POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARYSTYCZNYCH nr …../…../KARR/7.1/2019
Załącznik nr do Regulaminu udziału w Projekcie „Rewitalizacja szansą na aktywną integrację”
POROZUMIENIE
O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARYSTYCZNYCH
nr
…../…../KARR/7.1/2019
Zawarte
w dniu ……/……/……… r. w Koszalinie pomiędzy Koszalińską
Agencją Rozwoju Regionalnego S.A.,
z siedzibą w Koszalinie,
ul. Przemysłowa 8, 75-216 Koszalin, wpisaną do Rejestru Krajowego
Rejestru Sądowego w Sądzie Rejonowym w Koszalinie pod nr KRS
0000045345, NIP 6691429630, Regon 330453619 reprezentowaną przez:
Xxxxxxx
Xxxxxx – Prezesa Zarządu zwanym w dalszej części
Korzystającym,
a
Panią/Panem
……………………………………………………………………………………….….……………
PESEL …………………………………..
adres zamieszkania: ……………………………………………………………………………………………………………..
zwaną/ym w dalszej części Wolontariuszem,
Wstęp
Korzystający oświadcza, że jest podmiotem na rzecz którego zgodnie z art. 42 ust. 1 Ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. Nr 96, poz. 873) mogą być wykonywane świadczenia przez wolontariuszy.
Wolontariusz oświadcza, że posiada kwalifikacje i spełnia wymagania niezbędne do wykonywania powierzonych niżej czynności.
Niniejsze porozumienie zostaje zawarta na świadczenie pracy woluntarystycznej, w ramach projektu pn. “Rewitalizacja szansą na aktywną integrację” realizowanego przez Koszalińską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego, Priorytet VII Włączenie społeczne, Działanie 7.1. Programy na rzecz integracji osób i rodzin zagrożonych ubóstwem i/lub wykluczeniem społecznym ukierunkowane na aktywizację społeczno-zawodową wykorzystującą instrumenty aktywizacji edukacyjnej, społecznej, zawodowej zgodnie z umową o dofinansowanie podpisaną z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Szczecinie na realizację Projektu nr RPZP.07.01.00-32-K101/18.
Mając
na względzie ideę wolontariatu, u podstaw której stoi dobrowolne,
bezpłatne
wykonywanie czynności,
a także biorąc pod uwagę
charytatywny,
pomocniczy
i uzupełniający charakter
wykonywanych przez wolontariuszy świadczeń Xxxxxx porozumienia
uzgadniają, co następuje:
§ 1
Korzystający powierza wykonywanie Wolontariuszowi, a Wolontariusz dobrowolnie podejmuje się wykonania na rzecz Korzystającego następujących czynności: …………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………….
Czynności, o których mowa wyżej będą wykonywane we współpracy z personelem Projektu oraz osobami zaangażowanymi w realizację Projektu (np. liderami lokalnymi) pn. „Rewitalizacja szansą na aktywną integrację.”
§ 2
Strony porozumienia uzgadniają, że czynności określone w §1 będą wykonywane w okresie od ……/……/………. r. do ……/……/……….r. , w wymiarze godzin adekwatnych do wykonywanych prac i możliwości Wolontariusz.
Miejscem wykonywania czynności będzie województwo zachodniopomorskie oraz obszar Gminy …………………
Strony porozumienia uzgadniają oszacowaną wartość godziny pracy wolontariusza w wysokości 20,00 zł (słownie: dwadzieścia zł 00/100).
§ 3
Z uwagi na charakter i ideę wolontariatu:
Wolontariusz jest obowiązany wykonywać uzgodnione czynności osobiście.
Xxxxxxxxxxxx za swoje czynności nie otrzyma wynagrodzenia.
Wolontariusz potwierdza wykonane czynności na miesięcznej karcie czasu pracy wskazującej rodzaj, dni i godziny świadczenia usług w formie wolontariatu.
§ 4
Korzystający poinformował Wolontariusza o zasadach bezpiecznego i higienicznego wykonywania świadczeń oraz takie warunki zapewnia.
§ 5
Wolontariuszowi przysługuje zaopatrzenie z tytułu wypadku przy wykonywaniu świadczenia wymienionego w § 1, na zasadach wynikających z odrębnych przepisów.
§ 6
Wolontariusz zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji w zakresie wykonywanego porozumienia.
§ 7
Wolontariusz został poinformowany o przysługujących mu prawach i obowiązkach.
§ 8
Wolontariusz upoważnia Korzystającego, bez jakiejkolwiek dla niego rekompensaty, zarówno podczas wykonywania świadczeń jak i w dowolnym czasie po ich zakończeniu, do używania i udzielania w celach niekomercyjnych, bezterminowej licencji innym, swojego wizerunku, nazwiska, głosu, słów do nagrań telewizyjnych, radiowych, dla potrzeb filmu, prasy lub nagrań dla innych mediów i każdej innej formie, dla celów promocji i propagowania celów i działalności Korzystającego i/lub wykorzystywania do zbierania funduszy na wsparcie tych celów i działalności.
§ 9
Porozumienie może być rozwiązane przez każdą ze Stron z zachowaniem 14-dniowego terminu wypowiedzenia.
§ 10
Za wyrządzone szkody Strony odpowiadają na zasadach określonych w Kodeksie Cywilnym.
§ 11
W sprawach nieuregulowanych przepisami Ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie lub niniejszym porozumieniem zastosowanie będą miały odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego.
§ 12
Wszelkie zmiany niniejszego porozumienia będą dokonywane w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 13
Spory wynikłe ze stosowania porozumienia rozstrzyga Sąd powszechny w trybie postępowania cywilnego.
§ 14
Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron;
Wolontariusz może w każdym czasie domagać się wydania przez Korzystającego pisemnego zaświadczenia o wykonaniu świadczeń przez Xxxxxxxxxxxxx. Zaświadczenie to powinno zawierać informację o zakresie wykonywanych świadczeń.
Korzystający Wolontariusz
EWIDENCJA GODZIN I CZASU PRACY WOLONTARIUSZA ZA
MIESIĄC ………………………. ………….. R. Imię i Nazwisko ……………………………………………………………….………… |
||||
LP |
DATA |
ILOŚĆ GODZIN |
GODZINY OD DO |
TEMATYKA/ZAKRES |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
…. |
|
|
|
|
ILOŚĆ GODZIN PRACY RAZEM |
|
|
||
Stawka jednostkowa* |
|
|
||
Oszacowana wartość pracy* |
|
|
||
Nazwa przedsięwzięcia |
|
|
Działania inwestycyjne (ilość godzin z karty) |
|
|
Działania animacyjne (ilość godzin z karty) |
|
|
……………………………., ………/……../………… r. .........................................
Imię i nazwisko (czytelny podpis)
* wypełnia pracownik Realizatora Projektu
ZGODA RODZICÓW NA UDZIAŁ DZIECKA W WOLONTARIACIE
w ramach projektu „Rewitalizacja szansą na aktywną integrację”
współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Wyrażam zgodę na udział córki/syna* ………………………………………………………………………………….. w pracach wchodzących w zakres realizacji lokalnych przedsięwzięć inwestycyjnych i realizacji wydarzeń animacyjnych.
Niniejszym oświadczam, że zapoznałem/łam się ze stosownymi regulaminami i wytycznymi w zakresie realizowanych działań oraz biorę na siebie odpowiedzialność za dojazd mojego dziecka do miejsca wykonywania pracy oraz powrót do domu po zakończeniu wykonywanej pracy w ramach wolontariatu.
……………………………………………………………
data podpis rodzica/prawnego opiekuna
Przyjmuję do wiadomości, iż:
Administratorem danych osobowych jest: Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego mający siedzibę przy ul. Korsarzy 34, 70-540 Szczecin, pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, zwanego dalej RPO WZ 2014-2020,
w ramach zbioru „Projekty RPO WZ 2014-2020”, Minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego
z siedzibą przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa, dla danych w ramach zbioru „Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych”.Przetwarzanie danych osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa art. 6 ust. 1 lit.
c oraz art. 9 ust. 2 lit. g Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 – dane osobowe są niezbędne dla realizacji RPO WZ 2014-2020 3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu pn. „Rewitalizacja szansą na aktywną integrację”, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu
i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach RPO WZ 2014-2020.Dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej - Wojewódzkiemu Urzędowi Pracy w Szczecinie, z siedzibą przy ul. Xxxxxxxxxxx 41, 70-383 Szczecin, beneficjentowi realizującemu projekt, tj. Koszalińska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A., ul. Przemysłowa 8, 75-216 Koszalin, oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WZ 2014-2020, a także podmiotom świadczącym usługi pocztowe.
Podanie danych jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia, a odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziały w działaniach projektowych.
Dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.
Dane osobowe nie będą poddawane zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji.
Dane osobowe będą przechowywane do czasu rozliczenia RPO WZ 2014-2020 oraz zakończenia archiwizowania dokumentacji.
W sprawach związanych z Pani/Pana danymi proszę kontaktować się z właściwym Inspektorem Ochrony Danych odpowiednio pod wskazanymi adresami poczty elektronicznej:
a) xxx@xxx.xx
b) xxx@xxxx.xxx.xx
c) xxx@xxxxxx.xx
Mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania.
……………………………………………………………
data podpis rodzica/prawnego opiekuna