GDAŃSKIEGO FUNDUSZU SĄSIEDZKIEGO 2022

SPRAWOZDANIE z REALIZACJI GRANTU w ramach

GDAŃSKIEGO FUNDUSZU SĄSIEDZKIEGO 2022

1. PODSTAWOWE INFORMACJE DOTYCZĄCE SPRAWOZDANIA

   1. Numer umowy grantu:
   2. Pełna nazwa Wnioskodawcy:
   3. Tytuł projektu:
   Termin realizacji całego projektu:	Data rozpoczęcia		Data zakończenia

2. REALIZACJA PROJEKTU:

1. Syntetyczny opis zrealizowanego projektu.

   Prosimy o przedstawienie krótkiego opisu zrealizowanego przedsięwzięcia, uwzględniającego zapisy we wniosku o dofinansowanie, w szczególności przeprowadzone działania i osiągnięte rezultaty. (Maks. 5000 znaków)

2. Uczestnicy projektu:

Ile osób było zaangażowanych w realizację projektu od strony organizacyjnej (tzn. pomagały w pracy, uczestniczyły w spotkaniach zespołu realizującego projekt, załatwiały sprawy)?

Grupa docelowa

Kto był odbiorcą projektu? Jakie grupy bezpośrednio i pośrednio korzystały z działań projektowych? Jak przeprowadziliście rekrutację bezpośrednich odbiorców?

e

Ile osób wzięło udział w działaniach realizowanych w ramach projektu jako odbiorcy (np. uczestniczyło w warsztatach, pokazie filmowym, wycieczce)? Prosimy podać orientacyjną liczbę.

DZIECI (do 12 r. ż.)

XXXXXXXX (00-00 r. ż.)

OSOBY DOROSŁE (27-59 r. ż.)

SENIORZY (60 lat i więcej)

3. Rezultaty Co jest bezpośrednim efektem prowadzonych działań, korzyści, jakie uczestnicy odnieśli z udziału w projekcie; Rezultat musi dać się zweryfikować i zmierzyć, kiedy i w jaki sposób zmierzysz osiągnięcie rezultatu?
Nazwa rezultatu	Poziom osiągnięcia rezultatów		Sposób monitorowania rezultatów/ źródło informacji o osiągnieciu rezultatu
	Planowany	Osiągnięty

4. Partnerzy w projekcie:

dokument wygenerowano w systemie xxxxxx.xx WERSJA ROBOCZA - SPRAWOZDANIE NIEZŁOŻONE

Strona: 1

Czy w trakcie projektu współpracowali Państwo z innymi organizacjami, instytucjami lub grupami nieformalnymi? Proszę zaznaczyć wszystkie pasujące odpowiedzi

5. Ilu wolontariuszy i w jaki sposób zaangażowało się w Państwa projekt?

Liczba wolontariuszy zaangażowanych jednorazowo (np. podczas festynu, warsztatu, zbiórki):

Liczba wolontariuszy stałych (pomagających w organizacji częściej niż na potrzeby jednego działania w projekcie):

6. Czy w trakcie realizacji projektu korzystali Państwo z pomocy, wsparcia Operatora/ów? TAK

Proszę opisać w jakim zakresie:

6. Czy w trakcie realizacji projektu napotkali Państwo na jakieś problemy?

TAK

Proszę opisać jakie:

6. Czy zrealizowali Państwo wszystkie działania przewidziane w Umowie dotacji, dotyczącej projektu? TAK

7. Czy przewidują Państwo możliwość kontynuacji projektu? TAK, planujemy kontynuować działania rozpoczęte w projekcie Proszę opisać w jaki sposób:

10. Jakie inne sposoby promocji wykorzystali Państwo w ramach realizacji projektu:

dokument wygenerowano w systemie xxxxxx.xx WERSJA ROBOCZA - SPRAWOZDANIE NIEZŁOŻONE

Strona: 2

III. Budżet

1. Zestawienie wydatków:

Zestawienie wydatków:
Źródła finansowania			Dotacja		Wkład niefinansowy					ŁĄCZNIE
Lp.	Kategoria kosztów/Pozycja	Koszty planowane	Koszty poniesione	Różnica	Koszty planowane	Koszty poniesione		Różnica	KOSZTY PLANOWANE	KOSZTY PONIESIONE	RÓŻNICA
			KOSZTY WYNIKAJĄCE ZE SPECYFIKI PROJEKTU
1.
Suma kosztów wynikających ze specyfiki projektu
			KOSZTY ZWIĄZANE Z OBSŁUGĄ PROJEKTU
1.
Suma kosztów związanych z obsługą projektu (koszty administrowania projektem)
KOSZTY CAŁKOWITE

dokument wygenerowano w systemie xxxxxx.xx WERSJA ROBOCZA - SPRAWOZDANIE NIEZŁOŻONE Strona: 3

2. Lp.		Numer dokumentu	Numer pozycji kosztorysu	Data wystawienia dokumentu księgowego	Nazwa kosztu	Kwota (zł)	Poniesione ze środków pochodzących z dotacji	Poniesione ze środków własnych	Pochodzące z wkładu własnego niefinansowego	Data zapłaty zobowiązania
   				Suma kosztów wynikających ze specyfiki projektu
   1	1
   				Suma kosztów związanych z obsługą projektu (koszty administrowania projektem)
   1	1

   Zestawienie faktur (rachunków i innych dokumentów)

IV. Oświadczenia:

1. Niniejszym oświadczamy, że koszty wykazane w powyższym raporcie finansowym zostały poniesione na realizację celów i działań zawartych w Umowie dotacji nr 1 i spełniają warunki zawarte w tej Umowie.

2. Odsetki, które powstały w okresie realizacji Umowy, na koncie nr: 41114020040000350244069131 w banku: mBank Spółka Akcyjna Oddział Bankowości Detalicznej, w łącznej wysokości: nie dotyczy PLN w całości przeznaczone zostały na realizację działań związanych z Umową.

Data: (podpisy) ................................. Realizator (podpisy) ................................. Operator

ZAŁĄCZNIKI zgodnie z zapisem w REGULAMINIE GFS 2022 w formie elektronicznej
w systemie witkac pod sprawozdaniem:

- potwierdzenie dokonania zwrotu niewykorzystanej kwoty dotacji (jeśli dotyczy),

- zdjęcia (min. 4) z realizacji kluczowych działań projektowych,

- wzory materiałów informacyjno-promocyjnych (np. ulotka, plakat, itp.),

- skany wszystkich porozumień/umów wolontaryjnych oraz oświadczeń/kart pracy wolontariuszy, potwierdzających wartość wniesionego  wkładu osobowego niefinansowego,

- skan przykładowej faktury – opisanej zgodnie z wymogami rozliczeń środków publicznych.

Wygenerowane w systemie potwierdzenie złożenia sprawozdania sprawozdania, podpisane przez przedstawicieli Realizatora, powinno być dostarczone do biura Operatora w ciągu 5 dni roboczych po akceptacji sprawozdania przez Operatora.

dokument wygenerowano w systemie xxxxxx.xx WERSJA ROBOCZA - SPRAWOZDANIE NIEZŁOŻONE

Strona: 5