ZAŁĄCZNIK NR 2 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr 03/12/2019/CBR z dnia 16.12.2019 roku

Shape1


ZAŁĄCZNIK NR 2 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr 03/12/2019/CBR z dnia 16.12.2019 roku



OŚWIADCZENIE O POUFNOŚCI


Złożone przez:





wobec:


MABION S.A. z siedzibą w Konstantynowie Łódzkim [95-050] przy ulicy xxx. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 00, wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieścia w Łodzi XX Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000340462, NIP: 7752561383, REGON: 100343056, o kapitale zakładowym 1.372.077,20 złotych opłacony w całości („MABION S.A.”).


1.I. Preambuła

  • MABION S.A. rozpoczął realizację projektu pod nazwą „Rozbudowa Centrum Badawczo-Rozwojowego Mabion S.A. – badania nad nową generacją leków” nr: POIR.02.01.00-00-0214/17 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój 2014-2020, Działanie 2.1. (konkurs organizowany przez Ministerstwo Inwestycji i Rozwoju / nr naboru POIR.02.01.00-IZ.00-00-000/17).

  • Oferent zainteresowany jest złożeniem oferty w postępowaniu przetargowym ogłoszonym przez MABION S.A. w ramach Projektu („Przetarg”);


  • Zgodnie z zapytaniem ofertowym, uzyskanie przez Oferenta dostępu do niektórych dokumentów przetargowych wymaga złożenia przez Oferenta niniejszego oświadczenia o poufności.



II. Przedmiot i cel Oświadczenia


1. Niniejsze oświadczenie o poufności („Oświadczenie”) określa zasady i warunki regulujące ujawnienie, wykorzystanie i ochronę przekazywanych przez MABION S.A. Oferentowi informacji poufnych („Informacje Poufne”), określonych w punkcie 3 poniżej, w celu złożenia oferty przez Oferenta, a także w trakcie Przetargu, w ramach rozmów, negocjacji oraz korespondencji pomiędzy Stronami.

2. Ujawnienie Informacji Poufnych Oferentowi nie stanowi przyjęcia jego oferty, ani przyjęcia lub obietnicy jakichkolwiek przyszłych umów lub wprowadzenia zmian do już istniejących umów.


III. Informacje Poufne

  1. Informacje Poufne są to wszelkie informacje, jakie MABION S.A. będzie przekazywać Oferentowi w Przetargu, które nie zostały podane do publicznej wiadomości, w szczególności zgodnie z:

a) regulaminem udzielania zamówień,

b) Wytycznymi w zakresie kwalifikowania wydatków w ramach Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014 – 2020 oraz Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój 2014 – 2020.

  1. Informacje Poufne mogą być używane wyłącznie dla celów uczestnictwa Oferenta w Przetargu.

  2. W rozumieniu niniejszego Oświadczenia, za Informacje Poufne uważane będą w szczególności wszelkie informacje pisemne, ustne lub zapisane na nośnikach informacji, odnoszące się do działalności MABION S.A., w szczególności informacje gospodarcze, techniczne, know-how, handlowe, organizacyjne, finansowe, prawne, pracownicze, dotyczące sieci dystrybucyjnej, źródeł nabycia, oprzyrządowania, planów zakładów, procesów produkcji, obróbki i montażu, procedur i know-how, kosztów, technik testowania komponentów, statystycznych metod kontroli procesów oraz procesów kontroli jakości i inne, w tym mogące mieć wartość ekonomiczną, niezależnie od sposobu, w jaki zostały udostępnione Oferentowi.


IV. Zachowanie poufności

  1. Oferent:

  1. zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy Informacji Poufnych;

  2. nie będzie wykorzystywał, adaptował, zmieniał i stosował Informacji Poufnych dla celów innych niż dla celów uczestnictwa w Przetargu;

  3. zobowiąże swoich pracowników i współpracowników (w tym również spółek powiązanych oraz podwykonawców), którzy są zaangażowani przy uczestnictwie Oferenta w Przetargu, do przestrzegania zasad ochrony Informacji Poufnych;

  4. może kopiować Informacje Poufne tylko w zakresie niezbędnym dla celów uczestnictwa Oferenta w Przetargu;

  5. nie może ujawniać Informacji Poufnych żadnej osobie trzeciej bez uprzedniego pisemnego zezwolenia MABION S.A., z zastrzeżeniem lit. c) powyżej oraz pkt 5 ust. 1;

  6. w przypadku gdy oferta Oferenta nie zostanie wybrana przez MABION S.A., Oferent zniszczy na własny koszt wszelkie materiały zawierające jakiekolwiek Informacje Poufne wraz ze wszelkimi kopiami będącymi w jej posiadaniu, z możliwością zachowania jednego egzemplarza ze względu na wymogi prawne; w przypadku wyraźnego żądania MABION S.A., Oferent niezwłocznie zwróci przekazane materiały zawierające Informacje Poufne.


V. Ograniczenia obowiązku zachowania poufności

1. Ograniczenia przekazywania lub wykorzystania Informacji Poufnych zawarte w niniejszym Oświadczeniu nie obowiązują w odniesieniu do Informacji Poufnych, które:

  1. stały się publicznie dostępne bez naruszenia niniejszego Oświadczenia przez Xxxxxxxx;

  2. były wcześniej w posiadaniu Oferenta lub pozyskane zostały legalnie z innych źródeł albo zostały wyraźnie przez MABION S.A. zwolnione z ograniczeń przewidzianych niniejszym Oświadczeniem;

  3. muszą być ujawnione na podstawie przepisów prawa albo na żądanie sądów lub właściwych organów administracji publicznej. Jeśli Oferent, musi ujawnić Informacje Poufne, zobowiązany jest on podjąć wszystkie dozwolone środki do zapewnienia, że poufność tych informacji będzie zachowana także po ich ujawnieniu organom.


VI. Inne prawa i obowiązki Oferenta


Oferent zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić MABION S.A. na piśmie o każdym stwierdzonym przypadku:

  1. naruszenia zobowiązania do zachowania w tajemnicy Informacji Poufnych przez Oferenta lub jakąkolwiek osobę trzecią;

  2. podejrzenia o możliwości ujawnienia, przekazania lub nieuprawnionego wykorzystania Informacji Poufnych;

  3. zagubienia, kradzieży lub nieuprawnionego zniszczenia nośników, dokumentów lub innych materiałów zawierających Informacje Poufne.


VII. Prawa do informacji,


Na mocy niniejszego Oświadczenia nie zostają przekazane żadne prawa, w tym majątkowe prawa autorskie, do Informacji Poufnych, w szczególności nie zostaje udzielona jakakolwiek licencja w związku z wynalazkiem, patentem, prawem autorskim lub innym prawem własności intelektualnej.


VIII. Odpowiedzialność

Oferent ponosi wobec MABION S.A. pełną i nieograniczoną odpowiedzialność na zasadach określonych przepisami obowiązującego prawa za wszelkie szkody spowodowane ujawnieniem Informacji Poufnych w tym szkody wynikłe z działania lub zaniechania jej przedstawicieli, pracowników i współpracowników (w tym również spółek powiązanych oraz podwykonawców).


IX. Obowiązywanie

  1. Niniejsze Oświadczenie obowiązuje przez okres 5 (pięciu) lat od dnia jego podpisania.

  2. W przypadku zawarcia przez Strony Umowy w wyniku wyboru oferty Oferenta w Przetargu, Oferent związany jest Oświadczeniem przez okres obowiązywania łączącej je umowy, jak również przez okres 5 (pięciu) lat po jej zakończeniu.



X. Postanowienia końcowe

  1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszego Oświadczenia wymagają formy dokumentowej pod rygorem nieważności, poprzez przesłania osobom umocowanym w MABION S.A. wiadomości e-mail zawierającej skan podpisanego przez Oferenta aneksu do Oświadczenia.

  2. Niniejsze Oświadczenie podlega prawu polskiemu.

  3. Spory rozpatrywane będą przez sąd powszechny, właściwy miejscowo dla siedziby MABION S.A.

  4. Niniejsze Oświadczenie sporządzone zostało w języku polskim i angielskim. W przypadku rozbieżności pierwszeństwo będą miały zapisy w języku polskim.

  5. Poprzez podpisanie niniejszego Oświadczenia przez Xxxxxxxx i przesłanie skanu podpisanego Oświadczenia osobie umocowanej w MABION S.A., Xxxxxxx związuje się niniejszym Oświadczeniem.


CONFIDENTIALITY STATEMENT


Made by:





to:


MABION S.A. with its registered office in Konstantynów Łódzki [95-050]
at Xxxxxxxxxxx 00, entered in the Business Register kept by the District Court for Łódź-Śródmieście in Łódź, 20th Commercial Division of the National Court Register, under KRS number: 0000340462, NIP: 7752561383, REGON: 100343056, with a share capital of PLN 1.372.077,20 fully paid up (“MABION S.A.”).



2.I. Preamble

  • MABION S.A. started realization of the project named “Expansion of the Research and Development Center OF Mabion SA - research on a new generation of drugs" (project no. POIR.02.01.00-00-0214/17, co-financed from the funds of the European Regional Development Fund and as part of the Smart Growth Operational Program 2014-2020, Measure 2.1. (competition organised by the Ministry of Investment and Development no POIR.02.01.00-IZ.00-00-000/17)

  • The Bidder is interested in placement of an offer in the tender procedure announced by MABION S.A. within the framework of the Project (“Tender”),


  • According to the request for bids, access to some of the tender documents by the Bidder require submitting of this confidentiality statement.



II. Subject and Purpose of the Agreement

1. This confidentiality statement (“Statement”) determines the principles and conditions which govern the disclosure, use and protection of confidential data disclosed by XXXXXX S.A. to the Bidder (“Confidential Data”), described in item 3 below, for the purpose of placement of an offer by the Bidder and during the Tender, exchanged by way of/during any talks, negotiations, and correspondence between the Parties.

2. Disclosure of Confidential Data shall not constitute an offer acceptance, acceptance or promise of any future agreement, nor a change of any existing agreements.



III. Confidential Data

1. Confidential Data shall mean any information which MABION S.A. will disclose to the Bidder in the Tender, which were not made available to the public in particular according to the:

a) contract awarding regulations,

b) Guidelines for the qualification of expenditure as part of the European Regional Development Fund, the European Social Fund as well as the Cohesion Fund for 2014 – 2020 as well as the Guidelines for the eligibility of expenditure as part of the Smart Growth Operational Programme for 2014 – 2020.

  1. Confidential Data may be used only for the purpose of participation in a Tender.

  2. In the meaning of this Statement, Confidential Data shall be understood as, in particular, any information in the written, oral or electronic form relating to the operation of MABION S.A., in particular, business, technical, know-how, commercial, organisational, financial, legal information, as well as information relating to staff, distribution network, sources of goods acquired, tools, plant blueprints, production processes, material treatment and assembly, procedures and know-how, costs, component testing technologies, statistical process control methods, quality inspection procedures and others, which may have an economic value, irrespective of the manner of their disclosure to the Bidder.


IV. Obligation of Confidentiality

1. The Bidder:

a) undertakes to keep confidential the Confidential Data;

b) shall refrain from using, adapting and changing Confidential Data for purposes other than participation in the Tender;

c) shall oblige its employees and collaborators (including associated entities and subBidders) involved in participation in the Tender to comply with the principles of protection of Confidential Data;

d) can only copy Confidential Data in the scope necessary for participation of the Bidder in the Tender;

e) shall be prohibited from disclosing Confidential Data to any third parties without obtaining prior written consent from the other Party, subject to item c) above and item 5 cl. 1;

f) if Bidder’s offer is not selected by XXXXXX S.A., shall destroy, at its own cost, all materials containing any Confidential Data with all copies held by the Bidder, while it shall be possible to keep one copy for legal reasons; in case of an explicit request of MABION S.A., the Bidder shall immediately return all materials received which contain Confidential Data.








V. Limitation of the Obligation of Confidentiality

1. Limitations on the use or disclosure of Confidential Data set out by this Statement shall not apply to Confidential Data which:


a) has become publicly available without a violation of this Statement;

b) had already been at the Bidder's disposal or obtained legally from other sources or if MABION S.A. explicitly waived the limitations imposed by this Statement on such data;

c) must be disclosed on the basis of the law or upon request of courts or competent public administration bodies. If the Bidder is required to disclose Confidential Data, he is obliged to employ all the allowable means to ensure that the confidentiality of such data will also be maintained after their disclosure.




VI. Other Rights and Obligations of the Tenderer

The Bidder is obliged to immediately inform XXXXXX S.A. in writing in case of each detected:

a) breach of the obligation to maintain confidentiality of Confidential Data by the Bidder or any other party;


b) suspicion that Confidential Data may have been disclosed, shared or used without authorisation;

c) loss, theft or unauthorised destruction of media, documents and other materials containing Confidential Data.


VII. Right to Information, Personal Data Protection

No rights, including proprietary copyrights to Confidential Data shall be transferred on the basis of this Statement, in particular, no license is granted in relation to inventions, patents, copyrights or other intellectual property rights.




VIII. Liability

The Bidder bears full and unlimited liability towards MABION S.A. in line with mandatory legal provisions for any and all damages caused by the disclosure of Confidential Data, including for damages resulting from the actions and omissions of its representatives, employees and collaborators (including associated entities and subcontractors).



IX. Agreement Validity Term

  1. This Statement shall remain valid for the period of 5 (five) years after its signature.


  1. If the Parties conclude an agreement as a result of selection of Xxxxxx’x offer in the Tender, the Bidder shall be bound by this Statement during the validity term of the agreement concluded between them, as well as for the period of 5 (five) years after its termination.


X. Final Provisions

  1. Any amendments and supplements to this Agreement require document form under rigour of invalidity, by sending to the competent persons in MABION S.A. an e-mail message containing the scan of an annex to the Statement, signed by the Bidder.


  1. This Statement shall be governed by the Polish law.

  2. Any disputes shall be settled by a common court of competent jurisdiction for the registered office of MABION S.A.

  3. This Statement was drawn up in Polish and English. In case of discrepancies, Polish text shall be binding.


  1. By signing of this Statement by the Bidder and by sending the scan of signed Statement to the persons competent in MABION S.A., the Bidder shall be bound by this Statement.






Za Oferenta / For the Tenderer:


_______________________

/podpis/signature/



_______________________

/funkcja/function/



place: __________________



date: __________________


_______________________

/podpis/signature/



_______________________

/funkcja/function/



place: __________________



date: __________________





ZAŁĄCZNIK NR 3 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr 03/12/2019/CBR z dnia 16.12.2019 roku

formularz ofertowy

Oferta stanowi odpowiedź na zapytanie ofertowe nr 03/12/2019/CBR z dnia 16.12.2019r. dotyczące zakup fabrycznie nowego Systemu do inspekcji wizyjnej (rozumianej jako kontrola optyczna) wraz z dostawą, instalacją, uruchomieniem, kwalifikacją i szkoleniem (dalej: urządzenia), przeznaczonej na cele projektu pt.: „Rozbudowa Centrum Badawczo-Rozwojowego Mabion S.A. – badania nad nową generacją leków.” (nr POIR.02.01.00-00-0214/17).

Dane oferenta:

  1. Nazwa:

  2. Adres siedziby:

  3. NIP:

  4. REGON:

  5. Osoba uprawniona do kontaktowania się ze Zleceniodawcą:

imię i nazwisko:

telefon:

adres e-mail:

  1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w następującej cenie:

Cena

waluta*

Słownie

Wartość urządzenia do kontroli optycznej / (1 sztuka) * cENA OBEJMUJE ZAKUP, DOSTAWĘ, INSTALACJĘ I KWALIFIKACJĘ uRZĄDZENIA (cENA NIE OBEJMUJE SZKOLENIA – CENA WYODRĘBNIONA PONIŻEJ)

wraz z:

Kompletem niezbędnych części formatowych wchodzących w skład przedmiotu zamówienia umożliwiających kontrolę dwóch różnych wielkości opakowań

oraz

Wszelkim niezbędnym oprogramowaniem z dożywotnią licencją wraz z bezpłatnym wnoszeniem poprawek do zgłaszanych błędów oprogramowania

wartość netto:




Wartość VAT:



Wartość brutto:




Wartość integracji dwóch urządzeń

wartość netto:




Wartość VAT:



Wartość brutto:



cena szkolenia

wartość netto:




Wartość VAT:



Wartość brutto:



* Do przeliczeń wartości oferty podanej w EURO na PLN zostanie zastosowany kurs euro (średni kurs sprzedaży) na dzień otwarcia ofert z wg Tabeli Narodowego Banku Polskiego.


  1. Informacje o pozostałych parametrach oferty:



l.p.

nazwa kryterium

Inofrmacja oferenta

1.

Czas reakcji serwisu na usterkę */ [godzina zegarowa]

(* do oceny zostają dopuszczone jedynie te oferty, których czas reakcji serwisu na usterkę będzie nie dłuższy niż 12 godzin liczonych od momentu zgłoszenia usterki)


3.

Termin realizacji zamówienia* / [miesiąc]

(zakup, dostawa, instalacja, uruchomienie, kwalifikacja i szkolenie)

(* do oceny zostają dopuszczone jedynie te oferty, których termin realizacji zamówienia będzie nie nie dłuższy niż 16 miesięcy liczone od dnia podpisania umowy)


4.

Termin gwarancji* / [miesiąc]

(* do oceny zostaną dopuszczone jedynie te oferty, których termin gwarancji będzie nie krótszy niż 24 miesiące liczone od daty podpisania protokołu odbioru bez zastrzeżeń)


6.

Deklarowany poziom osiągniecia parametru efektywności każdego urządzenia, spełniający następujący warunek:

Podczas testów FAT oraz SAT, zostanie przeprowadzony dwugodzinny test run, dla fiolek 50ml, z prędkością 50 opakowań na minutę. Podczas całego testu, co najwyżej 1 opakowanie może zostać zniszczone/uszkodzone. Założenie: fiolki są poprawnie zamknięte, wszystkie materiały opakowaniowe są w granicach tolerancji specyfikacji.

(* wybrać właściwe).

TAK / NIE*

7.

Czy stosują Państwo Zintegrowany System Zarządzania?

(* wybrać właściwe).

TAK / NIE*

  1. Niniejszym oświadczam, że:

  1. Złożona Oferta jest ważna 90 dni od dnia upłynięcia terminu składania ofert.

  2. Zobowiązuję się dostarczyć wszelkie oprogramowanie z dożywotnią licencją jednocześnie zapewniając bezpłatne poprawki błędów oprogramowania.

  3. Po podłączeniu systemu przed podpisaniem protokołu odbioru wykonam testy potwierdzające zgodność urządzenia z rzeczywistymi parametrami i wymaganiami związanymi z oprogramowaniem, a także przeprowadzę test sprawności systemu do inspekcji wizyjnej i kwalifikacji w zakresie IQ/OQ;

  4. Zapewnię bezpłatne uaktualnienia oprogramowania przez okres gwarancji;

  5. Zapewnię bezpłatny przegląd serwisowy, co najmniej jeden raz w roku w okresie gwarancji, z wymianą elementów eksploatacyjnych wymaganych przez producenta;

  6. Zapewnię płatny serwis pogwarancyjny wraz z coroczną kwalifikacją urządzenia przez okres kolejnych 5 lat po okresie gwarancji;

  7. Oświadczam, że wraz z dokumentacją techniczną dla urządzenia / urządzeń dostarczę Deklaracje Zgodności WE lub Certyfikaty CE nadanych przez jednostki notyfikowane (jeżeli dane dokumenty są wymagane przepisami prawa).

  8. Zapoznałem się z Zapytaniem ofertowym wraz z załącznikami i nie wnoszę do niego zastrzeżeń.

  1. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku poświadczenia przeze mnie nieprawdy, oferta zostanie odrzucona.

ZAŁĄCZNIKI do formularza ofertowego:

  1. Podpisane Oświadczenia – zgodnie ze wzorem stanowiący złącznik nr 1 do Formularza oferty oraz zgodnie ze wzorem stanowiący złącznik nr 1a do Formularza oferty / Lista referencyjna.

  2. Dokument rejestrowy Oferenta (KRS lub równoważny)*, a jeżeli uprawnienie do reprezentacji Oferenta nie wynika z załączonego dokumentu rejestrowego, do oferty należy dołączyć także pełnomocnictwo w oryginale lub w postaci kopii poświadczonej notarialnie –

  3. Pełną dokumentację techniczną pozostającą w zgodzie z opisem przedmiotu zamówienia – dokument własny Oferenta.

  4. Matrycę śledzenia URS, która będzie potwierdzała spełnienie wymogów zawartych w specyfikacji wymagań użytkownika URS – dokument własny Oferenta.







…………………………..…...., dn. ………… ....................................................

Podpis i pieczęć osoby uprawnionej

ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza ofertowego stanowiącego Załącznik nr 3 do Zapytania ofertowego nr 03/12/2019/CBR z dnia 16.12.2019r.

Oświadczenie

potwierdzające spełnienie warunków z punktu VI. zapytania



Oświadczam, że Oferent ………………………………………………………………………………………..……………………. (nazwa i adres siedziby) spełnia poniższe warunki:

  1. posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;

  2. prowadzi działalność zgodną z opisem przedmiotu zamówienia;

  3. posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;

  4. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia;

  5. nie jest w stanie likwidacji ani też nie ogłosił upadłości;

  6. nie zalega z uiszczeniem opłat publicznoprawnych, podatków, lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne;

  7. nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych – dotyczy wspólnika spółki jawnej, partnera lub członka zarządu spółki partnerskiej; komplementariusza spółki komandytowej oraz spółki komandytowo-akcyjnej; członka organu zarządzającego osoby prawnej;

  8. nie jest z Zamawiającym powiązany kapitałowo lub osobowo.

Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Xxxxxxxxxxxxx lub osobami wykonującymi w imieniu Xxxxxxxxxxxxx czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na:

  1. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej,

  2. posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji, o ile niższy próg nie wynika z przepisów prawa lub nie został określony przez instytucję IZ PO

  3. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika.

  4. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia.

  5. w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.


……………………………………………………. …………..……………………………………………

Miejsce i data Xxxx, nazwisko, podpis, pieczątka*


* Podpis osoby figurującej lub osób figurujących w rejestrach do zaciągania zobowiązań w imieniu Xxxxxxxx lub we właściwym upoważnieniu

ZAŁĄCZNIK NR 1a do Formularza ofertowego stanowiącego Załącznik nr 3 do Zapytania ofertowego nr 03/12/2019/CBR z dnia 16.12.2019r. / Lista referencyjna

Oświadczenie

potwierdzające posiadanie niezbędnej wiedzy i doświadczenia


lista referencyjna


Oświadczam, że Oferent ………………………………………………………………………………………..……………………. (nazwa i adres siedziby) należycie* zrealizował zamówienia wyszczególnione w Tabeli nr 1.

* należycie zrealizowane zamówienia należy rozumieć jako dostarczenie, zainstalowania, uruchomienie i zwalidowanie urządzeń / systemów w zgodzie z cGMP

Tabela nr 1: Lista referencyjna

Lista referencyjna musi obejmować należycie wykonane zamówienia, których skala i funkcjonalność jest zbliżona do opisanego w Zapytaniu przedmiotu zamówienia.

L.p.

pełna Nazwa podmiotu (i adres) na rzecz, którego zamówienie zostało zrealizowane

liczba wraz z nazwą urządzeń / systemów zainstalowanych w danej firmie

[szt.]

rok instalacji

dane kontaktowe niezbędne do celów weryfikacji

Kontakt oficjalny do firmy, w której zostało zainstalowane urządzenie

1.





2.





3.





4.





5.





…







Warunkiem koniecznym jest wykazanie się w Załączniku nr 1a (Lista referencyjna) do Formularza oferty należytym ZREALIZOWANIEM INSTALACJI CO NAJMNIEJ 3 SYSTEMÓW ODPOWIADAJĄCYCH ZAKRESEM PRZEDMIOTOWI ZAMÓWIENIA W OSTATNICH 3 LATACH KALENDARZOWYCH PRZED UPŁYWEM TERMINU SKŁADANIA OFERT, A JEŻELI OKRES PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI JEST KRÓTSZY – W TYM OKRESIE.




……………………………………………………. …………..……………………………………………

Miejsce i data Xxxx, nazwisko, podpis, pieczątka*


* Podpis osoby figurującej lub osób figurujących w rejestrach do zaciągania zobowiązań w imieniu Xxxxxxxx lub we właściwym upoważnieniu

12

Document Metadata

Filed: December 16th, 2019