PEŁNOMOCNICTWO

…………………., dnia            r.

PEŁNOMOCNICTWO

(dane klienta)

(dalej: Zamawiający)

reprezentowany przez:    

(dane osoby / osób reprezentujących)

Zamawiający niniejszym upoważnia:

(dane Sprzedawcy)

(dalej: Wykonawca)

do dokonania w imieniu i na rzecz Zamawiającego następujących czynności:

a. zgłoszenia wskazanemu Operatorowi Systemu Dystrybucyjnego do realizacji zawartej z Wykonawcą umowy sprzedaży energii elektrycznej,

b. składania oświadczeń woli w zakresie (I) wypowiadania dotychczas obowiązującej umowy sprzedaży energii elektrycznej i świadczenia usług dystrybucji (umowa kompleksowa) bądź umowy sprzedaży energii elektrycznej lub złożenia oświadczenia

(II) o rozwiązaniu umowy sprzedaży energii elektrycznej i świadczenia usług dystrybucji (umowa kompleksowa) bądź umowy sprzedaży energii elektrycznej w trybie zgodnego porozumienia stron dotychczasowemu sprzedawcy energii elektrycznej,

c. reprezentowania Zamawiającego przed właściwym Operatorem Systemu Dystrybucyjnego w sprawach związanych z zawarciem umowy o świadczenie usług dystrybucji, z uwzględnieniem wskazanych poniżej taryf oraz mocy umownych dla poszczególnych obiektów, tj. w szczególności uzyskać, ustalić treść i przedłożyć Zamawiającemu do podpisania niezbędne dokumenty, pod warunkiem pozytywnego rozpatrzenia wniosku przez Operatora Systemu Dystrybucyjnego;

Niniejsze Pełnomocnictwo uprawnia do udzielenia dalszych pełnomocnictw substytucyjnych.

………………………………………………….

podpis

1 Zał. nr 8.3.2 do SIWZ – Zał. nr 2 do Projektu umowy – cz. 3 zamówienia

Zestawienie obiektów Zamawiającego wraz z danymi i grupami taryfowymi:

1.1 Zakład Usług Komunalnych
l.p.	punkt odbioru	rodzaj punktu poboru	adres/ulica	nr	kod	miejscowość	numer ewidencyjny/PPE	numer licznika	obecna taryfa	nowa taryfa	moc umowna
1	ZUK	Stacja Uzdatniania Wody	Blich	3	99-400	Łowicz	PLZELD040007060146	303-0009553	B23	B23	295,0
2	ZUK	Stacja Uzdatniania Wody	Blich	3	99-400	Łowicz	PLZELD040007060246	303-0009491	B23	B23	295,0
3	ZUK	Pompa Ścieków P-2	Starorzecze		99-400	Łowicz	PLZELD040007050145	303-0013764	B22	B22	80,0
4	ZUK	Miejska Oczyszczalnia Ścieków	Filtrowa	1	99-400	Łowicz	PLZELD040007040144	3030009563	B23	B23	480,0
5	ZUK	Miejska Oczyszczalnia Ścieków	Filtrowa	1	99-400	Łowicz	PLZELD040007040244	3030009585	B23	B23	480,0
6	ZUK	Wysypisko Śmieci	Jastrzębia		99-400	Łowicz	PLZELD040008290172	14935729	B11	B11	25,0

…………………………………………………..

PODPIS

2 Zał. nr 8.3.2 do SIWZ – Zał. nr 2 do Projektu umowy – cz. 3 zamówienia