprawa prowizoryczna), jeżeli koszt tej naprawy w dniu jej wykona- nia nie przekracza kwoty 2 500 euro lub jej równowartości
w innych walutach obcych, obliczonej według kursu średniego walut ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu wyko- nania naprawy. Jeżeli koszt naprawy prowizorycznej przekracza wyżej wymienioną kwotę, wówczas naprawa pojazdu za granicą RP może nastąpić po uzgodnieniu z PZU albo może nastąpić na terytorium RP, z uwzględnieniem ust. 3.
2. Jeżeli koszty naprawy prowizorycznej zostały poniesione bezpo- średnio przez ubezpieczonego lub osobę uprawnioną do korzy- stania z pojazdu, w tym w sytuacji wskazanej w ust. 1 zdanie drugie, zwrot tych kosztów następuje w RP na podstawie imien- nych rachunków lub faktur VAT i dowodów ich zapłaty, a w przy- padku umowy AC zawartej z ograniczonym zakresem ubezpie- czenia (Mini) na podstawie wyceny PZU. Jeżeli dokonana za gra- nicą RP naprawa pojazdu przekracza zakres naprawy prowizo- rycznej określonej w ust. 1, wysokość odszkodowania w tej czę- ści ustala się według cen obowiązujących w RP, chyba że fak- tycznie poniesione koszty są niższe. Wysokość odszkodowania ustala się według zasad określonych w § 17, przy czym stawki za roboczogodzinę ustala się według zasad określonych w § 17 ust. 7 pkt 2.
3. W razie konieczności holowania lub transportu do RP pojazdu uszkodzonego wskutek wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł za granicą RP, koszty holowania lub transportu tego pojazdu PZU zwraca według zasad określonych w § 11. Holowa- nie lub transport pojazdu wymaga uzgodnienia z PZU.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY W BAGAŻU
§ 20
Wysokość odszkodowania z tytułu szkód polegających na uszkodze- niu, zniszczeniu lub utracie bagażu ustala się:
1) w przypadku całkowitego zniszczenia bagażu lub jego utraty
– w wysokości odpowiadającej średniej wartości przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki, według średnich cen obo- wiązujących na terenie miejsca zamieszkania lub siedziby
w RP ubezpieczonego;
2) w przypadku uszkodzenia bagażu – w wysokości kosztów naprawy odpowiedniej do zakresu uszkodzeń spowodowa- nych wypadkiem ubezpieczeniowym, według następujących zasad i w porozumieniu z ubezpieczonym:
a) na podstawie rachunku lub kosztorysu powykonawczego wraz ze specyfikacją wykonanych robót albo
b) według średnich cen zakładów usługowych obowiązują- cych na terenie miejsca zamieszkania lub siedziby ubez- pieczonego w RP albo
c) w wysokości określonego w porozumieniu z ubezpieczo- nym procentowego ubytku wartości uszkodzonego bagażu.
ROZDZIAŁ III
UBEZPIECZENIE PZU AUTO OCHRONA ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 21
Zakresem PAO objęte są szkody powstałe wskutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia, za które odpowiedzial- ność ponosi sprawca tego wypadku ubezpieczeniowego objęty przez innego niż PZU ubezpieczyciela ochroną ubezpieczeniową w zakresie
obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posia- daczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku
z ruchem tych pojazdów i szkody te nie zostały naprawione przez sprawcę lub jego ubezpieczyciela:
1) rzeczowe polegające na:
a) uszkodzeniu lub zniszczeniu pojazdu, jego części lub wyposażenia,
b) uszkodzeniu lub zniszczeniu bagażu należącego do ubez- pieczonego;
2) polegające na:
a) poniesieniu kosztów holowania lub parkowania pojazdu,
b) poniesieniu kosztów wynajmu pojazdu zastępczego lub konieczności korzystania z usług przewozu osób lub towa- rów ze względu na brak możliwości korzystania z pojazdu.
§ 22
Zakres PAO obejmuje szkody, o których mowa w § 21, w granicach określonych przepisami prawa dotyczącymi odpowiedzialności cywil- nej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe
w związku z ruchem tych pojazdów.
KOSZTY DODATKOWE
§ 23
PZU zobowiązany jest zwrócić w granicach sumy ubezpieczenia koszty:
1) wynikłe z zastosowania, w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego, środków podjętych w celu ratowania ubezpieczo- nego pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne;
2) dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w § 82 ust. 1 pkt 1 lit. d.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 24
PAO nie są objęte szkody:
1) o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 3 i 6;
2) wyrządzone przez sprawcę wypadku ubezpieczeniowego będącego jednocześnie posiadaczem lub współposiadaczem ubezpieczonego pojazdu, z wyłączeniem przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy dotyczy pojazdów będących przed- miotem umów leasingu zawartych z tym samym finansującym lub umów przewłaszczenia z tym samym wierzycielem lub objętych zastrzeżeniem własności rzeczy sprzedanej na rzecz tego samego wierzyciela;
3) w przewożonych ładunkach, przesyłkach, z wyjątkiem szkód w bagażu;
4) spowodowane ruchem pojazdu niepodlegającego rejestracji.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 25
1. Suma ubezpieczenia wynosi 4 000 000 zł.
2. Suma ubezpieczenia ustalona jest na jeden wypadek ubezpiecze- niowy, który zaszedł w okresie ubezpieczenia.
3. Suma ubezpieczenia nie ulega pomniejszeniu o kwotę wypłaco- nych odszkodowań.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 26
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, ilości posiadanych pojazdów, tego czy ubezpieczony jest osobą fizyczną i czy prowadzi działalność gospodarczą albo osobą prawną albo jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną, sposobu używania pojazdu, umiejscowienia kierownicy w pojeź- dzie, zawarcia umowy PAO potwierdzonej dokumentem ubezpie- czenia obejmującym umowy PAO dotyczące więcej niż jednego pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 79.
OGÓLNE ZASADY USTALANIA WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
§ 27
1. Odszkodowanie nie może być wyższe niż suma ubezpieczenia.
2. Odszkodowanie ustala się na zasadach określonych w przepisach, o których mowa w § 22. W przypadku, gdy ubezpieczony przy- czynił się do powstania lub zwiększenia szkody, odszkodowanie ulega odpowiedniemu zmniejszeniu stosownie do okoliczności,
a zwłaszcza do stopnia winy ubezpieczonego i sprawcy wypadku ubezpieczeniowego, i stosuje się odpowiednio postanowienia
§ 12 ust. 4.
3. Jeżeli ubezpieczony będący płatnikiem podatku VAT może doko- nać odliczenia podatku VAT zapłaconego w cenie nabycia towa- rów lub usług, w odszkodowaniu nie uwzględnia się podatku VAT.
4. Przy ustaleniu odszkodowania za szkody powstałe w ogumie- niu uwzględnia się indywidualnie stopień jego zużycia eksplo- atacyjnego.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
W PRZYPADKU SZKODY CZĘŚCIOWEJ W POJEŹDZIE LUB JEGO WYPOSAŻENIU
§ 28
1. W przypadku szkody częściowej PZU sporządza lub zleca spo- rządzenie kalkulacji kosztów naprawy lub protokołu szkody, w których uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające
z wypadku ubezpieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszko- dzeń nieuwzględnionych w kalkulacji kosztów naprawy lub proto- kole szkody, ubezpieczony zobowiązany jest poinformować o tym PZU, w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszko- dzeń i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy lub pro- tokole szkody.
2. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług
i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszko- dowania.
3. W przypadku pojazdu do 3 roku eksploatacji stosuje się odpo- wiednio postanowienia § 17 ust. 3 pkt 1 i ust. 5–7; w przypadku pojazdu powyżej 3 roku eksploatacji stosuje się odpowiednio postanowienia § 17 ust. 3 pkt 2 i ust. 5–7.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
W PRZYPADKU SZKODY CAŁKOWITEJ W POJEŹDZIE LUB JEGO WYPOSAŻENIU
§ 29
1. W celu ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, wartość pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania porównuje się do kosztów naprawy pojazdu ustalonych według zasad określo- nych w ust. 2.
2. Koszty naprawy pojazdu stanowiące podstawę do ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, ustala się na podstawie kalkulacji kosztów naprawy sporządzonej przez PZU według zasad zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zasto- sowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu
o średnie ceny usług stosowane przez warsztaty działające na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby,
o której mowa w § 3 pkt 34 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Euro- tax lub DAT;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
W kalkulacji kosztów naprawy uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające z wypadku ubezpieczeniowego. W przy- padku ujawnienia uszkodzeń nieuwzględnionych w kalkulacji kosztów naprawy, ubezpieczony zobowiązany jest poinformo- wać o tym PZU w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszkodowania.
3. Koszty naprawy, o których mowa w ust. 2, nie stanowią pod- stawy do ustalenia wysokości odszkodowania.
4. W razie powstania szkody całkowitej wysokość odszkodowa-
nia ustala się w kwocie odpowiadającej wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania pomniejszonej o wartość rynkową pozostałości, z uwzględnieniem warunków umowy PAO, przy czym wartość rynkowa pozostałości jest ustalana indywidualnie, w zależności od rozmiaru uszkodzeń i stopnia zużycia eksploata- cyjnego pojazdu lub jego części (zespołów).
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY W BAGAŻU
§ 30
Do ustalenia wysokości odszkodowania z tytułu szkód polegających na uszkodzeniu lub zniszczeniu bagażu stosuje się odpowiednio postanowienia § 20.
ROZDZIAŁ IV
UBEZPIECZENIE PZU POMOC W DRODZE ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 31
1. Zakres PWD zależy od wariantu, w jakim zawarta została umowa
PWD.
2. Umowa PWD może zostać zawarta w wariancie Super albo Komfort.
3. Umowa PWD może być zawarta z zastosowaniem rozszerzonego zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 34.
4. Zakresem PWD objęte są usługi assistance wymienione w § 32 albo § 33, w przypadku gdy wypadek ubezpieczeniowy stano- wiący podstawę świadczenia danej usługi assistance zaszedł w okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5 i § 35.
5. W przypadku awarii pojazdu, awarii ogumienia, przepalenia żarówki lub rozładowania akumulatora, PZU zapewnia organiza- cję i pokrycie kosztów usług assistance realizowanych z tytułu zajścia nie więcej niż 2 wypadków ubezpieczeniowych spośród powyżej wymienionych rodzajów wypadków ubezpieczeniowych, z zastrzeżeniem ust. 6.
6. W przypadku wyczerpania limitu, o którym mowa w ust. 5, i zaj- ścia wypadku ubezpieczeniowego polegającego na rozładowa- niu akumulatora, PZU na wniosek ubezpieczonego organizuje usługę, o której mowa w § 32 pkt 16 lit. b.
7. Limity świadczeń dla poszczególnych usług assistance wymie- nionych w § 32 i § 33 stanowią górną granicę odpowiedzialności PZU i ustalone są na jeden wypadek ubezpieczeniowy. W przy- padku braku ustalenia limitu, PZU odpowiada do wysokości fak- tycznych kosztów danej usługi assistance.
8. W przypadku limitów kwotowych określonych w euro dla usług assistance wymienionych w § 32 pkt 25 i pkt 26, ich przelicze- nie na walutę, w której realizowana jest dana usługa assistance, następuje przy zastosowaniu kursu średniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu wykonania tej usługi assistance.
SUPER
§ 32
W wariancie Super, PZU zapewnia organizację i pokrycie kosztów następujących usług assistance:
1) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu lub użycia niewłaściwego paliwa, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest moż- liwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy;
2) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia wsku- tek wypadku, awarii pojazdu lub użycia niewłaściwego paliwa, jeżeli naprawa na miejscu, o której mowa w pkt 1, nie jest możliwa; holowanie odbywa się jednorazowo do wybranego przez ubezpieczonego miejsca na odległość do 150 km, liczo- ną od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca
holowania; w przypadku organizowanego przez PZU holowa- nia na odległość dalszą niż 150 km, koszty holowania powy- żej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubezpieczonego; w przypadku zajścia wypadku, awarii pojazdu lub użycia niewłaściwego paliwa poza godzi- nami pracy warsztatu (np. w porze nocnej lub w dni wolne od pracy), PZU organizuje i pokrywa także koszty parkowa- nia pojazdu do dnia, w którym możliwe będzie jego dalsze holowanie do warsztatu, przy czym okres ten nie może być dłuższy niż 3 dni oraz holowania pojazdu do warsztatu; holo- wanie na parking i z parkingu traktowane jest jako jednora- zowe holowanie;
3) złomowania pojazdu, którego dokonanie jest konieczne po wypadku, awarii pojazdu lub odnalezieniu pojazdu po kra- dzieży; usługa ta jest realizowana na pisemny wniosek wła- ściciela pojazdu i polega na holowaniu oraz złomowaniu pojazdu na najbliższym złomowisku w państwie, w którym zaszedł wypadek, miała miejsce awaria pojazdu lub odnale- ziono pojazd po kradzieży; jeżeli prawo państwa, w którym zaszedł wypadek, miała miejsce awaria pojazdu lub odna- leziono pojazd po kradzieży nie zezwala na złomowanie po- jazdu, holowanie pojazdu w celu jego złomowania na najbliż- szym złomowisku w innym państwie odbywa się na zasadach określonych w pkt 2;
4) wynajmu pojazdu zastępczego – w razie:
a) wypadku, gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa do wykonania w ciągu 12 godzin albo gdy zostało wykonane złomowanie, o którym mowa w pkt 3,
b) awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby), gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa do wykonania w ciągu 12 godzin i zostało wykonane holowanie, o którym mowa w pkt 2 albo gdy zostało wykonane złomowanie, o którym mowa w pkt 3,
c) kradzieży pojazdu, gdy nie został on odzyskany do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 84 ust. 1 pkt 1;
usługa ta obejmuje podstawienie pojazdu zastępczego
i jego wynajem na czas naprawy pojazdu lub do czasu odzy- skania pojazdu po kradzieży, nie dłużej jednak niż na okres do 7 dni licząc od dnia zajścia wypadku, awarii pojazdu lub kradzieży pojazdu; koszt zwrotu pojazdu zastępczego do wypożyczalni ponosi ubezpieczony; PZU zapewnia wynajem pojazdu klasyfikowanego w tym samym segmencie rynko- wym co pojazd, którego dotyczy PWD, jednak nie wyższym niż C, przy czym PZU nie gwarantuje, że pojazd zastępczy będzie tak samo wyposażony, jak pojazd, którego dotyczy PWD; PZU zapewnia wynajem samochodu osobowego nieza- leżnie od rodzaju pojazdu, którego dotyczy PWD; wyna-
jem wskazanego przez PZU pojazdu zastępczego odbywa się na podstawie umowy najmu pojazdu zastępczego zawartej pomiędzy ubezpieczonym a wskazaną przez PZU wypoży- czalnią i na warunkach określonych w tej umowie, w szcze- gólności może być uzależniony od wpłacenia przez ubezpie- czonego kaucji w wysokości określonej przez wypożyczalnię lub od zablokowania środków na karcie kredytowej; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 5 lub pkt 7;
5) noclegu dla ubezpieczonych – w ilości nie większej niż okre- ślona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – oraz przewozu do miejsca noclegu, w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby), awarii ogumienia lub kradzieży pojazdu, gdy naprawa pojazdu lub naprawa ogumienia nie jest możliwa w dniu zajścia tego wypadku, awarii pojazdu lub awarii ogumienia, lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 84 ust. 1 pkt 1; PZU zapewnia nocleg w hotelu dwu- lub trzygwiazdkowym, wskazanym przez PZU; koszty pobytu pokrywane są do momentu naprawienia lub odzyskania pojazdu po kradzieży, nie dłużej jednak niż za 3 doby licząc od dnia zajścia wypadku, awarii pojazdu, awarii ogumienia lub kradzieży pojazdu i nie obejmują kosztów wyżywienia, chyba że koszty wyżywienia są wliczone w cenę noclegu i innych usług hotelowych; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 4 lub pkt 7;
6) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż okre- ślona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – do warsztatu, do którego holowany jest pojazd unieruchomiony wsku- tek wypadku, awarii pojazdu, awarii ogumienia lub wskutek użycia niewłaściwego paliwa; przewóz odbywa się pojaz-
dem pomocy drogowej, a w przypadku braku miejsc, innym środkiem transportu uzgodnionym z PZU; w przypadku przewozu ubezpieczonych do warsztatu znajdującego się
w innym państwie niż to, w którym zaszedł wypadek ubez- pieczeniowy, uważa się, że wykonana została usługa prze- wozu ubezpieczonych, o której mowa w pkt 7 – usługa taka nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 4 lub pkt 5;
7) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż okre- ślona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – do miejsca zamieszkania w RP lub do innego miejsca przeznaczenia w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub kradzieży pojazdu, gdy jego naprawa nie jest możliwa w dniu zajścia tego
wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 84 ust. 1 pkt 1, a także w przypadku doznania uszkodzenia ciała przez ubezpieczonego lub nagłego zacho- rowania lub śmierci kierowcy; przejazd odbywa się środkiem transportu uzgodnionym z PZU; jeśli przejazd pojazdem mechanicznym lub koleją miałby trwać dłużej niż 12 godzin, a wypadek, awaria pojazdu, kradzież pojazdu, uszkodzenie ciała ubezpieczonego lub nagłe zachorowanie lub śmierć kierowcy miało miejsce za granicą RP, PZU zorganizuje przelot samolotem w klasie ekonomicznej; PZU organizuje przewóz ubezpieczonych do miejsca ich zamieszkania w RP lub do innego miejsca przeznaczenia, jeżeli odległość do tego miejsca nie jest większa niż do miejsca zamieszkania
w RP; jeżeli ubezpieczeni mają różne miejsca zamieszkania lub podróżują do różnych miejsc przeznaczenia, przewóz organizowany jest w jedno, wskazane przez ubezpieczonych miejsce; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 4 lub pkt 5;
8) przejazdu jednej osoby środkiem transportu uzgodnionym
z PZU po odbiór pojazdu naprawionego w związku z wypad- kiem, awarią pojazdu, która zaszła w odległości powyżej
20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub po odbiór pojazdu odzyskanego po kradzieży; jeśli przejazd pojazdem mechanicznym lub koleją miałby trwać dłużej niż 12 godzin, a pojazd naprawiany jest za granicą RP, PZU zorganizuje przelot samolotem w klasie ekonomicznej;
9) zmiennika kierowcy (w tym dojazdu i powrotu zmiennika)
w celu powrotu pasażerów pojazdem, którego dotyczy PWD, do miejsca zamieszkania, w przypadku doznania uszkodze- nia ciała przez kierowcę lub jego śmierci; usługa ta nie obejmuje kosztów paliwa, przejazdu autostradami, parkin- gów i noclegów;
10) jednorazowego przejazdu jednej osoby środkiem transpor- tu uzgodnionym z PZU oraz noclegu tej osoby w miejscu uzgodnionym z PZU, przez okres do 3 dni, w celu odwiedzin w szpitalu kierowcy hospitalizowanego wskutek doznania przez niego uszkodzenia ciała lub jego nagłego zachorowa- nia, albo pasażera hospitalizowanego wskutek doznania przez niego uszkodzenia ciała; jeśli przejazd pojazdem mechanicznym lub koleją miałby trwać dłużej niż 12 godzin, a hospitalizacja ubezpieczonego ma miejsce za granicą RP, PZU zorganizuje przelot samolotem w klasie ekonomicznej;
11) transportu zwłok, w przypadku śmierci ubezpieczonego, do miejsca pochówku w RP, z wyłączeniem kosztów zakupu trumny lub urny, kosztów pogrzebu i kremacji;
12) w przypadku unieruchomienia pojazdu z powodu wyczer- pania paliwa, które nastąpi w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby):
a) dowozu paliwa, z wyłączeniem kosztów samego paliwa – polegającego na dostarczeniu przez przedstawiciela PZU paliwa w ilości niezbędnej do dojechania do najbliższej stacji paliw albo
b) holowania pojazdu do najbliższej stacji paliw;
13) otwarcia pojazdu w przypadku zatrzaśnięcia wewnątrz pojazdu kluczyków lub sterowników służących do otwarcia
pojazdu; jeżeli otwarcie pojazdu nie jest możliwe w miejscu zajścia wypadku ubezpieczeniowego:
a) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu albo prze- jazdu ubezpieczonego po zapasowe kluczyki lub sterow- niki służące do otwarcia pojazdu, odpowiednim środkiem transportu uzgodnionym z PZU, jeżeli wypadek ubezpie- czeniowy zaszedł w RP,
b) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu, jeżeli wypadek ubezpieczeniowy zaszedł za granicą RP;
14) w przypadku zniszczenia, kradzieży, zagubienia lub utraty z innych przyczyn kluczyków lub sterowników służących do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu:
a) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu albo prze- jazdu ubezpieczonego po zapasowe kluczyki lub ste- rowniki służące do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu, odpowiednim środkiem transportu uzgodnionym z PZU, jeżeli wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w RP,
b) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu, jeżeli wypadek ubezpieczeniowy zaszedł za granicą RP;
15) wymiany koła w przypadku awarii ogumienia; jeżeli naprawa lub wymiana koła w miejscu zajścia tego wypadku ubez- pieczeniowego nie jest możliwa, holowania pojazdu w celu naprawy ogumienia do najbliższego warsztatu, jednak nie dalej niż na odległość do 150 km, liczoną od miejsca zatrzy- mania pojazdu; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odległość dalszą niż 150 km, koszty holowa- nia powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubezpieczonego; usługa ta nie obej- muje kosztów części i materiałów użytych do wymiany koła, ani kosztów naprawy ogumienia;
16) w przypadku unieruchomienia pojazdu na skutek rozłado- wania się akumulatora rozruchowego w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby):
a) uruchomienia silnika pojazdu, jeżeli rozładowanie aku- mulatora nie wynika z jego zużycia eksploatacyjnego
i możliwe jest jego doładowanie i dalsze użytkowanie bez konieczności ponownego doładowywania ze źródła pochodzącego z zewnątrz pojazdu;
b) dostarczenia nowego akumulatora i jego wymiany, jeżeli akumulator nie nadaje się do dalszej eksploatacji; usługa nie obejmuje kosztu akumulatora;
17) wymiany żarówki w przypadku jej przepalenia, które nastąpiło w miejscu odległym powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby); jeżeli w pojeździe wymiana żarówki możliwa jest jedynie w warsztacie, PZU zorganizuje i pokryje koszty holowania pojazdu do najbliższego warsztatu mogą- cego wykonać usługę, jednak nie dalej niż na odległość do 150 km, liczoną od miejsca zatrzymania pojazdu; w przy- padku organizowanego przez PZU holowania na odległość dalszą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubez- pieczonego; usługa ta nie obejmuje kosztu żarówki i jej wymiany w warsztacie;
18) odholowania przyczepy ciągniętej przez pojazd, w przypadku gdy przyczepa jest sprawna a pojazd jest unieruchomiony wskutek wypadku, awarii pojazdu zaistniałej w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub został skradziony w miejscu odległym powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby); holowanie odbywa się
w wybrane przez ubezpieczonego miejsce, na odległość do 150 km, liczoną od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przypadku organizowa-
nego przez PZU holowania na odległość dalszą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości ponoszone są przez ubezpieczonego; PZU nie ponosi odpowiedzialności za przewożony w przyczepie ładunek;
19) transportu, w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszkodzenia ciała lub w przypadku nagłego zachorowania kierowcy:
a) do szpitala najbliższego od miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
b) do szpitala specjalistycznego, jeżeli stan zdrowia ubez- pieczonego tego wymaga,
c) do szpitala znajdującego się bliżej miejsca zamieszkania lub do miejsca zamieszkania ubezpieczonego, jeżeli jego stan zdrowia na to pozwala;
termin i sposób transportu ubezpieczonego uzgadniany jest z lekarzem;
20) przewozu i opieki nad dziećmi ubezpieczonego w wieku do lat 18 w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszko- dzenia ciała lub śmierci ubezpieczonego lub nagłego zacho- rowania kierowcy; usługa ta realizowana jest na pisemny wniosek opiekuna prawnego dziecka; dzieci przewożone są według wyboru opiekuna prawnego: do miejsca zamiesz- kania, do docelowego miejsca podróży lub do innego opie- kuna; koszty ponoszone są do czasu objęcia opieki nad dziećmi przez upoważnioną osobę bliską, jednak nie dłużej niż do 3 dni; jeżeli po upływie tego okresu nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad dziećmi ubezpieczo- nego PZU podejmie działania w celu zorganizowania opieki przez rodzinę ubezpieczonego, a jeśli nie będzie to możliwe, to przez opiekę społeczną;
21) transportu zwierzęcia przewożonego pojazdem, w przy- padku doznania przez ubezpieczonego uszkodzenia ciała lub śmierci ubezpieczonego lub nagłego zachorowania kie- rowcy; usługa ta realizowana jest na wniosek ubezpie- czonego; transport zwierzęcia odbywa się do najbliższego hotelu dla zwierząt albo do najbliższej lecznicy dla zwierząt, jeżeli stan zwierzęcia tego wymaga; w przypadku zgonu
zwierzęcia, PZU organizuje i pokrywa koszty utylizacji zwłok; usługa ta nie obejmuje kosztów pobytu w hotelu dla zwie- rząt, a także kosztów leczenia i lekarstw;
22) telefonicznych usług tłumacza przy załatwianiu formalności związanych z wypadkiem ubezpieczeniowym, który zaszedł za granicą RP; tłumaczenie realizowane jest przez konsul- tanta PZU Pomoc; PZU zapewnia tłumaczenie z języka pol- skiego na angielski i odwrotnie;
23) przesyłki części zamiennych w celu naprawy pojazdu za gra- nicą RP, będącej następstwem wypadku lub awarii pojazdu, które zaszły za granicą RP, jeżeli z jakichkolwiek powodów dana część zamienna nie jest dostępna w miejscu naprawy; usługa ta nie obejmuje kosztu części; PZU nie ponosi odpo- wiedzialności za niezrealizowanie tej usługi, jeżeli przerwano produkcję części lub brak jest możliwości sprowadzenia czę- ści od producenta lub z innego źródła, w którym części te są jeszcze dostępne;
24) przekazania środków pieniężnych za granicę RP w celu naprawy pojazdu za granicą RP, będącej następstwem wypadku lub awarii pojazdu, które zaszły za granicą RP, pod warunkiem uprzedniego wpłacenia tych środków na rachu- nek bankowy wskazany przez PZU;
25) udzielenia pożyczki maksymalnie do kwoty 10 000 euro lub jej równowartości w innej walucie, w celu złożenia wymaga- nej kaucji dla zwolnienia ubezpieczonego z aresztu, w któ- rym znalazł się wskutek wypadku, który zaszedł za granicą RP; pożyczka udzielana jest po dokonaniu przez osobę wskazaną przez ubezpieczonego poręczenia spłaty pożyczki udzielonej ubezpieczonemu; ubezpieczony zobowiązany jest zwrócić pożyczkę w terminie 60 dni od dnia jej otrzymania;
26) pomocy prawnika reprezentującego ubezpieczonego oraz tłu- macza, jeżeli nie zostali oni wyznaczeni z urzędu, w postę- powaniu karnym lub administracyjnym prowadzonym za gra- nicą RP przeciwko ubezpieczonemu w związku z wypadkiem, który zaszedł za granicą RP; PZU pokrywa koszty honora- rium prawnika oraz tłumacza łącznie maksymalnie do kwoty 1 000 euro lub jej równowartości w innej walucie;
27) usług informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczących:
a) postępowania w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego,
b) telefonów pomocy drogowej,
c) sieci warsztatów,
d) możliwości wynajmu pojazdu zastępczego,
e) jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związa- nej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej przez ubezpieczonego,
f) możliwości uzyskania odpłatnej pomocy spośród usług organizowanych przez PZU Pomoc oraz organizacji
tej pomocy,
g) formalności jakich należy dopełnić w celu uzyskania dokumentów zastępczych utraconych lub skradzionych za granicą: paszportu, wizy, prawa jazdy, dowodu reje- stracyjnego pojazdu;
28) jeżeli wypadek ubezpieczeniowy nastąpi w okresie ubezpie- czenia umowy OC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu zdarzenia innego pojazdu, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unierucho- mienia innego pojazdu, jego naprawa na miejscu zda- rzenia jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy,
b) holowania innego pojazdu, jeżeli jego naprawa na miej- scu zdarzenia, o której mowa w lit. a, nie jest możliwa; holowanie odbywa się do miejsca wybranego przez kie- rowcę innego pojazdu lub właściciela innego pojazdu,
c) parkowania innego pojazdu lub wynajmu pojazdu zastępczego dla kierowcy innego pojazdu; usługa ta nie obejmuje kosztów parkowania innego pojazdu i kosztów wynajmu pojazdu zastępczego.
KOMFORT
§ 33
1. W wariancie Komfort, rodzaj i zakres przysługujących usług assi- stance zależy od zawarcia umowy OC lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu.
2. W wariancie Komfort, PZU zapewnia organizację i pokrycie kosz- tów następujących usług assistance:
1) jeżeli wypadek ubezpieczeniowy nastąpi w okresie ubezpie- czenia umowy OC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku polegającego na kolizji z innym pojazdem, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy,
b) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia wsku- tek wypadku polegającego na kolizji z innym pojazdem, je- żeli naprawa na miejscu, o której mowa w lit. a, nie jest moż- liwa; holowanie odbywa się jednorazowo do wybranego przez ubezpieczonego miejsca na odległość do 150 km, liczo- ną od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przypadku organizowanego przez PZU holowa- nia na odległość dalszą niż 150 km, koszty holowania powy- żej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubezpieczonego; w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku polegającego na kolizji z innym pojazdem poza godzinami pracy warsztatu (np. w porze noc- nej lub w dni wolne od pracy), PZU organizuje i pokrywa także koszty parkowania pojazdu do dnia, w którym możliwe będzie jego dalsze holowanie do warsztatu, przy czym okres ten nie może być dłuższy niż 3 dni oraz holowania pojazdu
z parkingu do warsztatu; holowanie na parking i z parkingu
traktowane jest jako jednorazowe holowanie,
c) naprawy na miejscu innego pojazdu, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomienia innego pojazdu, jego naprawa na miejscu jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robo- cizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy,
d) holowania innego pojazdu, jeżeli jego naprawa na miej- scu, o której mowa w lit. c, nie jest możliwa; holowanie odbywa się do miejsca wybranego przez kierowcę innego pojazdu lub właściciela innego pojazdu,
e) parkowania innego pojazdu lub wynajmu pojazdu zastęp- czego dla kierowcy innego pojazdu; usługa ta nie obej- muje kosztów parkowania innego pojazdu i kosztów wynajmu pojazdu zastępczego,
f) usług informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczących:
– postępowania w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego,
– telefonów pomocy drogowej,
– sieci warsztatów,
– możliwości wynajmu pojazdu zastępczego,
– jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związa- nej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej przez ubezpieczonego,
– możliwości uzyskania odpłatnej pomocy spośród usług organizowanych przez XXX Xxxxx oraz organizacji tej pomocy;
2) jeżeli wypadek ubezpieczeniowy nastąpi w okresie ubezpie- czenia umowy AC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku lub awarii pojazdu, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unierucho- mienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów uży- tych do naprawy,
b) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomie-
nia wskutek wypadku lub awarii pojazdu, jeżeli naprawa pojazdu na miejscu, o której mowa w lit. a, nie jest moż- liwa; holowanie odbywa się jednorazowo do wybranego przez ubezpieczonego miejsca na odległość do 150 km, liczoną od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odległość dalszą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw pro- mowych ponoszone są przez ubezpieczonego; w przy- padku unieruchomienia pojazdu wskutek zajścia wypadku lub awarii pojazdu poza godzinami pracy warsztatu (np.
w porze nocnej lub w dni wolne od pracy), PZU organi- zuje i pokrywa także koszty parkowania pojazdu do dnia, w którym możliwe będzie jego dalsze holowanie do warsz- tatu, przy czym okres ten nie może być dłuższy niż 3 dni oraz holowania pojazdu z parkingu do warsztatu; holowa- nie na parking i z parkingu traktowane jest jako jednora- zowe holowanie,
c) złomowania pojazdu, którego dokonanie jest konieczne po wypadku, awarii pojazdu lub odnalezieniu pojazdu po kradzieży; usługa ta jest realizowana na pisemny wniosek właściciela pojazdu i polega na holowaniu oraz złomowa- niu pojazdu na najbliższym złomowisku,
d) wynajmu pojazdu zastępczego – w razie:
− wypadku, gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa do wykonania w ciągu 12 godzin albo gdy zostało wyko- nane złomowanie, o którym mowa w lit. c,
− awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej
50 km od miejsca zamieszkania (siedziby), gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa do wykonania w ciągu
12 godzin i zostało wykonane holowanie, o którym mowa w lit. b, albo gdy zostało wykonane złomowanie, o którym mowa w lit. c,
− kradzieży pojazdu, gdy nie został on odzyskany do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 84 ust. 1 pkt 1;
usługa ta obejmuje podstawienie pojazdu zastępczego i jego wynajem na czas naprawy pojazdu lub do czasu odzyskania pojazdu po kradzieży, nie dłużej jednak niż na okres do 3 dni licząc od dnia zajścia wypadku, awa- rii pojazdu lub kradzieży pojazdu; koszt zwrotu pojazdu
zastępczego do wypożyczalni ponosi ubezpieczony; PZU zapewnia wynajem pojazdu klasyfikowanego w tym samym segmencie rynkowym co pojazd, którego dotyczy PWD, jednak nie wyższym niż C, przy czym PZU nie gwa- rantuje, że pojazd zastępczy będzie tak samo wyposażony, jak pojazd, którego dotyczy PWD; PZU zapewnia wynajem samochodu osobowego niezależnie od rodzaju pojazdu, którego dotyczy PWD; wynajem wskazanego przez PZU pojazdu zastępczego odbywa się na podstawie umowy najmu pojazdu zastępczego zawartej pomiędzy ubezpie- czonym a wskazaną przez PZU wypożyczalnią i na warun- kach określonych w tej umowie, w szczególności może być uzależniony od wpłacenia przez ubezpieczonego kaucji
w wysokości określonej przez wypożyczalnię lub od zablo- kowania środków na karcie kredytowej; usługa ta nie pod- lega łączeniu z usługą, o której mowa w lit. e lub lit. g,
e) noclegu dla ubezpieczonych – w ilości nie większej niż okre- ślona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – oraz przewozu do miejsca noclegu, w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub kradzieży pojazdu, gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa
w dniu zajścia tego wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży do chwili zawiado- mienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 84 ust. 1 pkt 1; PZU zapewnia nocleg w hotelu dwu- lub trzygwiazdko- wym, wskazanym przez PZU; koszty pobytu pokrywane są do momentu naprawienia lub odzyskania pojazdu po kra-
dzieży, nie dłużej jednak niż za 3 doby licząc od dnia zajścia wypadku, awarii pojazdu lub kradzieży pojazdu i nie obej- mują wyżywienia, chyba że koszty wyżywienia są wliczone w cenę noclegu i innych usług hotelowych; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w lit. d lub lit. g,
f) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż okre- ślona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – do warsztatu, do którego holowany jest pojazd unieruchomiony wskutek wypadku lub awarii pojazdu; przewóz odbywa się pojazdem pomocy drogowej, a w przypadku braku miejsc, innym środkiem transportu uzgodnionym z PZU,
g) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż okre- ślona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – do miejsca zamieszkania w RP lub do innego miejsca przeznaczenia w RP w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu, która zaszła w odległości powy-
żej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub kradzieży pojazdu, gdy jego naprawa nie jest możliwa w dniu zajścia tego wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 84 ust. 1 pkt 1, a także w przypadku doznania uszkodzenia ciała przez ubezpieczonego lub nagłego zachorowania lub śmierci kierowcy; przejazd odbywa się środkiem transportu uzgodnionym z PZU do miejsca zamieszkania ubezpieczonych lub do innego miejsca przeznaczenia w RP, jeżeli odległość do tego miejsca nie jest większa niż do miejsca zamieszkania; jeżeli ubezpieczeni mają różne miejsca zamieszkania lub podróżują do różnych miejsc przeznaczenia, przewóz organizowany jest w jedno, wskazane przez ubezpieczonych miejsce; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w lit. d lub lit. e,
h) przejazdu jednej osoby środkiem transportu uzgodnio-
nym z PZU po odbiór pojazdu naprawionego w związku z wypadkiem, awarią pojazdu, która zaszła w odległości
powyżej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub po odbiór pojazdu odzyskanego po kradzieży,
i) zmiennika kierowcy (w tym dojazdu i powrotu zmiennika) w celu powrotu pasażerów pojazdem, którego dotyczy PWD, do miejsca zamieszkania, w przypadku doznania uszkodzenia ciała przez kierowcę lub jego śmierci; usługa ta nie obejmuje kosztów paliwa,
j) jednorazowego przejazdu jednej osoby środkiem trans- portu uzgodnionym z PZU oraz noclegu tej osoby w miejscu uzgodnionym z PZU, przez okres do 3 dni, w celu odwie- dzin w szpitalu kierowcy hospitalizowanego wskutek dozna- nia przez niego uszkodzenia ciała lub jego nagłego xxxxx- xxxxxxx, albo pasażera hospitalizowanego wskutek dozna- nia przez niego uszkodzenia ciała,
k) transportu zwłok, w przypadku śmierci ubezpieczonego, do miejsca pochówku w RP, z wyłączeniem kosztów zakupu trumny lub urny, kosztów pogrzebu i kremacji,
l) usług informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczących:
– postępowania w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego,
– telefonów pomocy drogowej,
– sieci warsztatów,
– możliwości wynajmu pojazdu zastępczego,
– jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związa- nej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej przez ubezpieczonego,
– możliwości uzyskania odpłatnej pomocy spośród usług organizowanych przez XXX Xxxxx oraz organizacji
tej pomocy.
ROZSZERZENIA ZAKRESU UBEZPIECZENIA
§ 34
1. Za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej umowa PWD w wariancie Super może zostać zawarta:
1) bez stosowania warunku zajścia wypadku ubezpieczeniowego w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (sie- dziby), dla usług assistance, o których mowa w § 32 pkt 4, 7, 8, 12, 16–18;
2) z zakresem ochrony rozszerzonym w przypadku pojazdów wymienionych w § 5 ust. 1 pkt 2 lit. a–b:
a) o zniesienie limitu holowania, o którym mowa w § 32 pkt 2 w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego na terytorium RP,
b) o zmianę limitu holowania, o którym mowa w § 32 pkt 2, ze 150 km na 1 000 km, w razie zajścia wypadku ubezpie- czeniowego na terytorium innych niż RP państw Europy
(z wyłączeniem Mołdawii i Rosji), a także na terytorium Algierii, Maroka, Izraela i Tunezji, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Ochrona ubezpieczeniowa z rozszerzonym zakresem ubezpiecze- nia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, w przypadku unieruchomie- nia pojazdu wskutek awarii pojazdu, rozpoczyna się z upływem
7 dni od dnia zawarcia umowy PWD albo z upływem 7 dni od dnia zmiany warunków zawartej umowy PWD polegającej na rozsze- rzeniu zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, lub rozszerzeniu zakresu terytorialnego, o którym mowa w § 6 ust. 3 pkt 1 lit. b. Warunku tego nie stosuje się w przypadku wznowie- nia umowy PWD lub umowy PWD dotyczącej pojazdu fabrycznie nowego, zawartej najpóźniej w dniu jego zakupu.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 35
1. PWD nie są objęte wypadki ubezpieczeniowe:
1) o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 2–7, 9, 10 i 18;
2) powstałe w wyniku szkód eksploatacyjnych;
3) powstałe wskutek samobójstwa ubezpieczonego albo próby samobójstwa.
2. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte osoby przewożone za opłatą lub będące autostopowiczami, z wyjątkiem usługi assi- stance określonej w § 32 pkt 19.
3. Usługi assistance wymienione w § 32 i § 33 nie dotyczą sprzętu sportowego, turystycznego lub innego rodzaju ładunku przewożo- nego pojazdem lub przyczepą ciągniętą przez pojazd.
4. Usługi assistance, o których mowa w § 32 pkt 4–6, 12–14, 16 i 18 oraz w § 33 ust. 2 pkt 2 lit. d–f, nie dotyczą przyczep kempingo- wych i przyczep o ładowności do 2 ton.
5. Usługi assistance, o których mowa w § 32 pkt 4 oraz w § 33 ust. 2 pkt 2 lit. d, nie dotyczą motocykli i motorowerów.
6. PZU nie ponosi odpowiedzialności za koszty usług assistance poniesione bez uprzedniej zgody PZU Pomoc, chyba że:
1) powiadomienie PZU w sposób określony w § 84 ust. 1 pkt 1 było niemożliwe z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego, osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu lub osoby wystę- pującej w imieniu którejkolwiek z tych osób lub
2) wypadek ubezpieczeniowy miał miejsce na autostradzie,
a ubezpieczonemu pomocy udzieliły specjalne służby drogowe.
7. W przypadku, gdy do realizacji usługi assistance związanej
z koniecznością udostępnienia pojazdu nie dojdzie z powodu nie- udostępnienia przez ubezpieczonego unieruchomionego pojazdu w terminie i miejscu ustalonym z PZU Pomoc, dalsze usługi assi- stance nie przysługują, chyba że nieudostępnienie pojazdu nastą- piło z przyczyn, za które ubezpieczony nie ponosi odpowiedzial- ności.
8. W PWD stosuje się postanowienia § 12 ust. 4.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 36
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, wariantu i okresu ubezpieczenia, zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu, umiejscowienia kierownicy w pojeździe, rozszerzenia zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 34, oraz zakresu teryto- rialnego ubezpieczenia, o którym mowa w § 6 ust. 3 pkt 1, zawarcia umowy PWD potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmują- cym umowy PWD dotyczące więcej niż jednego pojazdu, sposobu używania pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 79.
ROZDZIAŁ V
UBEZPIECZENIE PZU AUTO SZYBA ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 37
1. Zakresem PAS objęta jest organizacja i pokrycie kosztów usług assistance, o których mowa w ust. 2, w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia.
2. Zakresem PAS objęta jest organizacja i pokrycie kosztów usług assistance polegających na naprawie lub wymianie szyby: czo- łowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integralnej części dachu pojazdu, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. Jeżeli nie umówiono się inaczej, w PAS zastosowanie ma udział własny w wysokości 30% kosztów usług assistance, o których mowa w ust. 2, dla szkody powstałej wskutek drugiego i każ- dego następnego wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł w okresie ubezpieczenia.
KOSZTY DODATKOWE
§ 38
PZU zobowiązany jest zwrócić w granicach sumy ubezpieczenia koszty:
1) wynikłe z zastosowania, w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego, środków podjętych w celu ratowania szyb pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezsku- teczne;
2) dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w § 85 pkt 6.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 39
1. PAS nie są objęte wypadki ubezpieczeniowe:
1) o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 2–7, 9, 10 i 18;
2) powstałe w wyniku szkód eksploatacyjnych;
3) powstałe w trakcie wykonywania naprawy pojazdu;
4) powstałe w wyniku wad fabrycznych szyb polegających na wadliwości surowca lub defektach produkcyjnych.
2. Ponadto PAS nie obejmuje:
1) uszkodzenia lub zniszczenia innych niż szyba czołowa, tylna nie stanowiąca integralnej części dachu pojazdu lub szyba boczna, szklanych elementów pojazdu: szyberdachu, szkła reflektora, lusterka, dachu szklanego;
2) uszkodzenia lub zniszczenia nalepki kontrolnej;
3) uszkodzenia lub zniszczenia elementu na stałe związanego z szybą: uszczelki, listwy, uchwytu, ogrzewania, chyba że jego uszkodzenie lub zniszczenie powstało jednocześnie
z uszkodzeniem lub zniszczeniem szyby lub gdy jego wymia- na wynika z technologii naprawy lub wymiany szyby;
4) uszkodzenia lub zniszczenia elementów pojazdu, które nie stanowią integralnego elementu konstrukcyjnego szyby, a są związane na stałe z szybą: folie antywłamaniowe lub przy- ciemniające, instalacja alarmowa.
3. PZU nie zwraca kosztów usług assistance poniesionych przez ubezpieczonego, w przypadku gdy usługi te nie zostały zorga- nizowane przez PZU Pomoc, z zastrzeżeniem § 6 ust. 4 zdanie drugie i § 42 ust. 4.
4. W PAS stosuje się postanowienia § 12 ust. 4.
2) w przypadku samochodów ciężarowych o ładowności powy- żej 750 kg i dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 tony
– 3 000 zł;
3) w przypadku samochodów ciężarowych o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 3,5 tony – 8 000 zł;
4) w przypadku autobusów – 10 000 zł.
3. Suma ubezpieczenia ulega pomniejszeniu o każdą kwotę wypła- coną przez PZU na pokrycie kosztów usług assistance.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 41
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od: rodzaju pojazdu, sumy ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu, umiejscowienia kierownicy w pojeździe, zawar- cia umowy PAS potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obej- mującym umowy PAS dotyczące więcej niż jednego pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 79.
USTALENIE KOSZTÓW USŁUG ASSISTANCE
§ 42
1. Objęta PAS usługa assistance przysługuje, jeżeli istnieje tech- niczna możliwość naprawy albo wymiany uszkodzonej szyby
w pojeździe, przy czym do wymiany stosuje się szybę porówny- walnej jakości.
2. Jeżeli koszt wymiany lub naprawy szyby przekracza sumę ubez- pieczenia oraz w przypadku zastosowania udziału własnego,
o którym mowa w § 37 ust. 3, warunkiem rozpoczęcia wykony- wania usługi jest pokrycie przez ubezpieczonego różnicy mię- dzy rzeczywistymi kosztami tej usługi a kwotą, do której PZU ponosi odpowiedzialność.
3. Jeżeli kwota, do której PZU ponosi odpowiedzialność nie wystar- cza na pokrycie przez PZU w całości kosztów wymiany lub naprawy szyby w pojeździe, a ubezpieczony nie wyraża zgody na pokrycie różnicy, o której mowa w ust. 2, wówczas PZU wypłaca ubezpieczonemu odszkodowanie w kwocie, do której PZU
ponosi odpowiedzialność.
4. W przypadku:
1) gdy przedstawiciel PZU nie dokona naprawy lub wymiany szyby w pojeździe w terminie 7 dni od dnia zgłoszenia w PZU zajścia wypadku ubezpieczeniowego i pozostawienia pojazdu do dyspozycji przedstawiciela PZU w celu wykonania usługi lub
2) gdy powiadomienie PZU Pomoc w sposób określony w § 85 pkt 1 było niemożliwe z przyczyn niezależnych od ubezpieczo- nego, osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu lub osoby występującej w imieniu którejkolwiek z tych osób lub
3) braku możliwości wymiany szyby przez przedstawiciela PZU spowodowanego brakiem szyby porównywalnej jakości do szyby, której dotyczył wypadek ubezpieczeniowy,
ubezpieczony może zlecić wykonanie usługi we własnym zakre- sie, a PZU zwraca ubezpieczonemu poniesione koszty naprawy lub wymiany szyby.
5. Zwrot kosztów naprawy lub wymiany szyby w przypadku,
o którym mowa w ust. 4 i § 6 ust. 4 zdanie drugie, następuje na podstawie rachunków lub faktur VAT i dowodów ich zapłaty do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości sumy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem § 37 ust. 3.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 40
ROZDZIAŁ VI
UBEZPIECZENIE PZU AUTO NNW
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, suma ubezpieczenia określana jest przez PZU w uzgodnieniu z ubezpieczającym, przy czym nie może być wyższa niż 10 000 zł.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 43
2. Minimalna suma ubezpieczenia dla usług assistance związanych z poszczególnymi rodzajami pojazdów wynosi:
1) w przypadku samochodów osobowych, ciężarowych w nadwo- ziu osobowego (bez względu na ładowność) lub innych samo- chodów ciężarowych o ładowności do 750 kg – 2 000 zł;
1. Zakresem NNW objęte są następstwa wypadków ubezpieczenio- wych w postaci uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci ubezpieczonego, a w przypadkach określonych w § 3 pkt 89
lit. e i lit. f, wyłącznie powyższe następstwa powstałe u kierowcy, z zastrzeżeniem § 45.
2. Zakresem NNW objęte są następstwa wypadków ubezpieczenio- wych określone w ust. 1, gdy wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w okresie ubezpieczenia.
RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ
§ 44
1. NNW obejmuje następujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu będą- cego następstwem wypadku ubezpieczeniowego, przy czym jeżeli ubezpieczony doznał 100% trwałego uszczerbku na zdro- wiu PZU wypłaca świadczenie w pełnej wysokości sumy ubez- pieczenia określonej w umowie NNW, a jeżeli ubezpieczony doznał mniej niż 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu, PZU wypłaca świadczenie w wysokości stanowiącej taki procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, w jakim ubez- pieczony doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu;
2) świadczenie z tytułu śmierci będącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego – w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW;
3) świadczenie za leczenie uciążliwe związane z wypadkiem ubezpieczeniowym – w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 1 000 zł;
4) zasiłek dzienny – w wysokości jednego promila sumy ubez- pieczenia określonej w umowie NNW za każdy dzień oraz nie dłużej niż przez 60 dni, płatny w przypadku hospitalizacji
ubezpieczonego – od pierwszego dnia lub w przypadku lecze- nia ambulatoryjnego – od 7 dnia po dniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego;
5) zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środ- ków pomocniczych – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 10 000 zł;
6) zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełno- sprawnych – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określo- nej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 10 000 zł;
7) zwrot kosztów leczenia, w tym rehabilitacji – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 5 000 zł;
8) zwrot kosztów transportu zwłok, tj. kosztów organizacji
i transportu zwłok, kosztów usług zakładów pogrzebowych polegających na przygotowaniu zwłok do transportu, krema- cji, kosztów zakupu trumny lub urny – do wysokości 50% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 15 000 zł.
2. Ubezpieczonemu przysługuje tylko jedno świadczenie za leczenie uciążliwe z tytułu zajścia jednego wypadku ubezpieczeniowego. Świadczenie za leczenie uciążliwe wypłacane jest na podstawie dokumentacji medycznej przedłożonej przez ubezpieczonego.
3. Zasiłek dzienny przysługuje tylko osobom pracującym zarob- kowo oraz wyłącznie w przypadku zawarcia umowy NNW na okres 12 miesięcy. W przypadku zajścia w jednym okresie ubez- pieczenia więcej niż jednego wypadku ubezpieczeniowego wypłata zasiłku nie może przekroczyć łącznie 60 dni. Zasiłek dzienny przysługuje za okres czasowej niezdolności do pracy
i wypłacany jest na podstawie zaświadczenia lekarskiego o cza- sowej niezdolności do pracy wystawionego zgodnie z obowią- zującymi przepisami prawa. Jeżeli na powstałą niezdolność do pracy ma również wpływ istniejący przed zajściem wypadku ubezpieczeniowego stan chorobowy lub niepełnosprawność, zasiłek dzienny wypłacany jest za przypuszczalny okres nie- zdolności do pracy, jaki mógłby być wyłącznie następstwem wypadku ubezpieczeniowego. Ubezpieczony traci prawo do zasiłku dziennego, jeżeli w okresie, za który przysługiwał mu zasiłek dzienny, wykonywał pracę zarobkową.
4. Koszty, o których mowa w ust. 1 pkt 5–8, podlegają zwrotowi, jeżeli powstały w następstwie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego. Ponadto koszty leczenia, w tym rehabilitacji, o których mowa w ust. 1 pkt 7, podlegają zwrotowi, jeżeli były niezbędne z medycznego punktu widzenia.
5. Zwrot kosztów, o których mowa w ust. 1 pkt 5–8, następuje na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty do wysokości fak- tycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu określonego dla tych kosztów, przy czym jeżeli koszty te zostały poniesione w walucie obcej stosuje się postanowie-
nia § 90 ust. 3.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 45
1. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, jeżeli te wypadki zaszły:
1) w odniesieniu do kierowcy podczas kierowania przez niego pojazdem:
a) w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psy- chotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego,
b) jeżeli nie posiadał uprawnień do kierowania pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubez- pieczeniowego,
c) niezarejestrowanym lub pojazdem nieposiadającym waż- nego dowodu rejestracyjnego lub ważnego badania tech- nicznego, jeżeli w odniesieniu do tego pojazdu obowiązuje wymóg rejestracji lub dokonywania okresowych badań technicznych, a stan techniczny pojazdu miał wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
2) w odniesieniu do pasażera:
a) będącego w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, sub- stancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozu- mieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpiecze- niowego,
b) który świadomie podjął jazdę z kierowcą prowadzącym pojazd w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, sub- stancji psychotropowych lub środków zastępczych w ro- zumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpiecze- niowego;
3) w odniesieniu do kierowcy lub pasażera:
a) wskutek umyślności lub rażącego niedbalstwa ubezpie- czonego lub uposażonego, chyba że w razie rażącego nie- dbalstwa spełnienie świadczenia odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
b) w wyniku zatrucia spowodowanego spożywaniem alkoholu lub środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o prze- ciwdziałaniu narkomanii,
c) w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia samobójstwa przez ubezpieczonego, który ukończył 17 lat lub w związku z użyciem pojazdu w celu popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa,
d) w wyniku udziału w bójkach, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej,
e) wskutek działań wojennych lub wskutek udziału w straj- kach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg, sabotażu,
f) wskutek udziału w aktach terroryzmu,
g) w czasie używania pojazdu w związku z określonymi w przepisach prawa obowiązkowymi świadczeniami na rzecz wojska lub innych podmiotów,
h) podczas jazd wyścigowych lub konkursowych lub trenin- gów do tych jazd.
2. Odpowiedzialność PZU jest wyłączona za następstwa chorób lub stanów chorobowych nawet takich, które występują nagle lub zostały ujawnione dopiero w następstwie zajścia wypadku ubez- pieczeniowego. Jeżeli choroba lub stan chorobowy miał wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego, tj. przyczyną wypadku ubezpieczeniowego jest zarówno choroba lub stan chorobowy, jak i przyczyna zewnętrzna, odpowiedzialność PZU obejmuje uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia, który jest następstwem działania przyczyny zewnętrznej, chyba że nie można ustalić, jakie uszkodzenia ciała lub czy rozstrój zdrowia są wyłącznie następstwem działania przyczyny zewnętrznej; w takim przy- padku przyjmuje się, że uszkodzenia ciała lub rozstrój zdrowia są następstwem działania przyczyny zewnętrznej.
3. Odpowiedzialność PZU nie obejmuje zadośćuczynienia za doznany ból, cierpienia fizyczne i moralne oraz szkód polegają- cych na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu rzeczy.
4. W NNW stosuje się postanowienia § 12 ust. 4.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 46
10. Koszty, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 5–8, podlegają zwrotowi pod warunkiem, że konieczność ich poniesienia zaist- niała nie później niż w okresie 24 miesięcy liczonych od dnia
Suma ubezpieczenia jest określana przez PZU w uzgodnieniu
z ubezpieczającym i stanowi wielokrotność 1 000 zł, przy czym suma ubezpieczenia nie może być niższa niż 5 000 zł oraz wyższa niż 100 000 zł w stosunku do jednego ubezpieczonego.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 47
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od: rodzaju pojazdu, sumy ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, umiejscowienia kierownicy w pojeździe, zawarcia umowy NNW potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy NNW doty- czące więcej niż jednego pojazdu, sposobu używania pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 79.
USTALANIE WYSOKOŚCI I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§ 48
1. Rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ustala się po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przyczynowy
pomiędzy wypadkiem ubezpieczeniowym a objętym ochroną ubezpieczeniową następstwem wypadku ubezpieczeniowego.
2. Ustalenie normalnego związku przyczynowego, o którym mowa w ust. 1, oraz ustalenie objętego ochroną ubezpieczeniową następstwa wypadku ubezpieczeniowego następuje na pod- stawie dostarczonych dokumentów lub informacji określonych w § 86 oraz wyników badań lekarskich.
3. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu lub śmierci przysługuje, jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć nastąpiły nie później niż w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
4. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalany jest na podstawie „Tabeli norm oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu PZU SA”, zatwierdzonej uchwałą zarzą- du PZU i obowiązującej w dniu zawarcia umowy NNW, która jest dostępna w jednostkach organizacyjnych PZU oraz na stronie internetowej PZU.
5. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalony niezwłocznie po całkowitym zakończeniu leczenia, z uwzględnieniem zaleconej przez lekarza rehabilitacji, a w razie dłuższego leczenia – najpóźniej w 24 miesiącu od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego. Późniejsza zmiana stopnia trwa- łego uszczerbku na zdrowiu (polepszenie lub pogorszenie) nie daje podstawy do zmiany wysokości świadczenia.
6. Przy ustaleniu stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę rodzaju pracy lub czynności wykonywanych przez ubezpieczonego.
7. Jeżeli w wyniku zajścia wypadku ubezpieczeniowego powstanie więcej niż jedno uszkodzenie ciała – na wysokość świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu składa się suma świadczeń należnych z tytułu każdego uszkodzenia ciała, nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW.
8. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu, układu, których funkcje przed zajściem wypadku ubezpieczeniowego były już upośledzone wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku, stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w wysokości różnicy między stopniem (procentem) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonego dla stanu danego organu, narządu, układu, po zajściu wypadku ubezpie- czeniowego a stopniem (procentem) trwałego uszczerbku
na zdrowiu istniejącym bezpośrednio przed zajściem wypadku ubezpieczeniowego.
9. W razie przewożenia większej liczby osób niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu, wysokość świadczeń dla każdej osoby oblicza się od sumy ubezpieczenia ustalonej ze stosunku łącznej sumy ubezpieczenia dla liczby osób równej liczbie miejsc określonych w dowodzie rejestracyj- nym pojazdu do liczby faktycznie przewożonych osób.
zajścia wypadku ubezpieczeniowego, a w przypadku kosztów rehabilitacji, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 7, dodatkowo pod warunkiem, że konieczność rehabilitacji powstała nie póź- niej niż w okresie 6 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubez- pieczeniowego.
11. Na zlecenie oraz na koszt PZU ubezpieczony zobowiązany jest poddać się dodatkowym badaniom medycznym lub badaniu przez wskazanych przez PZU lekarzy, niezbędnych do ustale- nia zasadności zgłoszonych roszczeń. Niezależnie od świadczeń objętych NNW, PZU zwraca ubezpieczonemu niezbędne udo- kumentowane wydatki poniesione na przejazdy w celu wyko- nania badań, o których mowa w zdaniu poprzedzającym, przy czym koszty przejazdu innym środkiem transportu niż komu- nikacja publiczna zwracane są po zaakceptowaniu przez PZU zasadności wyboru środka transportu.
12. Jeżeli ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową
w zakresie ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypad- ków na podstawie kilku umów ubezpieczenia zawartych z PZU, świadczenia przysługują z każdej umowy ubezpieczenia, jed- nak zwrot kosztów, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 5–8, następuje do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, mak- symalnie jednak do wysokości limitów wynikających z zawar- tych umów ubezpieczenia.
13. Jeżeli PZU wypłaci świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie w ciągu 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego nastąpi śmierć ubezpieczonego będąca następstwem tego wypadku ubezpieczeniowego, PZU wypłaca uposażonemu świadczenie z tytułu śmierci w wyso- kości stanowiącej różnicę kwoty świadczenia z tytułu śmierci określonej w umowie NNW i kwoty świadczenia wypłaconego z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu.
14. W razie śmierci ubezpieczonego niebędącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego, a przed otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, PZU wypłaca świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu spadkobiercom ubezpieczonego. Jeżeli trwały uszczer- bek na zdrowiu nie został ustalony przed śmiercią ubez- pieczonego, przyjmuje się przypuszczalny stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu – ustalony na podstawie przedłożonej dokumentacji medycznej.
ROZDZIAŁ VII
UBEZPIECZENIE PZU AUTO NNW MAX ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 49
1. Zakresem NNW Max objęte są następstwa wypadków ubezpie- czeniowych w postaci niezdolności do pracy lub śmierci ubez- pieczonego, z zastrzeżeniem § 51.
2. Zakresem NNW Max objęte są następstwa wypadków ubezpie- czeniowych określone w ust. 1, gdy wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w okresie ubezpieczenia.
RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ
§ 50
NNW Max obejmuje następujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu niezdolności do pracy będącej następ- stwem wypadku ubezpieczeniowego – w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW Max;
2) świadczenie z tytułu śmierci będącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego – w wysokości 100% sumy ubezpiecze- nia określonej w umowie NNW Max.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 51
1. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, jeżeli te wypadki zaszły:
1) w odniesieniu do kierowcy podczas kierowania przez niego pojazdem w okolicznościach określonych w § 45 ust. 1
pkt 1;
2) w odniesieniu do pasażera w okolicznościach określonych w § 45 ust. 1 pkt 2;
3) w odniesieniu do kierowcy lub pasażera w okolicznościach określonych w § 45 ust. 1 pkt 3 lit. a–f oraz:
a) podczas kierowania pojazdem wykorzystywanym do nauki jazdy,
b) podczas jazd wyścigowych lub konkursowych lub trenin- gów do tych jazd.
2. W NNW Max stosuje się postanowienia § 12 ust. 4 oraz § 45 ust. 2 i 3.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 52
Suma ubezpieczenia jest określana przez ubezpieczającego i sta- nowi wielokrotność 50 000 zł, przy czym suma ubezpieczenia nie może być niższa niż 100 000 zł oraz wyższa niż 500 000 zł.
ROZDZIAŁ VIII
UBEZPIECZENIE PZU AUTO ZIELONA KARTA ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 55
1. Zakresem ZK objęte są szkody wyrządzone osobom trzecim przez posiadacza lub kierowcę w związku z ruchem pojazdu mecha- nicznego na terytorium państw wskazanych w umowie ZK.
2. Odszkodowanie ustala się w zakresie ochrony wymaganej prze- pisami prawa obowiązującymi w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, z zastrzeżeniem § 56 ust. 3.
3. Jeżeli poszkodowany i posiadacz lub kierowca są obywatelami polskimi i mają miejsce zamieszkania w RP, a roszczenie zostało zgłoszone w RP, PZU ponosi odpowiedzialność na zasadach okre- ślonych przepisami prawa polskiego, o ile przepisy prawa obo- wiązujące w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, przewidują taką właściwość.
SUMA GWARANCYJNA
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 53
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od: sumy ubezpie- czenia, okresu ubezpieczenia, wznowienia NNW Max w PZU, jednoczesnego zawarcia umowy OC oraz AC w PZU dotyczą- cych pojazdu, którego właściciel jest jednocześnie ubezpie- czonym w NNW Max, zawarcia kilku umów NNW Max potwier- dzonych tym samym dokumentem ubezpieczenia oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 79.
USTALANIE WYSOKOŚCI I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§ 54
1. Prawo do świadczenia przysługuje po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przyczynowy pomiędzy wypadkiem ubezpie- czeniowym a objętym ochroną ubezpieczeniową następstwem wypadku ubezpieczeniowego.
2. Ustalenie normalnego związku przyczynowego, o którym mowa w ust. 1, oraz ustalenie objętego ochroną ubezpieczeniową następstwa wypadku ubezpieczeniowego następuje na pod- stawie dostarczonych dokumentów lub informacji, określonych w § 86 ust. 2 i 3 oraz wyników badań lekarskich.
3. Świadczenie wypłacane jest jednorazowo w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW Max.
4. Świadczenie z tytułu niezdolności do pracy albo śmierci ubez- pieczonego przysługuje, jeżeli niezdolność do pracy albo śmierć nastąpiły nie później niż w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
5. Jeżeli PZU wypłaci świadczenie z tytułu niezdolności do pracy, a następnie nastąpi śmierć ubezpieczonego będąca następ- stwem tego wypadku ubezpieczeniowego, świadczenie z tytułu śmierci nie przysługuje.
6. W razie śmierci ubezpieczonego niebędącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego, a przed otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu niezdolności do pracy – PZU wypłaca świadczenie z tytułu niezdolności do pracy spadkobiercom ubezpieczonego. Jeżeli wystąpienie u ubezpieczonego niezdol- ności do pracy nie zostało ustalone przed śmiercią ubezpie- czonego, zasadność roszczenia będzie określana na podstawie przedłożonej dokumentacji medycznej.
7. Na zlecenie oraz na koszt PZU ubezpieczony zobowiązany jest poddać się dodatkowym badaniom medycznym lub badaniu przez wskazanych przez PZU lekarzy, niezbędnych do ustale- nia zasadności zgłoszonych roszczeń. Niezależnie od świadczeń objętych NNW Max, PZU zwraca ubezpieczonemu niezbędne udokumentowane wydatki poniesione na przejazdy w celu wykonania badań, o których mowa w zdaniu poprzedzającym, przy czym koszty przejazdu innym środkiem transportu niż komunikacja publiczna zwracane są po zaakceptowaniu przez PZU zasadności wyboru środka transportu.
§ 56
1. Wysokość sumy gwarancyjnej wynosi równowartość w złotych:
1) w przypadku szkód na osobie – 5 000 000 euro w odniesie- niu do jednego wypadku ubezpieczeniowego, którego skutki są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodo- wanych;
2) w przypadku szkód w mieniu – 1 000 000 euro w odniesie- niu do jednego wypadku ubezpieczeniowego, którego skutki są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodo- wanych.
2. Równowartość sumy gwarancyjnej w złotych polskich ustala się przy zastosowaniu kursu średniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski obowiązującego w dniu wyrządzenia szkody.
3. Jeżeli suma gwarancyjna przewidziana przepisami prawa obo- wiązującymi w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, jest niższa od sumy gwarancyjnej ustalonej
w umowie ZK, PZU ponosi odpowiedzialność do wysokości sumy gwarancyjnej określonej w umowie ZK.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 57
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, okresu ubezpieczenia oraz zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 79.
ROZDZIAŁ IX
UBEZPIECZENIE PZU AUTO OCHRONA PRAWNA ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 58
1. Zakresem PAOP objęte są koszty ochrony prawnej dotyczące wypadków ubezpieczeniowych, które zaszły w okresie ubez- pieczenia stosownie do wybranego wariantu ubezpieczenia wskazanego w ust. 2.
2. Umowa ubezpieczenia PAOP może zostać zawarta w jednym z następujących wariantów:
1) PZU Auto Ochrona Prawna Komfort (PAOP Komfort);
2) PZU Auto Ochrona Prawna Super (PAOP Super).
3. W przypadku zmiany wariantu ubezpieczenia w trakcie trwania umowy ubezpieczenia PAOP, zwrot kosztów ochrony prawnej następuje w zakresie objętym wariantem ubezpieczenia obowią- zującym w dniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
PZU AUTO OCHRONA PRAWNA KOMFORT
§ 59
1. Z zastrzeżeniem § 60 i 64, zakresem PAOP Komfort objęte są koszty poniesione w związku z:
1) dochodzeniem przez ubezpieczonego własnych roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych
w zakresie szkód powstałych w związku z posiadaniem,
w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu lub jazdą w pojeździe albo innym pojeździe w charakterze pasażera;
2) obroną ubezpieczonego w zakresie prawa karnego z tytułu przestępstw lub wykroczeń przeciwko bezpieczeństwu lub porządkowi w komunikacji popełnionych w związku z posia- daniem, w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu;
3) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w zakresie umów związanych z pojazdem, jeśli umowa została zawarta w okresie ubezpieczenia.
2. Zakresem PAOP Komfort objęte są koszty dotyczące każdego etapu postępowań, o których mowa w ust. 1.
§ 60
1. Z zastrzeżeniem § 65 ust. 1 pkt 1, zakresem PAOP Komfort objęte są następujące koszty ochrony prawnej:
1) wynagrodzenia jednego adwokata albo radcy prawnego ustanowionego przez ubezpieczonego, określone w § 68;
2) opinii prawnych sporządzonych na piśmie;
3) sądowe w sprawach cywilnych i karnych;
4) zasądzone prawomocnym orzeczeniem sądu od ubezpieczo- nego na rzecz strony przeciwnej, w tym koszty zasądzone przez sąd z tytułu udziału w postępowaniu karnym oskarży- ciela posiłkowego;
5) postępowania egzekucyjnego w zakresie maksymalnie trzech dowolnie wybranych przedmiotów egzekucji, podjętego na podstawie jednego tytułu wykonawczego w stosunku do tego samego podmiotu;
6) postępowania sądu polubownego do wysokości 100% kosz- tów sądowych, które by powstały przed właściwym sądem powszechnym I instancji;
7) mediacji pozasądowej prowadzonej za zgodą PZU lub koszty mediacji prowadzonej w toku postępowania sądowego (mediacja sądowa) w wyniku skierowania sprawy przez sąd, umowy o mediację lub zgodnego wniosku stron;
8) udzielenia informacji prawnej w szczególności obejmującej:
a) koszty przesłania wzorów umów i wzorów pism należą- cych do powszechnego obrotu prawnego,
b) koszty przesłania tekstów obowiązujących lub archiwal- nych aktów prawnych,
c) koszty uzyskania informacji o obowiązujących procedu- rach sądowych i kosztach prowadzenia postępowania sądowego i postępowań określonych w pkt 5–7.
2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1 pkt 8, zakres ubezpie- czenia obejmuje udzielenie maksimum 10 informacji prawnych w okresie ubezpieczenia, bez względu na to czy jedno zlecenie udzielenia informacji prawnej obejmuje wszystkie czy tylko nie- które z usług, o których mowa w ust. 1 pkt 8 lit. a, b lub c.
PZU AUTO OCHRONA PRAWNA SUPER
§ 61
1. Z zastrzeżeniem § 62 i 64, zakresem PAOP Super objęte są koszty poniesione w związku z:
1) dochodzeniem przez ubezpieczonego własnych roszczeń od- szkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych w zakresie szkód powstałych w związku z posiadaniem, w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu lub jazdą
w pojeździe albo innym pojeździe w charakterze pasażera;
2) obroną ubezpieczonego w zakresie prawa karnego z tytułu przestępstw lub wykroczeń przeciwko bezpieczeństwu
lub porządkowi w komunikacji popełnionych w związku
z posiadaniem, w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu;
3) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w zakresie umów związanych z pojazdem, jeśli umowa została zawarta w okresie ubezpieczenia;
4) postępowaniem związanym z zatrzymaniem prawa jazdy ubezpieczonego w związku z posiadaniem, w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu lub zatrzyma- niem dowodu rejestracyjnego pojazdu;
5) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w związku z postępowaniem podatkowym dotyczącym pojazdu.
2. Zakresem PAOP Super objęte są koszty dotyczące każdego etapu postępowań, o których mowa w ust. 1.
§ 62
Z zastrzeżeniem § 65 ust. 1 pkt 2, zakresem PAOP Super objęte są koszty, o których mowa w § 60.
PORĘCZENIE MAJĄTKOWE
§ 63
1. W zakresie PAOP Super, PZU poza kosztami wymienionymi w § 62, zobowiązuje się również pokryć koszty poręczenia majątkowego w postaci kwoty pieniężnej, przewidzianego
w prawie karnym do uniknięcia przez ubezpieczonego tymczaso- wego aresztowania, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. PZU pokrywa koszty poręczenia majątkowego, o którym mowa w ust. 1, w granicach limitu określonego w § 65 ust. 3. Ubez- pieczony zobowiązany jest do zwrotu PZU tej kwoty w terminie 12 miesięcy od dnia pokrycia kosztów tego poręczenia, chyba że
obowiązek zwrotu kwoty poręczenia powstanie wcześniej stosow- nie do postanowień ust. 3 lub 4.
3. W razie odstąpienia od zastosowania poręczenia majątkowego albo dokonania zwrotu ubezpieczonemu kwoty tego poręczenia, ubezpieczony zobowiązany jest do zwrotu PZU kwoty poręczenia w zakresie jakim kwota ta została pokryta przez PZU w terminie 7 dni od dnia jej zwrotu ubezpieczonemu.
4. W razie prawomocnego orzeczenia o przepadku kwoty poręczenia majątkowego lub jego części albo jej zaliczenia na poczet orze- czonej kary, ubezpieczony zobowiązany jest do zwrotu poniesio- nych przez PZU kosztów poręczenia majątkowego w terminie
7 dni od dnia uprawomocnienia się orzeczenia.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 64
PZU nie odpowiada za koszty ochrony prawnej:
1) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych powstałych
w związku z prowadzeniem przez ubezpieczonego pojazdu lub innego pojazdu bez wymaganego dokumentu lub waż- nych uprawnień do kierowania pojazdem, jeżeli miało to wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
2) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych powstałych w związ- ku z prowadzeniem przez ubezpieczonego pojazdu lub innego pojazdu niesprawnego technicznie lub nieposiadającego aktu- alnych badań technicznych lub niedopuszczonego do ruchu, jeżeli miało to wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
3) w postępowaniach związanych z zarzutem naruszenia zakazu postoju, zakazu zatrzymywania się, przepisów dotyczących parkowania lub przekroczenia prędkości;
4) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych spowodowanych umyślnie przez ubezpieczonego lub pozostających w bez- pośrednim związku z popełnieniem przez ubezpieczonego umyślnego przestępstwa lub wykroczenia;
5) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych powstałych wsku- tek znajdowania się ubezpieczonego w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających, substancji psycho- tropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, jeżeli miało to wpływ na zaj- ście wypadku ubezpieczeniowego;
6) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych, w wyniku których powstanie spór ubezpieczonego z ubezpieczającym;
7) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych, w wyniku któ- rych powstanie spór pomiędzy ubezpieczonym a PZU,
PZU Życie SA, PTE PZU SA, TFI PZU SA, PZU Pomoc SA lub
PZU Centrum Operacji SA;
8) pokryte w ramach umowy ubezpieczenia zawartej przez ubezpieczonego z innym zakładem ubezpieczeń;
9) poniesione w postępowaniu wszczętym przeciwko ubezpie- czonemu przez osoby bliskie ubezpieczonego;
10) w postępowaniach z zakresu prawa celnego lub karno-skar- bowego oraz dotyczących innych opłat publicznoprawnych z wyłączeniem postępowania podatkowego;
11) z zakresu prawa górniczego lub geologicznego w tym zwią- zanych ze szkodami w nieruchomościach spowodowanych ruchem zakładu górniczego;
12) w postępowaniu przed Trybunałem Konstytucyjnym oraz try- bunałami międzynarodowymi;
13) z tytułu szkód powstałych w gotówce, bonach towarowych, substytutach pieniądza, dziełach sztuki, biżuterii, przedmio- tach z metali lub kamieni szlachetnych, papierach wartościo- wych, dokumentach lub zbiorach o charakterze kolekcjoner- skim lub archiwalnym lub przedmiotach o charakterze zabyt- kowym lub unikatowym;
14) związane ze świadomym zatajeniem przez ubezpieczonego informacji lub dokumentów mogących mieć wpływ na spo- sób świadczenia pomocy prawnej;
15) związane z dochodzeniem roszczeń za nienależyte wykona- nie usług przez podmioty działające na zlecenie PZU;
16) gdy obrona interesów ubezpieczonego jest sprzeczna z do- brymi obyczajami.
SUMA UBEZPIECZENIA I LIMITY ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 65
1. Suma ubezpieczenia w zależności od wybranego wariantu wynosi:
1) 500 zł dla PAOP Komfort;
2) 30 000 zł dla PAOP Super.
2. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności PZU. Suma ubezpieczenia ustalona jest na wszystkie wypadki ubezpieczeniowe zaistniałe w okresie ubezpieczenia i na wszyst- kich ubezpieczonych łącznie.
3. W ramach sumy ubezpieczenia ustala się limit odpowiedzialno- ści z tytułu kosztów poręczenia majątkowego do wysokości 50% sumy ubezpieczenia.
4. Każdorazowe pokrycie lub zwrot kosztów powoduje zmniejszenie sumy ubezpieczenia i limitu odpowiedzialności o wypłaconą kwotę.
USTALENIE KOSZTÓW I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§ 66
1. Podstawą wypłaty świadczenia są dowody dokumentujące ponie- sienie kosztów lub obowiązek ich zapłaty przez ubezpieczonego stanowiące:
1) rachunki wystawione przez adwokata lub radcę prawnego wraz z potwierdzeniem zapłaty;
2) wezwania do zapłaty;
3) prawomocne orzeczenia sądowe;
4) inne dokumenty potwierdzające zasadność i wysokość poniesionych lub ponoszonych kosztów.
2. Jeżeli wysokość kosztów nie wynika z przepisów prawa, koszty pokrywane są w wysokości każdorazowo uzgodnionej na piśmie z PZU.
3. Jeżeli w postępowaniu karnym lub w sprawie o wykroczenie zo- stał wydany prawomocny wyrok uniewinniający ubezpieczonego od zarzutu umyślnego popełnienia przestępstwa lub wykroczenia, PZU pokryje ubezpieczonemu koszty, do których pokrycia byłby zobowiązany zgodnie z postanowieniami OWU. Zasada ta ma także zastosowanie w przypadku innych postępowań prawnych, jeżeli odmowa udzielenia ochrony ubezpieczeniowej spowodo- wana była umyślnym naruszeniem prawa przez ubezpieczonego.
4. W przypadku, o którym mowa w § 67 ust. 2, rozliczenie kosztów podlegających pokryciu przez PZU następuje bezgotówkowo.
UDZIAŁ ADWOKATA LUB RADCY PRAWNEGO
§ 67
1. Ubezpieczonemu przysługuje prawo swobodnego wyboru adwo- kata lub radcy prawnego w zakresie obrony i reprezentowania jego interesów.
2. PZU może także niezobowiązująco polecić ubezpieczonemu adwokata lub radcę prawnego.
3. Ubezpieczony jest zobowiązany w pełnomocnictwie udzielonym adwokatowi lub radcy prawnemu zobowiązać adwokata lub rad- cę prawnego do bieżącego informowania PZU o stanie sprawy.
4. Adwokat i radca prawny ponosi odpowiedzialność wyłącznie wobec ubezpieczonego, a PZU nie ponosi odpowiedzialności za czynności adwokata lub radcy prawnego.
§ 68
Koszty wynagrodzenia adwokata lub radcy prawnego pokrywane są według następujących zasad:
1) zwrot kosztów wynagrodzenia adwokata lub radcy prawnego następuje w wysokości nie wyższej niż dwukrotność
stawki minimalnej określonej na podstawie odpowiednich przepisów prawa w sprawie opłat za czynności adwokata lub radcy prawnego;
2) zasady opisane w pkt 1 dotyczą wysokości wynagrodzenia adwokata i radcy prawnego z tytułu świadczenia usług
na każdym etapie ochrony interesów prawnych ubezpie- czonego, przy czym za cały okres świadczenia usług (etap przedsądowy i sądowy) należy się łącznie jedno wynagro- dzenie ustalane według tych zasad.
ROZDZIAŁ X POSTANOWIENIA WSPÓLNE
ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA
§ 69
1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta przy jednoczesnej obecności obu stron tej umowy albo przy wykorzystaniu środ- ków porozumiewania się na odległość (umowa direct albo umowa w systemie uproszczonym).
2. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie wniosku, przy czym nie dotyczy to umowy w systemie uproszczonym. Umowę ubezpieczenia direct zawiera się na podstawie wniosku ubez- pieczającego złożonego za pośrednictwem środków porozu- miewania się na odległość. Wniosek stanowi integralną część umowy ubezpieczenia.
3. Umowę w systemie uproszczonym oraz umowę direct uważa się za zawartą z dniem zapłaty składki ubezpieczeniowej z tytułu tej umowy ubezpieczenia lub jej pierwszej raty, w terminie ustalonym na jej zapłatę, o którym mowa w § 79 ust. 5.
4. Zawarcie umowy direct następuje po uprzednim:
1) zapoznaniu się z Regulaminem oraz jego zaakceptowaniu przez ubezpieczającego;
2) zaakceptowaniu treści OWU przez ubezpieczającego;
3) złożeniu wniosku.
5. Zawarcie umowy ubezpieczenia PZU potwierdza dokumentem ubezpieczenia, a w przypadku umowy ZK także Międzynaro- dową Kartą Ubezpieczenia Samochodowego.
6. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na podstawie danych zgłaszanych przez ubezpieczającego we wniosku. PZU może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od udokumentowa- nia tych danych.
7. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości PZU wszystkie znane sobie okoliczności, o które PZU zapytywał
w formularzu oferty albo przed zawarciem umowy ubezpiecze- nia w innych pismach. Jeżeli ubezpieczający zawiera umowę ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane. W razie zawarcia przez PZU umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne.
8. W czasie trwania umowy ubezpieczenia ubezpieczający zobo- wiązany jest zawiadomić PZU o zmianie okoliczności, o których mowa w ust. 7, niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości.
9. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obo- wiązki określone w ust. 7 i 8 spoczywają zarówno na ubezpie- czającym, jak i na ubezpieczonym, chyba że ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy ubezpieczenia na jego rachunek.
10. PZU nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które
z naruszeniem ust. 7–9, nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia ust. 7–9 doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że wypadek ubezpieczeniowy i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zda- niu poprzedzającym.
11. Do umowy w systemie uproszczonym nie stosuje się postano- wień ust. 6–8 i 10.
§ 70
1. PZU może uzależnić zawarcie umowy AC, PAO, PWD, PAS, NNW lub PAOP od dokonania indywidualnej oceny ryzyka. W przy- padku AC, PAO, PWD i PAS, PZU może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od identyfikacji pojazdu wraz z jego wypo- sażeniem lub od dokonania oględzin pojazdu w terminie uzgod- nionym z ubezpieczającym.
2. Warunkiem zawarcia umowy PAO jest zawarcie umowy OC doty- czącej tego samego pojazdu.
3. Zawarcie umowy OC lub umowy AC oznacza jednoczesne zawarcie umowy PWD w wariancie Komfort dotyczącej tego samego pojazdu.
4. Zawarcie umowy PWD bez jednoczesnego zawarcia umowy OC lub umowy AC możliwe jest wyłącznie w wariancie Super.
5. Warunkiem zawarcia umowy PAS jest jednoczesne zawarcie umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu.
6. Warunkiem zawarcia umowy ZK jest zawarcie umowy OC doty- czącej tego samego pojazdu.
7. Warunkiem zawarcia umowy PAOP jest jednoczesne zawarcie umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu oraz nie wykorzystywania pojazdu do działalności zarobkowej.
OKRES UBEZPIECZENIA
§ 71
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres 12 miesięcy albo na okres krótszy, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.
2. Umowę PAO, umowę PWD w wariancie Super, umowę PAS lub umowę PAOP zawiera się na okres krótszy niż 12 miesięcy wyłącznie wtedy, gdy umowa ta jest potwierdzona dokumentem ubezpieczenia, który obejmuje również umowę OC lub umowę AC zawartą na 12 miesięcy, a w przypadku PAO – co najmniej umowę OC zawartą na okres 12 miesięcy.
3. Okres ubezpieczenia w umowie ZK nie może być krótszy niż 15 dni.
POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI PZU
§ 72
1. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej przy jednoczesnej obecności obu stron tej umowy, jeżeli nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się od dnia następnego po zawarciu umowy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, z zastrzeżeniem ust. 2–3 i 5–6.
2. Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono termin zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty przypadający na dzień, w którym rozpoczyna się określony w tej umowie okres ubezpie- czenia, albo na dzień przypadający po tym dniu, odpowiedzial- ność PZU rozpoczyna się w dniu określonym w umowie ubez- pieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5.
3. Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono termin zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty przypadający przed dniem, w którym rozpoczyna się określony w tej umowie okres ubezpieczenia, a składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie została zapłacona najpóźniej w dniu poprzedzającym pierw- szy dzień okresu ubezpieczenia, odpowiedzialność PZU rozpo- czyna się nie wcześniej niż od dnia następnego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, z zastrzeżeniem ust. 5. Jeżeli składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata
nie zostanie zapłacona do trzydziestego dnia od dnia początku okresu ubezpieczenia, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z tym dniem.
4. W umowie w systemie uproszczonym oraz umowie direct odpo- wiedzialność PZU rozpoczyna się w dniu określonym w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, z zastrzeże- niem ust. 5.
5. W przypadku ustalenia przez ubezpieczającego i PZU terminu dokonania identyfikacji pojazdu lub oględzin pojazdu, o których mowa w § 70 ust. 1, przypadającego po zawarciu umowy ubez- pieczenia, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się nie wcześniej
niż od dnia następnego po dokonaniu tej identyfikacji lub tych oględzin oraz pod warunkiem, że w wyniku tej identyfikacji pojazdu lub jego oględzin, nie zostaną stwierdzone protokołem z dokonania tych czynności, istotne rozbieżności w stanie pojazdu lub danych pojazdu zgłaszanych przez ubezpieczają- cego we wniosku lub nie zostanie stwierdzone, że właścicielem
pojazdu lub osobą uprawnioną do korzystania z pojazdu, o której mowa w § 3 pkt 34 lit. a jest osoba inna niż wskazana przez ubezpieczającego we wniosku. W przypadku niedokonania identyfikacji lub oględzin pojazdu w terminie, o którym mowa
w zdaniu poprzedzającym, lub innym uzgodnionym przez PZU i ubezpieczającego, z przyczyn leżących po stronie ubezpie- czającego, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z dniem, w którym identyfikacja lub oględziny miały być dokonane.
6. W przypadku umowy ZK, jeżeli nie umówiono się inaczej, odpo- wiedzialność PZU rozpoczyna się od dnia następnego po zawar- ciu umowy ZK, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty oraz nie wcześniej niż z chwilą przekroczenia granicy pierwszego
z państw objętych umową ZK.
§ 73
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, ochrona ubezpieczeniowa wygasa:
1) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP – z upły- wem okresu ubezpieczenia określonego w umowie ubez- pieczenia;
2) w AC i PAO – z dniem wypłaty odszkodowania za szkodę polegającą na całkowitym zniszczeniu lub utracie pojazdu;
3) w AC, PAS i PAOP – z dniem wyczerpania sumy ubezpiecze- nia określonej w umowie ubezpieczenia wskutek wypłaty odszkodowania lub odszkodowań, jeżeli w umowie AC umó- wiono się, że suma ubezpieczenia ulega pomniejszeniu
o każde wypłacone odszkodowanie;
4) w NNW Max – z dniem wypłaty świadczenia z NNW Max;
5) w AC, XXX, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP –
z dniem doręczenia ubezpieczającemu oświadczenia PZU
o wypowiedzeniu umowy ubezpieczenia ze skutkiem natych- miastowym w przypadku, gdy PZU ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, a składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie została zapłacona w terminie;
6) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP – z upły- wem 7 dni od dnia otrzymania przez ubezpieczającego wezwania do zapłaty kolejnej raty składki ubezpieczeniowej wysłanego po upływie terminu jej płatności z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania spowoduje ustanie odpowiedzialności;
7) w AC, XXX, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP –
z dniem doręczenia drugiej stronie oświadczenia o wypowie- dzeniu ze skutkiem natychmiastowym umowy ubezpieczenia w przypadku, o którym mowa w § 75 ust. 1 i § 79 ust. 7;
8) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP –
z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia w przypadku,
o którym mowa w § 72 ust. 3;
9) w AC, PAO, PAS, PWD, NNW i PAOP – z chwilą przeniesienia własności pojazdu, chyba że wraz z przeniesieniem własno- ści pojazdu na nabywcę przeszły lub zostały przeniesione prawa z umowy ubezpieczenia na zasadach określonych
w § 77;
10) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP –
z dniem odstąpienia od umowy ubezpieczenia na zasadach określonych w § 74;
11) w AC, XXX, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP –
z dniem doręczenia PZU oświadczenia o odstąpieniu przez ubezpieczającego od umowy w systemie uproszczonym lub umowy direct w przypadku, o którym mowa w § 74 ust. 3;
12) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW i PAOP – z dniem udokumen- towania trwałej i zupełnej utraty posiadania pojazdu, bez zmiany w zakresie prawa własności, z zastrzeżeniem pkt 2;
13) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW i PAOP – z dniem wyrejestro- wania pojazdu, w przypadku doręczenia PZU oświadczenia ubezpieczającego o woli rozwiązania umowy ubezpieczenia ze względu na wyrejestrowanie pojazdu;
14) w PAO, PAOP i PWD w wariancie Komfort, gdy umowa PWD była zawarta jednocześnie z umową OC dotyczącą tego samego pojazdu – z dniem wygaśnięcia ochrony
ubezpieczeniowej w umowie OC dotyczącej tego samego pojazdu;
15) w PAOP i PWD w wariancie Komfort, gdy umowa PWD była zawarta jednocześnie z umową AC – z dniem wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej w umowie AC;
16) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW i PAOP – z dniem zarejestrowa- nia pojazdu za granicą RP;
17) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW i PAOP – z dniem przekazania pojazdu do przedsiębiorcy prowadzącego stację demontażu lub przedsiębiorcy prowadzącego punkt zbierania pojazdów;
18) z dniem doręczenia ubezpieczającemu oświadczenia PZU
o wypowiedzeniu umowy ubezpieczenia ze skutkiem natych- miastowym w przypadku, o którym mowa w § 76.
2. W ZK ochrona ubezpieczeniowa wygasa w przypadkach okre- ślonych przepisami prawa polskiego dla wygaśnięcia ochrony w umowie OC dotyczącej tego samego pojazdu, z wyjątkiem
przypadku upływu okresu, na który została zawarta umowa OC dotycząca tego samego pojazdu.
§ 74
1. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy ubezpie- czający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 3.
2. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia ubezpiecza- jącego z obowiązku zapłaty składki ubezpieczeniowej za okres, w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
3. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość (umowa w systemie uproszczonym oraz umowa direct), w której ubezpieczający jest konsumentem, termin w ciągu którego może on odstąpić od umo- wy ubezpieczenia wynosi 30 dni od dnia poinformowania go o za- warciu umowy ubezpieczenia lub od dnia doręczenia mu informa- cji, które należy przekazać konsumentowi na podstawie przepisów dotyczących zawierania umów na odległość, jeżeli jest to termin późniejszy. Prawo do odstąpienia od umowy ubezpieczenia nie przysługuje ubezpieczającemu będącemu konsumentem, jeżeli umowa ubezpieczenia zawarta została na okres krótszy niż 30 dni.
§ 75
1. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę NNW i umowę NNW Xxx w każdym czasie ze skutkiem natychmiastowym.
2. Wypowiedzenie umowy NNW i umowy NNW Max nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki ubezpieczeniowej za okres, w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
§ 76
PZU ma prawo wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku, gdy w wyniku identyfikacji pojazdu lub jego oględzin, o których mowa w § 70 ust. 1, zostaną stwierdzone istotne rozbież- ności w stanie pojazdu lub danych pojazdu zgłaszanych przez ubez- pieczającego we wniosku, lub zostanie stwierdzone, że właścicielem pojazdu lub osobą uprawnioną do korzystana z pojazdu, o której mowa w § 3 pkt 34 lit. a, jest osoba inna niż wskazana przez ubez- pieczającego we wniosku.
PRZENIESIENIE PRAW Z UMOWY: XX, XXX, XXX, XXX, XXX, XXXX
§ 77
1. W razie zbycia pojazdu prawa z umowy ubezpieczenia mogą być przeniesione na jego nabywcę. Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia wymaga zgody PZU, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia na dotychczasowego posiadacza będącego osobą, o której mowa w § 3 pkt 34 lit. a, nie wymaga zgody PZU.
3. W przypadku przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia, zbywca lub nabywca pojazdu najpóźniej w dniu jego zbycia zobowiązany jest zawiadomić PZU o fakcie przeniesienia praw z umowy ubez- pieczenia, dostarczając do PZU dokument potwierdzający prze- niesienie tych praw. Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia może nastąpić wyłącznie ze skutkiem na dzień zbycia pojazdu. PZU potwierdza przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia na nabywcę pojazdu w formie pisemnej.
4. W przypadku zawarcia umowy PWD w wariancie Komfort jedno- cześnie z umową OC dotyczącą tego samego pojazdu nabywca pojazdu nabywa też prawa z umowy PWD w wariancie Komfort wraz z przejściem na niego praw i obowiązków z umowy OC. Przeniesienie praw z umowy PWD w innych przypadkach wymaga zgody PZU.
5. W razie przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia na nabywcę pojazdu przechodzą także obowiązki, które ciążyły na zbywcy, chyba że strony za zgodą PZU umówiły się inaczej. Pomimo tego przejścia obowiązków zbywca odpowiada solidarnie z nabywcą za zapłatę składki ubezpieczeniowej przypadającej za czas do chwili przejścia własności pojazdu na nabywcę.
6. Jeżeli prawa z umowy ubezpieczenia nie zostały przeniesione na nabywcę pojazdu, ochrona ubezpieczeniowa wygasa z chwilą przejścia własności pojazdu na nabywcę.
7. Postanowień ust. 2–6 nie stosuje się przy przenoszeniu wie- rzytelności, jakie powstały lub mogą powstać wskutek zajścia przewidzianego w umowie ubezpieczenia wypadku ubezpiecze- niowego.
PRZENIESIENIE PRAW Z UMOWY ZK
§ 78
Przeniesienie praw z umowy ZK następuje na zasadach określonych przepisami prawa polskiego dla przeniesienia praw z umowy OC.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 79
1. Składkę ubezpieczeniową ustala się według taryfy obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.
2. Z zastrzeżeniem ust. 3, składka ubezpieczeniowa za 12-mie- sięczny okres ubezpieczenia może być płatna jednorazowo albo w ratach.
3. Składka ubezpieczeniowa z tytułu umowy ubezpieczenia z okre- sem ubezpieczenia innym niż 12 miesięcy, może zostać rozło- żona na raty, jeżeli umowa ubezpieczenia została potwierdzona dokumentem ubezpieczenia, który dotyczy przynajmniej jednej umowy ubezpieczenia z 12-miesięcznym okresem ubezpieczenia.
4. Terminy płatności rat składki ubezpieczeniowej ustala się w rów- nych okresach liczonych od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia oraz określa się je w umowie ubezpieczenia. W przypadku umów ubezpieczenia potwierdzonych dokumentem ubezpieczenia obej- mującym więcej niż jedną umowę ubezpieczenia, termin płat- ności rat składki ubezpieczeniowej ustala się od dnia zawarcia pierwszej z tych umów.
5. W przypadku umowy w systemie uproszczonym oraz umowy direct termin płatności składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty ustala się na dzień przypadający najpóźniej przed dniem rozpoczęcia wskazanego w tej umowie okresu ubezpieczenia.
6. Jeżeli zapłata składki ubezpieczeniowej albo raty składki ubez- pieczeniowej dokonywana jest w formie bezgotówkowej, za datę zapłaty składki ubezpieczeniowej uważa się dzień uznania rachunku PZU pełną, wymagalną kwotą określoną w umowie ubezpieczenia. Gdy składka lub jej rata zapłacona jest kartą kre-
dytową lub za pośrednictwem strony internetowej PZU, wówczas za dzień zapłaty składki ubezpieczeniowej uważa się dzień auto- ryzacji płatności.
7. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa wypadku ubezpieczeniowego, każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki ubezpieczeniowej, poczynając od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ubezpie- czenia ze skutkiem natychmiastowym.
8. Jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony podał do wiadomości PZU nieprawdziwe dane mające wpływ na wysokość składki ubezpieczeniowej, ubezpieczający zobowiązany jest do dopłaty składki ubezpieczeniowej wynikającej z różnicy pomiędzy składką ubezpieczeniową, jaka należałaby się PZU gdyby podano dane prawdziwe a składką ubezpieczeniową przyjętą w umowie ubezpieczenia. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego roszczenie PZU o dopłatę różnicy składki ubezpieczeniowej
staje się natychmiast wymagalne i płatne najpóźniej w dniu wypłaty odszkodowania. Postanowienie, o którym mowa w zda- niu poprzedzającym, nie dotyczy ZK.
ZWROT SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ
§ 80
W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem okresu na jaki została zawarta umowa ubezpieczenia, ubezpieczają- cemu przysługuje zwrot składki ubezpieczeniowej za okres niewyko- rzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
§ 81
1. Z zastrzeżeniem ust. 3, w razie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany:
1) użyć dostępnych mu środków w celu ratowania pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów;
2) przedstawić posiadane dowody dotyczące zajścia wypadku ubezpieczeniowego lub poniesionych kosztów;
3) xxxxxxx PZU lub osobom działającym na jego zlecenie usta- lenie okoliczności zajścia wypadku ubezpieczeniowego i roz- miaru szkody;
4) zabezpieczyć możność dochodzenia roszczeń odszkodowaw- czych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę oraz udzie- lić PZU pomocy dostarczając posiadane informacje oraz dokumenty niezbędne do skutecznego dochodzenia rosz- czeń regresowych.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązku, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, PZU jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
3. Postanowień ust. 1 pkt 1 i pkt 4 oraz ust. 2 nie stosuje się do NNW i NNW Max.
§ 82
1. W AC, poza obowiązkami wynikającymi z § 81, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany ponadto:
1) w przypadku szkody polegającej na uszkodzeniu pojazdu lub bagażu:
a) nie dokonywać w uszkodzonym pojeździe lub uszkodzo- nym bagażu żadnych zmian, jeżeli nie są one uzasadnione koniecznością kontynuowania bezpiecznej jazdy i nie podejmować ich naprawy bez uprzedniego przeprowadze- nia oględzin przez PZU lub jego przedstawiciela, chyba że PZU lub jego przedstawiciel nie przeprowadził ich w ter- minie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie, albo 14 dni, jeżeli niezbędne było powołanie biegłego (rzeczoznawcy),
b) powiadomić PZU o szkodzie powstałej na terytorium RP niezwłocznie, jednak nie później niż w terminie 7 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
c) powiadomić PZU o szkodzie powstałej za granicą RP, nie później niż w terminie 7 dni od dnia powrotnego przekro- czenia granicy RP, a jeśli zaistniała konieczność korzysta- nia z pomocy PZU przed powrotem do RP, powiadomienie PZU powinno nastąpić nie później niż w terminie 3 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
d) przeprowadzić wymagane przepisami prawa dodatkowe badanie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poin- formować PZU o przeprowadzeniu tego badania,
e) odnotować, w razie kolizji z innym pojazdem, dane dotyczące tego pojazdu, osoby kierującej tym pojazdem, a także numer dokumentu ubezpieczenia, nazwę i adres ubezpieczyciela, z którym została zawarta umowa ubez- pieczenia OC;
2) w przypadku szkody kradzieżowej lub szkody powstałej
w okolicznościach uzasadniających przypuszczenie, że popeł- niono przestępstwo:
a) powiadomić policję niezwłocznie po powzięciu informacji o którymkolwiek z tych zdarzeń,
b) powiadomić PZU niezwłocznie po powzięciu informacji o którymkolwiek z tych zdarzeń, jednak nie później niż
w najbliższym dniu roboczym, przy czym przez dzień roboczy rozumie się dzień tygodnia od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy;
3) w przypadku kradzieży pojazdu:
a) przekazać PZU: dokumenty pojazdu, kluczyki lub stero- wniki służące do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu oraz kluczyki lub sterowniki służące do uruchomie- nia zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd jest wyposażony, w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w okolicznościach, o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 11,
b) okazać PZU umowę o świadczenie usługi monitoringu, poszukiwania i odzyskiwania pojazdu oraz dowodu zapłaty abonamentu za okres, w którym przypadał dzień, w któ- rym dokonano kradzieży pojazdu, jeżeli w pojeździe zamontowane było zabezpieczenie przeciwkradzieżowe posiadające funkcję lokalizacji pojazdu, w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w okolicznościach, o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 11,
c) w przypadku wypłaty odszkodowania na żądanie PZU przenieść na jego rzecz własność pojazdu po jego wyre- jestrowaniu; jeżeli pojazd zostanie odzyskany po wypła- cie przez PZU odszkodowania, PZU w uzgodnieniu z ubez- pieczonym może ponownie przenieść na niego własność pojazdu; jeżeli własność pojazdu nie została przeniesiona na PZU, wypłacone odszkodowanie podlega zwrotowi
w całości, o ile pojazd nie został uszkodzony albo w odpo- wiedniej części, gdy nastąpiło uszkodzenie pojazdu, za które PZU jest zobowiązany do wypłaty odszkodowania;
4) w przypadku utraty bagażu przedstawić PZU dowody potwier- dzające fakt utraty tego bagażu;
5) powiadomić PZU o utracie: dokumentów pojazdu, kluczyka lub sterownika, służącego do otwarcia pojazdu lub urucho- mienia pojazdu, lub kluczyka lub sterownika służącego do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd jest wyposażony, w terminie, o którym mowa w pkt 2 lit. b i zabezpieczyć pojazd przed kradzieżą z należytą sta- rannością, a w przypadku kradzieży oraz w okolicznościach nasuwających przypuszczenie, że popełniono przestępstwo – powiadomić policję w terminie, o którym mowa w pkt 2 lit. a;
6) wymienić wkładki zamków oraz przekodować moduły zabez- pieczeń przeciwkradzieżowych w przypadku utraty z jakiejkol- wiek przyczyny: kluczyka lub sterownika służącego do otwar- cia pojazdu lub uruchomienia pojazdu, lub kluczyka lub ste- rownika służącego do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkra- dzieżowych, w które pojazd jest wyposażony;
7) przekazać PZU wyjmowany element lub panel sprzętu lub urządzenia multimedialnego w przypadku kradzieży sprzętu lub urządzenia multimedialnego z wyjmowanym elementem lub panelem, w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w oko- licznościach, o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 14.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. a lub ust. 1
pkt 2 lit. a lub ust. 1 pkt 4–6, PZU jest wolny od odpowiedzialno- ści za szkody powstałe z tego powodu.
3. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. b lub lit. c lub ust. 1 pkt 2 lit. b, PZU może odpowiednio zmniejszyć odszkodo- wanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego. Skutki braku zawiadomienia PZU o wypadku ubezpieczeniowym nie następują, jeżeli PZU w terminie wyzna- czonym do zawiadomienia otrzymał wiadomość o okoliczno- ściach, które należało podać do jego wiadomości.
4. W celu skorzystania ze świadczeń opcji Auto Non Stop, o których mowa w § 9 ust. 2 pkt 1, ubezpieczający lub ubezpieczony zobo- wiązany jest powiadomić telefonicznie PZU o zamiarze skorzy- stania z tych świadczeń przed podjęciem działań we własnym zakresie i nie później niż z chwilą powiadomienia PZU o szkodzie; numer telefonu PZU zamieszczony jest w umowie ubezpieczenia.
5. W razie niedopełnienia obowiązku, o którym mowa w ust. 4,
z przyczyn określonych w § 12 ust. 3 pkt 1 lub 2, koszty świad- czeń przewidzianych w opcji Auto Non Stop zwracane są do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, jeżeli:
1) dotyczą holowania z miejsca zajścia wypadku ubezpiecze- niowego do warsztatu Sieci Naprawczej współpracującego z PZU w zakresie realizacji świadczeń opcji Auto Non Stop;
w przypadku holowania pojazdu w inne miejsce zastoso- wanie mają ograniczenia zwrotu kosztów, o których mowa w § 11 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 oraz
2) zostaną udokumentowane rachunkami lub fakturami VAT i dowodami ich zapłaty.
§ 83
1. W PAO, poza obowiązkami wynikającymi z § 81, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest ponadto:
1) nie dokonywać w uszkodzonym pojeździe lub uszkodzonym bagażu żadnych zmian, jeżeli nie są one uzasadnione koniecznością kontynuowania bezpiecznej jazdy i nie podej- mować ich naprawy bez uprzedniego przeprowadzenia oglę- dzin pojazdu przez PZU lub jego przedstawiciela, chyba że PZU lub jego przedstawiciel nie przeprowadził ich w termi- nie 3 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie;
2) powiadomić PZU o szkodzie powstałej na terytorium RP nie- zwłocznie, jednak nie później niż w terminie 7 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego;
3) przeprowadzić wymagane przepisami prawa dodatkowe badanie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poinfor- mować PZU o przeprowadzeniu tego badania;
4) okazać PZU posiadane dokumenty wskazujące sprawcę wypadku ubezpieczeniowego, w szczególności: oświadcze- nie sprawcy tego wypadku lub uczestników tego wypadku lub jego świadków, notatkę sporządzoną przez funkcjonariu- sza policji – w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w oko- licznościach, o których mowa w § 22.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lub pkt 4, PZU jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
3. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 2, PZU może odpo- wiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczy- niło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustale- nie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego. Skutki braku zawiadomienia PZU o wypadku ubezpieczeniowym nie następują, jeżeli PZU w terminie wyznaczonym do zawiado- mienia otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.
§ 84
1. W PWD, poza obowiązkami wynikającymi z § 81, ubezpiecza- jący lub ubezpieczony jest zobowiązany ponadto:
1) przed podjęciem działań we własnym zakresie – niezwłocz- nie, nie później jednak niż w terminie 3 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego, zawiadomić o nim telefonicz- nie PZU Pomoc;
2) podać PZU Pomoc następujące informacje:
a) imię, nazwisko i miejsce zamieszkania ubezpieczonego wymagającego pomocy i ewentualnie kierowcy innego pojazdu,
b) markę, model i numer rejestracyjny pojazdu oraz ewen- tualnie inne dane niezbędne do identyfikacji tego pojazdu na miejscu zajścia wypadku ubezpieczeniowego i zapewnienia właściwej pomocy,
c) dokładne miejsce zajścia wypadku ubezpieczeniowego i numer telefonu, pod którym można kontaktować się
z osobą zawiadamiającą o wypadku ubezpieczeniowym,
d) opis wypadku ubezpieczeniowego;
3) umożliwić PZU Pomoc weryfikację stanu pojazdu oraz monito- rowanie czasu naprawy w warsztacie lub czasu odzyskania pojazdu po kradzieży, w celu ustalenia okresu wynajmu po- jazdu, o którym mowa w § 32 pkt 4 i § 33 ust. 2 pkt 2 lit. d;
4) w przypadku kradzieży pojazdu okazać PZU dokument potwierdzający zgłoszenie tej kradzieży policji.
2. W przypadku gdy ubezpieczonemu przysługuje zwrot kosztów usług assistance na podstawie § 35 ust. 6, zwrot kosztów następuje na podstawie imiennych rachunków lub faktur
VAT i dowodów ich zapłaty, do wysokości faktycznie ponie- sionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu odpowiedzialności ustalonego w OWU dla danej usługi assi- stance, a jeżeli limit ten nie został ustalony – maksymalnie do kwoty odpowiadającej średniej cenie wykonania tej usługi obowiązującej na terenie miejscowości, w której usługa ta została wykonana.
3. Jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu zgłasza potrzebę transportu, o którym mowa
w § 32 pkt 19 lit. b lub lit. c, zobowiązany jest podać PZU Pomoc nazwę, adres i numer telefonu szpitala, w którym przebywa ubezpieczony, jeśli transport odbywa się pomiędzy szpitalami.
§ 85
W PAS, poza obowiązkami wynikającymi z § 81, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany ponadto:
1) przed podjęciem działań we własnym zakresie – niezwłocz- nie, nie później jednak niż w terminie 3 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego, zawiadomić o nim telefonicz- nie PZU Pomoc;
2) podać PZU Pomoc następujące informacje:
a) markę, model i numer rejestracyjny pojazdu oraz ewentu- alnie inne dane niezbędne do identyfikacji tego pojazdu,
b) numer telefonu, pod którym można kontaktować się
z osobą zawiadamiającą o wypadku ubezpieczeniowym,
c) opis wypadku ubezpieczeniowego;
3) nie podejmować naprawy lub wymiany szyby w pojeździe we własnym zakresie, z zastrzeżeniem § 6 ust. 4 zdanie drugie
i § 42 ust. 4;
4) przedstawić na żądanie PZU zdjęcia uszkodzonej szyby –
w przypadkach, o których mowa w § 6 ust. 4 zdanie drugie i § 42 ust. 4;
5) przedstawić PZU dowody poniesienia kosztów w przypadkach, o których mowa w § 6 ust. 4 zdanie drugie, § 38 i § 42 ust. 4;
6) przeprowadzić wymagane przepisami prawa dodatkowe bada- nie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poinformować PZU o przeprowadzeniu tego badania.
§ 86
1. W NNW i NNW Max, poza obowiązkami wynikającymi z § 81 ust. 1 pkt 2 i 3, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowią- zany ponadto:
1) starać się o złagodzenie skutków wypadku ubezpieczenio- wego przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zale- conemu leczeniu;
2) powiadomić policję niezwłocznie w razie odniesienia obrażeń wskutek wypadku ubezpieczeniowego, o ile stan zdrowia ubezpieczonego na to pozwala;
3) dostarczyć PZU posiadane dokumenty niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia: dokumenta- cję medyczną, rachunki i dowody ich zapłaty, a także – jeżeli ubezpieczony kierował pojazdem podczas zajścia wypadku ubezpieczeniowego – dokument uprawniający do kierowania pojazdem oraz dowód rejestracyjny pojazdu;
4) umożliwić PZU zasięgnięcie informacji odnoszących się do okoliczności zajścia wypadku ubezpieczeniowego, w szczegól- ności u lekarzy, którzy sprawowali nad ubezpieczonym opiekę zarówno przed, jak i po zajściu wypadku ubezpieczeniowego;
5) poddać się badaniom, o których mowa w § 48 ust. 11 zda- nie pierwsze.
2. W NNW Max, w przypadku wystąpienia przez ubezpieczonego z roszczeniem o wypłatę świadczenia z tytułu niezdolności do pracy, PZU decyduje o uznaniu roszczenia na podstawie doku- mentacji lub wyników badań, o których mowa w ust. 1, oraz orzeczenia lekarskiego podmiotu uprawnionego do orzekania o niezdolności do pracy.
3. W razie śmierci ubezpieczonego uposażony zobowiązany jest przedłożyć PZU do wglądu odpis aktu zgonu oraz kartę
statystyczną zgonu lub dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę zgonu, jeśli jest uprawnionym do uzyskania takich dokumentów, oraz dokument stwierdzający jego tożsamość.
W przypadku braku uposażonego – występująca o wypłatę świadczenia osoba, o której mowa w § 89 ust. 2 pkt 2, zobo- wiązana jest przedłożyć dodatkowo dokumenty stanu cywilnego potwierdzające fakt małżeństwa lub pokrewieństwa z ubezpie- czonym lub dokumenty potwierdzające fakt sprawowania opieki nad ubezpieczonym na dzień jego śmierci.
4. PZU zastrzega sobie prawo weryfikacji dostarczonych dokumen- tów oraz zasięgania opinii lekarzy specjalistów.
§ 87
1. W ZK, poza obowiązkami wynikającymi z § 81:
1) kierowca jest zobowiązany ponadto:
a) przedsięwziąć środki w celu zapewnienia bezpieczeństwa w miejscu zajścia wypadku ubezpieczeniowego, starać się o złagodzenie jego skutków oraz zapewnić pomoc lekarską poszkodowanym, jak również w miarę możliwości zabez- pieczyć mienie poszkodowanych,
b) udzielić poszkodowanym niezbędnych informacji koniecz- nych do identyfikacji ubezpieczyciela, łącznie z podaniem danych dotyczących zawartej umowy ZK,
c) w razie zderzenia z innym pojazdem ustalić w miarę moż- liwości nazwę ubezpieczyciela, z którym posiadacz tego pojazdu zawarł umowę ubezpieczenia OC,
d) powiadomić policję, o ile doszło do wypadku ubezpiecze- niowego z ofiarami w ludziach lub o wypadku ubezpiecze- niowym, który zaszedł w okolicznościach nasuwających przypuszczenie, że zostało popełnione przestępstwo;
2) posiadacz pojazdu lub kierowca jest zobowiązany ponadto:
a) w razie wystąpienia z roszczeniem bezpośrednio do ubez- pieczającego, posiadacza pojazdu lub kierowcy, powia- domić o tym fakcie PZU nie później niż w terminie 14 dni od dnia zgłoszenia roszczenia oraz dostarczyć dokumenty dotyczące okoliczności wypadku ubezpieczeniowego i roz- miaru szkody,
b) nie podejmować w imieniu PZU zobowiązań w stosunku do osób zgłaszających roszczenie, ani też nie składać w imie- niu PZU oświadczeń o przyjęciu odpowiedzialności za wy- rządzoną szkodę,
c) niezwłocznie powiadomić PZU, jeżeli poszkodowany wy- stąpi z roszczeniem o odszkodowanie na drogę sądową przeciwko ubezpieczającemu, posiadaczowi pojazdu lub kierowcy oraz na żądanie PZU udzielić pełnomocnictwa procesowego osobie wskazanej przez PZU,
d) niezwłocznie powiadomić PZU, jeżeli przeciwko ubezpie- czającemu, posiadaczowi pojazdu lub kierowcy zostało wszczęte postępowanie karne, karnoadministracyjne lub inne o podobnym charakterze.
2. Kierowca zobowiązany jest posiadać dokumenty wymienione w § 69 ust. 5 i okazywać je na żądanie organów kontrolnych.
§ 88
1. W PAOP, poza obowiązkami wynikającymi z § 81, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest ponadto:
1) niezwłocznie poinformować PZU na numer infolinii wskazany w dokumencie ubezpieczenia o zaistniałym wypadku ubezpie-
czeniowym, jego okolicznościach oraz przekazać wszelkie infor- macje, dokumenty, korespondencję, dowody z nim związane, potrzebne do ustalenia rodzaju i rozmiaru świadczenia oraz umożliwić przeprowadzenie postępowania wyjaśniającego;
2) postępować zgodnie ze wskazówkami PZU udzielonymi na pod- stawie przekazanych przez ubezpieczającego: opisu stanu prawnego i faktycznego oraz dokumentów, stosownie do pkt 1;
3) poinformować PZU o dokonanym wyborze adwokata lub radcy prawnego albo o woli skorzystania z pomocy adwokata lub radcy prawnego niezobowiązująco poleconego przez PZU, zgodnie z § 67 ust. 2;
4) podjąć aktywną współpracę z PZU w celu wyjaśnienia wszelkich okoliczności wypadku ubezpieczeniowego i przyczyn powstania roszczeń lub szkody oraz ustalenie jej rozmiaru, w tym udzielić wszelkich wyjaśnień o stanie sprawy na żądanie PZU;
5) na uzasadnione żądanie PZU przed wystąpieniem na drogę postępowania sądowego, przeprowadzić postępowanie przed- sądowe zmierzające do korzystnego dla ubezpieczonego zakończenia sprawy;
6) wstrzymać się od dochodzenia swoich roszczeń na drodze sądowej do czasu prawomocnego zakończenia toczącego się już innego postępowania związanego z powyższymi roszcze- niami, chyba że zwłoka mogłaby doprowadzić do przedawnie- nia roszczeń ubezpieczonego;
7) na uzasadnione żądanie PZU złożyć tylko zawezwanie do próby ugodowej albo powództwo częściowe i wstrzymać się z dochodzeniem pozostałych roszczeń do uprawomocnienia się orzeczenia co do części roszczenia;
8) nie zawierać ugody bez uzyskania uprzedniej pisemnej akcep- tacji PZU na zawarcie ugody oraz jej warunki, przy czym warunki ugody nie mogą nakładać na ubezpieczonego obo- wiązku pokrywania kosztów wyższych niż wynikałoby to
z orzeczenia sądu w takim zakresie.
2. Jeżeli ubezpieczony nie skontaktował się z PZU w sposób okre- ślony w ust. 1 i pokrył koszty we własnym zakresie, PZU zobo- wiązany jest do zwrotu ubezpieczonemu poniesionych przez niego kosztów do wysokości faktycznie poniesionych, nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia i limitu odpowie- dzialności, o których mowa w § 65. Podstawą rozpatrzenia zgło- szonego roszczenia jest złożenie przez ubezpieczonego dowo- dów, o których mowa w § 66 ust. 1, wraz z informacjami i doku- mentami niezbędnymi do ustalenia okoliczności wypadku ubez- pieczeniowego, zasadności roszczeń i wysokości świadczenia.
WYPŁATA ODSZKODOWANIA LUB ŚWIADCZENIA
§ 89
1. Odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadczenie z umowy ubezpieczenia wypłaca się ubezpieczonemu, a w odniesieniu
do małoletnich – przedstawicielowi ustawowemu, z zastrzeże- niem ust. 2.
2. W NNW i NNW Max:
1) koszty, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 8 wypłaca się oso- bie, która je poniosła;
2) świadczenie z tytułu śmierci ubezpieczonego wypłaca się uposażonemu, a w razie braku uposażonego – niżej wskaza- nym osobom według następującej kolejności:
a) małżonkowi,
b) dzieciom w częściach równych; w przypadku gdy jedno
z dzieci zmarło przed śmiercią ubezpieczonego udział jaki by przypadał temu dziecku przypada pozostałym dzieciom w częściach równych,
c) rodzicom w częściach równych albo w całości jednemu z nich, jeżeli drugie z rodziców zmarło przed śmiercią ubezpieczonego albo jeżeli tylko jednemu z nich przy- sługuje władza rodzicielska; w przypadku gdy żadnemu
z rodziców nie przysługuje władza rodzicielska albo jeżeli rodzice są nieznani, a dla ubezpieczonego ustanowiono opiekę – prawnym opiekunom na analogicznych zasadach jak dla rodziców,
d) osobom fizycznym powołanym do dziedziczenia z ustawy w częściach przypadających im stosownie do postanowień kodeksu cywilnego dotyczących dziedziczenia ustawowego; wypłata świadczenia osobie lub osobom należącym do wyższej kategorii wyklucza wypłatę świadczenia osobie lub osobom należącym do niższej kategorii (kategorię najwyższą stanowi pkt 1);
3) ubezpieczony może w każdym czasie wskazać lub dokonać zmiany uposażonego;
4) w razie braku uposażonego, z przysługującego świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego PZU zwraca, w granicach
sumy ubezpieczenia, udokumentowane koszty pogrzebu oso- bie, która je poniosła, przy czym koszty te zwracane są tylko wówczas, gdy nie zostały pokryte z innego ubezpieczenia lub z innego tytułu.
§ 90
1. Odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadczenie z umowy ubezpieczenia płatne jest w złotych polskich, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. W ZK odszkodowanie wypłaca się w walucie obowiązującej
w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpiecze- niowy, z zastrzeżeniem § 55 ust. 3.
3. Jeżeli w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym, który zaszedł za granicą RP, zostały poniesione koszty w walucie obcej, zwrot
tych kosztów następuje w RP w złotych polskich przy zastosowaniu kursu średniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu ustalenia kwoty podlegającej zwrotowi, na podstawie imiennych rachunków lub faktur VAT wraz z dowodami ich zapłaty.
OBOWIĄZKI PZU
§ 91
1. PZU dokonuje wypłaty odszkodowania, w tym zwrotu kosztów, lub świadczenia w terminie 30 dni, a w PAO
w terminie 15 dni, licząc od dnia otrzymania zawiadomienia o wypadku ubezpieczeniowym.
2. Gdyby wyjaśnienie, w terminie określonym w ust. 1, okoliczno- ści koniecznych do ustalenia odpowiedzialności PZU albo wyso- kości odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia, okazało się niemożliwe, wypłata odszkodowa- nia, w tym zwrot kosztów, lub wypłata świadczenia następuje w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należy- tej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jed-
nakże bezsporną część odszkodowania, w tym kosztów podlega- jących zwrotowi, lub świadczenia PZU wypłaca w terminie okre- ślonym w ust. 1.
3. PZU jest zobowiązany:
1) po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu wypadku ubezpiecze- niowego, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiado- mienia, do poinformowania o tym ubezpieczającego lub ubez- pieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz do podjęcia postępowania dotyczą- cego ustalenia stanu faktycznego wypadku ubezpieczenio- wego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszko- dowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świad- czenia, a także do poinformowania osoby występującej
z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PZU lub wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania;
2) jeżeli w terminach określonych w ust. 1 i 2 nie wypłaci odszkodowania, w tym nie zwróci kosztów, lub nie wypłaci świadczenia, do zawiadomienia pisemnie osoby zgłaszającej roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej rosz- czeń w całości lub w części, a także do wypłaty bezspornej części odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwro- towi, lub świadczenia;
3) jeżeli odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż okre- ślona w zgłoszonym roszczeniu, do poinformowania o tym pisemnie osoby występującej z roszczeniem, w terminach określonych w ust. 1 i 2, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania, w tym zwrotu kosztów, lub świadczenia oraz do pouczenia tej osoby o możliwości docho- dzenia roszczeń na drodze sądowej;
4) do udostępniania osobom, o których mowa w pkt 1, oraz poszkodowanemu lub uprawnionemu z umowy ubezpiecze- nia, informacji i dokumentów gromadzonych w celu ustalenia odpowiedzialności PZU lub wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia; osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez PZU udostęp- nionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kse- rokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z orygina- łem przez PZU;
5) do udostępniania osobom, o których mowa w pkt 1, oraz poszkodowanemu lub uprawnionemu, informacji i dokumen- tów, o których mowa w pkt 4, na ich żądanie, w postaci elek- tronicznej;
6) na żądanie ubezpieczającego, ubezpieczonego, uposażonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia lub poszkodowanego, do udostępniania posiadanych przez siebie informacji związanych
z wypadkiem ubezpieczeniowym będącym podstawą ustalenia odpowiedzialności PZU oraz ustalenia okoliczności wypadku ubezpieczeniowego, jak również wysokości odszkodowania,
w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia.
4. W ZK postanowienia ust. 1–3 stosuje się w przypadku, o którym mowa w § 55 ust. 3.
ROSZCZENIA REGRESOWE
§ 92
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, w AC i PAO z dniem wypłaty przez PZU odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwro- towi, roszczenia ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej
odpowiedzialnej za szkodę przechodzą z mocy prawa na PZU do wysokości wypłaconego odszkodowania lub zwróconych kosztów. Jeżeli PZU pokrył tylko część szkody, ubezpieczonemu
przysługuje co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniami PZU.
2. Nie przechodzą na PZU roszczenia ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi pozostaje on we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobom uprawnionym do korzystania z pojazdu na podstawie umowy użyczenia.
3. Jeżeli ubezpieczony zrzekł się roszczenia do osoby trzeciej odpo- wiedzialnej za szkodę lub je ograniczył, PZU może odmówić wypłaty odszkodowania lub zwrotu kosztów lub je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostanie ujaw- nione po wypłacie przez PZU odszkodowania lub zwrocie kosz- tów, wówczas PZU przysługuje prawo dochodzenia od ubezpie- czonego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowania lub poniesionych kosztów.
4. Postanowienia ust. 1–3 stosuje się odpowiednio w PAOP oraz
w przypadku wykonania usługi assistance objętej PWD lub PAS.
§ 93
1. W ZK, PZU przysługuje prawo dochodzenia od kierowcy zwrotu wypłaconego odszkodowania, jeżeli kierowca:
1) wyrządził szkodę umyślnie, w stanie po użyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości albo po użyciu środków odurzających,
substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozu- mieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
2) wszedł w posiadanie pojazdu wskutek popełnienia prze- stępstwa;
3) nie posiadał wymaganych uprawnień do kierowania pojaz- dem, z wyjątkiem przypadków, gdy chodziło o ratowanie życia ludzkiego lub mienia albo o pościg za osobą podjęty bezpośrednio po popełnieniu przez nią przestępstwa;
4) zbiegł z miejsca wypadku ubezpieczeniowego.
2. W ZK w razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbal- stwa obowiązków dotyczących powiadomienia PZU o wypadku ubezpieczeniowym lub zgłoszeniu roszczeń odszkodowawczych przez poszkodowanego, PZU może dochodzić od kierowcy lub posiadacza pojazdu zwrotu części wypłaconego odszkodowa- nia, jeżeli naruszenie to przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 94
1. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i uprawnio- nemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo do wniesienia pisemnej skargi lub zażalenia, dotyczących wykonania przez PZU umowy ubezpieczenia.
2. Właściwą do rozpatrzenia danej skargi lub zażalenia jest jednostka organizacyjna określona w przepisach wewnętrznych PZU obowiązujących na dzień składania skargi lub zażalenia. Informacja w tym zakresie jest dostępna w jednostkach organi- zacyjnych PZU.
3. Skargę lub zażalenie składa się na piśmie za pośrednictwem dowolnej jednostki organizacyjnej PZU.
4. PZU udziela odpowiedzi na skargę lub zażalenie na piśmie, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi lub zażalenia.
5. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i uprawnio- nemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo wniesienia skargi do Rzecznika Ubezpieczonych.
§ 95
Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby
ubezpieczającego, ubezpieczonego, uposażonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
801 102 102 xxx.xx
PZU SA 6H26/II