UMOWA UGODY NR .............../……….....

UMOWA UGODY NR .............../……….....

Strony zawierają w dniu ……………………………….. w ugodę:

PESEL

1. Posiadacz uprawy/prawny pełnomocnik:

.............................................................................……….

( nazwisko i imię, nazwa gospodarstwa)

...........................………………………………………………………………………….............................

(dokładny adres)

2. Dzierżawca: …………………………………………………………….............................

reprezentowany przez :

1..............................................................…........ 2…………..............................................................

( nazwisko i imię osób upoważnionych)

Na podstawie art. 917 i 918 ustawy Kodeks cywilny z dnia 23 kwietnia 1964 roku (Xx.X.Xx 16, poz 93 z późniejszymi zmianami) w/w strony zawierają ugodę w zakresie wysokości odszkodowania za szkody wyrządzone w

uprawie rolnej:

Data zgłoszenia szkody:	Nr obwodu
Położenie i nr działki rolnej	Gmina miejscowość nr działki
Gatunek uprawy					Powierzchnia ogólna uprawy w ha
Orientacyjna powierzchnia i procent zniszczenia uprawy przez zwierzynę ……………………………….. ……………………………….. (podać gatunek zwierzyny)		Nr szkody	długość	szerokość	powierzchnia w m2 (poz.2 x poz. 3)	% zniszczenia wg skali Braun- Blauqueta
		1	2	3	4	5
		1
		2
		3
		4
		5
		6
		7
		8
		9
		10
		Razem			(suma do poz.4)	(średnia do poz.5)
Wartość rekompensaty za szkodę ustalona pomiędzy stronami w pełnych złotych wynosi:	złotych , słownie: ………………………..………………….. …………………..……………………………………………..
Sposób zapłaty:* - gotówką w dniu szacowania*		Kwotę powyższą otrzymałem Data ...................................			Podpis odbierającego:
- przelewem* - Aktualny nr rachunku bieżącego

Strony w wyniku negocjacji i wzajemnych ustĘpstw postanowiły:

1. Posiadacz uszkodzonej uprawy rolnej/płodu rolnego, którą zgłosił do szacowania zgadza się bez uwag na zawarcie w/w umowy ugody i odstępuje od wysuwania dalszych roszczeń odszkodowawczych wobec dzierżawcy (Kujawskiego Koła Łowieckiego Nr 52 w Inowrocławiu)	2. Kujawskie Koło Łowieckie Nr 52 w Inowrocławiu zobowiązuje się do zapłaty w/w uzgodnionej z posiadaczem uprawy kwoty rekompensaty jako odszkodowania za szkody w zgłoszonej uprawie/płodzie rolnej.
Czytelny podpis posiadacza uprawy	Pieczątka i podpis osoby/osób reprezentującej dzierżawce