Postanowienia ogólne

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECI, UCZNIÓW, STUDENTÓW I PERSONELU PLACÓWEK

OŚWIATOWO-WYCHOWAWCZYCH „NAU”

§ 1

1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia „NAU” mają zastosowanie do grupowego ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, uczniów, studentów i personelu placówek oświatowo-

-wychowawczych.

2. Do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia.

3. Warunki umowy ubezpieczenia określają wniosek o ubezpieczenie, dokument ubezpieczenia, Ogólne Warunki Ubezpieczenia oraz inne dokumenty wystawione przez ACE European Group Ltd Sp. z o.o.

– Oddział w Polsce w trakcie jej trwania, zgodnie z przepisami prawa lub postanowieniami Ogólnych Warunków Ubezpieczenia.

§ 2

Definicje

Przez określenia użyte w treści niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, jak i zawartych na ich podstawie umowach ubezpieczenia, należy rozumieć:

1. ACE – Ubezpieczyciel, z którym zawarta została umowa ubezpieczeniowa, tj. ACE European Group Ltd Sp. z o.o. – Oddział w Polsce,

2. Centrum Alarmowe Assistance – jednostka organizacyjna zajmująca się w imieniu XXX organizacją i świadczeniem Ubezpieczonemu usług assistance w zakresie określonym w niniejszych OWU,

3. koszty leczenia – niezbędne z medycznego punktu widzenia koszty, poniesione w związku z nieszczęśliwym wypadkiem Ubezpieczonego, na leczenie prowadzone na terenie Rzeczypospolitej Polskiej na zlecenie lekarza prowadzącego,

4. lekarz Centrum Alarmowego Assistance – osoba uprawniona do wykonywania zawodu lekarza zgodnie z polskim prawem, wskazana i uprawniona do występowania w imieniu Centrum Alarmowego Assistance,

5. miejsce zamieszkania – jedno miejsce stałego pobytu Ubezpieczonego na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, wskazane przez Ubezpieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego poprzez podanie dokładnego adresu,

6. nieszczęśliwy wypadek – zdarzenie nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną, zaistniałe w okresie ubezpieczenia, w następstwie którego osoba objęta ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia, niezależnie od swojej woli, doznała uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarła; w rozumieniu niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia za nieszczęśliwy wypadek uważa się również popełnienie lub usiłowanie popełnienia samobójstwa przez Ubezpieczonego, który nie ukończył 18. roku życia, powodujące uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia lub śmierć Ubezpieczonego,

Ogólne warunki ubezpieczenia NNW

7. nowotwór złośliwy – niekontrolowany wzrost liczby komórek nowotworowych niszczący zdrowe tkanki; choroba musi być potwierdzona wynikiem badania histopatologicznego; ostateczny wynik badania histopatologicznego jednoznacznie potwierdzający nowot- worowe tło choroby przyjmuje się za datę zaistnienia choroby; wykluczeniu podlegają nowotwory „in situ”, nowotwory współistniejące z infekcją HIV oraz nowotwory skóry,

8. osoby bliskie – osoby stale zamieszkujące z Ubezpieczonym i prowadzące z nim wspólne gospodarstwo domowe, tj.: współmałżonek lub konkubent, wstępni, zstępni, rodzeństwo, teściowe, zięciowie, syn- owe, przysposabiający i przysposobieni,

9. OWU – niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, uczniów, studentów i personelu placówek oświatowo- wychowawczych „NAU”,

10. personel – pracownicy dydaktyczni i administracyjni zatrudnieni w danej placówce oświatowo-

-wychowawczej,

11. placówka medyczna – działający zgodnie z odpowiednimi przepisami prawa zakład opieki lecz- nictwa zamkniętego lub otwartego, którego zadaniem jest świadczenie przez wykwalifikowaną kadrę pielęgniarską i lekarską całodobowej lub całodziennej opieki medycznej, leczenie i wykonywanie za- biegów chirurgicznych; w rozumieniu niniejszych OWU za placówkę medyczną nie uważa się ośrodka opieki społecznej, ośrodka dla psychicznie chorych, hospicjum, ośrodka leczenia uzależnień od alkoholu, narkotyków, leków i innych tego typu ośrodków, ośrodka sanatoryjnego, ośrodka wypo- czynkowego, ośrodka SPA,

12. pobyt w szpitalu – trwający nieprzerwanie, w okresie ubezpieczenia, pobyt Ubezpieczonego w szpi- talu, w trakcie którego Ubezpieczony poddał się leczeniu; w rozumieniu niniejszych OWU dzień pobytu w szpitalu oznacza dzień kalendarzowy, w którym Ubezpieczony przebywał w szpitalu, przy czym za pierwszy dzień przyjmuje się dzień rejestracji, a za ostatni – dzień wypisu ze szpitala,

13. poważne zachorowanie – jedna z niżej wymienionych chorób:

1) nowotwór złośliwy,

2) niewydolność nerek – krańcowe stadium przewlekłej niewydolności nerek, wymagające ze wskazań życiowych przewlekłego leczenia dializami lub przeszczepu nerek,

3) niewydolność wątroby – krańcowa przewlekła niewydolność wątroby ze stałą żółtaczką, encefalopatią i wodobrzuszem,

4) cukrzyca – choroba metaboliczna o wieloczynnikowej etiologii, charakteryzująca się przewlekłą hiperglikemią, która rozwija się w wyniku defektu wydzielania lub działania insuliny bądź też obu tych zaburzeń,

5) śpiączka – stan utraty przytomności charakteryzujący się brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne (oceniany w skali śpiączki Glasgow na mniej niż 8 punktów); stan śpiączki powinien trwać co najmniej 72 godziny,

6) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – pierwotne ropne, włóknikowe, ziarniakowe lub limfo- cytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,

14. przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – rodzaje przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych opisane w załączniku nr 1 i 2 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne, będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze (DzU z 2009 r. nr 139 poz. 1141 z późn. zm.),

15. przedstawiciel ustawowy – rodzic posiadający władzę rodzicielską lub opiekun ustanowiony przez sąd,

16. rodzic – rodzic naturalny Ubezpieczonego, a także przedstawiciel ustawowy Ubezpieczonego,

17. sporty wysokiego ryzyka – alpinizm, baloniarstwo, lotniarstwo, motolotniarstwo, paralotniarstwo, szybownictwo oraz pilotowanie jakichkolwiek samolotów silnikowych, rafting lub inne sporty wodne uprawiane na rzekach górskich, nurkowanie przy użyciu sprzętu specjalistycznego, skoki na gumowej linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowe i motorowodne, sporty walki (z wyłączeniem

szermierki i sportów walki uprawianych w ramach zajęć lekcyjnych), myślistwo, jazda konna, bobsleje, skoki narciarskie, jazda na nartach wodnych, wspinaczka wysokogórska, jazda na nartach poza wyznaczonymi trasami, udział w rajdach i wyścigach z wykorzystaniem pojazdów silnikowych,

18. szpital – zakład opieki zdrowotnej świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekar- skiego i pielęgniarskiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia, w tym leczenia chirurgicznego; określenie to nie obejmuje domów opieki dla przewlekle chorych, hospicjów, także onkologicznych, ośrodków leczenia uzależnień polekowych, alkoholowych i narkotykowych, ośrodków sanatoryjnych i wypoczynkowych, jak też oddziałów, ośrodków i szpitali rehabilitacyjnych,

19. trwała niezdolność do nauki – powstała w następstwie nieszczęśliwego wypadku trwała i całkowita niezdolność Ubezpieczonego do nauki w trybie innym niż indywidualny, w placówce oświatowo-

-wychowawczej, w której Ubezpieczony uczył się w chwili zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, trwająca nieprzerwanie przez okres 365 dni, a po tym okresie mająca charakter trwały i nieodwracalny; niezdolność do nauki musi być orzeczona przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych w przypadku osób, które ukończyły 16. rok życia; w przypadku osób, które nie ukończyły 16. roku życia, niezdolność do nauki musi być orzeczona przez Powiatowy lub Wojewódzki Zespół ds. orzekania o niepełnosprawności; trwała niezdolność do nauki jest ustalana po zakończeniu procesu leczenia i rehabilitacji, nie później niż po 365 dniach od daty nieszczęśliwego wypadku; jeśli Zakład Ubezpieczeń Społecznych albo Powia- towy lub Wojewódzki Zespół ds. orzekania o niepełnosprawności nie wyda orzeczenia w terminie wskazanym w zdaniu poprzednim, o trwałej niezdolności do nauki orzeka lekarz wskazany przez XXX na podstawie stanu zdrowia Ubezpieczonego i dokumentacji medycznej zgromadzonej do dnia wyda- nia przez niego takiego orzeczenia,

20. trwała niezdolność do pracy – powstała w następstwie nieszczęśliwego wypadku trwała i całkowita niezdolność osoby objętej ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia do wykonywania jakiejkolwiek pracy w przyszłości, która przynosiłaby tej osobie przychód, oraz do samo- dzielnej egzystencji; niezdolność do pracy musi być orzeczona przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Trwała niezdolność do pracy jest ustalana po zakończeniu procesu leczenia i rehabilitacji, nie później niż po 365 dniach od daty nieszczęśliwego wypadku; jeśli Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie wyda orzeczenia w terminie wskazanym w zdaniu poprzednim, o trwałej niezdolności do pracy orzeka lekarz wskazany przez XXX na podstawie stanu zdrowia Ubezpieczonego i dokumentacji medycznej zgro- madzonej do dnia wydania przez niego takiego orzeczenia,

21. trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe naruszenie sprawności organizmu spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem. Stopień i rodzaj trwałego uszczerbku na zdrowiu uprawniający Ubezpie- czonego do świadczenia z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia określa dokument ubezpieczenia i obowiązująca w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia Tabela Świadczeń dostępna w siedzibie ACE oraz na stronie xxx.xxxxxxxxx.xx,

22. Ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna oraz jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, zawierająca z ACE umowę ubezpieczenia,

23. Ubezpieczony – osoba, na rzecz której zawarta została przez Ubezpieczającego umowa ubezpieczenia:

1) uczniowie, studenci i personel placówek oświatowo-wychowawczych (szkoły, uczelnie),

2) dzieci, młodzież i personel placówek oświatowo-wychowawczych (żłobki, przedszkola, domy dziecka, ogniska wychowawcze),

24. udar mózgu – uszkodzenie tkanki mózgowej, przebiegające nagle, w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych lub zaburzeń przepływu krwi,

25. uposażony – osoba/osoby wskazane imiennie przez Ubezpieczonego jako upoważnione do odbioru świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego; w przypadku braku wskazania uposażonego świadczenie zostanie wypłacone członkom rodziny w następującej kolejności:

1) małżonek, a w przypadku jego braku,

Ogólne warunki ubezpieczenia NNW

2) dzieci (w równych częściach), a w przypadku ich braku,

3) rodzice (w równych częściach), a w przypadku ich braku,

4) rodzeństwo (w równych częściach), a w przypadku ich braku,

5) inni spadkobiercy ustawowi w kolejności wynikającej z przepisów prawa,

26. wstrząśnienie mózgu – pourazowe zaburzenia czynności mózgu powstałe w następstwie nieszczęśli- wego wypadku, charakteryzujące się utratą przytomności z niepamięcią wsteczną,

27. wyczynowe uprawianie sportu – uprawianie dyscyplin sportowych w ramach sekcji lub klubów spor- towych, z jednoczesnym uczestnictwem w zawodach lub treningach przygotowujących do zawodów; w rozumieniu niniejszych OWU wyczynowym uprawianiem sportu nie jest uczestnictwo w zajęciach sportowych, turniejach, zawodach, obozach sportowych organizowanych przez szkołę, szkolne kluby sportowe, klasy i szkoły o charakterze sportowym oraz jednostkę samorządu terytorialnego, nadzorującą daną placówkę oświatowo-wychowawczą,

28. zatrucie pokarmowe – wynikające ze spożycia pokarmu lub przyjęcia płynów ostre zaburzenie żołądkowo-jelitowe, charakteryzujące się biegunką lub wymiotami, spowodowane działaniem na przewód pokarmowy czynników szkodliwych, wymagające w opinii lekarza leczenia w warunkach szpitalnych,

29. zawał serca – gwałtownie rozwijająca się martwica mięśnia sercowego w następstwie utrzymującego się zupełnego zamknięcia przepływu krwi przez określony obszar mięśnia, spowodowanego zazwyczaj zakrzepem, często współistniejący z blaszką miażdżycową tętnicy wieńcowej.

Przedmiot ubezpieczenia

Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków oraz zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa obowiązuje na całym świecie przez 24 godziny na dobę.

§ 4

Zakres ubezpieczenia

1. Na podstawie niniejszych OWU odpowiedzialnością ACE mogą zostać objęte – zgodnie z wnioskiem Ubezpieczającego i po akceptacji ACE – następujące ryzyka:

1) rozszerzenie definicji nieszczęśliwego wypadku o zawał serca i udar mózgu (klauzula nr 1),

2) śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku (klauzula nr 2),

3) trwała niezdolność Ubezpieczonego do nauki lub pracy w następstwie nieszczęśliwego wypadku (klauzula nr 3),

4) trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku (klauzula nr 4),

5) trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie ataku epilepsji lub omdlenia o nie- ustalonej przyczynie (klauzula nr 5),

6) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku (klauzula nr 6),

7) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przy- czynie (klauzula nr 7),

8) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie zatrucia pokarmowego (klauzula nr 8),

9) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie boreliozy lub odkleszczowego zapalenia opon mózgowych (klauzula nr 9),

10) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie chorób wywołanych przez pneumokoki i menin- gokoki (klauzula nr 10),

11) koszty zakupu lub wypożyczenia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, ponie- sione w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego (klauzula nr 11),

12) koszty zakupu lub wypożyczenia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, ponie- sione w następstwie ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przyczynie (klauzula nr 12),

13) koszty przeszkolenia zawodowego inwalidów poniesione w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego (klauzula nr 13),

14) koszty powypadkowego leczenia Ubezpieczonego na terenie RP (klauzula nr 14),

15) czasowa niezdolność Ubezpieczonego do pracy lub uczęszczania do placówki oświatowo-

-wychowawczej, powstała w następstwie nieszczęśliwego wypadku (klauzula nr 15),

16) pogryzienia lub ukąszenia Ubezpieczonego przez zwierzęta (klauzula nr 16),

17) śmierć Ubezpieczonego w wieku do 25 roku życia w następstwie nowotworu złośliwego (klauzula nr 17),

18) śmierć Ubezpieczonego w wieku do 25 roku życia w następstwie wady wrodzonej (klauzula nr 18),

19) konieczność dodatkowych korepetycji (klauzula nr 19),

20) śmierć rodzica lub obojga rodziców Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku (klauzula nr 20),

21) trwała niezdolność do pracy rodzica lub obojga rodziców Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku (klauzula nr 21),

22) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie zarażenia wirusem AH1/N1 (klauzula nr 22),

23) amputacja kończyny lub jej części, albo resekcja narządu lub organu Ubezpieczonego, jeżeli te działania są spowodowane nowotworem złośliwym (klauzula nr 23),

24) trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku na pozio- mie nie mniejszym niż 80% (klauzula nr 24),

25) stwierdzenie lub podejrzenie wstrząśnienia mózgu u Ubezpieczonego (klauzula nr 25),

26) koszt zakupu lub naprawy okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego (klauzula nr 26),

27) zasiłek opiekuńczy rodzica Ubezpieczonego (klauzula nr 27),

28) stwierdzenie poważnego zachorowania Ubezpieczonego w wieku do 25 roku życia (klauzula nr 28),

29) zwiększenie wskaźnika procentowego trwałego uszczerbku na zdrowiu (klauzula nr 29),

30) świadczenie typu assistance (klauzula nr 30).

2. Szczegółowe zasady wypłaty przez XXX świadczeń z tytułu ryzyk wskazanych w ust. 1 niniejszego paragrafu opisane są w klauzulach zamieszczonych w niniejszych OWU.

§ 5

Wyłączenia odpowiedzialności

Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte:

1. wszelkie choroby i stany chorobowe, nawet takie, które występują nagle; niniejsze wyłączenie nie dotyczy zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową określoną w § 4 ust. 1 pkt. 1, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 17, 18, 22 i 23 OWU w zakresie potwierdzonym we wniosku ubezpieczeniowym i zawartej na jego podstawie umowie ubezpieczenia,

2. następstwa nieszczęśliwych wypadków i zdarzeń powstałych:

1) w stanie po użyciu przez osobę objętą ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubez- pieczenia: alkoholu, narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, jeżeli miało to wpływ na zaistnienie nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia,

2) w stanie nietrzeźwości osoby objętej ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia, jeżeli miało to wpływ na zaistnienie nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpie- czenia,

3) w wyniku zatrucia osoby objętej ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubez- pieczenia, spowodowanego spożyciem: alkoholu, nikotyny, narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, jeżeli miało to wpływ na zaistnienie nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia,

4) w związku z popełnieniem lub próbą popełnienia przez osobę objętą ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia przestępstwa, udziałem w bójkach jako strona napadająca,

5) w związku z wojną, działaniami wojennymi, aktami terroryzmu, konfliktami zbrojnymi, skażeniem jądrowym, biologicznym lub chemicznym albo aktywnym udziałem, osoby objętej ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia w: strajkach, rozruchach, zamiesz- kach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg lub sabotażu,

6) w wyniku wyczynowego uprawiania sportów,

7) w wyniku uprawiania sportów wysokiego ryzyka,

8) wskutek zaburzeń psychicznych,

9) w wyniku kierowania przez osobę objętą ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia pojazdem silnikowym oraz motorowerem, jeżeli osoba ta nie posiadała ważnych uprawnień do kierowania danym pojazdem,

10) w wyniku jazdy rowerem po drogach publicznych przez Ubezpieczonego w wieku do 10 lat bez opieki osoby pełnoletniej,

11) w wyniku wypadku statku powietrznego, na którego pokładzie przebywał Ubezpieczony, z wyjątkiem zdarzeń, gdy osoba objęta ubezpieczeniem przebywała jako pasażer na pokładzie samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych lub też, gdy osoba objęta ubezpiecze- niem była transportowana jako poszkodowana/chora do lub z placówki medycznej.

3. śmierć i uszczerbek na zdrowiu powstałe w następstwie niewłaściwego leczenia albo niewłaściwie wykonanych zabiegów na ciele; ochrona ubezpieczeniowa istnieje, jeżeli leczenie lub zabiegi były następstwem nieszczęśliwego wypadku.

4. zadośćuczynienie za doznany ból, cierpienia fizyczne i moralne.

§ 6

Umowa ubezpieczenia

1. Jeżeli nie umówiono się inaczej, umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres 12 miesięcy. Okres ubezpieczenia wskazany jest w dokumencie ubezpieczenia.

2. Umowa ubezpieczenia zawierana jest w formie grupowej na podstawie wniosku o ubezpieczenie, złożonego przez Ubezpieczającego w formie pisemnej.

3. Umowę ubezpieczenia zawiera się w formie imiennej lub bezimiennej.

1) Forma bezimienna obowiązuje pod warunkiem objęcia ochroną ubezpieczeniową w ramach za- wartej umowy ubezpieczenia wszystkich osób, które należą do określonej w umowie ubezpiecze- nia grupy, z zastrzeżeniem pkt. 2 niniejszego ustępu.

2) Jeżeli ochroną ubezpieczeniową objęte zostały wszystkie dzieci, uczniowie i studenci, a tylko część personelu – umowę ubezpieczenia dzieci, uczniów i studentów zawiera się w formie bezimiennej, natomiast umowę ubezpieczenia personelu w formie imiennej.

3) W przypadku umowy ubezpieczenia w formie imiennej, Ubezpieczający zobowiązany jest dostarczyć do ACE w terminie wskazanym w umowie ubezpieczenia listę osób objętych ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia. W tym przypadku ochrona ubezpie- czeniowa obejmuje tylko osoby wskazane na liście.

4. Zawarcie umowy ubezpieczenia i jej warunki potwierdzone są dokumentem ubezpieczenia.

§ 7

Suma ubezpieczenia

1. Suma ubezpieczenia określana jest przez Ubezpieczającego w uzgodnieniu z ACE.

2. Suma ubezpieczenia wskazana w dokumencie ubezpieczenia odnosi się do każdego Ubezpieczonego.

3. W trakcie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczający, za zgodą ACE i za opłatą dodatkowej składki, może podwyższyć sumę ubezpieczenia lub rozszerzyć zakres ubezpieczenia.

§ 8

Składka ubezpieczeniowa

1. Wysokość składki ubezpieczeniowej określona jest przez ACE w dokumencie ubezpieczenia.

2. Składkę oblicza się za faktyczny okres ubezpieczenia.

3. Wysokość składki ustala się w zależności od:

1) sumy ubezpieczenia,

2) okresu ubezpieczenia,

3) zakresu ubezpieczenia,

4) dotychczasowego przebiegu ubezpieczenia.

4. Składkę ubezpieczeniową opłaca się w terminie wskazanym w dokumencie ubezpieczenia.

5. Jeżeli nie umówiono się inaczej, składka ubezpieczeniowa płatna jest jednorazowo.

6. Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę zapłaty składki uważa się datę, w której pełna kwota składki została zaksięgowana na rachunku bankowym wskazanym przez XXX.

§ 9

Początek i koniec odpowiedzialności

1. Odpowiedzialność ACE rozpoczyna się od dnia wskazanego w dokumencie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia.

2. Umowa ubezpieczenia może być rozwiązana:

1) przez Ubezpieczającego, z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na ostatni dzień miesiąca kalendarzowego,

2) w każdym czasie za porozumieniem stron.

3. Ochrona ubezpieczeniowa kończy się:

1) z upływem określonego w umowie ubezpieczenia okresu ubezpieczenia,

2) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia.

§ 10

Postępowanie w razie zaistnienia nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową

w ramach zawartej umowy ubezpieczenia

1. W razie zaistnienia nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w ra- mach zawartej umowy ubezpieczenia, Ubezpieczony oraz jego przedstawiciel ustawowy zobowiązany jest zadbać o złagodzenie skutków nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia poprzez niezwłoczne zgłoszenie się do lekarza i poddanie się zaleconemu leczeniu.

2. Ubezpieczony oraz jego przedstawiciel ustawowy bądź uposażony zobowiązany jest zawiadomić ACE o zajściu nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach za- wartej umowy ubezpieczenia.

3. Ubezpieczony oraz jego przedstawiciel ustawowy bądź uposażony zobowiązany jest udzielić ACE ko- niecznej pomocy w zasięgnięciu dodatkowych informacji niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności ACE za zgłoszone roszczenie lub wysokości należnego świadczenia.

4. W uzasadnionych przypadkach, na zlecenie ACE, osoba objęta ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia zobowiązana jest poddać się badaniu przez wskazanych przez ACE lekarzy lub obserwacji klinicznej.

5. XXX zastrzega sobie prawo do weryfikacji dostarczonych dokumentów oraz zasięgnięcia opinii lekarzy specjalistów.

6. Jeżeli wskutek winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczony, jego przedstawiciel ustawowy lub uposażony nie wykonał obowiązków określonych w § 10 OWU, a miało to wpływ na ustalenie okoliczności nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia lub wysokości świadczenia, ACE ma prawo do odpowiedniego zmniejszenia bądź odmowy wypłaty świadczenia.

§ 11

Ustalanie wysokości świadczeń

1. Rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ACE ustala po stwierdzeniu istnienia związku przy- czynowego pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem lub zdarzeniem objętym ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia a zgłoszonym roszczeniem.

2. W stosunku do danego Ubezpieczonego łączna kwota wypłat w okresie ubezpieczenia nie może przekroczyć kwoty stanowiącej równowartość 150% sumy ubezpieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem, że w przypadku gdy umowa ubezpieczenia obejmuje swoim zakre- sem klauzulę nr 29, łączna kwota wypłat nie może przekroczyć kwoty stanowiącej równowartość iloczynu sumy ubezpieczenia oraz najwyższego przewidzianego w umowie ubezpieczenia współczynnika zwiększającego wskaźnik procentowy trwałego uszczerbku na zdrowiu.

§ 12

Wypłata świadczeń

1. Świadczenie wynikające z umowy ubezpieczenia wypłaca się Ubezpieczonemu lub jego przedsta- wicielowi ustawowemu, a w przypadku śmierci Ubezpieczonego, uposażonemu.

2. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego nie zostanie wypłacone uposażonemu, który umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego.

3. XXX wypłaci świadczenie w terminie 14 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o nieszczęśliwym wypadku lub zdarzeniu objętym ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia.

4. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności ACE albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie powinno być wypłacone w ter- minie 7 dni licząc od dnia, w którym wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporna część świadczenia powinna być wypłacona w terminie, o którym mowa w ust. 3 niniejszego para- grafu.

§ 1

Postanowienia końcowe

1. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia składane przez strony w związku z umową ubezpieczenia powinny być dokonywane na piśmie pod rygorem nieważności.

2. Jeżeli Ubezpieczający, Ubezpieczony, jego przedstawiciel ustawowy lub uposażony w okresie ubez- pieczenia zmienił adres zameldowania lub siedzibę i nie zawiadomił o tym XXX, przyjmuje się, że XXX wypełniło swój obowiązek zawiadomienia lub oświadczenia, wysyłając pismo pod ostatni wskazany adres zameldowania lub siedziby.

3. Jeżeli Ubezpieczony, jego przedstawiciel ustawowy lub uposażony nie zgadza się z decyzją ACE albo wnosi inne skargi lub zażalenia, może wystąpić z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie roszczenia w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania decyzji ACE.

4. Wniosek, o którym mowa w ust. 3 niniejszego paragrafu, zostanie rozpatrzony w terminie 30 dni, licząc od daty wpływu wniosku do ACE.

5. Ponadto, jeżeli Ubezpieczający, Ubezpieczony, jego przedstawiciel ustawowy lub uposażony nie zgadza się z decyzją ACE, może wnieść skargę lub zażalenie do Rzecznika Ubezpieczonych.

6. W sprawach nieuregulowanych w treści niniejszych OWU zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego.

7. Wszelkie spory wynikające z umowy ubezpieczenia będą rozpatrywane przez sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uposażonego albo siedziby ACE.

8. Roszczenia z umowy ubezpieczenia podlegają jurysdykcji sądów polskich.

Klauzula nr 1

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU, rozszerza się definicję nieszczęśliwego wypadku o zawał serca i udar mózgu.

§ 2

Rozszerzenie definicji nieszczęśliwego wypadku, o którym mowa w § 1 niniejszej klauzuli, nie dotyczy osób:

1. które w momencie rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej ukończyły 60 rok życia,

2. u których przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej wystąpił potwierdzony dokumentacją medyczną zawał serca lub udar mózgu.

Klauzula nr 2

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęta jest śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku.

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku, w terminie 365 dni od zaistnienia nieszczęśliwego wypadku nastąpi śmierć Ubezpieczonego, ACE wypłaci świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wysokości określonej w umowie ubezpieczenia.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. akt zgonu,

3. kartę zgonu lub zaświadczenie lekarskie zawierające informację o przyczynie zgonu,

4. dokument potwierdzający tożsamość uposażonego,

5. dokumenty potwierdzające stopień pokrewieństwa, w przypadku gdy uposażony nie został wskazany imiennie przez Ubezpieczonego,

6. inne dokumenty i informacje, o które ACE może prosić, w celu ustalenia okoliczności mających wpływ na stwierdzenie odpowiedzialności ACE za zgłoszone roszczenie lub ustalenie wysokości świadczenia; w razie wątpliwości, na ACE spoczywa obowiązek wykazania, że dodatkowe dokumenty są niezbędne dla ustalenia powyższych okoliczności.

Klauzula nr

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte jest powstanie trwałej niezdolności Ubezpieczonego do nauki lub pracy w następstwie nieszczęśliwego wypadku.

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli u Ubezpieczonego w terminie 365 dni od zaistnienia nieszczęśliwego wypadku zostanie orzeczona trwała niezdolność do nauki lub pracy, ACE wypłaci świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. pełną dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji,

3. inne dokumenty i informacje, o które ACE może prosić, w celu ustalenia okoliczności mających wpływ na stwierdzenie odpowiedzialności ACE za zgłoszone roszczenie lub ustalenie wysokości świadczenia; w razie wątpliwości, na ACE spoczywa obowiązek wykazania, że dodatkowe dokumenty są niezbędne dla ustalenia powyższych okoliczności.

Klauzula nr 4

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte jest powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli u Ubezpieczonego w terminie 365 dni od zaist- nienia nieszczęśliwego wypadku wystąpi trwały uszczerbek na zdrowiu, ACE wypłaci świadczenie stanowiące iloczyn określonej w umowie ubezpieczenia sumy ubezpieczenia oraz wskaźnika procen- towego ustalonego dla danego trwałego uszczerbku na zdrowiu, określonego na podstawie Tabeli Świadczeń wskazanej w zawartej umowie ubezpieczenia, obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, dostępnej w siedzibie ACE i na stronie internetowej xxx.xxxxxxxxx.xx.

2. Jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego wypadku zostanie stwierdzony więcej niż jeden rodzaj trwałego uszczerbku na zdrowiu opisany w Tabeli Świadczeń, o której mowa w ust. 1 niniejszego para- grafu, świadczenie obejmuje sumę kwot należnych za każdy rodzaj trwałego uszczerbku na zdrowiu, lecz nie więcej niż określona w umowie ubezpieczenia suma ubezpieczenia.

3. W razie utraty lub uszkodzenia organu lub narządu, którego czynność przed nieszczęśliwym wy- padkiem była już upośledzona, wysokość trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się jako różnicę pomiędzy stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonym na podstawie Tabeli Świadczeń, o której mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, a stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu istniejącym przed nieszczęśliwym wypadkiem.

§ 3

1. W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1) poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2) pełną dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji,

3) inne dokumenty i informacje, o które ACE może prosić, w celu ustalenia okoliczności mających wpływ na stwierdzenie odpowiedzialności ACE za zgłoszone roszczenie lub ustalenie wysokości świadczenia; w razie wątpliwości, na ACE spoczywa obowiązek wykazania, że dodatkowe doku- menty są niezbędne dla ustalenia powyższych okoliczności.

2. Uszczerbek na zdrowiu jest ustalany przez lekarza wskazanego przez XXX, na podstawie przedstawionych przez Ubezpieczonego dokumentów i informacji oraz ewentualnie także dodatkowych, przeprowadzonych na koszt ACE badań – po zakończeniu procesu leczenia i rehabilitacji, nie później niż 365 dni po wystąpieniu nieszczęśliwego wypadku.

Klauzula nr 5

§ 1

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli u Ubezpieczonego, w następstwie ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przyczynie, zaistniałego w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia, w terminie 365 dni od zaistnienia ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przyczynie, wystąpi trwały uszczerbek na zdrowiu, ACE wypłaci świadczenie stanowiące iloczyn określonej w umowie ubezpieczenia sumy ubezpieczenia oraz wskaźnika procentowego ustalonego dla danego trwałego uszczerbku na zdrowiu, określonego na podstawie Tabeli Świadczeń wskazanej w zawartej umowie ubezpieczenia, obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, dostępnej w siedzibie ACE i na stronie internetowej xxx.xxxxxxxxx.xx.

2. Świadczenie określone w ust. 1 niniejszego paragrafu nie przysługuje Ubezpieczonemu, u którego przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej wystąpiła potwierdzona dokumentacją medyczną epilepsja.

3. Świadczenie określone w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje w przypadku, gdy atak epilepsji lub omdlenie o nieustalonej przyczynie zostanie jednoznacznie potwierdzone dokumentacją medyczną.

4. Jeżeli w wyniku tego samego ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przyczynie zostanie stwier- dzony więcej niż jeden rodzaj trwałego uszczerbku na zdrowiu, opisany w Tabeli Świadczeń, o której mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, świadczenie obejmuje sumę kwot należnych za każdy rodzaj uszczerbku na zdrowiu, lecz nie więcej niż określona w umowie ubezpieczenia suma ubezpieczenia.

5. W razie utraty lub uszkodzenia organu lub narządu, którego czynność przed atakiem epilepsji lub omdleniem o nieustalonej przyczynie objętym ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia była już upośledzona, wysokość trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się jako różnicę pomiędzy stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonym na podstawie Tabeli Świadczeń, o której mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, a stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu istniejącym przed atakiem epilepsji lub omdleniem o nieustalonej przyczynie, objętym ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia.

§ 3

1. W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1) poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2) pełną dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji,

2. Uszczerbek na zdrowiu jest ustalany przez lekarza wskazanego przez XXX na podstawie przedstawi- onych przez Ubezpieczonego dokumentów i informacji oraz ewentualnie także dodatkowych, prze- prowadzonych na koszt ACE, badań – po zakończeniu procesu leczenia i rehabilitacji, nie później niż 365 dni po wystąpieniu nieszczęśliwego wypadku.

Klauzula nr 6

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęty jest pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku pow- stanie konieczność pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, ACE wypłaci świadczenie za każdy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie wskazane w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpi- talu, pod warunkiem że pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwał nieprzerwanie przez 24 godziny, nie dłużej jednak niż za okres wskazany w zawartej umowie ubezpieczenia.

3. Wysokość przysługującego świadczenia stanowi iloczyn dziennego świadczenia i liczby dni, które Ubezpieczony spędził w szpitalu.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. kartę leczenia szpitalnego,

Klauzula nr 7

§ 1

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przyczynie zaistniałego w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubez- pieczenia powstanie konieczność pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, ACE wypłaci świadczenie za każdy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie wskazane w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpi- talu, pod warunkiem że pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwał nieprzerwanie przez minimum 2 dni, nie dłużej jednak niż za okres wskazany w zawartej umowie ubezpieczenia.

3. Wysokość przysługującego świadczenia stanowi iloczyn dziennego świadczenia i liczby dni, które Ubezpieczony spędził w szpitalu.

4. Świadczenie określone w ust. 1 niniejszego paragrafu nie przysługuje Ubezpieczone- mu, u którego przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej wystąpiła potwierdzona dokumentacją medyczną epilepsja.

5. Świadczenie określone w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje w przypadku, gdy atak epilepsji lub omdlenie o nieustalonej przyczynie zostaną jednoznacznie potwierdzone dokumentacją medyczną.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. kartę leczenia szpitalnego,

Klauzula nr 8

§ 1

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie zatrucia pokarmowego zaistniałego w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia powstanie konieczność pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, ACE wypłaci świadczenie za każdy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpi- talu w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie wskazane w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpi- talu, pod warunkiem że pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwał nieprzerwanie przez minimum 2 dni, nie dłużej jednak niż za okres wskazany w zawartej umowie ubezpieczenia.

3. Wysokość przysługującego świadczenia stanowi iloczyn dziennego świadczenia i liczby dni, które Ubezpieczony spędził w szpitalu.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. kartę leczenia szpitalnego,

Klauzula nr 9

§ 1

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie zachorowania na boreliozę lub odkleszczowe zapalenie opon mózgowych, zaistniałego w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia, powstanie konieczność pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, ACE wypłaci świadczenie za każdy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie wskazane w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpi- talu, pod warunkiem że pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwał nieprzerwanie przez minimum 2 dni, nie dłużej jednak niż za okres wskazany w zawartej umowie ubezpieczenia.

3. Wysokość przysługującego świadczenia stanowi iloczyn dziennego świadczenia i liczby dni, które Ubezpieczony spędził w szpitalu.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. kartę leczenia szpitalnego,

Klauzula nr 10

§ 1

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie chorób wywołanych przez pneu- mokoki lub meningokoki, zaistniałych w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubez- pieczenia, powstanie konieczność pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, ACE wypłaci świadczenie za każdy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpie- czenia.

2. Świadczenie wskazane w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpi- talu, pod warunkiem że pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwał nieprzerwanie przez minimum 2 dni, nie dłużej jednak niż za okres wskazany w zawartej umowie ubezpieczenia.

3. Wysokość przysługującego świadczenia stanowi iloczyn dziennego świadczenia i liczby dni, które Ubezpieczony spędził w szpitalu.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. kartę leczenia szpitalnego,

Klauzula nr 11

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte są koszty zakupu lub wypożyczenia przedmiotów ortopedycznych i środków pomoc- niczych, poniesione w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego.

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku powstanie konieczność, potwierdzona opinią lekarza prowadzącego leczenie, zakupu lub wypożyczenia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, ACE wypłaci świadczenie w wysokości faktycznie poniesionych kosztów, jednak nieprzekraczające wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

§ 3

Udzielana ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zwrotu kosztów zakupu lub wypożyczenia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych:

1. zakupionych lub wypożyczonych poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

2. zakupionych lub wypożyczonych po upływie 365 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku,

3. których koszty zakupu lub wypożyczenia mogą być pokryte w ramach ubezpieczenia społecznego lub innej umowy ubezpieczenia,

4. uszkodzonych, zniszczonych lub utraconych w następstwie nieszczęśliwych wypadków lub zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia.

§ 4

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. zaświadczenie lekarskie potwierdzające konieczność zakupu lub wypożyczenia na potrzeby Ubezpie- czonego przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych,

3. oryginały dowodów zakupu lub wypożyczenia (faktury, rachunki) przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, wystawione imiennie na Ubezpieczonego,

4. inne dokumenty i informacje, o które ACE może prosić, w celu ustalenia okoliczności mających wpływ na stwierdzenie odpowiedzialności ACE za zgłoszone roszczenie lub ustalenie wysokości świadczenia; w razie wątpliwości, na ACE spoczywa obowiązek wykazania, że dodatkowe dokumenty są niezbędne dla ustalenia powyższych okoliczności.

Klauzula nr 12

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte są koszty zakupu lub wypożyczenia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocnic- zych, poniesione w następstwie ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przyczynie.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie ataku epilepsji Ubezpieczonego lub jego omdlenia o nieustalonej przyczynie, zaistniałego w okresie ubezpieczenia wskazanym w za- wartej umowie ubezpieczenia, powstanie konieczność, potwierdzona opinią lekarza prowadzącego leczenie, zakupu lub wypożyczenia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, ACE wypłaci świadczenie w wysokości faktycznie poniesionych kosztów, jednak nieprzekraczające wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

3. Świadczenie określone w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje w przypadku, gdy atak epilepsji lub omdlenie o nieustalonej przyczynie zostaną jednoznacznie potwierdzone dokumentacją medyczną.

§ 3

Udzielana ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zwrotu kosztów zakupu lub wypożyczonych przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych:

1. zakupionych lub wypożyczonych poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

2. zakupionych lub wypożyczonych po upływie 365 dni od daty ataku epilepsji lub omdlenia o nieusta- lonej przyczynie,

3. których koszty zakupu lub wypożyczenia mogą być pokryte w ramach ubezpieczenia społecznego lub innej umowy ubezpieczenia.

§ 4

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. dokumentację medyczną jednoznacznie potwierdzającą atak epilepsji lub omdlenie o nieustalonej przyczynie,

3. zaświadczenie lekarskie potwierdzające konieczność zakupu lub wypożyczenia na potrzeby Ubezpie- czonego przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych,

4. oryginały dowodów zakupu lub wypożyczenia (faktury, rachunki) przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, wystawione imiennie na Ubezpieczonego,

5. inne dokumenty i informacje, o które ACE może prosić, w celu ustalenia okoliczności mających wpływ na stwierdzenie odpowiedzialności ACE za zgłoszone roszczenie lub ustalenie wysokości świadczenia; w razie wątpliwości, na ACE spoczywa obowiązek wykazania, że dodatkowe dokumenty są niezbędne dla ustalenia powyższych okoliczności.

Klauzula nr 1

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte są koszty przeszkolenia zawodowego inwalidów, poniesione w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego.

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu w stopniu większym niż 50%, określonym na podstawie Tabeli Świadczeń wskazanej w zawartej umowie ubezpieczenia, obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, dostępnej w siedzibie ACE i na stronie internetowej xxx.xxxxxxxxx.xx, i uzasadnione jest jego przekwalifikowanie za- wodowe, ACE wypłaci świadczenie w wysokości faktycznie poniesionych kosztów przeszkolenia zawodowego, jednak nieprzekraczające wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

§ 3

Udzielana ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zwrotu kosztów przeszkolenia zawodowego:

1. poniesionych poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

2. poniesionych po upływie 365 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku,

3. które mogą być pokryte z ubezpieczenia społecznego lub w ramach innej umowy ubezpieczenia.

§ 4

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. orzeczenie Powiatowego lub Wojewódzkiego Zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności lub Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, potwierdzające trwałą niezdolność do pracy Ubezpieczonego,

3. oryginały dowodów (faktury, rachunki) potwierdzających poniesienie kosztów wskazanych w § 2 niniejszej klauzuli, wystawione imiennie na Ubezpieczonego,

Klauzula nr 14

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte są koszty powypadkowego leczenia Ubezpieczonego, z włączeniem kosztów leczenia stomatologicznego, poniesione w następstwie nieszczęśliwego wypadku.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubez- pieczonego zostały poniesione koszty leczenia, ACE wypłaci świadczenie w wysokości faktycznie po- niesionych kosztów leczenia na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, jednak nieprzekraczające wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Koszty leczenia wskazane w ustępie 1 niniejszego paragrafu mogą powstać z tytułu:

1) udzielenia pomocy lekarskiej i ambulatoryjnej,

2) pobytu w szpitalu, badań, zabiegów i operacji,

3) nabycia lekarstw oraz środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza.

§ 3

Udzielana ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zwrotu kosztów leczenia:

1. poniesionych poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

2. poniesionych po upływie 365 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku,

3. które zostały pokryte w ramach ubezpieczenia społecznego lub w ramach innej umowy ubezpiecze- nia,

4. ponad kwotę 200 PLN w zakresie leczenia stomatologicznego, protetycznego oraz ortodontycznego.

§ 4

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. oryginały dowodów poniesionych kosztów (faktury, rachunki) wystawione imiennie na Ubezpieczo- nego,

3. dokumentację medyczną potwierdzającą, że poniesione koszty wskazane w § 2 niniejszej klauzuli są wynikiem zalecenia lekarza prowadzącego leczenie; niniejsze postanowienie nie dotyczy pierwszej po- mocy lekarskiej lub ambulatoryjnej,

Klauzula nr 15

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte jest powstanie czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub uczęszczania do placówki oświatowo-wychowawczej w następstwie nieszczęśliwego wypadku.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubez- pieczony będzie czasowo niezdolny do pracy lub uczęszczania do placówki oświatowo-wychowaw- czej przez okres nie krótszy niż 31 dni, ACE wypłaci świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie z tytułu czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub uczęszczania do placów- ki oświatowo-wychowawczej w następstwie nieszczęśliwego wypadku przysługuje pod warunkiem doznania przez Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu, opisanego w Tabeli Świadczeń, wskazanej w zawartej umowie ubezpieczenia, obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, dostępnej w siedzibie ACE i na stronie internetowej xxx.xxxxxxxxx.xx.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji za okres czasowej niezdolności do pracy lub uczęszczania do placówki oświatowo-wychowawczej,

3. zaświadczenie lekarskie potwierdzające czasową niezdolność do pracy lub uczęszczania do pla- cówki oświatowo-wychowawczej; niniejsze postanowienie nie obowiązuje dla Ubezpieczonych w uczęszczających do przedszkoli i żłobków,

4. zaświadczenie placówki oświatowo-wychowawczej o nieobecności Ubezpieczonego w okresie cza- sowej niezdolności do pracy lub uczęszczania do placówki oświatowo-wychowawczej,

Klauzula nr 16

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte są pogryzienia lub ukąszenia Ubezpieczonego przez zwierzęta.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli Ubezpieczony w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia zostanie pogryziony lub ukąszony przez zwierzęta, ACE wypłaci świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie przysługuje pod warunkiem, że w związku z pogryzieniem lub ukąszeniem przez zwierzęta Ubezpieczony przebywał w szpitalu nieprzerwanie minimum przez 24 godziny.

3. Świadczenie z tytułu pogryzienia lub ukąszenia Ubezpieczonego przez zwierzęta zostanie wypłacone tylko wówczas, gdy pogryzienie lub ukąszenie przez zwierzęta nie doprowadzi do powstania u Ubez- pieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu opisanego w Tabeli Świadczeń, wskazanej w zawartej umowie ubezpieczenia, obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, dostępnej w siedzibie ACE i na stronie internetowej xxx.xxxxxxxxx.xx.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. kartę leczenia szpitalnego,

3. pełną dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji,

Klauzula nr 17

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęta jest śmierć Ubezpieczonego w wieku do 25 roku życia w następstwie nowotworu złośliwego.

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w okresie ubezpieczenia, określonym w zawartej umowie ubezpieczenia, w następstwie nowotworu złośliwego nastąpi śmierć Ubezpieczonego, ACE wypłaci świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. akt zgonu,

3. kartę zgonu lub zaświadczenie lekarskie zawierające informację o przyczynie zgonu,

4. dokument potwierdzający tożsamość uposażonego,

5. dokumenty potwierdzające stopień pokrewieństwa, w przypadku gdy uposażony nie został wskazany imiennie przez Ubezpieczonego,

Klauzula nr 18

§ 1

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie wady wrodzonej, w okresie ubezpiecze- nia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia, nastąpi śmierć Ubezpieczonego, ACE wypłaci świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. kopię aktu zgonu,

3. kopię karty zgonu lub zaświadczenie lekarskie zawierające informację o przyczynie zgonu,

4. dokument potwierdzający tożsamość uposażonego,

5. dokumenty potwierdzające stopień pokrewieństwa, w przypadku gdy uposażony nie został wskazany imiennie przez Ubezpieczonego,

6. inne dokumenty i informacje, o które ACE może prosić, w celu ustalenia okoliczności mających wpływ na stwierdzenie odpowiedzialności ACE za zgłoszone roszczenie lub usta- lenie wysokości świadczenia; w razie wątpliwości, na ACE spoczywa obowiązek wykaza- nia, że dodatkowe dokumenty są niezbędne dla ustalenia powyższych okoliczności.

Klauzula nr 19

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęta jest konieczność dodatkowych korepetycji.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony nie będzie mógł uczęszczać do placówki oświatowo-wychowawczej przez okres minimum 14 dni, ACE wypłaci świadczenie za każdy kolejny, rozpoczęty po tym 14-dniowym okresie tydzień (7 dni) nieobecności w placówce oświatowo-wychowawczej w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Odpowiedzialność ACE dotyczy tylko i wyłącznie dzieci, uczniów oraz studentów.

3. Świadczenie wskazane w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje od trzeciego tygodnia nieobecności.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji za okres zwolnienia z nauki,

3. zaświadczenie lekarskie potwierdzające czasową niezdolność do nauki ze wskazaniem okresu zwolnie- nia z nauki,

4. zaświadczenie placówki oświatowo-wychowawczej o nieobecności Ubezpieczonego w okresie czaso- wej niezdolności do nauki,

Klauzula nr 20

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęta jest śmierć rodzica lub obojga rodziców Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku.

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku, w terminie 365 dni od zaistnienia nieszczęśliwego wypadku nastąpi śmierć rodzica lub obojga rodziców Ubezpieczonego, ACE wypłaci jedno świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. akt/akty zgonu rodzica/rodziców,

3. kartę/karty zgonu/zgonów lub zaświadczenie lekarskie zawierające informację o przyczynie zgonu/ zgonów rodzica/rodziców,

Klauzula nr 21

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte jest powstanie trwałej niezdolności do pracy rodzica lub obojga rodziców Ubezpieczo- nego w następstwie nieszczęśliwego wypadku.

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku, w terminie 365 dni od zaistnienia nieszczęśliwego wypadku nastąpi trwała niezdolność rodzica lub obojga rodziców do pracy, XXX wypłaci jedno świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. pełną dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji,

Klauzula nr 22

§ 1

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie zarażenia Ubezpieczonego wi- rusem grypy AH1/N1, zaistniałego w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubezpie- czenia, powstanie konieczność pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, ACE wypłaci świadczenie za każdy dzień pobytu w szpitalu w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie wskazane w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpitalu, pod warunkiem że pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwał nieprzerwanie minimum 2 dni, nie dłużej jednak niż za okres wskazany w zawartej umowie ubezpieczenia.

3. Wysokość przysługującego świadczenia stanowi iloczyn dziennego świadczenia i liczby dni, które Ubezpieczony spędził w szpitalu.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. kartę leczenia szpitalnego,

Klauzula nr 2

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęta jest amputacja kończyny lub jej części, albo resekcja narządu lub organu Ubezpieczo- nego, jeżeli działania te są spowodowane nowotworem złośliwym.

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia nastąpi konieczność amputacji kończyny lub jej części, albo resekcji narządu lub organu Ubez- pieczonego, jeżeli działania te są spowodowane nowotworem złośliwym, ACE wypłaci świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. pełną dokumentację medyczną z procesu leczenia,

Klauzula nr 24

§ 1

§ 2

Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku zostanie orzeczo- ny, na podstawie Tabeli Świadczeń wskazanej w zawartej umowie ubezpieczenia, obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, dostępnej w siedzibie ACE i na stronie internetowej xxx.xxxxxxxxx.xx, trwały uszczer- bek na zdrowiu Ubezpieczonego na poziomie nie mniejszym niż 80%, ACE wypłaci świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące doku- menty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. pełną dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji,

Klauzula nr 25

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte jest stwierdzenie lub podejrzenie wstrząśnienia mózgu u Ubezpieczonego.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli zostanie ustalone, że u Ubezpieczonego stwierdzono lub podejrzewano wstrząśnienie mózgu, zaistniałe w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia, ACE wypłaci świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie określone w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje w przypadku, gdy:

1) stwierdzenie lub podejrzenie wstrząśnienia mózgu zostanie jednoznacznie potwierdzone dokumentacją medyczną,

2) w związku ze stwierdzeniem lub podejrzeniem wstrząśnienia mózgu Ubezpieczony przebywał w szpitalu nieprzerwanie powyżej 24 godzin.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. kartę leczenia szpitalnego,

Klauzula nr 26

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte są koszty zakupu lub naprawy, uszkodzonych albo zniszczonych w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub ataku epilepsji albo omdlenia o nieustalonej przyczynie, okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego Ubezpieczonego.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub ataku epilepsji albo omdlenia o nieustalonej przyczynie, zaistniałego w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia, powstanie konieczność zakupu lub naprawy uszkodzo- nych lub zniszczonych okularów korekcyjnych albo aparatu słuchowego, ACE wypłaci świadczenie w wysokości faktycznie poniesionych kosztów, jednak nieprzekraczające wysokości określonej w za- wartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie określone w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje w przypadku, gdy nieszczęśliwy wypadek lub atak epilepsji albo omdlenie o nieustalonej przyczynie doprowadzi do powstania u Ubez- pieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu, opisanego w Tabeli Świadczeń wskazanej w zawartej umowie ubezpieczenia, obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, dostępnej w siedzibie ACE i na stronie internetowej xxx.xxxxxxxxx.xx.

§ 3

Udzielana ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zwrotu kosztów zakupu lub naprawy okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego:

1. poniesionych po upływie 365 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną w ramach zawartej umowy ubezpieczenia,

2. które mogą być pokryte w ramach ubezpieczenia społecznego lub innej umowy ubezpieczenia.

§ 4

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. pełną dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji,

3. dokumentację medyczną potwierdzającą, że przed powstaniem nieszczęśliwego wypadku lub ataku epilepsji albo omdlenia o nieustalonej przyczynie Ubezpieczony miał zalecenie medyczne używania okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego,

Klauzula nr 27

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęty jest zasiłek opiekuńczy rodzica Ubezpieczonego.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczo- nego rodzic Ubezpieczonego będzie przebywał na zwolnieniu lekarskim od pracy w celu sprawowania oso- bistej opieki nad Ubezpieczonym przez okres minimum 7 dni, ACE wypłaci świadczenie za każdy kolejny rozpoczęty po tym 7-dniowym okresie dzień zwolnienia lekarskiego od pracy w celu sprawowania osobistej opieki nad Ubezpieczonym, w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie wskazane w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje od drugiego tygodnia zwolnienia lekarskiego od pracy rodzica Ubezpieczonego, udzielonego w celu sprawowania osobistej opieki nad Ubezpieczonym.

§ 3

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji za okres zwolnienia z nauki,

3. zwolnienie lekarskie od pracy rodzica Ubezpieczonego, udzielone w celu sprawowania osobistej opieki nad Ubezpieczonym,

4. zaświadczenie placówki oświatowo-wychowawczej o nieobecności Ubezpieczonego w okresie zwolnie- nia lekarskiego od pracy rodzica Ubezpieczonego, udzielonego w celu sprawowania osobistej opieki nad Ubezpieczonym,

Klauzula nr 28

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte jest stwierdzenie poważnego zachorowania Ubezpieczonego w wieku do 25 roku życia.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli zostanie ustalone, że stwierdzono poważne zachorowanie Ubezpieczonego, zaistniałe w okresie ubezpieczenia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia, ACE wypłaci świadczenie w wysokości określonej w zawartej umowie ubezpieczenia.

2. Świadczenie określone w ust. 1 niniejszego paragrafu przysługuje w przypadku, gdy:

1) stwierdzenie poważnego zachorowania zostanie jednoznacznie potwierdzone dokumentacją medyczną,

2) poważne zachorowanie Ubezpieczonego zostanie stwierdzone po raz pierwszy w okresie ubez- pieczenia określonym w zawartej umowie ubezpieczenia,

3) rozpoznanie poważnego zachorowania nastąpiło przed ukończeniem przez Ubezpieczonego 25 roku życia oraz Ubezpieczony pozostał przy życiu przez okres co najmniej 1 miesiąca od daty rozpoznania poważnego zachorowania,

4) zostanie ustalone, że żaden z rodziców Ubezpieczonego nie jest diabetykiem; niniejsze postanowie- nie dotyczy tylko i wyłącznie poważnego zachorowania zdefiniowanego w § 2 ust. 13 pkt 4 OWU.

§ 3

1. Udzielana ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje:

1) poważnych zachorowań, które zdiagnozowano, rozpoznano lub których leczenie rozpoczęto przed upływem 1 miesiąca od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczenia określonego w zawartej umowie ubezpieczenia,

2) poważnych zachorowań, które są następstwem lub konsekwencją wad wrodzonych i chorób będących ich skutkiem.

2. Postanowień ust. 1 niniejszego paragrafu nie stosuje się w przypadku, gdy w okresie bezpośrednio poprzedzającym objęcie ochroną ubezpieczeniową w ramach zawartej umowy ubezpieczenia, Ubez- pieczony objęty był ochroną ubezpieczeniową w ramach innej umowy ubezpieczenia, której za- kres obejmował ryzyko określone w niniejszej klauzuli. W takim przypadku odpowiedzialność ACE w okresie 1 miesiąca, licząc od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej w ramach zawartej umowy ubezpieczenia, ograniczona będzie do sumy ubezpieczenia obowiązującej w dotychczasowym ubez- pieczeniu lub umowie ubezpieczenia zawartej na podstawie niniejszych OWU – w zależności od tego, która z nich jest niższa.

§ 4

W celu uzyskania świadczenia, o którym mowa w § 2 niniejszej klauzuli, należy przedstawić następujące dokumenty:

1. poprawnie wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

2. pełną dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji,

Klauzula nr 29

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte jest zwiększenie wskaźnika procentowego trwałego uszczerbku na zdrowiu.

§ 2

1. Uwzględniając postanowienia § 11 ust. 2 OWU, jeżeli zostanie ustalone, że wskaźnik procentowy ustalony dla danego trwałego uszczerbku na zdrowiu, zostanie określony na poziomie wskazanym w zawartej umowie ubezpieczenia, ACE wypłaci świadczenie przy uwzględnieniu współczynników zwiększających wskaźnik procentowy trwałego uszczerbku na zdrowiu.

Klauzula nr 0

§ 1

Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU ustala się, że ochroną ubezpieczeniową objęte są usługi typu assistance, które będę zrealizowane, jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi.

§ 2

1. W razie wystąpienia nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony lub jego przedstawiciel ustawowy zobowiązany jest:

1) przed podjęciem jakichkolwiek działań we własnym zakresie bezwzględnie i niezwłocznie zgłosić telefonicznie prośbę o pomoc do Centrum Alarmowego Assistance pod numerem telefonu

x00 00 000 00 00,

2) dokładnie wyjaśnić pracownikowi Centrum Alarmowego Assistance okoliczności, w jakich znajduje się Ubezpieczony, jakiej pomocy potrzebuje oraz podać niezbędne informacje o ubezpieczeniu, tj.:

a) numer polisy,

b) nazwę Ubezpieczającego oraz/lub imię i nazwisko Ubezpieczonego,

c) numer telefonu, pod którym Centrum Alarmowe Assistance może skontaktować się z Ubezpie- czonym lub jego przedstawicielem ustawowym,

3) umożliwić lekarzom Centrum Alarmowego Assistance dostęp do wszystkich informacji medycz- nych,

4) stosować się do zaleceń Centrum Alarmowego Assistance, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw,

5) umożliwić Centrum Alarmowemu Assistance dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności powstania szkody, zasadności i wysokości roszczenia oraz udzielić w tym celu pomocy i wyjaśnień.

2. Kontakt z Centrum Alarmowym Assistance i uzyskanie gwarancji pokrycia kosztów świadczeń przewi- dzianych w § 4 niniejszej klauzuli jest warunkiem spełnienia świadczenia.

§ 3

1. Ochroną ubezpieczeniową objęte są następujące usługi assistance:

1) transport medyczny do placówki medycznej – jeśli w następstwie nieszczęśliwego wy- padku zaistniała konieczność przewiezienia Ubezpieczonego do placówki medycznej, Centrum Alarmowe Assistance zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów takiego transportu. O wyborze środka transportu decyduje lekarz Centrum Alarmowego Assistance; transport jest organizowany, o ile stan zdrowia Ubezpieczonego nie wymaga interwencji pogotowia ratunkowego,

2) transport pomiędzy placówkami medycznymi – jeśli placówka medyczna, w której Ubezpie- czony znalazł się w następstwie nieszczęśliwego wypadku, nie zapewnia opieki medycznej dosto- sowanej do jego stanu zdrowia lub Ubezpieczony jest skierowany na zabieg lub badania lekarskie do innej placówki medycznej, Centrum Alarmowe Assistance zorganizuje i pokryje koszty trans- portu, na pisemne zalecenie lekarza prowadzącego leczenie.

O środku transportu decyduje lekarz Centrum Alarmowego Assistance w porozumieniu z lekarzem prowadzącym Ubezpieczonego. Transport odbywa się do wskazanej przez lekarza prowadzącego placówki medycznej mogącej zapewnić Ubezpieczonemu adekwatną do jego stanu zdrowia opiekę lub przeprowadzić niezbędną dla jego stanu zdrowia diagnostykę.

3) transport z placówki medycznej do miejsca zamieszkania/miejsca wskazanego przez Ubez- pieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego – jeśli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony był hospitalizowany w placówce medycznej i zgodnie z pisemnym zalece-

niem lekarza prowadzącego leczenie Ubezpieczony wymaga transportu z placówki medycz- nej do miejsca zamieszkania/miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego zlokalizowanego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (w zależności od tego, które miejsce znajduje się bliżej placówki medycznej, w której znajduje się Ubezpieczony), Centrum Alarmowe Assistance zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu, jeśli stan zdrowia Ubezpieczonego uniemożliwia skorzystanie z dostępnego publicznego lub prywatnego środka transportu; o zasadności świadczenia oraz wyborze środka transportu decyduje lekarz Centrum Alarmowego Assistance,

4) rehabilitacja – jeśli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony, zgodnie z pisemnym zaleceniem lekarza prowadzącego leczenie, wymaga rehabilitacji w domu lub w poradni rehabili- tacyjnej, Centrum Alarmowe Assistance zorganizuje i pokryje koszty:

a) wizyt fizykoterapeuty w miejscu pobytu/zamieszkania Ubezpieczonego, albo

b) transportu do najbliższej miejsca pobytu/zamieszkania Ubezpieczonego poradni rehabilitacyjnej oraz wizyty w poradni rehabilitacyjnej; w przypadku transportu do poradni rehabilitacyjnej, o wyborze środka transportu decyduje lekarz Centrum Alarmowego Assistance w porozumieniu z lekarzem prowadzącym leczenie Ubezpieczonego,

5) transport osoby bliskiej w przypadku hospitalizacji Ubezpieczonego poza miejscem zamiesz- kania – jeśli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony wymaga hospitalizacji w placówce medycznej znajdującej się poza miejscem zamieszkania Ubezpieczonego, Centrum Alar- mowe Assistance, na wniosek Ubezpieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego zorganiz- uje i pokryje koszty transportu osoby bliskiej, wyznaczonej przez Ubezpieczonego lub jego przed- stawiciela ustawowego, z miejsca jej pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do placówki medycznej, w której Ubezpieczony jest hospitalizowany oraz zorganizuje i pokryje koszty podróży powrotnej osoby bliskiej wskazanej przez Ubezpieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego do jej miejsca zamieszkania, po zakończeniu hospitalizacji Ubezpieczonego; w obydwu przypad- kach Centrum Alarmowe Assistance decyduje o wyborze środka transportu,

6) łóżko szpitalne dla przedstawiciela ustawowego Ubezpieczonego – jeśli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony jest hospitalizowany, Centrum Alarmowe Assistance dołoży wszelkich starań w celu zorganizowania i pokrycia kosztów łóżka szpitalnego dla przedsta- wiciela ustawowego Ubezpieczonego w placówce medycznej, w której Ubezpieczony jest hospi- talizowany, świadczenie będzie realizowane zgodnie z lokalnymi możliwościami.

2. Wszystkie wyżej wymieniowe świadczenia są realizowane z uwzględnieniem warunków dodatkowych i limitów wskazanych w umowie ubezpieczenia.

§ 4

1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte koszty poniesione przez Ubezpieczonego lub jego przed- stawiciela ustawowego, jeżeli Ubezpieczony lub jego przedstawiciel ustawowy nie wykonał uprzed- niego zgłoszenia żądania spełnienia świadczenia do Centrum Alarmowego Assistance i poniósł takie koszty bez porozumienia z Centrum Alarmowym Assistance, nawet jeśli mieszczą się one w granicach określonych sumą ubezpieczenia, a zdarzenia, których one dotyczą, są objęte ochroną ubezpieczeniową. Niniejsze ograniczenie dotyczące konieczności akceptacji kosztów leczenia przez Centrum Alarmowe Assistance nie dotyczy sytuacji, w których Ubezpieczony ze względu na stan zdrowia obiektywnie nie mógł skontaktować się z Centrum Alarmowym.

2. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte szkody powstałe w następstwie:

1) rażąco niedbałego działania lub zaniechania działania przez Ubezpieczonego, chyba że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,

2) ataku konwulsji, epilepsji,

3) amatorskiego uprawiania sportów letnich i zimowych,

4) zawodowego i wyczynowego uprawiania sportów.

3. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następstwa nieszczęśliwych wypadków związanych z lecze- niem niezwiązanym z pomocą medyczną udzielaną w następstwie nieszczęśliwego wypadku oraz związane z zabiegiem usuwania ciąży.

4. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte zdarzenia i skutki zdarzeń związanych z zagrożeniem życia, wymagające natychmiastowej interwencji pogotowia ratunkowego; w przypadku otrzymania przez Centrum Alarmowe Assistance zgłoszenia zdarzenia związanego z zagrożeniem życia Ubezpie- czonego, Centrum Alarmowe Assistance może odmówić realizacji świadczeń, przy czym nie ponosi odpowiedzialności za kwalifikację danego zdarzenia – na podstawie informacji przekazanych przez zgłaszającego – jako zagrażającego życiu, i skutki takiej kwalifikacji.

5. ACE i Centrum Alarmowe Assistance nie ponoszą odpowiedzialności za niewykonanie lub opóźnienie wykonania usługi, jeśli opóźnienie lub niemożliwość wykonania świadczeń spowodowane są strajka- mi, niepokojami społecznymi, zamieszkami, atakami terroru, siłą wyższą, pod pojęciem której rozumie się w szczególności: trzęsienie ziemi, powódź, huragan, pożar lasu, a także z powodu awarii lub braku urządzeń telekomunikacyjnych, jak również nie ponoszą odpowiedzialności za ewentualne opóźnienia zaistniałe z przyczyn zewnętrznych niezależnych od ACE i Centrum Alarmowego Assistance (w tym zjawisk meteorologicznych, ograniczeń w poruszaniu się wprowadzonych decyzjami władz administra- cyjnych), mogących powodować niedyspozycyjność usługodawców realizujących dane świadczenia.

Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia nr AH-GTC/01/04/2011 mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 1 kwietnia 2011 roku.

Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx

Dyrektor Krajowy

ACE European Group Ltd Sp. z o.o. – Oddział w Polsce

OGÓLNE WARUNKI

UBEZPIECZENIA MIENIA „NAU”

§ 1

Postanowienia wstępne

1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia mienia „NAU” stanowią podstawę do zawierania umów ubezpieczenia pomiędzy ACE European Group Ltd Sp. z o.o. – Oddział w Polsce, a osobami fizycznymi, osobami prawnymi lub jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej.

2. Do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia.

3. W razie zawarcia umowy na cudzy rachunek postanowienia niniejszych Ogólnych Warunków Ubez- pieczenia stosuje się odpowiednio do Ubezpieczonego, jednak postanowienia dotyczące obowiązków Ubezpieczającego związanych z zawarciem lub wykonaniem umowy ubezpieczenia mają zastosowanie do Ubezpieczonego wyłącznie jeżeli Ubezpieczony wiedział o zawarciu umowy na swoją rzecz.

§ 2

Definicje

Przez określenia użyte w treści niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, jak i zawartych na ich podstawie umowach ubezpieczenia, należy rozumieć:

1. ACE – ubezpieczyciel, z którym zawarta została umowa ubezpieczeniowa, tj. ACE European Group Ltd Sp. z o.o. – Oddział w Polsce,

2. budynki – obiekty budowlane, które są trwale związane z gruntem, wydzielone z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych, posiadające fundamenty i dach, wraz z wbudowanymi instala- cjami, urządzeniami technicznymi oraz zainstalowanymi na stałe elementami wykończeniowymi, stanowiącymi całość techniczną i użytkową,

3. budowle – obiekty budowlane inne niż budynki, wraz z instalacjami i urządzeniami stanowiące całość techniczną i użytkową; niniejsza kategoria mienia obejmuje między innymi instalacje wodociągowe, ściekowe, gazowe i elektryczne, liczniki, kable i przewody łączące obiekty zlokalizowane w obrębie miejsca ubezpieczenia ze stacjami rozdzielczymi sieci publicznej,

4. franszyza redukcyjna – ustalona w umowie ubezpieczenia wartość kwotowa lub procentowa, o jaką będzie pomniejszana wysokość każdego świadczenia, zgodnie z postanowieniami niniejszych Ogól- nych Warunków Ubezpieczenia,

5. gotówka – krajowe i zagraniczne znaki pieniężne,

6. mienie – przedmioty materialne,

7. nakłady adaptacyjne – koszty remontów kapitalnych, częściowych lub prac adaptacyjnych w bu- dynkach oraz pomieszczeniach niestanowiących własności Ubezpieczającego, poniesione w celu dos- tosowania ich do potrzeb prowadzonej działalności lub podniesienia standardu,

8. niskocenne składniki majątku – maszyny, urządzenia i pozostałe wyposażenie, które ze względu na swoją niską wartość początkową zostały jednorazowo wliczone do kosztów operacyjnych i nie są ujmowane w ewidencji środków trwałych Ubezpieczającego,

9. OWU – niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia mienia „NAU”,

10. osoba trzecia – osoba niebędąca stroną umowy ubezpieczenia, ani też osobą, na której rzecz zawarto umowę ubezpieczenia,

11. rzeczy prywatne pracowników – rzeczy osobiste pracowników Ubezpieczającego, znajdujące się w miejscu ubezpieczenia, z wyłączeniem wartości pieniężnych, wyrobów jubilerskich, pojazdów me- chanicznych oraz wszelkiego rodzaju dokumentów,

12. sprzęt elektroniczny – urządzenia, których prawidłowe działanie uzależnione jest od przepływu prądu elektrycznego,

13. system ubezpieczenia na pierwsze ryzyko – system ubezpieczenia, w którym suma ubezpieczenia ustalana jest niezależnie od całkowitej wartości mienia lub kategorii mienia, które ma zostać objęte ochroną ubezpieczeniową; ustalenie sumy ubezpieczenia można oprzeć o szacowaną maksymalną wysokość szkody, jaka może powstać wskutek zajścia zdarzenia losowego,

14. system ubezpieczenia na sumy stałe – system ubezpieczenia, w którym suma ubezpieczenia ustalana jest na podstawie całkowitej wartości mienia lub kategorii mienia, które ma zostać objęte ochroną ubezpieczeniową,

15. szkoda – uszczerbek majątkowy polegający na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu ubezpieczonego mienia, spowodowany przez co najmniej jedno zdarzenie losowe; nie obejmuje strat o charakter- ze następczym, między innymi takich jak utrata zysku lub zwiększone koszty działalności powstałe w wyniku szkody, utrata wartości rynkowej, kary umowne, sądowe lub administracyjne, grzywny oraz jakiekolwiek inne kary o charakterze pieniężnym lub odszkodowania o charakterze karnym,

16. szyby i inne przedmioty szklane – szyby i inne przedmioty szklane (zgodnie z § 11 ust. 2 OWU), będące własnością lub będące w posiadaniu Ubezpieczającego, stanowiące integralną część budynków, lokali oraz innych pomieszczeń użytkowych, zamontowane na stałe zgodnie z ich przeznaczeniem,

17. środki obrotowe – mienie stanowiące własność Ubezpieczającego, zaliczane do rzeczowych aktywów obrotowych w myśl obowiązujących przepisów, takie jak materiały nabyte w celu zużycia na własne po- trzeby (między innymi: opakowania, materiały eksploatacyjne i pomocnicze), wytworzone lub przetwo- rzone przez Ubezpieczającego produkty gotowe, zdatne do sprzedaży lub w toku produkcji, półprodukty, surowce oraz towary nabyte w celu odsprzedaży w stanie nieprzetworzonym, a także części zamienne i zapasowe, jeśli nie są w myśl obowiązujących przepisów zaliczane do środków trwałych,

18. środki trwałe – wszystkie rzeczy ruchome wykorzystywane przez Ubezpieczającego w prowadze- niu działalności, z wyłączeniem niskocennych składników majątku, takie jak maszyny, urządzenia i pozostałe wyposażenie,

19. Ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna oraz jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, zawierająca z ACE umowę ubezpieczenia,

20. Ubezpieczony – osoba, na rzecz której została zawarta umowa ubezpieczenia,

21. wartość mienia:

1) księgowa brutto – wartość mienia, która zgodnie z ustawą o rachunkowości odpowiada wartości początkowej mienia, z uwzględnieniem kolejnych przeszacowań,

2) odtworzeniowa – wartość odpowiadająca:

a) dla budynków, budowli oraz nakładów adaptacyjnych – kosztom wykonania lub odbu- dowy w tej samej lokalizacji, z uwzględnieniem dotychczasowych wymiarów, technologii, kon- strukcji i standardu wykończenia przy zastosowaniu takich samych lub najbardziej zbliżonych materiałów, powiększonym o koszty zwykłego transportu i montażu, opłaty celne itp.,

b) dla pozostałego ubezpieczonego mienia – kosztom zakupu lub wytworzenia nowego mienia tego samego rodzaju, typu oraz o tych samych lub możliwie najbardziej zbliżonych parametrach, powiększonym o koszty zwykłego transportu i montażu, opłaty celne itp.,

Ogólne warunki ubezpieczenia mienia

3) rzeczywista – wartość odtworzeniowa pomniejszona o stopień faktycznego zużycia mienia,

22. zdarzenie losowe – niezależne od woli Ubezpieczającego zdarzenie przyszłe i niepewne, o charakterze nagłym, powodujące szkodę w ubezpieczonym mieniu.

Przedmiot ubezpieczenia

1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia ochroną ubezpieczeniową mogą zostać objęte następujące kategorie mienia:

1) budynki, budowle,

2) środki trwałe, w tym sprzęt elektroniczny,

3) środki obrotowe,

4) nakłady adaptacyjne,

5) mienie osób trzecich,

6) gotówka,

7) rzeczy prywatne pracowników,

8) niskocenne składniki majątku, w tym sprzęt elektroniczny,

stanowiące własność Ubezpieczającego – nie dotyczy mienia wymienionego w pkt. 5 lub wobec którego na Ubezpieczającym spoczywa obowiązek ubezpieczenia, albo w ubezpieczeniu którego Ubezpieczający ma lub będzie miał interes majątkowy.

2. Mienie nieujęte w ust. 1 pkt. 1 – 8 może zostać objęte ochroną ubezpieczeniową z zastrzeżeniem pisemnej akceptacji i potwierdzenia tego faktu ze strony ACE.

3. Mienie objęte ochroną ubezpieczeniową jest wyszczególnione w dokumencie potwierdzającym zawar- cie umowy ubezpieczenia.

4. ACE nie obejmuje ochroną ubezpieczeniową następującego mienia:

1) upraw roślinnych, drzew, krzewów, zwierząt,

2) gruntów, rzek, naturalnych zbiorników wodnych,

3) pojazdów mechanicznych podlegających obowiązkowi rejestracji (wraz z naczepami i przycze- pami, a także ciągników), taboru kolejowego, statków powietrznych i wodnych; wyłączenie odpowiedzialności nie dotyczy sytuacji, kiedy wymienione mienie stanowi środki obrotowe Ubezpieczającego, ruchomości osób trzecich lub też pojazdy mechaniczne i tabor kolejowy poruszają się wyłącznie w lokalizacji określonej w umowie ubezpieczenia jako miejsce ubezpieczenia,

4) mostów, estakad, wiaduktów, pirsów, doków, nabrzeży, kanałów, rowów, wykopów, tuneli,

5) mienia będącego w trakcie budowy, montażu, instalacji, rozruchu próbnego, testów poprzedzających uruchomienie przed podpisaniem przez Ubezpieczającego końcowego protokołu zdawczo-odbiorczego,

6) mienia ruchomego o charakterze zabytkowym, artystycznym i unikatowym lub przedmiotów o wartości kolekcjonerskiej, a także wszelkiego rodzaju dzieł sztuki, futer, kamieni szlachetnych, biżuterii oraz metali szlachetnych,

7) programów komputerowych oraz wszelkich danych zapisanych w wersji elektronicznej,

8) akt, dokumentów, danych zawartych na wszelkiego rodzaju nośnikach innych niż elektroniczne, wzorów, prototypów, eksponatów,

9) namiotów (w tym namiotów foliowych), szklarni oraz mienia w nich zlokalizowanego,

10) budynków i budowli przeznaczonych do rozbiórki, środków trwałych i niskocennych składników majątku przeznaczonych do likwidacji,

11) nadziemnych, naziemnych i podziemnych sieci przesyłowych wszelkiego rodzaju (między innymi energetycznych, ciepłowniczych, telekomunikacyjnych) zlokalizowanych poza miejscem ubezpie- czenia, w którym jest prowadzona działalność przez Ubezpieczającego,

12) mienia wyłączonego z eksploatacji przez okres dłuższy niż 30 dni, znajdującego się w miejscu ubezpieczenia, w którym nie jest prowadzona działalność,

13) środków obrotowych z przekroczonym terminem ważności, wycofanych z obrotu lub też z innych przyczyn nieposiadających wartości handlowej.

§ 4

Ryzyka podlegające ubezpieczeniu

Ochroną ubezpieczeniową mogą zostać objęte następujące ryzyka:

1. pożar, uderzenie pioruna, wybuch, upadek statku powietrznego, huragan, deszcz nawalny, grad, lawi- na, uderzenie pojazdu lądowego, trzęsienie ziemi, zapadanie się ziemi, osuwanie się ziemi, zalanie, pękanie rur, śnieg lub lód, dym, fala uderzeniowa, powódź, inne ryzyka zewnętrzne,

2. przepięcia,

3. kradzież z włamaniem i rabunek oraz wandalizm,

4. inne ryzyka wewnętrzne,

5. szyby i inne przedmioty szklane – od stłuczenia.

§ 5

Zakres ubezpieczenia

1. Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody, powstałe w przedmiocie ubezpieczenia, w miejscu i w trakcie okresu ubezpieczenia, bezpośrednio w wyniku zaistnienia zdarzeń losowych wskazanych w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem wyłączeń zawartych w niniejszych OWU.

2. Na podstawie niniejszych OWU umowa ubezpieczenia może zostać zawarta w zakresie wybranym przez Ubezpieczającego (stosownie do ryzyk wymienionych w § 4). Minimalny zakres ubezpieczenia musi obejmować ryzyka wskazane w § 4 pkt 1, z wyłączeniem innych ryzyk zewnętrznych. Zakres ubezpieczenia wskazany jest w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia.

§ 6

Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych

1. Na podstawie niniejszych OWU umowa ubezpieczenia od ognia i innych zdarzeń losowych może zostać zawarta w zakresie podstawowym, rozszerzonym lub ustalonym indywidualnie.

2. Zakres podstawowy obejmuje szkody w ubezpieczonym mieniu, spowodowane przez następujące zdarzenia losowe:

1) pożar,

2) uderzenie pioruna,

3) wybuch,

4) upadek statku powietrznego,

5) huragan,

6) deszcz nawalny,

7) grad,

8) lawina,

9) uderzenie pojazdu lądowego,

10) trzęsienie ziemi,

11) zapadanie się ziemi,

12) osuwanie się ziemi,

13) zalanie,

14) pękanie rur,

15) śnieg lub lód,

16) dym,

17) fala uderzeniowa,

18) powódź.

3. Zakres rozszerzony obejmuje szkody w ubezpieczonym mieniu, spowodowane przez którekolwiek ze zdarzeń losowych wymienionych w ust. 2 i inne ryzyka zewnętrzne.

4. Zakres indywidualny obejmuje szkody w ubezpieczonym mieniu, spowodowane przez którekolwiek ze zdarzeń losowych objętych ochroną ubezpieczeniową na podstawie indywidualnych ustaleń pomiędzy Ubezpieczającym i ACE.

5. Za szkody spowodowane przez:

1) pożar – rozumie się szkody spowodowane przez ogień, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i jest w stanie rozprzestrzeniać się samoistnie,

2) uderzenie pioruna – rozumie się szkody spowodowane przez gwałtowne wyładowanie elektrycz- ne w atmosferze, działające bezpośrednio na dany przedmiot objęty ubezpieczeniem,

3) wybuch – rozumie się szkody spowodowane przez gwałtowną zmianę stanu równowagi układu z jednoczesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołaną ich dążeniem do rozprzestrze- niania się, przy czym w odniesieniu do naczyń ciśnieniowych i innych tego rodzaju zbiorników obowiązuje warunek, aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, że wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; do wybu- chu zalicza się także implozję, polegającą na uszkodzeniu ciśnieniem zewnętrznym zbiornika lub aparatu próżniowego,

4) upadek statku powietrznego – rozumie się szkody spowodowane przez katastrofę lub przymu- sowe lądowanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także upadek jego części lub przewożonego ładunku albo paliwa,

5) huragan – rozumie się szkody spowodowane przez wiatr (oraz przenoszone przez niego przed- mioty) o prędkości nie mniejszej niż 17,5 m/s, którego działanie zdolne jest wyrządzić masowe szkody, przy czym stwierdzenie wystąpienia huraganu powinno zostać potwierdzone przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej; w razie braku możliwości uzyskania takiego potwier- dzenia przyjmuje się stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w sąsiedztwie, świadczący wyraźnie o działaniu huraganu; pojedyncze szkody mogą zostać uznane za huragano- we tylko wówczas, gdy rodzaj szkody i jej rozmiary świadczą o działaniu wiatru o prędkości nie mniejszej niż 17,5 m/s,

6) deszcz nawalny – rozumie się szkody spowodowane przez opad deszczu, którego współczynnik wydajności wynosi co najmniej 4, przy czym stwierdzenie wystąpienia deszczu nawalnego po- winno zostać potwierdzone przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej; w razie braku takiego potwierdzenia przyjmuje się stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w najbliższym sąsiedztwie, świadczący wyraźnie o działaniu deszczu nawalnego,

7) grad – rozumie się szkody spowodowane przez opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu,

8) lawinę – rozumie się szkody spowodowane przez gwałtowne zsuwanie lub staczanie się mas śniegu, lodu, skał, kamieni lub błota z naturalnych zboczy,

9) uderzenie pojazdu lądowego – rozumie się szkody spowodowane przez uderzenie w ubezpie-

czone mienie pojazdu mechanicznego (drogowego lub szynowego) lub też przewożonego na nim ładunku, z wyłączeniem przypadków, kiedy taki pojazd jest własnością lub znajduje się w posiadaniu Ubezpieczającego,

10) trzęsienie ziemi – rozumie się szkody spowodowane przez gwałtowne, niespowodowane działalnością człowieka zaburzenie systemu równowagi we wnętrzu Ziemi, któremu towarzyszą wstrząsy i drgania gruntu,

11) zapadanie się ziemi – rozumie się szkody spowodowane przez obniżenie terenu z powodu zawalenia się naturalnych, podziemnych pustych przestrzeni, z wyłączeniem zawalenia się jakich- kolwiek przestrzeni powstałych wskutek działalności człowieka,

12) osuwanie się ziemi – rozumie się szkody spowodowane przez ruch ziemi na naturalnych stokach, niespowodowany działalnością człowieka,

13) zalanie – rozumie się szkody spowodowane przez niekontrolowane wydostanie się wody, innych cieczy lub par z przewodów i urządzeń wodociągowych, kanalizacyjnych, centralnego ogrzewania, przewodów i urządzeń technologicznych, jak również wydostanie się wody lub innego czynnika gaśniczego w wyniku samoczynnego uruchomienia się urządzeń gaśniczych z innych przyczyn niż pożar,

14) pękanie rur – rozumie się szkody w przewodach i urządzeniach wodociągowych, kanalizacyjnych, centralnego ogrzewania, technologicznych i gaśniczych, powstałe w wyniku zamarznięcia wody,

15) śnieg lub lód – rozumie się szkody spowodowane przez niszczące oddziaływanie ciężaru nag- romadzonego śniegu lub lodu na elementy konstrukcji dachów lub elementy nośne budynków i budowli,

16) dym – rozumie się szkody spowodowane przez nagłe, niszczące oddziaływanie dymu powstałego w trakcie procesu spalania,

17) falę uderzeniową – rozumie się szkody spowodowane przez falę ciśnieniową wytworzoną przez statek powietrzny w chwili przekroczenia bariery dźwięku,

18) powódź – rozumie się szkody spowodowane na skutek podniesienia się wody w korytach i zbiorni- kach wód płynących lub stojących,

19) inne ryzyka zewnętrzne – rozumie się szkody spowodowane przez zdarzenia inne niż określone w § 6 ust. 2 pkt 1 – 18, działające z zewnątrz na przedmiot objęty ubezpieczeniem, z jednoczes- nym zastrzeżeniem braku odpowiedzialności ACE za szkody określone w § 7 i § 8.

6. XXX nie ponosi odpowiedzialności za szkody:

1) spowodowane wybuchami wywołanymi przez Ubezpieczającego dla celów produkcyjnych lub eksploatacyjnych,

2) powstałe w ubezpieczonym mieniu w związku z poddawaniem go w procesie technologicznym działaniu ognia lub ciepła technologicznego, albo w związku z wytwarzaniem lub przekazywaniem przez nie w procesie technologicznym ognia lub ciepła technologicznego,

3) powstałe w ubezpieczonym mieniu na skutek dymów, oparów lub innych wyziewów powstałych w trakcie przeprowadzania przez Ubezpieczającego procesów technologicznych,

4) w silnikach spalinowych, zniszczonych lub uszkodzonych przez wybuch mający miejsce w komorze spalania,

5) w maszynach elektrycznych (rozumianych jako maszyny przetwarzające energię mechaniczną w elektryczną, energię elektryczną w energię mechaniczną lub energię elektryczną w inny rodzaj energii elektrycznej), maszynach energetycznych (rozumianych jako maszyny wytwarzające z ener- gii mechanicznej inne rodzaje energii lub energię mechaniczną z innych rodzajów energii) i insta- lacjach elektrycznych (wraz z elementami niesłużącymi do wytwarzania lub przetwarzania energii elektrycznej), wskutek działania prądu elektrycznego (w tym nagłej zmiany lub niewłaściwych parametrów prądu dla danej maszyny, instalacji) lub jego zaniku, zarówno z pojawieniem się ognia, jak i bez niego (w szczególności dotyczy prądu przetężeniowego, przepięcia, wad izolacji, zwarcia),

6) spowodowane przez deszcz, śnieg lub grad, jeśli do powstania szkody przyczynił się zły stan dachu lub rynien, brak lub nienależyte zabezpieczenie otworów dachowych lub okiennych albo innych elementów obiektu, o ile obowiązek utrzymania stanu technicz- nego budynku spoczywał na Ubezpieczającym,

7) powstałe wskutek powolnego i systematycznego niszczenia przedmiotu ubezpieczenia z powodu nieszczelności urządzeń wodno-kanalizacyjnych, grzewczych lub technologicznych, podsiąkania fundamentów lub murów wskutek działania wód gruntowych i opadowych, a także oddziaływania wilgotnego i suchego powietrza, gwałtownych zmian temperatury lub wilgotności powietrza, gnicia, utraty wagi, skurczenia, wyparowania, zmian w kolorze, fakturze, wykończeniu lub zapa- chu, działania insektów, zagrzybienia, zapleśnienia i przemarzania ścian,

8) za które odpowiedzialność regulowana jest w prawie geologicznym i górniczym,

9) powstałe w związku z prowadzonymi robotami ziemnymi, polegające na zapadaniu lub osuwaniu się ziemi,

10) powstałe w mieniu będącym przedmiotem budowy, montażu lub instalacji,

11) powstałe w związku z prowadzonymi przez Ubezpieczającego lub na jego zlecenie w obrębie miejsca ubezpieczenia robotami budowlanymi (rozumianymi zgodnie z prawem budowlanym), chyba że fakt prowadzenia takich robót został uprzednio zgłoszony przez Ubezpieczającego, a kontynuacja ochrony została potwierdzona przez ACE na piśmie,

12) wynikające z korozji, kawitacji, procesów oksydacyjnych,

13) wynikające z naturalnego zużycia lub starzenia się ubezpieczonego mienia w związku z jego nor- malnym użytkowaniem lub eksploatacją,

14) wynikające z negatywnego oddziaływania warunków atmosferycznych w odniesieniu do mienia, które niezgodnie ze swym przeznaczeniem i zaleceniami producenta co do warunków składowania lub eksploatacji znajdowało się na wolnym powietrzu,

15) powstałe w wyniku powodzi, deszczu lub zalania w środkach obrotowych, jeśli nie były one składowane na paletach, półkach, stelażach lub w inny sposób na wysokości co najmniej 10 cm od poziomu posadzki, chyba że do szkody doszło w wyniku działania wody lub innej cieczy na środki obrotowe z góry,

16) powstałe w wyniku niewyjaśnionego zniknięcia lub których powstanie zostało ujawnione dopiero podczas przeprowadzania inwentaryzacji,

17) powstałe w wyniku zmian i wahań w poziomie wody gruntowej,

18) powstałe wskutek wad projektowych, materiałowych, konstrukcyjnych, złego wykonania lub błędów w produkcji, w tym wad ukrytych,

19) spowodowane katastrofą budowlaną, zapadnięciem się, wyniesieniem, spękaniem, skurczeniem lub ekspansją elementów konstrukcji budynków takich jak fundamenty, ściany, podłogi, sufity, chyba że nastąpiły one jako rezultat wcześniejszego zaistnienia innego zdarzenia losowego objętego umową ubezpieczenia,

20) spowodowane przerwą lub ograniczeniem w dostawie jakiegokolwiek rodzaju mediów,

21) powstałe w wyniku kradzieży, w tym kradzieży z włamaniem, rabunku oraz wandalizmu,

22) powstałe w szybach i innych przedmiotach szklanych, w związku ze zdarzeniami określonymi w § 6 ust. 5 pkt 19,

23) powstałe w zewnętrznych boiskach szkolnych w związku ze zdarzeniami określonymi w § 6 ust. 5 pkt 19.

7. Jeżeli nie umówiono się inaczej i nie potwierdzono tego w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia, ACE nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek:

1) powodzi – w przypadku mienia znajdującego się w lokalizacji, która dotknięta była tym zdarze- niem losowym począwszy od 1997 roku włącznie,

2) w następstwie pożaru w budynkach, w których ściany zewnętrzne lub stropy są wykonane z drewna lub innych materiałów łatwopalnych; wyłączenie dotyczy również mienia znajdującego się w takich budynkach.

§ 7

Ubezpieczenie mienia od ryzyka przepięcia

1. Na wniosek Ubezpieczającego, za dopłatą dodatkowej składki, ACE może rozszerzyć zakres ochrony ubezpieczeniowej o szkody powstałe w wyniku przepięcia. Za przepięcie uznaje się nagłą zmianę parametrów prądu elektrycznego spowodowaną wyładowaniami atmosferycznymi.

2. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej określonej § 7 ust. 1 wyłączone są szkody:

1) powstałe w generatorach energii elektrycznej i transformatorach o mocy powyżej 0000 xXX oraz w silnikach o mocy powyżej 1000 kW,

2) powstałe we wszelkiego rodzaju licznikach i miernikach, bezpiecznikach, wkładach topikowych bezpieczników elektrycznych, stycznikach, odgromnikach, żarówkach, grzejnikach, lampach itp.,

3) powstałe w czasie naprawy maszyn, urządzeń, aparatów technicznych, instalacji, sieci elektrycz- nych oraz elektronicznych, a także podczas prób dokonywanych na maszynach, urządzeniach i aparatach technicznych, z wyjątkiem prób dokonywanych w związku z okresowymi badaniami eksploatacyjnymi,

4) określone w § 6 ust. 6 pkt 8,13,14 i 18.

§ 8

Ubezpieczenie od kradzieży z włamaniem i rabunku oraz wandalizmu

1. Na wniosek Ubezpieczającego, za dopłatą dodatkowej składki, ACE może rozszerzyć zakres ochrony ubezpieczeniowej o szkody powstałe w wyniku:

1) kradzieży z włamaniem,

2) rabunku w miejscu ubezpieczenia,

3) rabunku gotówki w transporcie.

2. W razie zaistnienia szkody objętej ochroną w ramach ryzyka kradzieży z włamaniem, ACE zwraca również Ubezpieczającemu koszty naprawy lub wymiany zabezpieczeń uszkodzonych w wyniku działania sprawcy. Koszty zwracane Ubezpieczającemu nie mogą przekroczyć wysokości 5% sumy ubezpieczenia, określonej dla ryzyka kradzieży z włamaniem.

3. Dodatkowo, na wniosek Ubezpieczającego, za dopłatą dodatkowej składki, ACE może rozszerzyć zakres ochrony ubezpieczeniowej o szkody w ubezpieczonym mieniu powstałe w wyniku wandalizmu.

4. Za szkody spowodowane przez:

1) kradzież z włamaniem rozumie się dokonany lub usiłowany zabór mienia z pomieszczenia, do którego sprawca dostał się po uprzednim usunięciu siłą lub przy użyciu narzędzi (w tym podro- bionym kluczem lub kluczem oryginalnym, który zdobył w wyniku kradzieży z włamaniem lub rabunku) istniejących zabezpieczeń, lub w którym ukrył się przed jego zamknięciem, pod warun- kiem że opuszczenie pomieszczenia wymagało od niego usunięcia siłą lub przy użyciu narzędzi istniejących zabezpieczeń,

2) rabunek rozumie się dokonany lub usiłowany zabór mienia przez sprawcę, który w tym celu:

a) użył przemocy fizycznej lub groźby jej natychmiastowego użycia wobec Ubezpieczającego lub osób, za które ponosi on odpowiedzialność,

b) doprowadził do stanu nieprzytomności lub bezbronności albo działał w inny sposób bezpośrednio zagrażający życiu Ubezpieczającego lub osób, za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność.

Niniejsze postanowienia mają również zastosowanie do przypadków, w których sprawca postępuje w opisany powyżej sposób bezpośrednio po dokonaniu kradzieży w celu utrzyma- nia się w posiadaniu zabranej rzeczy. Działania sprawcy skierowane wobec osób będących pracownikami firm ochrony mienia lub indywidualnie prowadzących działalność w zakresie ochrony mienia, z którymi Ubezpieczający zawarł umowę cywilnoprawną, będą traktowane na równi z działaniami wobec Ubezpieczającego lub osób, za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność.

3) wandalizm rozumie się rozmyślne uszkodzenie lub zniszczenie mienia przez osobę lub osoby trzecie (osoby niebędące stronami umowy ubezpieczenia), z wyłączeniem graffiti, przez które należy rozumieć napisy lub symbole zamieszczane na elementach elewacji budynków i budowlach przy wykorzystaniu farb.

5. XXX nie ponosi odpowiedzialności za szkody:

1) powstałe wskutek kradzieży mienia; wyłączenie niniejsze nie obejmuje szkód powstałych w wyni- ku kradzieży z włamaniem i rabunku, które pozostają objęte ochroną ubezpieczeniową,

2) powstałe w wyniku niewyjaśnionego zniknięcia lub których powstanie zostało ujawnione dopiero podczas przeprowadzania inwentaryzacji,

3) w gotówce, której brak lub niedobór jest wynikiem błędu lub pomyłki Ubezpieczającego lub osób, za które ponosi on odpowiedzialność,

4) w gotówce podczas transportu, jeżeli szkoda została spowodowana w związku z użyciem przez Ubezpieczającego lub osoby bliskie Ubezpieczającemu alkoholu, narkotyków, środków psychotro- powych lub innych substancji odurzających, jak również jeżeli transport był realizowany niezgod- nie z obowiązującymi przepisami prawa odnośnie warunków transportu wartości pieniężnych,

5) powstałe w gablotach reklamowych znajdujących się poza ubezpieczonym lokalem,

6) powstałe w związku ze zdarzeniami losowymi, np. pożar, wybuch, zalanie, nawet jeśli takie szkody wystąpiły wskutek kradzieży z włamaniem, rabunku lub wandalizmu,

7) powstałe w miejscach opuszczonych, w których nie jest prowadzona działalność,

8) powstałe w zewnętrznych boiskach szkolnych.

6. ACE przyjmuje odpowiedzialność za szkody polegające na kradzieży z włamaniem, pod warunkiem że ubezpieczone mienie zostało zabezpieczone zgodnie z wymogami określonymi w niniejszym ustępie.

1) Ubezpieczone mienie powinno znajdować się w budynkach o trwałej konstrukcji, w których nie jest możliwe pokonanie elementów konstrukcyjnych (ścian, sufitów, podłóg, dachów) bez użycia siły. Wszystkie otwory w budynku powinny być odpowiednio zabezpieczone, tak aby dostęp do ubezpieczonego mienia nie był możliwy bez włamania.

2) Wszystkie drzwi zewnętrzne prowadzące do budynku (lokalu), w którym znajduje się ubezpieczone mienie, powinny posiadać odpowiednią konstrukcję i być wykonane z materiałów właściwych dla drzwi zewnętrznych.

a) Zabezpieczenie drzwi zewnętrznych, sposób osadzenia ościeżnic i drzwi, instalacji, okuć i zam- ków winny stanowić przeszkodę, której sforsowanie nie jest możliwe bez użycia narzędzi, czego dowodami będą pozostawione ślady włamania lub wyważania.

b) Drzwi zewnętrzne do ubezpieczonego budynku (lokalu) winny być zamykane na co najmniej dwa zamki wielozastawkowe lub na dwie kłódki wielozastawkowe zawieszone na oddzielnych skoblach.

3) W przypadku niespełnienia jednego z warunków określonych w § 8 ust.6 pkt 1 i 2, zabezpie- czenie uzupełniające może stanowić ustanowienie dozoru lub wyposażenie budynku (lokalu) w czynne urządzenia elektroniczno-alarmowe. Oszklenie okien i innych otworów w budynku (lokalu), w którym znajduje się ubezpieczone mienie, powinno być w należytym stanie technicz- nym, właściwie osadzone, tak aby ich wyjęcie nie było możliwe bez rozbicia bądź wyważenia.

4) Klucze (zapasowe i oryginalne) do lokalu i schowków powinny być przechowywane w sposób chroniący je przed kradzieżą i uniemożliwiający dostęp do nich osobom nieupoważnionym.

W przypadku zaginięcia wyżej wymienionych kluczy Ubezpieczający obowiązany jest bezzwłocznie zmienić zamknięcia na swój koszt.

§ 9

Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od innych ryzyk wewnętrznych

1. Na wniosek Ubezpieczającego, za dopłatą dodatkowej składki, ACE może rozszerzyć zakres ochrony ubezpieczeniowej o szkody powstałe w sprzęcie elektronicznym wskutek zdarzeń działających od wewnątrz na sprzęt elektroniczny. Ochroną ubezpieczeniową objęte są między innymi szkody:

1) polegające na awarii, w tym awarii będącej następstwem błędu w obsłudze, dostania się ciała obcego, rozerwania na skutek działania siły odśrodkowej, błędów konstrukcyjnych, projekto- wych, montażowych, wadliwego wykonania, wad materiałowych, niedoboru chłodziw, smarów, olejów,

2) powstałe na skutek niezachowania parametrów prądu, tj. przepięcia, zwarcia, przetężenia.

2. Rozszerzenie ochrony ubezpieczeniowej może nastąpić tylko i wyłącznie, gdy sprzęt elektroniczny zostanie objęty ochroną ubezpieczeniową w zakresie:

1) ubezpieczenia od ognia i innych zdarzeń losowych w zakresie rozszerzonym, zgodnie z postanowie- niami § 6 ust. 3,

2) ubezpieczenia od kradzieży z włamaniem i rabunku oraz wandalizmu w zakresie określonym w § 8 ust. 1 pkt 1 i 2.

3. Ochrona ubezpieczeniowa istnieje tylko i wyłącznie wtedy, gdy sprzęt elektroniczny jest gotowy do eksploatacji, po zakończeniu okresu rozruchu próbnego i testów, co oznacza, że ich normalne działanie zostało rozpoczęte lub może być rozpoczęte w razie potrzeby.

4. XXX nie ponosi odpowiedzialności za szkody:

1) określone w § 6 ust. 6 pkt 8, 13, 14 i 18,

2) za które, na podstawie obowiązujących przepisów prawa lub postanowień umowy, odpowiedzial- ne są osoby trzecie, działające w charakterze sprzedawcy lub producenta,

3) powstałe w wyniku zamierzonego przeciążenia, doświadczeń lub eksperymentów,

4) o charakterze wyłącznie estetycznym (takie jak zadrapania na powierzchniach malowanych lub polerowanych) nieograniczające w żaden sposób funkcjonalności sprzętu,

5) w elementach i materiałach, które z uwagi na swoje specyficzne przeznaczenie i warunki pracy ulegają szybkiemu zużyciu lub które podlegają okresowej wymianie w ramach konserwacji, zgodnie z instrukcją techniczną urządzenia i zaleceniami producenta; wyłączenie to dotyczy w szczególności materiałów pomocniczych, wymiennych elementów, np. głowic do drukarek, taśm do drukarek, pasków i łańcuchów napędowych, wymiennych nośników danych, źródeł światła, lamp gazowych i próżniowych, bezpieczników, baterii jednorazowych oraz wszelkiego rodzaju materiałów eksploatacyjnych; wyłączenie niniejsze nie dotyczy sytuacji, w których szkody w wymienionym mieniu są skutkiem zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową.

§ 10

Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego poza miejscem ubezpieczenia

1. Na wniosek Ubezpieczającego, za dopłatą dodatkowej składki, ACE może rozszerzyć zakres ochrony ubezpieczeniowej określonej w § 6, 8 i 9 o szkody powstałe w elektronicznym sprzęcie przenośnym podczas jego użytkowania poza miejscem ubezpieczenia na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.

2. W razie kradzieży z włamaniem ubezpieczonego sprzętu z pojazdu, ACE wypłaci świadczenie tylko i wyłącznie wtedy, gdy:

Ogólne warunki ubezpieczenia mienia

1) pojazd był wyposażony w stały dach i został po zaparkowaniu należycie zamknięty,

2) zostanie udowodnione przez Ubezpieczającego, że sprzęt został skradziony w godzinach od 6.00 do 22.00, przy czym zastrzeżenie to nie ma zastosowania, jeżeli pojazd był za- parkowany w zamkniętym garażu lub na parkingu strzeżonym,

3) ubezpieczony sprzęt był przechowywany w bagażniku pojazdu lub innym schowku stanowiącym wyposażenie pojazdu i nie był widoczny z zewnątrz.

§ 11

Ubezpieczenie szyb i innych przedmiotów szklanych od stłuczenia

1. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, ACE może rozszerzyć zakres ochrony ubezpieczeniowej o szkody powstałe wskutek stłuczenia/rozbicia szyb i innych przedmiotów szkla- nych.

2. Umową ubezpieczenia może być objęte następujące mienie:

1) oszklenia ścienne i dachowe,

2) szyby okienne i dachowe, w tym przeciwwłamaniowe i kuloodporne,

3) płyty szklane stanowiące części gablot reklamowych, stołów, lad sklepowych,

4) przegrody ścienne, osłony kontuarów, boksów i kabin,

5) witraże,

6) lustra wiszące, stojące, wmontowane w ścianach,

7) neony, tablice świetlne,

8) szyldy, gabloty ze szkła, plastiku itp. poza budynkiem lub lokalem,

9) wykładziny szklane, ceramiczne i kamienne z wyłączeniem wykładzin podłogowych.

3. XXX nie ponosi odpowiedzialności za szkody:

1) w szybach pojazdów i środków transportowych,

2) w szkle stanowiącym osprzęt urządzeń technicznych i różnego rodzaju instalacji,

3) w szybach, przedmiotach szklanych i płytach kamiennych przed ich zamontowaniem lub zains- talowaniem w miejscu ubezpieczenia,

4) powstałych na skutek zadrapania, porysowania, poplamienia, zmiany barwy,

5) powstałych podczas wymiany, wymontowania ubezpieczonego przedmiotu w czasie prac remon- towych w miejscu ubezpieczenia,

6) będących następstwem niewłaściwego działania lub wady urządzeń neonowych.

§ 12

Wyłączenia ogólne

XXX nie ponosi odpowiedzialności za szkodę powstałą bezpośrednio lub pośrednio wskutek:

1. działania promieniowania jonizującego lub skażenia radioaktywnego pochodzącego z jakiegokolwiek źródła, a w szczególności z paliwa jądrowego lub z jakichkolwiek odpadów promieniotwórczych powstałych w wyniku reakcji rozpadu albo syntezy jądrowej,

2. następujących zdarzeń (niezależnie od faktu, czy do powstania szkody przyczyniły się w jakimkolwiek stopniu inne zdarzenia oddziałujące jednocześnie lub w dowolnej kolejności ze zdarzeniami wymienio- nymi poniżej):

1) wojny, najazdu, wrogiego działania innego państwa, agresji zbrojnej lub działań wojennych, bez względu na fakt, czy wojna została wypowiedziana czy też nie, wojny domowej, buntu, przewrotu,

rewolucji, powstania lub niepokojów społecznych przybierających rozmiary powstania, przewrotu wojskowego, działań uzurpatorskich, wprowadzenia stanu wojennego lub stanu wyjątkowego,

2) jakiegokolwiek aktu terroryzmu obejmującego w szczególności:

a) użycie lub groźbę użycia siły lub przemocy,

b) pozbawienie życia, zniszczenie lub uszkodzenie mienia (obejmujące także usiłowanie, przy- gotowanie, pomoc lub groźbę pozbawienia życia czy też zniszczenia lub uszkodzenia mienia), w szczególności na skutek działania promieniowania radioaktywnego lub zanieczyszczenia środkami chemicznymi lub biologicznymi,

dokonane przez jakiekolwiek osoby lub grupy osób podejmujących działania w szczególności z pobudek politycznych, religijnych lub ideologicznych, tak aby:

a) osiągnąć cele wynikające z przekonań, niezależnie od faktu, czy cele takie zostały w jakiejkol- wiek formie zamanifestowane lub sprecyzowane,

b) zastraszyć społeczeństwo lub jakąkolwiek jego część,

3) wszelkich działań przedsięwziętych w związku z kontrolowaniem, zapobieganiem lub zwal- czaniem skutków zdarzeń wymienionych w pkt. 1 i 2, a także wszelkich działań pozostających w jakiejkolwiek relacji do zdarzeń wymienionych w pkt. 1 i 2,

4) rozruchów, strajków, lokautów, niepokojów społecznych,

5) konfiskaty, zawłaszczenia, nacjonalizacji, rekwizycji, zniszczenia, które nastąpiło na mocy aktu prawnego, niezależnie od jego formy, wydanego przez władze państwowe lub samorządowe,

6) skażenia lub zanieczyszczenia środowiska lub ubezpieczanego mienia odpadami przemysłowymi, a także emitowanymi do otoczenia zanieczyszczeniami,

7) umyślnego działania lub zaniechania albo rażącego niedbalstwa Ubezpieczającego lub osoby, za którą Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność,

8) uszkodzenia, zmiany lub zniszczenia, a także ograniczenia zakresu funkcjonalności, dostępności lub działania jakiegokolwiek systemu komputerowego, sprzętu komputerowego (hardware), oprogramowania (software), programów, danych, nośników danych lub mediów służących do przechowywania danych informatycznych, mikroprocesorów, układów scalonych lub podobnych urządzeń lub komponentów stanowiących część sprzętu komputerowego, jeśli zdarzenia opisane powyżej nastąpiły jako rezultat umyślnego (tj. z zamiarem wyrządzenia szkody) lub też przypad- kowego przesłania lub przekazania (elektronicznie lub w inny sposób) programu zawierającego jakiekolwiek instrukcje lub kody logiczne działające w niszczący sposób, w szczególności obejmujące wirusy, „robaki” komputerowe lub też programy określane mianem „koni trojańskich”, „bomb logicznych” lub analogicznie działające; jeżeli tego rodzaju programy mogą być zidentyfikowane jako przyczyna zaistniałej szkody, ich zadziałanie będzie traktowane jako zdarzenie wyłączone z zakresu ubezpieczenia.

§ 1

Ubezpieczone koszty

1. ACE odpowiada dodatkowo, w granicach sumy ubezpieczenia, za szkody w ubezpieczonym mieniu:

1) będące wynikiem skażenia lub zanieczyszczenia ubezpieczonego mienia, powstałe w następstwie wystąpienia co najmniej jednego ze zdarzeń losowych objętych umową ubezpieczenia,

2) powstałe wskutek akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarzeniami losowymi objętymi umową ubezpieczenia.

2. W razie powstania szkody objętej umową ubezpieczenia, ACE zwraca również Ubezpieczającemu, w granicach sumy ubezpieczenia, koszty poniesione w celu ratowania ubezpieczonego mienia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.

Ogólne warunki ubezpieczenia mienia

3. Jeżeli koszty określone w ust. 2 dotyczą łącznie mienia ubezpieczonego i nieubezpieczo- nego, ACE pokrywa je w takiej proporcji do ogólnych kosztów poniesionych przez Ubezpieczającego, w jakiej wartość ubezpieczonego mienia pozostaje do łącznej wartości mienia ubezpieczonego i nieubezpieczonego.

4. Dodatkowo do 10% wartości szkody, ochroną ubezpieczeniową są objęte udokumentowane i uzasad- nione koszty:

1) poniesione w związku z uprzątnięciem pozostałości po szkodzie, łącznie z kosztami rozbiórki i demontażu części niezdatnych do użytku, ich wywozem, składowaniem lub utylizacją; dodatko- wo ochrona obejmuje również koszty demontażu i ponownego montażu nieuszkodzonych części ubezpieczonego mienia, jeżeli czynności takie są niezbędne w celu przeprowadzenia naprawy mie- nia dotkniętego szkodą; w żadnym wypadku nie będą pokrywane koszty związane z usunięciem zanieczyszczeń gleby lub wody lub ich rekultywacją,

2) związane z ratowaniem mienia, inne niż określone w ust. 2 (np. dozór mienia, opłaty za przechowa- nie),

3) wykonania dokumentacji projektowej i nadzoru nad prowadzonymi pracami w związku z odbudową lub remontem, jeżeli Ubezpieczający jest zobowiązany do poniesienia takich kosztów zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, z zastrzeżeniem, że niniejsze koszty są objęte ochroną jedynie w razie ubezpieczania mienia według wartości odtworzeniowej.

§ 14

Miejsce ubezpieczenia

1. Z zastrzeżeniem § 10 mienie, o którym mowa w § 3 ust. 1 i 2, objęte jest ubezpieczeniem w miejscu wskazanym w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia.

2. W razie zajścia zdarzenia losowego wymienionego w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia, powodującego bezpośrednie zagrożenie mienia objętego ochroną ubezpieczeniową, i podjęcia działań mających na celu niedopuszczenie do powstania szkody lub zwiększenia się jej roz- miarów, w wyniku których mienie zostanie usunięte z miejsca ubezpieczenia, jest ono objęte ochroną ubezpieczeniową w nowej lokalizacji, do której zostało przeniesione przez okres nie dłuższy niż 10 dni od daty przeniesienia. Warunkiem jest niezwłoczne pisemne zgłoszenie do ACE faktu przenie- sienia mienia. Powyższy okres może zostać przedłużony po uzyskaniu przez ACE pisemnego wniosku od Ubezpieczającego, dotyczącego chęci takiego przedłużenia, i pisemnym potwierdzeniu tego faktu przez XXX.

§ 15

Suma ubezpieczenia

1. Suma ubezpieczenia, odrębna dla poszczególnych kategorii ubezpieczanego mienia, ustalana jest przez Ubezpieczającego. W odniesieniu do budynków, budowli oraz środków trwałych suma ubez- pieczenia ustalana jest odrębnie dla każdej pozycji ujętej w ewidencji środków trwałych.

2. Suma ubezpieczenia wskazana w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpiecze- nia stanowi górną granicę odpowiedzialności ACE w odniesieniu do kategorii mienia, dla którego została ustalona, z zastrzeżeniem, że dla budynków, budowli oraz środków trwałych górną granicę odpowiedzialności dla każdej z pozycji ewidencji środków trwałych stanowi suma ubezpieczenia usta- lona dla tej pozycji.

3. Suma ubezpieczenia dla:

1) budynków, budowli, środków trwałych i nakładów adaptacyjnych odpowiada wartości mienia ustalonej na dzień zgłoszenia do ubezpieczenia i może być określona według wartości:

a) księgowej brutto,

b) odtworzeniowej,

c) rzeczywistej,

2) środków obrotowych ustalana jest według ceny nabycia lub kosztu wytworzenia i odpowiada najwyższej dziennej wartości tej kategorii mienia przewidywanej w okresie ubezpieczenia,

3) mienia osób trzecich ustalana jest według wartości rzeczywistej,

4) rzeczy prywatnych pracowników ustalana jest według wartości rzeczywistej,

5) gotówki ustalana jest według wartości nominalnej,

6) niskocennych składników majątku ustalana jest według ceny nabycia na dzień powstania szkody identycznego lub najbardziej zbliżonego parametrami technicznymi mienia,

7) szyb i innych przedmiotów szklanych od stłuczenia ustalana jest według wartości odtworzeniowej, łącznie z kosztami ich zamontowania bądź zainstalowania oraz zdemontowania i transportu.

4. W przypadku istotnych zmian poziomu kosztów lub cen w okresie ubezpieczenia (np. wskutek inflacji) Ubezpieczający obowiązany jest do niezwłocznej zmiany sumy ubezpieczenia w celu jej dostosowania do wymogów określonych w ust. 3. Podwyższenie sumy ubezpieczenia będzie skuteczne dopiero po potwierdzeniu tego faktu przez ACE.

§ 16

System ubezpieczenia

1. W zależności od przedmiotu ubezpieczenia, umowa ubezpieczenia może być zawarta w systemie:

1) na sumy stałe,

2) na pierwsze ryzyko.

2. W ubezpieczeniu od ognia i innych zdarzeń losowych:

1) w systemie na sumy stałe mogą być ubezpieczone wszystkie kategorie mienia wymienione w § 3 ust. 1 z wyjątkiem rzeczy prywatnych pracowników, mienia osób trzecich i gotówki,

2) w systemie na pierwsze ryzyko mogą być ubezpieczone jedynie rzeczy prywatne pracowników, mienie osób trzecich i gotówka.

3. W przypadku ubezpieczenia:

1) mienia od ryzyka przepięć,

2) mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku oraz wandalizmu,

3) szyb i innych przedmiotów szklanych od stłuczenia, ubezpieczenie zawierane jest w systemie na pierwsze ryzyko.

4. W przypadku ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od innych ryzyk wewnętrznych ubezpieczenie zawierane jest w systemie sum stałych.

§ 17

Zawarcie umowy ubezpieczenia

1. Zawarcie umowy ubezpieczenia następuje na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczającego skie- rowanego do ACE. XXX zastrzega sobie prawo żądania od Ubezpieczającego dodatkowych informacji, jeżeli uzna, że dotychczas otrzymane nie są wystarczające do prawidłowej oceny ryzyka.

2. Jeżeli okoliczności, na podstawie których ACE zawarło umowę ubezpieczenia, uległy zmianie w okresie ubezpieczenia, Ubezpieczający jest obowiązany zawiadomić ACE o takich zmianach niezwłocznie po uzyskaniu o nich wiedzy.

§ 18

Składka ubezpieczeniowa

1. Wysokość składki należnej z tytułu udzielonej przez ACE ochrony ubezpieczeniowej obliczana jest jako iloczyn przyjętej w umowie ubezpieczenia stawki, ustalanej w szczególności w oparciu o następujące kryteria:

1) zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej,

2) rodzaj prowadzonej przez Ubezpieczającego działalności,

3) rodzaj mienia, które ma zostać objęte ochroną ubezpieczeniową,

4) posiadane zabezpieczenia przeciwpożarowe i przeciwkradzieżowe oraz ich stan techniczny,

5) lokalizacja miejsca ubezpieczenia,

6) dotychczasowa szkodowość,

7) zadeklarowane przez Ubezpieczającego sumy ubezpieczenia.

2. Wysokość składki z tytułu udzielonej przez ACE ochrony ubezpieczeniowej, jak również termin jej płatności, wskazane są w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia.

3. Na wniosek Ubezpieczającego składka może zostać rozłożona na raty. Ze świadczenia może zostać potrącona rata, której termin płatności przypadał przed dniem wypłaty świadczenia, a także pozostałe raty, jeżeli świadczenie lub suma świadczeń przekracza dwukrotnie kwotę składki pozostałej do zapłacenia, albo jeżeli wypłata świadczenia powoduje wyczerpanie sumy ubezpieczenia. Zasady tej nie stosuje się w ubezpieczeniu na cudzy rachunek.

4. Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę zapłaty składki uważa się datę, w której pełna kwota składki została zaksięgowana na rachunku bankowym wskazanym przez XXX.

§ 19

Czas trwania umowy ubezpieczenia

1. Jeżeli nie umówiono się inaczej, umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres 12 miesięcy. Okres ubezpieczenia wskazany jest w dokumencie ubezpieczenia.

2. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia w dowolnym momencie trwania umowy z zachowaniem 3- miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na ostatni dzień miesiąca kalen- darzowego; a w razie rażącego naruszenia umowy przez ACE – ze skutkiem natychmiastowym.

3. ACE może rozwiązać umowę ubezpieczenia w drodze wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym w przypadkach wskazanych w przepisach prawa, a także w sytuacjach, gdy:

1) z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczający nie usunął szczególnych zagrożeń, których usunięcia – z uwagi na okoliczności – mogło się domagać i domagało się ACE na piśmie; za szczególne zagrożenie uważa się zwłaszcza przyczynę zaistniałej szkody, wskazaną przez XXX,

2) Ubezpieczający nie wyraził zgody na dokonanie lustracji ryzyka lub utrudniał jej przeprowadze- nie,

3) Ubezpieczający umyślnie doprowadził do powstania szkody,

4) Ubezpieczający wyłudził lub usiłował wyłudzić świadczenie z umowy ubezpieczenia zawartej w oparciu o niniejsze OWU,

5) w związku z zawarciem lub wykonaniem umowy ubezpieczenia zawartej w oparciu o niniejsze OWU, Ubezpieczający popełnił lub usiłował popełnić przestępstwo.

4. Odstąpienie lub wypowiedzenie jest skuteczne pod warunkiem pisemnego zawiadomienia przesłanego drugiej stronie listem poleconym.

5. W przypadku wygaśnięcia stosunku ubezpieczeniowego przed upływem okresu ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługiwać będzie zwrot składki w kwocie proporcjonalnej do niewykorzysta- nego okresu ochrony ubezpieczeniowej oraz niewykorzystanej sumy ubezpieczenia (o ile ulega ona redukcji o kwoty wypłacanych świadczeń). Zwrot składki nie przysługuje w razie wyczerpania sumy ubezpieczenia przed upływem okresu ubezpieczenia, a także w innych sytuacjach, w których ochrona ubezpieczeniowa nie może być już dalej świadczona po wypadku objętym ubezpieczeniem. W szczególności w przypadku wypłaty świadczenia z tytułu zniszczenia lub utraty rzeczy stanowiącej jedyny przedmiot ubezpieczenia oznaczony co do tożsamości, tj. w sytuacji gdy w wyniku zdarzenia losowego objętego ubezpieczeniem nie jest możliwa naprawa lub odbudowa przedmiotu ubezpiecze- nia, a ubezpieczenie rzeczy nabytej lub wzniesionej w miejsce rzeczy, która uległa likwidacji, wymaga zawarcia nowej umowy ubezpieczenia.

§ 20

Obowiązki Ubezpieczającego

1. Ubezpieczający obowiązany jest do:

1) utrzymywania we własnym zakresie i na własny koszt zajmowanych i wykorzystywanych pomieszczeń, budynków, budowli, środków trwałych oraz ich zabezpieczeń w dobrym stanie tech- nicznym, a także podejmowania stosownych działań zapobiegawczych oraz wszelkich uzasad- nionych środków ostrożności w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia lub powiększenia się szkody,

2) eksploatacji posiadanego mienia zgodnie z zaleceniami i wskazówkami jego producenta lub dostawcy, przestrzegania powszechnie obowiązujących przepisów prawa i norm, w szczególności w zakresie ochrony osób i mienia, ochrony przeciwpożarowej, budowy i eksploatacji urządzeń technicznych oraz wykonywania dozoru technicznego nad tymi urządzeniami,

3) stosowania się do wszelkich norm, zaleceń i wymogów organów administracji państwowej i samorządowej, dotyczących bezpieczeństwa prowadzonej działalności,

4) wykonywania wszelkich zaleceń i zobowiązań wskazanych w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia, a także powstałych w związku z wykonywaniem umowy ubez- pieczenia.

2. XXX zastrzega sobie prawo do inspekcji miejsca i przedmiotu ubezpieczenia w celu oceny ryzyka pow- stania szkód oraz sformułowania ewentualnych rekomendacji i zaleceń dotyczących kontroli tego ryzyka. Koszty takiej inspekcji pokrywa w całości ACE, o ile nie umówiono się inaczej.

3. W razie stwierdzenia zaistnienia szkody w ubezpieczonym mieniu, która mogłaby stanowić podstawę do zgłoszenia roszczenia z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej na podstawie niniejszych OWU:

1) Ubezpieczający jest obowiązany:

a) użyć dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów,

b) niezwłocznie zawiadomić XXX, nie później jednak niż w terminie 3 dni od daty powzięcia wiadomości o szkodzie,

c) niezwłocznie zawiadomić policję, jeżeli istnieje podejrzenie, że utrata, zniszczenie lub uszkodze- nie ubezpieczonego mienia nastąpiły w rezultacie świadomego działania, którego celem było wyrządzenie szkody, lub też w razie istnienia innych znamion przestępstwa,

d) udzielić XXX lub powołanym przez ACE niezależnym ekspertom wszelkich wyjaśnień i udostępnić wszelkie dokumenty, które mogą okazać się niezbędne do ustalenia okoliczności powstania szkody, odpowiedzialności ACE oraz określenia wysokości świadczenia, przy czym Ubezpieczający obowiązany jest jednocześnie sporządzić, na podstawie posiadanych materiałów i na własny koszt, obliczenie poniesionych szkód oraz przygotować i przesłać ACE roszczenie,

e) z zastrzeżeniem uzasadnionych działań podjętych w celu zabezpieczenia mienia lub zapobieżenia powiększania się rozmiarów szkody, Ubezpieczający obowiązany jest do zachowania stanu faktycznego spowodowanego zdarzeniem losowym do czasu rozpoczęcia przez ACE inspekcji bądź oględzin lub otrzymania zgody ACE na przystąpienie do usuwania skutków szkody,

f) po uzyskaniu zgody XXX, przystąpić i przeprowadzić odbudowę, remont lub naprawę bez nieuzasadnionej zwłoki,

2) przedstawiciele ACE są upoważnieni:

a) do wejścia na teren miejsca ubezpieczenia oraz inspekcji obiektów, w których wydarzyła się szkoda, a także do zabezpieczenia lub zatrzymania uszkodzonego mienia,

b) do rozporządzania odzyskami z mienia dotkniętego szkodą, z zastrzeżeniem, że w żadnym wypadku Ubezpieczający nie może, według jego woli, pozostawić uszkodzonego mienia XXX.

4. W razie niedopełnienia umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez Ubezpieczającego lub osobę, za którą ponosi on odpowiedzialność, w szczególności pracownika, przedstawiciela lub podwykonawcę, któregokolwiek z obowiązków wymienionych w ust. 1 lub ust. 3 pkt 1 lit. b – f, XXX może odmówić wypłaty świadczenia w całości lub w części, jeżeli niedopełnienie obowiązków miało wpływ na zwiększenie rozmiarów szkody, ustalenie okoliczności jej powstania bądź na ustalenie wysokości świadczenia. Jeżeli Ubezpieczający jest osobą fizyczną, postanowienia zawarte w zdaniu poprzedzającym dotyczą również niedopełnienia obowiązków przez osoby, z którymi Ubezpieczający pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym.

§ 21

Tryb dochodzenia roszczeń

1. W razie zaistnienia zdarzenia losowego, które spowodowało powstanie szkody w ubezpieczonym mieniu, Ubezpieczający niezwłocznie zawiadomi o tym fakcie ACE.

2. Na podstawie zawiadomienia ACE przygotuje i przekaże Ubezpieczającemu wykaz dokumentów i informacji niezbędnych do ustalenia zakresu odpowiedzialności oraz wysokości szkody i świadczenia. W oparciu o wymieniony w zdaniu poprzedzającym wykaz oraz zgodnie z postanowieniami niniejszych OWU, Ubezpieczający obowiązany jest sporządzić obliczenie poniesionych szkód oraz przygotować i przesłać roszczenie. XXX zastrzega sobie prawo żądania dokumentacji/informacji uzupełniającej, jeżeli na podstawie otrzymanych dokumentów/informacji nie będzie możliwa jednoznaczna ocena zaistniałej sytuacji.

3. W razie konieczności wizyty przedstawiciela ACE w miejscu powstania zdarzenia (w celu dokonania oględzin mienia dotkniętego szkodą), Ubezpieczający zostanie niezwłocznie poinformowany o takim fakcie.

4. Postanowienia niniejszego paragrafu nie zwalniają Ubezpieczającego z obowiązku podjęcia działań określonych w § 20 ust. 3.

§ 22

Ustalenie wysokości szkody

1. Wysokość szkody dla poszczególnych kategorii ubezpieczonego mienia określa się w zależności od wartości, według jakiej została ustalona suma ubezpieczenia.

2. Dla mienia ubezpieczanego wg wartości odtworzeniowej wysokość szkody ustala się:

1) dla budynków lub budowli – jako wartość odpowiadającą niezbędnym kosztom odbudowy lub remontu zniszczonego lub uszkodzonego obiektu w tej samej lokalizacji, z uwzględnieniem dotych- czasowych wymiarów, technologii, konstrukcji i standardu wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub najbardziej zbliżonych materiałów, powiększoną o koszty zwykłego transportu i montażu,

2) środków trwałych – jako wartość odpowiadającą niezbędnym kosztom naprawy bądź zakupu lub wytworzenia nowego przedmiotu tego samego rodzaju, typu oraz o tych samych lub możliwie najbardziej zbliżonych parametrach, powiększoną o koszty zwykłego transportu i montażu,

z zastrzeżeniem, że w razie zaniechania odtworzenia, naprawy lub remontu mienia dotkniętego szkodą, jej wysokość ustala się według kosztów odbudowy lub remontu (dla budynków i budowli) albo według kosztów naprawy bądź zakupu lub wytworzenia (dla środków trwałych) potwierdzonych kalkulacją zleceniową lub ofertą dostawcy, z uwzględnieniem stopnia faktycznego zużycia ubezpiec- zonego mienia w dniu powstania szkody. W razie braku możliwości odtworzenia, naprawienia lub wyremontowania zniszczonego, utraconego lub uszkodzonego środka trwałego ze względu na fakt niedostępności na rynku mienia o identycznych lub możliwie zbliżonych parametrach technicznych, wysokość szkody ustala się jak w zdaniu poprzedzającym.

3. Dla budynków, budowli i środków trwałych ubezpieczanych wg wartości księgowej brutto, wysokość szkody ustala się na zasadach określonych w ust. 2, jednakże w żadnym wypadku całkowita wysokość szkody dla budynku, budowli lub środków trwałych, ustalona zgodnie z postanowieniami niniejszych OWU, nie może przekroczyć ustalonej dla niego wartości księgowej brutto, a w razie szkody częściowej, tej części wartości księgowej brutto, która odpowiada procentowemu stopniowi uszkodzenia.

4. Dla budynków, budowli i środków trwałych ubezpieczanych według wartości rzeczywistej, wysokość szkody ustala się na zasadach określonych w ust. 2, jednakże z uwzględnieniem stopnia faktycznego zużycia w dniu powstania szkody.

5. Dla nakładów adaptacyjnych wysokość szkody ustala się na zasadach określonych w ust. 2, 3 lub 4, w zależności od tego, według jakiej wartości została ustalona suma ubezpieczenia.

6. Dla mienia osób trzecich i rzeczy prywatnych pracowników wysokość szkody ustala się na zasadach określonych w ust. 4.

7. Dla środków obrotowych wysokość szkody ustala się jako cenę nabycia lub koszty wytworzenia przez Ubezpieczającego.

8. Dla gotówki wysokość szkody ustala się jako wartość nominalną z dnia powstania szkody (wartość nominalną zagranicznych znaków pieniężnych przelicza się na PLN według średniego kursu NBP obowiązującego w dniu powstania szkody).

9. Dla niskocennych składników majątku wysokość szkody ustala się jako cenę naprawy lub zakupu iden- tycznego lub najbardziej zbliżonego parametrami technicznymi mienia.

10. Dla szyb i innych przedmiotów szklanych ustala się jako wartość odpowiadającą wartości odtworze- niowej przedmiotu według udokumentowanego rachunku strat bądź według kosztów naprawy, powiększoną o koszty demontażu i montażu, udokumentowaną rachunkiem lub fakturą.

11. Dla kosztów naprawy zniszczonych lub uszkodzonych zabezpieczeń ustala się jako udokumentowany rachunek tych kosztów.

12. Wysokość szkody określa się na podstawie cen z dnia ustalenia świadczenia z zastrzeżeniem § 21 ust. 7.

13. Przy ustalaniu rozmiaru szkody nie uwzględnia się:

1) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, zabytkowej, artystycznej, pamiątkowej lub sentymentalnej,

2) jakichkolwiek kosztów związanych z koniecznością realizacji postanowień stosownego prawa dotyczącego konstrukcji budynków, budowli, środków trwałych, prac naprawczych lub remon-

towych, które Ubezpieczający jest zobowiązany ponieść dodatkowo w związku ze zmianami jakichkolwiek przepisów prawa; niniejsze ograniczenie nie ma zastosowania, jeżeli suma ubezpieczenia została ustalona według wartości odtworzeniowej, a koszty takie zostały uwzględnione przy ustalaniu sumy ubezpieczenia przez Ubezpieczającego – w takim przy- padku niniejsze ograniczenie dotyczy jedynie kosztów powstałych w związku ze zmianami prze- pisów prawa, które zostało ustanowione i weszło w życie w okresie obowiązywania umowy ubez-

pieczenia,

3) kosztów innowacji i ulepszeń.

§ 2

Ustalenie wysokości świadczenia

1. Wysokość świadczenia ustala się w kwocie odpowiadającej wysokości szkody z uwzględnieniem następujących zasad:

1) do ustalonej wysokości szkody dolicza się poniesione przez Ubezpieczającego uzasadnione i udoku- mentowane koszty, o których mowa w § 13,

2) od ustalonej wysokości szkody odejmuje się wartość tej części mienia dotkniętego szkodą, które z uwagi na rodzaj lub rozmiar uszkodzeń nadaje się jeszcze do dalszego użytku, sprzedaży lub przeróbki.

2. W razie zadeklarowania przez Ubezpieczającego sumy ubezpieczenia poniżej faktycznej wartości przedmiotu ubezpieczenia (przy uwzględnieniu rodzaju deklarowanej wartości wskazanej w dokumen- cie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia), naliczone świadczenie zostanie zmniejszone w takich proporcjach, w jakich pozostaje zadeklarowana suma ubezpieczenia do faktycznej, całkowitej wartości ubezpieczonej kategorii mienia w dniu powstania szkody. Zasada niniejsza nie będzie miała zastosowania dla mienia ubezpieczanego w wartości odtworzeniowej, jeżeli zadeklarowana suma ubezpieczenia będzie mniejsza od faktycznej wartości przedmiotu ubezpieczenia o nie więcej niż 10 procent, a także dla mienia ubezpieczanego w systemie na pierwsze ryzyko. Poprawność zadeklarowanych sum ubezpieczenia będzie weryfikowana dla poszczególnych kategorii ubezpieczo- nego mienia oddzielnie z zastrzeżeniem, że dla budynków, budowli oraz środków trwałych weryfikacja będzie przeprowadzona w odniesieniu do poszczególnych pozycji ewidencji środków trwałych.

3. W razie zadeklarowania przez Ubezpieczającego sumy ubezpieczenia powyżej faktycznej wartości przedmiotu ubezpieczenia (przy uwzględnieniu rodzaju deklarowanej wartości wskazanego w doku- mencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia) w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, ACE odpowiada tylko do wysokości faktycznej szkody.

4. Od ostatecznej wartości wyliczonego świadczenia ustalonej zgodnie z postanowieniami ust. 1 – 4 potrąca się franszyzy redukcyjne w wysokości wskazanej w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia.

§ 24

Wypłata świadczenia

1. XXX wypłaci świadczenie w ciągu 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie. Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności ACE lub wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe w powyższym terminie, ACE wypłaci świadczenie najpóźniej w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe, z zastrzeżeniem, że jeśli na podstawie przedłożonych przez Ubezpieczającego doku-

mentów możliwe będzie określenie bezspornej części świadczenia, zostanie ona wypłacona w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie.

2. Wypłata świadczenia nie powoduje zmniejszenia sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpie- czenia z zastrzeżeniem, że powyższe postanowienie nie ma zastosowania dla kategorii mienia ubez- pieczanych w systemie na pierwsze ryzyko oraz kosztów, dla których ustalono limit odpowiedzialności w okresie ubezpieczenia.

§ 25

Prawo do powołania ekspertów

Ubezpieczający oraz ACE mają prawo powołania własnych ekspertów w celu wyliczenia wysokości straty z zastrzeżeniem, że:

1. każda strona ponosi koszty ekspertyzy sporządzonej przez eksperta przez nią powołanego,

2. jeżeli jedna ze stron nie zgadza się z wyliczeniem straty wykonanym przez drugą stronę, ACE i Ubezpieczający wyznaczą wspólnie neutralnego eksperta, którego opinia będzie ostateczna i wiążąca dla obu stron, z tym że koszty powołania wspólnego eksperta obie strony ponoszą w równych częściach.

§ 26

Płatnicy podatków pośrednich

Jeżeli Ubezpieczający jest uprawniony do odliczania podatku od towarów i usług VAT, naliczanego przy nabyciu mienia, to wszelkie dane liczbowe, o których mowa w niniejszych OWU (w szczególności wartości, sumy ubez- pieczenia, limity odpowiedzialności, koszty, świadczenia), nie będą uwzględniały tego podatku.

§ 27

Zabezpieczenie prawa do regresu

1. Z dniem wypłaty świadczenia roszczenia przysługujące Ubezpieczającemu przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzą z mocy prawa na ACE do wysokości wypłaconego świadczenia. Jeżeli ACE pokryło tylko część szkody, Ubezpieczającemu przysługuje, co do pozostałej części, pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniem ACE.

2. Nie przechodzą na ACE roszczenia Ubezpieczającego przeciwko:

1) osobom fizycznym świadczącym pracę na rzecz Ubezpieczającego albo zatrudnionych przez niego na podstawie umów cywilnoprawnych,

2) osobom fizycznym prowadzącym działalność gospodarczą wyłącznie na rzecz Ubezpieczającego, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.

3. Ubezpieczający obowiązany jest udzielić ACE, zarówno przed, jak i po wypłacie świadczenia, wszelkiej pomocy przy dochodzeniu roszczeń regresowych wobec osób trzecich odpowiedzialnych za szkodę, w tym dostarczyć odpowiednie dokumenty i udzielić ACE niezbędnych informacji.

4. Jeżeli Ubezpieczający bez zgody ACE zrzekł się w całości lub w części roszczenia przeciwko osobie odpo- wiedzialnej za szkodę lub też w nienależyty sposób wykonuje obowiązki określone w ust. 3, XXX może odmówić wypłaty świadczenia lub je odpowiednio zmniejszyć. Jeżeli takie zrzeczenie zostało ujawnione po wypłaceniu świadczenia, ACE może żądać od Ubezpieczającego zwrotu wypłaconego świadczenia.

§ 28

Postanowienia końcowe

1 Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia składane przez strony w związku z umową ubezpieczenia powinny być dokonywane na piśmie lub z wykorzystaniem poczty elektronicznej.

2. Jeżeli Ubezpieczający w okresie ubezpieczenia zmienił adres zameldowania lub siedzibę i nie zawiadomił o tym XXX, przyjmuje się, że XXX wypełniło swój obowiązek zawiadomienia lub oświadczenia, wysyłając pismo pod ostatni wskazany adres zameldowania lub siedziby.

3. Jeżeli Ubezpieczony nie zgadza się z decyzją XXX albo wnosi inne skargi lub zażalenia, może wystąpić z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania decyzji ACE.

4. Wniosek, o którym mowa w ust. 3, zostanie rozpatrzony w terminie 30 dni, licząc od daty wpływu wniosku do ACE.

5. Ponadto, jeżeli Ubezpieczający nie zgadza się z decyzją ACE, może wnieść skargę lub zażalenie do Rzecznika Ubezpieczonych.

6. W sprawach nieuregulowanych w treści OWU zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego.

7. Wszelkie spory wynikające z umowy ubezpieczenia będą rozpatrywane przez sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego albo siedziby ACE.

8. Roszczenia z umowy ubezpieczenia podlegają jurysdykcji sądów polskich.

Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia nr PROP-GTC/01/04/2011 mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 1 kwietnia 2011 roku.

Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx

Dyrektor Krajowy

ACE European Group Ltd Sp. z o.o. – Oddział w Polsce

XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA

ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ”NAU”

§ 1

Postanowienia wstępne

1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej „NAU” stanowią podstawę do zawierania umów ubezpieczenia pomiędzy ACE European Group Ltd Sp. z o.o. – Oddział w Polsce, a osobami fizycznymi, osobami prawnymi lub jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej.

2. Do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia.

§ 2

Definicje

Przez określenia użyte w treści niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, jak i zawartych na ich podstawie umowach ubezpieczenia, należy rozumieć:

1. ACE – ubezpieczyciel, z którym zawarta została umowa ubezpieczeniowa, tj. ACE European Group Ltd Sp. z o.o. – Oddział w Polsce,

2. czynności życia prywatnego – czynności wykonywane przez osobę fizyczną, niezwiązane z prowa- dzeniem ubezpieczonej działalności,

3. czysta strata finansowa – szkoda, w tym poniesione wydatki lub straty pośrednie, niebędąca następstwem szkody osobowej ani rzeczowej,

4. franszyza integralna – wyłączenie odpowiedzialności ACE za szkody nieprzekraczające określonej kwoty,

5. franszyza redukcyjna – ustalona w umowie ubezpieczenia wartość kwotowa lub procentowa, o jaką będzie pomniejszana wysokość każdego świadczenia, zgodnie z postanowieniami niniejszych Ogól- nych Warunków Ubezpieczenia,

6. impreza – jakakolwiek forma zgromadzenia o charakterze między innymi sportowym, artystycz- nym, rozrywkowym, niezwiązana z prowadzeniem działalności edukacyjno-dydaktycznej przez Ubezpieczającego,

7. osoba bliska – małżonek Ubezpieczającego, jego: zstępny, wstępny, dziecko adoptowane, dziecko przyjęte na wychowanie, rodzic adoptujący, rodzeństwo oraz teściowie, zięć, synowa, o ile osoby te prowadzą wspólne gospodarstwo domowe z Ubezpieczającym,

8. osoba trzecia – osoba niebędąca stroną umowy ubezpieczenia, ani też osobą, na której rzecz zawarto umowę ubezpieczenia,

9. OWU – niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej „NAU”,

10. podwykonawca – osoba niebędąca pracownikiem, której Ubezpieczający powierzył wykonanie pracy, usługi lub innej czynności określonej w umowie zawartej z taką osobą,

11. pracownik – osoba fizyczna zatrudniona na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mia- nowania lub spółdzielczej umowy o pracę; za pracownika uważa się także osobę wykonującą pracę lub usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej, z tytułu której opłacana jest przez Ubezpieczonego składka na ubezpieczenie społeczne,

12. suma gwarancyjna – maksymalna kwota, do której ACE wypłaci świadczenia za wszystkie wypadki ubezpieczeniowe przypisane do jednego okresu ubezpieczenia; suma gwarancyjna ulega redukcji o kwoty wszystkich wypłacanych świadczeń,

13. szkoda osobowa – śmierć, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia osoby trzeciej oraz szkody następcze, w tym utracone korzyści, które osoba trzecia mogłaby osiągnąć, gdyby nie doznała uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia,

14. szkoda rzeczowa – fizyczne uszkodzenie, zniszczenie lub utrata rzeczy ruchomej albo nieruchomości osoby trzeciej oraz szkody następcze, w tym utracone korzyści, które osoba trzecia mogłaby osiągnąć, gdyby rzecz ruchoma lub nieruchomość nie została uszkodzona, zniszczona lub utracona,

15. terroryzm – wszelkiego typu akty skierowane przeciwko społeczeństwu lub mieniu w celu spowo- dowania chaosu, zastraszenia społeczeństwa lub zdezorganizowania porządku publicznego dla osiągnięcia określonego efektu ekonomicznego, politycznego, religijnego lub społecznego,

16. Ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna oraz jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, zawierająca z ACE umowę ubezpieczenia,

17. ubezpieczona działalność – czynności w zakresie działalności oświatowo-wychowawczej i opie- kuńczej,

18. Ubezpieczony – osoba, na rzecz której została zawarta umowa ubezpieczenia,

19. wartości pieniężne – krajowe i zagraniczne znaki pieniężne, czeki, weksle, inne dokumenty zastępujące w obrocie gotówkę, karty płatnicze, kredytowe, charge i debetowe, a także złoto, srebro, platyna i pozostałe metale z grupy platynowców, kamienie szlachetne i perły oraz wyroby z tych materiałów,

20. wypadek ubezpieczeniowy – wystąpienie szkody osobowej lub rzeczowej w okresie ubezpieczenia,

21. zakres terytorialny – terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

Przedmiot i zakres ubezpieczenia

1. ACE zobowiązuje się do zaspokojenia Ubezpieczonego w zakresie oraz w granicach sumy gwarancyjnej i zakresu terytorialnego, wynikających z umowy ubezpieczenia i niniejszych OWU, w odniesieniu do wszystkich kwot, do wypłacenia których tytułem świadczenia Ubezpieczony będzie prawnie obowiązany wobec osób trzecich za szkody będące następstwem czynu niedozwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) lub niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (odpowiedzialność kontraktowa), o ile odpowiedzialność wystąpiłaby także w przypadku braku takiego zobowiązania, o ile dotyczą one szkody osobowej lub szkody rzeczowej, które wystąpią w okresie ubezpieczenia, w tym szkody wyrządzonej wskutek rażącego niedbalstwa.

2. Ubezpieczenie obejmuje odpowiedzialność cywilną w granicach ustawowej odpowiedzialności Ubez- pieczonego z zastrzeżeniem postanowień niniejszych OWU.

3. Jeżeli nie umówiono się inaczej i nie potwierdzono tego w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia, ACE nie ponosi odpowiedzialności za szkody:

1) wyrządzone przez jednego Ubezpieczonego innemu Ubezpieczonemu, objęte jedną umową ubez- pieczenia (klauzula 1),

2) osobowe, powstałe wskutek zatruć pokarmowych (klauzula 2),

3) rzeczowe, powstałe w związku z prowadzeniem szatni (klauzula 3),

4) wyrządzone pracownikom Ubezpieczonego (klauzula 4),

5) w nieruchomościach, z których Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, przechowania, leasingu lub innej umowy nienazwanej o podobnym charakterze (klauzula 5).

§ 4

Wyłączenia odpowiedzialności

XXX nie ponosi odpowiedzialności za szkody:

1. spowodowane umyślnie przez Ubezpieczającego lub osoby, z którymi Ubezpieczający pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym,

2. objęte umową ubezpieczenia, zawartą przed umową ubezpieczenia zawartą z ACE,

3. objęte systemem ubezpieczeń obowiązkowych,

4. w jakikolwiek sposób związane z azbestem, tytoniem lub materiałami zawierającymi azbest lub tytoń,

5. wyrządzone osobom bliskim Ubezpieczającego,

6. wynikające z działania energii jądrowej, skażenia radioaktywnego, promieni jonizujących, laserowych oraz pola magnetycznego lub elektromagnetycznego,

7. wynikłe z działań wojennych, rewolucji, rewolty, zamieszek, niepokojów społecznych, strajku, aktów terroryzmu lub sabotażu,

8. związane z naruszeniem praw autorskich, patentów, znaków towarowych lub nazw fabrycznych,

9. za które odpowiedzialność regulowana jest przepisami prawa geologicznego i górniczego,

10. powstałe wskutek nałożenia na Ubezpieczającego grzywien, kar administracyjnych lub sądowych oraz innych kar o charakterze pieniężnym, alimentów, w tym również odszkodowań o charakterze karnym,

11. wyrządzone przez organizmy modyfikowane genetycznie (GMO) oraz wynikające z uszkodzenia kodu genetycznego,

12. spowodowane lub powstałe w wartościach pieniężnych, papierach wartościowych, dokumentach, pla- nach, zbiorach archiwalnych oraz zbiorach kolekcjonerskich wszelkiego rodzaju,

13. spowodowane działalnością portu lotniczego lub morskiego, a także operacjami handlingowymi związanymi z obsługą samolotów, innych statków powietrznych lub jednostek pływających oraz za szkody w samolotach, innych statkach powietrznych lub jednostkach pływających,

14. wynikające z wieku lub zużycia rzeczy, a także związane z powolnym działaniem temperatury, gazów, wód odpływowych, pary, wilgoci, dymu, sadzy, pyłu, wyciekania, wstrząsów, hałasu, zagrzybienia, osiadania gruntów poprzez zalanie stojącymi lub płynącymi wodami,

15. wyrządzone przez produkt zawierający krew, osocze lub substancje krwiopochodne,

16. wyrządzone przez produkt nieposiadający ważnego atestu, certyfikatu lub zezwolenia na wprowadze- nie go do obrotu, o ile taki atest, certyfikat lub zezwolenie są wymagane przez przepisy obowiązujące w danym państwie,

17. wyrządzone przez produkt używany w przemyśle lotniczym lub kosmicznym,

18. wynikające z przeniesienia choroby zakaźnej,

19. powstałe w komputerach, systemach komputerowych lub ich częściach albo urządzeniach kom- puterowych, systemach telekomunikacyjnych, w tym także układach peryferyjnych, procesorach, mikroprocesorach, układach elektronicznych, układach scalonych lub urządzeniach mechanicznych, związane z nieodczytaniem lub nieprawidłowym odczytaniem zapisu czasu, danych elektronicznych (zapamiętywanie, gromadzenie, zapisywanie, przetwarzanie, zachowywanie),

20. wyrządzone przez wszelkiego rodzaju wirusy lub innego rodzaju programy zakłócające pracę jakie- gokolwiek programu, całego komputera, sieci, niezależnie od przyczyny ich pojawienia się, w tym w związku z Internetem lub korzystaniem z Internetu,

21. wyrządzone przez podwykonawców Ubezpieczającego,

22. wynikające z działania materiałów wybuchowych lub amunicji,

23. wyrządzone przez pojazdy mechaniczne niepodlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowie- dzialności cywilnej,

24. w pojazdach mechanicznych przechowywanych, kontrolowanych lub chronionych przez Ubezpieczającego,

25. w mieniu przechowywanym, kontrolowanym lub chronionym przez Ubezpieczającego z zastrzeżeniem możliwości rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej na podstawie klauzuli nr 3,

26. w ruchomościach, z których Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, przechowania, leasingu lub innej umowy nienazwanej o podobnych charakterze,

27. wynikające z emisji, wycieku lub innej formy przedostania się do powietrza, wody lub gruntu jakichkol- wiek substancji, w tym odpadów lub ścieków,

28. wynikające z niedostarczenia energii elektrycznej, wody, gazu lub innych nośników energii, mediów lub dostarczenia energii lub innych nośników niespełniających parametrów jakościowych lub ilościowych,

29. polegające na wystąpieniu czystej straty finansowej,

30. powstałe w mieniu przekazanym w celu obróbki, naprawy albo innych podobnych czynności w ramach usług wykonywanych przez Ubezpieczającego,

31. powstałe podczas imprez,

32. wyrządzone wskutek braku posiadania stosownych uprawnień,

33. wynikające z naruszenia dóbr osobistych oraz jakiejkolwiek formy prześladowania lub maltretowania albo molestowania,

34. spowodowane podczas czynności życia prywatnego lub związane z tymi czynnościami,

35. których wartość nie przekracza 400 PLN (franszyza integralna) z zastrzeżeniem, że niniejsze wyłączenie nie ma zastosowania w zakresie ochrony ubezpieczeniowej określonej w klauzuli nr 3,

36. powstałe w stanie po użyciu alkoholu, narkotyków, środków odurzających, substancji psychotro- powych, środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, leków nieprze- pisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, jeżeli miało to wpływ na powstanie szkody objętej ochroną w ramach zawartej umowy ubezpieczenia,

37. w stanie nietrzeźwości osoby objętej ochroną w ramach zawartej umowy ubezpieczenia, jeżeli miało to wpływ na powstanie szkody objętej ochroną w ramach zawartej umowy ubezpieczenia.

§ 5

Zawarcie umowy ubezpieczenia

1. Zawarcie umowy ubezpieczenia następuje na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczającego ski- erowanego do ACE. XXX zastrzega sobie prawo żądania od Ubezpieczającego dodatkowych informacji, jeżeli uzna, że dotychczas otrzymane nie są wystarczające do prawidłowej oceny ryzyka.

§ 6

Suma gwarancyjna

1. W umowie ubezpieczenia ustala się sumę gwarancyjną, która stanowi górną granicę odpowiedzialności ACE.

2. O ile umowa ubezpieczenia nie stanowi inaczej, sumę gwarancyjną ustala się na jedno i na wszystkie zdarzenia powstałe w okresie ubezpieczenia, łącznie dla wszystkich szkód objętych ubezpieczeniem.

3. W porozumieniu z Ubezpieczającym można w umowie ubezpieczenia określić indywidualne limity w ramach sumy gwarancyjnej – na jedno i na wszystkie zdarzenia powstałe w okresie ubezpieczenia

– w zależności od zakresu ubezpieczenia ustalonego w umowie ubezpieczenia.

4. Suma gwarancyjna w okresie ubezpieczenia ulega każdorazowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego świadczenia, aż do jej całkowitego wyczerpania.

5. Zasadę określoną w ust 4. stosuje się odpowiednio do limitów, o których mowa w ust. 3, przy czym wypłata świadczenia z indywidualnego limitu odpowiedzialności w ramach sumy gwarancyjnej pow- oduje zmniejszenie sumy gwarancyjnej ustalonej w umowie ubezpieczenia.

6. Dodatkowo ACE w ramach sumy gwarancyjnej:

1) ponosi niezbędne koszty wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych przez XXX albo za jego zgodą, celem ustalenia okoliczności zdarzenia, z którego wynika odpowiedzialność Ubezpieczającego za szkodę,

2) ponosi niezbędne koszty obrony sądowej przed roszczeniami, w tym w szczególności koszty po- mocy prawnej udzielonej przez zatrudnioną w porozumieniu z ACE kancelarię prawną, w sporze prowadzonym za zgodą XXX,

3) pokrywa koszty obrony, jeżeli w wyniku wypadku ubezpieczeniowego zostanie przeciwko Ubezpieczającemu wszczęte postępowanie karne, a ACE wyraziło zgodę na pokrycie takich kosz- tów,

4) zwróci niezbędne koszty poniesione przez Ubezpieczającego w celu zmniejszenia szkody lub nie- dopuszczenia do jej powiększenia, choćby okazały się bezskuteczne.

7. Za zgodą ACE Ubezpieczający może uzupełnić sumę gwarancyjną, opłacając dodatkową składkę.

§ 7

Składka ubezpieczeniowa

1. Składkę ubezpieczeniową ustala się w dniu zawarcia umowy ubezpieczeniowej lub w dniu, w którym rozpoczyna się kolejny okres odpowiedzialności ACE, na podstawie oceny ryzyka przeprowadzonej przez XXX. Składka jest uzależniona od:

1) wysokości sumy gwarancyjnej,

2) okresu ubezpieczenia,

3) zakresu ubezpieczenia (przedmiotowego, terytorialnego),

4) indywidualnej oceny ryzyka.

2. Wysokość składki z tytułu udzielonej przez ACE ochrony ubezpieczeniowej, jak również termin jej płatności, wskazane są w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia.

3. Na wniosek Ubezpieczającego składka może zostać rozłożona na raty. Ze świadczenia może zostać potrącona rata, której termin płatności przypadał przed dniem wypłaty świadczenia, a także pozostałe raty, jeżeli świadczenie lub suma świadczeń przekracza dwukrotnie kwotę składki pozostałej do zapłacenia, albo jeżeli wypłata świadczenia po- woduje wyczerpanie sumy ubezpieczenia; zasady tej nie stosuje się w ubezpieczeniu na cudzy rachunek.

§ 8

Czas trwania umowy ubezpieczenia

1. Jeżeli nie umówiono się inaczej, umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres 12 miesięcy. Okres ubezpieczenia wskazany jest w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia.

2. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia w dowolnym momencie trwania umowy z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na ostatni dzień miesiąca kalen- darzowego, a w razie rażącego naruszenia umowy przez ACE – ze skutkiem natychmiastowym.

3. ACE może rozwiązać umowę ubezpieczenia w drodze wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym w przypadkach wskazanych w przepisach prawa, a także w sytuacjach, gdy:

2) Ubezpieczający nie wyraził zgody na dokonanie lustracji ryzyka lub utrudniał jej przeprowa- dzenie,

3) Ubezpieczający umyślnie doprowadził do powstania szkody,

4) Ubezpieczający wyłudził lub usiłował wyłudzić świadczenie z umowy ubezpieczenia zawartej w oparciu o niniejsze OWU,

5) w związku z zawarciem lub wykonaniem umowy ubezpieczenia zawartej w oparciu o niniejsze OWU, Ubezpieczający popełnił lub usiłował popełnić przestępstwo.

4. Odstąpienie lub wypowiedzenie jest skuteczne pod warunkiem pisemnego zawiadomienia przesłanego drugiej stronie listem poleconym.

5. W przypadku wygaśnięcia stosunku ubezpieczeniowego przed upływem okresu ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługiwać będzie zwrot składki w kwocie proporcjonalnej do niewykorzystanego okresu ochrony ubezpieczeniowej (o ile ulega ona redukcji o kwoty wypłacanych świadczeń). Zwrot składki nie przysługuje w razie wyczerpania sumy gwarancyjnej przed upływem okresu ubezpieczenia.

§ 9

Obowiązki Ubezpieczającego

1. W razie zajścia zdarzenia, które może spowodować roszczenie ze strony osoby trzeciej, Ubezpieczający ma obowiązek:

1) w miarę możliwości podjąć działania w celu zmniejszenia szkody i jej powiększania się, sporządzić protokół ustalający okoliczności zdarzenia powodującego szkodę oraz starać się o ustalenie świadków oraz o wskazanie osoby odpowiedzialnej za powstanie szkody,

2) niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 5 dni od daty dowiedzenia się o zdarzeniu, z którego może wyniknąć jego odpowiedzialność, zawiadomić XXX i stosować się do jego poleceń,

3) niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 5 dni, powiadomić XXX o zgłoszeniu do niego roszczenia, załączając wszystkie dokumenty będące w jego posiadaniu, dotyczące okoliczności zdarzenia, oraz własne oświadczenie odnośnie swojej odpowiedzialności za szkodę,

4) na żądanie XXX udzielić wyjaśnień i dostarczyć dowody potrzebne do ustalenia okoliczności zdarze- nia oraz umożliwić przeprowadzenie postępowania wyjaśniającego,

5) niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 5 dni, zawiadomić ACE, jeżeli przeciwko niemu lub osobie, za którą ponosi odpowiedzialność wszczęto postępowanie karne, administracyjne lub inne, albo jeżeli poszkodowany wystąpi przeciwko Ubezpieczającemu z roszczeniem na drogę sądową,

6) w terminie umożliwiającym ACE zajęcie stanowiska odnośnie wniesienia środka odwoławczego, przesłać do ACE orzeczenie sądu w sprawie związanej ze zdarzeniem, z którego wynika jego odpowiedzialność.

2. Bez uprzedniej pisemnej zgody ACE, Ubezpieczający nie jest uprawniony do zaspokojenia lub uznania roszczeń poszkodowanego.

3. W razie niedopełnienia umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez Ubezpieczającego lub osobę, za którą ponosi on odpowiedzialność, któregokolwiek z obowiązków wymienionych w ust. 1 i 2, ACE może odmówić wypłaty świadczenia w całości lub w części, jeżeli niedopełnienie obowiązków miało wpływ na zwiększenie rozmiarów szkody, ustalenie okoliczności jej powstania bądź na ustalenie wysokości świadczenia. Jeżeli Ubezpieczający jest osobą fizyczną, postanowienia zawarte w zdaniu poprzedzającym dotyczą również niedopełnienia obowiązków przez osoby, z którymi Ubezpieczający pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym.

§ 10

Wypłata świadczenia

1. ACE wypłaca świadczenie na podstawie uznania, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądowego.

2. XXX wypłaci świadczenie w ciągu 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie. Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności ACE lub wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe w powyższym terminie, ACE wypłaci świadczenie najpóźniej w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe, z zastrzeżeniem, że jeżeli na podstawie przedłożonych przez Ubezpieczającego doku- mentów możliwe będzie określenie bezspornej części świadczenia, zostanie ona wypłacona w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie.

3. Od ostatecznej wartości wyliczonego świadczenia potrąca się franszyzy redukcyjne w wysokości wska- zanej w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia.

§ 11

Zabezpieczenie prawa do regresu

1. Z dniem wypłaty świadczenia, roszczenia przysługujące Ubezpieczającemu przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzą z mocy prawa na ACE do wysokości wypłaconego świadczenia. Jeżeli ACE pokryło tylko część szkody, Ubezpieczającemu przysługuje, co do pozostałej części, pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniem ACE.

2. Nie przechodzą na ACE roszczenia Ubezpieczającego przeciwko:

1) osobom fizycznym świadczącym pracę na rzecz Ubezpieczającego, albo zatrudnio- nych przez niego na podstawie umów cywilnoprawnych,

2) osobom fizycznym prowadzącym działalność gospodarczą wyłącznie na rzecz Ubezpieczającego,

3) osobom, z którymi Ubezpieczający pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.

4. Jeżeli Ubezpieczający bez zgody ACE zrzekł się w całości lub części roszczenia przeciwko osobie odpowiedzialnej za szkodę lub też w nienależyty sposób wykonuje obowiązki określone w ust. 3, XXX może odmówić wypłaty świadczenia lub je odpowiednio zmniejszyć. Jeżeli takie zrzeczenie zostało ujawnione po wypłaceniu świadczenia, ACE może żądać od Ubezpieczającego zwrotu wypłaconego świadczenia.

§ 12

Postanowienia końcowe

1. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia składane przez strony w związku z umową ubezpieczenia powinny być dokonywane na piśmie lub z wykorzystaniem poczty elektronicznej.

3. Jeżeli Ubezpieczający lub poszkodowany nie zgadza się z decyzją ACE albo wnosi inne skargi lub zażalenia, może wystąpić z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania decyzji ACE.

4. Wniosek, o którym mowa w ust. 3, zostanie rozpatrzony w terminie 30 dni, licząc od daty wpływu wniosku do ACE.

5. Ponadto, jeżeli Ubezpieczający lub poszkodowany nie zgadza się z decyzją ACE, może wnieść skargę lub zażalenie do Rzecznika Ubezpieczonych.

6. W sprawach nieuregulowanych w treści OWU zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego.

7. Wszelkie spory wynikające z umowy ubezpieczenia będą rozpatrywane przez sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego lub poszkodowanego, albo siedziby ACE.

8. Roszczenia z umowy ubezpieczenia podlegają jurysdykcji sądów polskich.

Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia nr OC-GTC/01/04/2011 mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 1 kwietnia 2011 roku.

KLAUZULE ROZSZERZAJĄCE ZAKRES UBEZPIECZENIA

KLAUZULA 1

WŁĄCZENIE SZKÓD WYRZĄDZONYCH PRZEZ JEDNEGO UBEZPIECZONEGO INNEMU UBEZPIECZONEMU, OBJĘTYCH JEDNĄ UMOWĄ UBEZPIECZENIA

1. Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU, rozszerza się zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczonego za szkody wyrządzone przez jednego Ubezpieczonego innemu Ubezpieczonemu, objętych jedną umową ubez- pieczenia.

2. Udzielana ochrona ubezpieczeniowa obejmuje wyłącznie osoby wskazane w danej umowie ubezpiecze-

nia.

KLAUZULA 2

UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZA SZKODY OSOBOWE WYNIKAJĄCE Z ZATRUĆ POKARMOWYCH

1. Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU, rozszerza się zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczonego za szkody osobowe będące następstwem zatrucia pokarmowego, zaistniałe w związku z prowadzeniem punktu gastronomicznego, o ile Ubezpieczony w zakresie swojej działalności uprawniony jest do prowadzenia takiego punktu.

2. Oprócz wyłączeń określonych w § 4 OWU, ACE nie ponosi również odpowiedzialności za szkody spowodowane wskutek rażąco niedbałego nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy.

KLAUZULA 3

UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZA SZKODY Z TYTUŁU PROWADZENIA SZATNI

1. Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU, rozszerza się zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej o odpowiedzialność Ubezpieczonego za szkody rzeczowe powstałe w związku z prowadzeniem przez Ubezpieczonego szatni, w ramach działalności zgłoszonej do ubezpieczenia.

2. W ramach udzielonej ochrony ubezpieczeniowej, ACE ponosi odpowiedzialność za powstałe szkody rzeczowe pod warunkiem, że rzeczy oddane na przechowanie znajdują się w:

1) osobnych zamykanych pomieszczeniach lub zamkniętych szafkach, do których dostęp ma wyłącznie osoba za nie odpowiedzialna, przyjmująca rzeczy na przechowanie,

2) szatniach, w których osoba pozostawiająca rzeczy otrzymuje dokument (numerek) przypisany do danego wieszaka,

3) szatniach z boksami wydzielonymi dla poszczególnych grup (np. klasy),

4) szafkach, w których przechowywane są rzeczy poszczególnych uczniów (szafki indywidualne).

3. W przypadku ośrodków sportowych dokumentem potwierdzającym uprawnienie do oddania rzeczy na przechowanie jest aktualna karta wstępu, kwit, numerek, klucz do szafki, bilet itp.

4. Odpowiedzialność ACE z tytułu niniejszej klauzuli ograniczona jest do utraty odzieży lub obuwia.

KLAUZULA 4

UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PRACODAWCY ZA WYPADKI PRZY PRACY

1. Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU, rozszerza się zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej o odpowiedzialność Ubezpieczonego za szkody oso- bowe i rzeczowe, poniesione przez pracownika Ubezpieczonego, będące następstwem wypadku przy pracy w rozumieniu Ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (DzU z 2002 r. nr 199, poz. 1673 z późniejszymi zmianami), zwanej dalej Ustawą.

2. W przypadku szkody osobowej ACE wypłaca świadczenie pomniejszone o wysokość świadczenia wypłaconego pracownikowi na podstawie wskazanej w ust. 1 Ustawy.

3. Oprócz wyłączeń określonych w § 4 OWU, ACE nie ponosi również odpowiedzialności za szkody:

1) powstałe wskutek stanów chorobowych, które nie są związane z wypadkiem przy pracy, w tym za szkody będące następstwem choroby zawodowej,

2) powstałe wskutek kontaktu pracownika z materiałami promieniotwórczymi, wybuchowymi, metalami ciężkimi lub substancjami ropopochodnymi.

KLAUZULA 5

UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ NAJEMCY NIERUCHOMOŚCI

1. Zachowując pozostałe, niezmienione treścią niniejszej klauzuli postanowienia OWU, rozszerza się zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej o odpowiedzialność Ubezpieczonego za szkody rzecz- owe, polegające na uszkodzeniu lub zniszczeniu nieruchomości i jej części składowych oddanych w użytkowanie Ubezpieczonemu na podstawie umowy najmu, dzierżawy albo innego pokrewnego stosunku prawnego.

2. Oprócz wyłączeń określonych w § 4 OWU, ACE nie ponosi również odpowiedzialności za szkody:

1) powstałe we wszelkiego rodzaju gruntach,

2) polegające na normalnym zużyciu w czasie trwania umowy,

3) wynikające ze zmian w użytkowanych nieruchomościach, poczynionych wbrew ich przeznaczeniu lub postanowieniom umownym, jak również powstałe w nieruchomościach wykorzystywanych przez Ubezpieczonego w innym celu lub w inny sposób, niż to określono w umowie,

4) związane z prowadzeniem prac budowlano-remontowych lub adaptacyjnych, na prowadzenie których wymagane jest pozwolenie na budowę zgodnie z prawem budowlanym.

Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx

Dyrektor Krajowy

ACE European Group Ltd Sp. z o.o. – Oddział w Polsce

Document Metadata

Table of Contents

Postanowienia ogólne

Document Metadata