SPECYFIKACJA

SPECYFIKACJA

do postępowania prowadzonego w trybie konkursu ofert na świadczenia zdrowotne udzielane przez pielęgniarki anestezjologiczne, podczas zabiegów wykonywanych w Bloku Operacyjnym na rzecz pacjentów Oddziału Urazowo-Ortopedycznego, Szpitala Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Krakowie (zakres rozszerzony)

1. XXXXXX WARUNKI POSTĘPOWANIA

Postępowanie konkursowe prowadzone jest na podstawie art. 26 - 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (tekst jedn.: Dz. U. 2021.711 ze zm.), zwanej dalej ustawą,

1. Do konkursu mogą przystąpić odpowiednie podmioty wykonujące działalność leczniczą w rozumieniu Ustawy o działalności leczniczej.

2. Nie dopuszcza się możliwości składania ofert częściowych

3. Udzielający zamówienia zastrzega możliwość wybrania kilku ofert w celu wykonania całości zadania.

4. Termin rozpoczęcia udzielania świadczeń zdrowotnych nie wcześniej niż od
   01 stycznia 2022 r.

5. Umowa zawarta będzie do 30 września 2022 r.

2. PRZEDMIOT POSTĘPOWANIA

1. Przedmiotem konkursu są świadczenia udzielane przez pielęgniarki anestezjologiczne, podczas zabiegów wykonywanych w Bloku Operacyjnym na rzecz pacjentów Oddział Urazowo-Ortopedycznego, Szpitala Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Krakowie

(CPV 85141200-1 – usługi świadczone przez pielęgniarki)

2. Szacunkowa wartość zamówienia wynosi 180 000,00 zł w okresie zamówienia.

3. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ

1. Świadczenia zdrowotne realizowane będą w lokalu Udzielającego zamówienia
   w Krakowie, ul. Kronikarza Galla 25.

2. Udzielający zamówienia zapewnia pomieszczenia, sprzęt, wyroby medyczne i leki niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia. zgodnie ze „Szczegółowymi materiałami informacyjnymi .... w rodzaju: leczenie szpitalne” stosowanymi do umów z NFZ.

3. Stawka za świadczenia zdrowotne nie wyższa niż:

1. 2,0 % wartości wykonanej, rozliczonej i pozytywnie zweryfikowanej przez NFZ procedury zabiegowej wykonanej na rzecz pacjenta Oddziału Urazowo-Ortopedycznego. Wycena świadczeń jest zgodna z aktualnym katalogiem świadczeń udostępnionym przez NFZ (Załącznik do aktualnego Zarządzenia Prezesa NFZ).

2. 60,00 zł/1h dla pielęgniarki posiadającej tytuł magistra pielęgniarstwa oraz specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki plus 100% dodatek z zastrzeżeniem, że dodatek miesięcznie nie może przekroczyć 15 000,00 zł.

3. 50,00 zł/1h dla pozostałych pielęgniarek spełniających wymogi postępowania plus 100% dodatek z zastrzeżeniem, że dodatek miesięcznie nie może przekroczyć 15 000,00 zł.

4. Termin płatności wynagrodzenia - do 30 dni od dnia otrzymania faktury.

5. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do udzielania świadczeń nieprzerwanie przez cały okres trwania umowy.

6. Przyjmujący zamówienie będzie udzielał świadczeń zdrowotnych osobiście.

7. Zlecanie osobom trzecim przez Przyjmującego zamówienie obowiązków wynikających z umowy lub przekazanie praw z niej wynikających na inne osoby wymaga uprzedniej pisemnej zgody Udzielającego zamówienia.

8. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapłaty kar umownych z tytułu nienależytego wykonywania umowy w wysokości do 15% kwoty faktury miesięcznej;

9. Umowa może być rozwiązana za 1-miesięcznym okresem wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego.

10. Okoliczności uzasadniające rozwiązanie umowy za wypowiedzeniem:

1. przez Udzielającego zamówienia w przypadku wystąpienia u niego sytuacji zagrażającej utratą płynności finansowej zakładu lub konieczności zmiany organizacji świadczeń lub jeśli Przyjmujący zamówienie nie wypełnia podstawowych obowiązków umownych, a w szczególności, gdy:

1. ograniczy dostępność w zakresie udzielania świadczeń – nieuzasadniona odmowa przyjęcia pacjenta

2. zawęzi zakres udzielania świadczeń;

3. będzie wykonywał badania złej jakości (uzasadnione skargi pacjentów oraz fachowych pracowników Zamawiającego);

4. nie przedstawi aktualnej polisy ubezpieczeniowej;

5. nie będzie przestrzegał ustalonej organizacji udzielania świadczeń;

6. nie będzie przestrzegał obowiązujących przepisów prawnych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych;

7. spowoduje szkodę u Udzielającego zamówienia z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy.

2. przez Przyjmującego zamówienie w przypadku opóźnienia przez Udzielającego zamówienia w zapłacie należności, przekraczającego 60 dni.

11. W przypadku zmiany warunków oferowanych przez NFZ lub w przypadku wystąpienia u Udzielającego zamówienia sytuacji zagrażającej utratą płynności finansowej zakładu, mogą zostać zawarte aneksy do umowy uwzględniające nowe warunki, w tym stosowne zmiany wynagrodzenia)

12. Do obowiązków Przyjmującego zamówienie należy w szczególności:

1. bieżąca kontrola sprzętu niezbędnego do zabiegów operacyjnych;

2. bieżąca kontrola pakietów i zestawów poddawanych sterylizacji;

3. Prawidłowe gospodarowanie lekami, w tym środkami psychotropowymi (rozchód), materiałami opatrunkowymi oraz sprzętem jednorazowego użytku

4. Dbałość o powierzone mienie

5. Przygotowanie i przekazanie sprzętu do sterylizacji

6. przygotowanie stanowiska pracy zgodnie z planem zabiegów na dany dzień;

7. korzystanie i użytkowanie sprzętu i aparatury medycznej zgodnie z przeznaczeniem i z zaleceniami producenta zawartymi w instrukcji obsługi;

8. wykonywanie zleceń lekarskich zapisanych w dokumentacji medycznej i prowadzenie bieżącej dokumentacji komórki organizacyjnej;

9. udzielanie pomocy zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami zawodowymi, w każdym przypadku gdy zwłoka może spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego;

10. informowanie pacjenta o jego prawach;

11. przestrzeganie praw pacjentów;

12. wykonywanie czynności związanych z utrzymaniem higieny chorych;

13. obserwowanie stanu ogólnego i psychicznego pacjentów, ich reakcji na wykonywane zabiegi lub stosowane leki;

14. udzielanie świadczeń diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych (samodzielnie lub na pisemne zlecenie lekarza) zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami zawodowymi;

15. udział/asystowanie lekarzowi w wykonywaniu zabiegów i badań diagnostycznych;

16. czuwanie nad bezpieczeństwem chorych;

17. zapewnianie pacjentom wsparcia psychicznego w trudnych;

18. właściwe zabezpieczenie i przechowywanie leków (kontrola dat ich ważności) i środków dezynfekcyjnych zgodnie z obowiązującymi przepisami i aktualną wiedzą;

19. poszukiwanie pomocy i kompetentnej konsultacji w sytuacjach, gdy działanie przekracza wiedzę i umiejętności;

20. systematyczne aktualizowanie wiedzy i podnoszenie kwalifikacji zawodowych;

21. udział w szkoleniach organizowanych na terenie tut. ZOZ – u i poza nim;

22. wykonywanie innych zadań zleconych przez Pielęgniarkę Oddziałową;

23. prowadzenie i archiwizacja dokumentacji medycznej zgodnie

24. z Rozporządzeniem MSWiA z dnia 29 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych (Dz. U. z 2020 poz. 788 ze zm.) oraz sprawozdawczości statystycznej w zakresie przedmiotu zamówienia;

25. prowadzenie dokumentacji medycznej w wersji elektronicznej po wejściu w życie stosownych przepisów;

26. zapewnienie ochrony danych objętych dokumentacją medyczną; należyte i terminowe wykonywanie świadczeń oraz comiesięczne raportowanie wykonania umowy;

27. posiadanie aktualnych badań lekarskich wydanych przez komórkę medycyny pracy oraz szkoleń BHP i p/poz. określonych odrębnymi przepisami w zakresie przedmiotu zamówienia.

28. poddawanie się procedurom kontrolnym Udzielającego zamówienia;

29. opieka nad pacjentem w Oddziale Urazowo-Ortopedycznym przed zabiegiem i po zabiegu;

30. dbałość o powierzone mienie,

31. przestrzeganie tajemnicy zawodowej i służbowej.

32. osoby udzielające świadczeń mają obowiązek odbywania szkoleń w zakresie higieny rąk i resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO), nie rzadziej niż 1 raz w roku i dostarczenia dokumentu potwierdzającego ich odbycie udzielającemu zamówienia;

33. należyte i terminowe wykonywanie świadczeń zdrowotnych, zgodnie z wymogami ustalonymi przez Narodowy Fundusz zdrowia dla danego rodzaju świadczeń, odpowiednimi przepisami, procedurami (w tym ISO i akredytacyjnymi), regulaminami obowiązującymi u Udzielającego zamówienia;

34. przestrzeganie przepisów o ochronie danych osobowych, zasad bezpieczeństwa, higieny pracy, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ustawy o działalności leczniczej, ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;

35. posiadanie aktualnych badań lekarskich wydanych przez komórkę medycyny pracy oraz szkoleń BHP i p/poz. określonych odrębnymi przepisami w zakresie przedmiotu zamówienia;

36. zachowanie ciągłości ubezpieczenia w czasie trwania umowy oraz dostarczenie niezwłocznie aktualnego dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie po upływie ważności poprzedniego okresu ubezpieczenia;

37. zobowiązanie się do poddania kontroli Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wynikającym z umowy;

38. zobowiązanie się do zapłaty kar umownych z tytułu nienależytego wykonywania umowy;

4. WARUNKI WYMAGANE OD OFERENTÓW

A . DOKUMENTY

Dla udokumentowania spełnienia wymaganych warunków oraz uznania formalnej poprawności, oferta musi zawierać następujące dokumenty (odpisy/kserokopie) poświadczone za zgodność z oryginałem/wydruki z systemu teleinformatycznego nie wymagającego podpisu. Załączone dokumenty muszą posiadać atrybut aktualności.

Formularz ofertowy

Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i specyfikacją

Dokumenty stwierdzające wpis:

- do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

- do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub Krajowego Rejestru Sądowego

Polisę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej oferenta w zakresie prowadzonej działalności leczniczej.

Kserokopie dokumentów potwierdzających posiadane kwalifikacje i uprawnienia:

1. dyplom,

2. prawo wykonywania zawodu,

3. dokument potwierdzający ukończenie kursu kwalifikacyjnego lub specjalizacji w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego,

4. zaświadczenia lekarskie o zdolności do pracy wydane przez Poradnię Medycyny Pracy

Dokument potwierdzający co najmniej dwuletnie udokumentowane doświadczenie zawodowe w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii lub równoważnym.

Dokumenty potwierdzające ukończenie szkolenia w zakresie higieny rąk oraz RKO lub pisemne zobowiązanie oferenta o dostarczeniu w/w dokumentów do 28 lutego 2022 r.

Informacje o oferencie

Inne dokumenty, które oferent uzna za stosowne

Uwaga:
1. Potwierdzenia kserokopii dokumentów dokonuje Oferent lub osoba upoważniona do składania oświadczeń woli w imieniu Xxxxxxxx.

2. W przypadku ofert zawierających braki formalne lub gdy Oferent nie przedstawił wszystkich wymaganych dokumentów, zostanie on wezwany przez komisję Udzielającego zamówienia do usunięcia tych braków w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty.

3. W przypadku ofert zawierających oczywiste błędy, pomyłki pisarskie lub rachunkowe, Komisja Udzielającego zamówienia może poprawić je po uzgodnieniu z Oferentem.

2. POZOSTAŁE WARUNKI:

1. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych przez oferenta zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą musi odpowiadać przedmiotowi zamówienia.

2. Minimalna liczba osób udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie przedmiotu zamówienie – co najmniej 1 pielęgniarka, o której mowa w pkt. 3.

3. Pielęgniarka musi posiadać specjalizację lub ukończony kurs kwalifikacyjny w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intesywnej opieki oraz co najmniej dwuletnie doświadczenie w OAiIT i stanowiskach anestezjologicznych.

4. Przyjmujący zamówienie zapewnia ciągłość, kompleksowość, dostępność
   i jakość udzielanych świadczeń na warunkach określanych w umowach zamawiającego z Narodowym Funduszem Zdrowia zakresie przedmiotu zamówienia.

5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się przy realizacji niniejszej umowy nie zatrudniać pielęgniarek Udzielającego zamówienia na podstawie umów zlecenia lub o dzieło.

5. KRYTERIA OCENY OFERT.

1. Ocenie podlegają oferty złożone przez oferentów spełnijących warunki w zakresie jakości, kompleksowości, dostępności i ciągłości określone w niniejszej specyfikacji z uwzględnieniem następującego kryterium cenowego:

Procentowa wartość zgodnie z pkt. III.3.a 100 pkt

Cn

……………….. x 100

Co

Gdzie: Cn oznacza najniższą zaoferowana wartość procentową

Co oznacza wartość procentową zaproponowana w danej ofercie

2. W przypadku, kiedy dwie oferty uzyskają tę samą liczbę punktów, o przyjęciu jednej z nich zdecydują:

1. kwalifikacje

2. doświadczenie zawodowe ( staż pracy).

6. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT

1. Oferty w zaklejonych kopertach powinny być zaadresowane wg poniższego wzoru:

SP ZOZ MSWiA w Krakowie

ul. Kronikarza Galla 25, 30 – 053 Kraków

Konkurs ofert nr 101/2021

Nie otwierać przed 15 grudnia 2021 r.

Ponadto koperta powinna zawierać nazwę i adres Oferenta napisane w lewym górnym rogu.

2. Oferty należy składać w Kancelarii Zakładu przy ul. Kronikarza Galla 25
   w Krakowie, do dnia 15 grudnia 2021 r. do godz. 10⁰⁰

3. Oferty złożone po terminie będą zwracane bez otwierania.

4. Wszystkie strony oferty powinny być ponumerowane w ciągłości i podpisane przez Xxxxxxxx. Wszystkie strony oferty należy spiąć w sposób uniemożliwiający jej zdekompletowanie.

5. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem oferty ponosi Oferent.

6. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.

7. DODATKOWE INFORMACJE DLA OFERENTÓW

1. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 15 grudnia 2021 r. o godz. 11.00 w Dziale Statystyki i Obsługi Umów Medycznych Udzielającego zamówienia w Krakowie przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxx 00 (Xxxxxxx X, xxx. 00). Oferenci mogą uczestniczyć w otwarciu ofert, w trakcie którego zostaną odczytane nazwy oferentów
   i proponowane stawki.

2. Rozstrzygnięcie konkursu ofert zostanie ogłoszone na tablicy informacyjnej w siedzibie SP ZOZ MSWiA w Krakowie oraz na stronie internetowej w dniu
   16 grudnia 2021 r.

3. Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych zostanie zawarta w terminie 21 dni, licząc od dnia rozstrzygnięcia konkursu ofert, z oferentami niepodlegającymi odrzuceniu, spełniającymi warunki określone w niniejszym postępowaniu, których oferty zostaną uznane za najkorzystniejsze w oparciu o ustalone kryteria oceny.

4. W razie, gdy złożona została tylko jedna oferta, Zamawiający może przyjąć tę ofertę, jeżeli komisja konkursowa stwierdzi, że spełnia ona wymagania.

5. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu i przesunięcia terminu składania ofert.

6. Odrzuca się ofertę :

1. złożoną po terminie ,

2. zawierającą nieprawdziwe informacje,

3. jeżeli oferent nie określił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej liczby lub ceny świadczeń,

4. jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia,

5. jeżeli jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów,

6. jeżeli oferent złożył ofertę alternatywną ,

7. jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w przepisach prawa oraz warunków określonych przez Zamawiającego w postępowaniu konkursowym.

8. złożoną przez oferenta, z którym w okresie 5 lat poprzedzających ogłoszenie postępowania została rozwiązana przez Zamawiającego umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych z przyczyn zawinionych przez oferenta.

9. Unieważnia się postępowanie gdy:

1. nie wpłynęła żadna oferta, lub wpłynęła jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, nieprzyjęta przez Komisję,

2. odrzucono wszystkie oferty,

3. kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, którą Zamawiający przeznaczył na finansowanie świadczeń,

4. nastąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub zawarcie umowy nie leży w interesie ubezpieczonych, czego nie można było wcześniej przewidzieć.

1. Dokumenty dotyczące konkursu ofert przechowywane są w siedzibie Udzielającego zamówienia przez okres 5 lat.

8. POSTĘPOWANIE ODWOŁAWCZE.

1. W toku postępowania konkursowego, jednakże przed rozstrzygnięciem konkursu, oferent może złożyć do Komisji konkursowej umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskarżonej czynności.

2. Komisja konkursowa rozpatruje protest w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi składającemu protest. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie ulega zwieszeniu, chyba, że protest jest oczywiście bezzasadny. Protest wniesiony po terminie nie podlega rozpoznaniu.

3. W terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu konkursu, oferent może wnieść do dyrektora SP ZOZ MSWiA w Krakowie odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania.

4. Dyrektor SP ZOZ MSWiA w Krakowie rozpatruje odwołanie w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy do czasu jego rozpatrzenia. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu.

Udzielający zamówienia

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku

z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 2016, Nr 119, dalej RODO), informujemy że w odniesieniu do danych osobowych osób fizycznych reprezentujących kontrahenta oraz osób fizycznych wskazanych przez ten podmiot jako osoby do kontaktu/koordynatorzy/ osoby odpowiednie za wykonanie Umowy/porozumienia/Zamówienia itp.:

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji
   w Krakowie z siedzibą w Krakowie, xx. Xxxxxxxxxx Xxxxx 00, 00-000 Xxxxxx,
   NIP: 000-00-00-000, REGON: 350995109;

2. W sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych w tym realizacją przysługujących Pani/Panu w tym zakresie praw można się kontaktować z Inspektorem Ochrony Danych drogą mailową, pisząc na adres: xxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx, drogą listowną, pisząc na adres siedziby administratora lub telefonicznie, dzwoniąc pod numer: x00 000 000 000.

3. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy/ Porozumienia/Zamówienia w kategorii dane zwykłe – imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer ewidencyjny PESEL, zajmowane stanowisko i miejsce pracy, numer służbowego telefonu, służbowy adres email. Dane osobowe o których mowa w niniejszym punkcie przetwarzane są na podstawie art. 6., ust. 1., pkt b, c, f;

4. Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępniane innym podmiotom wykonującym działalność komercyjną na podstawie umów udostępnienia lub powierzenia przetwarzania danych, zajmujących się naprawą, serwisem
   i nadzorem autorskim oprogramowania funkcjonującego w siedzibie Administratora w zakresie niezbędnym do usunięcia awarii, podmiotom szkoleniowym, doradczym, konsultacyjnym, w zakresie danych niezbędnych do przeprowadzenia usług, organom nadzorczym, kontrolnym, audytowym;

5. Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego;

6. Pani/Pana dane osobowe stanowiące dokumentację dotyczącą wykonania umowy oraz będą przechowywane przez okres 5 lat liczonego od dnia zakończenia obowiązywania umowy;

7. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych, sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu oraz prawo do przenoszenia danych w przypadkach określonych w przepisach RODO;

8. Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia w każdym momencie sprzeciwu na przetwarzanie danych osobowych – z przyczyn związanych z Pani/Pana szczególną sytuacją np. naruszeniem prywatności;

9. Przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych;

10. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy/Porozumienia, Zamówienia. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy/Porozumienia/Zamówienia;

11. Podane przez Panią/ Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym w formie profilowania.

Kontrahent zobowiązuje się poinformować wskazane przez siebie osoby fizyczne nie podpisujące Umowy/Porozumienia/ Zamówienia itp., o których mowa w ust. 1, o treści niniejszej klauzuli informacyjnej.

-----------------------------------------------

(pieczęć adresowa firmy Oferenta)

FORMULARZ OFERTOWY

1. Nazwa i adres oferenta

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

2. Data sporządzenia oferty:.......................................................................... ................

3 Nawiązując do ogłoszenia o konkursie na świadczenia zdrowotne udzielane przez pielęgniarkę anestezjologiczną w Krakowie, proponuję …….% (zgodnie z pkt III.3.a specyfikacji).

Pkt. III.3.b) i c) są obligatoryjne

4. Wykaz załączników do oferty:

1. ………………………………………………………………………………………….

2. ………………………………………………………………………………………….

3. ………………………………………………………………………………………….

4. ………………………………………………………………………………………….

5. ………………………………………………………………………………………….

6. ………………………………………………………………………………………….

7. ………………………………………………………………………………………….

8. ...........................................................................................................

9. ...........................................................................................................

10. ………………………………………………………………………………………….

5. Przyjmuję do wiadomości i akceptuję warunek, że nie złożenie przeze mnie żądanych przez Zamawiającego dokumentów może spowodować odrzucenie oferty.

Miejsce i data:..................................... (podpis)__________________

-----------------------------------------------

(pieczęć adresowa firmy Oferenta)

OŚWIADCZENIE OFERENTA

Przystępując do konkursu w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Xx (imię i nazwisko)

......................................................................................................................

W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy (nazwa podmiotu wykonującego działalność leczniczą)

......................................................................................................................

......................................................................................................................

......................................................................................................................

Niniejszym oświadczam, co następuje:

1. Zapewniam jakość, kompleksowość, dostępność i ciągłość udzielanych świadczeń na warunkach określanych w umowach Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie przedmiotu zamówienia.

2. Posiadam/Personel posiada wskazane kwalifikacje zawodowe i doświadczenie w celu przyjęcia obowiązków udzielania określonych w specyfikacji świadczeń zdrowotnych.

3. Znane mi są warunki postępowania konkursowego, przedstawione w specyfikacji warunków przygotowania oferty i przyjmuję je bez zastrzeżeń.

4. Złożoną ofertą pozostaję związany przez okres 30 dni od daty złożenia oferty.

5. Zobowiązuję się do zawarcia umowy w przypadku przyjęcia mojej oferty.

6. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w niniejszym postępowaniu. TAK/NIE* ?

Miejsce i data:..................................... (podpis)______________________

Informacje o oferencie

1. Dokładna nazwa i siedziba podmiotu wykonującego działalność leczniczą

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. numer wpisu do Rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

3. nr wpisu do KRS____________________________________________________

4. osoba upoważniona do występowania w imieniu oferenta

5. Nr rachunku bankowego ____________________________________________

6. NIP __________________________________________________________________

7. REGON______________________________________________________________

8. Adres do korespondencji_____________________________________________

_____________________________________________________________________

9. Adres e-mail ________________________________________________________

10. Kontaktowy numer telefonu ______________________________________

11. Nr fax ___________________________________________________________

Miejsce i data:..................................... (podpis)______________________

Strona 10/13