Umowa nr KP-HR……….

Umowa nr KP-HR……….

na udzielanie świadczeń zdrowotnych przez………………….

Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie. zawarta w dniu 2022 roku w Sochaczewie

Pomiędzy:

Zespołem Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie, z siedzibą: xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxxx, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Łodzi Śródmieście w Łodzi, XX Wydział Gospodarczy, pod nr KRS: 0000020330, NIP 000-00-00-000, REGON 017222233,

reprezentowanym przez:

Dyrektora Szpitala: ………………………………………………………………………………………………..

zwanym dalej "Udzielającym Zamówienia”

a

……………………………………

wpisanym do rejestru praktyk prowadzonego przez

..................................................................................pod numerem ...................., zam.

…………………………….............................................................................................................,

zwanym dalej "Przyjmująca zamówienie”

łącznie zwanymi „Stronami”, a każda z nich z osobna „Stroną”.

o treści następującej:

Postanowienia ogólne

§ 1

Strony zgodnie postanawiają, iż celem niniejszej Umowy jest udzielanie świadczeń zdrowotnych u Udzielającego Zamówienia przez Przyjmującego Zamówienie na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z 15.04.2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2022 r. poz. 633) w wyniku wyboru oferty w drodze konkursu ofert prowadzonego na zasadach określonych przepisami art.26, art.26a i art. 27 powołanej ustawy oraz w zakresie i na warunkach określonych w postanowieniach niniejszej umowy.

§ 2

Strony zgodnie postanawiają, iż celem niniejszej Umowy jest udzielanie świadczeń zdrowotnych u Udzielającego Zamówienia przez Przyjmującą Zamówienie w zakresie i na warunkach określonych w postanowieniach niniejszej umowy.

Przedmiot umowy

§ 3

1. Udzielający Zamówienia zamawia, a Przyjmująca Zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w w Zespole

Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.

2. Szczegółowy zakres przedmiotu umowy i warunków realizacji świadczeń zdrowotnych został określony w "Zakresie obowiązków " stanowiących integralną część niniejszej umowy w formie Załącznika Nr do Umowy.

3. Strony umowy mogą zmienić zakres wykonywanych świadczeń zdrowotnych (zmiana lub dodanie nowych świadczeń zdrowotnych) w formie pisemnego aneksu do niniejszej umowy, z zastrzeżeniem wynikającym z art. 27 ust. 5 ustawy o działalności leczniczej.

4. Strony oświadczają, że łączna liczba świadczeń ulegnie ostatecznemu rozliczeniu na koniec każdego miesiąca kalendarzowego objętego umową.

§ 4

1. Przyjmująca Zamówienia zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych wskazanych w § 3 ust.1 i 2. ściśle z wcześniej ustalonym harmonogramem w celu zachowania ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych w Zespole Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.

2. Udzielający Zamówienia nie wyklucza możliwości udzielenia świadczeń w terminach dodatkowych w stosunku do uzgodnionego Harmonogramu w przypadkach nagłych lub wynikających ze zdarzeń nadzwyczajnych pozostających poza kontrolą stron Umowy z zastrzeżeniem, że istnieje możliwość odmowy zastosowania się do wezwania celem świadczenia usług nie objętych Harmonogramem.

§ 5

1. Przyjmująca Zamówienie załącza do niniejszej Umowy potwierdzone za zgodność z oryginałem kopie prawa wykonywania zawodu, ukończenia szkoły potwierdzające nabyte uprawnienia do wykonywania zawodu oraz posiadanych specjalizacji, zaświadczenia o wpisie do rejestru indywidualnych praktyk oraz wydruku z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, bądź decyzji o nadaniu NIP i REGON.

2. Przyjmująca Zamówienie oświadcza, że posiada odpowiednie wykształcenie, kwalifikacje i umiejętności do wykonania przedmiotu niniejszej Umowy oraz, że jego stan zdrowia umożliwia wykonywanie przedmiotu umowy.

3. Przyjmująca Zamówienie zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania Udzielającego Zamówienie o utracie uprawnień niezbędnych do wykonywania przedmiotu niniejszej Umowy lub zawieszenia jej przez odpowiednie organy w prawie do wykonywania zawodu, w szczególności w zakresie zmiany okoliczności i uprawnień wynikających z dokumentów załączonych do niniejszej Umowy zgodnie z ust. 1 i 2 niniejszego paragrafu.

4. Przyjmujący Zamówienie oświadcza, że:

a) nie był karany za żadne przestępstwo umyślne, przestępstwo skarbowe i nie toczy się przeciwko niej postępowanie karne ani postępowanie karne skarbowe;

b) nie jest ograniczony w wykonywaniu określonych czynności medycznych na podstawie przepisów prawa;

c) nie toczy się w stosunku do niego postępowanie wyjaśniające przed Okręgowym Rzecznikiem Odpowiedzialności Zawodowej ani postępowanie przygotowawcze,

d) zgodnie z wiedzą nie zostało wszczęte, ani nie toczy się w innych krajach Unii Europejskiej oraz państwach trzecich postępowanie o pozbawienie jej prawa do wykonywania zawodu, ani nie została ona w żadnym kraju Unii Europejskiej oraz państwach trzecich pozbawiona prawa do wykonywania zawodu prawomocnym orzeczeniem sądu lub ostateczną decyzją właściwych organów.

5. Kopia dokumentów i oświadczenia określone ust.1 -3 niemniejszego paragrafu stanowią załącznik do niniejszej Umowy.

6. Przyjmująca Zamówienie oświadcza, iż nie zachodzą przesłanki określone w art. 132 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

7. Udzielający Zamówienie uprawniony jest do wstrzymania realizacji niniejszej Umowy w sytuacji powzięcia informacji o niespełnianiu wymagań, określonych ust. 1, 2, 4 i 6, przez Przyjmującą Zamówienie

Zakres obowiązków Przyjmującej Zamówienie

§ 6

1. Przyjmująca Zamówienie zobowiązuje się do:

a) przebywania i świadczenia usług w ustalonych dniach, godzinach i w miejscu objętych przedmiotem Umowy;

b) samodzielnego i bezpośredniego (osobistego) udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy;

c) korzystania ze sprzętu i aparatury medycznej, należących do Udzielającego Zamówienie, zgodnie z ich przeznaczeniem i w celach określonych w niniejszej Umowie i tylko w trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych, zgodnie z niniejszą Umową;

d) znajomości i prawidłowej obsługi sprzętu, aparatury medycznej i innych urządzeń Udzielającego Zamówienia oraz przygotowywania ich do pracy i sprawdzanie ich działania przed przystąpieniem do udzielania świadczeń zdrowotnych;

e) udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej Umowy, z zachowaniem należytej staranności, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, obowiązującymi standardami, przepisami prawa, z uwzględnieniem zasad etyki zawodowej;

f) poszanowania praw pacjentów oraz zapewnienia pacjentom bezpieczeństwa podczas udzielania świadczeń zdrowotnych;

g) zachowania tajemnicy w sprawach związanych z wykonywanymi usługami medycznymi w ramach niniejszej Umowy;

h) dbałości o dobre imię Udzielającego Zamówienie;

i) przestrzegania zasad współżycia społecznego;

j) współpracowania z pielęgniarkami, lekarzami, oraz innymi osobami zatrudnionymi u Udzielającego Zamówienie;

k) niezwłocznego zgłaszania Udzielającemu Zamówienie każdego konflikt interesów i każdej innego faktu przeszkadzającego, utrudniającego lub uniemożliwiającego należyte wykonywanie postanowień Umowy. Osobą wyznaczoną do kontaktu jest Kierownik Działu Kadr i Płac lub osoba go zastępująca;

l) na wniosek Udzielającego Zamówienie, w sytuacji skargi pacjenta i jego osoby bliskiej na nienależyte udzielanie świadczeń zdrowotnych i naruszenia praw pacjenta, w terminie 14 dni od dnia doręczenia skargi do złożenia pisemnych wyjaśnień do Kancelarii Udzielającego Zamówienia.

2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się stosować do merytorycznych wskazówek personelu Udzielającego Zamówienia tj. Pielęgniarki Oddziałowej, Ordynatora, Koordynatora Oddziału oraz lekarzy, wydawane wyłącznie w celu koordynacji i zapewnienia prawidłowej opieki medycznej nad pacjentem.

3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się prowadzić czytelnie i systematycznie dokumentację medyczną i sprawozdawczość statystyczną według zasad obowiązujących w podmiotach leczniczych, oraz według zasad ustalonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, korzystając z narzędzi udostępnionych przez Udzielającego Zamówienie.

4. Przyjmujący Zamówienie nie może wykorzystywać udostępnionych przez Udzielającego Zamówienia pomieszczeń i ich wyposażenia, produktów leczniczych, wyrobów medycznych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środków transportu do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej osobom, które nie są pacjentami Udzielającego Zamówienia.

Obowiązki Udzielającego Zamówienie

§ 7

1. Udzielający Zamówienia zobowiązuje się na czas trwania niniejszej Umowy udostępnić Przyjmującej Zamówienie, wyłącznie w zakresie umożliwiającym prawidłową realizację przedmiotu umowy, składniki majątkowe, materialne i niematerialne stanowiące mienie Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie, w którym Przyjmujący Zamówienie realizuje przedmiot niniejszej Umowy.

2. Udzielający Zamówienia ponosi odpowiedzialność za stan techniczny, epidemiologiczny i sanitarny udostępnionego sprzętu i aparatury medycznej.

3. Udzielający Zamówienia zobowiązany jest do dostarczania produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych niezbędnych do realizuje przedmiot niniejszej Umowy.

4. Zorganizowania obiegu i przechowywania dokumentacji medycznej pacjentów zgodnie z obowiązującymi przepisami;

5. Zapłaty wynagrodzenia na rzecz Przyjmującej Zamówienie zgodnie z §12, §13, i §14 niniejszej Umowy.

Bezpieczeństwo i higiena pracy

§ 8

1. Zgodnie z art. 3041 kp. obowiązki w zakresie bhp, o których mowa w art. 211 kp., w zakresie określonym przez Udzielającego Zamówienia, ciążą na Przyjmującej Zamówienie.

2. Przyjmujący Zamówienie zapewnienia we własnym zakresie i na własny koszt aktualne badania lekarskie stwierdzające brak przeciwwskazań do wykonywania czynności w ramach niniejszej Umowy oraz ważnego orzeczenia lekarskiego do celów sanitarno-epidemiologicznych przez cały okres trwania niniejszej Umowy. Kopie dokumentów, o których mowa powyżej, Przyjmująca Zamówienie zobowiązuje się przedstawić najpóźniej w dniu rozpoczęcia realizacji umowy.

3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązana jest do:

a. wykonywania świadczeń zdrowotnych we własnej odzieży ochronnej i roboczej, spełniającej wymogi Polskich Norm;

b. pokrywania kosztów utrzymania odzieży ochronnej i roboczej w należytym stanie, w tym kosztów prania;

4. Przyjmujący Zamówienie jest zobowiązana w trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych do używania środków ochrony osobistej, w tym maseczki, ubrania operacyjnego, okularów ochronnych, rękawiczek oraz noszenia identyfikatorów, zgodnie z przepisami prawa.

5. W przypadku zakłucia, skaleczenia ostrym narzędziem, dostania się materiału biologicznego na błony śluzowe lub wystąpienia zdarzeń z naruszeniem ciągłości tkanek i skażeniem materiałem biologicznych, wobec poszkodowanej Przyjmującej Zamówienie, zostanie wszczęta procedura postępowania po-ekspozycyjnego na materiał potencjalnie zakaźny, obowiązująca u Udzielającego Zamówienia. Koszty związane z działaniami profilaktycznymi w zakresie postępowania po-ekspozycyjnego ponosi Przyjmująca Zamówienie.

Zastępstwo Przyjmującej Zamówienie

§ 9

1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązana jest do wyłącznie osobistego udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej Umowy, z zastrzeżeniem ust. 2 niniejszego paragrafu.

2. W przypadku nieprzewidzianych okoliczności uniemożliwiających udzielanie świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą Umową, Przyjmujący Zamówienie za uprzednią pisemną zgodą Udzielającego Zamówienia ma prawo powierzyć udzielanie świadczeń zdrowotnych innej osobie posiadającej wymagane kwalifikacje, o których mowa w § 5 niniejszej umowy.

3. Osoba zastępująca Przyjmującego Zamówienie zobowiązana jest do zawarcia umowy ubezpieczenia z tytułu odpowiedzialności cywilnej w zakresie określonym w art. 25 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej. Okres ważności ubezpieczenia winien obejmować okres zastępstwa.

4. Poświadczoną za zgodność z oryginałem kserokopię polisy umowy ubezpieczenia, o której mowa w ust. 3 niniejszego paragrafu, Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest przedłożyć niezwłocznie Udzielającemu Zamówienie, najpóźniej dzień przed przystąpieniem osoby zastępującej do wykonywania świadczeń zdrowotnych zgodnie z postanowieniami niniejszej Umowy.

5. Za czynności wykonywane przez osobę zastępującą Przyjmującego Zamówienie ponosi odpowiedzialność jak za swoje czynności względem Udzielającego Zamówienie.

6. Należności za udzielanie świadczeń zdrowotnych w okresie zastępstwa, Przyjmująca Zamówienie oraz osoba go zastępująca ustalają we własnym zakresie, wyłączając w tym zakresie odpowiedzialność Udzielającego Zamówienia.

Obowiązki Stron w związku z ochroną danych osobowych

§ 10

1. W celu zapewnienia prawidłowej oraz należytej realizacji postanowień niniejszej Umowy, Udzielający Zamówienia jako administrator danych osobowych w trybie art. 28 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE [ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str.1), powierza Przyjmującej Zamówienie przetwarzanie danych osobowych niezbędnych w celu realizacji świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem niniejszej Umowy.

2. Szczegółowy zakres powierzenia przetwarzania danych osobowych określony jest w odrębnej Umowie w przedmiocie nadania upoważnień do przetwarzania danych osobowych i zachowania poufności danych osobowych, zawartej między Stronami, która stanowi załącznik nr …. do niniejszej Umowy.

Kontrola realizacji umowy

§ 11

1. Poprzez zawarcie niniejszej Umowy, Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się poddać kontroli merytorycznej prowadzonej przez Udzielającego Zamówienie lub przez nadzór specjalistyczny zewnętrzny, właściwe organy i instytucje uprawnione z mocy prawa do kontroli w zakresie udzielanych świadczeń zdrowotnych, w szczególności przez Narodowy Fundusz Zdrowia (lub inny organ bądź podmiot właściwy w zakresie pełnienia funkcji płatnika świadczeń zdrowotnych wedle obowiązujących przepisów prawa).

2. W trakcie trwania czynności kontrolnych, o których mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, Przyjmujący Zamówienie, prócz osobistego stawiennictwa i składania wyjaśnień, zobowiązana jest do przedłożenia wszelkiej dokumentacji związanej z wykonywaniem zawodu oraz świadczeniem usług zdrowotnych w ramach niniejszej Umowy, a także do innych czynności wynikających z obowiązujących przepisów prawa.

3. Czynnościom kontrolnym, o których mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, podlegają w szczególności:

a) świadczenia zdrowotne udzielane przez Przyjmującego Zamówienie,

b) jakość świadczeń zdrowotnych udzielanych przez Przyjmującego Zamówienie oraz zasady organizacji ich udzielania,

c) stosowanie procedur medycznych pod względem zgodności z przyjętymi standardami oraz wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej,

d) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej i statystycznej pod względem prawidłowości oraz zgodności z prawem,

e) gospodarowanie użytkowanym sprzętem i innymi środkami niezbędnymi do udzielenia świadczeń zdrowotnych w ramach niniejszej Umowy,

f) gospodarowanie produktami leczniczymi, wyrobami medycznymi, innymi środkami niezbędnymi do udzielenia pielęgniarskich świadczeń zdrowotnych,

g) wykonywanie zaleceń pokontrolnych pod względem terminu i zgodności z prawem.

Należność za realizację Umowy

§ 12

1. Przyjmującej Zamówienie, przysługuje należność pieniężna ustalana na podstawie wykonanych usług w miesiącu rozliczeniowym, przy zastosowaniu cen umownych , które określa załącznik finansowy do Umowy.

2. Za miesiąc rozliczeniowy, o którym mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, Strony zgodnie przyjmują miesiąc kalendarzowy.

3. Należność za wykonywanie świadczeń będących przedmiotem Umowy wypłacona będzie na podstawie wystawianej przez Przyjmującą Zamówienie faktury lub rachunku wraz ze suplementem zatwierdzonym przez Udzielającego Zamówienia zwierającym miesięczne rozliczenie ilościowo–kosztowe udzielania świadczeń zdrowotnych. Wzór suplementu określa Udzielający Zamówienia

4. Faktury lub rachunki oraz suplement o których mowa w ust. 3, wystawiane i dostarczone będą do 5 dnia każdego miesiąca na podstawie potwierdzonych przez upoważnionych przedstawicieli Udzielającego Zamówienia.

§ 13

1. Zapłata należności za udzielone świadczenia zdrowotne będzie wypłacana za faktycznie wykonane świadczenia zdrowotne i będzie zmniejszana proporcjonalnie w przypadku absencji i braku udzielania świadczeń zdrowotnych.

2. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w suplemencie lub jego braku, wypłata należności zostanie wstrzymana do czasu wyjaśnienia rozbieżności. W takim przypadku Przyjmującej Zamówienie nie przysługują odsetki za opóźnienie w płatnościach.

3. Za datę dostarczenia faktury Udzielającemu Zamówienia uznaje się datę przyjęcia faktury potwierdzoną przez Dział Księgowości Udzielającego Zamówienie.

4. Wypłata należności jest dokonywana w ciągu 30 dni od daty doręczenia Udzielającemu Zamówienia faktury.

5. Przyjmująca Zamówienie oświadcza, że udzielane na podstawie niniejszej umowy świadczenia wchodzą w zakres prowadzonej działalności gospodarczej Przyjmującej Zamówienie.

6. Należność za udzielone świadczenia zdrowotne zostanie przekazana Przyjmującej Zamówienie na jego rachunek bankowy wskazany w fakturze/rachunku. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego Zamówienia.

§ 14

W przypadku stwierdzenia niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków wynikających z niniejszej Umowy Przyjmującego Zamówienie nie przysługuje zapłata należności za świadczenia zdrowotne.

§ 15

W razie niewywiązania się przez Przyjmującego Zamówienie z warunków umowy Udzielający Zamówienie uprawniony jest do żądania od Przyjmującej Zamówienie zwrotu poniesionych, udokumentowanych kosztów oraz innych roszczeń wynikających z przepisów Kodeksu cywilnego.

Odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń

§ 16

1. Zgodnie art. 27 ust. 7 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity: Dz. U. z 2022 r., poz. 633) Przyjmujący Zamówienie i Udzielający Zamówienia ponoszą solidarną odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresie przedmiotu niniejszej Umowy wobec osób trzecich.

2. Udzielający Zamówienia uprawniony jest do żądania pokrycia szkody spowodowanej nałożeniem przez Narodowy Fundusz Zdrowia (lub inny organ bądź podmiot właściwy w zakresie pełnienia funkcji płatnika świadczeń zdrowotnych wedle obowiązujących przepisów prawa) kar pieniężnych lub obowiązków odszkodowawczych, o których mowa w umowach zawartych

z Narodowym Funduszem Zdrowia (lub innym organem prawnym właściwym w zakresie pełnienia funkcji płatnika świadczeń zdrowotnych wedle obowiązujących przepisów prawa), jeśli nałożenie tych kar lub obowiązku zapłaty odszkodowania było wynikiem niewłaściwego wykonania przez Przyjmującą Zamówienie zadań i obowiązków wynikających z niniejszej Umowy, a w szczególności niezgodnego z obowiązującymi przepisami prowadzenia dokumentacji medycznej i sprawozdań określonych w § 6 ust.3 niniejszej Umowy.

3. W sytuacjach przewidzianych w ust. 2 niniejszego paragrafu, Udzielający Zamówienia zastrzega prawo do dokonania potrącenia wierzytelności z należności Przyjmującej Zamówienie.

§ 17

1. Udzielający Zamówienia uprawniony jest do odsunięcia Przyjmującego Zamówienie od udzielania świadczeń zdrowotnych, na czas przeprowadzenia postępowania wyjaśniającego, w przypadku gdy do Udzielającego Zamówienia wpłynie skarga lub zastrzeżenie dotyczące sposobu wykonywania postanowień niniejszej Umowy, w tym związanych z prowadzeniem dokumentacji medycznej bądź przekazywaniem danych wymaganych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (lub inny organ bądź podmiot właściwy w zakresie pełnienia funkcji płatnika świadczeń zdrowotnych wedle obowiązujących przepisów prawa).

2. W przypadku złożenia przez pacjenta skargi związanej z udzielanym przez Przyjmującego Zamówienie świadczeniem zdrowotnym, realizowanym w ramach niniejszej Umowy, Przyjmująca Zamówienie zobowiązany jest złożenia w terminie 14 dni od dnia doręczenia skargi do złożenia pisemnych wyjaśnień do Kancelarii Udzielającego Zamówienia.

Czas obowiązywania umowy

§ 18

Niniejsza umowa zostaje zawarta na okres od dnia …………………………… roku do dnia… roku.

Rozwiązanie umowy

§ 19

Strony przewidują możliwość rozwiązania niniejszej umowy:

1) z zachowaniem okresu wypowiedzenia na warunkach wskazanych w niniejszej Umowie,

2) bez zachowania okresu wypowiedzenia na warunkach wskazanych w niniejszej Umowie,

3) w każdym czasie, za zgodą obu Stron bez zachowania okresu wypowiedzenia,

4) za zgodą obu Stron, w sytuacji gdy zajdą okoliczności, za których istnienie Xxxxxx nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonywanie niniejszej umowy.

§ 20

1. Niniejsza Umowa ulega rozwiązaniu na mocy jednostronnego oświadczenia Udzielającego Zamówienie:

1) z dniem zakończenia udzielania świadczeń będących przedmiotem Umowy przez Udzielającego Zamówienia;

2) z dniem:

a) zaprzestania wypłaty należności za udzielone świadczenia zdrowotne przez Narodowy Fundusz Zdrowia (lub inny organ bądź podmiot właściwy w zakresie pełnienia funkcji płatnika świadczeń zdrowotnych wedle obowiązujących przepisów prawa),

b) nie zawarcia z Narodowym Funduszem Zdrowia (lub innym organem bądź podmiotem właściwym w zakresie pełnienia funkcji płatnika świadczeń zdrowotnych wedle obowiązujących przepisów prawa) kolejnej umowy na dany zakres świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem niniejszej Umowy,

c) zmian przepisów prawa,

d) zmian zasad finansowania świadczeń zdrowotnych.

2. Niniejsza Umowa ulega rozwiązaniu w przypadku jej wypowiedzenia przez którąkolwiek ze Stron, z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. Wypowiedzenie dla swej ważności wymaga formy pisemnej.

3. Niniejsza Umowa ulega rozwiązaniu w wyniku pisemnego oświadczenia złożonego przez Przyjmującą Zamówienia z zachowaniem trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, jeżeli Udzielający Zamówienia nie uregulował należności w całości wynikających z realizacji niniejszej Umowy za okres miesiąca.

§ 21

1. Udzielający Zamówienia, w drodze jednostronnego oświadczenia, może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku:

a) rażącego niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków wynikających z niniejszej umowy;

b) stwierdzenia rażącego naruszenia przez Przyjmującego Zamówienie postanowień niniejszej umowy;

c) negatywnej oceny merytorycznej udzielanych świadczeń zdrowotnych,

d) ograniczenia dostępności świadczeń lub zawężenia ich zakresu przez Przyjmującego Zamówienie lub Udzielającego Zamówienia;

e) nieudokumentowania przez Przyjmującego Zamówienie zawarcia umowy ubezpieczenia z tytułu odpowiedzialności cywilnej;

f) utraty przez Przyjmującą Zamówienie uprawnień koniecznych do wykonywania świadczeń zdrowotnych lub gdy Przyjmującego Zamówienie został w tym prawie zawieszony przez organ do tego uprawniony;

g) gdy Przyjmujący Zamówienie przeniósł prawa i obowiązki wynikające z niniejszej Umowy na osobę trzecią lub inny podmiot bez zgody Udzielającego Zamówienia;

h) zaprzestania wykonywania przez Przyjmującą Zamówienie świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą Umową lub ograniczenia ich wykonywania w takim stopniu, iż spowodowało to zakłócenia w prawidłowym funkcjonowaniu i prowadzeniu działalności Udzielającego Zamówienia;

i) rażącego naruszenia przez Przyjmującą Zamówienie przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy;

j) w przypadku naruszenia postanowienia określonego w § 22 ust. 2 Umowy;

k) w przypadku naruszenia postanowienia określonego w § 24 Umowy.

2. W przypadkach, wskazanych w ust. 1 niniejszego paragrafu, rozwiązanie umowy następuje w dniu doręczenia zawiadomienia o rozwiązaniu umowy.

3. Umowa wygasa z upływem terminu określonego w umowie.

4. Rozwiązanie niniejszej umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.

Poufność i tajemnica handlowa

§ 22

1. Strony zobowiązują się do zachowania w tajemnicy informacji organizacyjnych oraz wszelkich ustaleń dotyczących Stron niepodanych do wiadomości publicznej, a w szczególności dotyczących zasad i wysokości rozliczeń należności za realizacje niniejszej Umowy.

2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do zachowania w tajemnicy informacji organizacyjnych oraz wszelkich ustaleń dotyczących Udzielającego Zamówienia niepodanych do wiadomości publicznej, a w szczególności dotyczących zasad i wysokości rozliczeń należności za udzielone świadczenia zdrowotne.

3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, o których powzięła wiadomość przy realizacji postanowień niniejszej umowy, a które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jednolity: Dz. U. z 2022 r., poz. 1233 z zm.).

Renegocjacje warunków umowy

§ 23

1. Strony niniejszej umowy zgodnie dopuszczają możliwość renegocjacji postanowień niniejszej umowy, jeżeli zajdą okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili jej zawarcia, zgodnie z art. 27 ust. 5 ustawy o działalności leczniczej.

2. Wniosek zawierający propozycję zmian warunków umowy powinien być zgłoszony w formie pisemnej wraz z uzasadnieniem drugiej Stronie, co najmniej miesiąc przed proponowanym terminem zmiany umowy.

3. Każda zmiana warunków umowy może nastąpić za zgodą obydwu Stron i wymaga zachowania formy pisemnej w formie aneksu pod rygorem nieważności.

4. Ponadto Udzielający Zamówienia zastrzega, iż w przypadku zmian zasad i warunków finansowania świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia (lub inny organ bądź podmiot właściwy w zakresie pełnienia funkcji płatnika świadczeń zdrowotnych wedle obowiązujących przepisów prawa) w sposób rażąco różniący się od zasad i warunków obowiązujących w dniu podpisania niniejszej Umowy lub innych nieprzewidzianych okoliczności, Udzielającemu Zamówienia przysługuje prawo do renegocjacji w zakresie zasad rozliczeń i wysokości należności, określonych w § 10 Umowy, na co Przyjmująca Zamówienia wyraża zgodę.

5. Brak zawarcia porozumienia w terminie 21 dni w sytuacji, określonej w ust. 4 niniejszego paragrafu, będzie skutkowało rozwiązaniem niniejszej Umowy z upływem danego miesiąca.

6. W sytuacjach zaistnienia zmian organizacyjnych spowodowanych uzasadnionymi potrzebami Udzielającego Zamówienie w trakcie obowiązywania Umowy, Strony zgodnie dopuszczają możliwość zmiany trybu i ilości udzielanych świadczeń zdrowotnych.

Zakaz cesji należności

§ 24

Należności pieniężne przysługujące Przyjmującemu Zamówienie z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych nie mogą stanowić cesji na inny podmiot bez zgody Udzielającego Zamówienia oraz zasad przewidzianych w art. 54 ust. 5 ustawy o działalności leczniczej.

Kary umowne

§ 23

1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się zapłacić Udzielającemu Zamówienia karę umowną w wysokości 10 % wartości odpowiadającej dwunastokrotności należności miesięcznych w przypadku rozwiązania niniejszej Umowy z przyczyn określonych w § 21 ust. 1 i § 22 niniejszej Umowy.

2. W przypadku ujawnienia stawki/wynagrodzenia osobom trzecim Udzielający Zamówienia ma prawo rozwiązać umowę z Przyjmującą Zamówienie w trybie natychmiastowym, zaś Przyjmujący Zamówienie obowiązana jest do zapłaty na rzecz Udzielającego Zamówienia kary umownej w wysokości 20% wynagrodzenia miesięcznego.

3. Kary Umowne wskazane w niniejszej Umowie nie wykluczają dochodzenia od Przyjmującej Zamówienie odszkodowania na zasadach ogólnych, jeżeli wartość szkody przewyższy wartość kary umownej.

Odesłania

§ 24

Przyjmujący Zamówienie oświadcza, że zna obowiązujące przepisy oraz zasady bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu świadczeń zdrowotnych związanych z realizacją niniejszej umowy i zobowiązuje się do ich przestrzegania oraz posiada dokumenty potwierdzające znajomość wyżej wskazanych przepisów.

§ 25

Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania przy wykonywaniu niniejszej umowy zasad wynikających z Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia

27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE [ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str.1), ustawy z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2019 r., poz. 1781), z ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta (tekst jednolity: Dz. U. z 2022, poz.1876 z późn. zm.) oraz wewnętrznych uregulowań obowiązujących u Udzielającego Zamówienie.

§ 26

Przyjmujący Zamówienie ponosi wszelką odpowiedzialność w związku z prowadzoną przez siebie działalnością oraz zobowiązuje się do samodzielnego dokonywania rozliczeń w pełnej wysokości z Urzędem Skarbowym oraz z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych w oparciu o obowiązujące i aktualne przepisy prawa w związku z realizacją niniejszej Umowy.

Postanowienia końcowe

§ 27

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy następujących ustaw oraz wydanych na ich podstawie aktów wykonawczych:

1) ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (tekst jednolity: Dz.U. z 2020 r., poz. 1740 z późń. zm.),

2) ustawy z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity: Dz. U. z 2022 r., poz. 633),

3) Ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (tekst jednolity: Dz. U. z 2022 r., poz. 168),

4) ustawy z dnia 26 lipca 1991 roku o podatku dochodowym od osób fizycznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2021 r., poz. 1128 z późn. zm.),

5) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2021 r., poz. 1285 z późn. zm.),

6) ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta (tekst jednolity: Dz.U. z 2022 r., poz. 1876 ze zm.).

§ 28

Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej Umowy będzie rozstrzygał sąd właściwy miejscowo dla Udzielającego Zamówienia.

§ 29

Wszelkie załączniki wymienione w treści niniejszej Umowy stanowią jej integralną część.

§ 30

Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach – po jednym dla każdej ze stron.

PODPISY STRON

Przyjmujący Zamówienie Udzielający Zamówienia

Załączniki do umowy:

1. Załącznik finansowy.

2. Zakres obowiązków …………………………………………………………. Szpitala Powiatowego w Sochaczewie.

3. Umowa w przedmiocie nadania upoważnień do przetwarzania danych osobowych i zachowania poufności danych osobowych.

4. Oświadczenie.

5. Oświadczenie o niekaralności.

6. Oświadczenie o nie zawarciu umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Załącznik Nr 1

„Zasady finansowe”

do Umowy nr KP-HR.1131………………..2022 na udzielanie świadczeń zdrowotnych z dnia

……………….2022 roku

Przyjmującemu Zamówienie za zrealizowanie przedmiotu umowy o którym mowa w §2 niniejszej Umowy, przysługuje należność pieniężna ustalana na podstawie wykonanych usług w miesiącu rozliczeniowym, przy zastosowaniu cen umownych w następującej wysokości:

………………….zł brutto (słownie:……………….) – za jedną godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z przedmiotem niniejszej umowy według harmonogramu i rozliczenia zatwierdzonego przez Udzielającego Zamówienie lub osoby przez niego upoważnione

PODPISY STRON

Przyjmujący Zamówienie Udzielający Zamówienia

Załącznik Nr 2 do Umowy nr KP-HR……….

na udzielanie świadczeń zdrowotnych przez …………….

Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie. zawartej w dniu 2022 roku w Sochaczewie

I. Zakres zadań wykonywanych przez Przyjmującego Zamówienie obejmuje w szczególności:

a) przeprowadzenia wywiadu psychologicznego;

b) opiniowania psychologicznego

c) diagnozy pacjentów rozpoczynających terapię,

d) udzielania albo zalecania niezbędnych świadczeń diagnostycznych i terapeutycznych,

e) udzielania konsultacji w Oddziałach,

f) zaplanowania w zależności od stanu zdrowia pacjenta procesu terapeutycznego i leczniczego;

g) monitorowania leczenia i ewentualnej modyfikacji;

h) prowadzenie zajęć terapeutycznych dla pacjentów:

• porad psychologicznych

• sesji psychoterapii indywidualnej,

• sesji psychoterapii rodzinnej,

• sesji psychoterapii grupowej

• sesji wsparcia psychospołecznego,

i) niezbędnej edukacji i promocji zachowań prozdrowotnych;

j) wizyt, porad domowych lub środowiskowo miejscowych lub zamiejscowych realizowanych

w ramach poradni leczenia uzależnień

k) organizowanie i prowadzenie różnych form pomocy psychologicznej,

l) realizowanie zadań Poradni zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i uregulowaniami wewnętrznymi,

m) współpraca ze specjalistami z zakresu innych specjalizacji medycznych,

n) prowadzenie dokumentacji wykonywanych czynności w dokumentacji pacjenta oraz dokumentacji Poradni,

o) wykonywanie innych zadań zleconych przez Koordynatora związanych z funkcjonowaniem Poradni

e) Znajomość i przestrzegania przepisów prawa obowiązujących w związku z realizacją przedmiotu zamówienia, a w tym między innymi Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady Europy (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (4.5.2016 L 119/38) Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej PL), ustawy z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1781 t.j.) ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jednolity: Dz. U. z 2022 r., poz. 1876 z późn. zm.), ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2021 r. poz. 1285)

f) Znajomość i przestrzeganie uregulowań wewnętrznych obowiązujących u Udzielającego zamówienia, w tym między innymi statutu, zarządzeń, regulaminów, opisów procesów, procedur, instrukcji, algorytmów postępowania.

g) Stosowanie się i aktywne uczestniczenie w związku z obowiązującym u Udzielającego zamówienie Systemem Zarządzania Jakością oraz Programem Akredytacji Szpitali.

h) Wykonywanie świadczeń zdrowotnych z zachowaniem należytej staranności, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną w danym zakresie, etyką zawodową oraz wykorzystaniem swoich kwalifikacji, nie przekraczaniem uprawnień, zgodnie z postępem wiedzy medycznej przy wykorzystaniu sprzętu, aparatury i innych

środków Udzielającego zamówienie niezbędnych do udzielenia określonego świadczenia zdrowotnego.

i) Wykonywanie świadczeń zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami i uprawnieniami zawodowymi.

j) Znajomość i prawidłową obsługę sprzętu, aparatury medycznych i innych urządzeń Udzielającego zamówienie oraz przygotowywanie ich do pracy i sprawdzanie sprawności działania przed przystąpieniem do udzielenia świadczenia zdrowotnego.

k) Udzielanie świadczeń zdrowotnych stosując zasady i przepisy prawa w zakresie zapobiegania zakażeniom szpitalnym, w tym sterylizacji i dezynfekcji oraz prowadzenie wymaganej dokumentacji w tym zakresie.

l) Dokładne, staranne i systematyczne sporządzania dokumentacji medycznej w wersji papierowej i elektronicznej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa i uregulowaniami Udzielającego Zamówienia.

m) Sporządzanie wskazanych przez Udzielającego Zamówienia dokumentów statystycznych, prowadzenia sprawozdań, zgłoszeń i innych niezbędnych dokumentów.

n) Przebywania i świadczenia usług w ustalonych i godzinach w miejscu objętym przedmiotem zamówienia oraz pełną gotowość do ich udzielania.

o) Dbanie o mienie Udzielającego zamówienie, racjonalne wykorzystywanie powierzonego sprzętu, aparatury medycznej i innych stosowanych w trakcie realizacji świadczeń zdrowotnych.

p) Wykorzystanie udostępnionych środków i mienia może odbywać wyłącznie do celów udzielania świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów Udzielającego Zamówienie.

q) Uszkodzenie, zniszczenie, utrata mienia Udzielającego zamówienie będzie skutkowało obciążeniem finansowym Przyjmującego zamówienie, zgodnie z przepisami kodeksu cywilnego.

r) Udzielenie świadczenia zdrowotnego niezgodne z zasadami i umową łączącymi Udzielającego Zamówienia i płatnika usługi (Narodowy Fundusz Zdrowia lub inny organ bądź podmiot właściwy w zakresie pełnienia funkcji płatnika świadczeń zdrowotnych wedle obowiązujących przepisów prawa) i nałożoną na Udzielającego zamówienie karą pieniężną lub odszkodowaniem, jeśli były wynikiem niewłaściwego wykonania usługi przez Przyjmującego zamówienie będzie skutkowało obciążeniem finansowym Przyjmującego zamówienie, zgodnie z przepisami kodeksu cywilnego.

s) Współpracę z innymi członkami zespołu terapeutycznego oraz pozostałymi osobami zatrudnionymi u Udzielającego Zamówienia.

t) Sprawowanie nadzoru merytorycznego i organizacyjnego, w tym uprawnienie do wydawania wiążących poleceń podległemu personelowi zgodnie z podległością funkcjonalną i fachową w związku z realizacją świadczeń zdrowotnych.

u) W przypadku braku możliwości lub trudności w realizacji powierzonego zadania skonsultowanie z inną kompetentną osobą — zależnie od sytuacji i rodzaju problemu.

v) Poddania się kontroli w związku z realizacją świadczeń zdrowotnych na rzecz Udzielającego Zamówienie przeprowadzonej przez Udzielającego zamówienie, a w szczególności w zakresie:

⮚ sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych,

⮚ gospodarowania użytkowanym sprzętem i innymi środkami niezbędnymi do udzielenia świadczeń zdrowotnych,

⮚ prowadzenia dokumentacji medycznej i sprawozdawczości.

w) Poddania się kontroli innych uprawnionych osób lub organów, w tym przez Narodowy Fundusz Zdrowia (lub inny organ bądź podmiot właściwy w zakresie pełnienia funkcji płatnika świadczeń zdrowotnych wedle obowiązujących przepisów prawa).

x) Przestrzegania tajemnicy określonej w obowiązujących przepisach prawa oraz zasad współżycia społecznego.

y) Noszenia ubrania ochronnego lub roboczego i obuwia zakupionego na własny koszt.

z) Używania środków ochrony osobistej oraz noszenia identyfikatorów dostarczonych przez Udzielającego zamówienia.

aa) Przed przystąpieniem do realizacji zadań przygotowania stanowiska udzielania świadczeń, dbanie o porządek, kompletność i ład w miejscu świadczenia usług.

bb) Stosunek pełen życzliwości, zrozumienia, kultury osobistej i zaangażowania do pacjentów i współpracowników w związku z realizacją świadczeń zdrowotnych.

cc) Prowadzenie na własną odpowiedzialność wszelkich sprawozdań i rozliczeń w związku z zawartą umową na realizację świadczeń zdrowotnych z instytucjami, w tym między innymi Urzędem Skarbowym i Zakładem Ubezpieczeń Społecznych zgodnie z powszechnie obowiązującym i aktualnymi przepisami prawa w tym zakresie.

dd) Uzyskanie prawa wykonywania zawodu, zgodnie z ustawą z dnia 25 września 2015 roku o zawodzie fizjoterapeuty (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz. 1994).

ee) Posiadanie szkolenia oraz przestrzegania przepisów bezpieczeństwa, higieny pracy i przeciwpożarowych.

ff) Posiadanie aktualnego zaświadczenia lekarskiego o zdolności do wykonywania świadczeń objętych umową, książeczki sanitarno-epidemiologicznej wraz z wykonanymi badaniami SS oraz aktualnych szczepień przeciwko WZW tybu B i badań poziomu przeciwciał anty HCV, HBV, HIV.

II. Przyjmujący Zamówienie jest odpowiedzialny za:

1. skutki wynikające z niegospodarności w swoim obszarze działania,

2. podejmowanie nieprawidłowych decyzji, które doprowadziły do powstania szkody, wypadku lub przestępstwa;

3. podjęte decyzje bez właściwych pełnomocnictw;

4. przestrzeganie obowiązujących procedur i instrukcji;

5. przestrzeganie tajemnicy medycznej i przedsiębiorcy;

6. przestrzeganie zasad etyki;

7. nadzór nad przestrzeganiem obowiązujących przepisów w zakresie danych osobowych, w tym w szczególności dbałości o poufność danych osobowych pacjentów i personelu.

PODPISY STRON

Przyjmujący Zamówienie Udzielający Zamówienia

Załącznik nr 3 do umowy nr KP- HR.1131…………………….

UMOWA

w przedmiocie nadania upoważnień do przetwarzania danych osobowych i zachowania poufności danych osobowych

zawarta w dniu roku w Sochaczewie

pomiędzy:

Zespołem Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie, z siedzibą: xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxxx, zarejestrowanym w rejestrze stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz publicznych zakładów opieki zdrowotnej prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieścia, XX Wydział Gospodarczy KRS, pod nr KRS: 0000020330, NIP 000-00-00-000, REGON 017222233, reprezentowanym przez: Xxxxxxx Xxxxxxxxx — Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie

zwanym w dalszej części umowy „Udzielającym Zamówienia”,

a

– ………………………………………………………………………………………………………….

zwanym dalej „Przyjmującym Zamówienie”,

łącznie zwanymi „Stronami”, a każda z nich z osobna „Stroną”.

§ 1

Przedmiot Umowy:

1. Przedmiotem Umowy jest nadanie upoważnienia Przyjmującego Zamówienie do przetwarzania danych osobowych pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej ,,Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie oraz zobowiązanie Przyjmującego Zamówienie do zachowania poufności danych.

2. Celem przetwarzania danych osobowych jest realizacja umowy nr KP- HR.1131 2022 na udzielanie świadczeń zdrowotnych.

3. Zakres przetwarzania obejmuje dane osobowe pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie, niezbędne do realizacji świadczeń zdrowotnych udzielanych pacjentom, w tym: imię, nazwisko, data urodzenia, adres zamieszkania, PESEL, dane medyczne itp.

4. Upoważnienie umożliwia Przyjmującemu Zamówienie przetwarzanie danych osobowych udostępnionych przez Udzielającego Zamówienia wyłącznie w celu realizacji umowy nr KP- HR.1131………………………….., w okresie niezbędnym dla jej realizacji tj. od dnia

……………………………………..roku do dnia roku.

§ 2

Zobowiązania Przyjmującego Zamówienie dotyczące ochrony danych osobowych:

1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się przetwarzać dane osobowe, do których uzyskał upoważnienie wyłącznie w zakresie i celu przewidzianym w Umowie.

2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do przetwarzania danych osobowych wyłącznie w systemach informatycznych Udzielającego Zamówienia. Zabraniania się jakiegokolwiek kopiowania i utrwalania tych danych poza systemami informatycznymi Udzielającego Zamówienia.

3. Przyjmujący Zamówienie w związku z wykonywaniem Umowy jest zobowiązany do przestrzegania zasad bezpieczeństwa ochrony danych osobowych opisanych w Polityce bezpieczeństwa ochrony danych osobowych i Instrukcji Zarządzania Systemami Informatycznymi służącymi do przetwarzania danych osobowych Udzielającego Zamówienia, Rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE zwanej w dalszej części Rozporządzeniem.

4. Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność za będące następstwem jego zachowań szkody wyrządzone niezgodnym z Umową przetwarzaniem danych osobowych, w szczególności szkody wyrządzone udostępnieniem osobom nieupoważnionym, zabraniem przez osobę

nieuprawnioną, przetwarzaniem z naruszeniem Ustawy oraz zmianą, utratą, uszkodzeniem lub zniszczeniem.

§ 3

Zasady nadawania upoważnień:

1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do dopuszczania do przetwarzania danych wyłącznie osoby posiadające upoważnienie nadane przez Udzielającego Zamówienia, zgodnie z następującymi punktami:

a) Wyłącznie Udzielający Zamówienia nadaje upoważnienia Przyjmującemu Zamówienie i prowadzi ich aktualną ewidencję,

b) Udzielający Zamówienia przeprowadza szkolenie z zasad ochrony danych osobowych, zgodnie z Polityką bezpieczeństwa ochrony danych osobowych i Instrukcją Zarządzania Systemami Informatycznymi służącymi do przetwarzania danych osobowych dla osób, którym nadaje upoważnienia,

c) Udzielający Zamówienia zastrzega prawo cofnięcia upoważnienia.

2. Do upoważniania stosuje się Załączniki nr 5 i nr 6 do Polityki bezpieczeństwa ochrony danych osobowych oraz Załączniki nr 1 i nr 3 Instrukcji Zarządzania Systemami Informatycznymi służącymi do przetwarzania danych osobowych Udzielającego Zamówienia.

§ 4

Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia poufności danych osobowych przetwarzanych w związku z wykonywaniem Umowy a w szczególności do tego, że nie będzie przekazywać, ujawniać i udostępniać tych danych osobom nieuprawnionym przez cały czas trwania umowy.

§ 5

1. Wszelkie zmiany Umowy powinny być dokonane w formie pisemnej pod rygorem nieważności.

2. W sprawach nieuregulowanych Umową, zastosowanie znajdują przepisy polskiego prawa, w tym Rozporządzenia oraz Kodeksu Cywilnego.

3. Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej Umowy będzie rozstrzygał sąd właściwy miejscowo dla Udzielającego Zamówienia.

4. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

PODPISY STRON

Przyjmujący Zamówienie Udzielający Zamówienia

Załącznik nr 4 do umowy nr KP-HR.1131…………………….

Sochaczew, 2022 r.

OŚWIADCZENIE

Ja niżej podpisany/a …………………………………………………………………….., PESEL ,

Oświadczam, że:

1. prowadzę indywidualną praktykę wpisaną na listę praktyk prowadzoną przez

………………………………….. pod numerem księgi rejestrowej ,

2. posiadam wiedzę, umiejętności i kompetencje do osobistego udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z aktualną wiedzą medyczną w zakresie

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………..

..........................................................

czytelny podpis składającego oświadczenie

............................................................

czytelny podpis przyjmującego oświadczenie

Załącznik nr 5 do umowy nr KP-HR.1131…………………….

Sochaczew, 2022 r.

OŚWIADCZENIE O NIEKARALNOŚCI

Ja niżej podpisany/a

……………………………………………………………………………………………….., PESEL ………………………………..oświadczam, że :

a) nie byłem karany za żadne przestępstwo umyślne, przestępstwo skarbowe i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne ani postępowanie karne skarbowe;

b) nie jestem zawieszony w prawie wykonywania zawodu ani ograniczony w wykonywaniu określonych czynności medycznych na podstawie przepisów prawa;

c) nie jestem pozbawiony możliwości wykonywania zawodu prawomocnym orzeczeniem środka karnego zakazu wykonywania zawodu albo zawieszony w wykonywaniu zawodu zastosowanym środkiem zapobiegawczym;

d) nie toczy się w stosunku do mnie postępowanie wyjaśniające przed Okręgowym Rzecznikiem Odpowiedzialności Zawodowej ani postępowanie przygotowawcze.

..........................................................

czytelny podpis składającego oświadczenie

............................................................

czytelny podpis przyjmującego oświadczenie

Załącznik nr 6 do umowy nr KP-HR.1131…………………….

Sochaczew, 2022 r.

OŚWIADCZENIE

Ja niżej podpisana/y …………………………………………………………………….., PESEL

……………………………………….…., prowadząca działalność gospodarczą pod nazwą ".........................................................................................................................", pod

adresem ul. ........................................ zarejestrowaną w Centralnej Ewidencji

i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP: ..............................., REGON:

....................................oświadczam, że zgodnie z art. 132 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004

r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. 2021 poz. 1285) nie zawarłam/em umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia.

..........................................................

czytelny podpis składającego oświadczenie