Porozumienie o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych

Porozumienie

o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych

Zawarte w dniu …………………………………….. w Warszawie, pomiędzy:

Centrum Aktywności Międzypokoleniowej „Nowolipie” z siedzibą w Warszawie przy xx. Xxxxxxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxx, zwanym w dalszej części „CAM Nowolipie” reprezentowanym przez Dyrektor CAM „Nowolipie”, Panią Xxxxxx Xxxxxxxx-Xxxxx

a

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………….

(imię, nazwisko, data urodzenia, adres zamieszkania, XXXXX )

zwanym dalej „Wolontariuszem”,

zwanymi dalej „Stronami”.

Strony zawierają porozumienie następującej treści:

1. Strony zawierają porozumienie o współpracy w zakresie akcji wolontariackiej „Dbam o Seniora” mającej na celu dostarczenie posiłków seniorom z CAM „Nowolipie” do ich miejsc zamieszkania. Wolontariusz zobowiązuje się do odbierania z CAM posiłków i dostarczania ich ……………….. (ilość) seniorów z regularnością:………………………………………………………………………………

2. Strony zgodnie ustalają, że Porozumienie niniejsze obejmuje świadczenie o charakterze wolontarystycznym, które ma charakter nieodpłatny.

3. Wolontariusz zobowiązany jest wykonać świadczenia osobiście i z zachowaniem wszelkich procedur i zasad wskazanych z Załączniku nr 2 do niniejszego Porozumienia.

4. Wolontariusz oświadcza, że jest osobą zdrową, nieobjętą kwarantanną i niebędącą w grupie ryzyka zakażeniem koronawirusem COVOID-19 oraz ma wiedzę, co do ryzyka zakażenia tym wirusem i konsekwencjami z tego wynikającymi.

5. Wolontariusz zobowiązuje się do niezwłocznego informowania CAM „Nowolipie” (tj. Pana/Panią………………….. tel. …………….,email……………..) o każdym pogorszeniu swojego stanu zdrowia lub osób, którym dostarczał posiłki w szczególności w zakresie możliwego zakażeniem koronawirusem COVOID-19.

6. Wolontariusz zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy informacji, które uzyskał w związku z wykonywaniem świadczeń na rzecz CAM „Nowolipie”, a które stanowią tajemnicę CAM „Nowolipie”.

7. Na podstawie z art. 6 ust. 1 lit a. Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu tych danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych- zwanego dalej „RODO”) Wolontariusz wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych przez CAM „Nowolipie”, w zakresie niezbędnym do prawidłowej realizacji tej Porozumienia.

8. Wolontariusz zobowiązuje się przy realizacji Porozumienia do przestrzegania przepisów dotyczących ochrony danych osobowych w szczególności RODO oraz wewnętrznych polityk dotyczących tej tematyki, obowiązujących w CAM „Nowolipie”.

9. CAM „Nowolipie” poinformował Wolontariusza o zasadach bezpiecznego i higienicznego wykonywania świadczeń oraz takie warunki zapewnia.

10. CAM „Nowolipie” informuje Xxxxxxxxxxxxx, iż przysługuje mu zaopatrzenie z tytułu wypadku przy wykonywaniu przedmiotu Porozumienia w oparciu o ustawę z dnia 30 października 2002 zaopatrzeniu z tytułu wypadków lub chorób zawodowych powstałych w szczególnych okolicznościach (Dz. U. z 2013 r., 737, z późn. zm.).

11. Wolontariusz został poinformowany o przysługujących mu prawach i obowiązkach.

12. Wolontariusz upoważnia CAM „Nowolipie”, bez jakiejkolwiek dla niego/dla niej rekompensaty, zarówno podczas wykonywania świadczeń, jak i w dowolnym czasie po ich zakończeniu, do używania i udzielania w celach niekomercyjnych, bezterminowej licencji innym, swojego wizerunku, nazwiska, głosu, słów do nagrań telewizyjnych, radiowych, dla potrzeb filmu, prasy lub nagrań dla innych mediów i w każdej innej formie, dla celów promocji i propagowania celów i działalności CAM „Nowolipie” i/lub wykorzystywania do zbierania funduszy na wsparcie tych celów i działalności.

13. Rozpoczęcie wykonania świadczeń Strony ustalają na dzień ……..…………….., a zakończenie do dnia …………………………………

14. Porozumienie może być wypowiedziane przez każdą ze Stron w terminie 1 dzień.

15. W sprawach nieuregulowanych porozumieniem zastosowanie ma Kodeks Cywilny oraz Ustawa o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.

16. Wszelkie zmiany w treści Porozumienia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

17. Sądem właściwym do rozstrzygania sporów mogących zaistnieć w związku z umową właściwy jest Sąd dla siedziby CAM.

18. Integralną częścią niniejszego Porozumienia jest Informacja o przetwarzaniu danych osobowych zgodnie z RODO, stanowiąca załącznik nr 1 oraz Procedura rekrutacji i i przeprowadzania działań wolontariackich w ramach akcji „Dbam o Seniora” – wolontariat w CAM „Nowolipie”, stanowiąca załącznik nr 2.

19. Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

….…………………….. CAM „Nowolipie” ….…………………….. Wolontariusz

Załącznik nr 1

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych zgodnie z RODO

Na podstawie art. 13 ust.1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu tych danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych-RODO), uprzejmie informuje, że:

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych przetwarzanych w ramach realizacji umowy jest: Dyrektor Centrum Aktywności Międzypokoleniowej „Nowolipie” w Warszawa.

1. Administrator danych osobowych i przetwarza Pani/Pana dane osobowe na podstawie Pani/Pana wyraźnej zgody zawartej w Porozumieniu.

3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu prawidłowej realizacji Porozumienia.

4. W związku z przetwarzaniem danych w celach, o których mowa w ust. 3 niniejszego dokumentu, odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty, co do których istnieje obowiązek przekazywania danych na gruncie obowiązujących przepisów prawa.

5. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres prawidłowej realizacji Porozumienia, a także może być przetwarzane dla dochodzenia roszczeń wynikających z przepisów prawa cywilnego w zakresie dotyczącym zawartego Porozumienia.

6. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych, do ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia ich przetwarzania i przenoszenia, a także prawo do wniesienia sprzeciwu, oraz inne uprawnienia w tym zakresie wynikające z obowiązujących przepisów prawa.

7. Przysługuje Pani/Panu prawo do cofnięcia tej zgody w dowolnym momencie, bez wpływu na zgodność przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem,
   z obowiązującym prawem.

8. W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu danych osobowych w Centrum Aktywności Międzypokoleniowej „Nowolipie” przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego właściwego w sprawach ochrony danych osobowych.

9. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne, ale zarazem konieczne do realizacji Porozumienia.

10.  Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane.

Zapoznałam/zapoznałem się

………….……………………………………….

Wolontariusz

4