POROZUMIENIE
POROZUMIENIE
o podjęciu negocjacji w sprawie zawarcia umowy o przeprowadzenie badania klinicznego
Zawarte w dniu w Szczecinie pomiędzy:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(nazwa, siedziba, wskazanie ewidencji w której firma jest ujawniona oraz nr wpisu, nr wpisu, sposób reprezentacji)
zwaną dalej Firmą, oraz
Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym nr 1 im. prof. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie, z siedzibą w Szczecinie przy xx. Xxxx Xxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx, wpisanym do rejestru wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zakładów opieki zdrowotnej Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Szczecinie, XVII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000009581, reprezentowanym przez Dyrektora – lek med. Xxxxx Xxxxxxxxxxx,
zwanym dalej Szpitalem, z uwagi na fakt, iż:
− Firma działa na rzecz niżej wskazanego podmiotu, który w rozumieniu art. 2 pkt 37a ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (j.t. z 2008 r., Xx. X. xx 00, poz. 271 ze zm., jest Sponsorem niżej opisanego badania klinicznego, tj.:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(nazwa, siedziba, wskazanie ewidencji w której firma jest ujawniona oraz nr wpisu, nr wpisu)
− Sponsor chce, by w Szpitalu przeprowadzone zostało badanie kliniczne, pt.:
„…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………” o nr protokołu: ………………………………
− badanie kliniczne ma zostać przeprowadzone w okresie od ………………………… do i
ma zostać nim objętych uczestników,
− funkcję Głównego Badacza w Szpitalu ma pełnić …………………………………………………………
− badanie ma zostać przeprowadzone w Klinice ………………………………………………………………
strony niniejszym zobowiązują się do przeprowadzenia negocjacji w sprawie przeprowadzenia ww. badania klinicznego na następujących warunkach:
§1
1. Firma niniejszym oświadcza, iż jest świadoma, iż w związku z podjęciem negocjacji Szpital będzie musiał wykonać szereg czynności wykraczających poza zakres jego normalnej działalności, w szczególności w zakresie przeprowadzenia negocjacji oraz oszacowania opłacalności badania oraz, że czynności te powodują po stronie Szpitala powstanie określonych kosztów.
2. Z uwagi na okoliczności opisane w ust. 1, Firma zapłaci Szpitalowi kwotę 3.000,00 zł (trzy tysiące złotych) tytułem opłaty administracyjnej, która pokrywa zaistniałe po stronie Szpitala w związku z negocjacjami koszty.
3. Kwoty wskazana w ust. 2 i w §2 są kwotami netto i zostaną powiększone o należny podatek od towarów i usług (VAT).
4. Kwota, o której mowa w ust. 2, zapłacona zostanie przez Xxxxx na podstawie wystawionej przez Szpital faktury VAT, w terminie 21 dni od daty jej wystawienia, przelewem bankowym na wskazane w fakturze konto Szpitala.
5. Szpital wystawi fakturę, o której mowa w ust. 4 na:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
(podać dane do faktury)
6. Faktura, o której mowa w ust. 4 przesłana zostanie, ze skutkiem doręczenia dla Sponsora, do:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
(wskazać adres dla doręczeń w Polsce )
7. Kwota, o której mowa w ust. 2 nie podlega zwrotowi, niezależnie od wyniku negocjacji.
§2
Firma przyjmuje do wiadomości i godzi się z tym, że ustalenia dokonane w toku negocjacji, uznane za wiążące nie podlegają zmianom. Ewentualne renegocjowanie ustaleń uznanych za wiążące możliwe będzie po dokonaniu opłaty administracyjnej w wysokości 1.500,00 zł (jeden tysiąc pięćset). Do zapłaty tej kwoty przepisy §1 stosuje się odpowiednio.
§3
Firma przyjmuje do wiadomości i godzi się z tym, że podpisanie niniejszego porozumienia nie stanowi gwarancji zawarcia umowy ani zobowiązania dla którejkolwiek ze stron do zawarcia umowy i podjęcia współpracy w zakresie przeprowadzenia badania klinicznego.
§4
1. Niniejsze porozumienie wchodzi w życie z dniem podpisania.
2. Do spraw nieuregulowanych porozumieniem stosuje się odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego.
3. Do rozstrzygania sporów zaistniałych na tle realizacji porozumienia powołany jest sąd miejscowo właściwy dla Szpitala.
4. Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach – po jednym dla każdej ze stron / Porozumienie sporządzono w wersji polsko i anglojęzycznej, po jednym egzemplarzu dla każdej ze strony. Strony ustalają, że dla celów interpretacji i wykładni porozumienia, rozstrzygająca będzie polska wersja językowa.