Umowa nr …………………… zawarta w dniu …………………… r. w Warszawie

	INSTYTUT PODSTAW INFORMATYKI POLSKIEJ AKADEMII NAUK 00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxx Xxxxxxxxxx 0	tel.: x(00) 00-00-00-000 fax: x(00) 00-00-00-000 mail: xxx@xxxxxx.xxx.xx xxx.xxxxxx.xxx.xx

Załącznik nr 1 do SWZ – Projektowane postanowienia umowy w sprawie zamówienia publicznego

Umowa nr ……………………

zawarta w dniu …………………… r. w Warszawie

pomiędzy:

Instytutem Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk
z siedzibą w Warszawie (01-248 ) przy xx. Xxxx Xxxxxxxxxx 0, XXX 000-000-00-00,
reprezentowanym przez: _____________________________________

zwanym dalej „Zamawiającym”

a

…………………………………………………
…………………………………………………, NIP ……………………………………………
reprezentowanym przez: ………………………………………

zwanym dalej „Wykonawcą”

Niniejsza umowa zostaje zawarta w wyniku rozstrzygnięcia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie art. 275 pkt 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. 2019 r. poz. 2020 z późn. zmianami), zwanej dalej Ustawą. Nr sprawy Nr _____________ pn. „Dostawa laptopów w podziale zamówienia na 5 części”.

§1.

Przedmiot umowy

1. Przedmiotem umowy jest dostawa ………szt. ……..…………………………… (zwanych dalej: sprzętem lub przedmiotem dostawy) dla potrzeb ……… Instytutu Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk.

2. Przedmiot umowy jest zgodny z ofertą z dnia .................. 2021 r., na którą składają się Formularz ofertowy (Załącznik nr 1 do umowy) i Formularz wymaganych parametrów technicznych (Załącznik nr 2 do umowy).

2. W ramach dostawy przedmiotu umowy Wykonawca zobowiązuje się do:

a) dostarczenia sprzętu do siedziby Zamawiającego;

b) dostarczenia instrukcji obsługi (w języku polskim) i dokumentacji technicznej sprzętu w języku polskim/angielskim.

3. Przedmiot umowy dostarczony zostanie Zamawiającemu z:

a) kartą gwarancyjną,

b) instrukcją obsługi i dokumentacją techniczną oferowanego sprzętu w języku polskim,

c) dokumentem określającym zasady świadczenia usług przez autoryzowany serwis w okresie gwarancyjnym i pogwarancyjnym.

4. Przedmiot umowy obejmuje także świadczenia gwarancyjne określone w §5.

§2.

Warunki dostawy

1. Wykonawca zobowiązuje się do realizacji przedmiotu umowy, zgodnie z kryteriami
   i parametrami technicznymi przedstawionymi w Formularzu wymaganych parametrów technicznych stanowiących Załącznik nr 2 do Umowy.

2. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć sprzęt do dnia ___________2021 r.

3. Dostawa i uruchomienie sprzętu nastąpi nie później niż do __dni od daty zawarcia umowy.

4. Dostawa dokonana będzie do siedziby Zamawiającego w Warszawie, przy xx. Xxxx Xxxxxxxxxx 0. Dostawa do miejsca wskazanego w siedzibie Zamawiającego jest obowiązkiem Wykonawcy.

5. Dostawa może być realizowana od poniedziałku do piątku w godzinach: 9.00-15.00. Konkretny dzień i godzina dostawy wymaga uprzedniego uzgodnienia z przedstawicielem Zamawiającego wskazanego w §3 najpóźniej na 2 dni robocze przez planowaną dostawą. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odmowy przyjęcia sprzętu w przypadku nieuzgodnienia ostatecznego terminu dostawy.

6. Odbiór sprzętu nastąpi na podstawie protokołu odbioru według wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Umowy. Do potwierdzenia wykonania Umowy przez Wykonawcę niezbędne jest protokolarne przekazanie sprzętu przez Wykonawcę wraz z dokumentami gwarancyjnymi i instrukcjami obsługi w języku polskim oraz dokonanie przez Xxxxxxxxxxxxx odbioru bez zastrzeżeń. Protokół zostanie podpisany przez osoby upoważnione do tego przez Strony Umowy.

7. Jeżeli dostarczony sprzęt (lub jego część) nie będzie spełniał parametrów określonych w opisie przedmiotu zamówienia w formularzu wymaganych parametrów technicznych, będzie niekompletny lub Zamawiający będzie miał zastrzeżenia do jego jakości, Zamawiający nie dokona jego odbioru, co zostanie stwierdzone w protokole odbioru (końcowy wynik odbioru negatywny). Wykonawca będzie wówczas zobowiązany dostarczyć nowy sprzęt lub uzupełnić brakujące elementy, po czym zostanie sporządzony nowy protokół odbioru. Usuwanie wad lub braków w dodatkowym terminie nie przedłuża terminu realizacji dostawy, o którym mowa w ust. 2.

8. Zamawiający nie ma obowiązku przechowywania oryginalnych opakowań po dostarczonym sprzęcie.

9. Uzgodnienie terminu dostawy oraz podpisania protokołu odbioru z osobą wskazaną w §3 ust. 3. leży w gestii Wykonawcy, z zachowaniem terminu wskazanego w ust. 2.

10. Wykonawca dołączy do protokołu odbioru oświadczenie producenta potwierdzające wymagania dotyczące firmy serwisującej określone w formularzu wymaganych parametrów technicznych.

§3.

Osoby odpowiedzialne za realizację umowy

1. Osobami odpowiedzialnymi za realizację umowy są:

1. Ze strony Zamawiającego:

p. ___________, tel. _________

2) Ze strony Wykonawcy:

p. ____________ tel. _______________

2. Zmiana osób odpowiedzialnych za realizację umowy, o których mowa w ust. 1 będzie odbywać się poprzez zawiadomienie dokonane pisemnie lub pocztą elektroniczną i nie wymaga zmian umowy.

3. Osobami upoważnionymi do podpisania protokołu odbioru sprzętu są:

• ze strony Zamawiającego:

p. _____________- lub inna osoba upoważniona do tego pisemnie przez Xxxxxxxxxxxxx;

• ze strony Wykonawcy:

p. ____________ lub inna osoba upoważniona do tego pisemnie przez Wykonawcę.

§4

Cena i warunki płatności

1. Cena przedmiotu umowy wynosi ___________________ zł (słownie złotych: ___________________) netto, zgodnie z ofertą Wykonawcy stanowiącą Załącznik nr 1 do umowy. Do podanej ceny netto zostanie doliczony podatek VAT według stawki _____ % w kwocie __________ zł (słownie złotych: _____________________). Cena brutto wynosi ___________________ zł (słownie złotych: ___________________).

2. Cena określona w ust. 1 łącznie z podatkiem VAT pokrywa wszelkie koszty, jakie ponosi Zamawiający w związku z realizacją przedmiotu umowy, a w szczególności:

1. wartość sprzętu brutto;

2. koszt udzielenia licencji na system operacyjny nieograniczonej terytorialnie i czasowo;

3. koszt udzielenia licencji na oprogramowanie dodatkowe nieograniczonej terytorialnie i czasowo, zgodne z warunkami określonymi w Formularzu wymaganych parametrów technicznych.

4. koszty opakowania i transportu do miejsca wskazanego przez Zamawiającego wraz ze stosownym ubezpieczeniem przewozowym;

5. koszt instrukcji użytkowania w języku polskim;

6. koszt obsługi serwisowej i wsparcia technicznego w czasie trwania gwarancji;

7. koszt gwarancji realizowanej na zasadach ustalonych w umowie itp.

3. Wyżej wymieniona cena brutto nie może ulec zwiększeniu w czasie realizacji umowy.

4. Jeżeli należność naliczona na fakturze VAT Wykonawcy wynikająca z realizacji umowy przewyższy cenę uzgodnioną, Zamawiający dokona zapłaty jedynie do ceny uzgodnionej, a Wykonawca zobowiązany jest do niezwłocznego wystawienia faktury korygującej.

5. Zamawiający dopuszcza złożenie faktury VAT w formie:

1. papierowej;

2. ustrukturyzowanego dokumentu elektronicznego, złożonego za pośrednictwem Platformy Elektronicznego Fakturowania, zwanej dalej PEF, w oparciu o Ustawę o elektronicznym fakturowaniu w zamówieniach publicznych, koncesjach na roboty budowlane lub usługi oraz partnerstwie publiczno-prywatnym z dnia 9 listopada 2018 r. (Dz.U. 2018 poz. 2191).

6. Zamawiający dokona zapłaty za dostarczony przedmiot umowy w terminie 21 dni od:

1. daty dostarczenia do Zamawiającego na adres: Instytut Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk, xx. Xxxx Xxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx, oryginału prawidłowo wystawionej faktury VAT;

2. daty przesłania ustrukturyzowanej faktury elektronicznej za pośrednictwem PEF.

7. Podstawą wystawienia faktury VAT jest protokół, podpisany przez osobę wskazaną w umowie jako upoważnioną ze strony Zamawiającego do odbioru przedmiotu umowy, który zostanie złożony przez Wykonawcę wraz z fakturą. Nie dopuszcza się przesyłania innych ustrukturyzowanych dokumentów elektronicznych, za wyjątkiem faktury.

8. Wykonawca zobowiązany jest do wystawienia i dostarczenia faktury VAT, o której mowa w ust. 5, w terminie 2 dni od daty sporządzenia protokołu odbioru.

9. Zapłata nastąpi na rachunek bankowy Wykonawcy nr _____________________. Zmiana numeru rachunku bankowego wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.

10. Płatność nastąpi wyłącznie na numer rachunku bankowego, który znajduje się w wykazie, o którym mowa w art. 96b ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2021 r. poz. 685 j.t. z późn. zm.), dalej jako „Wykaz”. Wykonawca jest zobowiązany do zawiadomienia Zamawiającego o usunięciu rachunku bankowego z Wykazu w ciągu 24ha. Zawiadomienie powinno nastąpić na adres e-mail: ___________. Zamawiający zastrzega sobie prawo do wstrzymania płatności faktury do chwili zmiany numeru rachunkowego, który będzie znajdował się w Wykazie, bez prawa żądania przez Wykonawcę odsetek za opóźnienie w transakcjach handlowych, na co Wykonawca wyraża zgodę. Postanowienia niniejszego ust. dotyczą wyłącznie przypadków gdy Wykonawca jest czynnymi podatnikami podatku VAT w Polsce.

11. Ustrukturyzowana faktura elektroniczna musi zawierać dane zgodne z przepisami Ustawy o podatku od towarów i usług oraz min.: informacje dotyczące odbiorcy płatności, wskazanie umowy zamówienia publicznego.

12. Zamawiający informuje, że identyfikatorem PEPPOL/adresem PEF Zamawiającego, który pozwoli na złożenie ustrukturyzowanej faktury elektronicznej jest: NIP _____________.

§ 5.

Gwarancja i rękojmia

1. Wykonawca oświadcza, że przedmiot umowy jest fabrycznie nowy i wolny od wad, że może być używany zgodnie z przeznaczeniem opisanym w ofercie i w instrukcji obsługi oraz udziela gwarancji na przedmiot umowy wynoszącej minimum ____ miesięcy, liczonej od daty podpisania protokołu odbioru.

2. Wykonawca zapewnia serwis gwarancyjny w miejscu użytkowania sprzętu w siedzibie Zamawiającego lub innych miejscach na terenie całej Polski. W przypadku konieczności dokonania naprawy poza siedzibą Zamawiającego Wykonawca zapewni własnym staraniem i na własny koszt transport sprzętu do miejsca naprawy i z powrotem, ubezpieczenie na czas naprawy i transportu sprzętu.

3. Techniczny serwis gwarancyjny prowadzi: ………………., tel. ………., e-mail: ………….. w godzinach: __________ od poniedziałku do piątku.

4. W przypadku wystąpienia awarii sprzętu lub ujawnienia sią wady przedstawiciel technicznego serwisu gwarancyjnego po zgłoszeniu awarii ma obowiązek skontaktować się z Zamawiającym nie później niż do końca następnego dnia roboczego od dnia zgłoszenia tego faktu przez Zamawiającego za pośrednictwem poczty elektronicznej lub telefonicznie oraz podjąć czynności serwisowe w miejscu użytkowania sprzętu, którego awaria dotyczy. Przez podjęcie czynności serwisowych w miejscu użytkowania rozumie się rozpoczęcie naprawy w miejscu użytkowania lub, jeżeli zajdzie taka konieczność, odebranie niesprawnego towaru od użytkownika i przekazanie go do punktu serwisowego.

5. Po dokonaniu naprawy sprzętu Wykonawca zobowiązany jest do przywrócenia go do stanu sprzed wystąpienia awarii – to znaczy do zainstalowania oprogramowania, przywrócenia ustawień i przeniesienia odzyskanych danych.

6. Naprawy wykonywane będą w terminie do 2 dni roboczych od dnia zgłoszenia usterki. Jeżeli naprawa będzie trwała powyżej 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia usterki, przed upływem tego terminu, Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia do siedziby Zamawiającego sprzętu zastępczego o tych samych lub wyższych parametrach; wówczas naprawa nie może trwać dłużej niż 14 dni roboczych od dnia zgłoszenia usterki.

7. Jeżeli przedmiotu umowy lub jego elementu nie da się naprawić albo nie da się naprawić w terminie 14 dni, albo w razie wystąpienia konieczności dokonania ich czwartej naprawy, Zamawiający może żądać wymiany odpowiednio elementu lub przedmiotu umowy na wolny od wad o parametrach nie gorszych jak sprzęt podlegający wymianie. Wykonawca obowiązany jest dostarczyć nowy element lub przedmiot umowy w terminie do 7 dni od dnia zgłoszenia żądania przez Zamawiającego. W takim przypadku okres gwarancji nowego elementu lub przedmiotu umowy rozpoczyna się od dnia jego dostarczenia.

8. Na wymieniony sprzęt gwarancja i rękojmia biegnie od nowa, postanowienie to stosuje się odpowiednio do wszystkich istotnych elementów wymienionych w sprzęcie na nowe w okresie gwarancji.

9. Okres trwania gwarancji i rękojmi będzie automatycznie wydłużony od dnia zgłoszenia wady, usterki lub nieprawidłowości działania sprzętu do czasu faktycznego naprawienia sprzętu i udostępnienia go Zamawiającemu.

10. Wszelkie koszty związane ze świadczeniem usług gwarancyjnych obciążają Wykonawcę.

11. W sytuacji awarii lub wymiany twardego dysku na nowy wolny od wad, dysk który został wymieniony jest własnością Xxxxxxxxxxxxx (pozostaje u Zamawiającego). W takim przypadku Zamawiający ma prawo wymontować twardy dysk z komputera i działanie to nie powoduje utraty gwarancji lub zmiany warunków gwarancji.

12. Niezależnie od uprawnień wynikających z udzielonej gwarancji, Zamawiającemu przysługują uprawnienia wynikające z rękojmi zgodnie z przepisami Kodeksu cywilnego, z zastrzeżeniem że bieg terminu rękojmi rozpoczyna się w dacie podpisania protokołu odbioru.

13. Jeżeli z powodu wady prawnej przedmiotu umowy Zamawiający będzie zmuszony wydać przedmiot umowy osobie trzeciej, Wykonawca jest obowiązany do bezzwłocznego zwrotu otrzymanego wynagrodzenia.

14. Wykonawca przejmuje na siebie wszelką odpowiedzialność z tytułu roszczeń, z jakimi osoby trzecie mogłyby wystąpić przeciwko Zamawiającemu z tytułu korzystania z należących do osób trzecich praw na dobrach niematerialnych, a w szczególności praw autorskich, patentów, wzorów użytkowych lub znaków towarowych, w odniesieniu do przedmiotu umowy.

§6.

Kary umowne

1. Zamawiający w przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy przez Wykonawcę ma prawo do naliczenia Wykonawcy następujących kar umownych:

1. w wysokości 10% wartości netto przedmiotu umowy, określonej w § 4 ust. 1 w przypadku odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy określonych w ust. 3 poniżej:

2. za nieterminowe wykonanie przedmiotu umowy w wysokości 1% wartości netto przedmiotu umowy, określonej w § 4 ust. 1, za każdy rozpoczęty dzień zwłoki;

3. za nieterminową naprawę lub wymianę przedmiotu umowy (lub części) w wysokości 0,5% wartości netto, określonej w § 4 ust. 1, za każdy rozpoczęty dzień zwłoki;

4. w wysokości 10% wartości netto przedmiotu umowy określonej w § 4 ust. 1 w przypadku odstąpienia od umowy przez Wykonawcę z przyczyn nieleżących po stronie Zamawiającego.

2. Łączna wysokość kar umownych nie przekroczy 20% wartości netto przedmiotu umowy, określonej w § 4 ust. 1.

3. Wykonawca odpowiada za następujące przyczyny odstąpienia od umowy przez Zamawiającego:

1. wada prawna przedmiotu umowy;

2. zwłoka w realizacji przedmiotu umowy przekraczająca 14 dni,

3. nieusunięcie wady fizycznej przedmiotu umowy w terminie określonym w umowie.

W przypadku odstąpienia od umowy w przypadku wskazanym w ust. 3 pkt 3), może nastąpić w przypadku bezskutecznego upływu dodatkowego 7 dniowego terminu wyznaczonego przez Zamawiającego na usunięcie wady fizycznej.

4. Prawo odstąpienia od umowy, o którym mowa w ust. 3, przysługuje Zamawiającemu w terminie 30 dni od dnia powzięcia informacji o przyczynie stanowiącej podstawę do odstąpienia od umowy.

5. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie kwoty kary umownej, bezpośrednio przy zapłacie faktury VAT dotyczącej realizacji przedmiotu umowy, z zastrzeżeniem art. 15r. ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. z 2021 r. poz. 180).

6. W przypadku gdy wartość kar umownych jest niższa niż wartość powstałej szkody Zamawiający ma prawo do dochodzenia odszkodowania uzupełniającego. Dochodzenie roszczeń jest możliwe jedynie do wartości powstałej szkody.

§7.

Podwykonawcy /jeżeli dotyczy/

1. Wykonawca zobowiązuje się wykonać niniejszą Umowę:

1. przy udziale podwykonawców w następującym zakresie:

2. samodzielnie w zakresie - .

2. Wykonawca zawrze umowy z podwykonawcami w zakresie wymienionym w ust. 1 lit. a.

3. Warunki współpracy między Wykonawcą a podwykonawcami:

1. powierzenie do realizacji zamówienia dodatkowemu(ym) podwykonawcy(om), zmiana podwykonawcy(ów) lub zmiana zakresu prac powierzonych podwykonawcy(om) od dnia rozpoczęcia realizacji Umowy dopuszczalna jest wyłącznie po uzyskaniu pisemnej zgody Zamawiającego;

2. Wykonawca zapewnia, że podwykonawca(y) wskazany(i)przez Wykonawcę nie będzie(ą) powierzał(li) wykonania całości lub części powierzonych jemu (im) zadań dalszym podwykonawcom, chyba że Wykonawca uzyska na to pisemną zgodę Zamawiającego.

4. W każdym przypadku korzystania ze świadczeń podwykonawcy(ów) Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za wykonywanie zobowiązań przez podwykonawcę(ów), jak za własne działania lub zaniechania.

§8.

Postanowienia końcowe

1. Wykonawca nie może przenieść praw i obowiązków wynikających z niniejszej umowy na rzecz osób trzecich, bez pisemnej zgody Zamawiającego.

2. Zamawiający dopuszcza zmianę postanowień umowy w stosunku do treści oferty na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy w oparciu o art. 455 ust. 1 pkt. 1 Ustawy, w przypadku:

1. zmiany modelu oferowanego sprzętu, z zastrzeżeniem, że zmiana ta nastąpi
   w przypadku, gdy model sprzętu został wycofany z dystrybucji i został zastąpiony modelem należącym do tej samej linii produktowej, o parametrach co najmniej takich jak model oferowany, lub który został udoskonalony albo dodatkowo wyposażony, za cenę nie wyższą od ustalonej w umowie,

2. zmiany modelu, gdy model sprzętu został wycofany z dystrybucji i nie został zastąpiony przez producenta modelem należącym do tej samej linii produktowej, zmiany oferowanego urządzenia, na urządzenie posiadające co najmniej parametry takie jak model oferowany i z punktu widzenia technicznego lub technologicznego zapewnia uzyskanie korzystnej dla Zamawiającego funkcjonalności lub lepszych parametrów pracy, za cenę nie wyższą od ustalonej w umowie,

3. zmiany terminu dostawy z przyczyn niezależnych od Wykonawcy.

3. Zmiana niniejszej umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.

4. W sprawach nieuregulowanych umową stosuje się przepisy prawa polskiego, w tym przepisy ustawy - Kodeks cywilny z zastrzeżeniem przepisów Ustawy.

5. W sprawie majątkowej, w której zawarcie ugody jest dopuszczane strony zobowiązują się rozstrzygać spory powstałe w związku z realizacją niniejszej umowy w drodze mediacji lub innych pozasądowych sposobów rozwiązywania sporów, o których mowa w art. 591 Ustawy. W takim przypadku, każda ze stron umowy może złożyć wniosek o przeprowadzenie mediacji lub inne polubowne rozwiązanie sporu do Sądu Polubownego przy Prokuratorii Generalnej Rzeczypospolitej Polskiej, wybranego mediatora albo osoby prowadzącej inne polubowne rozwiązanie sporu. W sytuacji braku porozumienia i w przypadkach niedopuszczalności zawarcia ugody, strony zobowiązują się rozstrzygać spory na drodze postępowania sądowego przed sądem powszechnym właściwym dla siedziby Zamawiającego.

6. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron lub formie elektronicznej gdy umowa zostanie zawarta przy użyciu elektronicznego podpisu kwalifikowanego.

WYKONAWCA	ZAMIAWIAJĄCY
........................................	........................................

Załącznik nr 3 do Umowy z dnia _______ r.

Warszawa, dnia ……… 2021 r.

PROTOKÓŁ ODBIORU nr ……

Data dokonania odbioru: Data odbioru wynikająca z umowy Do 2021 r.

Przedstawiciel ze strony Wykonawcy (imię i nazwisko)	Nazwa i adres Wykonawcy
Przedstawiciel ze strony Zamawiającego (imię i nazwisko)	Nazwa i adres Zamawiającego
	Instytut Podstaw Informatyki PAN Xxxxxxxx, xx. Xxxx Xxxxxxxxxx 0

Zgodnie z Umową z dnia …………………….nr …………………….. na dostawę

……………………………………………………………dla Instytutu Podstaw Informatyki PAN strony potwierdzają wykonanie niżej wymienionego zakresu przedmiotu Umowy:

Nazwa sprzętu	Cena jednostkowa netto w zł	VAT w zł	Cena jednostkowa brutto w zł	Ilość	Łącznie cena brutto w zł
…………………. …………………

Potwierdzenie zgodności ze szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia w specyfikacji warunków zamówienia oraz formularzem wymaganych parametrów technicznych (niepotrzebne odpowiedzi skreślić):

• Tak

• Nie – zastrzeżenia: ……………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

Potwierdzenie w zakresie kompletności dostawy:

• Tak

• Nie - zastrzeżenia ......................................................................................................................……….

Potwierdzenie zgodności z Umową w zakresie jakości przyjmowanej dostawy:

• Zgodne

• Niezgodne – zastrzeżenia …………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………..

Końcowy wynik odbioru:

• Pozytywny

• Negatywny - zastrzeżenia ……………………………………………………………………………….

Protokół sporządzono w 2 egz. z przeznaczeniem po 1 egzemplarzu dla Wykonawcy i Zamawiającego.

………………………..…………………………………… ………………………………………………

(pieczęć Zamawiającego i podpis jego przedstawiciela) (pieczęć Wykonawcy i podpis jego przedstawiciela)