OCHRONA ZDROWIA PRACUJĄCYCH TEST NR 01N0223

OCHRONA ZDROWIA PRACUJĄCYCH TEST NR 01N0223

Zadanie 1.

Badaniom wstępnym podlegają:

A. osoby przyjmowane ponownie do pracy u danego pracodawcy na to samo stanowisko, na podstawie kolejnej umowy o pracę zawartej w ciągu 30 dni po rozwiązaniu poprzedniej umowy o pracę z tym pracodawcą,

B. pracownicy powracający do pracy po okresie niezdolności do pracy trwającej dłużej niż 30 dni,

C. osoby przyjmowane do pracy, pracownicy młodociani przenoszeni na inne stanowisko pracy i inni pracownicy przenoszeni na stanowiska pracy, na których występują czynniki szkodliwe dla zdrowia lub warunki uciążliwe,

D. prawidłowe odpowiedzi A i B.

Literatura: Ustawa z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy Dział X art. 229

§1 (x. x. Xx. U. 2018, poz. 917 z późn. zm.).

Zadanie 2.

W jakich sytuacjach pracodawca jest zobowiązany uwzględnić wniosek pracownika o skierowanie na dodatkowe badanie lekarskie?

A. jeśli pracownik odczuje pogorszenie stanu zdrowia i zgłosi podejrzenie, ż e powodem tego stanu są warunki pracy, w jakich ją wykonuje,

B. jeżeli pracownik nie poinformuje, iż podejrzewa, ż e zapadł na chorobę, która może mieć charakter choroby zawodowej,

C. jeśli niezdolność do pracy spowodowana wypadkiem przy pracy trwałą dłużej niż 14 dni,

D. prawidłowa odpowiedź to B i C.

Literatura: Xxxxxxxx L. T., Ochrona zdrowia pracujących, s. 17, PZWL, Warszawa, 2003.

Zadanie 3.

Służba medycyny pracy w ramach współdziałania z Państwową Inspekcją Pracy, Państwową Inspekcją Sanitarną oraz innymi organami nadzoru i kontroli warunków pracy:

A. informuje właściwą inspekcję o wynikach badań profilaktycznych pracowników,

B. dokonuje wspólnie z właściwą inspekcją wyboru form opieki zdrowotnej, odpowiednich do rodzaju zakładu pracy i występujących w nim zagrożeń,

C. informuje właściwą inspekcję o zagrożeniach zdrowia stwierdzonych w miejscu pracy i o przypadkach naruszenia przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników wynikających z Kodeksu pracy,

D. przekazuje informacje o stanie zdrowia pracujących, zwłaszcza o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi.

Literatura: Ustawa z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy art. 7 ust. 5 pkt 1 (x. x. Xx. U. 2018, poz. 1155 z późn. zm).

Zadanie 4.

Badania lekarskie, po odwołaniu od treści zawartych w orzeczeniu o istnieniu lub braku przeciwwskazań do wykonywania pracy, przeprowadzane jest przez lekarza:

A. podstawowej jednostki medycyny pracy,

B. zatrudnionego w jednostce wyższego poziomu referencyjnego,

C. wyłącznie zatrudnionego przez wojewódzki ośrodek medycyny pracy,

D. innego lekarza zatrudnionego, w jednostce, która wydała orzeczenie.

Literatura: Xxxxxxxx L. T., Ochrona zdrowia pracujących, s. 30, PZWL, Warszawa, 2003.

Zadanie 5.

Jakie instytucje są obowiązane do prowadzenia rejestru chorób zawodowych i rejestru skutków tych chorób?

A. Państwowa Inspekcja Pracy, służba medycyny pracy,

B. służba medycyny pracy, Zakład Ubezpieczeń Społecznych,

C. służba medycyny pracy, służba bezpieczeństwa i higieny pracy,

D. Państwowa Inspekcja Sanitarna, Instytut Medycyny Pracy w Łodzi.

Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 1 sierpnia 2002r. w sprawie dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób - § 4 ust. 2 i 3 (Dz. U. 2002. 132. 1121 z późn. zm.).

Zadanie 6.

Czy pracownik m a prawo powstrzymać się od wykonywania pracy wymagającej szczególnej sprawności psychofizycznej?

A. pracownik nie ma takiego prawa,

B. pracownik m a takie prawo, gdy jego stan psychofizyczny nie zapewnia bezpiecznego wykonywania pracy, również wtedy gdy jego obowiązkiem pracowniczym jest ratowanie życia ludzkiego lub mienia,

C. pracownik m a prawo, po uprzednim zawiadomieniu przełożonego, gdy jego stan psychofizyczny nie zapewnia bezpiecznego wykonywania pracy i stwarza zagrożenie dla innych osób,

D. nie m a przepisu prawnego regulującego prawa pracownika dotyczące powstrzymania się od wykonywania pracy.

Literatura: Ustawa Kodeks pracy z dnia 26 czerwca 1974 r., Dział X, art. 210 § 4 i § 5 (Dz. U. 2020r. poz . 1320).

Zadanie 7.

Jednostkami organizacyjnymi służby medycyny pracy są:

A. podmioty wykonujące działalność leczniczą w celu sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi, wojewódzkie ośrodki medycyny pracy,

B. podmioty wykonujące działalność leczniczą w celu sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi, pielęgniarki wykonujące indywidualną, specjalistyczną i grupową praktykę pielęgniarską oraz wojewódzkie ośrodki medycyny pracy,

C. psycholodzy oraz osoby o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań służby medycyny pracy,

D. jednostki badawczo-rozwojowe.

Literatura: Ustawa z dnia 27 czerwca 1997r. o służbie medycyny pracy – art. 2 ust. 2 (t. j. Dz. U. 2019, poz. 1175).

Zadanie 8.

W przypadku wątpliwości diagnostyczno-orzeczniczych w trakcie wykonywania badania profilaktycznego, lekarz może skierować pracownika na konsultacje do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy. Konsultacje te są:

A. bezpłatne dla lekarza występującego o konsultacje,

B. bezpłatne dla pracownika,

C. bezpłatne dla pracodawcy,

D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

Literatura: X. X. Xxxxxxxx, Opieka zdrowotna nad pracownikami w ujęciu Kodeksu pracy i przepisów wykonawczych do Kodeksu, s. 26, Instytut Medycyny Pracy, Łódź 1997.

Zadanie 9.

Użyte we wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników, określenie „badanie lekarskie otolaryngologiczne, dermatologiczne, okulistyczne, neurologiczne” oznacza, że badanie powinien wykonać lekarz:

A. uprawniony do przeprowadzania badań profilaktycznych,

B. specjalista w danej dziedzinie,

C. specjalista medycyny pracy,

D. przeprowadzający badanie profilaktyczne.

Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 maja 1996r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy – załącznik nr 1 Słowniczek pojęć i objaśnienia użytych skrótów (Dz. U. 1996. 69. 332 z późn. zm.).

Zadanie 10.

Utworzenie i utrzymanie wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, to zadanie:

A. wojewody,

B. organizacji pracodawców,

C. ministra zdrowia,

D. samorządu województwa.

Literatura: Ustawa z dnia 27 czerwca 1997r. o służbie medycyny pracy – art. 15 ust. 1 (x. x. Xx. U. 2019. 1175).

Zadanie 11.

Kto może odwołać się od treści wydanego przez lekarza zaświadczenia i wystąpić z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania profilaktycznego pracownika?

A. pracodawca,

B. pracownik,

C. dział kadr,

D. prawidłowa odpowiedź A i B.

Literatura: Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy - § 5 ust. 1 (tj. Dz. U. 2016. poz. 2067).

Zadanie 12.

Kto wspólnie z pracodawcą uczestniczy w ustalaniu wykazu prac wzbronionych młodocianym w zakładzie pracy i wykazu prac wzbronionych młodocianym, przy których zezwala się na ich zatrudnianie w celu odbycia przygotowania zawodowego?

A. inspektor Państwowej Inspekcji Pracy,

B. organizacja związkowa działająca w zakładzie,

C. instruktor praktycznej nauki zawodu,

D. lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad młodocianymi.

Literatura: Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 24 sierpnia 2004 r. w sprawie wykazu prac wzbronionym młodocianym i warunków ich zatrudniania przy niektórych z tych prac - § 5 ust. 3 (x.x.Xx. U. 2016. 1509).

Zadanie 13.

Prawo obywateli do bezpiecznych i higienicznych warunków pracy wynika z:

A. ustawy o służbie medycyny pracy,

B. Konstytucji RP,

C. ustawy o bezpieczeństwie i higienie pracy,

D. rozporządzenia w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych.

Literatura: Xxxxxxxx X.,X. (red.): Higiena pracy, t.1, IMP, Łódź 2001, s.47.

Zadanie 14.

Trwałe przesunięcie progu słuchu występuje w przypadku:

A. ciągłych ekspozycji na hałas,

B. krótkotrwałych nakładających się na siebie ekspozycji na hałas,

C. jednorazowej ekspozycji na hałas,

D. prawidłowa odpowiedź A i B.

Literatura: Indulski J., Higiena Pracy xxx XX, Oficyna Wydawnicza Instytutu Medycyny Pracy, 1999.

Zadanie 15.

Grupa czwarta zagrożenia według klasyfikacji szkodliwych czynników biologicznych oznacza:

A. czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne,

B. czynniki, które mogą wywołać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne i istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki i leczenia,

C. czynniki, które mogą wywołać choroby, rozprzestrzenianie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne,

D. czynniki, które wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenianie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne, zazwyczaj nie istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki i leczenia.

Literatura: Dz. U. 2005 poz 716 - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki.

Zadanie 16.

Najczęstszym źródłem drgań mechanicznych w wibracji miejscowej są:

A. ręczne narzędzia wibrujące,

B. prasy mechaniczne,

C. obróbka mechaniczna detali trzymanych w dłoniach,

D. odpowiedzi A i C są prawidłowe.

Literatura: Indulski J., Higiena Pracy xxx XX, Oficyna Wydawnicza Instytutu Medycyny Pracy, 1999.

Zadanie 17.

Biorąc pod uwagę sposób wnikania drgań mechanicznych do organizmu człowieka, zasięg oddziaływania oraz skutki zdrowotne możemy wyróżnić:

A. drgania ogólne, miejscowe,

B. drgania celowane,

C. drgania określone,

D. drgania okresowe.

Literatura: Indulski J., Higiena Pracy xxx XX, Oficyna Wydawnicza Instytutu Medycyny Pracy, 1999.

Zadanie 18.

Pomiary stężenia pyłu do oceny narażenia zawodowego przeprowadza się głównie:

A. w strefie pracy maszyn,

B. w strefie oddychania pracowników,

C. w różnych punktach środowiska pracy,

D. miejsce pomiaru nie ma znaczenia.

Literatura: Indulski J., Higiena Pracy tom I, Oficyna Wydawnicza Instytutu Medycyny Pracy, 1999.

Zadanie 19.

Rejestr pracowników narażonych na działanie substacji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym powinien być prowadzony i przechowywany przez:

A. pracodawcę przez okres 25 lat,

B. pracodawcę przez okres 40 lat po ustaniu narażenia,

C. pracodawcę przez okres 40 lat,

D. Państwową Inspekcję Pracy przez okres 40 lat.

Literatura: Dz. U. 2016, poz. 1117 - Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia

11 lipca 2016 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy.

Zadanie 20.

Wykaz prac uciążliwych, niebezpiecznych lub szkodliwych dla zdrowia kobiet w ciąży i kobiet karmiących dziecko piersią znajduje się w:

A. Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 5 września 2014 r. w sprawie wykazu prac uciążliwych, niebezpiecznych lub szkodliwych dla zdrowia kobiet w ciąży i kobiet karmiących dziecko piersią,

B. Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 10 września 1996

r. w sprawie wykazu prac szczególnie uciążliwych i szkodliwych dla zdrowia kobiet,

C. Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 3 kwietnia 2017 r. w sprawie wykazu prac uciążliwych, niebezpiecznych lub szkodliwych dla zdrowia kobiet w ciąży i kobiet karmiących dziecko piersią,

D. Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 10 września 1999

r. w sprawie wykazu prac szczególnie uciążliwych i szkodliwych dla zdrowia kobiet.

Literatura: Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 3 kwietnia 2017 r. w sprawie wykazu prac uciążliwych, niebezpiecznych lub szkodliwych dla zdrowia kobiet w ciąży i kobiet karmiących dziecko piersią (Dz.U.z 2017 r., poz. 796), załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 3 kwietnia

2017 r.

Zadanie 21.

Dozymetria indywidualna jest to metoda oceny narażenia zawodowego przez pomiar stężenia substancji szkodliwej:

A. w strefie oddychania z a pomocą próbnika umieszczonego bezpośrednio na odzieży roboczej pracownika,

B. za pomocą próbnika umieszczonego na stanowisku pracy,

C. za pomocą próbnika,

D. w strefie przebywania pracownika z a pomocą próbnika umieszczonego na stanowisku pracy.

Literatura: Indulski J., Higiena Pracy xxx XX, Oficyna Wydawnicza Instytutu Medycyny Pracy, 1999.

Zadanie 22.

Społeczną Inspekcję Pracy w zakładzie pracy tworzą:

A. pracodawca,

B. grupowi społeczni inspektorzy pracy – dla komórek organizacyjnych oddziałów (wydziałów),

C. Państwowy Inspektor Pracy,

D. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny.

Literatura: Ustawa z dnia 24 czerwca 1983 r. o społecznej inspekcji pracy, art. 3, pkt. 3 ( Dz. U. z 2015 r. poz. 567.).

Zadanie 23.

Profilaktyka zatruć nitrobenzenem polega na:

A. przestrzeganiu zakazu spożywania posiłków w miejscu do tego nieprzeznaczonym,

B. eliminacji substancji chemicznej w procesie produkcji,

C. poprawie warunków pracy, hermetyzacji procesu produkcji,

D. unikaniu kontaktu skóry z substancją, stosowaniu odzieży ochronnej oraz kąpieli pod bieżącą wodą po zakończonej pracy.

Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s 150, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 24.

Pracownik, który jest przenoszony na inne stanowisko pracy na którym występują czynniki szkodliwe lub warunki uciążliwe dla zdrowia, podlega badaniom:

A. wstępnym,

B. celowanym,

C. okresowym,

D. kontrolnym.

Literatura: Ustawa z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy Dział X art. 229 (x. x. Xx. U. 2020, poz. 1320 z późn. zm.). X. Xxxxxxxxx, X.

Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx, Pielęgniarstwo w podstawowej opiece zdrowotnej tom II, s. 143, Wydawnictwo Makmed, 2008.

Zadanie 25.

Zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych (RADS), to:

A. astma zawodowa z okresem latencji,

B. pylica płuc,

C. astma zawodowa bez okresu latencji,

D. przeziębienie z gorączką powyżej 40°C.

Literatura: Xxxxx X. (red.): Choroby zawodowe. PZWL, Warszawa 2001, s.135.

Zadanie 26.

Czynnikami ochronnymi zmniejszającymi prawdopodobieństwo zachorowania na choroby alergiczne są:

A. choroba "brudnych rąk", infekcje pasożytnicze,

B. "jałowa" dieta, infekcje pasożytnicze,

C. infekcje grzybicze, dorastanie w środowisku miejskim,

D. "niejałowa" dieta, dorastanie w środowisku miejskim. Literatura: Xxxxxxxx X., Xxxxxxxxxx X. (red.): Interaktywny program kontroli alergii zawodowej. IMP, Łódź 2006, s. 30.

Zadanie 27.

W jakich odstępach czasu dokonuje się pomiaru temperatury palców r ąk przy próbie oziębiania r ąk połączonej z czynnościową próbą termiczną?

A. pomiarów temperatury dokonuje się trzykrotnie, be z względu na odstępy czasowe,

B. 10 minut po wyjęciu rąk z wody, następnie co 15 minut,

C. 5 minut po wyjęciu rąk z wody, następnie co 10 minut,

D. w pierwszej minucie po wyjęciu r ąk z wody, następnie co

5 minut.

Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s. 335, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 28.

Do pracy w warunkach narażenia na mangan i jego związki NIE powinno się dopuszczać osób z:

A. cukrzycą insulinozależną,

B. astmą oskrzelową, chorobą wrzodową żołądka,

C. chorobą niedokrwienną serca,

D. cukrzycą typu II.

Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s 194, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 29.

Szybkość i intensywność zatrucia zawodowego jest zależna od:

A. drogi przenikania toksyn do organizmu,

B. właściwości błon biologicznych organizmu,

C. właściwości fizykochemicznych substancji toksycznej,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: K Marek, Choroby zawodowe, s 165, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 30.

Byssinoza jest to:

A. reakcja skurczowa dróg oddechowych na endogenną histaminę zawartą w pyle bawełny, lnu i konopi,

B. choroba systemowa objawiająca się zmianami zapalnymi i ziarniniakowatymi w płucach,

C. choroba charakteryzująca się zmianami włóknistymi w płucach,

D. choroba objawiająca się głównie zmianami w nerkach. Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001, str. 106.

Zadanie 31.

Guzek węglowy Gougha charakterystyczny jest dla:

A. pylicy łamanej górników kopalń węgla,

B. międzybłoniaka opłucnej,

C. pylicy prostej górników kopalń węgla,

D. pylicy grafitowej.

Zadanie 32.

Jednostkami orzeczniczymi drugiego stopnia w zakresie chorób zawodowych od orzeczeń wydanych przez lekarzy zatrudnionych w jednostkach orzeczniczych pierwszego stopnia są:

A. Wojewódzkie Ośrodki Medycyny Pracy,

B. Powiatowe Poradnie Chorób Zakaźnych,

C. Regionalne Kliniki Chorób Zawodowych,

D. Instytuty Badawcze w dziedzinie medycyny pracy. Literatura: Dz. U. 2013 poz. 1367 - Obwieszczenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 4 września 2013 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie chorób zawodowych.

Zadanie 33.

W krzemicy płuc cechą charakterystyczną jest:

A. brak rozwoju zmian pyliczych po zakończeniu ekspozycji na pył,

B. rozwój zmian pyliczych po zakończonej ekspozycji na pył,

C. zatrzymanie rozwoju zmian pyliczych po zakończeniu ekspozycji na pył, a następnie szybki rozwój zmian pyliczych po kolejnej ekspozycji na pył,

D. rozwój zmian pyliczych, po zakończeniu ekspozycji na pył w okresie do jednego miesiąca po ustaniu narażenia.

Literatura: Xxxxxxxxxx X., Xxxxxxxx L., Medycyna pracy w praktyce lekarskiej, Oficyna Wydawnicza Instytutu Medycyny Pracy, 1999.

Zadanie 34.

Za dodatni wynik testu skórnego punktowego stosowanego w diagnostyce alergii uznaje się:

A. bąbel o średnicy większej o co najmniej 3 mm od kontroli dodatniej.

B. bąbel o średnicy równej 0,1 mm w stosunku do kontroli ujemnej,

C. bąbel o średnicy mniejszej o co najmniej 3 mm od kontroli ujemnej,

D. bąbel o średnicy większej o co najmniej 3 mm od kontroli ujemnej.

Literatura: Xxxxxxxx X., Xxxxxxxxxx C., Interaktywny Program Kontroli Alergii Zawodowej s 43 ,Instytut Medycyny Pracy im. Prof. J Nofera , 2006.

Zadanie 35.

Niespecyficzne skutki przewlekłego narażenia na promieniowanie jonizujące, to:

A. uszkodzenia układu krwiotwórczego,

B. zmiany skórne i w soczewce oka,

C. złe samopoczucie i przewlekłe zmęczenie.

D. prawidłowa odpowiedź A i B.

Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s. 366, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 36.

Główny narząd krytyczny w ostrych zatruciach tlenkiem węgla, to:

A. płuca,

B. mózg,

C. nerki,

D. wątroba.

Literatura: Xxxxx X. (red.): Choroby zawodowe. PZWL, Warszawa 2001, s.304.

Zadanie 37.

Pylica płuc jest spowodowana oddziaływaniem pyłów:

A. mineralnych o oddziaływaniu niezwłókniającym,

B. mineralnych o oddziaływaniu drażniącym,

C. pochodzenia zwierzęcego,

D. mineralnych o oddziaływaniu zwłókniającym.

Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001, str. 21.

Zadanie 38.

W diagnostyce alergicznego wyprysku kontaktowego zasadniczą rolę odgrywają:

A. testy naskórkowe (kontaktowe),

B. swoiste próby prowokacyjne donosowe,

C. swoiste próby prowokacyjne wziewne,

D. test swoistej nadreaktywności oskrzeli.

Literatura: Xxxxxxxx X., Xxxxxxxxxx C., Interaktywny Program Kontroli Alergii Zawodowej s.59 ,Instytut Medycyny Pracy im. Prof. J Nofera, 2006.

Zadanie 39.

Wełna może być źródłem następujących chorób:

A. tężca, gorączki Q, wąglika, WZW

B. WZW, grypy, raka trzustki,

C. tężca, wąglika, gorączki Q,

D. wąglika, rotawirusa, astmy oskrzelowej.

Literatura: Xxxxxxxxxx X., Xxxxxxxx X.(red.): Medycyna pracy w praktyce lekarskiej. Instytut Medycyny Pracy, Łódź 1999, s.154.

Zadanie 40.

Zawodowe narażenie na rtęć występuje w:

A. produkcji materiałów wybuchowych i produkcji ogni sztucznych, broni jądrowej,

B. produkcji ognia naturalnego,

C. broni bezjądrowej,

D. przemyśle spożywczym.

Literatura: Xxxxx X. (red.): Choroby zawodowe. PZWL, Warszawa 2001, str.185.

Zadanie 41.

Grupa schorzeń, w których występuje nadwrażliwość na promienie nadfioletowe (UV) światła słonecznego (290 – 400 nm), to:

A. dermatozy,

B. odczyny fototoksyczne,

C. fotodermatozy,

D. fotoalergie.

Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s. 516, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 42.

Zawody związane z ryzykiem zakażenia leptospirami, to:

A. pracownicy kanalizacji i melioracji, przetwórstwa rybnego,

B. pracownicy górnictwa,

C. piekarze,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxx X. (red.): Choroby zawodowe. PZWL, Warszawa 2001, s.555.

Zadanie 43.

Przeciwwskazaniami do pracy w narażeniu na wibrację miejscową są:

A. zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, zespoły bólowe lędźwiowo- krzyżowe, dyskopatia,

B. niezakończony proces wzrostu kości u młodych osób, osteoporoza, deformacje kości i stawów kończyn górnych,

C. choroby naczyń obwodowych, obwodowego układu nerwowego, przebyte odmrożenia kończyn górnych,

D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxxxx X. ,Xxxxxxxx X. Medycyna pracy w praktyce lekarskiej, s. 151, Instytut Medycyny Pracy im. Prof. J. Nofera, 1999.

Zadanie 44.

Na stopień zatrucia tlenkiem węgla NIE wpływa:

A. czas ekspozycji na tlenek węgla,

B. stężenie tlenku węgla w powietrzu,

C. wielkość wentylacji minutowej płuc,

D. miejsce przebywania w strefie wolnej od tlenku węgla.

Literatura: Xxxxx X., Choroby zawodowe, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 45.

Każda biologiczna zmiana w organizmie, narządzie lub tkance, spowodowana lub związana z narażeniem na substancję chemiczną, to:

A. narażenie,

B. stężenie krytyczne,

C. efekt,

D. narząd krytyczny.

Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s 162, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 46.

Zatrucie metanolem powoduje:

A. uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia widzenia i kwasicę metaboliczną,

B. uszkodzenie układu oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego,

C. uszkodzenie układu krwiotwórczego, oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego,

D. zmiany funkcjonalne narządu ruchu, zaburzenia widzenia. Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s. 234, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 47.

U pracowników długotrwale narażonych na hałas obserwuje się często następujące objawy:

A. zaburzenia wzroku, smaku i węchu,

B. zaburzenia snu i łaknienia,

C. bóle i zawroty głowy,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: X. X. Xxxxxxx, Higiena Pracy tom I, s. 117, Instytut Medycyny Pracy im. Prof. J. Nofera, 1999.

Zadanie 48.

Uciskowa próba Levis-Prusika polega na:

A. jednoczesnym uciśnięciu wszystkich palców rąk,

B. krótkim uciśnięciu V palca po wyjęciu rąk z wody,

C. krótkim uciśnięciu opuszki IV palca, natychmiast po wyjęciu rąk z wody,

D. krótkim uciśnięciu kciuka, po wyjęciu rąk z wody. Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s. 335, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 49.

Pojęcie "służby mydycyny pracy" zostało wprowadzone w:

A. Konstytucji RP,

B. ustawie o służbie medycyny pracy,

C. kodeksie pracy,

D. Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy.

Literatura: Xxxxxxxxxx X., Xxxxxxxx X. Medycyna pracy w praktyce lekarskiej. Instytut Medycyny Pracy, Łódź 1999, str. 40.

Zadanie 50.

Siarkowodór klasyfikowany jest jako gaz:

A. toksyczny, chemicznie duszący, drażniący,

B. chemicznie duszący, nietoksyczny,

C. niedrażniący,

D. lotny, zapachowy.

Literatura: Xxxxx X., Choroby zawodowe, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 51.

Fizyczny kontakt żywego organizmu z czynnikiem fizycznym, chemicznym lub biologicznym, wyrażony stężeniem lub natężeniem i czasem trwania to:

A. stężenie krytyczne,

B. narząd krytyczny,

C. efekt,

D. narażenie.

Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001, str. 162.

Zadanie 52.

Decyzję o stwierdzeniu lub braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej wydaje:

A. lekarz medycyny pracy,

B. jednostka orzecznicza,

C. Państwowy Inspektor Sanitarny,

D. Państwowa Inspekcja Pracy.

Literatura: Xxxxxxxxxx X. ,Xxxxxxxx X. Medycyna pracy w praktyce lekarskiej, s. 260, Instytut Medycyny Pracy im. Prof. J Nofera , 1999. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (x.x.Xx. z 2013 poz. 1367).

Zadanie 53.

Postać kostna zespołu wibracyjnego charakteryzuje się:

A. osłabieniem czucia bólu, dotyku, wiśniowo–szarą barwą skóry,

B. utrudnionym poruszaniem się, któremu towarzyszy ból oraz złamaniami kości długich,

C. obrzękami, ograniczeniami ruchomości stawów kończyn górnych lub dolnych, szczególnie w porze nocnej,

D. drżeniem rąk, wypadaniem przedmiotów z rąk, dolegliwościami bólowymi występującymi w ciągu dnia.

Literatura: Xxxxxxxxxx X., Xxxxxxxx X. Medycyna pracy w praktyce lekarskiej, s. 149, Instytut Medycyny Pracy im. Prof. J Nofera , 1999.

Zadanie 54.

Narządem krytycznym w zatruciu zawodowym rtęcią metaliczną jest układ:

A. pokarmowy,

B. nerwowy,

C. krwionośny,

D. oddechowy.

Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s. 185, 186, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 55.

Zasadniczym objawem zaburzonej czynności fonacyjnej krtani NIE jest:

A. kaszel,

B. duszność,

C. bezgłos,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxx X., Choroby zawodowe, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 56.

Wykaz chorób zawodowych oraz okres, w którym wystąpienie objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej znajduje się w:

A. Kodeksie Pracy,

B. ustawie o Służbie Medycyny Pracy,

C. rozporządzeniu Rady Ministrów w sprawie chorób zawodowych,

D. ustawie o ubezpieczeniu społecznym.

Literatura: Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (x.x.Xx. U. 2013 poz. 1367).

Zadanie 57.

Okoliczności i przyczyny wypadków przy pracy ustala:

A. pracodawca z lekarzem medycyny pracy,

B. pracownik z lekarzem medycyny pracy,

C. zespół powypadkowy,

D. służby BHP.

Literatura: Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2009 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy, (Dz.U. 2009 nr 105 poz. 870), § 4.

Zadanie 58.

Układami krytycznymi w sytuacji narażenia zawodowego na ołów są:

A. układ oddechowy, układ krążenia oraz układ nerwowy,

B. układ moczowy, układ krążenia oraz wątroba,

C. układ krwiotwórczy, układ nerwowy, nerki,

D. skóra, układ pokarmowy, układ krążenia.

Literatura: Xxxxx X., Choroby zawodowe, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Zadanie 59.

Maksymalny czas pracy kobiety ciężarnej w pozycji stojącej NIE powinien przekraczać łącznie w czasie jednej zmiany roboczej:

A. 5 godzin,

B. 4 godziny,

C. 3 godziny,

D. od 1 do 2 godzin.

Literatura: Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 3 kwietnia 2017 r. w sprawie wykazu prac uciążliwych, niebezpiecznych lub szkodliwych dla zdrowia kobiet w ciąży lub kobiet karmiących dziecko piersią, Dz.U. 2017 poz. 796).

Zadanie 60.

Po ustaleniu okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy należy sporządzić:

A. sprawozdanie powypadkowe,

B. kartę wypadku,

C. kartę zdarzenia nagłego,

D. kartę charakterystyki wypadku przy pracy.

Literatura: Dz. U. 2013 poz. 1618 - obwieszczenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 9 lipca 2013 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki społecznej w sprawie trybu uznawania zdarzenia powstałego w okresie ubezpieczenia wypadkowego za wypadek przy pracy, kwalifikacji prawnej zdarzenia, wzoru karty wypadku i terminu jej sporządzenia. (Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki społecznej z dnia 19 grudnia 2002 r. tj. Dz. U. z 2013 poz. 1618).

Zadanie 61.

Kto powinien przeprowadzać, na swój koszt, badania i pomiary czynników szkodliwych dla zdrowia, rejestrować i przechowywać wyniki tych badań i pomiarów oraz udostępniać je pracownikom?

A. Państwowa Inspekcja Sanitarna,

B. pracodawca,

C. Społeczna Inspekcja Sanitarna,

D. Państwowej Inspekcji Pracy.

Literatura: Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy, Art. 227. § 1. (x.x.Xx. U. z 2020 r. poz. 1320).

Zadanie 62.

Choroba systemowa, objawiająca się głównie zmianami zapalnymi i ziarniniakowatymi w płucach, powstającymi w następstwie wdychania pyłu metalicznego berylu lub jego związków to:

A. xxxxxxxxx,

B. astma oskrzelowa,

C. beryloza,

D. zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych.

Literatura: Xxxxx X. (red.): Choroby zawodowe. PZWL, Warszawa 2001, s.102.

Zadanie 63.

Choroby zawodowe narządu głosu definiowane są jako:

A. choroby narządu głosu o przebiegu ostrym, nie związane z nadmiernym wysiłkiem głosowym,

B. przewlekłe choroby narządu głosu związane z nadmiernym wysiłkiem głosowym, zawarte w wykazie chorób zawodowych,

C. choroby narządu głosu o przebiegu przewlekłym, nie związane z nadmiernym wysiłkiem głosowym,

D. choroby narządu głosu związane z wysiłkiem głosowym. Literatura: X. Xxxxx, Choroby zawodowe, s 460, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001, Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (Dz. U. z 2013 poz. 1367).

Zadanie 64.

Guzki fałdów głosowych to również:

A. xxxxx xxxxxxxxx, guzki śpiewacze,

B. guzki tkacze, guzki krzykaczy,

C. guzki przejściowe,

D. guzki krwawe.

Literatura: Xxxxx X. (red.): Choroby zawodowe. PZWL, Warszawa 2001, str.468.

Zadanie 65.

Kluczowe znaczenie przy wykonywaniu miarodajnej spirometrii u pracownika jest:

A. dokładne zrozumienie instrukcji i wykonywanie poleceń przez badanego,

B. zapewnienie dodatkowej wentylacji w pomieszczeniu,

C. podanie przed badaniem leków rozszerzających oskrzela,

D. minimum 3 godzinna ekspozycja na pyły bezpośrednio przed badaniem.

Literatura: (red.) B. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxxx; „Podstawy pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 rok, Xxx XX str.625.

Zadanie 66.

Do nieswoistych układowych mechanizmów obronnych organizmu należą między innymi:

A. komórki pomocnicze kontrolujące stan zapalny,

B. komórki NK,

C. układ dopełniacza,

D. wszystkie odpowiedzi sa prawidłowe.

Literatura : X. Xxxxxxxxx, X. Xxxxx- Xxxxx.: Podstawy pielęgniarstwa epidemiologicznego, s. 36-37, Urban Partner, Wrocław 2006.

Zadanie 67.

Czy pocenie się pracownika w czasie pracy w otoczeniu o podwyższonej temperaturze jest zjawiskiem pozytywnym?

A. nie, pocenie powoduje dyskomfort pracy,

B. tak, pocenie jest fizjologicznym mechanizmem termoregulacji,

C. nie, pocenie się powoduje utratę mikroelementów,

D. tak, pocenie się to bierna droga utraty nadmiaru ciepła.

Literatura: X. Xxxxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx; „Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku pracy.” Xxx X wyd. IMP Łódź 1992 r., str. 3-4.

Zadanie 68.

W zindywidualizowanym procesie pielęgnowania podopiecznego pielęgniarka medycyny pracy rozpoznaje stan pacjenta i środowiska. Jest to:

A. I etap procesu pielęgnowania,

B. II etap procesu pielęgnowania,

C. III etap procesu pielęgnowania,

D. IV etap procesu pielęgnowania.

Literatura: (red.) B. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxxx; „Podstawy pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 rok Tom I str. 213-214.

Zadanie 69.

Jeżeli dobowy wymiar czasu pracy młodocianego jest dłuższy niż 4 godziny 30 minut, pracodawca jest obowiązany:

A. wprowadzić przerwę w pracy trwającą 30 minut, wliczaną do czasu pracy,

B. skrócić czas pracy,

C. wprowadzić przerwę w pracy trwającą 30 minut, która nie jest wliczana do czasu pracy,

D. dostarczyć posiłki regeneracyjne.

Literatura: Ustawa z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy, Dział IX - art. 202 § 3? (t. j. Dz. U. 2014. 1502).

Zadanie 70.

Sformułowanie oceny wyniku opieki: „poziom hałasu obniżył się o 5 decybeli” w procesie pielęgnowania jest fazą:

A. drugą IV etapu,

B. trzecią III etapu,

C. pierwszą I etapu,

D. pierwszą II etapu.

Literatura: (red.) B. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxxx; „Podstawy pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 rok Tom I str. 218.

Zadanie 71.

Pracownicę ciężarna, która zatrudniona jest na stanowisku pracy, gdzie występuje pole elektromagnetyczne o wartościach przekraczających natężenia dopuszczalne dla środowiska komunalnego, należy:

A. zwolnić z pracy,

B. zatrudnić w niższym wymiarze czasu pracy,

C. nakłonić do zdrowotnego urlopu bezpłatnego,

D. przenieść na stanowisko pracy, gdzie natężenia nie przekraczają norm.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe.” Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2001 rok, str.374.

Zadanie 72.

Rewakcynacja jest to:

A. ponowne szczepienie zapobiegawcze po wygaśnięciu odporności nabytej przez poprzednie szczepienie,

B. leczenie z zastosowaniem surowic odpornościowych,

C. proces niszczenia biologicznych czynników chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i sterylizację,

D. nauka zajmująca się odpornością organizmów na czynniki chorobotwórcze.

Literatura: Mamoń A.: Szczepienia ochronne dzieci i dorosłych, Wydawnictwo Ad Vocem, Kraków 2010, s.15.

Zadanie 73.

W standardzie badania okresowego pracownika zatrudnionego w narażeniu na wibracje, opis - co? kto? jak robi? - to element kryterium:

A. procesu,

B. struktury,

C. oświadczenia,

D. wyniku.

Literatura: (red.) A. Piątek :”Standardy opieki pielęgniarskiej w praktyce.” Wyd. NIPiP Warszawa 1999r str. 28-29.

Zadanie 74.

Każde szczepienie należy odłożyć w przypadku:

A. zaostrzenia choroby przewlekłej,

B. alergii,

C. atopowego zapalenia skóry,

D. temperatury ciała poniżej 36,5°C.

Literatura: X. Xxxxxx-Xxxxxx: „Wakcynologia” wyd. III styczeń 2012 str.28.

Zadanie 75.

Korzyści dla zakładu pracy z dobrze przeprowadzonego programu promocji zdrowia to:

A. mierzalnie wyższy wynik ekonomiczny firmy,

B. poprawa samopoczucia i zdrowia pracowników, wzrost ich sprawności w wykonywaniu zadań,

C. zwrot podatku za inwestycje zdrowotne,

D. znaczna poprawa efektywności pracy zatrudnionych. Literatura: (red.) X. Xxxxxxxxxxx; „Promocja zdrowia w miejscu pracy. Wybrane programy.” Wyd. Instytut Medycyny Pracy, Łódź 1998 r., str.15.

Zadanie 76.

Pracownicy jakich branży są najbardziej zagrożeni pylicą zawodową:

A. hutnictwa, górnictwa, przemysłu spożywczego,

B. rolnictwa, przemysłu włókienniczego,

C. budownictwa, hutnictwa,

D. górnictwa.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe.” Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001 str.56 X. Xxxxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx; „Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku pracy.” Xxx X wyd. IMP Łódź 1992 r., str. 211.

Zadanie 77.

Pielęgniarka realizująca zadania w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikiem wykonująca pomiary posługuje się odpowiednio wyskalowanymi narzędziami. Zaliczysz do nich:

A. wzrostomierz, spirometr,

B. wzrostomierz, badanie przedmiotowe,

C. waga, tablice Xxxxxxxx,

D. test muchy, fałdomierz.

Literatura: Dobrowolska B., Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx X. (red.): Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku pracy – podręcznik dla pielęgniarek, t.

2. Instytut Medycyny Pracy, Łódź 1992, s. 41.

Zadanie 78.

W kontakcie z jakimi alergenami astmogennymi pracuje osoba zatrudniona w elewatorach zbożowych?

A. mąka pszenna, żytnia,

B. roztocza, pyły zbóż,

C. lateks, amylaza grzybów,

D. środki dezynfekcyjne.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe.” Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2001 rok, str.113-115.

Zadanie 79.

Uciążliwe, niebezpieczne lub szkodliwe dla zdrowia kobiet w ciąży są między innymi:

A. prace w wymuszonej pozycji,

B. prace w pozycji stojącej łącznie ponad 3 godziny w czasie zmiany roboczej, przy czym czas spędzony w pozycji stojącej nie może jednorazowo przekraczać 15 minut, po którym to czasie powinna nastąpić 15-minutowa przerwa,

C. ręczne podnoszenie i przenoszenie ciężarów o masie przekraczającej 3 kg,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 3 kwietnia 2017 r. w sprawie wykazu prac uciążliwych, niebezpiecznych lub szkodliwych dla zdrowia kobiet w ciąży i kobiet karmiących dziecko piersią (Dz.U.z 2017 r., poz. 796), załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 3 kwietnia 2017 r.

Zadanie 80.

Pomiar ciśnienia tętniczego krwi m a duże znaczenie np. w ocenie zdolności do pracy podopiecznego. Co oznacza symbol RR?

A. skrót wyrazów: Rozprężanie, Rozkurczanie,

B. inicjały uczonego Riva-Xxxxx, wynalazcy metody,

C. litery ze słów aparat i krew,

D. zwyczajowo przyjęte oznaczenie badania, be z dodatkowego znaczenia.

Literatura: (red.) B. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxxx: „Podstawy pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 r., Xxx XX, str. 602.

Zadanie 81.

Jedną z metod pozyskiwania informacji przez pielęgniarkę ochrony zdrowia pracujących w czasie wizytacji w zakładzie jest obserwacja. Sposób jej przeprowadzania NIE powinien wpływać na:

A. ocenę zjawisk i ludzi,

B. zmianę relacji między pielęgniarką a pracownikami,

C. sposób dokumentowania wyników,

D. zmianę reakcji i zachowań ludzi.

Literatura: (red.) X. Xxxxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx ;”Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku Pracy.” Instytut Medycyny Pracy Łódź 1992rok Tom II, str. 35.

Zadanie 82.

Najskuteczniejszą metodą zapobiegania zaburzeniom narządu głosu jest:

A. nauczycielski urlop zdrowotny,

B. stosowanie właściwej techniki emisji głosu i zasad higieny głosu,

C. nagrzewanie pomieszczeń dydaktycznych,

D. stosownie technicznych pomocy do wzmacniania głosu. Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe.” Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2001 rok, str.473.

Zadanie 83.

W jakiej temperaturze przechowuje się szczepionki w lodówce?

A. od + 2 C do +8 C,

B. od + 1 C do +8 C,

C. od 0 C do + 7 C,

D. od + 2 do + 7 C.

Literatura: X. Xxxxxx-Xxxxxx "Wakcynologia", wyd. III, styczeń 2012r., str. 24.

Zadanie 84.

Antygen jest to:

A. substancja obca, która po wniknięciu do ustroju wywołuje odpowiedź immunologiczną i reaguje z produktami tej odpowiedzi,

B. substancja o aktywności przeciwbakteryjnej,

C. produkt odpowiedzi komórkowej,

D. produkt odpowiedzi humoralnej.

Literatura : X. Xxxxxxxxx, X. Xxxxx- Xxxxx.: Podstawy pielęgniarstwa epidemiologicznego, Urban Partner, Wrocław 2006, str. 44.

Zadanie 85.

Główne założenie filozofii nowoczesnego szacowania i zapewniania jakości w opiece zdrowotnej to:

A. wynik ekonomiczny jako wartość nadrzędna,

B. zmniejszanie kosztów przez obniżanie wydatków,

C. kluczowa pozycja pacjenta jako podmiotu oddziaływania,

D. koncentracja na wykrywaniu problemów.

Literatura: (red.) A. Piątek: ”Standardy opieki pielęgniarskiej w praktyce”. Wyd. NIPiP Warszawa 1999 r., str.9.

Zadanie 86.

Czas pracy osoby niepełnosprawnej zaliczonej do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności NIE może przekraczać:

A. 7 godzin na dobę i 40 godzin tygodniowo,

B. 7 godzin na dobę i 35 godzin tygodniowo,

C. czasu pracy zdrowej osoby,

D. 6 godzin na dobę.

Literatura: Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych - art. 30 ust. 1. (x.x.Xx. U. 2019 poz. 1172 z późn. zm.).

Zadanie 87.

Zakres porady pielęgniarskiej dla zdrowego kierowcy transportu krajowego, u którego pielęgniarka stwierdziła stan zagrożenia zdrowia z powodu nieprawidłowego odżywiania powinien, zgodnie z zaleceniami Komitetu Żywienia Człowieka PAN, zawierać przede wszystkim zalecenie:

A. stosowania preparatów, suplementów usuwających nadmiar wody z organizmu,

B. okresowe stosowanie diet beztłuszczowych,

C. regularnego jedzenia minimum trzech posiłków dziennie,

D. rygorystyczne wyłączenie z diety soli i węglowodanów. Literatura: (red.) B. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxxx; „Podstawy pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 rok, Xxx X, str. 665-666.

Zadanie 88.

Przeciwciało (immunoglobulina) jest to:

A. produkt limfocytów T,

B. produkt limfocytów B (plazmocytów) zdolny do swoistego wiązania antygenu,

C. jedna z cytokin wytwarzanych przez makrofagi,

D. wszystkie wymienione.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxxxx- Xxxxx.: Podstawy pielęgniarstwa epidemiologicznego, s. 40, Urban Partner, Wrocław 2006.

Zadanie 89.

Jakie zalecane szczepienia ochronne wymagane są u pracowników podejmujących pracę lub zatrudnienie przy czynnościach zawodowych, w trakcie których dochodzi do kontaktu z materiałem biologicznym pochodzenia ludzkiego (krew i inne płyny ustrojowe) lub sprzętem skażonym materiałem biologicznym?

A. szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typ A,

B. szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typ B,

C. szczepienia przeciw wściekliźnie,

D. szczepienie przeciw błonicy.

Literatura: Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 3 stycznia 2012r. w sprawie wykazu i rodzaju czynności zawodowych oraz zalecanych szczepień

ochronnych wymaganych u pracowników, funkcjonariuszy, żołnierzy lub podwładnych podejmujących pracę, zatrudnionych lub wyznaczonych do wykonywania tych czynności - załącznik do rozporządzenia (Dz. U. 2012. 40).

Zadanie 90.

W formalnej wizytacji zakładu pracy (lustracji) biorą udział:

A. sami lekarze poradni medycyny pracy,

B. inspektor BHP, lekarz, pielęgniarka, przedstawiciele pracodawcy i pracowników,

C. pielęgniarka i inspektor BHP,

D. technolog, pielęgniarka poradni medycyny pracy. Literatura: (red.) X. Xxxxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx: ”Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku Pracy”. Instytut Medycyny Pracy, Łódź 1992 r., str. 80.

Zadanie 91.

W ocenie zagrożenia zatruciami zawodowymi istotne jest ustalenie dróg wchłaniania trucizny. Które z dróg wchłaniania trucizn mają największe znaczenie w toksykologii zawodowej?

A. dospojówkowa, donosowa,

B. wziewna, skórna, doustna,

C. pozajelitowa, skórna,

D. doodbytnicza, doustna.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe.” Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2001 rok, str.165.

Zadanie 92.

Wymień podstawowe style komunikacji:

A. bierny, asertywny, agrsywny, obojętny,

B. agresywny, poczucie sensowności, bierny, aktywny,

C. asertywny, pasywny, dyspozycyjny, bierny,

D. asertywny, pasywny, agresywny.

Literatura: Merecz D.: Jak zwiększyć swój potencjał, by lepiej radzić sobie ze stresem. Instytut Medycyny Pracy, Łódź 2005, s. 46-47.

Zadanie 93.

Szkolenie specjalizacyjne (specjalizacja) ma na celu:

A. uzyskanie przez pielęgniarkę lub położną wiedzy i umiejętności do udzielania określonych świadczeń zdrowotnych wchodzących w zakres danej dziedziny pielęgniarstwa lub dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia,

B. pogłębianie i aktualizację wiedzy i umiejętności zawodowych pielęgniarki i położnej,

C. uzyskanie przez pielęgniarkę lub położoną specjalistycznej wiedzy i umiejętności w określonej dziedzinie pielęgniarstwa lub dziedzinie mającej zastosowanie w ochronie zdrowia,

D. przyznanie prawa wykonywania zawodu.

Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, art. 67 ust. 1 (Dz. U. 2011. 174. 1039 z późn. zm.).

Zadanie 94.

Właściwość jako kryterium jakości opieki zdrowotnej wg Maxwella oznacza, że:

A. funkcje realizowane są przy najniższym zużyciu zasobów,

B. działania ukierunkowane są na osiągnięcie celu, z korzyścią dla zdrowia jednostek i populacji,

C. świadczenia są oparte na podstawie zbadanych potrzeb pacjentów,

D. oferowane świadczenia są zgodne z oczekiwaniami pacjentów i personelu, są możliwe do przyjęcia.

Literatura: (red.) A. Piątek :”Standardy opieki pielęgniarskiej w praktyce.” Wyd. NIPiP Warszawa 1999 r., str.17-18.

Zadanie 95.

Pracownik w wieku 65 lat, to wg WHO człowiek w okresie życia:

A. dojrzałości,

B. starzenia się,

C. w wieku starczym,

D. w wieku starym.

Literatura: (red.) B. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxxx; „Podstawy pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 rok, Tom I str. 644.

Zadanie 96.

Zdarzenia, które bezpośrednio zagrażają zdrowiu, bądź życiu zatrudnionych to:

A. wypadki, katastrofy technologiczne,

B. katastrofy technologiczne, rozmowa z przełożonym,

C. rozmowa z przełożonym, narażenie na agresję fizyczną,

D. narażenie na agresję fizyczną, wycieczka.

Literatura: Merecz D., Potocka X., Wężyk A., Xxxxxxxxxx M.: Miniprzewodnik

po psychospołecznych zagrożeniach zawodowych. Instytut Medycyny Pracy, Łódź 2012, s.19.

Zadanie 97.

Jaki wpływ na poziom cukru m a zalecana przez pielęgniarkę systematyczna aktywność fizyczna:

A. zwiększa poziom cukru we krwi,

B. zwiększa poziom cukru w moczu,

C. poprawia wchłanianie cukru w pożywienia,

D. obniża poziom cukru we krwi.

Literatura: (red.) B. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxxx: „Podstawy pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej, Lublin 2004 rok Tom I str. 673.

Zadanie 98.

Dokumentacja indywidualna i zbiorcza jako źródło informacji dla pielęgniarki medycyny pracy, stanowi wartościowy nośnik gdy:

A. odzwierciedla wyłącznie aktualny stan zdrowia podopiecznego,

B. zawiera zapiski nieautoryzowane podpisem,

C. jest wiarygodna i autentyczna, prowadzona przez osoby upoważnione,

D. pacjent m a swobodny dostęp do niej i możliwość wprowadzania zmian w zawartości.

Literatura: (red.) X. Xxxxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx: ”Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku Pracy”. Instytut Medycyny Pracy, Łódź 1992 rok, Tom II, str. 39.

Zadanie 99.

W zakładach pracy, gdzie występuje narażenie na ołów, wymaga się działań z zakresu profilaktyki technicznej w celu:

A. wyeliminowania ołowiu z powietrza,

B. skrócenia czasu ekspozycji,

C. zmniejszenia stężenia ołowiu w powietrzu,

D. zneutralizowania trujących właściwości ołowiu po wchłonięciu.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe.” Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2001 rok, str.182.

Zadanie 100.

Pielęgniarka sprawująca opiekę profilaktyczną powinna prowadzić dokumentację medyczną przestrzegając zasad:

A. wszystkie działania na rzecz podopiecznego winny być udokumentowane,

B. zapisy powinny być dokonywane po 5 dniach od sprawowanej opieki,

C. wpisy nie muszą być zawsze czytelne,

D. nie wszystkie działania na rzecz podopiecznego pielęgniarka musi zapisywać, ponieważ nie ma to czasu.

Literatura: Dobrowolska B., Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx X. (red.): Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku pracy – podręcznik dla pielęgniarek, t. 2, Instytut Medycyny Pracy, Łódź 1992, s. 335.

Zadanie 101.

Pielęgniarka medycyny pracy diagnozując pracownika pijącego alkohol przed prowadzeniem pojazdów lub obsługiwaniem maszyn w ruchu lub pracą na wysokości może zakwalifikować go do grupy pijących:

A. rozsądnie, nieszkodliwie,

B. szkodliwie, nierozsądnie,

C. ryzykownie,

D. akceptowalnie.

Literatura: (red.) B. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxxx; „Podstawy pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 rok, Tom I str. 695.

Zadanie 102.

W jakim terminie pielęgniarka indywidualnie praktykująca dokonuje zgłoszenia, o podjęciu lub zakończeniu działalności w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy?

A. 30 dni od dni podjęcia lub zakończenia działalności,

B. 14 dni od dni podjęcia lub zakończenia działalności,

C. pielęgniarka indywidualnie praktykująca nie m a takiego obowiązku,

D. 2 miesięcy od dnia podjęcia lub zakończenia działalności.

Literatura: Ustawa z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy art. 10 (x.x. Xx. U. 2019 poz. 1175).

Zadanie 103.

Dokumentację medyczną indywidualną służby medycyny pracy w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi stanowi:

A. rejestr wydanych orzeczeń lekarskich,

B. księga podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych,

C. karta badania profilaktycznego,

D. księga udzielonych konsultacji.

Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów - § 1 ust.1 pkt 1, 2 (Dz. U. 2010, Nr 149 poz.1002).

Zadanie 104.

W trakcie badań okresowych u pracowników narażonych na hałas wykonuje się badanie audiometryczne. Jaka powinna być przerwa od ostatniej ekspozycji do wykonania badania?

A. od 12 do 15 godzin,

B. 48 godzin,

C. od 17 do 24 godzin,

D. 16 godzin.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe.” Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2001 rok, str.445.

Zadanie 105.

Podstawy biologiczne koncepcji stresu stworzył w latach dwudziestych XX wieku:

X. Xxxxxx Rahe,

X. Xxxxxx Xxxxxx,

C. Xxxxxx Xxxxxxxx,

D. Xxxxxxx Xxxxx.

Literatura: Xxxxx X., Xxxxxxx-Xxxxxxx X., Xxxxxx-Xxxxxxxxxx X.: Stres w pracy zawodowej a choroby układu krążenia i przemiany materii. Instytut Medycyny Pracy, Łódź 2001, s.7.

Zadanie 106.

Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy wynosi:

A. 20 lat, a w odniesieniu pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze, mutagenne oraz biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia – 30 lat,

B. 20 lat, a w odniesieniu pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze, mutagenne oraz biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia – 40 lat,

C. 10 lat, a w odniesieniu pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze, mutagenne oraz biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia – 20 lat,

D. 30 lat w odniesieniu do wszystkich pracowników. Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów - § 12.1. (Dz. U. 2010, Nr 149 poz.1002).

Zadanie 107.

Jakie istotne elementy edukacji pracowników należy uwzględnić u osób zatrudnionych w narażeniu na fluor?

A. skutki narażenia na fluor,

B. stosowanie diety wątrobowej,

C. zachowanie wysokiej aktywności ruchowej,

D. ograniczenie węglowodanów.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe”. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001 rok, str. 219.

Zadanie 108.

Do zadań pielęgniarki realizującej opiekę nad zdrowiem pracujących należy:

A. nadzorowanie środowiska pracy,

B. udział w promowaniu zdrowia pracujących,

C. dokumentowanie pracy pielęgniarskiej,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Brosowska B., Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx X.: Pielęgniarstwo w podstawowej opiece zdrowotnej, t. 2. Wyd. Makmed, Lublin 2008, str. 140.

Zadanie 109.

Księgę wizytacji stanowisk pracy prowadzą:

A. wojewódzkie ośrodki medycyny pracy,

B. jednostki badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy,

C. pracodawcy,

D. podstawowe jednostki medycyny pracy oraz pielęgniarki wykonujące wizytacje stanowisk pracy w ramach praktyki indywidualnej.

Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów - § 9 ust. 2 (Dz. U. 2010. 149. 1002).

Zadanie 110.

W zakres badań diagnostycznych pracownika zatrudnionego na stanowisku spawacza wchodzi badanie spirometryczne, które jest badaniem:

A. obrazowym oskrzeli,

B. podmiotowym płuc,

C. obrazowym górnych dróg oddechowych,

D. czynnościowym płuc.

Literatura: (red.) X. Xxxxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx: ”Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku Pracy”. Instytut Medycyny Pracy Łódź 1992 rok, Tom II, str. 47.

Zadanie 111.

Fagocyty czyli komórki zdolne do pochłonięcia i zniszczenia drobnoustrojów, to:

A. makrofagi, granulocyty (głównie neutrofile),

B. limfocyty B,

C. komórki NK,

D. limfocyty T.

Literatura : X. Xxxxxxxxx, X. Xxxxx- Xxxxx.: Podstawy pielęgniarstwa epidemiologicznego, s. 36, Urban Partner, Wrocław 2006.

Zadanie 112.

40 lat po ustaniu narażenia przechowuje się dokumentację medyczną służby medycyny pracy w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na:

A. czynniki toksyczne i drażniące,

B. czynniki biologiczne 1 i 2 grupy zagrożenia oraz czynniki chemiczne powodujące zatrucia przewlekłe,

C. uczulające i upośledzające funkcje rozrodcze,

D. czynniki rakotwórcze, mutagenne oraz biologiczne 3 i 4 grupy zagrożenia.

Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów - § 12.1. (Dz. U. 2010.149.1002).

Zadanie 113.

Sformułowanie w standardzie: ”Edukacja zdrowotna pracownika zatrudnionego w narażeniu na hałas” jest elementem budowy standardu:

A. oświadczenie standardowe,

B. grupa opieki,

C. temat,

D. kryteria.

Literatura: (red.) A. Piątek :”Standardy opieki pielęgniarskiej w praktyce.” Wyd. NIPiP Warszawa 1999 r., str.23-24.

Zadanie 114.

Pracownikom, którzy pracują przy budowie dróg w narażeniu na wibrację miejscową w ramach profilaktyki należy zapewnić:

A. przerwy na ogrzanie i wysuszenie rąk,

B. posiłki regeneracyjne,

C. wodę do picia,

D. dodatek szkodliwy do wynagrodzenia.

Literatura: X. Xxxxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx; „Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku pracy.” Xxx X wyd. IMP Łódź 1992 r., str. 51.

Zadanie 115.

Wykonanie badania serologicznego, służącego rozpoznaniu zakażenia czynnikiem biologicznym wymaga:

A. pisemnej zgody badanego,

B. skierowania na badanie od pracodawcy,

C. ustnej zgody pacjenta,

D. zlecenia lekarskiego.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx: „Pielęgniarstwo w podstawowej opiece zdrowotnej”. Wyd. MAKMED 2008 r., Xxx XX, str.145.

Zadanie 116.

Największy wpływ na zmiany w zapotrzebowaniu na opiekę pielęgniarską nad pracującymi w Polsce latach 90-tych XX wieku miały:

A. proces dostosowywania polskiego prawa do europejskiego prawa pracy, nowelizacja kodeksu pracy,

B. oddolna inicjatywa pracowniczych związków zawodowych,

C. kształtujące się nowe potrzeby społeczne i zdrowotne pracujących,

D. wzrost zainteresowania pracodawców zdrowiem pracowników.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx- Xxxxxxxxxx, „Pielęgniarstwo w podstawowej opiece zdrowotnej.” Xxx XX str. 127 wyd. Mak-med. 2008 rok.

Zadanie 117.

Jaki czynnik sprzyja rozwojowi astmy zawodowej u pracowników pracujących w kontakcie z alergenami?

A. infekcje górnych dróg oddechowych,

B. choroby wieku dziecięcego,

C. występowanie atopii,

D. przyjmowanie leków przeciwbólowych.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe”. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001 rok, str.121.

Zadanie 118.

Jaka jest minimalna wymagana objętość tlenu w pomieszczeniach, gdzie przebywają ludzie?

A. 16-17 %,

B. 20-25 %,

C. 19 %,

D. 18 %.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe.” Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001 rok, str.293.

Zadanie 119.

Wynik badania spirometrycznego po porównaniu z wartościami referencyjnymi uważa się z a nieprawidłowy, gdy odbiega od wartości referencyjnych o:

A. więcej niż 20%,

B. jedno odchylenie standardowe,

C. mniej niż 15%,

D. minimum 40%.

Literatura: X. Xxxxx; „Choroby zawodowe.” Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2001 rok, str.37.

Zadanie 120.

Na częstotliwość wizytacji zakładów pracy istotny wpływ mają:

A. ilość zatrudnionych pracowników,

B. lokalizacja zakładu pracy,

C. rodzaj i wielkość zagrożeń zawodowych,

D. podział zadań między pielęgniarki i lekarzy poradni medycyny pracy.

Literatura: (red.) X. Xxxxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx: ”Opieka nad zdrowiem pracowników w środowisku Pracy.” Instytut Medycyny Pracy Łódź 1992 rok, str. 79.

PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI TEST NR 02N1223

Zadanie 1.

Wystąpienie odruchu oczno-sercowego objawia się:

A. tachykardią,

B. bradykardią i arytmią,

C. wzrostem ciśnienia tętniczego,

D. wzrostem szybkości przewodnictwa w węźle przedsionkowo-komorowym.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D.(red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007.

Zadanie 2.

Stężenie 2% oznacza, że w 100 ml roztworu znajduje się:

A. 2 mg substancji,

B. 20 mg substancji,

C. 200 mg substancji,

D. 2 g substancji.

Literatura: Red. B. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxxx; „Podstawy pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 rok Tom I str. 663-664 Literatura: Xxxxxx X. Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner Wrocław 2003, str. 1433

Zadanie 3.

Wytworzenie odmy otrzewnowej przy zastosowaniu CO2, resorpcja CO2 i zmiana pozycji pacjenta podczas zabiegu mają wpływ na:

A. funkcjonowanie układu moczowego i filtrację nerkową,

B. funkcjonowanie układu nerwowego, prowadząc do okresowego niedotlenienia,

C. układ oddechowy i układ krążenia, istotnie zaburzając homeostazę ustroju,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka klinika i pielęgniarstwo. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.

Zadanie 4.

Do szpitala przywieziono pacjenta z e złamaniem kończyny górnej, które musi być zaopatrzone w trybie natychmiastowym. Podczas wywiadu okazało się, ż e pacjent przed godziną zjadł dość obfite śniadanie. Każdy rodzaj znieczulenia jest w t ej sytuacji niebezpieczny, ale jedna z metod szczególnie, jest to:

A. znieczulenie ogólne z intubacją,

B. znieczulenie ogólne z zastosowaniem maski krtaniowej,

C. blokada splotu ramiennego,

D. znieczulenie odcinkowe dożylne.

Literatura: Xxxxxx X. , Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 t. 1, str. 564

Zadanie 5.

Zaburzenia w EKG istotne dla postępowania anestezjologicznego to:

A. zmiany w odcinku ST, wskazujące na chorobę niedokrwienną serca albo zatorowość płuca,

B. oznaki przebytego albo świeżego zawału serca,

C. trzepotanie lub migotanie przedsionków,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx xxx.000, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.

Zadanie 6.

Jakie są kryteria wypisu pacjenta do domu w przypadku wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego do zabiegu w trybie jednodniowym?

A. powrót motoryki, prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej, powrót czucia położenia w dużym palcu stopy, powrót funkcji układu współczulnego,

B. nie m a szczególnych obowiązujących kryteriów, a wypis m o ż e nastąpić po 8 godzinach od momentu wykonania znieczulenia,

C. prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej, powrót motoryki,

D. pacjentom do zabiegów w trybie jednodniowym nie powinno się wykonywać znieczulenia podpajęczynówkowego.

Literatura: X. Xxxxxx, Anestezjologia, str. 954, Urban&Partner, Wrocław, 2003.

Zadanie 7.

Do zabiegu artroskopii stawu barkowego najskuteczniejszą metodą z wymienionych znieczuleń jest blokada:

A. zwoju gwiaździstego,

B. splotu ramiennego,

C. splotu szyjnego,

D. wszystkie odpowiedzi są błędne.

Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. X. Xxxxxxx, X. Xxxx, Medisfera, 2010, strona 155; Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx xxx.000, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.

Zadanie 8.

Który z niżej wymienionych leków działa podobnie do acetylocholiny?

A. chlorek suksametonium,

B. rokuronium,

C. neostygmina,

D. edrofonium.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014

Zadanie 9.

Jaki poziom znieczulenia zewnątrzoponowego jest wymagany dla wyłączenia bólu okołoporodowego?

A. Th 4,

B. Th 8,

C. Th 10,

D. Th 12.

Literatura: Larsen R.; Xxxxxx X. Anestezjologia T. 2.Wydawnictwo U&P, Wrocław 2013 str.1031

Zadanie 10.

Czynnik zwiększający minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC) anestetyku wziewnego to:

X. xxxx podeszły,

B. hipotermia,

C. ciąża,

D. alkoholizm.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T I, str. 31

Zadanie 11.

Kompensacyjną reakcją organizmu na ostrą hipoksję NIE jest:

A. tachykardia,

B. podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi,

C. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,

D. zwiększenie pojemności minutowej serca.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 727

Zadanie 12.

Ocenę zawartości dwutlenku węgla w powietrzu wydychanym podczas znieczulenia można dokonać za pomocą:

A. pulsoksymetrii,

B. angiografii fluoresceinowej,

C. badań biochemicznych i koagulologicznych,

D. kapnometrii i kapnografii.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 T I, str.715

Zadanie 13.

Blokada nerwów obwodowych okolicy kolana blokuje nerw:

A. kulszowy,

B. piszczelowy,

C. odpiszczelowy,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxxx-Xxxxx X., Xxxxx X., Xxxxxxxxx X. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 115

Zadanie 14.

Kwasica metaboliczna ostra, nieskompensowana charakteryzuje się następującymi wartościami równowagi kwasowo-zasadowej:

A. pH - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – podwyższone,

B. pH - podwyższone, pCO2 - podwyższone, HCO3 – podwyższone, BE – podwyższone,

C. pH – w normie, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – obniżone,

D. pH - obniżone, pCO2 - prawidłowe, HCO3 – obniżone, BE – obniżone.

Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx xxx.000, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.

Zadanie 15.

Dla pacjenta ważącego 17 kg odpowiedni rozmiar maski krtaniowej LMA to:

A. 1,

B. 2,

C. 3,

D. 4.

Literatura: Xxxxxxxxx-Xxxxx X., Xxxxx X., Xxxxxxxxx X. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 75

Zadanie 16.

Który z wymienionych środków zwiotczających mięśnie prążkowane, ulega rozkładowi głównie w wyniku eliminacji Xxxxxxxx?

A. wecuronium,

B. pancuronium,

C. atracurium,

D. miwacurium.

Literatura: Xxxxxx X. , Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 123

Zadanie 17.

Pielęgniarka może okresowo pozostać be z anestezjologa w trakcie znieczulenia, gdy anestezjolog został wezwany do:

A. przeprowadzenia resuscytacji innego chorego,

B. zakwalifikowania innego chorego do zabiegu,

C. zlecenia badań innemu choremu,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: § 9 pkt 14 Rozp. MZ z dnia 16 grudnia 2016r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (Dz. U. poz. 2218) obowiązujący na dzień 20.09.2018r.

Zadanie 18.

Budzenie po propofolu jest stosunkowo szybkie. Wynosi średnio:

A. 2–3 min,

B. 4–6 min,

C. 7–8 min,

D. 10 min.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 340

Zadanie 19.

Zespół anestezjologiczny sprawujący opiekę nad pacjentem musi dokonać dokładnej oceny stanu chorego, w trakcie t ej oceny ustalony zostaje plan postępowania anestezjologicznego. Które badania przedmiotowe dają pełną ocenę przedoperacyjną stanu pacjenta?

A. ocena parametrów życiowych,

B. ocena ż ył i tętnic obwodowych oraz ich przydatności do kaniulacji,

C. ocena wszelkich ograniczeń ruchomości,

D. wszystkie wymienione dają pełną ocenę.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3 U&P, Wrocław 2013, X. Xxxxxxxxx, X. Xxx, Anestezjologia i intensywna opieka

Zadanie 20.

Przykładem techniki analgezji multimodalnej jest:

A. paracetamol,

B. opioid,

C. NLPZ,

D. znieczulenie zewnątrzoponowe + opioid + NLPZ.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 301.

Zadanie 21.

Kwasica metaboliczna przewlekła, w pełni skompensowana charakteryzuje się następującymi wartościami równowagi kwasowo-zasadowej:

A. pH - prawidłowe, pCO2 - obniżone, HCO3 – obniżone, BE – obniżone,

B. pH - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – podwyższone,

C. pH – prawidłowe, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE

– obniżone,

D. pH - podwyższone, pCO2 - podwyższone, HCO3 – podwyższone, BE – podwyższone.

Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx str.276-277, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.

Zadanie 22.

Rytm z rozkojarzeniem czynności przedsionków i komór, w którym rytm przedsionków jest szybszy niż rytm komór, nazywamy:

A. nadkomorowym wędrowaniem rozrusznika,

B. blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia,

C. blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia typu periodyki Wenckebacha,

D. blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia.

Literatura: Xxxxxx X. Xxxxxx, Xxxx X. Xxxxx. Redaktor naukowy wydania polskiego, X. Xxxxxxxxxx. Redaktor wydania polskiego, X. Xxxxxxxx: EKG Sztuka interpretacji, str. 69. Medipage, Warszawa 2007.

Zadanie 23.

Maksymalna dawka neostygminy u dorosłego człowieka to:

A. 2 mg,

B. 3 mg,

C. 4 mg,

D. 5 mg.

Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. X. Xxxxxxx, X. Xxxx, Medisfera, 2010, strona 67

Zadanie 24.

45-letni pacjent przyjęty na blok operacyjny z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej. U pacjenta wykonano znieczulenie ogólne dotchawicze + znieczulenie przewodowe ciągłe dla zabezpieczenia przeciwbólowego pooperacyjnego oraz poprawy czynności płuc w okresie pooperacyjnym. Jak należy przygotować pacjenta do zdjęcia zacisku z aorty?

A. kontynuować leki obniżające ciśnienie tętnicze,

B. odstawić leki obniżające ciśnienie i podać płyny infuzyjne,

C. wypełnić wcześniej łożysko naczyniowe,

D. nie m a znaczenia jak postąpimy û ciśnienie unormuje się samoczynnie.

Literatura: Larsen R.: Anestezjologia. Urban & Partner, Wrocław 2005, s. 1321.

Zadanie 25.

Do inwazyjnych metod monitorowania NIE należy pomiar:

A. ośrodkowego ciśnienia żylnego,

B. ciśniena wewnątrzczaszkowego,

C. ciśnienia w tętnicy płucnej,

D. stężenia gazów oddechowych.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.

Zadanie 26.

Najczęściej dokonuje się kaniulacji tętnicy promieniowej, ponieważ jest ona:

A. położona powierzchniowo,

B. trudno dostępna,

C. ma krążenie oboczne zapewniające dobre ukrwienie dłoni,

D. prawidłowa odpowiedź A i C.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 356

Zadanie 27.

W ostatniej dekadzie rośnie liczba pacjentów, którzy przewlekle stosują leczenie przeciwkrzepliwe. Związane jest to z:

A. upowszechnieniem procedur inwazyjnych na sercu,

B. szybszą i lepszą diagnostyką udarów niedokrwiennych,

C. szybszą i lepszą diagnostyką zatorów tętnic,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxxx-Xxxxx X., Xxxxx X., Xxxxxxxxx X. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 28.

Zadanie 28.

Pacjentka do planowego cięcia cesarskiego z powodu niefizjologicznego położenia płodu. Zespół anestezjologiczny nie stwierdził przeciwwskazań do wykonania znieczulenia przewodowego. Za zgodą pacjentki podjęto decyzję o wykonaniu znieczulenia przewodowego. Zapobieganie wystąpieniu zespołu żyły głównej dolnej polega na:

A. pochyleniu stołu operacyjnego na stronę lewą,

B. pochyleniu stołu operacyjnego do położenia Trendelenburga,

C. ułożeniu pacjentki na plecach w pozycji ginekologicznej,

D. pochyleniu stołu operacyjnego do położenia Fowlera. Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1058

Zadanie 29.

22-letni mężczyzna uzależniony od narkotyków przewieziony do operacji usunięcia wyrostka robaczkowego. Choremu należy podać:

A. mniejsze dawki opioidów,

B. większe dawki opioidów,

C. istnieje możliwość kumulacji opioidów,

D. nie podaje się opioidów uzależnionym.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, t 1, str. 443

Zadanie 30.

Objawem hipertermii złośliwej NIE jest:

A. skurcz mięśni żwaczy i mięśni szkieletowych,

B. gwałtowny wzrost temperatury ciała,

C. wzrost pCO2,

D. spadek pCO2.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3 U&P, Wrocław 2013, X. Xxxxxxxxx, X. Xxx, Anestezjologia i intensywna opieka.

Zadanie 31.

U dziecka z astmą, w celu zmniejszenia reaktywności dróg oddechowych, do znieczulenia stosuje się:

A. ketaminę,

B. anestetyki wziewne,

C. lidokainę dożylnie i miejscowo,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii, Xxxx Xxxxxxx, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 357

Zadanie 32.

Barbituranów NIE stosuje się w:

A. krwawieniach,

B. schorzeniach mięśni,

C. porfiriach,

D. niewydolności oddechowej.

Literatura: Xxxxxx, Anestezjologia, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner, Wrocław 2003, T 1, str 64

Zadanie 33.

W trakcie stosowania LFA (low – flow anaesthesia) lub MFL (minimal – flow anaesthesia) w aparacie do znieczulenia dopuszcza się utratę gazu z układu:

A. 100 ml,

B. 150 ml,

C. 200 ml,

D. 250 ml.

Literatura: Xxxxxxxxx-Xxxxx X., Xxxxx X., Xxxxxxxxx X. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 41

Zadanie 34.

Pacjent do operacji resekcji żołądka wykonanej w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym. Po podaniu odpowiedniej dawki sukcynylocholiny nie nastąpiło zwiotczenie mięśni żuchwy. Nasuwa to podejrzenie:

A. tężca,

B. miastenii,

C. hiperpotasemii,

D. hipertermii złośliwej.

Literatura: Xxxxxx X. , Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 921

Zadanie 35.

Jaką objętość leku miejscowo znieczulającego stosuje się w blokadzie Biera u osób dorosłych?

A. 5 ml,

B. 10 ml,

C. 20 ml,

D. 50 ml.

Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. X. Xxxxxxx, X. Xxxx, Medisfera, 2010, strona 148

Zadanie 36.

Kwasica oddechowa przewlekła, w pełni skompensowana charakteryzuje się następującymi wartościami równowagi kwasowo-zasadowej:

A. pH - podwyższone, pCO2 - podwyższone, HCO3 – obniżone, BE – podwyższone,

B. pH - prawidłowe, pCO2 - podwyższone, HCO3 – podwyższone, BE – podwyższone,

C. pH – w normie, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – obniżone,

D. pH - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – podwyższone.

Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx xxx.000, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.

Zadanie 37.

Stosując blokadę zwoju gwiaździstego uzyskamy brak bólu w obrębie:

A. krocza,

B. nerki,

C. łydki,

D. twarzy.

Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. X. Xxxxxxx, X. Xxxx, Medisfera, 2010, strona 158

Zadanie 38.

Objętość powietrza jaka zostaje uruchomiona podczas normalnego oddechu to:

A. wydechowa objętość zapasowa,

B. objętość oddechowa,

C. wdechowa objętość zapasowa,

D. objętość zalegająca.

Literatura: Larsen R., Anestezjologia, Wydanie II, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner, Wrocław 2003, str. 225.

Zadanie 39.

Który z wymienionych środków znieczulenia miejscowego działa najkrócej?

A. Mepivacaina,

B. Lidocaina,

C. Etidocaina,

D. Prokaina.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, t 1, str. 168.

Zadanie 40.

Niewydolność oddechowa po NZK może być spowodowana:

A. niedrożnością oddechową,

B. aspiracją treści żołądkowej podczas resuscytacji,

C. prawidłowa odpowiedź a i b,

D. wszystkie odpowiedzi są błędne.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 279

Zadanie 41.

Który rodzaj wentylacji mechanicznej jest całkowicie niezależny od aktywności oddechowej pacjenta?

A. CMV (kontrolowana wentylacja mechaniczna),

B. SIMV (synchronizowana wentylacja okresowo wymuszona),

C. PSV (wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym),

D. CPAP (stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych). Literatura: Wołowicka L, Dyk D. Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014.

Zadanie 42.

Oddech Kussmaula charakteryzuje się:

A. okresem bezdechu,

B. szybkim głębokim oddechem,

C. oddechem całkowicie nieregularnym,

D. coraz płytszym oddychaniem.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.

Zadanie 43.

Wskazania do przedoperacyjnych badań czynnościowych płuc są wymagane u:

A. pacjentów z objawami przewlekłej choroby płuc,

B. nałogowych palaczy z przewlekłym kaszlem,

C. pacjentów z deformacjami klatki piersiowej lub kręgosłupa,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx xxx.000, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.

Zadanie 44.

Środkiem zwiotczającym z wyboru, u chorego z mocznicą jest:

A. pankuronium,

B. atrakurium,

C. wekuronium,

D. miwakurium.

Literatura: Xxxxxx X. , Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 433

Zadanie 45.

Do którego rodzaju znieczulenia regionalnego podaje się lek drogą dożylną?

A. blokada nosa,

B. blokada splotu szyjnego,

C. blokada Biera,

D. blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego. Literatura: Miller R.D., Xxxxxx X. (red. wyd. pol.), Xxxxxx X. (red. wyd. pol.): Anestezjologia Xxxxxxx, x. 1–3. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014 t. I s. 734; Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. X. Xxxxxxx, X. Xxxx, Medisfera, 2010, strona 148.

Zadanie 46.

Do czynników predysponujących w kardiomiopatii restrykcyjnej należą:

A. uwarunkowania genetyczne,

B. dodatni wywiad rodzinny,

C. ekspozycja na leki kardiotoksyczne,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxx Xxxxxx X.., Xxxxxxx Xxxxxx X., Xxxxx Xxxxxx X.,. (red. wyd. pol.) Xxxxxxx L: Anestezja. Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011, str. 404

Zadanie 47.

Manewr Sellicka ma na celu:

A. udrożnienie górnych dróg oddechowych,

B. ułożenie chorej w pozycji bezpiecznej,

C. zabezpieczenie pacjenta przed aspiracją treści żołądkowej,

D. ułatwienie oddychania.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 str. 508

Zadanie 48.

W chirurgii "jednego dnia", lekiem dożylnym zapewniającym najlepsze warunki do znieczulenia ogólnego jest:

A. thiopental,

B. metoheksytal,

C. ketamina,

D. propofol.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T II, str. 1001

Zadanie 49.

Etomidat u dzieci powoduje stosunkowo niewielką depresję oddychania i nie uwalnia histaminy. W związku z jego właściwościami może służyć do indukcji znieczulenia pacjenta pediatrycznego:

A. do zabiegu cewnikowania serca,

B. do zabiegu usunięcia guza mózgu,

C. u dziecka z astmą oskrzelową,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: X. Xxxxxxx Anestezjologia dziecięca, strona 57-58, Wydanie I, Warszawa 1999.

Zadanie 50.

Mankiet do mierzenia ciśnienia tętniczego u dziecka powinien obejmować:

A. 1/3 długości przebiegu tętnicy na ramieniu,

B. 1/2 długości przebiegu tętnicy na ramieniu,

C. 2/3 długości przebiegu tętnicy na ramieniu,

D. 1/4 długości przebiegu tętnicy na ramieniu.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, str. 1130.

Zadanie 51.

Przygotowujesz się do zabiegu przeszczepu wątroby u 4-letniego dziecka. Narząd pobrano od 28-letniego dawcy niespokrewnionego z dzieckiem. Który wziewny środek anestetyczny z e względu na specyfikę zabiegu jest najmniej wskazany dla dziecka?

A. sevofluran,

B. izofluran,

C. podtlenek azotu,

D. enfluran.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 T II, str. 1124

Zadanie 52.

U dzieci z dystrofią mięśniową typu Duchenne’a bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie:

A. Thiopentalu,

B. Propofolu,

C. Sukcynylocholiny,

D. Remifentanylu.

Literatura: Xxxxxx. X., Xxxxxx X., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1127.

Zadanie 53.

Jaki sposób wprowadzenia do znieczulenia najlepiej zastosować u małego, niewspółpracującego dziecka, z utrudnionym dostępem do żyły:

A. indukcja wziewna metodą jednego oddechu,

B. domięśniowe podanie ketaminy,

C. indukcja dużymi stężeniami anestetyku wziewnego,

D. podanie leków nasennych doodbytniczo.

Literatura: X. Xxxxxxx (red.), Anestezjologia dziecięca, PZWL, Warszawa 2013.

Zadanie 54.

7-letni chłopiec przyjęty do zabiegu usunięcia migdałków. Wywiad rodzinny obciążony jest hipertermią xxxxxxxx.Xx należy bezwzględnie zabezpieczyć na stanowisku znieczulenia?

A. mieszankę lityczną,

B. dantrolen,

C. fenactil,

D. NaHCO3.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 921

Zadanie 55.

Ocena stanu noworodka po urodzeniu według skali Apgar NIE uwzględnia:

A. czynności serca,

B. napięcia mięśniowego,

C. oddychania,

D. stanu pępowiny i łożyska.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, str. 1092.

Zadanie 56.

Surfaktant, będący mieszaniną białek, fosfolipidów i węglowodanów:

A. zwiększa napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych i zapobiega ich zapadaniu się,

B. obniża napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych i zapobiega ich zapadaniu się,

C. nie wpływa na napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych,

D. produkowany przez opłucną, ułatwia przesuwanie się jej blaszek w czasie oddychania.

Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013: T 1, str. 232 - 233

Zadanie 57.

Do najczęstszych powikłań śródoperacyjnych u noworodków i małych dzieci NIE należy:

A. hipotonia,

B. kwasica metaboliczna,

C. hipoglikemia,

D. hipokalcemia.

Literatura: Xxxxxx X. , Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1144

Zadanie 58.

U chorego z krwawieniem śródmózgowym, przeprowadzenie zabiegu hemodializy:

A. nie jest możliwe,

B. jest możliwe be z użycia ogólnoustrojowej heparynizacji, po niewielkich modyfikacjach układu dializacyjnego,

C. możliwe jest tylko w przypadku wcześniejszego podania ogólnoustrojowego cytrynianu trisodowego,

D. jest możliwe po zastosowaniu regionalnej heparynizacji lub regionalnym leczeniu p/zakrzepowym cytrynianem trisodowym.

Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009, str. 407.

Zadanie 59.

W prewencji wykrzepiania krwi w układzie dializacyjnym NIE stosuje się:

A. heparyny niefrakcjonowanej,

B. heparyn drobnocząsteczkowych,

C. cytrynianów,

D. aspiryny w dużych dawkach.

Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 407.

Zadanie 60.

Czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju ostrej niewydolności nerek, u krytycznie chorych pacjentów, w intensywnej terapii jest:

A. mały rzut serca,

B. aktywacja uogólnionej reakcji zapalnej (posocznica),

C. niewystarczająca perfuzja narządów i ciężka infekcja,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.148).

Zadanie 61.

Podczas wspomagania ECMO do monitorowania podstawowego NIE należy:

A. oznaczanie APTT lub ACT,

B. RTG klatki piersiowej nie rzadziej niż co 3 dni,

C. echokardiografia przezprzełykowa,

D. stężenie mleczanu,

Literatura: Lango R., Xxxxxxxxxxx X., Xxxxxxxxxxx, D., Xxxxx K.: Zaktualizowany protokół postępowania u chorych wymagających zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej dorosłych. Zalecenia i wytyczne Zespołu ds. Terapii ECMO Żylno-Żylnym, powołanego przez konsultanta krajowego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w lutym 2016. Anestezjologia Intensywna Terapia 2017;49(2):100.

Zadanie 62.

Zalecane podstawowe monitorowanie i badania przed zgłoszeniem pacjenta do leczenia ECMO to:

A. pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego,

B. parametry funkcji nerek,

C. markery martwicy serca,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Lango R., Xxxxxxxxxxx X., Xxxxxxxxxxx D., Xxxxx K.: Zalecenia i wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej (s 3)

Zadanie 63.

Monitorowanie podstawowe podczas leczenia ECMO obejmuje:

A. INR, PTT, D-Dimery, fibrynogen, AT-III, liczba płytek – raz na dobę,

B. RTG klatki piersiowej – nie rzadziej niż co 3 dni,

C. co godzinną adnotację parametrów związanych z pracą urządzenia: przepływ krwi, liczbę obrotów pompy, ciśnienie przed i z a oksygenatorem, wzrost gradientu ciśnień na oksygenatorze i zmniejszenie utlenowania krwi przy stałym przepływie wskazują na jego „zużycie” lub zwiększone ryzyko wykrzepnięcia, należy być gotowym do wymiany oksygenatora lub całego obwodu krążenia pozaustrojowego,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Lango R., Xxxxxxxxxxx X., Xxxxxxxxxxx D., Xxxxx K.: Zalecenia i wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej (s 6).

Zadanie 64.

Do najważniejszych, ostrych problemów związanych z zabiegiem hemodializy należą:

A. kurcze mięśniowe,

B. hemoliza,

C. hipoksemia,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.119).

Zadanie 65.

Przyczyną zaburzeń metabolicznych a dokładnie kwasicy metabolicznej mogącej doprowadzić do groźnych stanów zagrożenia życia, u pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek, jest:

A. stosowanie diety bogatej w produkty z dużą zawartością kwasów organicznych,

B. choroba nerek, która doprowadza do tego, ż e nerkowe mechanizmy wyrównujące kwasicę są zdecydowanie upośledzone,

C. stosowanie diety ubogiej w produkty z małą zawartością białka,

D. prawidłowe odpowiedzi A i B.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red): Dializoterapia w praktyce pielęgniarskiej. Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1998, (s. 49).

Zadanie 66.

Wskazaniem do zastosowania technik dializacyjnych u dzieci NIE jest:

A. ostra niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji mechanicznej,

B. ostra niewydolność nerek przebiegająca z przewodnieniem ustroju,

C. konieczność żywienia pozajelitowego przy występującym bezmoczu,

D. ostra niewydolność nerek w przebiegu zespołu nerczycowego.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2007, (s.443)

Zadanie 67.

Monitorowanie podstawowe podczas leczenia ECMO obejmuje:

A. parametry wentylacji tj.: TV, f, FiO2, PIP, podatność statyczna płuc,

B. PEEP notowane nie rzadziej niż 2 razy na dobę,

C. stężenie mleczanu, APTT – co 6 godzin,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Lango R., Xxxxxxxxxxx X., Xxxxxxxxxxx D., Xxxxx K.: Zalecenia i wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej (s 6).

Zadanie 68.

Wskaż zdanie prawdziwe:

A. w czasie dializy należy zmniejszyć podaż białek <0,7 g/kg/24h i zmniejszyć ilość kalorii do 15 -25 kcal/kg/24h,

B. w czasie dializy należy zwiększyć podaż białek do 1,2-1,0x.xx/00 i zwiększyć ilość kalorii do 30 -35 kcal/kg/24h,

C. w czasie dializy należy zmniejszyć podaż białek <0,7 g/kg/24h a zwiększyć ilość kalorii do 30 -35 kcal/kg/24h,

D. w czasie dializy należy zwiększyć podaż białek do 1,2-1,0x.xx/00 a zmniejszyć ilość kalorii do 15 -25 kcal/kg/24h.

Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 416-17.

Zadanie 69.

W czasie hemodializy konieczne jest stosowanie antykoagulacji w celu przeciwdziałania krzepnięciu krwi w obrębie krążenia zewnątrzustrojowego. Antykoagulacja miejscowa z a pomocą cytrynianów to metoda, która polega na podawaniu roztworu cytrynianu sodowego do tętniczej części dializatora co zapobiega krzepnięciu krwi, a pożądany czas krzepnięcia w linii tętniczej wynosi:

A. 200 sekund,

B. >200 sekund,

C. <200 sekund,

D. czas krzepnięcia nie ma znaczenia dla hemodializy. Literatura: Xxxxxxxxx X. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2007, (s.137)

Zadanie 70.

W czasie hemodializy, podczas antykoagulacji miejscowej z a pomocą cytrynianów, konieczne jest bardzo staranne kontrolowanie kalcemii. Niewłaściwie kontrolowana kalcemia może doprowadzić do:

A. hipo - i hiperkalcemii,

B. hipernatremii,

C. zasadowicy alkalicznej,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.137)

Zadanie 71.

Przyczynami hipernatremii mogącej doprowadzić do groźnych stanów zagrożenia życia u pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek, są:

A. spadek ilości wydalanego moczu w ciągu doby,

B. ważną przyczyną są wszelkiego rodzaju zakażenia oraz kwasica metaboliczna,

C. krwawienia z przewodu pokarmowego,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red): Dializoterapia w praktyce pielęgniarskiej. Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1998, (s. 48)

Zadanie 72.

Ciśnienie średnie (MAP-mean arterial pressure) oblicza się według następującego wzoru:

A. ciśnienie skurczowe + (2 x ciśnienie rozkurczowe)/3,

B. 2 x ciśnienie skurczowe/3,

C. ciśnienie skurczowe + ciśnienie rozkurczowe,

D. ciśnienie skurczowe x 60/akcja serca.

Literatura: Xxxxxxx X.: Intensywna terapia dorosłych, Wyd. MAKMED, Lublin 2015.

Zadanie 73.

Sufentanyl w porównaniu z fentanylenem, działa:

A. 2-3 razy słabiej,

B. 7-10 razy silniej,

C. 2-3 razy silniej,

D. 5-10 razy słabiej.

Literatura: Larsen R.T.1 93, Anestezjologia, Wydanie II, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner, Wrocław 2013, str. 93

Zadanie 74.

Podstawowym zabiegiem w tamponadzie serca jest:

A. perikardiocenteza, czyli nakłucie worka osierdziowego,

B. kardiowersja,

C. koronorografia,

D. fibrynoliza jako rozkład skrzepu włóknikowego z a pomocą plazminy.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxx, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 231

Zadanie 75.

Do zadań pielęgniarki opiekującej się pacjentem leczonym z a pomocą kontrapulsacji wewnątrzaortalnej należy:

A. kontrola i ocena tętna, ocieplenia i zabarwienia skóry oraz czucia na obu kończynach dolnych,

B. kontrola pod kątem niebezpieczeństwa wystąpienia krwawienia i krwotoku w miejscu wprowadzenia cewnika tętniczego,

C. ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej lub pod kątem

<15˚,

D. wszystkie odpowiedzi są pawidłowe.

Literatura: Wołowicka W., Dyk D. red.: "Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo" Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.

Zadanie 76.

W zwalczaniu bólu pooperacyjnego stosuje się koanalgetyki z WYJĄTKIEM:

A. Neostygminy,

B. Pentoksyfiliny,

C. Metamizolu,

D. Siarczanu magnezu.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X.Xxx, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 299

Zadanie 77.

Niekorzystne działanie Amiodaronu podawanego w krótkiej infuzji to:

A. tachykardia,

B. hipertensja,

C. hipotensja,

D. ostra niewydolność nerek.

Literatura: Xxxxxx PL.: Intensywna terapii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2009 str. 298-99.

Zadanie 78.

Wentylacja minutowa jest to:

A. ilość powietrza, jaka zostaje uruchomiona podczas normalnego oddechu,

B. ilość powietrza, która wdychana jest do płuc w ciągu minuty,

C. ilość powietrza, jaka pozostaje w płucach po maksymalnym wydechu,

D. objętość gazu, jaka może zostać wprowadzona do płuc maksymalnym wdechem po zakończeniu normalnego wdechu. Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.

U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 711

Zadanie 79.

Zbyt wąski mankiet w czasie pomiaru ciśnienia tętniczego metodą pośrednią spowoduje, iż pomiar będzie:

A. zaniżony,

B. zawyżony,

C. zaniżony lub adekwatny, w zależności od ułożenia kończyny,

D. nie będzie różnicy w pomiarze.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, str. 16

Zadanie 80.

Wentylacja z PEEP jest to wentylacja:

A. z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych,

B. z dodatnim ciśnieniem końcowo - wydechowym,

C. ciągłymi ciśnieniami dodatnimi na bazie dodatnich ciśnień końcowo- wydechowych,

D. zsynchronizowana przerywana wentylacja wymuszona. Literatura: Xxxxxx X., Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 T I, str. 494.

Zadanie 81.

W przypadku potencjalnych dawców serca stosuje się wentylację zastępczą, której celem jest utrzymanie pO2 w granicach 100-150 mmH g i wysycenie krwi tlenem nie niższe niż 95%. Ze względu na zmniejszenie się tempa przemian metabolicznych, w wyniku śmierci mózgu, zaleca się:

A. wentylację dużymi objętościami oddechowymi (10-15 ml/kg m c) z dużą częstotliwością oddechową (20-25 oddechów

/min.),

B. wentylację dużymi objętościami oddechowymi (10-15 ml/kg m c) z małą częstotliwością oddechową (6-8 oddechów

/min.),

C. wentylację z zastosowaniem małych objętości oddechowych i hiperwentylację,

D. wszystkie odpowiedzi są błędne.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka klinika i pielęgniarstwo. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2014.

Zadanie 82.

Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) jest to:

A. ilość powietrza, jaka pozostaje w płucach nawet po maksymalnym wydechu,

B. ilość powietrza, jaka po maksymalnym wdechu może zostać wydalona z płuc maksymalnym wydechem,

C. całkowita ilość powietrza, jaka znajduje się w płucach po maksymalnym wdechu,

D. ilość powietrza, jaka pozostaje w płucach po normalnym wydechu.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014

Zadanie 83.

Wolutrauma jako skutek niepożądany wentylacji mechanicznej to:

A. wynik stosowania wysokich ciśnień w drogach oddechowych,

B. uszkodzenie związane z nierównym otwieraniem i zamykaniem się obszarów płuc,

C. wynik stosowania dużych objętości oddechowych,

D. wynik działania miejscowych mediatorów zapalnych.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxx, Anestezjologia i intensywna opieka s. 200

Zadanie 84.

CPP to skrót określający:

A. ciśnienie perfuzji mózgowia,

B. średnie ciśnienie tętnicze,

C. wielkość ciśnienia śródczaszkowego,

D. przepływ mózgowy krwi.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxx, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 81

Zadanie 85.

Jakie efekty uboczne, oprócz efektów leczniczych, może spowodować wentylacja mechaniczna: 1. spadek pojemności minutowej serca i zmniejszenie powrotu żylnego, 2. zmniejszenie perfuzji nerek, 3. zmniejszenie perfuzji wątroby, 4. respiratorowe zapalenie płuc.

A. 1 i 4,

B. 2 i 3,

C. 3 i 4,

D. wszystkie wymienione.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studentów medycznych. PZWL, Warszawa 2014.

Zadanie 86.

Do objawów stłuczenia płuc NIE należy:

A. niedodma,

B. zwiększenie przecieku płucnego,

C. zmniejszenie przecieku płucnego,

D. narastająca hipoksemia.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxx, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 231

Zadanie 87.

Decyzję o ograniczeniu terapii daremnej podejmuje:

A. lekarz specjalista neurologii oraz lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii,

B. wyłącznie ordynator oddziału intensywnej terapii,

C. konsylium lekarskie składające się co najmniej z pięciu lekarzy specjalistów różnych dziedzin medycyny,

D. dwóch lekarzy z zespołu leczącego, specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii, w porozumieniu z lekarzem kierującym oddziałem.

Literatura: Xxxxxxx X. Intensywna Terapia Dorosłych, t. 2. MAK MED, Lublin 2015 str. 485.

Zadanie 88.

We wszystkich rodzajach wstrząsu występuje:

A. upośledzenie utlenowania komórek,

B. zmniejszenie rzutu serca,

C. niskie ośrodkowe ciśnienie żylne,

D. zwiększenie krążącej objętości płynów.

Literatura: Xxxxxxxxx-Xxxxx X., Xxxxx X., Xxxxxxxxx X. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej; Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014; Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014

Zadanie 89.

Pacjenta, u którego nawet niewielki wysiłek fizyczny wywołuje duszność i ból dławicowy, zaliczysz według klasyfikacji NYHA do klasy:

A. I,

B. II,

C. III,

D. IV.

Literatura: X. Xxxxxx, Anestezjologia tom I s. 333

Zadanie 90.

W celu ułatwienia rozpoznania zatorowości płucnej opracowano skale punktowe. Zalicza się do nich skale:

A. SOFA i MPM,

B. Wellsa i genewską,

C. LODS i SAPS,

D. Xxxxxx i Clarka.

Literatura: Xxxxxxx X. Intensywna Terapia Dorosłych, t. 2. MAK MED, Lublin 2015 str. 193.

Zadanie 91.

W e wstrząsie kardiogennym zwiększenie pojemności minutowej serca początkowo można próbować osiągnąć przez:

A. podaż katecholamin,

B. zastosowanie balonu wewnątrzaortalnego,

C. sztuczne serce (TAH),

D. wypełnienie łożyska naczyniowego (fluid challenge). Literatura: Xxxxxxxx B., Xxxxxx A. : Anestezjologia i intensywna terapia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 233-4.

Zadanie 92.

W obrażeniach klatki piersiowej najczęściej stosuje się znieczulenie:

A. ogólne,

B. zewnątrzoponowe frakcjonowane,

C. zewnątrzoponowe ciągłe z dojścia piersiowego,

D. nasiękowe.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxx, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 234, PZWL 2014

Zadanie 93.

Analgezja kontrolowana przez pacjenta to:

A. PCV (Pressure Controlled Ventilation),

B. PCA (Patient Controlled Analgesia),

C. ICP (Intracranial Pressure),

D. TIVA (Total Intravenous Anaesthesia).

Literatura: Xxxxxx X. , Xxxxxx A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 881

Zadanie 94.

Wskaźnik oddechowy inaczej indeks tlenowy (PaO2/FiO2):

A. wynosi <200 PaO2/FiO2 <200,

B. to iloraz prężności tlenu we krwi żylnej,

C. to wskaźnik oceny hiperkapnii,

D. wynosi >200 PaO2/FiO2 >200.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxx, Anestezjologia i intensywna opieka, s.195

Zadanie 95.

Do postępowania specyficznego dla intensywnej terapii dziecięcej należy terapia pacjentów, którzy ulegli zatruciu różnymi substancjami chemicznymi będących przyczyną ciężkich stanów zagrożenia życia. Jakie preparaty antagonistyczne mogą być zastosowane przy przyjęciu do Oddziału Intensywnej Terapii, pacjenta z zatruciem związkami fosforoorganicznymi.

A. Nalokson,

B. Atropina i pralidoksim,

C. Xxxxxxxx X,

D. Nalorfina.

Literatura: Xxxxxxx T.: Intensywna Terapia Dzieci. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2002, (strona: 211-212).

Zadanie 96.

Hipoglikemia u noworodka donoszonego, to zmniejszenie stężenia glukozy we krwi poniżej:

A. 20 mg%,

B. 30 mg%,

C. 40 mg%,

D. 50 mg%.

Literatura: Xxxxxxxxx W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.263

Zadanie 97.

Której tętnicy, z e względu na niezbyt dokładny pomiar, nie powinno się kaniulować u dziecka w celu pomiaru ciśnienia krwi metodą inwazyjną:

A. tętnicy udowej,

B. tętnicy promieniowej,

C. tętnicy skroniowej,

D. tętnicy pachowej.

Literatura: X. Xxxxxxx Intensywna terapia dzieci, strona 426, Wydanie I, Warszawa 2002

Zadanie 98.

Najczęściej obserwowanym zaburzeniem rytmu serca u dzieci jest:

A. częstoskurcz komorowy,

B. migotanie przedsionków,

C. tachykardia zatokowa,

D. zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego.

Literatura: Xxxxxxx X.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.63

Zadanie 99.

Niedotlenie u dzieci jest najczęstszym mechanizmem doprowadzającym do zatrzymania czynności serca. Najczęściej bywa wywołane przez:

A. uduszenie,

B. uraz,

C. zatrucie,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: X. Xxxxxxx Intensywna terapia dzieci, strona 55, Wydanie I, Warszawa 2002

Zadanie 100.

Od pielęgniarki pracującej w oddziale intensywnej terapii dziecięcej wymaga się:

A. znajomości i obsługi sprzętu monitorującego,

B. umiejętności rozpoznawania NZK,

C. umiejętności podjęcia resuscytacji niezależnie od wieku dziecka,

D. wszystkie powyższe.

Literatura: X. Xxxxxxx Intensywna terapia dzieci, strona 347, Wydanie I, Warszawa 2002

Zadanie 101.

Podstawowym warunkiem powodzenia transportu noworodka na oddział, jest:

A. utrzymanie odpowiedniej temperatury ciała, zapobieganie hipoglikemii,

B. prowadzenie tlenoterapii i utrzymanie odpowiedniej temperatury ciała,

C. zapobieganie odwodnieniu i hipoglikemii,

D. utrzymanie odpowiedniej temperatury ciała, prowadzenie tlenoterapii, zapobieganie hipoglikemii.

Literatura: Xxxxxxxxx W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.324

Zadanie 102.

Leczenie kwasicy oddechowej u noworodka polega na:

A. podaniu 8,4% NaHCO3,

B. poprawie wentylacji i krążenia,

C. podaniu levonoru,

D. zastosowaniu CPAP.

Literatura: Xxxxxxxxx W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.255

Zadanie 103.

Wskazaniem do przyjęcia do oddziału intensywnej terapii dziecięcej dziecka z ciężkim urazem czaszkowo – mózgowym NIE będzie:

A. konieczność utrzymywania sztucznej drogi oddechowej,

B. wstrząs,

C. stan po operacji ze wskazań nagłych,

D. GCS > 12pkt.

Literatura: X. Xxxxxxx Intensywna terapia dzieci, strona 261, Wydanie I, Warszawa 2002

Zadanie 104.

Analgezja multimodalna, zgodnie z założeniami, powinna oddziaływać na wielu poziomach powstawania i przetwarzania bodźca bólowego (działanie obwodowe, rdzeń kręgowy, ośrodki nardzeniowe), przez to jest bardziej skuteczna niż metoda bazująca na oddziaływaniu na jednym z wymienionych poziomów.

A. działanie obwodowe,

B. działanie na rdzeń kręgowy,

C. ośrodki nardzeniowe,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: X. Xxxxxxxx i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 236;

Zadanie 105.

Do powikłań wczesnych znieczulenia zewnątrzoponowego zalicza się:

A. przypadkowe nakłucie opony twardej,

B. poważne upośledzenie funkcji centralnego układu nerwowego,

C. spadek ciśnienia tętniczego krwi,

D. prawidłowa odpowiedź A i C.

Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx xxx.000, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005.

Zadanie 106.

Leki adjuwantowe to leki posiadające działanie:

A. miejscowego znieczulenia,

B. analgetyczne w niektórych zespołach bólowych, wzmacniające siłę działania lub przedłużające czas działania stosowanych analgetyków i/lub leków znieczulenia miejscowego lub t e ż leki wspomagające, poprawiające jakość analgezji,

C. narkotyczne o krótkim czasie działania,

D. przeciwzapalne i należą do leków z grupy NLPZ.

Literatura: Ból 2009; Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx str.586, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005.

Zadanie 107.

Znieczulenie zewnątrzoponowe wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań wczesnych, do których zalicza się:

A. rozległe znieczulenie zewnątrzoponowe,

B. nakłucie rdzenia kręgowego,

C. natychmiastowe upośledzenie funkcji układu pokarmowego,

D. prawidłowe są odpowiedzi (A) i (B).

Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx str. 592, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005.

Zadanie 108.

Farmakoterapia przeciwbólowa (analgezja z wyprzedzeniem) przed zabiegiem operacyjnym połączonym z niewielkim urazem tkanek u dzieci powyżej 15 roku życia, obejmuje:

A. stosowanie kremu EMLA,

B. dawkę wysycającą paracetamolem lub metamizolem doustną, dożylną,

C. nie m a potrzeby stosowania kremu EMLA, gdyż dziecko m a powyżej 15 roku życia,

D. prawidłowa odpowiedź A i B.

Literatura: X. Xxxxxxxx i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 255;

Zadanie 109.

Ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe jest metodą wykorzystywaną do znieczulenia pacjentów:

A. we wszystkich znieczuleniach do zabiegów ortopedycznych wykonywanych na kończynach dolnych,

B. w długotrwałych operacjach, także w leczeniu bólu pooperacyjnego i w znieczuleniach położniczych,

C. tylko w leczeniu bólu pooperacyjnego po wybranych zabiegach operacyjnych,

D. tylko w wybranych zabiegach operacyjnych w położnictwie i ginekologii.

Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx str.586, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005.

Zadanie 110.

Znieczulenie zewnątrzoponowe wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań wczesnych, do których zalicza się:

A. podpajęczynówkowe wstrzyknięcie środka znieczulającego z całkowitym znieczuleniem podpajęczynówkowym,

B. nakłucie żyły w przestrzeni zewnątrzoponowej,

C. prowadzi do natychmiastowego załamania funkcji układu krążenia,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. X. Xxxxxx xxx.000, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005.

Zadanie 111.

Chory po zabiegu w obrębie klatki piersiowej, przy natężenie bólu > 6 pkt. NRS i czasie trwania dolegliwości bólowych w okresie pooperacyjnym > 5 dni. W farmakoterapii bólu po zabiegu zaleca się podaż:

A. lidokainy we wlewie dożylnym 0,5-1 m g 1 kg do potęgi (minus 1) h-1do potęgi (minus 1),

B. metamizolu co 6-12 godz. dożylnie, paracetamolu dożylnie co 6 godz. w skojarzeniu (lub nie) z ketoprofenem we wlewie dożylnym co 12 godz.,

C. ciągły dożylny wlew opioidu w dawce ustalonej "metodą miareczkowania",

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: X. Xxxxxxxx i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 250.

Zadanie 112.

Opioidowe leki przeciwbólowe to:

A. fentanyl, sufentanyl, paracetamol,

B. morfina, oksykodon, fentanyl,

C. metamizol, morfina, paracetamol,

D. petydyna, ketanest, tramadol.

Literatura: X. Xxxxxxxx i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 240.

Zadanie 113.

Podczas stosowania leków opioidowych w bezpośrednim okresie pooperacyjnym wystąpiły następujące objawy: nadmierna senność, zaburzenia oddychania mogące wynikać z depresji ośrodka oddechowego, charakterystyczne zaczerwienienia skóry okolic głowy i szyi mogące świadczyć o nadmiernym uwalnianiu histaminy. Oznacza to:

A. typowy stan senności w bezpośrednim okresie pooperacyjnym,

B. działanie niepożądane zastosowanych opioidów, wówczas należy powiadomić anestezjologa i podać Nalokson - antagonistę receptorów opioidowych,

C. że należy podać tlen do oddychania,

D. ż e należy pozostawić pacjenta w spokoju, ponieważ po zabiegu operacyjnym jest to wskazane.

Literatura: X. Xxxxxxxxxx, X. Xxxxxxxxxxx: Leczenie bólu. str. 47 Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2007.

Zadanie 114.

Wskazaniem do intubacji jest:

A. oparzenie dróg oddechowych,

B. krwawienie, wymioty u osoby nieprzytomnej,

C. urazy części twarzowej czaszki,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxx Xxxxxxxxx: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 20, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010.

Zadanie 115.

Resuscytację krążeniowo-oddechową u topielca należy rozpocząć od:

A. 5 oddechów ratowniczych,

B. 30 uciśnięć klatki piersiowej,

C. Defibrylacji elektrycznej,

D. Ogrzania ciała topielca do temperatury 36˚C.

Literatura: Wytyczne PRE z 2015, str. 226.

Zadanie 116.

Uzasadnieniem dla wczesnej intubacji dotchawiczej u pacjenta z rozległym oparzeniem jest:

A. hipoksemia,

B. wstrząs oligowolemiczny,

C. obrzęk krtaniowy,

D. zakażenie.

Literatura: Xxxxxxx X.; Intensywna terapia dorosłych

Zadanie 117.

Przerwanie resuscytacji może nastąpić, gdy:

A. nastąpi powrót samoistnego krążenia i oddychania,

B. ustanie aktywność elektryczna serca, niereagująca na leczenie ponad 30 minut,

C. stwierdza się nieskuteczność prowadzonego masażu i wentylacji zastępczej,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxx Xxxxxxxxx: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 18, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010.

Zadanie 118.

Do podstawowych rodzajów terapii w ostrym okresie udaru niedokrwiennego należy:

A. intensywna opieka medyczna i leczenie farmakologiczne (trombolityczne, przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, neuroprotekcyjne),

B. zapobieganie powikłaniom i ich leczenie,

C. wczesna rehabilitacja i wtórna profilaktyka udaru,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxx Xxxxxxxxx: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 75, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010.

Zadanie 119.

Do objawów niedrożności dróg oddechowych spowodowanych ciałem obcym zaliczamy kaszel nieefektywny, który objawia się:

A. płaczem lub słowną odpowiedzią na pytania, głośnym kaszlem, możliwe jest nabranie powietrza przed kaszlem, poszkodowany w pełni reagujący,

B. niemożnością mówienia, ciszą lub bezgłośnym kaszlem, niemożnością oddychania, sinicą, postępującą utratą przytomności,

C. słyszalnymi świstami i gwizdami podczas mówienia, wypowiadaniem pojedynczych niezrozumiałych słów, niepokojem ruchowym,

D. odruchem dławienia, przyśpieszeniem i spłyceniem oddechu, bladością skóry.

Literatura: Wytyczne PRE z 2015r. str. 290.

Zadanie 120.

Kardiowersja elektryczna jest jedną z metod przywrócenia rytmu zatokowego polegającą na:

A. wyładowaniu impulsu elektrycznego zsynchronizowanego z załamkiem R zapisu EKG,

B. wyładowaniu impulsu elektrycznego be z zsynchronizacji z załamkiem R zapisu EKG,

C. wyładowaniu impulsu elektrycznego zsynchronizowanego z załamkiem P zapisu EKG,

D. wyładowaniu impulsu elektrycznego zsynchronizowanego z załamkiem T zapisu EKG.

Literatura: Literatura: Xxxxxx S.H., Xxxxxxx E.J.: NMS Medycyna Ratunkowa. Wyd. Urban & Partner, Wrocław 2008 str. 21, 38.

PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE TEST NR 03N1023

Zadanie 1.

Rana operacyjna niezakażona, goi się:

A. przez naskórkowanie,

B. przez ziarninowanie,

C. pod strupem,

D. przez rychłozrost.

Literatura: X. Xxxxxxxx (red) Chirurgia, s. 380, PZWL Warszawa 2009.

Zadanie 2.

Niebezpieczeństwo występowania zakrzepicy ż ył głębokich oraz zatorów płuc u pacjentów w podeszłym wieku po operacji zmniejsza:

A. podawanie heparyny drobnocząsteczkowej 1 raz dziennie,

B. dokładna diagnostyka pacjenta w okresie przedoperacyjnym,

C. wczesne uruchomienie,

D. wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie planowym. Literatura: Xxxxxxxx X. (red.): Chirurgia. Xxx XX., s.1065, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.

Zadanie 3.

Patologiczny, przetrwały ból po operacji lub po urazie charakteryzuje się:

A. opornością na analgetyki opioidowe i nieopioidowe,

B. czasem trwania powyżej 3 miesięcy,

C. utrzymywaniem się, mimo wygojenia tkanek,

D. wszystkie odpowiedzi są poprawne.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 122.

Zadanie 4.

Do powikłań metabolicznych żywienia pozajelitowego należą między innymi:

A. kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, niekwasicza śpiączka hiperglikemiczna,

B. mocznica, zasadowica mleczanowa, niewydolność oddechowa,

C. niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, zator powietrzny,

D. kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxx (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 371-372, PZWL Warszawa 2014.

Zadanie 5.

Bezwzględne przeciwwskazania do pobrania narządów, to:

A. cukrzyca typu II,

B. choroby serca,

C. zakrzepowe zapalenie żył,

D. zakażenia uogólnione.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 141.

Zadanie 6.

Leczenie żywieniowe jest przeciwwskazane między innymi w przypadku:

A. kwasicy i hipoksji,

B. rozległych oparzeń,

C. ostrego zapalenia trzustki,

D. urazu wielonarządowego.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.): Chirurgia. Xxx X., s.45, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.

Zadanie 7.

Do typowych objawów odrzucenia przeszczepionej nerki należą:

A. zwiększenie ilości wydzielanego moczu, dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,

B. stała ilość wydzielanego moczu, krwiomocz, obniżenie temperatury ciała, apatia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,

C. zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, powiększenie i bolesność przeszczepu, zł e samopoczucie, gorączka, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi,

D. wydzielanie moczu z zawartością krwi, bóle i powiększenie obwodu brzucha, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, wzrost temperatury ciała.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 147.

Zadanie 8.

Przeszczep autogenny, to przeszczep wykonywany:

A. pomiędzy osobnikami tego samego gatunku,

B. pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, różnymi genetycznie,

C. w obrębie tego samego organizmu,

D. pomiędzy osobnikami różnych gatunków.

Literatura: Literatura: Xxxxxxxx W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 137.

Zadanie 9.

W celu uśmierzenia bólu pooperacyjnego można stosować PCA. Co oznacza skrót PCA?

A. leczenie polegające na podawaniu leków przeciwbólowych drogą dokanałową,

B. analgezję "sterowaną przez chorego",

C. termoterapię,

D. leczenie polegające na podawaniu leków przeciwbólowych drogą dożylną i dokanałową.

Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014, str. 299.

Zadanie 10.

W opiece nad chorymi w podeszłym wieku bardzo duże znaczenie ma profilaktyka powikłań w okresie okołooperacyjnym. Zaleca się działania wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM:

A. krótszego utrzymywania szwów skórnych,

B. unikania ryzyka zaburzeń psychicznych,

C. wczesnego uruchamiania,

D. stałej obecności przy chorym pielęgniarki.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1064.

Zadanie 11.

Przekazanie chorego w oddział macierzysty, po operacji przeprowadzonej w znieczuleniu przewodowym z zastosowaniem blokad nerwów obwodowych wymaga:

A. stałego pooperacyjnego nadzoru przez anestezjologa i chirurga naczyniowego,

B. wysokiego ułożenia kończyny na podpórce lub szynie,

C. założenia pończoch uciskowych na kończynę,

D. zapobiegania obrażeniom kończyny, która pozostaje jeszcze znieczulona.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 98.

Zadanie 12.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia przewodowego NIE jest:

A. deficyt neurologiczny,

B. brak zgody pacjenta,

C. zaburzenie krzepnięcia,

D. zakażenia lub krwiak w miejscu planowanego nakłucia. Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014, str. 65.

Zadanie 13.

Jakich leków przeciwbólowych NIE należy stosować po izolowanych urazach czaszki?

A. koanalgetyków,

B. leków adjuwantowych,

C. NLPZ,

D. opioidów.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.): Chirurgia. Xxx X., s.121, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.

Zadanie 14.

Sytuację, w której pacjent przyjmuje więcej niż kilka leków jednocześnie określamy:

A. polipragmazją,

B. premedykacją,

C. hipermedykacją,

D. multipragmazją.

Literatura: X. Xxxxxxxxx, X. Xxx (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, PZWL Warszawa 2014.

Zadanie 15.

Gastropareza jest to:

A. choroba wrzodowa żołądka w okresie zaostrzenia,

B. zaburzenie opróżniania żołądka,

C. silne bóle w śródbrzuszu występujące w nocy,

D. przyśpieszona perystaltyka przewodu pokarmowego. Literatura: Xxxxxxx L.S.: Kieszonkowy przewodnik Xxxxxx po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 181, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014.

Zadanie 16.

Uszkodzenie całkowite rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym określa się jako:

A. niecałkowitą tetraplegię,

B. całkowitą paraplegię,

C. niecałkowitą paraplegię,

D. całkowitą tetraplegię.

Literatura: Xxxxx X., Rumian B., Xxxxxxxx M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.217, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013.

Zadanie 17.

Podczas badania fizykalnego brzucha stwierdzasz, ż e uciśnięcie lewego dolnego kwadrantu brzucha powoduje zwiększenie nasilenia bólu po stronie przeciwnej. Jest to dodatni objaw:

A. Blumberga,

B. Rowsinga,

C. Jaworskiego,

D. Xxxxxxxxxxxxx.

Literatura: Dyk D. (red.): Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.153, Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 2013.

Zadanie 18.

Doraźne postępowanie w zakrzepicy ż ył głębokich polega na ułożeniu chorego z uniesioną kończyną i rozpoczęciu leczenia przeciwkrzepliwego z zastosowaniem heparyn drobnocząsteczkowych. Stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych:

A. nie wymaga kontroli laboratoryjnej z wyjątkiem okresowego oznaczenia poziomu płytek krwi,

B. nie wymaga kontroli laboratoryjnej ani okresowego oznaczenia poziomu płytek krwi,

C. wymaga kontroli laboratoryjnej i okresowego oznaczenia poziomu płytek krwi,

D. wymaga kontroli laboratoryjnej z wyjątkiem okresowego oznaczenia poziomu płytek krwi.

Literatura: Xxxxx X., Rumian B., Xxxxxxxx M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.177, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013.

Zadanie 19.

Badając zmiany zabarwienia skóry kończyn dolnych podnosimy obie nogi pacjenta pod kątem 60° na mniej więcej 1 minutę. Następnie prosimy pacjenta aby usiadł z e swobodnie zwisającymi kończynami. Żyły na stopach i kostkach prawidłowo powinny wypełnić się mniej więcej po:

A. 7 sekundach,

B. 10 sekundach,

C. 15 sekundach,

D. 20 sekundach.

Literatura: Xxxxxxx L.S.: Kieszonkowy przewodnik Xxxxxx po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 206, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014.

Zadanie 20.

Założenie cewnika do pęcherza moczowego przed operacją jest zalecane w przypadku:

A. konieczności monitorowania diurezy w okresie okołooperacyjnym,

B. możliwości wystąpienia zaburzeń mikcji w okresie pooperacyjnym,

C. gdy rozciągnięcie pęcherza moczowego utrudnia dostęp do miednicy, np. podczas resekcji brzuszno-odbytniczej,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 104.

Zadanie 21.

Badanie palpacyjne piersi u chorej, należy przeprowadzić w pozycjach:

A. tylko stojącej,

B. siedzącej lub stojącej,

C. leżącej na prawym a następnie na lewym boku,

D. siedzącej lub stojącej i leżącej na plecach.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 985.

Zadanie 22.

Koncepcja TIME stosowana w leczeniu r an o różnej etiologii, polega na:

A. T-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, I-kontroli i ograniczaniu obciążenia bakteryjnego, M-minimalizacji wysięku, zapachu, E-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany,

B. T-minimalizacji wysięku, zapachu, I-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany, E-minimalizacji wysięku, zapachu,

C. T-kontroli i ograniczaniu obciążenia bakteryjnego, I-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany, E-minimalizacji wysięku, zapachu,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxx M., Xxxxxx X. (red.): Leczenie ran przewlekłych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 165.

Zadanie 23.

Objawy OGÓLNE uwięźniętej przepukliny, to:

A. żywo bolesne uwypuklenie,

B. skóra w miejscu uwięźnięcia może ulec zaczerwienieniu,

C. silne bóle brzucha nadchodzące falowo,

D. przepuklina jest twarda, nieodprowadzalna.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.349, PZWL, Warszawa 2007.

Zadanie 24.

Wyczuwalne palpacyjne trzeszczenie tkanek jest późnym objawem:

A. zgorzeli gazowej,

B. tężca,

C. ropowicy kończyn,

D. zastrzału podskórnego.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 215.

Zadanie 25.

Najczęstsze przyczyny ostrego zapalenia trzustki, to:

A. nadużywanie alkoholu,

B. czynniki infekcyjne,

C. schorzenia dróg żółciowych,

D. xxxx, urazy brzucha.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.254, PZWL, Warszawa 2007.

Zadanie 26.

Do oceny ryzyka rozwoju odleżyn służą skale:

X. Xxxx, Xxxxxxxx’a, Xxxxxxx’ego i Xxxxx,

B. Nissena, Glasgow, Baxter,

X. Xxxxxx, Xxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxx,

D. National Pressure Ulcer Advisory Panel.

Literatura: Xxxxxxxx X. (koordynator zaleceń): Zalecenia profilaktyki i leczenia odleżyn. „Leczenie Ran” 2010, 7 (3–4): 79–106.

Zadanie 27.

"Plastron" to:

A. pęknięty wrzód,

B. rodzaj przylepca,

C. rodzaj przeszczepu skóry,

D. naciek okołowyrostkowy.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 954.

Zadanie 28.

Podstawowym kryterium edukacyjnym, przy wypisie pacjenta z wyłonioną stomią jelitową do domu, jest:

A. umiejętność samodzielnej pielęgnacji stomii i zmiany sprzętu stomijnego,

B. zagojenie się rany pooperacyjnej i prawidłowy wygląd stomii,

C. prawidłowe funkcjonowanie stomii jelitowej,

D. całkowite uruchomienie fizyczne pacjenta, akceptacja stomii.

Literatura: Xxxxxxxx X., Xxxxxxx R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.67, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006.

Zadanie 29.

Czynny hormonalnie gu z chromochłonny stanowi ciągłe zagrożenie dla życia chorego, ponieważ w każdej chwili, pod wpływem nawet najmniejszego stresu, może dojść do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, na skutek nagłego wyrzutu:

A. estrogenów i androgenów,

B. katecholamin,

C. glikokortykoidów,

D. mineralokortykoidów.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 471.

Zadanie 30.

Objawami wskazującymi na możliwość wystąpienia krwotoku w 1 godzinie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego są:

A. obniżone RR, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w drenażu, opatrunek przesiąknięty treścią surowiczo–krwistą,

B. podwyższone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 50 ml krwi w drenażu,

C. obniżone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 100 ml krwi w drenażu,

D. podwyższone RR, tętno nitkowate, opatrunek przesiąknięty krwią.

Literatura: X. Xxxxxxxx (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007.

Zadanie 31.

Triada objawów charakterystyczna dla przełomu tarczycowego, to:

A. wzrost temperatury ciała >39 s t. C, tachypnoë, bradykardia,

B. wzrost temperatury ciała >39 s t. C, przyśpieszenie czynności serca, pobudzenie psychoruchowe,

C. zaburzenia świadomości, spadek ciśnienia tętniczego krwi, temperatura ciała nie przekracza 38 st. C,

D. zaburzenia świadomości, bradykardia, wymioty.

Literatura: Xxxxxxxx X., Xxxxxxx R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.45, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006.

Zadanie 32.

Zgodnie z klasyfikacją rany operacyjnej wg stopnia zanieczyszczenia rany czyste skażone:

A. powstają w wyniku cięcia otwierającego światło dróg oddechowych, pokarmowych, rozrodczych, układu moczowego w warunkach kontrolowanych i bez istniejącej infekcji,

B. to stare rany pourazowe z e zmianami martwiczymi lub r any w obszarze rozwiniętego zakażenia (perforacja jelita, nacięcie ropni),

C. to otwarte, świeże zranienia, duże złamania, otwarcie przewodu pokarmowego z rozlaniem zawartości oraz cięcie w miejscu z ostrym nieropnym procesem zapalnym,

D. powstają w wyniku cięcia w miejscu be z infekcji i be z otwierania światła dróg oddechowych, pokarmowych, rozrodczych, układu moczowego, są pierwotnie zamknięte, a jeżeli konieczne jest założenie drenu, to jest to drenaż zamknięty.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 83 Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 222.

Zadanie 33.

U chorych odżywianych dojelitowo z obniżoną odpornością, stosuje się diety wzbogacone w:

A. argininę i/lub glutaminę, kwasy tłuszczowe, kwas rybonukleinowy,

B. oligosacharydy i polisacharydy,

C. białko, cukry proste i/lub glukozę,

D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 49.

Zadanie 34.

W okresie okołooperacyjnym ocena żywotności stomii jest istotnym elementem pielęgnowania pacjenta, prawidłowa stomia powinna być:

A. różowa, wilgotna, z obrzękniętą błoną śluzową,

B. czerwona, okrągła, jak „pąk róży”, wyraźnie wystająca ponad powierzchnię skóry,

C. początkowa blada, później czerwona, nie obrzęknięta,

D. czerwona, nie powinna wystawać ponad powierzchnię skóry.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.341, PZWL, Warszawa 2007.

Zadanie 35.

Rany o dużym ryzyku zakażenia, to rany:

A. kąsane, postrzałowe,

B. świeże urazowe,

C. po operacji układu moczowo-płciowego,

D. po operacji z otwarciem przewodu pokarmowego. Literatura: Xxxxxxxx X. (red.): Chirurgia. Xxx X, s.380, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.

Zadanie 36.

Rany operacyjne w wykonanych jałowo operacjach, połączone z otwarciem trzewi, np. żołądka, uznaje się za rany:

A. czyste skażone,

B. skażone,

C. brudne,

D. czyste.

Literatura: Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str.94.

Zadanie 37.

Pacjenta z nowotworem żołądka do wykonania gastroskopii układamy na:

A. prawym boku,

B. lewym boku,

C. ułożenie nie ma znaczenia,

D. wznak.

Literatura: Xxxxxxxx X.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2007.

Zadanie 38.

Klasyczna triada Charcota występująca rzadko w kamicy przewodowej dróg żółciowych charakteryzuje się następującymi objawami:

A. tachykardią, bólem kolkowym, prawidłową temperaturą ciała,

B. bradykardią, gorączką, tachypnoë,

C. bólem, żółtaczką, gorączką,

D. żółtaczką, tachykardią, zaburzeniami świadomości. Literatura: Xxxxxxxx X. (red.): Chirurgia. Xxx XX, s.826, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.

Zadanie 39.

Celowe podanie chemioterapeutyków przed zabiegiem operacyjnym nazywa się chemioterapią:

A. adiuwantową,

B. radykalną,

C. paliatywną,

D. neoadiuwantową.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 133.

Zadanie 40.

Do podstawowych objawów klinicznych niedoczynności tarczycy należą:

A. biegunki,

B. sucha, pogrubiała, łuszcząca się skóra,

C. nadmierne pobudzenie psychoruchowe,

D. podwyższona tempertura ciała i wzmożona potliwość.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 437.

Zadanie 41.

PRZECIWSKAZANIEM do wziernikowania górnego odcinka przewodu pokarmowego są:

A. objawy wskazujące na perforację w górnym odcinku przewodu pokarmowego,

B. zaburzenia połykania,

C. zmniejszenie masy ciała,

D. krwawe wymioty.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 696.

Zadanie 42.

W czasie operacji w bilansie strat należy uwzględnić parowanie niewidoczne z rany operacyjnej, które przy dużych zabiegach może wynosić:

A. do 100 ml na godzinę,

B. do 200 ml na godzinę,

C. do 500 ml na godzinę,

D. do 1000 ml na godzinę.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 35.

Zadanie 43.

Po chirurgicznym usunięciu guza nadnerczy u pacjenta może wystąpić przełom nadnerczowy, który jest spowodowany:

A. niedoborem wapnia, fosforu,

B. brakiem hormonów steroidowych,

C. zaburzeniem gospodarki wodno-elektrolitowej,

D. nadmiernym wydzielaniem aldosteronu.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.): Chirurgia. Xxx X, s.470, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.

Zadanie 44.

Przyczyną pogrubienia i stwardnienia skóry wokół stomii tzw. hiperkeratozy, u niektórych pacjentów z wyłonioną stomią, może być:

A. ciągły kontakt części przylepnej woreczka ze skórą,

B. nieprawidłowy dobór środków pielęgnujących tj. płynów do kąpieli, mydeł,

C. naprzemienne występowanie biegunek, zaparć,

D. uczulenie.

Literatura: Xxxxxxxx M.T., Xxxxxx X. (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 158.

Zadanie 45.

Na skutek ucisku spowodowanego gipsem może dojść do:

A. zaburzeń ukrwienia kończyny,

B. obrzęku,

C. porażenia nerwu,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2006, 2012: s. 252.

Zadanie 46.

Zależnie od czasu trwania utraty przytomności rozróżnia się III stopnie ciężkości wstrząśnienia mózgu. Średnie wstrząśnienie mózgu II stopnia występuje gdy:

A. utrata przytomności do 15 minut, niepamięć po urazie do

1 godziny,

B. utrata przytomności trwa do 1 godziny a niepamięć pourazowa poniżej 24 godzin,

C. utrata przytomności do 6 godzin, niepamięć pourazowa powyżej 24 godzin,

D. utrata przytomności do 4 godzin, niepamięć pourazowa do 20 godzin.

Literatura: Xxxxxxxx X. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2012, str.218.

Zadanie 47.

Po jakim okresie czasu można mówić o braku zrostu kości jako powikłaniu?

A. do 6 miesięcy,

B. do 9 miesięcy,

C. po 12 miesiącach,

D. do 3 miesięcy.

Literatura: Xxxxxxxx X.( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str.244.

Zadanie 48.

Pacjent po urazie jamy brzusznej zgłasza promieniowanie bólu do barku, świadczyć może to o:

A. uszkodzeniu trzustki,

B. podrażnieniu nerwu przeponowego w przypadku pęknięcia wątroby lub śledziony,

C. pęknięciu dwunastnicy,

D. niedrożności jelita grubego.

Literatura: Xxxxxx G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 195.

Zadanie 49.

U chorego po urazie głowy występują charakterystyczne krwiaki okularowe. W zwązku z powyższym uraz dotyczył:

A. złamania sklepienia czaszki,

B. złamania podstawy czaszki (tylnego dołu czaszki),

C. złamania podstawy czaszki (przedniego dołu czaszki),

D. wstrząśnienia mózgu.

Literatura: X. Xxxxxxxx (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 234 i 245.

Zadanie 50.

Skalą punktową odnoszącą się do trzech objawów, tj. stopnia orientacji w sytuacji i jakości odpowiedzi na pytanie, otwierania oczu pod wpływem bodźca słownego lub bólowego oraz rodzaju reakcji obronnej na bodziec bólowy, jest skala:

A. HTI (Hospital Trauma Index),

B. AIS (Abbreviated Injury Scale),

C. ISS (Xxxxxx Xxxxxxxx Score),

D. GCS (Glasgow Coma Scale).

Literatura: X. Xxxxxx, X. Xxxxxxx (red.) Podstawy chirurgii. Xxx X. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 508, X. Xxxxxxxx (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 220-221.

Zadanie 51.

U pacjenta z tamponadą serca po urazie klatki piersiowej obserwuje się między innymi:

A. spadek ciśnienia tętniczego,

B. znaczne wypełnienie żył szyjnych,

C. wstrząs,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: X. Xxxxxxxx ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2006, 2012, str.236.

Zadanie 52.

U chorego z założonym na kończynę dolną opatrunkiem gipsowym, konieczna jest systematyczna kontrola obwodowej części kończyny. Stwierdzenie obrzęku palców, bladości, zasinienia skóry, oziębienia i dolegliwości bólowych przy próbie ruchów biernych, może świadczyć o:

A. zaburzeniach gojenia się złamania, rozmiękaniu kości,

B. zaburzeniach unerwienia kończyny w wyniku doznanego urazu,

C. dużym prawdopodobieństwie odparzeń i zmian grzybiczych pod opatrunkiem gipsowym na skutek niedostatecznej higieny,

D. zaburzeniach ukrwienia tkanek w wyniku okrężnego ucisku gipsu.

Literatura: X. Xxxxxx, X. Xxxxxxx (red.) Podstawy chirurgii. Xxx X. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 592, X. Xxxxxxxx (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 252 i 258.

Zadanie 53.

W bezpośrednim okresie pooperacyjnym w celu zmniejszenia ryzyka zwichnięcia endoprotezy po totalnej alloplastyce stawu biodrowego, pacjent powinien unikać:

A. głębokiego siadu,

B. silnych ruchów rotacyjnych do wewnątrz i na zewnątrz,

C. większego przywiedzenia,

D. wszystkich powyższych, a szczególnie ich połączenia. Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 269

Zadanie 54.

Pielęgniarka w celu przeciwdziałania obrzękowi mózgu, ułoży pacjenta z urazem czaszkowo- mózgowym w pozycji:

A. płaskiej z głową pod kątem 30 stopni,

B. płaskiej,

C. z głową uniesioną pod kątem 60 stopni,

D. wysokiej.

Literatura: Xxxxxxxx X. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2012, str. 224.

Zadanie 55.

Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla pacjentów:

A. w przypadku złamania jednego żebra lub mostka,

B. z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego,

C. narażonych na możliwość wystąpienia zapalenia płuc w okresie poopercyjnym,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd.

II, PZWL, Warszawa 2006, 2012: str. 178, 179.

Zadanie 56.

U pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym pielęgniarka zaobserwowała zwolnienie oddechu, co może być pierwszym sygnałem:

A. uszkodzenia pnia mózgu,

B. wstrząsu,

C. wzrostu temperatury,

D. ucisku pnia mózgu.

Literatura: Xxxxxx G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 201.

Zadanie 57.

W jakim czasie dochodzi do największego obrzęku pourazowego spowodowanego uciskiem gipsu?

A. 3-4 godzin,

B. 10 godzin,

C. 24-48 godzin,

D. 15-20 godzin.

Literatura: Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str. 252.

Zadanie 58.

Odtworzenie prawidłowego ustawienia odłamów (w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym) sposobem zamkniętym, otwartym lub przez wyciąg szkieletowy nazywa się:

A. unieruchomieniem,

B. zabiegiem Sudecka,

C. repozycją,

D. zabiegiem Kochera.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 248.

Zadanie 59.

Pr z y obrażeniach czaszkowo- mózgowych płynotok nosowy charakterystyczny jest dla złamania dołu:

A. przedniego czaszki,

B. tylnego czaszki,

C. środkowego czaszki,

D. boczno-tylnego czaszki.

Literatura: Xxxxxx G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 198.

Zadanie 60.

O wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym u chorego po urazie mózgowo-czaszkowym, mogą świadczyć objawy:

A. podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, przyspieszenie oddechu,

B. podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardia, zatrzymanie oddechu,

C. niedowład nerwu X, rozszerzenie źrenic, wzmożenie odruchów głębokich,

D. niedowład nerwu VII, jednostronne rozszerzenie źrenicy, wzmożenie odruchów głębokich.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 220.

Zadanie 61.

W opiece pooperacyjnej ważne jest odpowiednie ułożenie pacjenta po zabiegu operacyjnym neurochirurgicznym. Po zabiegu operacyjnym na kręgosłupie szyjnym pacjent jest ułożony (wskaż zdanie niewłaściwe):

A. zawsze zabezpieczony jest w kołnierz ortopedyczny,

B. tak, aby głowa i tułów znajdowały się w jednej osi,

C. płasko (bez poduszek),

D. z głową i tułowiem pod kątem 30 st.

Literatura: Xxxxxxxx M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.7. Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006.

Zadanie 62.

W ramach intensywnego nadzoru neurochirurgicznego pielęgniarka obserwuje i ocenia między innymi źrenice pacjenta. Nierówność źrenic nazywa się:

A. anizokorią,

B. akinezją,

C. akatyzją,

D. alalią.

Literatura: Xxxxxxxx M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.7 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006.

Zadanie 63.

Pacjentom po operacji tętniaków w okresie pooperacyjnym przez kilkadziesiąt godzin do kilku dni podaje się w ciągłym wlewie pompą infuzyjną nimodypinę. Przy podawaniu nimodypiny pielęgniarka powinna zawsze pamiętać o:

A. obserwacji i kontroli opatrunków,

B. wykonywaniu badań kontrolnych (morfologia, glukoza),

C. zabezpieczeniu leku przed działaniem światła słonecznego,

D. ułożeniu pacjenta w pozycji płaskiej na plecach.

Literatura: Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 206 Wydawnictwo Continuo, 2012.

Zadanie 64.

Jaka czynność u pacjenta z niedowładem utrudnia mu samoobsługę?

A. kąpiel pod prysznicem zamiast w wannie,

B. rozpoczynanie ubierania od strony silniejszej, a rozbierania od strony słabszej,

C. ułożenie najpotrzebniejszych rzeczy, często używanych, w zasięgu chorego,

D. posługiwanie się (kubkami, sztućcami) z dużymi uchwytami, długimi rączkami, kubkami niekapkami.

Literatura: Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 192 Wydawnictwo Continuo, 2012.

Zadanie 65.

Destabilizacji operowanego odcinka kręgosłupa zapobiega:

A. właściwe założenie kołnierza szyjnego lub innego zleconego sprzętu ortopedyczno-rehabilitacyjnego,

B. unieruchomienie dodatkowo operowanego odcinka, np. przez ułożenie wałeczków w okolicy operowanego odcinka (szczególnie szyjnego),

C. przestrzeganie ustabilizowania kręgosłupa w trakcie zmiany opatrunku (zmiana w pozycji leżącej, przy pomocy osób trzecich),

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 199, Wydawnictwo Continuo, 2012.

Zadanie 66.

Objawy towarzyszące nowotworom OUN możemy podzielić na objawy ogólne i ogniskowe. Który z wymienionych objawów jest typowym objawem ogniskowym?

A. niedowłady kończyn,

B. objaw Cushinga,

C. bóle głowy,

D. zaburzenia świadomości.

Literatura: Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 138 Wydawnictwo Continuo, 2012.

Zadanie 67.

Opieka pielęgniarska nad pacjentem z tętniakiem śródczaszkowym m a na celu wspieranie działań stabilizujących stan chorego po krwotoku i zapobieżenie powikłaniom. Aby nie dopuścić do wystąpienia ponownego krwawienia, należy:

A. bezwzględnie przestrzegać reżimu łóżkowego a ż do momentu operacyjnego zaopatrzenia tętniaka,

B. stopniowo uruchamiać chorego, z zastosowaniem przerw na odpoczynek co 2-3 godziny, chory może wykonać mały wysiłek,

C. w pierwszych 2 dobach przestrzegać ułożenia pacjenta płasko, a następnie stopniowo pionizować pacjenta pamiętając o przerwach 2-3 godzinnych na odpoczynek,

D. bezwzględnie przestrzegać prawidłowego ułożenia pacjenta (ułożenie w pozycji przeciwwstrząsowej), z zaleceniem umiarkowanego wysiłku.

Literatura: Xxxxxxxx M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.46, Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006.

Zadanie 68.

Owrzodzenia powstałe na stronie podeszwowej, w miejscach o zwiększonym nacisku i ciśnieniu wewnętrznym stopy, np. okolice uwypuklonych głów kości śródstopia, palce, pięta a rana m a regularny kształt i wyraźnie wcięte brzegi występują w:

A. zespole stopy cukrzycowej niedokrwiennej,

B. zespole stopy cukrzycowej neuropatycznej,

C. chorobie Raynauda,

D. chorobie Buergera.

Literatura: Xxxxxxxx M., Xxxxxx X.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL

,Warszawa 2012 str. 85.

Zadanie 69.

Obserwowane u chorego po angiografii objawy, takie jak: zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka, nudności, wymioty, tachykardia, wskazują na:

A. obecność powikłań zakrzepowo-zatorowych,

B. niepożądaną reakcję ogólną na podany środek cieniujący,

C. z byt xxxxx ucisk opatrunku założonego w miejscu nakłucia tętnicy,

D. prawidłowy stan chorego, a objawy stanowią o przemijającej reakcji stresowej chorego na wykonane badanie.

Literatura: X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxx (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 94-95 X. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxx, X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxx (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 117.

Zadanie 70.

Terapia uciskowa z zastosowaniem gotowych wyrobów kompresyjnych w przypadku II stopnia ucisku zalecana jest w przypadku:

A. profilaktyki zakrzepicy ż ył głębokich kończyn dolnych, pacjentów z niewielkimi żylakami,

B. pacjentów po zabiegach operacyjnych, skleroterapii,

C. kobiet ciężarnych z zaawansowanymi żylakami, kompleksowego leczenia fizykalnego,

D. zaawansowanego zespołu pozakrzepowego, leczenia obrzęku limfatycznego.

Literatura: Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL, Warszawa 2012, s. 321-323.

Zadanie 71.

Pacjent po zabiegu kardiochirurgicznym powinien stosować pas stabilizujący mostek w celu zabezpieczenia przed rozejściem się szwów przez okres około:

A. 4 tygodni,

B. 6 tygodni,

C. 2 miesięcy,

D. 3 miesięcy.

Literatura: Kaszuba D., Xxxxxxx A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.260.

Zadanie 72.

Wskazaniami do balonowej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, jako metody krótkotrwałego wspomagania mechanicznego pracy serca, są między innymi:

A. nasilona miażdżyca aorty, miażdżyca naczyń biodrowych, niedokrwienie kończyny,

B. ostra niewydolność pokardiotomijna, ostre zapalenie mięśnia sercowego, dławica piersiowa pozawałowa,

C. niedomykalność zastawki aorty, tętniak rozwarstwiający aorty, hemoliza,

D. tętniak aorty zstępującej, tętniak aorty brzusznej, zakażenia miejscowe.

Literatura: Kaszuba D., Xxxxxxx X. (red.): Pielęgniarstwo kardiologiczne podręcznik dla studentów medycznych. Wyd. PZWL, Warszawa 2011, s. 256-257.

Zadanie 73.

W przypadku zapalenia ż ył powierzchownych metodą leczenia miejscowego jest stosowanie na zmieniony odcinek żyły:

A. okładów wysychających z Altacetu,

B. kompresów rozgrzewających,

C. delikatne wcieranie maści z heparyną,

D. prawidłowe odpowiedzi A i C.

Literatura: Xxxxxxxx W., Chirurgia tętnic i żył obwodowych . PZWL,

Warszawa2007, str. 368-369.

Zadanie 74.

Nieinwazyjną metodą leczenia zachowawczego przewlekłej niewydolności żylnej jest kompresjoterapia czyli terapia uciskowa. Wskaż zdanie NIEPRAWDZIWE:

A. kompresjoterapia poprawia efektywność pompy mięśniowej, zmniejsza zastój żylny i przywraca prawidłowe warunki hydrostatyczne dla odpływu krwi żylnej,

B. leczenie uciskiem zmniejsza objętość krwi zalegającej w układzie ż ył powierzchniowych, powodując przez to przyspieszenie przepływu krwi w żyłach układu głębokiego,

C. kompresjoterapia nie może być stosowana w profilaktyce chorób żył podczas ciąży,

D. kompresjoterapia może zwiększać pojemność minutową serca o ok. 5 %, dlatego jest niewskazana u chorych z niewydolnością serca.

Literatura: Xxxxxxxx M.T., Xxxxxx X. (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 140-141.

Zadanie 75.

Pacjent zgłasza ból kończyny dolnej występujący przy chodzeniu a ustępujący w spoczynku, występuje u niego:

A. stopa cukrzycowa,

B. bóle spoczynkowe,

C. ból z przemęczenia,

D. chromanie przestankowe.

Literatura: Xxxxxxxx X.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, 2012, Warszawa, str.303.

Zadanie 76.

Tr z y elementy decydujące w patofizjologii żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nazywamy triadą:

A. Cushinga,

B. Charcota,

C. Virchova,

X. Xxxxx.

Literatura: Xxxxxxxx X.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.333.

Zadanie 77.

Badanie tętna w sytuacji niedokrwienia kończyn dolnych powinno być oceniane i rozpoczynać się:

A. na tętnicy udowej wspólnej, tętnicy podkolanowej, tętnicy piszczelowej tylnej, tętnicy grzbietowej stopy,

B. na tętnicy grzbietowej stopy, w szczycie dołu podkolanowego, na tętnicy udowej wspólnej, z a kostką przyśrodkową,

C. między I a II kością śródstopia, z a kostką przyśrodkową, w szczycie dołu podkolanowego, poniżej więzadła pachwinowego,

D. poniżej więzadła pachwinowego, między I a II kością śródstopia, z a kostką przyśrodkową, na tętnicy podkolanowej

Literatura: Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL, Warszawa 2012, s. 305.

Zadanie 78.

Do odległych powikłań po arteriografii należy/należą:

A. krwotok z miejsca wkłucia,

B. uszkodzenie ściany tętnicy,

C. tętniak rzekomy, przetoka tętniczo - żylna,

D. reakcja alergiczna na kontrast.

Literatura: Xxxxxxxx X.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.307.

Zadanie 79.

Cewnikowanie prawostronne serca wykonuje się w celu pomiaru ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych, którego norma wynosi:

A. 6 – 12 mmH2O,

B. 6 – 12 hPa,

C. 6 – 12 mmol/l,

D. 6 – 12 mmHg.

Literatura: X. Xxxxxxx, X. Xxxxxxx (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 249.

Zadanie 80.

Pacjent z niedokrwieniem kończyn m a zlecone badanie ABI czyli wskaźnik kostka-ramie, które polega na:

A. zmierzeniu obwodu ramienia i kostki centymetrem,

B. zmierzeniu ciśnienia skurczowego na kończynie dolnej i porównaniu jego wartości z ciśnieniem na ramieniu, przy użyciu ultradźwiękowego detektora,

C. zmierzeniu ciśnienia rozkurczowego na kończynie dolnej i górnej,

D. wykonaniu USG kończyny.

Literatura: Xxxxxxxx X.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, 2012, Warszawa, str.305.

Zadanie 81.

Artropatia Charcota jest przyczyną znacznych deformacji stopy. W ostrej fazie charakteryzuje się triadą objawów, którymi są między innymi:

A. obrzęk, zaczerwienienie, wzrost ucieplenia stopy,

B. obrzęk, zaczerwienienie, oziębienie stopy,

C. zasinienie, oziębienie stopy, obrzęk,

D. zasinienie, mrowienie, oziębienie stopy.

Literatura: Xxxxxxxx M., Xxxxxx X.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL

,Warszawa 2012, str. 81.

Zadanie 82.

Do prawidłowych praktyk pielęgnowania stóp u chorych z ryzykiem zespołu stopy cukrzycowej, NIE należy:

A. codzienne dokładne oglądanie stóp, zwłaszcza od strony podeszwowej,

B. stosowanie kremów wzmacniających barierę ochronną skóry,

C. dokładne osuszanie stóp po kąpieli, szczególnie przestrzeni między palcami,

D. regularne skracanie paznokci z a pomocą małych ostrych nożyczek.

Literatura: X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxx (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 94.

Zadanie 83.

Ocenę funkcji nerek u chorego po zabiegu kardiochirurgicznym w okresie pobytu w oddziale pooperacyjnym, dokonuje się poprzez:

A. obserwację w kierunku występowania objawów zakażenia układu moczowego, posiewy moczu,

B. kontrolę dobowej zbiórki moczu, badanie ogólne moczu i morfologię,

C. pomiar diurezy godzinowej, makroskopową ocenę moczu, monitorowanie stężenia mocznika i kreatyniny,

D. dobowy pomiar ilości wydalanego moczu, monitorowanie tętna, ciśnienia tętniczego krwi, temperatury, kontrolę elektrolitów.

Literatura: X. Xxxxxxx, X. Xxxxxxx (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 255.

Zadanie 84.

U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym podczas koronorografii m o ż e dojść do powikłania związanego z podaniem kontrastu, którym jest:

A. reakcja alergiczna,

B. nefropatia kontrastowa,

C. krwawienie z miejsca wkłucia,

D. prawidłowe odpowiedzi A i B.

Literatura: Kaszuba D., Xxxxxxx A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.119.

Zadanie 85.

Niedostateczna edukacja lub jej brak w odniesieniu do chorych stosujących doustne środki przeciwkrzepliwe może prowadzić do niewłaściwego ich stosowania, co powoduje:

A. wzrost ryzyka otyłości,

B. wzrost ryzyka urazów (wpływ leku na sprawnośc motoryczną, prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn),

C. wzrost ryzyka powikłań krwotocznych,

D. obniżenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Literatura: X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxx (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 135-136; Najczęściej działaniem niepożądanym leczenia doustnymi koagulantami jest krwawienie. X. Xxxxxxxxx, X. Xxxxxxx,

X. Xxxxxxxx, X. Xxxxxx (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 16.

Zadanie 86.

W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn przeciwwskazane jest:

A. częste mycie kończyn w temperaturze nie przekraczającej 37˚C - w letniej wodzie,

B. ochrona kończyny przed urazami,

C. ogrzewanie kończyny termoforem o wysokiej temperaturze,

D. noszenie wygodnego obuwia.

Literatura: Xxxxxxxx X. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s.309-310.

Zadanie 87.

Sternotomia jest to:

A. zabieg chirurgiczny przecięcia zwieracza,

B. zwiększone ciśnienie w lewym przedsionku serca,

C. chirurgiczne rozcięcie mostka,

D. zespolenie mostka po operacji kardiochirurgicznej. Literatura: X. Xxxxxxx, X. Xxxxxxx (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 253.

Zadanie 88.

Hiperoksaluria to nadmierne wydalanie:

A. wapnia z moczem,

B. moczu,

C. kwasu moczowego,

D. szczawianów.

Literatura: Xxxxxxxxx X., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006,str. 196.

Zadanie 89.

Najczęstszym histologicznie nowotworem pęcherza moczowego jest:

A. gruczolakorak (adenocarcinoma),

B. mięsak,

C. rak przejściowokomórkowy (carcinoma urotheliale),

D. rak kolczystokomórkowy (carcinoma spinocellulare). Literatura: Xxxxxxxxx X. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 146.

Zadanie 90.

Pielęgnacja cewników pozostawionych w drogach moczowych powinna mi eć na uwadze ocenę m. in. zapobieganie zakażeniu. Pielęgniarka w profilaktyce zakażeń układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na:

A. dużą podaż płynów u chorego,

B. stosowanie zamkniętego systemu drenażu moczu,

C. wymianę worków i cewników wg obowiązujących zasad aseptyki i antyseptyki oraz utrzymywanie drożności cewników,

D. wszystkie odpowiedzi są poprawne.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 271-272.

Zadanie 91.

Parcie na mocz, ból w podbrzuszu, wyczuwalny w badaniu fizykalnym przepełniony pęcherz moczowy, to objawy:

A. moczenia paradoksalnego,

B. częściowego zatrzymania moczu,

C. całkowitego zatrzymania moczu,

D. mieszanego zatrzymania moczu.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 20.

Zadanie 92.

Litotrypsja zewnątrzustrojową falą uderzeniową (ESWL) to jedna z endourologicznych metod kruszenia kamieni w układzie moczowym. Przeciwwskazaniem do wykonania tego zabiegu są:

A. ciąża,

B. zakażanie układu moczowego,

C. zaburzenia krzepnięcia krwi,

D. wszystkie odpowiedzi są poprawne.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 209.

Zadanie 93.

Przeciwwskazaniem do zabiegu ESWL (litotrypsji falami uderzeniowymi generowanymi pozaustrojowo) NIE jest:

A. złóg o średnicy do 2 cm w miedniczce nerkowej,

B. zakażenie układu moczowego,

C. przeszkoda w odpływie moczu poniżej rozbijania złogu,

D. ciąża.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 209.

Zadanie 94.

U pacjenta skarżącego się na dolegliwości z e strony układu moczowego, sprawdzamy objaw:

A. Blumberga,

B. Goldflama,

C. Prechna,

D. Chvostka.

Literatura: Xxxxxxxxx X., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006, str.25.

Zadanie 95.

Nowoczesne zabiegi endourologiczne są obecnie alternatywnymi metodami usuwania kamieni z układu moczowego. Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE:

A. resztkowe kamienie po wykonaniu przezskórnej nefrolitotrypsji (PCNL) usuwa się zwykle metodą litotrypsji falami uderzeniowymi generowanymi pozausrojowo (ESWL),

B. ureterorenoskopię (URS) wykonuje się po nieskutecznym zabiegu PCNL,

C. laparoskopowo usuwa się złogi z moczowodu, których nie można usunąć metodami ESWL i / lub URS,

D. PCNL wykonuje się w kamicy pęcherza moczowego a URS w kamicy odlewowej nerki.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 207-213.

Zadanie 96.

Kontynencja, jest to:

A. trzymanie moczu,

B. nietrzymanie moczu,

C. częstomocz,

D. wielomocz.

Literatura: X. Xxxxxxxxx (red.): Urologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s. 50.

Zadanie 97.

U pacjenta z rakiem pęcherza moczowego podstawowym objawem jest:

A. krwinkomocz,

B. nietrzymanie moczu,

C. bezbolesny krwiomocz,

D. pieczenie przy oddawaniu moczu.

Literatura: Xxxxxxxxx X., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006, str.146.

Zadanie 98.

Doraźne postępowanie w ataku kolki nerkowej be z zablokowania odpływu moczu i objawów zakażenia układu moczowego polega na:

A. podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych, przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, ograniczeniu przyjmowania płynów i ograniczeniu aktywności ruchowej,

B. podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych, przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i ograniczeniu aktywności ruchowej,

C. podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych, przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i aktywności ruchowej,

D. podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i ograniczeniu aktywności ruchowej.

Literatura: Xxxxxxxxx X. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 206.

Zadanie 99.

Pr z y wyznaczaniu miejsca do wykonania urostomii u dziecka, pielęgniarka powinna:

A. ocenić wygląd powłok brzusznych i zewnętrznych narządów moczowo-płciowych,

B. określić masę ciała i wzrost dziecka,

C. wyjaśnić dziecku wskazania kliniczne do wyłonienia urostomii i omówić technikę operacji,

D. zwrócić uwagę na możliwości psychofizyczne dziecka w zakresie samopielęgnacji.

Literatura: X. Xxxxxxx, X. Xxxxx. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 221.

Zadanie 100.

Celem premedykacji u dzieci, NIE jest:

A. zmniejszenie niepokoju i lęku,

B. zahamowanie nudności i wymiotów w okresie pooperacyjnym,

C. zmniejszenie objętości i obniżenie pH soku żołądkowego,

D. zmniejszenie wydzielania w drogach oddechowych. Literatura: Xxxxxxx K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 16, PZWL, Warszawa 2014.

Zadanie 101.

Resuscytacja płynowa w leczeniu choroby oparzeniowej polega na przetaczaniu krystaloidów według reguły:

X. Xxxxxxx,

X. Xxxxxxx'a,

X. Xxxxx i Browdera,

D. Parkland.

Literatura: Xxxxxxx X., Xxxxx X. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 329.

Zadanie 102.

Prawidłowe ułożenie dziecka po zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych, polega na:

A. ułożeniu dziecka w pozycji na boku lub w pozycji leżącej na plecach z wezgłowiem uniesionym pod kątem 45°,

B. ułożeniu dziecka w pozycji bezpiecznej na boku, z ułożeniem głowy poniżej klatki piersiowej,

C. wygodnym ułożeniu dziecka w dowolnej pozycji,

D. ułożeniu dziecka w pozycji leżącej na plecach z głową uniesioną pod kątem 30°.

Literatura: X. Xxxxxxx, X. Xxxxx. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 175.

Zadanie 103.

Objaw wyważania Barlowa oznacza:

A. zwichnięcie stawu kolanowego,

B. niestabilność dysplastycznego stawu biodrowego,

C. złamanie kości podudzia,

D. niedorozwój kości ramiennej

Literatura: Szczapa X. (red.): Podstawy neonatologii, s.426, PZWL, Warszawa 2008.

Zadanie 104.

Nadmierne ślinienie się noworodka, ksztuszenie się śliną i zaburzenia w oddychaniu, świadczą o:

A. martwiczym zapaleniu jelita,

B. wodogłowiu,

C. niedrożności przełyku,

D. wgłobieniu jelita.

Literatura: Xxxxxxx X., Xxxxx X. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 46.

Zadanie 105.

Płacz, u dziecka z rozszczepem wargi po zabiegu operacyjnym, stanowi ryzyko rozejścia się brzegów rany. W zapobieganiu niezbędne jest:

A. podawanie leków przeciwbólowych i uspokajających zgodnie z kartą zleceń lekarskich,

B. wczesne rozpoczęcie karmienia mieszanką mleczną przez xxxxxxx (3-12 godzin od zabiegu),

C. motywowanie matki do noszenia dziecka na rękach i uspokajania go,

D. właściwe postępowanie określają punkty A i C.

Literatura: X. Xxxxxxx, X. Xxxxx. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 274.

Zadanie 106.

Przygotowanie dziecka z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego do zabiegu operacyjnego NIE obejmuje:

A. oceny i dokumentowania natężenia, rodzaju i umiejscowienia bólu,

B. zastosowania okładu wysychającego lub zimnego żelowego na powłoki brzuszne,

C. utrzymania diety ścisłej i kontrolowania jej przestrzegania oraz łagodzenia nudności i pomocy podczas wymiotów,

D. oczyszczania jelita grubego poprzez wykonanie wlewu przeczyszczającego lub ewentualne podawanie środków przeczyszczających.

Literatura: X. Xxxxxxx, X. Xxxxx. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych

chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 123.

Zadanie 107.

U dziecka, w dniu planowanego zabiegu operacyjnego zaobserwowano katar, kaszel i wzrost temperatury ciała. Oznacza to, że:

A. przed zabiegiem należy podać dziecku leki obniżające temperaturę i wdrożyć antybiotykoterapię,

B. należy zdyskwalifikować dziecko z zabiegu w danym dniu, wdrożyć leczenie infekcji układu oddechowego i zaplanować zabieg w innym terminie,

C. decyzję o przeprowadzeniu zabiegu zgodnie z planem podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę x.xx. nasilenie objawów, wiek dziecka,

D. należy zmienić kolejność planowanych zabiegów operacyjnych w t y m dniu i przeprowadzić zabieg u tego dziecka jako ostatni.

Literatura: X. Xxxxxxx, X. Xxxxx. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 15.

Zadanie 108.

U dzieci, u których analgetyki i leki sedacyjne były podawane długotrwale może pojawić się tzw. zespół odstawienia, który charakteryzuje się następującymi objawami:

A. zaparcia, kaszel, zaburzenia oddechowe,

B. spowolnienie ruchowe, senność, tachykardia,

C. bradykardia, senność, zaparcia, wzmożony apetyt,

D. bezsenność, drżenie, niepokój, biegunka.

Literatura: Xxxxxxx K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 25, PZWL, Warszawa 2014.

Zadanie 109.

Wybierz NIEPRAWDZIWE stwierdzenie odnoszące się do wytrzewienia u noworodka:

A. podczas wszystkich czynności przy noworodku należy zachować aseptykę,

B. należy założyć sondę do żołądka i pozostawić ją otwartą,

C. należy transportować dziecko do szpitala w pozycji na plecach, nie unieruchamiać kończyn dolnych,

D. wytrzewioną zawartość jamy brzusznej należy umieścić w sterylnym worku i zamknąć go na wysokości pach dziecka lub zabezpieczyć jelita sterylnymi gazikami.

Literatura: Szczapa X. (red.): Podstawy neonatologii, s. 540, PZWL, Warszawa 2008.

Zadanie 110.

Do określenia stopnia natężenia bólu u dzieci wykorzystuje się:

A. ocenę parametrów fizjologicznych (tętno, oddech, ciśnienie tętnicze krwi, perystaltykę jelit),

B. skale pediatryczne dostosowane do wieku dziecka (werbalne, numeryczne, obrazki i ryciny),

C. skale behawioralne np.: CRIES, Neonatal Facial Scoring Scale,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: X. Xxxxxxx, X. Xxxxx. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 26.

Zadanie 111.

Charakterystyczne objawy wstrząsu kardiogennego to:

A. wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia,

B. niskie ciśnienie tętnicze, ciepła sucha skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia,

C. wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, bezmocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia,

D. niskie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia.

Literatura: X. Xxxxxxxx,. Medycyna ratunkowa i katastrof. . Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Xxxxxxxx 0000 xxx.00.

Zadanie 112.

Technika uciśnięć klatki piersiowej u niemowląt wykonywana przez 1 ratownika polega na:

A. wykorzystaniu techniki dwóch kciuków i dłoni obejmujących klatkę piersiową niemowlęcia,

B. uciśnięciu mostka opuszkami dwóch palców (wskazującym i środkowym),

C. uciśnięciu mostka jednym nadgarstkiem,

D. uciśnięciu mostka dwoma nadgarstkami.

Literatura: Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str. 34.

Zadanie 113.

U pacjenta przyjętego na oddział z odmrożeniami należy zastosować szybkie ogrzewanie w kąpieli wodnej, a ż skóra stanie się elastyczna i różowa w obwodowych partiach zmian. Temperatura kąpieli powinna wynosić:

A. 16-22°C,

B. 40-42°C,

C. 36-38°C,

D. 18-20°C.

Literatura: Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str.98.

Zadanie 114.

U dorosłego pacjenta po spożyciu znacznej ilości leków pielęgniarka wykonuje zabieg płukania żołądka. Pierwszą objętość płuczącą wynoszącą około:

A. 50 ml wody oddaje do badania toksykologicznego,

B. 100 ml letniej wody nie oddaje do badania toksykologicznego,

C. 150 ml letniej wody i popłuczyny odsyła do badania toksykologicznego,

D. 500 ml zimnej wody nie oddaje do badania toksykologicznego.

Literatura: Zawadzki A. : Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.276.

Zadanie 115.

Kwasica ketonowa u dzieci:

A. jest pierwszym objawem cukrzycy wieku dziecięcego,

B. polega na występowaniu hiperglikemii, odwodnienia i kwasicy metabolicznej,

C. odpowiada z a 70% zgonów u młodych osób jako powikłanie cukrzycy,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: X. Xxxxxxxxxx,. Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego. Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 536.

Zadanie 116.

O wystąpieniu drgawek gorączkowych u dzieci decydują następujące czynniki:

A. temperatura ciała, wiek dziecka, predyspozycja genetyczna,

B. temperatura ciała, wiek dziecka, masa ciała dziecka,

C. temperatura ciała, predyspozycja genetyczna,

D. temperatura ciała, predyspozycja genetyczna, błędy dietetyczne.

Literatura: Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL,

Warszawa2007, str.259.

Zadanie 117.

W reanimacji dzieci m a znaczenie zastosowanie 100 % tlenu. Jest to:

A. prawda,

B. fałsz,

C. stosowane tylko u dzieci poniżej 50 kg,

D. stosowane tylko u dzieci po epizodzie podtopienia. Literatura: X. Xxxxxxxxxx: Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego. Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 28.

Zadanie 118.

W przypadku dostania się związku toksycznego do oka należy natychmiast:

A. zapuścić krople NaCl 0,9% do worka spojówkowego,

B. obficie płukać worek spojówkowy wodą 15 minut, a następnie NaCl 0,9%,

C. zabezpieczyć oko opatrunkiem,

D. szybko przepłukać wodą.

Literatura: Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str. 275.

Zadanie 119.

U dorosłych pacjentów z oparzeniem przekraczającym 20% m c. W czasie resuscytacji płynowej pielęgniarka kontroluje diurezę godzinową, która powinna wynosić:

A. 10-20 ml/h,

B. 30-60 ml/h,

C. 70-80 ml/h,

D. 100/120 ml/h.

Literatura: Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.105.

Zadanie 120.

Kapnometr to urządzenie służące do:

A. pomiaru stężenia końcowo-wydechowego dwutlenku węgla,

B. pomiaru zawartości tlenu w krwi kapilarnej,

C. badaniu przewodnictwa nerwowego,

D. określenia stopnia odwapnienia kości.

Literatura: M. Kózka., B. Rumian., X. Xxxxxxxx,. Pielęgniarstwo Ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2013, str.42.

PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNE TEST NR 04N1623

Zadanie 1.

Neisseria meningitidis może wywołać u człowieka:

A. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie przewodu pokarmowego,

B. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zakażenia w obrębie układu moczowo-płciowego,

C. zakażenia w obrębie układu moczowo-płciowego, zakażenia przewodu pokarmowego, zapalenie zatok,

D. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie spojówek, zakażenia skóry.

Literatura: Xxxxxx P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006.

Zadanie 2.

Zakażenia Streptococcus pneumoniae mogą przebiegać jako zapalenie:

A. górnych i dolnych dróg oddechowych,

B. stawów, sepsa,

C. opon mózgowo-rdzeniowych,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych, alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 47.

Zadanie 3.

Transport i przechowywania próbek moczu do badania mikrobiologicznego określają rekomendacje:

A. próbkę moczu należy dostarczyć do laboratorium najszybciej jak to jest możliwe,

B. jeżeli nie można dostarczyć do laboratorium próbki moczu w ciągu 2 godzin, należy przechowywać ją i transportować w temperaturze 4°C (maksymalnie do 24 godzin),

C. alternatywną metodą, jeżeli nie można dostarczyć do laboratorium próbki moczu w ciągu 2 godzin, jest transport inokulowanej próbki moczu na podłożu transportowo-wzrostowym,

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Literatura: Xxxxxxxxxx X., Xxxxxx K., Xxxxxxx A., Xxxxx-Xxxx X.,(red.) Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx

Zadanie 4.

Charakterystyczne zmiany na twarzy, tj. rumień przypominający kształt motyla lub ślad po uderzeniu w policzek, to objaw zakażenia:

A. parwowirusem B19,

B. adenowirusem,

C. poksiwirusem,

D. koronawirusem.

Literatura: Xxxxxx P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006 s. 197.

Zadanie 5.

Główną zasadą w badaniach kału na obecność pasożytów jest:

A. jednokrotne pobranie próbki z kału oddanego do pampersa,

B. jednokrotne pobranie próbki z kału oddanego do muszli klozetowej,

C. pobieranie materiału przed rozpoczęciem leczenia,

D. dwukrotne pobranie próbek z kału w odstępach jednego tygodnia.

Literatura: Xxxxxx P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006.

Zadanie 6.

Pierwotna czyli naturalna oporność na leki przeciwgrzybicze, polega na:

A. rozwinięciu się odpowiedzi na ekspozycję na lek,

B. ograniczeniu postępu zakażenia pomimo stosowania leku w terapii,

C. oporności na określony lek przed jego włączeniem do terapii,

D. oporności u pacjentów przewlekle przyjmujących leki przeciwgrzybicze.

Literatura: Dzierżanowska D., (red.) Zakażenia szpitalne, alfa-medica press, Bielsko-Biała 2008.

Zadanie 7.

Wrota zakażenia w przypadku norowirusa stanowi:

A. skóra,

B. uszkodzenie ciągłości skóry i błon śluzowych,

C. układ moczowo-płciowy,

D. przewód pokarmowy.

Literatura: Xxxxxxx-Xxxxxxx X., Xxxxxxxxx-Xxxxx X., Xxxxxxxxx A., Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka, alfa-medica press, Bielsko-Biała 2014.

Zadanie 8.

Do pałeczek gram-ujemnych niefermentujących glukozy, zaliczamy:

A. Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae,

B. Proteus mirabilis i Serratia marcescens,

C. Haemophilus influenza i Helicobacter pylori,

D. Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii. Literatura: Xxxxxx P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006 s. 105

Zadanie 9.

W klasyfikacji bakterii grupa komórek o identycznych cechach, które najprawdopodobniej pochodzą od jednej komórki w wyniku podziałów, to:

A. biotyp,

B. serotyp,

C. szczep,

D. gatunek.

Literatura: Xxxxxx P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006 s. 82.

Zadanie 10.

Wydalanie pasożytów z organizmu żywiciela może odbywać się wraz:

A. z e złuszczonym naskórkiem, z kałem, moczem i wydzielinami błon śluzowych,

B. ze łzami, z moczem i wydzielinami błon śluzowych,

C. ze złuszczonym naskórkiem, wypadającymi włosami,

D. z kałem, krwią, moczem.

Literatura: Xxxxxx P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006.

Zadanie 11.

Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus epidermidis, to:

A. zapalenie płuc,

B. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,

C. zapalenie kości,

D. zakażenia związane z obecnością cewnika w drogach moczowych.

Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych, alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 25.