Umowa użyczenia sprzętu rehabilitacyjnego Nr ………….…………
Załącznik nr 4 do Regulaminu Wypożyczalni Sprzętu
Rehabilitacyjnego prowadzonej przez CIS w Ustce
Umowa użyczenia sprzętu rehabilitacyjnego Nr ………….…………
zawarta w dniu…………………………………pomiędzy:
Centrum Integracji Społecznej z
siedzibą w: Ustce (00-000), xx. Xxxxxxx 00,
NIP 8393210335,
REGON 382788242, reprezentowanym przez Panią Xxxxxx
Xxxxxx zwaną dalej
„Użyczającym” a
Panią/Panem: ………………………………………………………………………………………………………………………..,
PESEL: …………………………………………….. zwaną/ym dalej „Wypożyczającym”
§1
Przedmiotem umowy jest użyczenie sprzętu rehabilitacyjnego:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Użyczający oświadcza, że właścicielem sprzętu rehabilitacyjnego jest Gmina Miasto Ustka. Jego zakup został współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach projektu w ramach projektu „ Usteckie Centrum Usług Społecznych II” oraz „Przestrzeń na plus – kompleksowe usługi dla mieszkańców obszaru rewitalizacji E” w ramach Poddziałania 06.02.02 Rozwój Usług Społecznych Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020.
§2
Użyczający wypożycza określony w §1 sprzęt na okres od dnia …………………………….
do dnia ……………..…………………….Okres wypożyczenia może zostać przedłużony na pisemny wniosek Wypożyczającego złożony nie później niż na 7 dni przed upływem okresu, na który sprzęt rehabilitacyjny został wypożyczony.
Przedłużenie okresu wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego wymaga sporządzenia aneksu do niniejszej umowy.
Wypożyczający obowiązuje się uiszczać opłatę za użyczony sprzęt na podstawie wystawionej faktury zgodnie z Tabelą odpłatności (zał. nr 6 do Regulaminu).
Pierwsza faktura zostanie wystawiona przy podpisaniu umowy użyczenia na okres 1 miesiąca (płatność z góry).
Kolejne faktury będą wystawione na początku każdego kolejnego rozpoczętego miesiąca wypożyczenia (płatność z góry).
Opłata za wypożyczenie wynosi...................................zł za każdy rozpoczęty miesiąc wypożyczenia.
Ustala się dodatkowo/ nie ustala się * (skreślić niewłaściwe) płatność za transport z wniesieniem i złożeniem oraz złożenie wypożyczonego sprzętu w kwocie 50,00zł brutto.
Zwrot wypożyczonego sprzętu przed końcem opłaconego okresu wypożyczenia nie daje podstawy do częściowego zwrotu opłaty za wypożyczenie.
§3
Wypożyczający oświadcza, że osobą korzystającą ze sprzętu będzie on osobiście/ lub
Imię i Nazwisko …………………………………………………..…………… Pesel ………………………….………………………
Zamieszkały/a………………………………………………………………………................…………………………………… nr tel. ………………………………..
§4
Użyczający zobowiązuje się udzielić Wypożyczającemu wskazówek potrzebnych do korzystania z przedmiotu umowy.
Wydanie wypożyczanego sprzętu rehabilitacyjnego nastąpi niezwłocznie po podpisaniu niniejszej Umowy.
Wypożyczający zobowiązuje się używać sprzęt rehabilitacyjny w sposób odpowiadający jego przeznaczeniu i właściwościom, a także zgodnie z niniejszą umową.
Wypożyczający nie może oddać w użytkowanie wypożyczonego sprzętu osobie trzeciej, z zastrzeżeniem § 3 umowy.
Wypożyczający zobowiązuje się zwrócić wypożyczony sprzęt w stanie niepogorszonym, kompletny, w pełni sprawny, wolny od wad i oczyszczony.
Zwrot sprzętu powinien nastąpić do siedziby Wypożyczalni mieszczącej się w Ustce,
ul. Xxxxxxx 00, w terminie 2 dni od daty upływu terminu użyczenia. Jeżeli dzień ten przypada na dzień wolny od pracy sprzęt należy zwrócić w kolejnym dniu roboczym.W przypadku uszkodzenia częściowego lub zniszczenia częściowego sprzętu przez Wypożyczającego, zobowiązuje się on do pokrycia całości kosztów naprawy sprzętu, w terminie 30 dni od daty otrzymania wezwania od Użyczającego.
W przypadku utraty lub całkowitego zniszczenia sprzętu rehabilitacyjnego, Wypożyczający zobowiązuje się do odkupienia sprzętu lub zwrotu jego wartości pozwalającej na odtworzenie sprzętu, w terminie 30 dni od otrzymania pisemnego wezwania.
Wypożyczający oświadcza, iż zapoznał się z „Regulaminem Wypożyczalni Sprzętu Rehabilitacyjnego”, zrozumiał ich treść i zobowiązuje się do stosowania postanowień wskazanego dokumentu.
§6
Użyczający może wypowiedzieć umowę i żądać zwrotu sprzętu jeżeli:
Wypożyczający używa przedmiotu umowy niezgodnie z jego przeznaczeniem
i właściwościami,Wypożyczający odda w użytkowanie wypożyczony sprzęt osobie trzeciej, (z zastrzeżeniem § 3 umowy)
Podczas kontroli użytkowania sprzętu, ujawniono jego uszkodzenie lub zniszczenie.
§7
Wszelkie zmiany umowy mogą nastąpić jedynie za zgodą stron w formie pisemnej
pod rygorem nieważności.W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej
ze stron.Wszelkie spory wynikłe na tle niniejszej umowy podlegają rozpoznaniu przez sądy właściwe według siedziby Użyczającego.
………………………………… …………………………………………………
WYPOŻYCZALNIA WYPOŻYCZAJĄCY
KLAUZULA INFORMACYJNA
DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH
przyjmuję do wiadomości informację, iż z uwagi na obowiązek stosowania od dnia 25 maja 2018 r. Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119, str. 1) (dalej: Rozporządzenie RODO), aktualne będą poniższe zasady związane z przetwarzaniem udostępnionych przeze mnie moich danych osobowych:
Administratorem danych jest: Centrum Integracji Społecznej w Ustce, 00-000 Xxxxx, xx. Xxxxxxx 00.
II. Kontakt Inspektorem Ochrony Danych jest możliwy za pomocą poczty elektronicznej pod adresem - xxx@xxx.xxxxx.xx.
III.W/w administrator danych osobowych, zgodnie z art. 6 Rozporządzenia RODO przetwarza dane osobowe, w przypadku, gdy spełniony jest co najmniej jeden z poniższych warunków:
1.osoba, której dane dotyczą wyraziła zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych w jednym lub większej liczbie określonych celów;
2.przetwarzanie jest niezbędne do wykonania umowy, której stroną jest osoba, której dane dotyczą, lub do podjęcia działań na żądanie osoby, której dane dotyczą, przed zawarciem umowy;
3.przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze;
4.przetwarzanie jest niezbędne do ochrony żywotnych interesów osoby, której dane dotyczą, lub innej osoby fizycznej;
5.przetwarzanie jest niezbędne do wykonania zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej powierzonej administratorowi;
6.przetwarzanie jest niezbędne do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez administratora lub przez stronę trzecią, z wyjątkiem sytuacji, w których nadrzędny charakter wobec tych interesów mają interesy lub podstawowe prawa i wolności osoby, której dane dotyczą, wymagające ochrony danych osobowych, w szczególności gdy osoba, której dane dotyczą, jest dzieckiem.
IV. Dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji zapisów ustaw:
ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej
ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych
ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów
ustawy z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci
ustawy z dnia 4 kwietnia 2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów
ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin ,,Za życiem’’
ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o dodatkach mieszkaniowych
ustalenie uprawnień i wypłaty pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty
ustalenie uprawnień i wypłaty dodatku energetycznego na podstawie ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. prawo energetyczne
objęcie ubezpieczeniem społecznym oraz zdrowotnym na podstawie ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych oraz ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych
prowadzenie postępowania wobec dłużników alimentacyjnych na podstawie ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów
prowadzenie postępowania wobec osób uzależnionych od alkoholu na podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowywaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (art. 21 ust. 2)
przeciwdziałanie przemocy w rodzinie na podstawie ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie
wspieranie rodziny na podstawie ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej
wydanie Karty Dużej Rodziny na podstawie ustawy z dnia 5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny
Ustawa Kodeks Pracy,
Ustawy z dnia 17 grudnia 2021 r. o dodatku osłonowym,
Ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska- CZYSTE POWIETRZE
Ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa
V. Dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji wskazanych w pkt IV celów przetwarzania, tj. w zakresie wypełniania obowiązków prawnych ciążących na Centrum Integracji Społecznej w Ustce -przez okres do czasu ich wypełnienia;
VI. W związku z przetwarzaniem udostępnionych przez Pana/Panią danych osobowych przysługuje Pani/Panu:
1.prawo dostępu do swoich danych , na podstawie art. 15 Rozporządzenia RODO;
2.prawo do sprostowania swoich danych , na podstawie art. 16 Rozporządzenia RODO;
3.prawo do usunięcia swoich danych , na podstawie art. 17 Rozporządzenia RODO;
4.prawo do ograniczenia przetwarzania swoich danych , na podstawie art. 18 Rozporządzenia RODO;
5.prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania swoich danych na podstawie art.21 Rozporządzenia RODO;
6.prawo do przenoszenia swoich danych , na podstawie art. 20 Rozporządzenia RODO.
VII. Dane osobowe mogą być przekazywane:
- upoważnionym z mocy prawa podmiotom na udokumentowany wniosek
- dostawcom systemów IT, z którymi współpracuje Administrator, w celu utrzymania ciągłości oraz poprawności działania systemów;
- podmiotom prowadzącym działalność pocztową lub kurierską, w celu dostarczenia korespondencji;
VIII. W przypadkach, w których przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych odbywa się na podstawie art.6 ust.1 lit a Rozporządzenia RODO, tj. zgody na przetwarzanie danych osobowych przysługuje Pani/ Panu prawo do cofnięcia tej zgody w dowolnym momencie.
XI. W przypadku uznania, że przetwarzanie przez w/w administratora Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy Rozporządzenia RODO, przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego tj. Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
…………………………………………………………………………………
Podpis Wypożyczającego