GMINA CZŁUCHÓW
GMINA CZŁUCHÓW
00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 00
NIP: 000-000-00-00
ZGK przy UG CZŁUCHÓW
77–300 Człuchów, xx. Xxxxxxxx 00
Tel.:000 000 000
Człuchów, dnia
WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZBIOROWE ZAOPATRZENIE W WODĘ I ZBIOROWE ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW
IMIĘ I NAZWISKO / FIRMA _ MIEJSCE POBORU WODY _ TELEFON KONTAKTOWY _ ADRES DO KORESPONDENCJI _ PESEL
Wnoszę o zawarcie umowy o zbiorowe zaopatrzenie w wodę i zbiorowe odprowadzanie ścieków do nieruchomości/działki przyłączonej do sieci wodociągowej/kanalizacyjnej położonej w miejscowości
Oświadczam, że jestem: _ Potwierdzam stan prawny na podstawie Księgi Wieczystej nr
Podpis
Klauzula informacyjna administratora danych osobowych:
Administratorem danych osobowych jest Gmina Człuchów, xx. Xxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx ZGK przy UG Człuchów , xx. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx
Wnioskodawca może kontaktować się listownie na w/w adres, mailowo na adres: xxx.xxxxxxx@xx.xx, telefonicznie po numerem 059 8342296 (Sekretariat) lub 533342296 (Kasa). Dane osobowe będziemy przetwarzać w celu wykonania umowy o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków (Art. 6 ust. 1 lit.b).
Dane osobowe Odbiorcy usług, ZGK przy UG Człuchów może przekazywać:
- osobom upoważnionym przez XXX przy UG Człuchów – pracownikom i współpracownikom, którzy muszą mieć dostęp do danych, aby wykonać swoje obowiązki;
- podmiotom przetwarzającym – którym zlecimy czynności wymagające przetwarzania danych;
- innym odbiorcom – np. kancelariom prawnym, firmom windykacyjnym, obowiązujących przepisów mogą żądać przekazania danych.
Dane osobowe będziemy przetwarzać w okresie wykonywania umowy o o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków. Odbiorcy usług maja prawo do żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania oraz prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych, ponadto odbiorca ma prawo wnieść skargę do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
Informacja konsumencka:
Działając na podstawie ustawy o prawach konsumenta z dnia 30 maja 2014 roku (Dz. U. poz. 827 z xxx.xx.) podajemy do wiadomości Odbiorcy usług (konsumenta) poniższe informacje.
DANE SPRZEDAWCY:
Sprzedawcą jest Gmina Człuchów 00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 00 ZGK przy UG Człuchów 00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxx 00
Tel. (000)0000000 (Sekretariat) lub 533 342 296 (Kasa) e-mail:xxx.xxxxxxx@xx.xx
SPOSÓB KONTAKTOWANIA SIĘ Z ODBIORCĄ USŁUG:
Sprzedawca będzie z kontaktował z Odbiorcą usług za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość, a w szczególności za pośrednictwem poczty elektronicznej oraz telefonów. W sytuacji, gdy wymagają tego przepisy prawa, w tym umowa, Sprzedawca będzie się kontaktował z Odbiorcą usług przy zastosowaniu formy pisemnej (listownie).
PRZEDMIOT ŚWIADCZENIA:
Przedmiotem świadczenia usług jest:
- dostarczanie wody o jakości przeznaczonej do spożycia przez ludzi w ilości i o ciśnieniu określonym w zawartej umowie.
- odprowadzanie ścieków w ilości i jakości określonych w zawartej umowie pomiędzy Sprzedawcą a Odbiorcą usług,
- odbieranie wykonanych przyłączy wodociągowych i kanalizacyjnych,
- uruchamianie i wstrzymywanie dostaw wody i odbioru ścieków, usuwanie awarii przyłączy.
CENA LUB WYNAGRODZENIE ZA ŚWIADCZENIE USŁUG WRAZ Z PODATKAMI:
Sprzedawca udostępnia bezpłatnie cennik opłat za dostawę wody i odprowadzanie ścieków oraz stawek opłat abonamentowych w rozliczeniach z Odbiorcami usług (wyciąg z obowiązujących taryf) w formie pisemnej w siedzibie Sprzedawcy. Wszystkie podawane tam ceny zawierają podatek od towarów i usług VAT (wysokość podatku od towarów i usług naliczana jest zgodnie ze stawkami obowiązującymi na dzień wystawienia odpowiedniego rachunku). Należności za zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków ustala się jako iloczyny taryfowych cen stawek i opłat oraz odpowiadających im ilości świadczonych usług. Taryfy stanowiące zestawienie cen i stawek opłat za zbiorowe zaopatrzenie w wodę i zbiorowe odprowadzanie ścieków obowiązujące na terenie Gminy Człuchów dla poszczególnych grup Odbiorców usług określone w zatwierdzonej przez Radę Miejską w uchwale.
OBOWIĄZEK DOSTARCZENIA TOWARÓW BEZ WAD:
Sprzedawca jest zobowiązany dostarczyć towar wolny od wad, tj.:
- dostarczanie wody o jakości przeznaczonej do spożycia przez ludzi, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie normami oraz o ciśnieniu i w ilości ustalonych w zawartej umowie,
- odprowadzanie ścieków – w sposób niezawodny o jakości i ilości określonej w zawartej umowie,
- usuwanie awarii przyłączy na zasadach określonych w zawartej umowie.
KOSZTY KORZYSTANIA ZE ŚRODKA POROZUMIEWANIA SIĘ NA ODLEGŁOŚĆ W CELU ZAWARCIA UMOWY:
Koszty porozumiewania się na odległość (w tym koszty połączeń telefonicznych i korzystania z sieci Internet) w celu zawarcia umowy ponoszone są przez stronę inicjującą, zgodne z taryfą jego operatora.
SPOSÓB I TERMIN ZAPŁATY:
Odbiorca usług dokonuje zapłaty za dostarczoną wodę i odprowadzone ścieki w terminie określonym w fakturze, który nie może być krótszy niż 14 dni od daty jej wysłania lub dostarczenia w inny sposób.
Zapłaty za wystawioną przez Inkasenta lub w kasie ZGK przy UG Człuchów fakturę można dokonywać:
- przelewem na konto BS 00 0000 0000 0000 9549 2000 0010
- w kasie ZGK przy UG Człuchów
- bezpośrednio u inkasenta
Koszty związane z wykonaniem przelewu na numer rachunku bankowego Sprzedawcy ponosi Odbiorca zgodnie z tabelą opłat i prowizji banku, w którym Odbiorca prowadzi swój rachunek bankowy.
SPOSÓB I TERMIN SPEŁNIENIA ŚWIADCZENIA PRZEZ SPRZEDAWCĘ
Spełnienie świadczenia przez Sprzedawcę na rzecz Odbiorcy usług będzie następować w 1-miesięcznych, 2-miesięcznych lub 3-miesięcznych okresach rozliczeniowych (zgodnie z ustaleniami zawartymi w umowie z Odbiorcą usług). Ustalenie ilości sprzedanej wody będzie następować na podstawie wskazań wodomierza głównego, dodatkowego. Ilość odprowadzonych ścieków będzie ustalana jako równa ilości pobranej wody. W rozliczeniach odprowadzanych ścieków Sprzedawca uwzględnia ilość wody zużytej bezpowrotnie wyłącznie na podstawie dodatkowego wodomierza zainstalowanego przez Odbiorcę usług. W przypadku niesprawności wodomierza głównego, dodatkowego ilość pobranej wody ustala się na podstawie średniego zużycia wody w okresie 3 miesięcy przed stwierdzeniem niesprawności wodomierza, a gdy nie jest to możliwe - na podstawie średniego zużycia wody w analogicznym okresie roku poprzedniego, lub iloczynu średniomiesięcznego zużycia wody w roku poprzednim i liczby miesięcy niesprawności wodomierza. Sprzedawca na wniosek Odbiorcy usług występuje o sprawdzenie prawidłowości działania wodomierza głównego. W przypadku gdy sprawdzenie prawidłowości działania wodomierza nie potwierdza zgłoszonych przez Odbiorcę usług zastrzeżeń, pokrywa on koszty sprawdzenia.
SPOSÓB ZAŁATWIANIA REKLAMACJI
Odbiorca usług ma prawo zgłaszania reklamacji dotyczących sposobu wykonywania przez Sprzedawcę umowy. Sprzedawca rozpatrzy reklamację bez zbędnej zwłoki, w terminie nie dłuższym jednak niż 14 dni od dnia złożenia reklamacji. W przypadku wniosku Odbiorcy usług o sprawdzenie prawidłowości działania wodomierza głównego, termin rozpatrzenia reklamacji uzależniony będzie od terminu wykonania ekspertyzy wodomierza. W takim przypadku, zgłoszenie przez Odbiorcę usług zastrzeżeń do wysokości faktury nie wstrzymuje jej zapłaty.
PRAWO ROZWIĄZANIA UMOWY
Umowa o świadczenie usług z zakresu dostarczania wody i odprowadzania ścieków może zostać zawarta na czas określony lub nieokreślony. Czas trwania umowy określają strony, stosownie do poczynionych między sobą uzgodnień.
Umowa może być rozwiązana:
- za porozumieniem stron,
- przez Odbiorcę usług z zachowaniem okresu wypowiedzenia określonym w umowie. Sprzedawca może rozwiązać umowę gdy:
- przyłącze wodociągowe lub przyłącze kanalizacyjne wykonano niezgodnie z przepisami prawa,
- Odbiorca usług nie uiścił należności za pełne dwa okresy obrachunkowe, następujące po dniu otrzymania upomnienia w sprawie uregulowania zaległej opłaty,
- jakość wprowadzanych ścieków nie spełnia wymogów określonych w przepisach prawa lub stwierdzono celowe uszkodzenie albo pominięcie urządzenia pomiarowego,
- został stwierdzony nielegalny pobór wody lub nielegalne odprowadzanie ścieków, to jest bez zawarcia umowy, jak również przy celowo uszkodzonych albo pominiętych wodomierzach lub urządzeniach pomiarowych.
Umowa wygasa w przypadku wystąpienia przyczyn technicznych i prawnych uniemożliwiających dalsze świadczenie usług przez Dostawcę Usług na rzecz Odbiorcy Usług, tj. w razie:
- śmierci Xxxxxxxx usług będącego osobą fizyczną,
- likwidacji Odbiorcy usług będącego przedsiębiorcą,
- niemożności dalszego świadczenia usług na warunkach określonych w umowie,
- zaistnienia przyczyn kwalifikowanych jako siła wyższa.
W przypadku pozostałych umów zawieranych przez Sprzedawcę z Odbiorcą usług, strony każdorazowo w umowach uzgadniają możliwość ich rozwiązania, jak również określają sposoby takiego rozwiązania.
PRAWO ODSTĄPIENIA
Odbiorca usług ma prawo odstąpić od zawartej ze Sprzedawcą umowy poza lokalem lub na odległość w terminie 14 dni bez podania jakiejkolwiek przyczyny. Termin odstąpienia od umowy wygasa po upływie 14 dni od dnia zawarcia umowy.
TERMIN ZWIĄZANIA CENĄ
Rozliczanie należności za usługi związane z zaopatrzeniem w wodę i odprowadzaniem ścieków następuje na podstawie cen i stawek opłat określonych w obowiązujących taryfach za zbiorowe zaopatrzenie w wodę i zbiorowe odprowadzanie ścieków. Ceny i stawki opłat określone w taryfie podlegają zatwierdzeniu przez Xxxx Xxxxxxx Człuchów. Zmiana taryfy nie wymaga zmiany umowy i następuje bez wypowiedzenia warunków umowy. O zmianie wysokości taryfy Sprzedawca powiadamia Odbiorcę zamieszczając stosowne ogłoszenie x.xx.: na tablicach ogłoszeń w siedzibie Sprzedawcy.