FORMULARZ OFERTY
ZKP-25/2016 Załącznik nr 1 do SIWZ
……………………………, dnia …..… - ……… - 2016 r.
FORMULARZ OFERTY
W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu
nieograniczonym na „Dostawa
sprzętu komputerowego dla Izby Skarbowej w Katowicach” zgodnie
z wymaganiami określonymi
w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia z dnia ................... składamy ofertę na
dostawę sprzętu komputerowego będących przedmiotem zamówienia:
Część I – dostawa 12 drukarek kodów kreskowych |
□*) |
Część II – dostawa 135 czytników kodów kreskowych |
□*) |
Część III – dostawa 45 skanerów dokumentów |
□*) |
Część IV – dostawa dysków twardych do serwerów HP, Fujitsu i do macierzy dyskowej Fujitsu oraz pamięci RAM do serwerów HP |
□*) |
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za niżej określoną cenę:
dla Części I:
WARTOŚĆ OFERTY NETTO
|
........................................................................................ złotych (słownie: ..................................................................................... zł) |
KWOTA VAT
|
......................................................................................... złotych (słownie: ..................................................................................... zł) |
WARTOŚĆ OFERTY BRUTTO (Wartość oferty netto + Kwota VAT) |
.......................................................................................... złotych (słownie: .....................................................................................zł) |
zgodnie z Formularzem cenowym dla Części I
Termin wykonania przedmiotu zamówienia dla Części I: do dnia ................... ***)(wpisać datę)
dla Części II:
WARTOŚĆ OFERTY NETTO
|
........................................................................................ złotych (słownie: ..................................................................................... zł) |
KWOTA VAT
|
......................................................................................... złotych (słownie: ..................................................................................... zł) |
WARTOŚĆ OFERTY BRUTTO (Wartość oferty netto + Kwota VAT) |
.......................................................................................... złotych (słownie: .....................................................................................zł) |
zgodnie z Formularzem cenowym dla Części II
Termin wykonania przedmiotu zamówienia dla Części II: do dnia ................... ***)(wpisać datę)
dla Części III:
WARTOŚĆ OFERTY NETTO
|
........................................................................................ złotych (słownie: ..................................................................................... zł) |
KWOTA VAT
|
......................................................................................... złotych (słownie: ..................................................................................... zł) |
WARTOŚĆ OFERTY BRUTTO (Wartość oferty netto + Kwota VAT) |
.......................................................................................... złotych (słownie: .....................................................................................zł) |
zgodnie z Formularzem cenowym dla Części III
Termin wykonania przedmiotu zamówienia dla Części III: do dnia ................... ***)(wpisać datę)
dla Części IV:
WARTOŚĆ OFERTY NETTO
|
........................................................................................ złotych (słownie: ..................................................................................... zł) |
KWOTA VAT
|
......................................................................................... złotych (słownie: ..................................................................................... zł) |
WARTOŚĆ OFERTY BRUTTO (Wartość oferty netto + Kwota VAT) |
.......................................................................................... złotych (słownie: .....................................................................................zł) |
zgodnie z Formularzem cenowym dla Części IV
Termin wykonania przedmiotu zamówienia dla Części IV: do dnia ................... ***)(wpisać datę)
II. Ponadto oświadczamy, że akceptujemy określone przez Zamawiającego:
1. Warunki dostawy
Maksymalny termin zakończenia dostaw dla wszystkich części: do 22 grudnia 2016 r.
Koszt transportu oferowanego przez nas sprzętu komputerowego do punktu wskazanego przez Zamawiającego w SIWZ jest wliczony w cenę oferty.
Odpowiedzialność za szkody powstałe w czasie transportu ponosi Wykonawca.
Odbiór przedmiotu zamówienia dokonuje Zamawiający w obecności Wykonawcy.
Warunki serwisu:
Wykonawca zapewnia w okresie gwarancji i rękojmii bezpłatne usługi serwisowe na dostarczony sprzęt (w tym przeglądy gwarancyjne i konserwacja, jeśli będą wymagane).
Czas przyjazdu serwisu Wykonawcy wynosi max. 8 godzin roboczych od zgłoszenia awarii (telefonicznie, faxem lub drogą elektroniczną – wzór zgłoszenia zawiera załącznik nr 2 do umowy).
- Serwis oferowanego sprzętu prowadzony będzie w Izbie Skarbowej
w Katowicach
xx. Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx z
możliwością naprawy w serwisie Wykonawcy, jeśli naprawa u
Zamawiającego okaże się niemożliwa.
W przypadku serwisu urządzeń stanowiących przedmiot zamówienia dla Części IV - dysk twardy pozostaje w siedzibie Zamawiającego. Naprawa dysku twardego może być wykonana jedynie w siedzibie Zamawiającego.
W przypadku uszkodzenia dysku twardego (dot. Części IV) w okresie gwarancji i stwierdzenia potrzeby jego wymiany na nowy, uszkodzony dysk nie podlega zwrotowi Wykonawcy.
Czas naprawy lub wymiany sprzętu na nowy wynosi do 14 dni od dnia zgłoszenia awarii.
Okres rękojmi i gwarancji zostanie przedłużony o łączną liczbę dni, w których sprzęt był wyłączony z eksploatacji, z powodu naprawy podczas trwania okresu gwarancyjnego. Liczbę tę określa się jako liczbę dni, która upłynęła między datą zgłoszenia uszkodzenia,
a datą naprawy.Każda naprawa musi być potwierdzona protokołem z naprawy (załącznik nr 4 do umowy).
Zamawiający zobowiązuje się o wszelkich wadach lub usterkach sprzętu informować Wykonawcę w ciągu 48 godzin (w czasie godzin pracy) od momentu wykrycia uszkodzenia lub niewłaściwej pracy urządzenia.
Warunku płatności
Zapłata należności będzie realizowana przelewem na rachunek
bankowy Wykonawcy do 14 dni
od dnia otrzymania prawidłowo
wystawionej faktury wraz z protokołem odbioru podpisanym przez obie
strony.
III. Oferujemy poniższe warunki gwarancji, rękojmii i serwisu
Przedmiot zamówienia będzie posiadał gwarancję producenta lub jego przedstawiciela w Polsce
i rękojmię Wykonawcy od daty podpisania protokołu odbioru końcowego na podane poniżej okresy:
dla Części I: dostawa 12 drukarek kodów kreskowych - …….……………***)
(podać ilość lat – min. 1 rok )
dla Części II: dostawa 135 czytników kodów kreskowych - …….……………***)
(podać ilość lat – min. 3 lata )
dla Części III: dostawa 45 skanerów dokumentów - …….…………… ***)
(podać ilość lat – min. 3 lata )
dla Części IV: dostawa dysków twardych do serwerów HP, Fujitsu i do macierzy dyskowej Fujitsu oraz pamięci RAM do serwerów HP - …….…………… ***)
(podać ilość lat – min. 1 rok )
W przypadku pamięci RAM do serwera HP (wym. w części IV) zapisy dot. gwarancji dożywotniej lub „life time” będą traktowane równorzędnie z gwarancją 3 letnią.
Firmą świadczącą usługę serwisu gwarancyjnego proponowanego przez naszą firmę sprzętu jest:
dla Części I***): .......................................................................................................................................................... z siedzibą w .................................................. przy ulicy ..................................................................
dla Części II***): .......................................................................................................................................................... z siedzibą w .................................................. przy ulicy ..................................................................
dla Części III***): .......................................................................................................................................................... z siedzibą w .................................................. przy ulicy ..................................................................
dla Części IV***): .......................................................................................................................................................... z siedzibą w .................................................. przy ulicy ..................................................................
IV. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją
Istotnych Warunków Zamówienia
i nie wnosimy do niej
zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania
oferty.
Oświadczamy, że oferowane urządzenia spełnia wszystkie wymagane parametry określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, jest fabrycznie nowy oraz jest oznakowany symbolem CE.
Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
Oświadczamy, że zawarty w SIWZ projekt umowy (Załącznik nr 6 do SIWZ) na zakup sprzętu komputerowego został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na podanych warunkach.
Oświadczamy, że oferta cenowa została opracowana zgodnie z otrzymanym szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia (Załącznik nr 5/I, 5/II, 5/III, 5/IV do SIWZ).
Oświadczamy, że podane w ofercie ceny nie będą podlegać zmianie i waloryzacji.
Oświadczamy, że:
W przypadku wyboru naszej oferty przy realizacji przedmiotu zamówienia minimum jedna osoba będzie zatrudniona na podstawie umowy o pracę
□*)
Prowadzę jednoosobową działalność gospodarczą (nie zatrudniam pracowników)
□*)
Oświadczamy, że:
przedmiot zamówienia zrealizujemy sami w całości *)
realizację przedmiotu zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w całości *)
realizację przedmiotu zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w wymienionym poniżej zakresie*):
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………...............................................................................**)
Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 k.k.).
Do oferty załączamy następujące dokumenty:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktu z Zamawiającym: ................................................................................ nr telefonu ......................................................... nr faksu ...................................................... e-mail ............................................................................ |
Adres do korespondencji - wypełnić jeżeli jest inny niż na pieczęci firmowej: kod ......................................................... miasto .............................................................................. ulica nr .................................................................... |
Powyższy numer faksu i adres poczty elektronicznej posłużą do przekazywania informacji w postępowaniu przetargowym (w tym do przekazania zawiadomienia o wyborze oferty).
Forma wniesienia wadium.
W dniu …………………………….….wniesiono wadium w kwocie: ………………………........…….. w formie ………………………………………………………...
Wskazujemy nr konta bankowego, na które należy zwrócić wadium:
………….......................................................................................................................................
/wypełnia Wykonawca, który wniósł wadium w formie pieniężnej/
UWAGA:
W przypadku nie wskazania przez Wykonawcę numeru konta, na które należy zwrócić środki pieniężne Zamawiający zwróci je na konto, z którego zostały wpłacone.
…………......……….………………………………
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
……………………………., dnia ….....…- 2016 r.
*) zaznaczyć właściwe
**) wpisać zakres
***) wypełnić dla oferowanych części
****) niepotrzebne skreślić
ZKP-25/2016 Załącznik nr 2 do SIWZ
formularz jednolitego EUROPEJSKIEGO dokumentu zamówienia
Część I: Informacje dotyczące postępowania o udzielenie zamówienia oraz instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego
Informacje na temat postępowania o udzielenie zamówienia
Informacje wymagane w części I zostaną automatycznie wyszukane, pod warunkiem że wyżej wymieniony elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia zostanie wykorzystany do utworzenia i wypełnienia tego dokumentu. W przeciwnym przypadku informacje te musi wypełnić wykonawca.
Tożsamość zamawiającego1 |
Odpowiedź: |
Nazwa: |
IZBA SKARBOWA W KATOWICACH |
Jakiego zamówienia dotyczy niniejszy dokument? |
Odpowiedź: |
Tytuł lub krótki opis udzielanego zamówienia2: |
DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO DLA IZBY SKARBOWEJ W KATOWICACH |
Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający (jeżeli dotyczy)3: |
2401-LO2.260.33.2016 ZKP-25/2016 |
Wszystkie pozostałe informacje we wszystkich sekcjach jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia powinien wypełnić wykonawca.
Część II: Informacje dotyczące wykonawcy
A: Informacje na temat wykonawcy
Identyfikacja: |
Odpowiedź: |
Nazwa: |
[ ] |
Numer VAT, jeżeli dotyczy: Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie. |
[ ] [ ] |
Adres pocztowy: |
[……] |
Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów4: Telefon: Adres e-mail: Adres internetowy (adres www) (jeżeli dotyczy): |
[……] [……] [……] [……] |
Informacje ogólne: |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem5? |
[] Tak [] Nie |
Rodzaj uczestnictwa: |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca bierze udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia wspólnie z innymi wykonawcami6? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli tak, proszę dopilnować, aby pozostali uczestnicy przedstawili odrębne jednolite europejskie dokumenty zamówienia. |
|
Jeżeli tak: |
|
Części |
Odpowiedź: |
W stosownych przypadkach wskazanie części zamówienia, w odniesieniu do której (których) wykonawca zamierza złożyć ofertę. |
[ ] |
B: Informacje na temat przedstawicieli wykonawcy
W stosownych przypadkach proszę podać imię i nazwisko (imiona i nazwiska) oraz adres(-y) osoby (osób) upoważnionej(-ych) do reprezentowania wykonawcy na potrzeby niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia:
Osoby upoważnione do reprezentowania, o ile istnieją: |
Odpowiedź: |
Imię i nazwisko, |
[……], |
Stanowisko/Działający(-a) jako: |
[……] |
Adres pocztowy: |
[……] |
Telefon: |
[……] |
Adres e-mail: |
[……] |
W razie potrzeby proszę podać szczegółowe informacje dotyczące przedstawicielstwa (jego form, zakresu, celu itd.): |
[……] |
C: Informacje na temat polegania na zdolności innych podmiotów
Zależność od innych podmiotów: |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca polega na zdolności innych podmiotów w celu spełnienia kryteriów kwalifikacji określonych poniżej w części IV oraz (ewentualnych) kryteriów i zasad określonych poniżej w części V? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli tak,
proszę przedstawić – dla
każdego z
podmiotów, których to dotyczy – odrębny formularz jednolitego
europejskiego dokumentu zamówienia zawierający informacje wymagane
w niniejszej części
sekcja A i B oraz w części III,
należycie wypełniony i podpisany przez dane podmioty.
Należy
zauważyć, że dotyczy to również wszystkich pracowników
technicznych lub służb technicznych, nienależących bezpośrednio
do przedsiębiorstwa danego wykonawcy, w szczególności tych
odpowiedzialnych za kontrolę jakości, a w przypadku zamówień
publicznych na roboty budowlane – tych, do których wykonawca
będzie mógł się zwrócić o wykonanie robót budowlanych.
O
ile ma to znaczenie dla określonych zdolności, na których polega
wykonawca, proszę dołączyć – dla każdego z podmiotów, których
to dotyczy – informacje wymagane w częściach IV i V7.
D: Informacje dotyczące podwykonawców, na których zdolności wykonawca nie polega
(Sekcja, którą należy wypełnić jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wprost tego zażąda.)
Podwykonawstwo: |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca zamierza zlecić osobom trzecim podwykonawstwo jakiejkolwiek części zamówienia? |
[] Tak [] Nie […] |
Jeżeli instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wyraźnie żąda przedstawienia tych informacji oprócz informacji wymaganych w niniejszej sekcji, proszę przedstawić – dla każdego podwykonawcy (każdej kategorii podwykonawców), których to dotyczy – informacje wymagane w niniejszej części sekcja A i B oraz w części III.
Część III: Podstawy wykluczenia
A: Podstawy związane z wyrokami skazującymi za przestępstwo
W art. 57 ust. 1 dyrektywy 2014/24/UE określono następujące powody wykluczenia:
udział w organizacji przestępczej8;
korupcja9;
nadużycie finansowe10;
przestępstwa terrorystyczne lub przestępstwa związane z działalnością terrorystyczną11
pranie pieniędzy lub finansowanie terroryzmu12
praca dzieci i inne formy handlu ludźmi13.
Podstawy związane z wyrokami skazującymi za przestępstwo na podstawie przepisów krajowych stanowiących wdrożenie podstaw określonych w art. 57 ust. 1 wspomnianej dyrektywy: |
Odpowiedź: |
Czy w stosunku do samego wykonawcy bądź jakiejkolwiek osoby będącej członkiem organów administracyjnych, zarządzających lub nadzorczych wykonawcy, lub posiadającej w przedsiębiorstwie wykonawcy uprawnienia do reprezentowania, uprawnienia decyzyjne lub kontrolne, wydany został prawomocny wyrok z jednego z wyżej wymienionych powodów, orzeczeniem sprzed najwyżej pięciu lat lub w którym okres wykluczenia określony bezpośrednio w wyroku nadal obowiązuje? |
[] Tak [] Nie Jeżeli
odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej,
proszę wskazać: (adres internetowy, wydający urząd lub organ,
dokładne dane referencyjne dokumentacji): |
Jeżeli tak,
proszę podać15: |
Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać: (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……]16 |
W przypadku skazania, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu wykazania swojej rzetelności pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia17 („samooczyszczenie”)? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki18: |
[……] |
C: Podstawy związane z niewypłacalnością, konfliktem interesów lub wykroczeniami zawodowymi19
Należy zauważyć, że do celów niniejszego zamówienia niektóre z poniższych podstaw wykluczenia mogą być zdefiniowane bardziej precyzyjnie w prawie krajowym, w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia. Tak więc prawo krajowe może na przykład stanowić, że pojęcie „poważnego wykroczenia zawodowego” może obejmować kilka różnych postaci zachowania stanowiącego wykroczenie.
Informacje dotyczące ewentualnej niewypłacalności, konfliktu interesów lub wykroczeń zawodowych |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca, wedle własnej wiedzy, naruszył swoje obowiązki w dziedzinie prawa środowiska, prawa socjalnego i prawa pracy20? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli tak,
czy wykonawca przedsięwziął środki w celu wykazania swojej
rzetelności pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia
(„samooczyszczenie”)? |
|
Czy wykonawca znajduje się
w jednej z następujących sytuacji:
Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać: |
[] Tak [] Nie
(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……] |
Czy wykonawca jest winien
poważnego
wykroczenia zawodowego23?
|
[] Tak [] Nie |
Jeżeli tak,
czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? []
Tak [] Nie |
|
Czy
wykonawca
zawarł z innymi wykonawcami porozumienia
mające na celu zakłócenie konkurencji? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli tak,
czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? []
Tak [] Nie |
|
Czy
wykonawca wie o jakimkolwiek konflikcie
interesów24
spowodowanym jego udziałem w postępowaniu o udzielenie
zamówienia? |
[] Tak [] Nie |
Czy
wykonawca lub przedsiębiorstwo
związane z wykonawcą doradzał(-o)
instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu bądź
był(-o) w inny sposób zaangażowany(-e)
w przygotowanie
postępowania o udzielenie zamówienia? |
[] Tak [] Nie |
Czy wykonawca znajdował
się w sytuacji, w której wcześniejsza umowa w sprawie
zamówienia publicznego, wcześniejsza umowa z podmiotem
zamawiającym lub wcześniejsza umowa w sprawie koncesji została
rozwiązana przed
czasem, lub w
której nałożone zostało odszkodowanie bądź inne porównywalne
sankcje w związku z tą wcześniejszą umową? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli tak,
czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? []
Tak [] Nie |
|
Czy wykonawca może
potwierdzić, że: |
[] Tak [] Nie |
Część IV: Kryteria kwalifikacji
W odniesieniu do kryteriów kwalifikacji (sekcja lub sekcje A–D w niniejszej części) wykonawca oświadcza, że:
: Ogólne oświadczenie dotyczące wszystkich kryteriów kwalifikacji
Wykonawca powinien wypełnić to pole jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wskazały w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu, że wykonawca może ograniczyć się do wypełnienia sekcji w części IV i nie musi wypełniać żadnej z pozostałych sekcji w części IV:
Spełnienie wszystkich wymaganych kryteriów kwalifikacji |
Odpowiedź |
Spełnia wymagane kryteria kwalifikacji: |
[] Tak [] Nie |
A: Kompetencje
Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają danych kryteriów kwalifikacji w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.
Kompetencje |
Odpowiedź |
1) Figuruje w
odpowiednim rejestrze zawodowym lub handlowym
prowadzonym w państwie członkowskim siedziby wykonawcy25: |
[…] |
B: Sytuacja ekonomiczna i finansowa
Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają danych kryteriów kwalifikacji w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.
Sytuacja ekonomiczna i finansowa |
Odpowiedź: |
6) W odniesieniu do innych
ewentualnych wymogów ekonomicznych lub finansowych,
które mogły zostać określone w stosownym ogłoszeniu lub
dokumentach zamówienia, wykonawca oświadcza, że |
[……] |
Część V: Oświadczenia końcowe
Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie oświadcza(-ją), że informacje podane powyżej w częściach II–IV są dokładne i prawidłowe oraz że zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji poważnego wprowadzenia w błąd.
Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie oświadcza(-ją), że jest (są) w stanie, na żądanie i bez zwłoki, przedstawić zaświadczenia i inne rodzaje dowodów w formie dokumentów, z wyjątkiem przypadków, w których:
a) instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający ma możliwość uzyskania odpowiednich dokumentów potwierdzających bezpośrednio za pomocą bezpłatnej krajowej bazy danych w dowolnym państwie członkowskim26, lub
b) najpóźniej od dnia 18 kwietnia 2018 r.27, instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający już posiada odpowiednią dokumentację.
Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie wyraża(-ją) zgodę na to, aby [wskazać instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający określone w części I, sekcja A] uzyskał(-a)(-o) dostęp do dokumentów potwierdzających informacje, które zostały przedstawione w [wskazać część/sekcję/punkt(-y), których to dotyczy] niniejszego jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia, na potrzeby [określić postępowanie o udzielenie zamówienia: (skrócony opis, adres publikacyjny w Biuletynie Zamówień Publicznych, numer referencyjny)].
Data, miejscowość oraz – jeżeli jest to wymagane lub konieczne – podpis(-y): [……]
Sprawa nr ZKP-25/2016 Załącznik nr 3 do SIWZ
INFORMACJA
Składając ofertę w trybie przetargu nieograniczonego na Zakup sprzętu komputerowego dla Izby Skarbowej w Katowicach w niżej określonym zakresie:
Część I – dostawa 12 drukarek kodów kreskowych |
□*) |
Część II – dostawa 135 czytników kodów kreskowych |
□*) |
Część III – dostawa 45 skanerów dokumentów |
□*) |
Część IV – dostawa dysków twardych do serwerów HP, Fujitsu i do macierzy dyskowej Fujitsu oraz pamięci RAM do serwerów HP |
□*) |
informuję, że wybór oferty będzie/nie będzie* prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego dla Części I
informuję, że wybór oferty będzie/nie będzie* prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego dla Części II
informuję, że wybór oferty będzie/nie będzie* prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego dla Części III
informuję, że wybór oferty będzie/nie będzie* prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego dla Części IV
Nazwa rodzaj towaru, którego dostawa będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego**:
………………………………………………………………………………………………………
Wartość towaru, którego dostawa będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego, bez kwoty podatku**
………………………………………………………………………………………………………
……………................, dnia ……………… 2016 r. ………….……….……………………
podpisy osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy
*) zaznaczyć właściwe
**) wypisać, jeżeli wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego
ZKP-25/2016 Załącznik nr 4/I do SIWZ
. .………………………, dnia …..… - ……… - 2016 r.
Formularz cenowy do Części I – dostawa 12 drukarek kodów kreskowych
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) |
Poz. |
Nazwa |
Ilość szt. |
Cena jednostkowa netto (zł) |
Wartość netto (zł) (3x4) |
Stawka podatku VAT (%) |
Wartość podatku VAT(zł) |
Wartość brutto (zł) (5+7) |
1 |
Drukarka kodów kreskowych |
12 |
|
|
|
|
|
Razem |
|
|
|
|
UWAGA: Ceny netto i brutto oraz kwotę VAT należy określić
z dokładnością do drugiego miejsca
po przecinku w złotych.
……………………......................................................
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
ZKP-25/2016 Załącznik nr 4/II do SIWZ
. .………………………, dnia …..… - ……… - 2016 r.
Formularz cenowy do Części II – dostawa 135 czytników kodów kreskowych
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) |
Poz. |
Nazwa |
Ilość szt. |
Cena jednostkowa netto (zł) |
Wartość netto (zł) (3x4) |
Stawka podatku VAT (%) |
Wartość podatku VAT(zł) |
Wartość brutto (zł) (5+7) |
1 |
Czytnik kodów kreskowych |
135 |
|
|
|
|
|
Razem |
|
|
|
|
UWAGA: Ceny netto i brutto oraz kwotę VAT należy określić
z dokładnością do drugiego miejsca
po przecinku w złotych.
……………………......................................................
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
ZKP-25/2016 Załącznik nr 4/III do SIWZ
. .………………………, dnia …..… - ……… - 2016 r.
Formularz cenowy do Części III – dostawa 45 skanerów dokumentów
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) |
Poz. |
Nazwa |
Ilość szt. |
Cena jednostkowa netto (zł) |
Wartość netto (zł) (3x4) |
Stawka podatku VAT (%) |
Wartość podatku VAT(zł) |
Wartość brutto (zł) (5+7) |
1 |
Skaner dokumentów |
45 |
|
|
|
|
|
Razem |
|
|
|
|
UWAGA: Ceny netto i brutto oraz kwotę VAT należy określić
z dokładnością do drugiego miejsca
po przecinku w złotych.
……………………......................................................
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
ZKP-25/2016 Załącznik nr 4/IV do SIWZ
. .………………………, dnia …..… - ……… - 2016 r.
Formularz cenowy do Części IV – dostawa dysków twardych do
serwerów HP, Fujitsu
i do macierzy dyskowej Fujitsu oraz
pamięci RAM do serwerów HP
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) |
Poz. |
Nazwa |
Ilość szt. |
Cena jednostkowa netto (zł) |
Wartość netto (zł) (3x4) |
Stawka podatku VAT (%) |
Wartość podatku VAT(zł) |
Wartość brutto (zł) (5+7) |
1 |
Dysk twardy do serwera Fujitsu vx300 s8 |
12 |
|
|
|
|
|
2 |
Dysk twardy do macierzy dyskowej Fujitsu ethernus dx90 s2 |
2 |
|
|
|
|
|
3 |
Dysk twardy do serwera HP DL380 G5 |
18 |
|
|
|
|
|
4 |
Pamięć RAM do serwera HP DL380 G5 |
2 |
|
|
|
|
|
Razem |
|
|
|
|
UWAGA: Ceny netto i brutto oraz kwotę VAT należy określić
z dokładnością do drugiego miejsca
po przecinku w złotych.
……………………......................................................
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
ZKP-25/2016 Załącznik nr 5/I do SIWZ
. .………………………, dnia …..… - ……… - 2016 r.
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Dostawa drukarek kodów kreskowych – 12 sztuk
…………………………………………………………………………………………………………
(nazwa producenta, typ, model)
Poz. |
Nazwa podzespołu |
Minimalne wymagane parametry |
Oferowane parametry** |
1. |
Druk: |
termiczny / termotransferowy |
...................................................** |
2. |
Rozdzielczość: |
8 pkt/mm (203 dpi) |
............................. pkt/mm (........ dpi)** |
3. |
Prędkość druku: |
120 mm/s |
............................. mm/s** |
4. |
Możliwość druku na etykietach o szerokości do: |
100 mm |
............................. mm** |
5. |
Min. śr. wewn. kalki: |
12,7 mm |
............................. mm** |
6. |
Max. śr. zewn. |
35 mm |
............................. mm** |
7. |
Pamięć: |
Min. 8 MB RAM, 4 MB Flash |
...................... MB RAM ...................... MB Flash |
8. |
Interfejs: |
RJ-45, szeregowyRS232/ DB- 9, USB |
TAK/NIE* |
9. |
Drukowane kody kreskowe: |
Codabar, Code 11 (ZPL), Code 39, Code 93, Code 128, EAN- 13, EAN- 14 (ZPL), German Post Code (EPL), GS1 DataBar (RSS), Industrial 2- of - 5, ISBT-128 (ZPL), Japanese Postnet (EPL), Logmare (ZPL), MSI, Plessey, Postnet, Standard 2 -of -5 (ZPL), UCC/ EAN- 128 (EPL), UPC- A, UPC-A i UPC- E z rozszerzeniami 2 - lub 5- cyfrowymi EAN, UPC i rozszerzenia 2- lub 5- cyfrowe EAN (ZPL), CodaBlock (ZPL), Code 49 (ZPL), Data Matrix, (ZPL), MaxiCode, MicroOPDF417, PDF417, QR Code |
TAK/NIE* |
* - niepotrzebne skreślić
** - wpisać parametry oferowanego sprzętu, z których musi wynikać spełnienie wymagań.
Miejscowość ……………, dnia ………….2016 r. ………….........................................................
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
ZKP-25/2016 Załącznik nr 5/II do SIWZ
. .………………………, dnia …..… - ……… - 2016 r.
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Dostawa czytników kodów kreskowych – 135 sztuk
…………………………………………………………………………………………………………
(nazwa producenta, typ, model)
Poz. |
Minimalne wymagane parametry |
Oferowane parametry** |
1 |
Sposób wyzwalania odczytu przy pomocy przycisku |
TAK/NIE* |
2 |
Odczyt kodów: 1D, 2D, PDF, GS1 Databar |
TAK/NIE* |
3 |
Sygnalizacja odczytu świetlna i dźwiękowa |
TAK/NIE* |
4 |
Zasięg odczytu co najmniej 150 mm |
.............................** |
5 |
Dostępne interfejsy: USB |
TAK/NIE* |
6 |
Norma szczelności: XX00 |
|
0 |
Odporność na upadek z wysokości 1 metra |
.............................** |
8 |
Xxxxx do czytnika: 1,8 metra |
.............................** |
9 |
Temperatura pracy: 0 - 40°C |
.............................** |
10 |
Minimalna szerokość odczytywanego elementu kodu nie większa niż: 0.1mm |
............................. mm** |
11 |
Dodatkowe akcesoria: podstawka do czytnika |
TAK/NIE* |
12 |
Deklaracja zgodności CE dla oferowanego sprzętu |
TAK/NIE* |
* - niepotrzebne skreślić
** - wpisać parametry oferowanego sprzętu, z których musi wynikać spełnienie wymagań.
Miejscowość ……………, dnia ………….2016 r. ………….........................................................
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
ZKP-25/2016 Załącznik nr 5/III do SIWZ
. .………………………, dnia …..… - ……… - 2016 r.
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Dostawa skanerów dokumentów – 45 sztuk
…………………………………………………………………………………………………………
(nazwa producenta, typ, model)
Poz. |
Minimalne wymagane parametry |
Oferowane parametry** |
1 |
Kompatybilne systemy operacyjne: Windows® 8/8.1 (32-bit/64-bit), Windows® 7 (32-bit/64-bit), Windows Vista® (32-bit/64-bit), Windows Server® 2012 R2 (64-bit),Windows Server® 2012 (64-bit), Windows Server® 2008 R2 (64-bit),Windows Server® 2008 (32-bit/64-bit)
|
TAK/NIE* |
2 |
Typ skanera: automatyczny podajnik dokumentów ADF ze zintegrowanym skanerem płaskim
|
TAK/NIE* |
3 |
Tryby skanowania: jednoprzebiegowy tryb skanowania dwustronnego
|
TAK/NIE* |
4 |
Źródło światła skanera: led
|
TAK/NIE* |
5 |
Wykrywanie obecności dokumentów: czujnik wykrywania papieru w podajniku ADF |
TAK/NIE* |
6 |
Dzienne obciążenie skanera 3000 kartek A4 |
……………… kartek A4 |
7 |
Prędkość skanowania 48 stron A4/minutę |
………………. stron A4/minutę |
8 |
Format dokumentów: możliwość skanowania dokumentów o wymiarach do co najmniej 55x55mm |
TAK/NIE* |
9 |
Obsługiwana gramatura papieru: od 30 do 410 g/m2 |
............................. g/m2 |
10 |
Pojemność podajnika: 70 arkuszy A4 (80 g/m2) |
.............................. arkuszy A4 (80 g/m2) |
11 |
Rozdzielczość optyczna: 600 dpi |
........................... dpi |
12 |
Rozdzielczość wyjściowa: 1200 dpi |
........................... dpi |
13 |
Interfejs: USB 2.0 |
USB .......... |
14 |
Funkcje przetwarzania obrazu ma wykrywać i odczytywać kody kreskowe naklejone na dokumencie, pliki mają być zapisywane pod nazwą zawartą w kodzie kreskowym, w przypadku skanowania większej ilości stron kod kreskowy ma powodować zapis do nowego pliku, usuwanie śladów dziurkacza automatyczne wykrywanie rozmiaru strony pomijanie pustych stron prostowanie obrazu, korekcja krawędzi możliwość wskazania miejsca naklejenia kodu kreskowego wymagania powyższe wynikają z użytkowanego przez zamawiającego oprogramowania do obsługi obiegu dokumentów |
wykrywa i odczytuje kody kreskowe naklejone na dokumencie TAK/NIE* pliki zapisuje pod nazwą zawartą w kodzie kreskowym TAK/NIE* w przypadku skanowania większej ilości stron kod kreskowy powoduje zapis do nowego pliku TAK/NIE* usuwa ślady dziurkacza TAK/NIE* automatyczne wykrywanie rozmiaru strony TAK/NIE* pomijanie pustych stron TAK/NIE* prostowanie obrazu, korekcja krawędzi TAK/NIE* możliwość wskazania miejsca naklejenia kodu kreskowego TAK/NIE*
|
15 |
Zasilanie: AC 100 do 240V, ±10% |
............................. V |
16 |
Kolor tła: biały lub czarny do wyboru |
................................. |
17 |
Dołączone oprogramowanie i sterowniki: skanowanie dokumentów do pliku pdf i konwersja tego dokumentu do wersji edytowalnej |
TAK/NIE* |
18 |
Zgodność ze standardami środowiskowymi ENERGY STAR®, RoHS |
TAK/NIE* |
* - niepotrzebne skreślić
** - wpisać parametry oferowanego sprzętu, z których musi wynikać spełnienie wymagań.
Miejscowość ……………, dnia ………….2016 r. ………….........................................................
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
ZKP-25/2016 Załącznik nr 5/IV do SIWZ
. .………………………, dnia …..… - ……… - 2016 r.
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Dostawa dysków twardych do serwerów HP, Fujitsu i do macierzy dyskowej Fujitsu oraz pamięci RAM do serwerów HP
Dysk twardy do serwera Fujitsu vx300 s8 – 12 sztuk
…………………………………………………………………………………………………………
(nazwa producenta, typ, model)
Poz. |
Minimalne wymagane parametry |
Oferowane parametry** |
1 |
Format: 2,5” SAS |
Format: |
2 |
Pojemność: 600 GB |
Pojemność: ……………… |
3 |
Prędkość obrotowa: 10000 obrotów/minutę |
Prędkość obrotowa: …………………. obrotów/minutę |
4 |
HotPlug |
TAK/NIE* |
5 |
Ramki do dysku |
TAK/NIE* |
Dysk twardy do macierzy dyskowej Fujitsu ethernus dx90 s2 – 2 sztuki
…………………………………………………………………………………………………………
(nazwa producenta, typ, model)
Poz. |
Minimalne wymagane parametry |
Oferowane parametry** |
1 |
Format: 3,5” NLSAS |
Format: |
2 |
Pojemność: 1TB |
Pojemność: ……………… |
3 |
Prędkość obrotowa: 7200 obrotów/minutę |
Prędkość obrotowa: …………………. obrotów/minutę |
Dysk twardy do serwera HP DL380 G5 – 18 sztuk
…………………………………………………………………………………………………………
(nazwa producenta, typ, model)
Poz. |
Minimalne wymagane parametry |
Oferowane parametry** |
1 |
Format: 2,5” SAS |
Format: |
2 |
Pojemność: 600GB |
Pojemność: ……………… |
3 |
Prędkość obrotowa: 10000 obrotów/minutę |
Prędkość obrotowa: ………………….obrotów/minutę |
4 |
HotPlug |
TAK/NIE* |
5 |
Ramki do dysku |
TAK/NIE* |
Pamięć RAM do serwera HP DL380 G5 (zestaw składa się z dwóch kości RAM po 8 GB każda) – 2 zestawy
…………………………………………………………………………………………………………
(nazwa producenta, typ, model)
Poz. |
Minimalne wymagane parametry |
Oferowane parametry** |
1 |
Pojemność: 16GB: 2x8GB |
Pojemność: |
2 |
Typ pamięci: DDR2 PC2 5300 |
Typ pamięci: |
* - niepotrzebne skreślić
** - wpisać parametry oferowanego sprzętu, z których musi wynikać spełnienie wymagań.
Miejscowość ……………………, dnia ………….2016 r.……………..……..……………………………
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
1 Informacje te należy skopiować z sekcji I pkt I.1 stosownego ogłoszenia. W przypadku wspólnego zamówienia proszę podać nazwy wszystkich uczestniczących zamawiających.
2 Zob. pkt II.1.1 i II.1.3 stosownego ogłoszenia.
3 Zob. pkt II.1.1 stosownego ogłoszenia.
4 Proszę powtórzyć informacje dotyczące osób wyznaczonych do kontaktów tyle razy, ile jest to konieczne.
5 Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych.
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
6 Zwłaszcza w ramach grupy, konsorcjum, spółki joint venture lub podobnego podmiotu.
7 Np. dla służb technicznych zaangażowanych w kontrolę jakości: część IV, sekcja C, pkt 3.
8 Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 decyzji ramowej Rady 2008/841/WSiSW z dnia 24 października 2008 r. w sprawie zwalczania przestępczości zorganizowanej (Dz.U. L 300 z 11.11.2008, s. 42).
9 Zgodnie z definicją zawartą w art. 3 Konwencji w sprawie zwalczania korupcji urzędników Wspólnot Europejskich i urzędników państw członkowskich Unii Europejskiej (Dz.U. C 195 z 25.6.1997, s. 1) i w art. 2 ust. 1 decyzji ramowej Rady 2003/568/WSiSW z dnia 22 lipca 2003 r. w sprawie zwalczania korupcji w sektorze prywatnym (Dz.U. L 192 z 31.7.2003, s. 54). Ta podstawa wykluczenia obejmuje również korupcję zdefiniowaną w prawie krajowym instytucji zamawiającej (podmiotu zamawiającego) lub wykonawcy.
10 W rozumieniu art. 1 Konwencji w sprawie ochrony interesów finansowych Wspólnot Europejskich (Dz.U. C 316 z 27.11.1995, s. 48).
11 Zgodnie z definicją zawartą w art. 1 i 3 decyzji ramowej Rady z dnia 13 czerwca 2002 r. w sprawie zwalczania terroryzmu (Dz.U. L 164 z 22.6.2002, s. 3). Ta podstawa wykluczenia obejmuje również podżeganie do popełnienia przestępstwa, pomocnictwo, współsprawstwo lub usiłowanie popełnienia przestępstwa, o których mowa w art. 4 tejże decyzji ramowej.
12 Zgodnie z definicją zawartą w art. 1 dyrektywy 2005/60/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 26 października 2005 r. w sprawie przeciwdziałania korzystaniu z systemu finansowego w celu prania pieniędzy oraz finansowania terroryzmu (Dz.U. L 309 z 25.11.2005, s. 15).
13 Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/36/UE z dnia 5 kwietnia 2011 r. w sprawie zapobiegania handlowi ludźmi i zwalczania tego procederu oraz ochrony ofiar, zastępującej decyzję ramową Rady 2002/629/WSiSW (Dz.U. L 101 z 15.4.2011, s. 1).
14 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
15 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
16 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
17 Zgodnie z przepisami krajowymi wdrażającymi art. 57 ust. 6 dyrektywy 2014/24/UE.
18 Uwzględniając charakter popełnionych przestępstw (jednorazowe, powtarzające się, systematyczne itd.), objaśnienie powinno wykazywać stosowność przedsięwziętych środków.
19 Zob. art. 57 ust. 4 dyrektywy 2014/24/WE.
20 O których mowa, do celów niniejszego zamówienia, w prawie krajowym, w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia bądź w art. 18 ust. 2 dyrektywy 2014/24/UE.
21 Zob. przepisy krajowe, stosowne ogłoszenie lub dokumenty zamówienia.
22 Nie trzeba podawać tych informacji, jeżeli wykluczenie wykonawców w jednym z przypadków wymienionych w lit. a)–f) stało się obowiązkowe na mocy obowiązującego prawa krajowego bez żadnej możliwości odstępstwa w sytuacji, gdy wykonawcy są pomimo to w stanie zrealizować zamówienie.
23 W stosownych przypadkach zob. definicje w prawie krajowym, stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.
24 Wskazanym w prawie krajowym, stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.
25 Zgodnie z opisem w załączniku XI do dyrektywy 2014/24/UE; wykonawcy z niektórych państw członkowskich mogą być zobowiązani do spełnienia innych wymogów określonych w tym załączniku.
26 Pod warunkiem że wykonawca przekazał niezbędne informacje (adres internetowy, dane wydającego urzędu lub organu, dokładne dane referencyjne dokumentacji) umożliwiające instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu tę czynność. W razie potrzeby musi temu towarzyszyć odpowiednia zgoda na uzyskanie takiego dostępu.
27 W zależności od wdrożenia w danym kraju artykułu 59 ust. 5 akapit drugi dyrektywy 2014/24/UE.