FORMULARZ OFERTOWY
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
Zamawiający:
Pomorski Fundusz Rozwoju Sp. z o.o.
xx. Xxxxxxxxxxxxx 00-00
00-000 Xxxxxx
Odpowiadając
na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, opublikowane w Dzienniku
Urzędowym Unii Europejskiej – nr postępowania PFR/3/2018
na usługę
uruchomienia
i zarządzania produktem gwarancyjnym
ja/my niżej podpisany/podpisani:*
imię …....................................... nazwisko …................................................................................
imię …....................................... nazwisko …...............................................................................,
działający w imieniu i na rzecz:
nazwa (firma) Wykonawcy .......................................................................................................
adres Wykonawcy** ....................................................................................................................
numer telefonu ......................................................numer faksu ................................................
e-mail………………………………………………………………………………………………………………………………………
NIP .......................................................REGON............................................................................
po zapoznaniu się z warunkami tego postępowania, oświadczam/oświadczamy,* że:
Przedmiot zamówienia zgodny ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia
o parametrach produktu finansowego określonych w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia (załącznik nr 12 do SIWZ) zobowiązuję/zobowiązujemy* się wykonać za:
dla
części I – Poręczenie
z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z o.o.
w
wysokości 10.000.000,00 PLN
wynagrodzenie
stanowiące ………%
łącznego
limitu Reporęczenia (dla
zamówienia pierwotnego oraz zamówienia w ramach Prawa Opcji)
w wysokości 18.000.000,00 PLN,
którego wartość nie może przekroczyć ………………………………………………..……………..….. PLN
słownie ……………………………………………………………………………..………….…………….………….PLN
[współczynnik procentowy (Wp) x 18.000.000,00 PLN]
w tym:
wartość wynagrodzenia nie może przekroczyć ………………………………….………………..….. PLN
słownie ……………………………………………………………………………………….…………….…………...PLN
[współczynnik procentowy (Wp) x 10.000.000,00 PLN]
DLA ZAMÓWIENIA W RAMACH PRAWA OPCJI
wartość wynagrodzenia nie może przekroczyć ………………………………….………………..….. PLN
słownie ……………………………………………………………………………………….…………….…………...PLN
[współczynnik procentowy (Wp) x 8.000.000,00 PLN]
dla
części II – Poręczenie
z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z o.o.
w
wysokości 20.000.000,00 PLN
wynagrodzenie stanowiące ………%*** łącznego limitu Reporęczenia (dla zamówienia pierwotnego oraz zamówienia w ramach Prawa Opcji) w wysokości 36.000.000,00 PLN,
którego wartość nie może przekroczyć ………………………………………………..……………..….. PLN
słownie ……………………………………………………………………………..………….…………….………….PLN
[współczynnik procentowy (Wp) x 36.000.000,00 PLN]
w tym:
DLA ZAMÓWIENIA PIERWOTNEGO
wartość wynagrodzenia nie może przekroczyć ………………………………….………………..….. PLN
słownie ……………………………………………………………………………………….…………….…………...PLN
[współczynnik procentowy (Wp) x 20.000.000,00 PLN]
DLA ZAMÓWIENIA W RAMACH PRAWA OPCJI
wartość wynagrodzenia nie może przekroczyć ………………………………….………………..….. PLN
słownie ……………………………………………………………………………………….…………….…………...PLN
[współczynnik procentowy (Wp) x 16.000.000,00 PLN]
Zamówienie wykonam/wykonamy* w terminie:
część II – do 108 miesięcy
od dnia podpisania Umowy.
Planowana liczba wspartych Odbiorców Wsparcia wynosi odpowiednio:
dla części I – ……. szt.,
dla części II – ……. szt. ****
Planowany Udział wspartych podmiotów typu Start-up w ogólnej liczbie wspartych Odbiorców Wsparcia wynosi odpowiednio:
dla części I – ……. %,
dla części II – ……. %.****
Przy zachowaniu należytej staranności zapoznałem/zapoznaliśmy* się z treścią ogłoszenia o zamówieniu oraz Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę/wnosimy* zastrzeżeń do ww. dokumentów oraz uzyskałem/uzyskaliśmy* konieczne informacje potrzebne do sporządzenia oferty i właściwego wykonania zamówienia.
Akceptuję/akceptujemy* warunki płatności określone we Wzorze umowy.
Zapoznałem/zapoznaliśmy* się ze Wzorem umowy, będącym integralną częścią SIWZ
i zobowiązuję/zobowiązujemy* się, w przypadku wyboru mojej/naszej* oferty, do zawarcia umowy na warunkach określonych we Wzorze umowy (załącznik nr 13 do SIWZ) w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.Uważam/uważamy* się za związanego/związanych* niniejszą ofertą na czas wskazany
w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, tj. 60 dni, licząc od upływu terminu składania ofert.Wadium w wysokości:
wniesiono w formie ………………………………….……………….……… w dniu …………………..…..…...
Numer rachunku bankowego Wykonawcy, na który Zamawiający dokona zwrotu wadium wniesionego w formie pieniądza – przelewem:
...............................................................................................................................................
Oświadczam/oświadczamy,* iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów
o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr…......................................., ponieważ ………………………………………………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………………………………………………........
Oświadczam/oświadczamy,* że w przedmiotowym zamówieniu publicznym, Wykonawca, którego reprezentuję/reprezentujemy:*
nie zamierza powierzyć podwykonawcom żadnej część zamówienia;
zamierza powierzyć niżej wymienionym podwykonawcom wykonanie następujących części zamówienia:****
lp. |
część zamówienia oraz zakres zamówienia |
nazwa (firma) podwykonawcy |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Oświadczam/oświadczamy,* że wszystkie informacje podane w ofercie są aktualne
i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Xxxxxxxxxxxxx w błąd przy przedstawianiu informacji.
Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych
i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1, ze zm.) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
Hasło do pliku Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia ………………..………
Inne informacje dla prawidłowego dostępu do ww. dokumentu, w szczególności dotyczące programu szyfrującego lub procedury odszyfrowania danych zawartych
w JEDZ…………………………………………………………………………………………………….…………………………
Załącznikami do niniejszego Formularza ofertowego, stanowiącymi część oferty są:
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
Oferta zawiera ........... ponumerowanych stron.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ
nr postępowania PFR/3/2018
ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU
do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia
Ja/My niżej podpisany/podpisani:*
………………….………………………………………………………….…………..…..
………………….……………………………………………………..…………………..,
(imię i nazwisko składającego oświadczenie)
działając/y* w imieniu i na rzecz:
…………………………….………………………………….……………….…………………………………………………………….
(nazwa (firma) i adres podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby)
stosownie do art. 22a ust. 1 oraz ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2017 r., poz. 1579, z późn. zm.), zobowiązuję/zobowiązujemy* się
do oddania Wykonawcy
…………………………………………………………………....…………………………….……………………………....…….……
(nazwa i adres Wykonawcy)
niżej wymienionych zasobów:
…………………………………………………………………………….………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….………………………………………………………………….
(rodzaj udostępnianych zasobów – np. doświadczenie, osoby zdolne do wykonania zamówienia, sytuacja finansowa)
na potrzeby realizacji zamówienia pn. Usługa uruchomienia i zarządzania produktem gwarancyjnym na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.
Ponadto oświadczam, że:
udostępniam Wykonawcy ww. zasoby w następującym zakresie:
…………………………….………………………………….……………….…………………………………………………………….
sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący:
…………………………….………………………………….……………….…………………………………………………………….
charakter stosunku łączącego mnie z Wykonawcą będzie następujący:
…………………………….………………………………….……………….…………………………………………………………….
zakres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:
…………………………….………………………………….……………….…………………………………………………………….
………………………………………………..………..
(miejscowość i data)
………………….…………..………….……..………………………
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby)
ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
OśWIADCZENIE WYKONAWCY
składane na podstawie art. 24 ust. 11 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.
Prawo zamówień publicznych
DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI LUB BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI
DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ
(dla części I)
Na
potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na usługę
uruchomienia i zarządzania produktem gwarancyjnym –
dla części I –
Poręczenie
z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z
o.o. w wysokości 10.000.000,00 PLN, prowadzonego
przez Pomorski Fundusz Rozwoju Sp. z o.o.
oświadczamy, co
następuje:
nie należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy
z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2017 r., poz. 1579, z późn. zm.), tj. w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2017 r., poz. 229, z późn. zm.);
należymy do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.
z 2017 r., poz. 1579, z późn. zm.) tj. w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r.
o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2017 r., poz. 229, z późn. zm.),
z następującymi Wykonawcami, którzy złożyli oferty w przedmiotowym postępowaniu.
lp. |
nazwa podmiotu |
adres podmiotu |
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
|
|
UWAGA:
Wykonawca nie ma obowiązku składać pełnego wykazu podmiotów w zakresie grupy kapitałowej, o której mowa powyżej. Ww. tabelę należy wypełnić tylko, gdy dla części I odrębną ofertę złożył (samodzielnie lub z innymi Wykonawcami) podmiot należący do tej samej grupy kapitałowej, co Wykonawca składający ofertę.
Wykonawca przekazuje Zamawiającemu wypełnione oświadczenie w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Prawo zamówień publicznych.
Wraz ze złożeniem ww. oświadczenia, Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłóceń konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia.
W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia niniejsze oświadczenie składa każdy z członków konsorcjum lub wspólników spółki cywilnej.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
OśWIADCZENIE WYKONAWCY
składane na podstawie art. 24 ust. 11 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.
Prawo zamówień publicznych
DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI LUB BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI
DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ
Na
potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na usługę
uruchomienia i zarządzania produktem finansowym –
dla części II –
Poręczenie
z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z
o.o. w wysokości 20.000.000,00 PLN, prowadzonego
przez Pomorski Fundusz Rozwoju Sp. z o.o.
oświadczamy, co
następuje:
nie należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy
z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2017 r., poz. 1579, z późn. zm.), tj. w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2017 r., poz. 229, z późn. zm.);
należymy do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.
z 2017 r., poz. 1579, z późn. zm.) tj. w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r.
o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2017 r., poz. 229, z późn. zm.),
z następującymi Wykonawcami, którzy złożyli oferty w przedmiotowym postępowaniu.
lp. |
nazwa podmiotu |
adres podmiotu |
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
|
|
UWAGA:
Wykonawca nie ma obowiązku składać pełnego wykazu podmiotów w zakresie grupy kapitałowej, o której mowa powyżej. Ww. tabelę należy wypełnić tylko, gdy dla części II odrębną ofertę złożył (samodzielnie lub z innymi Wykonawcami) podmiot należący do tej samej grupy kapitałowej, co Wykonawca składający ofertę.
Wykonawca przekazuje Zamawiającemu wypełnione oświadczenie w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Prawo zamówień publicznych.
Wraz ze złożeniem ww. oświadczenia, Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłóceń konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia.
W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia niniejsze oświadczenie składa każdy z członków konsorcjum lub wspólników spółki cywilnej.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
OśWIADCZENIE WYKONAWCY
o braku wydania wobec niego prawomocnego wyroku sądu
lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat
lub
składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne
Na
potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na usługę
uruchomienia
i zarządzania produktem gwarancyjnym,
prowadzonego
przez Pomorski Fundusz Rozwoju Sp. z o.o.
oświadczamy, że:
nie wydano wobec……………………………………………………………… (oznaczenie Wykonawcy) prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu
z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne
wydano wobec ………………………………………………………………… (oznaczenie Wykonawcy) prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu
z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne.
W przypadku wydania wyroku lub decyzji, o których mowa powyżej, należy dostarczyć dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
OśWIADCZENIE WYKONAWCY
o
braku orzeczenia wobec niego tytułem środka zapobiegawczego
zakazu
ubiegania się o zamówienie publiczne
Na
potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na usługę
uruchomienia
i zarządzania produktem gwarancyjnym,
prowadzonego
przez Pomorski Fundusz Rozwoju Sp. z o.o.
oświadczamy, że:
nie wydano wobec……………………………………………………………… (oznaczenie Wykonawcy) orzeczenia tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienie publiczne;
wydano wobec ………………………………………………………………… (oznaczenie Wykonawcy) orzeczenie tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienie publiczne.
…………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(wpisać sygnaturę wyroku/nr decyzji administracyjnej, datę wydania, czego dotyczy)
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
ZAŁĄCZNIK NR 8 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
OśWIADCZENIE WYKONAWCY
o
niezaleganiu z opłacaniem podatków i opłat lokalnych,
o
których mowa w ustawie z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i
opłatach lokalnych
(Dz. U. z 2017 r., poz. 1785, z późn.
zm.)
Na
potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na usługę
uruchomienia
i zarządzania produktem gwarancyjnym,
prowadzonego
przez Pomorski Fundusz Rozwoju Sp. z o.o.
oświadczamy, że:
…………………………………….….………………………………… (oznaczenie Wykonawcy) nie zalega z opłacaniem podatków i opłat lokalnych, o których mowa w ustawie z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2017 r., poz. 1785, z późn. zm.);
…………………………………………………………………………… (oznaczenie Wykonawcy) zalega
z opłacaniem podatków i opłat lokalnych, o których mowa w ustawie z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2017 r., poz. 1785, z późn. zm.).
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 9 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
Wykaz USŁUG
wykonanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert,
a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie,
z
podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania
i podmiotów,
na rzecz których usługi zostały wykonane
(dla części I)
Na
potwierdzenie spełniania warunku dotyczącego zdolności technicznej
i zawodowej Wykonawcy, w wykazie należy wymienić należycie
wykonane w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu
składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest
krótszy – w tym okresie, usługi (lub usługę) polegające na
udzieleniu (zawarciu umów) minimum
40 poręczeń
kredytów/pożyczek/leasingu (z wyłączeniem leasingu zwrotnego) dla
MŚP
o łącznej wartości nie mniejszej niż 10.000.000,00
PLN.
lp. |
przedmiot usługi |
wartość poręczonego kredytu/pożyczki/ leasingu [PLN] |
data udzielenia poręczenia kredytu/pożyczki/ leasingu (podpisania umowy) [dd/mm/rrrr] |
podmiot, z którym została zawarta umowa poręczenia kredytu/pożyczki/ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Do
Wykazu usług
należy dołączyć dowody określające, że wymienione w tabeli
usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie. Dowodami są
referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz
którego usługi były wykonywane, a w przypadku świadczeń
okresowych lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej
przyczyny
o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie
uzyskać tych dokumentów – oświadczenie Wykonawcy.
W przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert.
W
przypadku, gdy usługi potwierdzające posiadanie przez Wykonawcę
wymaganego doświadczenia realizowane były w walucie innej niż PLN,
za podstawę przeliczenia przyjmuje się średni kurs NBP dla danej
waluty (tabela A) z dnia publikacji ogłoszenia o zamówieniu
w
Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej.
Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę uruchomienia i zarządzania produktem gwarancyjnym – dla części I – Poręczenie z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z o.o. w wysokości 10.000.000,00 PLN.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 9 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
Wykaz USŁUG
wykonanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert,
a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie,
z
podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania
i podmiotów,
na rzecz których usługi zostały wykonane
(dla części II)
Na
potwierdzenie spełniania warunku dotyczącego zdolności technicznej
i zawodowej Wykonawcy, w wykazie należy wymienić należycie
wykonane w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu
składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest
krótszy – w tym okresie, usługi (lub usługę) polegające na
udzieleniu (zawarciu umów) minimum
80 poręczeń
kredytów/pożyczek/leasingu (z wyłączeniem leasingu zwrotnego) dla
MŚP
o łącznej wartości nie mniejszej niż 20.000.000,00
PLN.
lp. |
przedmiot usługi |
wartość poręczonego kredytu/pożyczki/ leasingu [PLN] |
data udzielenia poręczenia kredytu/pożyczki/ leasingu (podpisania umowy) [dd/mm/rrrr] |
podmiot, z którym została zawarta umowa poręczenia kredytu/pożyczki/ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Do
Wykazu usług
należy dołączyć dowody określające, że wymienione w tabeli
usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie. Dowodami są
referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz
którego usługi były wykonywane, a w przypadku świadczeń
okresowych lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej
przyczyny
o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie
uzyskać tych dokumentów – oświadczenie Wykonawcy.
W przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert.
W
przypadku, gdy usługi potwierdzające posiadanie przez Wykonawcę
wymaganego doświadczenia realizowane były w walucie innej niż PLN,
za podstawę przeliczenia przyjmuje się średni kurs NBP dla danej
waluty (tabela A) z dnia publikacji ogłoszenia o zamówieniu
w
Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej.
Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę uruchomienia i zarządzania produktem gwarancyjnym – dla części II – Poręczenie z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z o.o. w wysokości 20.000.000,00 PLN.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 10 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
Wykaz osÓb
skierowanych przez Wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego
odpowiedzialnych
za świadczenie usług,
wraz z informacjami na temat ich
kwalifikacji zawodowych i doświadczenia
niezbędnych do
wykonania zamówienia publicznego,
a także zakresu
wykonywanych przez nie czynności
oraz informacją o podstawie
do dysponowania tymi osobami
(dla części I)
Na
potwierdzenie spełniania warunku dotyczącego zdolności technicznej
i zawodowej osób
w wykazie należy wymienić osoby
oddelegowane do
realizacji zamówienia, w tym:
w Okresie Budowy Portfela:
minimum 1 osobę odpowiedzialną za ocenę ryzyka, posiadającą co najmniej 2 lata doświadczenia zawodowego w zakresie oceny ryzyka kredytowego podmiotów sektora MŚP;
minimum 1 osobę odpowiedzialną za pozyskiwanie Odbiorców Wsparcia oraz ich obsługę do momentu zawarcia Umowy Poręczenia, w tym przygotowywanie niezbędnej dokumentacji, posiadającą co najmniej 2 lata doświadczenia zawodowego w zakresie sprzedaży podmiotom sektora MŚP produktów finansowych o charakterze gwarancyjnym lub dłużnym;
minimum 1 osobę odpowiedzialną za obsługę zawartych Umów Poręczeń, posiadającą co najmniej 1 rok doświadczenia zawodowego w zakresie obsługi umów zawartych z podmiotami sektora MŚP na produkty finansowe o charakterze gwarancyjnym lub dłużnym;
Czynności przewidziane do wykonania w Okresie Budowy Portfela mogą wykonywać dwie osoby pod warunkiem, że osoba która będzie odpowiedzialna za czynności w dwóch ww. obszarach będzie posiadała doświadczenie zawodowe wymagane dla każdego z tych obszarów.
w Okresie Wygaszania Portfela oraz w Okresie Dochodzenia Wierzytelności:
minimum 1 osobę odpowiedzialną za obsługę Umów Poręczeń, posiadającą co najmniej 1 rok doświadczenia zawodowego w zakresie obsługi umów zawartych
z podmiotami sektora MŚP na produkty finansowe o charakterze gwarancyjnym lub dłużnym;minimum 1 osobę odpowiedzialną za dochodzenie wierzytelności posiadającą co najmniej 1 rok doświadczenia zawodowego w zakresie windykacji lub ukończone studia prawnicze.
Czynności przewidziane do wykonania w Okresie Wygaszania Portfela oraz w Okresie Dochodzenia Wierzytelności może wykonywać jedna osoba pod warunkiem, że spełnia łącznie wymagania przewidziane dla ww. okresów
lp. |
zakres wykonywanych czynności |
nazwisko i imię |
kwalifikacje
zawodowe/ doświadczenie |
informacja
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Okres Budowy Portfela |
||||
1 |
ocena ryzyka |
|
|
|
2 |
pozyskiwanie
Odbiorców Wsparcia oraz ich obsługa do momentu zawarcia Umowy
Poręczenia, |
|
|
|
3 |
obsługa zawartych Umów Poręczeń |
|
|
|
Okres Wygaszania Portfela oraz Okres Dochodzenia Wierzytelności |
||||
4 |
obsługa zawartych Umów Poręczeń |
|
|
|
5 |
dochodzenie wierzytelności |
|
|
|
Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę uruchomienia i zarządzania produktem gwarancyjnym – dla części I – Poręczenie z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z o.o. w wysokości 10.000.000,00 PLN.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 10 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
Wykaz osÓb
skierowanych przez Wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego
odpowiedzialnych
za świadczenie usług,
wraz z informacjami na temat ich
kwalifikacji zawodowych i doświadczenia
niezbędnych do
wykonania zamówienia publicznego,
a także zakresu
wykonywanych przez nie czynności
oraz informacją o podstawie
do dysponowania tymi osobami
(dla części II)
Na
potwierdzenie spełniania warunku dotyczącego zdolności technicznej
i zawodowej osób
w wykazie należy wymienić osoby
oddelegowane do
realizacji zamówienia, w tym:
w Okresie Budowy Portfela:
minimum 1 osobę odpowiedzialną za ocenę ryzyka, posiadającą co najmniej 2 lata doświadczenia zawodowego w zakresie oceny ryzyka kredytowego podmiotów sektora MŚP;
minimum 1 osobę odpowiedzialną za pozyskiwanie Odbiorców Wsparcia oraz ich obsługę do momentu zawarcia Umowy Poręczenia, w tym przygotowywanie niezbędnej dokumentacji, posiadającą co najmniej 2 lata doświadczenia zawodowego w zakresie sprzedaży podmiotom sektora MŚP produktów finansowych o charakterze gwarancyjnym lub dłużnym;
minimum 1 osobę odpowiedzialną za obsługę zawartych Umów Poręczeń, posiadającą co najmniej 1 rok doświadczenia zawodowego w zakresie obsługi umów zawartych z podmiotami sektora MŚP na produkty finansowe o charakterze gwarancyjnym lub dłużnym;
Czynności przewidziane do wykonania w Okresie Budowy Portfela mogą wykonywać dwie osoby pod warunkiem, że osoba która będzie odpowiedzialna za czynności w dwóch ww. obszarach będzie posiadała doświadczenie zawodowe wymagane dla każdego z tych obszarów.
w Okresie Wygaszania Portfela oraz w Okresie Dochodzenia Wierzytelności:
minimum 1 osobę odpowiedzialną za obsługę Umów Poręczeń, posiadającą co najmniej 1 rok doświadczenia zawodowego w zakresie obsługi umów zawartych
z podmiotami sektora MŚP na produkty finansowe o charakterze gwarancyjnym lub dłużnym;minimum 1 osobę odpowiedzialną za dochodzenie wierzytelności posiadającą co najmniej 1 rok doświadczenia zawodowego w zakresie windykacji lub ukończone studia prawnicze.
Czynności przewidziane do wykonania w Okresie Wygaszania Portfela oraz w Okresie Dochodzenia Wierzytelności może wykonywać jedna osoba pod warunkiem, że spełnia łącznie wymagania przewidziane dla ww. okresów
lp. |
zakres wykonywanych czynności |
nazwisko i imię |
kwalifikacje
zawodowe/ doświadczenie |
informacja
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Okres Budowy Portfela |
||||
1 |
ocena ryzyka |
|
|
|
2 |
pozyskiwanie
Odbiorców Wsparcia oraz ich obsługa do momentu zawarcia Umowy
Poręczenia, |
|
|
|
3 |
obsługa zawartych Umów Poręczeń |
|
|
|
Okres Wygaszania Portfela oraz Okres Dochodzenia Wierzytelności |
||||
4 |
obsługa zawartych Umów Poręczeń |
|
|
|
5 |
dochodzenie wierzytelności |
|
|
|
Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę uruchomienia i zarządzania produktem gwarancyjnym – dla części II – Poręczenie z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z o.o. w wysokości 20.000.000,00 PLN.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 11 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
ZESTAWIENIE
ISTOTNYCH WYMAGAŃ
DOTYCZĄCYCH USŁUGI URUCHOMIENIA I
ZARZĄDZANIA
PRODUKTEM GWARANCYJNYM
(dla części I)
lp. |
istotne wymagania dotyczące usługi |
określenie spełniania wymagań |
1 |
Jednostkowe Poręczenia stanowić będą zabezpieczenie spłaty zobowiązań Odbiorców Wsparcia z tytułu udzielonych im przez Instytucje Finansowe Kredytów odnawialnych lub nieodnawialnych, przeznaczonych na cele obrotowe. |
TAK/NIE** |
2 |
Usługa
będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona w oparciu |
TAK/NIE** |
3 |
Usługa
będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona w oparciu |
TAK/NIE** |
4 |
Usługa
będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona w oparciu |
TAK/NIE** |
5 |
Usługa
będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona w oparciu o
umowy |
TAK/NIE**
nazwy i adresy Instytucji Finansowych …………………………………………………….
…………………………………………………….
|
6 |
Usługa będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona poprzez zapewnienie dostępu do co najmniej jednej placówki do obsługi Odbiorców Wsparcia zlokalizowanej na terenie województwa pomorskiego. |
TAK/NIE**
adres placówki/adresy placówek** ……………………………………………………. |
7 |
Parametry udzielanych Jednostkowych Poręczeń będą zgodne z parametrami określonymi w pkt. II Metryki Produktu Finansowego stanowiącej załącznik nr 1 do Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia. |
TAK/NIE** |
8 |
Odbiorcy Wsparcia będą łącznie spełniali kryteria określone w pkt. III Metryki Produktu Finansowego stanowiącej załącznik nr 1 do Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia. |
TAK/NIE** |
9 |
Przeznaczenie finansowania będzie zgodnie z postanowieniami pkt. IV Metryki Produktu Finansowego stanowiącej załącznik nr 1 do Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia. |
TAK/NIE** |
10 |
Jednostkowe Poręczenia będą udzielane na warunkach określonych w pkt. V Metryki Produktu Finansowego stanowiącej załącznik nr 1 do Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia. |
TAK/NIE** |
11 |
Zasady
odpłatności za udzielanie Jednostkowych Poręczeń będą
zgodne |
TAK/NIE** |
12 |
Jednostkowe
Poręczenia będą udzielane |
Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę uruchomienia i zarządzania produktem gwarancyjnym – dla części I – Poręczenie z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z o.o. w wysokości 10.000.000,00 PLN.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 11 DO SIWZ
……..………………….………….………..….… ....................................
(nazwa (firma) i adres Wykonawcy) (miejscowość i data)
nr postępowania PFR/3/2018
ZESTAWIENIE
ISTOTNYCH WYMAGAŃ
DOTYCZĄCYCH USŁUGI URUCHOMIENIA I
ZARZĄDZANIA
PRODUKTEM GWARANCYJNYM
(dla części II)
lp. |
istotne wymagania dotyczące usługi |
określenie spełniania wymagań |
1 |
Jednostkowe Poręczenia stanowić będą zabezpieczenie spłaty zobowiązań Odbiorców Wsparcia z tytułu udzielonych im przez Instytucje Finansowe Kredytów odnawialnych lub nieodnawialnych, przeznaczonych na cele obrotowe. |
TAK/NIE** |
2 |
Usługa
będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona w oparciu |
TAK/NIE** |
3 |
Usługa
będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona w oparciu |
TAK/NIE** |
4 |
Usługa
będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona w oparciu |
TAK/NIE** |
5 |
Usługa
będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona w oparciu o
umowy |
TAK/NIE**
nazwy i adresy Instytucji Finansowych …………………………………………………….
…………………………………………………….
|
6 |
Usługa będąca przedmiotem zamówienia będzie świadczona poprzez zapewnienie dostępu do co najmniej jednej placówki do obsługi Odbiorców Wsparcia zlokalizowanej na terenie województwa pomorskiego. |
TAK/NIE**
adres placówki/adresy placówek** ……………………………………………………. |
7 |
Parametry udzielanych Jednostkowych Poręczeń będą zgodne z parametrami określonymi w pkt. II Metryki Produktu Finansowego stanowiącej załącznik nr 2 do Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia. |
TAK/NIE** |
8 |
Odbiorcy Wsparcia będą łącznie spełniali kryteria określone w pkt. III Metryki Produktu Finansowego stanowiącej załącznik nr 2 do Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia. |
TAK/NIE** |
9 |
Przeznaczenie finansowania będzie zgodnie z postanowieniami pkt. IV Metryki Produktu Finansowego stanowiącej załącznik nr 2 do Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia. |
TAK/NIE** |
10 |
Jednostkowe Poręczenia będą udzielane na warunkach określonych w pkt. V Metryki Produktu Finansowego stanowiącej załącznik nr 2 do Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia. |
TAK/NIE** |
11 |
Zasady
odpłatności za udzielanie Jednostkowych Poręczeń będą
zgodne |
TAK/NIE** |
12 |
Jednostkowe
Poręczenia będą udzielane |
TAK/NIE** |
Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę uruchomienia i zarządzania produktem gwarancyjnym – dla części II – Poręczenie z Reporęczeniem Pomorskiego Funduszu Rozwoju Sp. z o.o. w wysokości 20.000.000,00 PLN.
.......................................................................
(podpisy i pieczątki osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy)
Niepotrzebne skreślić
W przypadku oferty składanej przez podmioty występujące wspólnie podać informacje dotyczące wszystkich członków konsorcjum lub wspólników spółki cywilnej.
Współczynnik procentowy określony przez Wykonawcę (Wp).
Właściwe zaznaczyć
Należy skreślić w przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO.
Niepotrzebne skreślić
Właściwe zaznaczyć
Właściwe zaznaczyć
Właściwe zaznaczyć
Właściwe zaznaczyć
Właściwe zaznaczyć
Niepotrzebne skreślić
Niepotrzebne skreślić