UMOWA NR…..(WZÓR)
UMOWA NR…..(WZÓR)
zawarta dnia …………….. roku w Bydgoszczy pomiędzy:
Centrum Onkologii im. prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy
ul. dr X. Xxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxxx – wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych Zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Bydgoszczy, Wydział XIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000002329, XXX 0000000000, REGON 001255363
reprezentowanym przez:
p.o.Dyrektora - prof. dr hab. n. med. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx
Dyrektora ds. Ekonomicznych Głównego Księgowego – xxx Xxxx Xxxxxxxxxx
zwanym dalej Kupującym
a
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
reprezentowaną/ym przez:
……………………………
zwanym dalej Sprzedającym
o następującej treści:
§ 1
PRZEDMIOT UMOWY
Umowa zostaje zawarta na podstawie art. 2 ust.1 pkt. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2021r., poz. 1129 ze zm.) na podstawie której Sprzedający sprzedaje i zobowiązuje się do dostawy, montażu i uruchomienia oraz przeprowadzenia szkolenia z obsługi przedmiotu umowy na rzecz Kupującego……………………………, zwanego dalej przedmiotem umowy.
Sprzedający oświadcza, że przedmiot umowy, wyspecyfikowany w załączniku Nr 1 do niniejszej umowy jest całkowicie zgodny w zakresie ilościowym i rzeczowym ze złożoną ofertą Sprzedającego z dnia ………………..
Sprzedający oświadcza, że przedmiot umowy jest produktem fabrycznie nowym.
Cena za wykonanie umowy, zgodnie ze złożoną ofertą ………………z dnia …………………, wynosi łącznie:
netto:…………………………..PLN,
brutto:………………………….PLN,
(słownie……………………………………………).
Ustalona cena obejmuje dodatkowo:
koszty pakowania przedmiotu umowy i znakowania wymaganego do przewozu,
koszty transportu przedmiotu umowy do miejsca użytkowania przez Kupującego,
koszty ubezpieczenia przedmiotu umowy do daty dostawy i podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego przez Kupującego,
koszty załadunku i rozładunku przedmiotu umowy,
należyte zainstalowanie dostarczonego przedmiotu umowy, jego uruchomienie oraz przeprowadzenie szkolenia personelu medycznego i technicznego wskazanego przez Kupującego,
koszty podatku VAT.
§ 2
WARUNKI DOSTAWY
Sprzedający zobowiązany jest do:
dostawy przedmiotu umowy w terminie do 20 tygodni od daty zawarcia umowy przy czym dostawa zostanie potwierdzona podpisaniem przez strony protokołu zdawczo - odbiorczego, którego wzór stanowi Załącznik Nr 2 do niniejszej umowy;
2) instalacji przedmiotu umowy w terminie do 20 tygodni od daty zawarcia umowy przy czym instalacja zostanie potwierdzona podpisaniem przez strony protokołu z instalacji, którego wzór stanowi Załącznik Nr 3 do niniejszej umowy;
3) uruchomienia przedmiotu umowy w terminie do 20 tygodni od daty zawarcia umowy przy czym uruchomienie zostanie potwierdzone podpisaniem przez strony protokołu z uruchomienia, którego wzór stanowi Załącznik Nr 4 do niniejszej umowy;
4) przeprowadzenia szkolenia z obsługi przedmiotu umowy w terminie do 20 tygodni od daty zawarcia umowy przy czym szkolenie zostanie potwierdzone podpisaniem przez strony protokołu ze szkolenia, którego wzór stanowi Załącznik Nr 5 do niniejszej umowy.
Jako termin zakończenia realizacji umowy rozumie się datę podpisania przez strony protokołu ze szkolenia, którego wzór stanowi Załącznik Nr 5 do niniejszej umowy.
Przedmiot umowy zostanie dostarczony Kupującemu wraz z:
instrukcjami obsługi w języku polskim,
kartą gwarancyjną,
dokumentem określającym zasady świadczenia usług przez autoryzowany serwis w okresie gwarancyjnym i pogwarancyjnym.
Sprzedający dostarczy 1 kpl. w/w dokumentów Kupującemu.
Ze strony Kupującego do podpisania protokołów: zdawczo-odbiorczego, z instalacji, uruchomienia oraz ze szkolenia, upoważnieni są:……………działający razem, a ze strony Sprzedającego……………………..
§ 3
WARUNKI PŁATNOŚCI
Płatności, o których mowa w § 1 ust. 4 niniejszej umowy, będą realizowane przez Kupującego w sposób określony w ustępie 2 niniejszego paragrafu.
Strony ustalają następujące warunki płatności:
Kwota ……………………… (słownie………………………) brutto za zakupiony sprzęt, montaż, uruchomienie sprzętu oraz przeprowadzenia szkolenia zostanie uregulowana po dostarczeniu przedmiotu umowy, co zostanie potwierdzone podpisaniem przez strony protokołu zdawczo – odbiorczego, instalacji, uruchomienia oraz szkolenia, których wzór stanowi Załącznik Nr 2,3,4,5 do niniejszej umowy, pod warunkiem dostarczenia Kupującemu prawidłowo wystawionej faktury przez Sprzedającego. Termin płatności – 60 dni od daty doręczenia faktury Kupującemu.
Zapłata za prawidłowe wykonanie przedmiotu umowy, zostanie uiszczona przelewem bankowym na podstawie prawidłowo wystawionej faktury, na konto bankowe Wykonawcy:
……………………………………………………………………………, pod warunkiem, że będzie to rachunek wskazany w wykazie informacji o podatnikach VAT, prowadzonym przez szefa Krajowej Administracji Skarbowej (tzw. biała lista VAT), chyba, że przepisy powszechnie obowiązujące regulujące kwestie wykazu stanowią inaczej.
Kupujący upoważnia Sprzedającego do wystawienia faktury bez podpisu oraz w formie elektronicznej, w formacie *.pdf: faktur, faktur korygujących, duplikatów faktur, zgodnie z art. 106 ustawy z dnia 11 marca 2004 roku o podatku od towarów i usług (tj. Dz.U. z 2022r., poz.931 t.j.). Faktura elektroniczna będzie Kupującemu wysyłana na adres email: …………………….. . Kupujący zobowiązuje się do poinformowania Sprzedającego o każdorazowej zmianie ww. adresu mailowego. Osobą upoważnioną do kontaktów w sprawie e-faktur ze strony Kupującego jest:………………………..
Strony postanawiają, że Kupujący zobowiązuje się nie zbywać wierzytelności wynikających z niniejszej Umowy osobom trzecim bez uprzedniej zgody Kupującego wyrażonej pod rygorem nieważności na piśmie. W przypadku zbycia wierzytelności, Sprzedający zobowiązuje się do przedłożenia Kupującemu uprzedniej (przez co strony rozumieją zgodę wyrażoną przez dokonaniem czynności prawnej na podstawie której następuje zbycie wierzytelności) zgody podmiotu tworzącego na podstawie art. 54 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej.
§ 4
WARUNKI GWARANCJI
Sprzedający oświadcza, że dostarczony przedmiot umowy jest fabrycznie nowy i odpowiada wymaganiom określonym w Ustawie z dnia 7 kwietnia 2022r.
o wyrobach medycznych (Dz.U z 2022r., poz.974).Sprzedający udziela ………… miesięcznej gwarancji na przedmiot umowy.
Gwarancja rozpoczyna się od daty podpisania przez strony protokołu z uruchomienia, którego wzór stanowi Załącznik Nr 4 do niniejszej umowy.
Serwis gwarancyjny w zakresie dostarczonego przedmiotu umowy prowadzi autoryzowany serwis Sprzedającego z siedzibą w…………………………. …………………………… lub właściwy dla siedziby Kupującego serwis regionalny.
W okresie gwarancji Sprzedający zobowiązuje się do załatwienia wszelkich formalności związanych z ewentualną naprawą lub wymianą wadliwego elementu przedmiotu umowy na nowy (naprawa lub wymiana według wyboru Sprzedającego), jego wysyłką do naprawy gwarancyjnej i odbiorem, dostarczeniem do bezpośredniego użytkownika lub z importem części zamiennych i oprogramowania, we własnym zakresie i na własny koszt – bez udziału Kupującego.
Sprzedający przeszkoli Personel Kupującego z zakresu prawidłowej obsługi i zasad eksploatacji, konserwacji przedmiotu umowy oraz wystawi certyfikat przeszkolonym osobom.
Gwarancja nie obejmuje uszkodzeń powstałych z winy użytkownika w wyniku nie stosowania się użytkownika do dostarczonych instrukcji obsługi.
W okresie gwarancji Sprzedający zobowiązany jest do naprawy lub wymiany całości lub każdego z elementów, podzespołów lub zespołów dostarczonego przedmiotu umowy, które uległy uszkodzeniu z przyczyn wad konstrukcyjnych, produkcyjnych lub materiałowych, na własny koszt.
W czasie trwania gwarancji Sprzedający dokona zgodnie z zaleceniami producenta bezpłatnych autoryzowanych przeglądów serwisowych potwierdzonych certyfikatem. Koszty materiałów zużytych podczas przeglądów gwarancyjnych ponosi Sprzedający.
Dostarczony przedmiot umowy może być rozpakowany jedynie przez przedstawiciela Sprzedającego w obecności przedstawiciela Kupującego.
Sprzedający w ramach udzielonej gwarancji odpowiada za braki ilościowe
i jakościowe dostarczonego przedmiotu umowy.Czas reakcji serwisowej na zgłoszone niesprawności i awarie nie może być dłuższy niż 2 dni robocze od dnia zgłoszenia przez Kupującego Sprzedającemu niesprawności lub awarii przedmiotu umowy. Na potrzeby niniejszej umowy Strony za dni robocze uznają dni od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy.
Czas trwania naprawy nie może być dłuższy niż 10 dni roboczych, licząc od daty pisemnego doręczenia zgłoszenia Sprzedającemu przez Kupującego (równoważne pisemnemu jest zgłoszenie faxem na numer …………………… lub na adres e-mailowy …………………………….).
Jeżeli okres niesprawności wydłuży się ponad 1 dzień to gwarancję przedłuża się o każdy dzień przestoju.
W przypadku trzykrotnej naprawy tego samego zespołu lub podzespołu przedmiotu umowy Sprzedający zobowiązany jest wymienić na swój koszt wadliwy zespół lub podzespół na nowy.
Sprzedający gwarantuje minimum 10 letni okres pełnej obsługi pogwarancyjnej na warunkach i zasadach określonych w odrębnej umowie.
Postanowienia niniejszego §4 zastępują Kartę gwarancyjną.
§ 5
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
Odstąpienie od umowy przez Sprzedającego:
1) Sprzedający ma prawo do odstąpienia od umowy w przypadku nierealizowania przez Kupującego zobowiązań wynikających z umowy, po uprzednim bezskutecznym pisemnym wezwaniu;
2) odstąpienie od umowy winno być w formie pisemnej i poprzedzone pisemnym wezwaniem Kupującego do wykonania obowiązku, który nie jest wykonywany i wyznaczeniem Kupującemu dodatkowego terminu do jego wykonania: nie krótszego niż 14 (czternaście) dni liczonych od dnia doręczenia wezwania. Za porozumieniem, Strony mogą ustalić inny termin wykonania obowiązku umowy z zachowaniem formy pisemnej.
2. Odstąpienie od umowy przez Kupującego:
1) Kupujący ma prawo do odstąpienia od umowy w przypadku nieuzasadnionego przerwania dostawy będącego przedmiotem umowy przez Sprzedającego na okres dłuższy niż 7 (siedem) dni, jak też niewykonywania lub nienależytego wykonywania umowy;
2) odstąpienie od umowy winno być w formie pisemnej i musi być poprzedzone pisemnym wezwaniem Sprzedającego do wykonania obowiązku, który nie jest wykonywany i wyznaczeniem Sprzedającego dodatkowego terminu do jego wykonania: nie dłuższego niż 7 (siedem) dni liczonych od dnia doręczenia wezwania. Za porozumieniem Strony mogą ustalić inny termin wykonania obowiązku umowy, z zachowaniem formy pisemnej.
3. Kupujący może odstąpić od umowy jeżeli wystąpią istotne zmiany okoliczności powodujące, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. Odstąpienie od umowy może nastąpić w tym wypadku w terminie 30 dni od daty powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach.
4. Odstąpienie od umowy we wszystkich przypadkach pozostaje bez wpływu na obowiązek zapłaty należnych Kupującemu kar umownych oraz odszkodowań, jak również innych obowiązków Sprzedającego wynikających z umowy.
5. W przypadku odstąpienia od umowy przez Kupującego z przyczyn leżących po stronie Sprzedającego, Kupującemu przysługuje prawo naliczenia kary umownej w wysokości 20% łącznej ceny brutto za wykonanie umowy, o której mowa w §1 ust.4 niniejszej umowy.
W przypadku nieuzasadnionego odstąpienia od umowy przez Sprzedającego, Kupującemu przysługuje prawo naliczenia kary umownej w wysokości 20% łącznej ceny brutto za wykonanie umowy, o której mowa w §1 ust.4 niniejszej umowy.
W przypadku, gdy Sprzedający jest w zwłoce z terminem dostawy przedmiotu umowy określonego w §1 ust.1 niniejszej umowy z przyczyn będących po stronie Sprzedającego, Kupującemu przysługuje prawo naliczenia kary umownej w wysokości 0,2% ceny brutto za wykonanie umowy, o której mowa w §1 ust.4 niniejszej umowy tytułem nie dostarczonego w terminie przedmiotu umowy, za każdy dzień zwłoki.
Łączna wysokość kar umownych naliczonych na podstawie niniejszej umowy nie może przekraczać 30% łącznej ceny brutto Sprzedającego, o której mowa w §1 ust.4 Umowy.
W przypadku, gdy powstała szkoda przewyższa ustanowione kary umowne Kupujący ma prawo żądać odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych.
Sprzedający zobowiązuje się do przeprowadzenia zgodnie z polskim prawem utylizacji opakowań i odpadów powstałych w trakcie dostaw przedmiotu umowy.
W przypadku nieuregulowania przez Kupującego płatności w terminach określonych w §3 ust. 2 pkt 1 niniejszej umowy Sprzedającemu przysługuje prawo naliczania odsetek ustawowych za opóźnienie w transakcjach handlowych, na podstawie ustawy z dnia 8 marca 2013 r. o przeciwdziałaniu nadmiernym opóźnieniom w transakcjach handlowych (Dz. U. z 2022r.; poz.893 t.j.).
Kupujący oświadcza, że jest płatnikiem podatku VAT (NIP 000-00-00-000)
i upoważnia Sprzedającego do wystawiania faktur bez podpisu Kupującego.W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.U. z 2022r ;poz.1360) oraz ustawy z dnia 11 września 2019 x.Xxxxx zamówień publicznych (Dz.U z 2021r; poz.1129).
W odniesieniu do Dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2019/1937 z dnia 23 października 2019 roku w sprawie ochrony osób zgłaszających naruszenia prawa Unii, Sprzedający który zatrudnia powyżej 250 osób, zobowiązuje się do:
1) dostarczenia na każde pisemne żądanie Kupującego pisemnego oświadczenia, iż realizowane zamówienie nie ma związku z żądaniem, wymaganiem ani przyjmowaniem żadnych korzyści finansowych lub zachowań noszących znamiona łapówki lub przekupstwa;
2) posiadania procedury postępowania wobec osób zgłaszających
nadużycia w związku z realizacją zamówienia.
Kupujący posiada procedury postępowania wobec osób zgłaszających nadużycia w związku z realizacją zamówienia jako Regulamin Zgłaszania Naruszeń i podejmowania działań następczych w Centrum Onkologii w Bydgoszczy.
Sprzedający, w trakcie realizacji dostawy stanowiącej przedmiot umowy na terenie Kupującego, zobowiązuje się postępować zgodnie z „Informacją środowiskową dla firm współpracujących z Centrum Onkologii”, określoną
w Załączniku nr 6 do niniejszej umowy oraz „Informacją o zagrożeniach występujących na terenie Centrum Onkologii - dla firm współpracujących
z Centrum” określoną w Załączniku nr 7 do niniejszej umowy.Wszelkie spory między stronami, których nie da się rozstrzygnąć polubownie, wynikłe w związku albo na podstawie niniejszej umowy, będą rozstrzygane przez właściwy Sąd dla siedziby Kupującego.
Zmiany, bądź uzupełnienia umowy winny być dokonane w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla Kupującego i dla Sprzedającego.
Załączniki do umowy, stanowiące jej integralną część:
Załącznik nr 1 - Specyfikacja przedmiotu umowy
Załącznik nr 2 - Protokół zdawczo-odbiorczy
Załącznik nr 3 - Protokół z instalacji
Załącznik nr 4 - Protokół z uruchomienia
Załącznik nr 5 - Protokół ze szkolenia
Załącznik nr 6 -
Informacja środowiskowa dla firm współpracujących z
Centrum
Załącznik nr 7 - Informacja o zagrożeniach występujących na terenie Centrum
Onkologii
Załącznik nr 8 - Wymagania w zakresie BHP i ppoż. dla firm współpracujących, których pracownicy wykonują prace na terenie Centrum Onkologii
SPRZEDAJĄCY: KUPUJĄCY:
Załącznik nr 2 do umowy nr …………..
Bydgoszcz, dnia ……………………
PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY (WZÓR)
Kupujący: Centrum Onkologii im. xxxx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx z siedzibą w Bydgoszczy, ul. dr Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 2
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
potwierdza,
że Sprzedający
………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………..
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
dostarczył przedmiot zamówienia zgodnie z Umową nr ………………………… tj.
………………………………………………………………………………………………
Ilość opakowań zgodna z listem przewozowym nr: ………………………
Opakowania zostały rozładowane i złożone przez spedytora na wskazane przez Kupującego miejsce, w stanie nienaruszonym.
Uwagi: ………………………
(w przypadku stwierdzenia uszkodzenia opakowań należy powyższy fakt zaznaczyć w niniejszym protokole oraz na liście przewozowym)
SPRZEDAJĄCY: KUPUJĄCY:
Załącznik nr 3 do umowy nr ……………….
PROTOKÓŁ Z INSTALACJI (WZÓR)
Kupujący: Centrum Onkologii im. xxxx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx z siedzibą w Bydgoszczy, ul. dr Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 2
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
potwierdza,
że Sprzedający
………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………..
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
dokonał instalacji lampy operacyjnej:
L.p. |
Nazwa |
Typ |
Nr fabryczny |
Ilość |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Kupujący potwierdza zainstalowanie wymienionych powyżej urządzeń.
3. Uwagi i zastrzeżenia w zakresie wykonania pkt. 2,3 niniejszego protokołu
……………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………..
SPRZEDAJĄCY: KUPUJĄCY:
Załącznik nr 4 do umowy nr ……………….
Bydgoszcz, dnia ……………………
PROTOKÓŁ Z URUCHOMIENIA (WZÓR)
Kupujący: Centrum Onkologii im. xxxx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx z siedzibą w Bydgoszczy, ul. dr Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 2
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
potwierdza,
że Sprzedający
………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………..
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
dokonał uruchomienia lampy operacyjnej:
L.p. |
Nazwa |
Typ |
Nr fabryczny |
Ilość |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Kupujący potwierdza, że otrzymał wraz z uruchomioną aparaturą:
instrukcje obsługi w języku polskim,
karty gwarancyjne,
dokumenty określające zasady świadczenia usług przez autoryzowany serwis w okresie gwarancyjnym i pogwarancyjnym,
testy akceptacyjne.
3. Kupujący potwierdza wykonanie przez Sprzedającego następujących prac:
Uruchomienie przedmiotu umowy zgodnie z załączoną specyfikacją.
Przeprowadzenie przez Sprzedającego testów akceptacyjnych.
Przeprowadzenie szkoleń personelu medycznego i technicznego wskazanego przez Kupującego.
4. Sprzedający udziela gwarancji na okres …… miesięcy, licząc od dnia podpisania niniejszego protokołu, tj. do dnia …………. .
Uwagi i zastrzeżenia w zakresie wykonania pkt. 2,3 niniejszego protokołu
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....................
SPRZEDAJĄCY: KUPUJĄCY:
Załącznik nr 5 do umowy nr ……………………
Bydgoszcz, dnia ……………………
PROTOKÓŁ ZE SZKOLENIA (WZÓR)
Kupujący: Centrum Onkologii im. xxxx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx w Bydgoszczy
z siedzibą w Bydgoszczy, ul. dr Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 2
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
………………………………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko stanowisko
potwierdza,
że Sprzedający
………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………..
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………………………………………..
przeprowadził w dniu (ach) …………………… kompleksowe szkolenie z administrowania i obsługi dostarczonego przedmiotu zamówienia, niżej wymienionego Personelu Kupującego:
L.p. |
Imię i nazwisko |
Stanowisko |
Komórka organizacyjna |
Podpis przeszkolonego |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uwagi i zastrzeżenia:
……………………………………………………………………………………………………………………..
SPRZEDAJĄCY: KUPUJĄCY: