Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia mieszkań
Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia mieszkań
zatwierdzone uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Nr UZ/189/2003 z dnia 25 kwietnia 2003 r. ze zmianami zatwierdzonymi uchwałą Zarządu PZU SA Nr UZ/504/2003 z dnia 7 października 2003 r.
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§1
1. Niniejsze ogólne warunki mają zastosowanie do umów grupowego ubezpieczenia mieszkań, zawieranych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna (PZU SA) z osobami prawnymi lub jednostkami nie posia- dającymi osobowości prawnej (w tym przedsiębiorcami), zwanymi dalej ubezpieczającym – na rzecz osób fizycz- nych zwanych dalej ubezpieczonymi.
2. W porozumieniu z ubezpieczającym w umowie grupowe- go ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od uregulowań zawartych w ni- niejszych warunkach.
3. Postanowienia dodatkowe lub odmienne, uzgodnione przez strony w trybie określonym w ust. 2, powinny być sporządzone na piśmie i dołączone do umowy, pod rygo- rem ich nieważności.
4. W razie wprowadzenia do umowy grupowego ubezpiecze- nia postanowień dodatkowych lub odmiennych, ogólne warunki mają zastosowanie w zakresie nie uregulowanym postanowieniami dodatkowymi lub odmiennymi.
5. W sprawach nie uregulowanych niniejszymi ogólnymi wa- runkami lub nie uzgodnionych dodatkowo przez strony umowy – mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego.
DEFINICJE
§2
1. Przez użyte w niniejszych ogólnych warunkach pojęcia należy rozumieć:
1) ubezpieczony – osoba fizyczna, na rzecz której zo- stała zawarta umowa grupowego ubezpieczenia. Przez ubezpieczonego rozumie się także osoby bli- skie zamieszkałe i prowadzące z ubezpieczonym wspólne gospodarstwo,
2) osoba bliska – małżonek, dzieci, pasierbowie, dzieci przysposobione albo przyjęte na wychowanie, rodzi- ce, przysposabiający, rodzeństwo, ojczym, macocha, teściowie, dziadkowie, zięciowie i synowe, osoby po- zostające w konkubinacie a także pomoc domowa – zamieszkałe i prowadzące z ubezpieczonym wspólne gospodarstwo,
3) osoba trzecia – każda osoba, której ubezpieczony wyrządził szkodę,
4) deklaracja przystąpienia do umowy grupowego ubezpieczenia mieszkań (zwana dalej deklaracją)
– dokument potwierdzający fakt przystąpienia do ubezpieczenia,
5) suma ubezpieczenia – określona w deklaracji kwo- ta, stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU SA,
6) suma gwarancyjna – kwota, w granicach której PZU SA jest zobowiązany wypłacić odszkodowanie osobie trzeciej,
7) mieszkanie – lokal służący zaspokojeniu potrzeb mieszkaniowych,
8) pomieszczenia gospodarcze poza mieszkaniem – pomieszczenia przynależne do ubezpieczonego mieszkania tj. piwnica, pralnia domowa, suszarnia, strych, garaż i inne pomieszczenia gospodarcze. Do pomieszczeń gospodarczych nie zalicza się zabudo- wanych korytarzy oraz balkonów,
9) zamek wielozastawkowy – zamek posiadający przynajmniej dwie ruchome zastawki służące do blo- kowania zasuwki zamka. Ilość zastawek w zamku można ustalić na podstawie nacięć profilowanych w kluczu,
10) zamek wielopunktowy – zamek powodujący ryglo- wanie skrzydła drzwi w ościeżnicy w kilku odległych od siebie miejscach,
11) zamek mechaniczno-elektroniczny – zamek, które- go uruchamianie następuje przy zastosowaniu syste- mu elektronicznego,
12) ruchomości domowe, w szczególności:
a) meble, sprzęt zmechanizowany, dywany, pozosta- łe urządzenia domowe, odzież, książki, inne przedmioty osobistego użytku oraz zapasy gospo- darstwa domowego,
b) sprzęt audiowizualny, komputerowy, fotograficzny, instrumenty muzyczne,
c) wyroby ze srebra, złota i platyny, monety, biżute- ria, dzieła sztuki, znaczki filatelistyczne,
d) pieniądze i inne środki płatnicze, papiery warto- ściowe,
e) rowery, narzędzia gospodarcze, sprzęt turystycz- ny i sportowy oraz wózki inwalidzkie bez napędu mechanicznego,
f) psy, koty, ptaki, ryby w akwariach oraz inne zwie- rzęta z wyjątkiem zwierząt utrzymywanych w ce- lach hodowlanych lub handlowych,
13) stałe elementy mieszkania – meble wbudowane, antresole, drzwi i okna wraz z zamknięciami i urzą- dzeniami zabezpieczającymi, piece kuchenne i ko- minki, elementy urządzeń wodnych, kanalizacyjnych, ogrzewczych, elektrycznych, gazowych, powłoki ma- larskie i wykładziny sufitów, ścian, podłóg, instalacje sygnalizacyjne, łącznie z tymi, które nie zostały jesz- cze wbudowane lub zainstalowane, pod warunkiem udowodnienia ich zakupu,
14) zdarzenie losowe – zdarzenie w postaci ognia, zala- nia, powodzi, huraganu, uderzenia piorunu, eksplozji, gradu, upadku pojazdu powietrznego, lawiny, obsu- wania się ziemi,
15) szkoda rzeczowa – szkoda polegająca na uszkodze- niu, zniszczeniu lub utracie rzeczy,
16) szkoda osobowa – szkoda polegająca na spowodo- waniu śmierci, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdro- wia.
2. Za szkody spowodowane przez:
1) kradzież z włamaniem – uważa się kradzież, w któ- rej sprawca dokonał lub usiłował dokonać zaboru mienia z mieszkania bądź pomieszczenia poza mieszkaniem po usunięciu, przy użyciu siły i narzę- dzi, istniejących zabezpieczeń lub otwarciu zabezpie- czeń kluczem oryginalnym lub innym urządzeniem otwierającym, które sprawca zdobył przez kradzież z włamaniem z innego lokalu bądź w wyniku rabun- ku,
2) rabunek – uważa się zabór ubezpieczonego mienia:
a) z zastosowaniem przemocy fizycznej wobec ubezpieczonego albo groźby natychmiastowego jej użycia lub z doprowadzeniem ubezpieczonego do nieprzytomności lub bezbronności,
b) przez sprawcę, który z zastosowaniem przemocy fizycznej lub groźby natychmiastowego jej użycia, doprowadził osobę posiadającą klucze do miesz-
kania lub ubezpieczonego pomieszczenia i zmusił ją do otworzenia mieszkania lub pomieszczenia albo sam je otwo- rzył kluczami zrabowanymi,
c) poprzez przywłaszczenie lub wyłudzenie mienia dokonane z użyciem podstępu wobec osób małoletnich, niedołężnych
– będących w podeszłym wieku lub nie w pełni sprawnych, jeżeli sprawca został zatrzymany i skazany prawomocnym wyrokiem sądu lub sam fakt podstępu jest bezsporny w świetle przedstawionych dowodów. PZU SA odpowiada za szkody powstałe wskutek rabunku bez względu na to, czy był on dokonany w mieszkaniu lub pomieszczeniu, czy poza nimi,
3) ogień – uważa się szkody powstałe w wyniku działania ognia, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozszerzył się o własnej sile,
4) zalanie – uważa się szkody powstałe w wyniku:
a) działania wody lub innej cieczy pochodzącej z urządzeń wodnych, kanalizacyjnych lub ogrzewczych jeżeli zalanie na- stąpiło w wyniku awarii tych urządzeń, względnie nastąpiło cofnięcie się wody lub ścieków z urządzeń kanalizacyjnych, o ile zabezpieczenie podłączenia z nimi nie należało do obo- wiązków ubezpieczonego,
b) nieumyślnego pozostawienia otwartych kranów w urządze- niach wodnych,
c) zalania wodą pochodzącą z urządzeń domowych, opadów atmosferycznych oraz zalania wodą lub innym płynem przez osoby trzecie,
5) powódź – uważa się szkody powstałe wskutek:
a) zalania terenów w następstwie podniesienia się wody w ko- rytach wód płynących lub stojących,
b) zalania terenów wskutek deszczu nawalnego,
c) spływu wód po zboczach lub stokach na terenach górskich i falistych,
6) huragan – uważa się szkody powstałe w wyniku działania wia- tru o prędkości nie mniejszej niż 24,5 m/sek., którego działanie wyrządza masowe szkody; pojedyncze szkody uważa się za spowodowane przez huragan wówczas, gdy w najbliższym są- siedztwie stwierdzono działanie huraganu,
7) piorun – uważa się szkody powstałe w wyniku bezpośredniego wyładowania atmosferycznego na ubezpieczony przedmiot, po- zostawiającego bezsporne ślady tego zdarzenia,
8) eksplozję – uważa się szkody powstałe w wyniku gwałtownej zmiany stanu równowagi układu z jednoczesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołane ich właściwością rozprze- strzeniania się. W odniesieniu do naczyń ciśnieniowych i innych tego rodzaju zbiorników warunkiem uznania szkody za spowo- dowaną wybuchem jest, aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień.
Za spowodowane wybuchem uważa się również szkody po- wstałe wskutek implozji, polegające na uszkodzeniu zbiornika lub aparatu próżniowego ciśnieniem zewnętrznym,
9) deszcz nawalny – uważa się szkody powstałe wskutek desz- czu o współczynniku wydajności o wartości co najmniej 4, który ustala Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej (IMiGW). W przypadku braku możliwości ustalenia tego współczynnika przez IMiGW, bierze się pod uwagę stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania, świadczące wyraźnie o działa- niu deszczu nawalnego,
10) grad – uważa się szkody powstałe wskutek opadu atmosferycz- nego składającego się z bryłek lodu,
11) upadek pojazdu powietrznego – uważa się szkody powstałe wskutek katastrofy, bądź przymusowego lądowania samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także spowodowane upadkiem ich części lub przewożonego ładunku,
12) lawinę – uważa się szkody powstałe wskutek gwałtownego zsuwania się lub staczania mas śniegu, lodu, skał lub kamieni ze zboczy górskich,
13) obsunięcie się ziemi – uważa się szkody spowodowane:
a) przez zapadanie się ziemi wskutek obniżenia się terenu z powodu zawalenia się podziemnych pustych przestrzeni w gruncie,
b) przez usuwanie się ziemi wskutek ruchów mas ziemi na stokach.
UBEZPIECZONY
§3
1. Do umowy grupowego ubezpieczenia mieszkań – w ramach której ochroną PZU SA objęte są ruchomości domowe wraz ze stałymi ele-
mentami mieszkania – może przystąpić osoba fizyczna, posiadająca mieszkanie na podstawie odpowiedniego tytułu prawnego (prawa własności, spółdzielczego prawa do lokalu, decyzji administracyjnej lub ważnej umowy cywilno-prawnej), która:
1) zamieszkuje i jest zameldowana w tym mieszkaniu,
2) nie jest zameldowana, lecz faktycznie w mieszkaniu tym za- mieszkuje i posiada w nim swoje mienie,
3) nie zamieszkuje na stałe w mieszkaniu, które posiada, względnie wynajmuje to mieszkanie osobie trzeciej i wyszczególni rodzaj swojego mienia znajdującego się w mieszkaniu, które chce ubez- pieczyć.
2. W razie przeprowadzenia się ubezpieczonego wraz z ubezpieczo- nym mieniem do innego mieszkania, prawa i obowiązki wynikające z umowy grupowego ubezpieczenia przechodzą na nowe mieszka- nie, począwszy od dnia powiadomienia PZU SA o zmianie miejsca zamieszkania – pod warunkiem, że nowe mieszkanie spełnia wymo- gi określone w § 18.
3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2 ubezpieczony obowiązany jest podać PZU SA adres nowego zamieszkania najpóźniej w termi- nie 30 dni od daty zamieszkania w nowym mieszkaniu.
4. W przypadku przeprowadzenia się ubezpieczonego do innego mieszkania, dotychczasowe mieszkanie objęte jest ochroną ubez- pieczeniową nie dłużej niż 30 dni od dnia zamieszkania w innym mieszkaniu i powiadomienia o tym fakcie PZU SA.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
§4
1. W ramach niniejszej umowy ubezpieczenia ochroną PZU SA objęte są:
1) ruchomości domowe wraz ze stałymi elementami mieszkania, znajdujące się w ubezpieczonym mieszkaniu (wskazanym w de- klaracji) oraz w piwnicy w domach jednorodzinnych (wolnostoją- cych, szeregowych) przy czym gdy ubezpieczony zamieszkuje a nie jest zameldowany w mieszkaniu, ubezpieczone mogą zo- stać jedynie ruchomości domowe będące jego własnością,
2) ruchomości domowe – znajdujące się w pomieszczeniach gospo- darczych poza mieszkaniem,
3) odpowiedzialność cywilna ubezpieczonego.
2. Przedmiotem ubezpieczenia są również ruchomości domowe znaj- dujące się czasowo w posiadaniu ubezpieczonego, jeżeli zostały mu wypożyczone względnie przydzielone do używania pod warunkiem, że fakt przydzielenia do użytku prywatnego albo wypożyczenia zo- stał udowodniony.
3. Umową ubezpieczenia nie są objęte następujące ruchomości domo- we:
1) dokumenty i rękopisy,
2) metale szlachetne – w złomie i sztabach,
3) nie oprawione kamienie szlachetne i syntetyczne – nie stanowią- ce wyrobu użytkowego,
4) paliwa napędowe,
5) dodatkowe wyposażenie samochodów, motocykli i motorowerów oraz części zapasowe do tych pojazdów,
6) przedmioty w ilościach wskazujących, że są przeznaczone na handel,
7) przedmioty i materiały służące działalności usługowo – produk- cyjnej.
4. W przypadku ubezpieczenia mieszkania na warunkach określonych w § 3 ust. 1 pkt 3), ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następu- jące ruchomości domowe:
1) wyroby ze srebra, złota i platyny, monety, biżuteria, dzieła sztuki oraz znaczki filatelistyczne,
2) pieniądze i inne środki płatnicze oraz papiery wartościowe.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§5
Na podstawie umowy ubezpieczenia, ubezpieczeniem objęte są szkody powstałe w następstwie:
1) kradzieży z włamaniem i rabunku,
2) zdarzeń losowych w postaci ognia, zalania, powodzi, huraganu, ude- rzenia piorunu, eksplozji, gradu, upadku pojazdu powietrznego, lawi- ny, obsuwania się ziemi,
3) zaginięcia ubezpieczonych przedmiotów w czasie zdarzenia losowe- go lub w czasie akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarze- niem losowym, z wyłączeniem jednak szkód w postaci zaginięcia w tym czasie pieniędzy i innych środków płatniczych, papierów war- tościowych, dzieł sztuki, przedmiotów ze srebra, złota i platyny, znaczków filatelistycznych, monet oraz biżuterii,
4) zdarzenia, w związku z którym ubezpieczony zobowiązany jest do naprawienia szkody osobowej bądź rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej.
UBEZPIECZENIE RUCHOMOŚCI DOMOWYCH W POMIESZCZENIACH GOSPODARCZYCH POZA MIESZKANIEM
§6
1. W ramach przedmiotowej umowy ubezpieczenia, ochroną PZU SA objęte są również: meble, sprzęt zmechanizowany, dywany, pozostałe urządzenia domowe, odzież, książki, inne przedmioty osobistego użyt- ku oraz zapasy gospodarstwa domowego, rowery, narzędzia gospo- darcze, sprzęt turystyczny i sportowy oraz wózki inwalidzkie bez napę- du mechanicznego, jeżeli znajdują się w należycie zabezpieczonej:
1) piwnicy, pralni domowej, suszarni na strychu lub innym pomiesz- czeniu gospodarczym tego samego budynku, w którym znajduje się ubezpieczone mieszkanie,
2) innych pomieszczeniach gospodarczych położonych na terenie posesji, na której stoi budynek, w którym znajduje się ubezpie- czone mieszkanie,
3) garażu usytuowanym w miejscowości, w której ubezpieczony za- mieszkuje.
2. Ubezpieczeniem objęte są także koszty naprawy zabezpieczeń po- mieszczenia, zniszczonych lub uszkodzonych wskutek usiłowanego bądź dokonanego włamania.
3. Górną granicę odpowiedzialności PZU SA za ruchomości domowe znajdujące się w pomieszczeniach poza mieszkaniem stanowi kwota odpowiadająca 5% sumy ubezpieczenia mieszkania łącznie z kosz- tami naprawy zabezpieczeń, zniszczonych lub uszkodzonych wsku- tek usiłowanego bądź dokonanego włamania.
4. Górną granicę odpowiedzialności PZU SA za ruchomości domowe oraz stałe elementy mieszkania – znajdujące się w piwnicy w domu jednorodzinnym (wolnostojącym, szeregowym) stanowi suma ubez- pieczenia mieszkania, z uwzględnieniem ograniczeń o których mo- wa w § 12 ust. 3.
5. Pomieszczenie uważa się za należycie zabezpieczone, jeżeli speł- nione zostały łącznie warunki wymienione w § 18 z tym, że drzwi ze- wnętrzne prowadzące do pomieszczenia poza mieszkaniem powin- ny być zamknięte co najmniej na zamek wielozastawkowy lub kłódkę wielozastawkową.
6. Przepisy odnoszące się do ubezpieczenia ruchomości domowych znaj- dujących się w ubezpieczonym mieszkaniu, stosuje się również do ubezpieczenia ruchomości domowych w pomieszczeniach poza mieszkaniem, o ile przepisy niniejszego paragrafu nie stanowią inaczej.
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
§7
1. W ramach umowy grupowego ubezpieczenia mieszkania – ochroną PZU SA objęta jest również odpowiedzialność cywilna ubezpieczo- nego oraz osób bliskich pozostających z ubezpieczonym we wspól- nym gospodarstwie domowym, jeżeli w wyniku zdarzenia objętego ubezpieczeniem, osoba trzecia doznała szkody osobowej lub rze- czowej.
2. Ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej objęte są szkody po- wstałe na terenie nieruchomości, na której znajduje się ubezpieczo- ne mieszkanie, spowodowane:
1) wskutek użytkowania mieszkania oraz pomieszczeń wymienio- nych w § 6 ust. 1, w tym za szkody wyrządzone posiadaczom in- nych mieszkań w następstwie nieumyślnego pozostawienia otwartych kranów w urządzeniach wodno-kanalizacyjnych lub za- lania z innych przyczyn,
2) wskutek wykonywania czynności życia codziennego przez ubez- pieczonego lub przez osoby bliskie,
3) przez dzieci oraz innych członków rodziny, za których czyny ubezpieczony ponosi odpowiedzialność z mocy prawa,
4) przez pomoc domową zatrudnioną na podstawie umowy o pracę,
5) uprawianiem sportu, z wyłączeniem sportu wyczynowego,
6) używaniem roweru lub wózka inwalidzkiego bez napędu mecha- nicznego,
7) przez posiadane zwierzęta domowe.
3. Z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej PZU SA udziela ochrony ubezpieczeniowej w granicach sumy gwarancyjnej.
4. Górną granicę odpowiedzialności PZU SA z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej stanowi suma gwarancyjna odpowiada- jąca pięciokrotnej wartości sumy ubezpieczenia mieszkania, nie wyższa niż równowartość pieniężna 25.000 USD (wg średniego kur- su NBP z dnia powstania szkody).
5. Niezależnie od odszkodowania, o którym mowa w ust. 3 – PZU SA pokrywa:
1) niezbędne koszty obrony sądowej i pozasądowej, prowadzonej na polecenie PZU SA lub – za jego zgodą, w związku z wniesio- nym przez osobę trzecią roszczeniem o odszkodowanie,
2) koszty wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych przez PZU SA lub przez ubezpieczonego za zgodą PZU SA, dla ustalenia oko- liczności zdarzenia lub rozmiaru szkody.
6. Uprawniony do odszkodowania w związku z wypadkiem objętym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej może dochodzić rosz- czenia bezpośrednio od PZU SA. Jeżeli roszczenie zostanie zgło- szone do ubezpieczonego, przekazuje on roszczenie do PZU SA, powiadamiając o tym poszkodowanego.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
§8
Z ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej wyłączone są szkody:
1) wyrządzone umyślnie przez ubezpieczonego lub osobę, za którą ubezpieczony ponosi odpowiedzialność albo która pozostaje z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym,
2) wyrządzone przez ubezpieczonego osobom bliskim zamieszkałym i prowadzącym z ubezpieczonym wspólne gospodarstwo domowe lub przez osobę bliską ubezpieczonemu,
3) powstałe wskutek uszkodzenia, zniszczenia lub zaginięcia przed- miotów przyjętych przez ubezpieczonego do używania, przechowy- wania lub naprawy,
4) rzeczowe, wyrządzone przez powolne działanie temperatury, ga- zów, wód odpływowych, pary lub wilgoci, dymu, sadzy i pyłu, wy- ciekanie, wstrząsy oraz tworzenie się grzyba,
5) wyrządzone w związku z posiadaniem, kierowaniem lub używa- niem pojazdów mechanicznych,
6) powstałe wskutek czynności wynikających z wykonywania zawodu lub prowadzenia działalności gospodarczej,
7) wyrządzone przez pomoc domową czynnościami nie mieszczącymi się w zakresie obowiązków wynikających z umowy o pracę,
8) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu lub utracie pieniędzy i in- nych środków płatniczych, biżuterii, papierów wartościowych, wszel- kiego rodzaju dokumentów oraz znaczków filatelistycznych i monet,
9) wynikające z przeniesienia chorób przez ubezpieczonego lub przez zwierzęta należące do ubezpieczonego, względnie pozosta- jące pod jego opieką,
10) powstałe w drzewostanie i w środowisku naturalnym,
11) wyrządzone pod wpływem alkoholu, narkotyków lub środków odu- rzających.
PRZYSTĄPIENIE DO UMOWY GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA.
CZAS TRWANIA OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ
§9
1. Przystąpienie do umowy grupowego ubezpieczenia następuje z chwilą:
1) wypełnienia i podpisania deklaracji oraz
2) opłacenia składki.
2. Deklaracja stanowi dowód objęcia ubezpieczonego ochroną ubez- pieczeniową PZU SA z umowy grupowego ubezpieczenia.
3. Odpowiedzialność PZU SA rozpoczyna się następnego dnia po dniu przystąpienia ubezpieczonego do umowy grupowego ubezpieczenia.
4. Okres ubezpieczenia trwa 1 rok.
5. Ochrona ubezpieczeniowa może ulec przedłużeniu na kolejne rocz- ne okresy.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 10
1. Składkę opłaca się jednorazowo w dniu złożenia deklaracji lub naj- później w dniu poprzedzającym rozpoczęcie kolejnego okresu ochro- ny ubezpieczeniowej, w przypadku o którym mowa w § 9 ust. 5.
2. Ciągłość odpowiedzialności PZU SA zostaje zachowana przez opła- cenie składki na następny okres ubezpieczenia – przed upływem do- tychczasowego okresu ubezpieczenia.
3. Składka uzależniona jest od wybranej przez ubezpieczonego wyso- kości sumy ubezpieczenia.
4. Zapłata składki następuje w formie gotówkowej lub w formie bezgo- tówkowej.
5. Składka nie podlega indeksacji.
USTANIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ. ZWROT SKŁADKI
§ 11
1. Ochrona ubezpieczeniowa ustaje:
1) z upływem terminu określonego w deklaracji, z zastrzeżeniem postanowień § 9 ust. 5,
2) w przypadku odstąpienia ubezpieczonego od umowy – od dnia odstąpienia,
3) w przypadku wypowiedzenia umowy przez ubezpieczonego lub PZU SA – z upływem okresu wypowiedzenia,
4) wskutek przejścia własności ubezpieczonego mienia na inną osobę.
2. Zarówno ubezpieczający jak i ubezpieczony mogą odstąpić od umo- wy grupowego ubezpieczenia, jeżeli umowa zawarta jest na okres dłuższy niż 6 miesięcy.
3. Ubezpieczony może odstąpić od umowy grupowego ubezpieczenia najpóźniej w terminie 30 dni od daty przystąpienia do ubezpiecze- nia. W przypadku gdy ubezpieczający jest przedsiębiorcą, odstąpie- nie od umowy może być dokonane w terminie 7 dni od daty zawar- cia umowy grupowego ubezpieczenia.
4. Odstąpienie od umowy grupowego ubezpieczenia nie zwalnia ubez- pieczonego od obowiązku opłacenia składki za okres, w jakim PZU SA udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
5. Zarówno ubezpieczony jak i PZU SA mogą – w ciągu miesiąca od daty wypłaty odszkodowania lub doręczenia ubezpieczonemu pisma o odmowie wypłaty odszkodowania – wypowiedzieć umowę ubez- pieczenia z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia.
W razie wypowiedzenia – składka za nie wykorzystany okres ubez- pieczenia podlega zwrotowi tylko wtedy, gdy w okresie ubezpiecze- nia nie zaistniało zdarzenie w związku z którym PZU SA wypłacił od- szkodowanie lub zobowiązany jest do wypłaty odszkodowania.
6. Przy dokonywaniu zwrotu składki potrąca się 20% składki podlega- jącej zwrotowi. Potrącenie nie następuje jeżeli umowę ubezpiecze- nia wypowiedział PZU SA.
SUMA UBEZPIECZENIA (WARTOŚĆ UBEZPIECZENIOWA)
§ 12
1. Ustala się dwie sumy ubezpieczenia, do wyboru przez ubezpieczonego:
1) 10 000 zł lub 2) 20 000 zł.
2. Z tytułu ubezpieczenia ruchomości domowych oraz stałych elemen- tów mieszkania – PZU SA wypłaca odszkodowanie w kwocie odpo- wiadającej wysokości szkody, nie więcej jednak niż wynosi suma ubezpieczenia, stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU SA
– z zastrzeżeniem ust. 3.
3. W ubezpieczeniu mieszkań – górną granicę odpowiedzialności PZU SA za:
1) sprzęt audiowizualny, komputerowy, fotograficzny oraz instru- menty muzyczne, stanowi kwota odpowiadająca 70% sumy ubezpieczenia,
2) przedmioty ze srebra, złota i platyny, monety, biżuterię, dzieła sztuki, oraz znaczki filatelistyczne, stanowi kwota odpowiadająca 40% sumy ubezpieczenia,
3) stałe elementy mieszkania, stanowi kwota odpowiadająca 40% sumy ubezpieczenia,
4) pieniądze i inne środki płatnicze, stanowi kwota odpowiadająca 5% sumy ubezpieczenia,
5) papiery wartościowe, stanowi kwota odpowiadająca 20% sumy ubezpieczenia,
6) rabunek ruchomości domowych poza mieszkaniem, górną grani- cę odpowiedzialności stanowi kwota odpowiadająca 10% sumy ubezpieczenia z tym, że za pieniądze i inne środki płatnicze – 5% sumy ubezpieczenia.
4. Suma ubezpieczenia nie ulega pomniejszeniu o wartość wypłacane- go odszkodowania.
USTALENIE WYSOKOŚCI SZKODY I ODSZKODOWANIA
§ 13
1. Za szkodę uważa się utratę bądź zmniejszenie wartości ubezpie- czonego mienia z powodu zniszczenia, uszkodzenia, zaginięcia lub zaboru wskutek zdarzeń wymienionych w § 5.
2. Wysokość szkody ustala się według cen z dnia powstania szkody, za wyjątkiem szkód udokumentowanych rachunkiem naprawy.
3. Wysokość szkody ustala się według udowodnionej przez ubezpie- czonego wartości przedmiotu szkody, a w razie braku takiego udo- wodnienia – według przeciętnej wartości przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju i gatunku, ustalonej na podstawie cen wy- stępujących w handlu.
4. Przy ustalaniu wysokości szkody według zasad określonych w ust. 3, potrąca się określony procentowo stopień faktycznego zużycia przedmiotu.
5. Wysokość szkody według kosztów naprawy ustala się odpowied- nio do zakresu rzeczywistych uszkodzeń spowodowanych zdarze- niem losowym, według przeciętnych cen zakładów usługowych lub udokumentowanych rachunkiem kosztów naprawy – wraz ze spe-
cyfikacją zakresu wykonanych robót – jeżeli rachunek taki zostanie przedłożony w terminie sześciu miesięcy od daty powstania szko- dy. Rachunek kosztów naprawy podlega weryfikacji przez PZU SA co do wysokości kosztów, zakresu robót i użytych materiałów.
Przy ustalaniu wysokości szkody nie uwzględnia się kosztów wyni- kających z braku części zamiennych lub materiałów potrzebnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą.
6. Wysokość szkody ustalona według kosztów naprawy nie może przekroczyć rzeczywistej wartości przedmiotu.
7. W razie nie udokumentowania kosztów naprawy uszkodzonego przedmiotu, jako wysokość szkody przyjmuje się określony procen- towo w porozumieniu z ubezpieczonym lub przez rzeczoznawcę ubytek wartości rzeczywistej przedmiotu.
8. W odniesieniu do kosztów remontu mieszkania po szkodzie – nie odlicza się stopnia zużycia związanego z okresem użytkowania mieszkania, wyłącznie w odniesieniu do robót malarskich. W pozo- stałych przypadkach stopień zużycia odlicza się w uzgodnieniu z ubezpieczonym, bądź na podstawie opinii rzeczoznawcy.
9. Wysokość szkody w pieniądzach i innych środkach płatniczych ustala się według ich nominalnej wartości, a w papierach warto- ściowych według ich rzeczywistej wartości, przy czym w papierach wartościowych będących przedmiotem obrotu giełdowego – we- dług ceny giełdowej w dniu powstania szkody, pomniejszonej o prowizję maklerską.
Pieniądze i inne środki płatnicze stanowiące walutę obcą, przelicza się na złote polskie – według średniego kursu danej waluty w NBP obowiązującego w dniu powstania szkody.
10. Wysokość szkody w monetach ustala się według wartości złomu, chyba że monety te stanowią prawny środek płatniczy a ich nomi- nalna wartość jest wyższa od wartości złomu; za wysokość szkody przyjmuje się wówczas wartość nominalną tych monet.
11. Przy ustalaniu wysokości szkody:
1) nie uwzględnia się wartości naukowej, kolekcjonerskiej, zabyt- kowej czy amatorskiej ubezpieczonego mienia,
2) potrąca się 25% tytułem udziału własnego ubezpieczonego je- żeli szkoda powstała w wyniku włamania dokonanego przez otwarcie nieatestowanych zamków bez uszkodzenia ich me- chanizmów, z wyjątkiem rabunku o którym mowa w § 2 ust. 2 pkt 2) oraz gdy sprawca otworzył zabezpieczenie kluczem lub innym urządzeniem otwierającym, które zdobył przez kradzież z włamaniem z innego lokalu lub w wyniku rabunku.
12. Wysokość szkody zwiększa się – w granicach sumy ubezpieczenia
– o udokumentowane koszty uprzątnięcia pozostałości po szko- dzie, w wysokości do 3% sumy ubezpieczenia.
13. Niezależnie od odszkodowania, PZU SA zwraca ubezpieczonemu:
1) w granicach sumy ubezpieczenia koszty wynikłe z zastosowa- nia środków, o których mowa w § 17 ust. 2, podjętych w celu zmniejszenia szkody lub zabezpieczenia bezpośrednio zagro- żonego mienia przed szkodą, jeżeli środki te były właściwe, chociażby okazały się bezskuteczne,
2) koszty wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych przez PZU SA lub za jego zgodą przez ubezpieczonego dla ustalenia okolicz- ności zdarzenia lub rozmiaru szkody.
14. Jeżeli PZU SA wypłacił odszkodowanie za szkodę polegającą na uszkodzeniu mieszkania, a przy następnej szkodzie obejmującej ten sam przedmiot szkody zostanie stwierdzone, iż ubezpieczony nie dokonał naprawy uszkodzeń, to przysługujące odszkodowanie zmniejsza się o uprzednio wypłaconą kwotę.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 14
PZU SA nie odpowiada za szkody:
1) wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez ubezpieczonego bądź osobę, za którą ubezpieczony ponosi odpo- wiedzialność, albo która pozostaje z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym chyba, że w przypadku rażącego niedbal- stwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach zasadom współżycia społecznego,
2) powstałe w przedmiotach ze srebra, złota i platyny, biżuterii, w dzie- łach sztuki, pieniądzach i innych środkach płatniczych, w razie gdy mieszkanie było nie zamieszkałe nieprzerwanie dłużej niż 3 miesią- ce,
3) elektryczne – powstałe w aparatach lub innych urządzeniach wsku- tek działania prądu elektrycznego podczas eksploatacji, chyba że w następstwie niewłaściwego działania prądu elektrycznego powstał pożar,
4) powstałe wskutek systematycznego zawilgocenia mieszkania i po- mieszczeń z powodu nieszczelności urządzeń wodnych, kanalizacyj- nych, ogrzewczych, niewłaściwej wentylacji lub w wyniku zalania wodą pochodzącą z opadów atmosferycznych poprzez dach, ściany,
balkony, tarasy okna lub nie zabezpieczone otwory – jeżeli obowią- zek konserwacji tych urządzeń, instalacji czy elementów mieszkania lub budynku należał do obowiązków ubezpieczonego,
5) powstałe w wyniku:
a) przenikania wód gruntowych lub przemarzania stałych elemen- tów budynku,
b) wydostania się wody z urządzeń wodno-kanalizacyjnych wskutek uszkodzenia spowodowanego zamarznięciem wody i rozsadze- niem rur,
6) górnicze w rozumieniu prawa górniczego,
7) powstałe poza granicami kraju,
8) powstałe wskutek działań wojennych, trzęsienia ziemi, działania energii jądrowej, wewnętrznych zamieszek i rozruchów,
9) wynikłe z aktów terroryzmu.
WYPŁATA ODSZKODOWANIA. OBOWIĄZKI INFORMACYJNE PZU SA. SKARGI I ZAŻALENIA
§ 15
1. PZU SA wypłaca odszkodowanie w terminie 30 dni od dnia otrzyma- nia zawiadomienia o szkodzie.
2. Jeżeli, w terminie określonym w ust. 1, wyjaśnienie okoliczności ko- niecznych do ustalenia odpowiedzialności PZU SA albo wysokości odszkodowania okazało się niemożliwe, odszkodowanie powinno zostać wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowa- niu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możli- we. Jednakże bezsporną część odszkodowania PZU SA wypłaca w terminie określonym w ust. 1.
3. PZU SA jest zobowiązany:
1) po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia losowego ob- jętego ochroną ubezpieczeniową, w terminie 7 dni od dnia otrzy- mania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym ubezpie- czającego i ubezpieczonego oraz przeprowadzenia postępowa- nia dotyczącego ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasad- ności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania, a także poinformowania ubezpieczającego, ubezpieczonego lub upraw- nionego z umowy ubezpieczenia – pisemnie lub drogą elektro- niczną, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odszkodowa- nia,
2) jeżeli w terminach określonych w ust. 1 i 2 nie wypłaci odszkodo- wania, do pisemnego zawiadomienia osoby zgłaszającej rosz- czenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub w części, a także do wypłacenia bezspornej części odszkodowania,
3) jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wy- sokości, niż określona w zgłoszonym roszczeniu, do poinformo- wania o tym pisemnie osoby występującej z roszczeniem, w ter- minach o których mowa w ust. 1 i 2, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania – informacja ta powinna zawie- rać pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze są- dowej,
4) do udostępniania osobom, o których mowa w pkt. 1, informacji i dokumentów, które miały wpływ na ustalenie odpowiedzialności odszkodowawczej PZU SA i wysokości odszkodowania; osoby te mają prawo wglądu do akt szkodowych i sporządzania na swój koszt odpisów lub kserokopii dokumentów akt szkodowych,
5) na żądanie ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnione- go z umowy ubezpieczenia do udostępniania posiadanych przez siebie informacji związanych z wypadkiem lub zdarzeniem będą- cym podstawą ustalenia odpowiedzialności PZU SA oraz ustale- nia okoliczności wypadków i zdarzeń losowych, jak również wy- sokości odszkodowania.
4. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu i uprawnionemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo do wniesienia pisemnej skargi bądź zażalenia, dotyczących realizacji przez PZU SA umowy ubez- pieczenia. Adresatem skargi lub zażalenia, właściwym do ich rozpa- trzenia jest osoba kierująca jednostką organizacyjną, której działa- nia skarga lub zażalenie dotyczy. PZU SA udziela na piśmie odpo- wiedzi na skargę lub zażalenie, w terminie 30 dni od ich otrzymania.
ROSZCZENIA REGRESOWE
§ 16
1. Z dniem wypłaty odszkodowania, roszczenie ubezpieczonego prze- ciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi z mocy prawa na PZU SA do wysokości wypłaconego odszkodowania.
2. Jeżeli PZU SA pokrył tylko część szkody, ubezpieczonemu przysłu- guje co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniami PZU SA.
3. Nie przechodzą na PZU SA roszczenia ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodar- stwie domowym lub za które ponosi odpowiedzialność.
4. Na prośbę PZU SA ubezpieczony zobowiązany jest udzielić wszel- kiej pomocy przy dochodzeniu roszczenia regresowego od osoby odpowiedzialnej za szkodę, w tym dostarczyć informacji oraz doku- mentów niezbędnych do skutecznego dochodzenia roszczenia.
5. W przypadkach społecznie i gospodarczo uzasadnionych PZU SA może ograniczyć roszczenie regresowe; nie dotyczy to jednak przy- padków, gdy szkoda została spowodowana umyślnie.
6. Jeżeli ubezpieczony bez zgody PZU SA zrzekł się roszczenia w części lub w całości przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę, PZU SA może odmówić lub zmniejszyć odszkodowa- nie. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłaceniu odszkodowania, PZU SA może żądać od ubezpieczonego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodo- wania.
OBOWIĄZKI UBEZPIECZONEGO
§ 17
1. Do obowiązków ubezpieczonego należy:
1) niezwłoczne zawiadomienie PZU SA – najpóźniej w ciągu 14 dni od powzięcia wiadomości – o każdej zmianie okoliczności, o które PZU SA zapytywał w deklaracji przystąpienia do umowy grupowego ubezpieczenia,
2) opłacenie – obliczonej na podstawie obowiązującej taryfy – składki ubezpieczeniowej z góry za cały okres ubezpieczenia,
3) powiadomienie PZU SA o zmianie adresu; jeżeli ubezpieczony zmienił adres zamieszkania i nie zawiadomił o tym PZU SA, skie- rowane pod ostatni znany adres zamieszkania ubezpieczonego pismo PZU SA wywiera skutki prawne od chwili w której byłoby doręczone, gdyby ubezpieczony nie zmienił adresu zamieszkania.
2. W razie powstania szkody ubezpieczony obowiązany jest użyć wszelkich dostępnych mu środków w celu zmniejszenia rozmiaru szkody oraz w celu zabezpieczenia bezpośrednio zagrożonego mie- nia przed dalszą szkodą.
Jeżeli ubezpieczony dopuścił się rażącego niedbalstwa w wykonaniu powyższych obowiązków, odszkodowanie się nie należy, chyba że zapłata całości lub części odszkodowania odpowiada w danych oko- licznościach zasadom współżycia społecznego.
3. Do obowiązków ubezpieczonego należy również:
1) niezwłocznie, najpóźniej w terminie 3 dni od powstania szkody lub uzyskania o niej informacji powiadomić:
a) PZU SA – o powstaniu szkody,
b) miejscową jednostkę policji – o każdym przypadku kradzieży z włamaniem, rabunku lub zaginięcia przedmiotów objętych ubezpieczeniem w czasie trwania zdarzenia losowego albo akcji ratowniczej, podając rodzaj, ilość oraz wartość zaginio- nego mienia,
c) administrację budynku – o fakcie zalania ubezpieczonego mieszkania i uzyskać potwierdzenie o dokonanym powiado- mieniu,
2) pozostawić bez dokonywania zmian miejsce szkody do czasu oględzin przez przedstawiciela PZU SA, chyba że zmiana stanu faktycznego spowodowanego zdarzeniem była niezbędna w celu
– zabezpieczenia mienia pozostałego po szkodzie lub zmniejsze- nia szkody; PZU SA nie może powoływać się na ten zakaz, jeżeli nie rozpoczął czynności likwidacyjnych w terminie 7 dni od daty otrzymania zawiadomienia o powstaniu szkody,
3) udowodnić fakt zaistnienia zdarzenia objętego odpowiedzialno- ścią PZU SA,
4) złożyć w PZU SA najpóźniej w ciągu 7 dni od daty uzyskania in- formacji o powstaniu szkody, spis utraconych lub uszkodzonych przedmiotów z określeniem ich wartości i roku nabycia,
5) udzielić przedstawicielowi PZU SA pomocy w ustalaniu okolicz- ności powstania szkody, jej przedmiotu i wysokości oraz potrzeb- nych wyjaśnień, zwłaszcza co do liczby, rodzaju i wartości utraco- nych bądź zniszczonych przedmiotów.
4. W razie uzyskania informacji o przedmiotach zaginionych, skradzio- nych lub zrabowanych, ubezpieczony obowiązany jest zawiadomić o tym niezwłocznie policję i PZU SA oraz uczestniczyć w czynno- ściach zmierzających do rozpoznania i odzyskania tych przedmio- tów. Jeżeli ubezpieczony przedmioty te odzyskał po wypłacie od- szkodowania, obowiązany jest zwrócić PZU SA odszkodowanie wy- płacone za te przedmioty lub przedmioty pozostawić w dyspozycji PZU SA.
5. W razie niedopełnienia przez ubezpieczonego któregokolwiek z obowiązków wymienionych w § 3 ust. 4, § 17 ust. 3 pkt. 1–5, ust. 4, oraz § 18 – PZU SA może odmówić odszkodowania w części lub w całości, chyba że niedopełnienie obowiązku nie miało wpływu
na wyjaśnienie okoliczności powstania szkody lub ustalenie jej roz- miaru i wysokości.
WYMOGI W ZAKRESIE ZABEZPIECZE¡ ANTYWŁAMANIOWYCH
§18
1. PZU SA odpowiada za szkodę spowodowaną przez kradzież z wła- maniem, pod warunkiem, że mieszkanie lub pomieszczenie było na- leżycie zabezpieczone.
2. Mieszkanie uważa się za należycie zabezpieczone, jeżeli spełnione zostały łącznie następujące warunki:
1) drzwi zewnętrzne prowadzące do mieszkania były zamknięte co najmniej na dwa zamki wielozastawkowe lub na jeden za- mek wielopunktowy, bądź na zamek mechaniczno-elektro- niczny; drzwi zewnętrzne oszklone nie mogą być zaopatrzone w zamki, które można otworzyć bez użycia klucza przez otwór wybity w szybie,
2) drzwi zewnętrzne, drzwi balkonowe i tarasowe, okna oraz za- mknięcia znajdowały się w należytym stanie technicznym i były tak umocowane, osadzone i zamknięte, że wyłamanie ich lub wyważenie nie było możliwe bez pozostawienia śladów stano-
wiących dowód użycia siły lub narzędzi,
3) w ścianach i stropach nie było otworów umożliwiających wydo- stanie przedmiotów bez włamania; nie dotyczy to otworów na kondygnacjach powyżej parteru – z wyjątkiem drzwi balkono- wych – jeżeli nie ma do tych otworów dostępu z położonych pod nimi lub obok nich przybudówek, balkonów, tarasów, scho- dów lub zamontowanych na stałe drabinek,
4) klucze (przyrządy) od zamków były w wyłącznym posiadaniu ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do ich przechowywania.
POSTANOWIENIA KO¡COWE
§ 19
Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczającego lub ubezpieczonego.
§ 20
Ogólne warunki ubezpieczenia w niniejszym brzmieniu mają zastoso- wanie do umów zawieranych począwszy od 1 stycznia 2004 r.
PREZES ZARZĄDU PZU SA WICEPREZES ZARZĄDU PZU SA
Xxxxxx Xxxxxxxxxxxx
Xxxxx Xxxxxxxxxxxx
POSTANOWIENIA ODMIENNE
od Ogólnych warunków grupowego ubezpieczenia mieszkań zatwier- dzonych Uchwałą Zarządu PZU S.A. Nr UZ/189/2003 z dnia 25 kwiet- nia 2003r., zmienionych Uchwałą Zarządu PZU S.A. Nr UZ/504/2003 z dnia 7 października 2003r., zwanych dalej „OWU”.
Strony zgodnie oświadczają, iż § 10 OWU otrzymuje brzmienie:
㤠10
1. Składka ubezpieczeniowa uzależniona jest od wysokości sumy ubezpieczenia.
2. Składkę opłaca się jednorazowo w dniu złożenia deklaracji, a w przy- padku, o którym mowa w § 9 ust.5, najpóźniej w terminie dwóch dni roboczych przypadających po upływie dotychczasowego okresu ubezpieczenia, przy czym oświadczenie ubezpieczonego o przedłu- żeniu ochrony ubezpieczeniowej na kolejny roczny okres ubezpie- czenia nie może być złożone później niż ostatniego dnia dotychcza- sowego okresu ubezpieczenia. Zapłata składki następuje w formie gotówkowej lub bezgotówkowej.
3. Składka nie podlega indeksacji.”