POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH zawarte w dniu ..........(data) w ..................................................(miejsce) pomiędzy:
POROZUMIENIE
O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH
zawarte w dniu ..........(data) w ..................................................(miejsce) pomiędzy:
....................................................................................(nazwa organizacji) z siedzibą w .........................(adres organizacji), , reprezentowanym przez ..........................................................(osoba reprezentująca organizację)
zwanym dalej „Korzystającym”, a
...........................................(imię
i nazwisko xxxxxxxxxxxxx)
legitymującym/a
się ....................... (dowodem
osobistym/ legitymacją szkolną/ legitymacją studencką/
paszportem)
o numerze
................... , PESEL ......................, zamieszkałym/a
..................................……..(adres
wolontariusza)
zwanym
dalej „Wolontariuszem/Wolontariuszką.”
Wstęp
Korzystający
oświadcza, że jest podmiotem na rzecz którego zgodnie z art.
42 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności
pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010
r. Nr 234, poz. 1536, z późn. zm.) mogą być wykonywane
świadczenia przez wolontariuszy. Wolontariusz/Wolontariuszka
oświadcza, że posiada kwalifikacje i spełnia wymagania
niezbędne do wykonywania powierzonych niżej czynności. Mając na
względzie ideę wolontariatu, u podstaw której stoi
dobrowolne, bezpłatne wykonywanie czynności, a także biorąc
pod uwagę charytatywny, pomocniczy i uzupełniający charakter
wykonywanych przez wolontariuszy świadczeń, Strony porozumienia
uzgadniają, co następuje:
§ 1
Strony zawierają porozumienie o współpracy w zakresie:
…………………………............................................................................. (nazwa działania/projektu).
§
2
1.
Korzystający powierza wykonywanie Wolontariuszowi/ce,
a Wolontariusz/ka dobrowolnie podejmuje się wykonania na rzecz
Korzystającego następujących
czynności:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(lista
zadań wykonywanych przez Wolontariusza/kę)
2.
Czynności, o których mowa w ust. 1 będą wykonywane
w obecności .........................................(imię
i nazwisko opiekuna/koordynatora wolontariusza/ki)
w następujący
sposób:
...........................................................................................................
§
3
Strony
Umowy uzgadniają, że czynności określone w § 1 ust. 1 będą
wykonywane w okresie od ........................(data
rozpoczęcia umowy) do
.....................................(data
zakończenia umowy).
Miejscem
wykonywania czynności będzie
...........................................................................................
§
4
Z uwagi
na charakter i ideę wolontariatu:
1.Wolontariusz/ka
jest obowiązany/a wykonywać uzgodnione czynności
osobiście;
2.Wolontariusz/ka za swoje czynności nie otrzyma
wynagrodzenia.
§
5
1.Korzystający
zobowiązuje się zapewnić Wolontariuszowi/ce bezpieczne
i higieniczne warunki wykonywania przez niego/nią świadczeń.
Korzystający na czas wykonywania świadczeń przekazuje
Wolontariuszowi/ce następujące środki ochrony indywidualnej:
(lista środków ochrony indywidualnej)
2.Korzystający
zobowiązuje się poinformować Wolontariusza o specyfice wykonywania
świadczeń oraz o przysługujących Wolontariuszowi prawach i
ciążących obowiązkach, jak również zapewnić dostępność tych
informacji.
§
6
Korzystający
zobowiązuje się pokrywać niezbędne koszty ponoszone przez
Wolontariusza/kę, związane z wykonywaniem świadczeń na rzecz
Korzystającego w następujący sposób:
...............................................................................................................
§
7
1.Wolontariuszowi
wykonującemu świadczenia w okresie powyżej 30 dni przysługuje
ubezpieczenie podstawie odrębnych przepisów z ustawy o
zaopatrzeniu z tytułu wypadków lub chorób zawodowych powstałych w
szczególnych okolicznościach
2.Wolontariuszowi wykonującemu świadczenia przez okres nie dłuższy niż 30 dni Korzystający zapewni ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków na czas trwania porozumienia
§
8
Korzystający pokrywa, na
dotyczących pracowników zasadach określonych w odrębnych
przepisach, koszty podróży służbowych i diet
Wolontariusza/ki.
§
9
Wolontariusz/ka zobowiązuje
się zachowania w tajemnicy informacji, które uzyskał
w związku w wykonywaniem świadczeń na rzecz
Korzystającego, a które stanowią tajemnicę Korzystającego.
Dotyczy to w szczególności informacji związanych z: (Lista
informacji)
§
10
Porozumienie może być
rozwiązane przez każdą ze Stron za ..... dniowym wypowiedzeniem.
§ 11
Za
wyrządzone szkody Strony odpowiadają na zasadach określonych
w Kodeksie cywilnym.
§
12
Wolontariusz wyraża zgodę
na sprawdzenie swojej osoby w rejestrze przestępców seksualnych co
wiąże się z obowiązkiem wypełnienia załącznika nr. 1 do
porozumienia.
§
13
W sprawach
nieuregulowanych przepisami ustawy o działalności pożytku
publicznego i o wolontariacie lub niniejszym Porozumieniem
zastosowanie będą miały odpowiednio przepisy Kodeksu
cywilnego.
§
14
Wszelkie zmiany Porozumienia
będą dokonywane w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
§
15
Spory mogące powstać
w związku z realizacją niniejszego Porozumienia strony
zobowiązują się rozstrzygać w drodze negocjacji,
a w przypadku ich niepowodzenia przed sądem powszechnym
właściwym miejscowo dla siedziby Korzystającego.
§
16
Umowę sporządzono w dwóch
jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
Wolontariusz może w każdym czasie domagać się wydania przez
Korzystającego pisemnego zaświadczenia o wykonaniu świadczeń
przez Xxxxxxxxxxxxx. Zaświadczenie powinno zawierać informację
o zakresie wykonywanych świadczeń. Korzystający
Wolontariusz/ka
KORZYSTAJĄCY WOLONTARIUSZ
…………………… ………………………
Załącznik nr. 1
Formularz
danych do sprawdzenia osoby
w Rejestrze Sprawców Przestępstw
na tle Seksualnym
Numer pesel
Pierwsze imię
Nazwisko
Nazwisko rodowe
Imię ojca
Imię matki
Data urodzenia
Informacja o zasadach przetwarzania
Celem przetwarzania podanych danych osobowych jest uzyskanie informacji, czy osoba zawierająca porozumienie o wykonywaniu świadczeń wolontariackich, mogąca mieć kontakt w czasie wykonywania porozumienia z osobami niepełnoletnimi nie jest zamieszczona w Rejestrze Sprawców Przestępstw na tle Seksualnym. Dane są przetwarzane na postawie art. 21 ustawy z dnia 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym.
Dane są podawane dobrowolnie, lecz ich podanie jest niezbędne do nawiązania przez administratora danych porozumienie o wykonywaniu świadczeń wolontariackich, z wolontariuszem który w czasie trwania porozumienia może mieć kontakt z osobami niepełnoletnimi u administratora danych.
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (zwany dalej RODO) informujemy, że:
1. Administratorem Twoich danych osobowych jest ………………………………… (Nazwa organizatora) z siedzibą………………………………………………………………………………………..….... (Adres).
2. Twoje dane osobowe są przechowywane przez ……………….. lat od, do celów……………………………………………………………………………………………………………...
3. Przysługuje Ci prawo do żądania dostępu do danych, ich sprostowania, ograniczenia ich przetwarzania. Korzystanie z tych praw odbywa się na warunkach i na zasadach określonych w Ogólnym rozporządzeniu o ochronie danych (RODO). Osobie, której dane dotyczą przysługuje również prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
4. W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących danych osobowych prosimy o kontakt z …………………………………………………. (Imię i nazwisko oraz mail/telefon do osoby kontaktowej)
………………………………………
(data, czytelny podpis)
