PROJEKT UMOWY NR …/2021
0110-KLL2.261.29.2021.1 Załącznik nr 4 do Zaproszenia
PROJEKT UMOWY NR …/2021
zawarta w dniu 2021 r. w Bielsku-Białej pomiędzy:
Skarbem Państwa - Krajową Informacją Skarbową z siedzibą w Bielsku-Białej przy ul. Xxxxxxx Xxxxx 17, 00-000 Xxxxxxx-Xxxxx,
XXX 000-00-00-000, REGON 366063511
reprezentowaną przez:
………………………………………………………………………………………. zwaną dalej Zamawiającym
a
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… zwanym dalej Wykonawcą,
zwanymi dalej Stronami.
W wyniku przeprowadzonego rozpoznania rynku 0110-KLL2.261.29.2021.1 na wykonanie usług bieżącego serwisowania urządzeń klimatyzacyjnych i wentylacyjnych, pompy ciepła, wentylatorów dachowych oraz agregatów skraplających, znajdujących się w Krajowej Informacji Skarbowej została zawarta umowa następującej treści.
§ 1
PRZEDMIOT UMOWY
1. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania przedmiot umowy, którym jest bieżące serwisowanie urządzeń klimatyzacyjnych i wentylacyjnych, pompy ciepła, wentylatorów dachowych oraz agregatów skraplających, znajdujących się w Krajowej Informacji Skarbowej zgodnie z zapisami Zaproszenia do składania ofert 0110- KLL2.261.29.2021.1, złożoną ofertą z dnia ……..………. 2021 r. oraz formularzem cenowym i obejmuje część zamówienia.
2. Opis przedmiotu umowy określa Załącznik nr 2 do umowy.
3. Typy urządzeń w lokalizacjach Krajowej Informacji Skarbowej określa Załącznik nr 3 do umowy.
§ 2
TERMIN I WARUNKI REALIZACJI UMOWY
1. Umowa obowiązuje od dnia podpisania umowy do 31 grudnia 2021 r.
2. W czasie trwania umowy Wykonawca zobowiązany jest wykonać 2 konserwacje dla urządzeń wykazanych w Załączniku nr 3 do umowy:
1) pierwsza konserwacja oraz jednoczesna inwentaryzacja (Załącznik nr 5 do umowy) w terminie do 30 czerwca 2021 r. Dokument z inwentaryzacji należy złożyć do Zamawiającego wraz z fakturą po pierwszej wykonanej konserwacji.
2) druga konserwacja w terminie od 15 października 2021 r. do 30 listopada 2021 r.
3. Faktury za konserwacje wraz z protokołami wykonanych prac serwisowych (załącznik nr 9 do umowy) Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć najpóźniej w terminie 14 dni od wykonania konserwacji.
4. Wykonanie napraw w przypadku awarii urządzeń wykazanych w Załączniku nr 3 do umowy odbędzie się po uprzednim przedstawieniu kosztorysu i zaakceptowaniu go przez Zamawiającego. Realizacja napraw będzie się odbywała na podstawie zlecenia, przy czym Zamawiający zastrzega sobie prawo do wyboru innego Wykonawcy.
5. Wszystkie prace serwisowe objęte niniejszą umową Wykonawca wykonuje w dniach roboczych w godzinach pracy tj. od 7:00 do 15:00.
6. W uzasadnionych przypadkach prace serwisowe mogą być wykonywane w innych godzinach niż wskazane w ust. 5 za zgodą Zamawiającego.
§ 3
WYNAGRODZENIE I WARUNKI PŁATNOŚCI
1. Wynagrodzenie za wykonywane usługi określone w § 1 umowy wynosi łącznie: …………………………… zł brutto (słownie: …………………………………
……………………………………………………………………… złotych) i obejmuje wszelkie obciążenia związane z realizacją umowy, a także wszystkie koszty, opłaty i podatki, w tym podatek od towarów i usług (VAT), jeśli jest należny, przyjazdy w przypadku awarii, ewentualne diagnozowanie i określenie kosztów naprawy w przypadku awarii urządzeń wykazanych w Załączniku nr 3 do umowy.
2. Ceny określone w ofercie Wykonawcy nie mogą ulec zmianie w trakcie trwania umowy.
3. W przypadku zmiany przepisów ogólnie obowiązujących, dotyczących podatku od towarów i usług, Wykonawca, po wyrażeniu pisemnej zgody przez Xxxxxxxxxxxxx, jest uprawniony do wystawienia faktury uwzględniającej obowiązującą stawkę VAT.
4. Wynagrodzenie za przedmiot umowy płatne będzie po przeprowadzonej konserwacji, na podstawie faktury i podpisanego przez obie strony protokołu z wykonanych prac serwisowych wystawionych przez Wykonawcę. Protokół należy dostarczyć do lokalizacji Krajowej Informacji Skarbowej, dla której go sporządzono. W przypadku faktury zbiorczej należy wyszczególnić lokalizacje, których konserwacja dotyczyła wraz z podaniem wartości zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 3 do umowy. Płatność nastąpi przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany na fakturze, w ciągu 14 dni od dnia dostarczenia faktury.
5. Faktury za konserwacje wraz z protokołami wykonanych prac serwisowych Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć najpóźniej w terminie 14 dni od wykonania konserwacji.
6. Za datę dokonania płatności Strony uznają datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.
7. Wykonawca nie może bez pisemnej zgody Zamawiającego przenieść wierzytelności wynikających z tytułu niniejszej umowy na osobę trzecią, ani regulować w drodze kompensaty.
8. W przypadku opóźnienia w zapłacie wynagrodzenia w terminie uzgodnionym w ust. 4 umowy Wykonawcy przysługuje prawo naliczenia odsetek ustawowych.
9. Zamawiający na podstawie art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 9 listopada 2018 r. o elektronicznym fakturowaniu w zamówieniach publicznych, koncesjach na roboty budowlane lub usługi oraz partnerstwie publiczno-prywatnym (Dz. U. z 2020 r. poz. 1666 ze zm.) wyłącza stosowanie ustrukturyzowanych faktur elektronicznych.
§ 4
PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY
1. Na Wykonawcy spoczywają w całości obowiązki w zakresie wykonywania prac zgodnie z przepisami BHP.
2. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za niewłaściwe wykonanie usługi.
3. Wykonawca odpowiada za szkody zaistniałe na skutek nienależytego wywiązywania się z niniejszej umowy, a poniesione przez osoby trzecie.
4. Wykonawca oświadcza, ze usługa będzie realizowana przez pracowników dysponujących odpowiednimi kwalifikacjami i uprawnieniami.
5. Zamawiający wymaga, aby osoby których czynności polegają na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2020 r., poz. 1320 ze zm.) realizujące bezpośrednio zamówienie były zatrudnione na umowę o pracę. Zatrudnienie na umowę o pracę dotyczy całego okresu wykonywania zamówienia i osób bezpośrednio zaangażowanych w realizację przedmiotu umowy.
6. Zamawiający ma prawo żądać od Wykonawcy, przed podpisaniem umowy, jak również w każdym momencie jej trwania, przedłożenia oświadczenia o spełnieniu wymogu dotyczącego zatrudnienia na podstawie umowy o pracę. Dla udokumentowania zatrudnienia na żądanie Zamawiającego, w terminie 3 dni roboczych od dnia przesłania stosownego pisma, Wykonawca przedłoży oświadczenie zawierające imienne listy osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę.
7. Wymóg zatrudnienia na podstawie umowy o pracę musi być spełniony przez cały okres realizacji umowy. W razie ustania stosunku pracy osoby zatrudnionej na podstawie umowy o pracę, Wykonawca uzupełnia stan osób realizujących przedmiot umowy
o inną osobę zatrudnioną na podstawie umowy o pracę oraz informuje o tym Zamawiającego, oraz przedkłada na żądanie Zamawiającego dokumenty o których mowa w ust. 6. Brak spełnienia przez Wykonawcę powyższego obowiązku będzie traktowany jako niewypełnienie obowiązku zatrudnienia pracownika na umowę
o pracę, co wiąże się z zapłatą kar umownych.
8. Zapisy ust. 5, 6 i 7 nie dotyczą Wykonawców prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą oraz spółek osobowych nie zatrudniających żadnych pracowników (dotyczy zarówno umów cywilnoprawnych, jak i umów o pracę).
§ 5
KARY UMOWNE
1. Strony zastrzegają sobie prawo naliczania kar umownych za niewykonanie lub nienależyte wykonanie przedmiotu umowy, a także opóźnienie realizacji przedmiotu umowy.
2. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne:
1) 20% wynagrodzenia brutto określonego w § 3 ust. 1 za odstąpienie od umowy, albo z powodu niewykonania umowy, z przyczyn zależnych od Wykonawcy,
2) w wysokości 100,00 zł za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia w wykonaniu konserwacji urządzeń w stosunku do terminów zakreślonych w § 2 ust. 2 pkt 1 i 2,
3) w wysokości 200,00 zł za stwierdzenie braku pracownika realizującego przedmiot umowy zatrudnionego na podstawie umowy o pracę, kara będzie naliczana oddzielnie za każdy rozpoczęty miesiąc, w którym takie uchybienie nastąpiło.*
3. Kary umowne zastrzeżone na rzecz Zamawiającego mogą być dochodzone z każdego tytułu odrębnie i podlegają łączeniu.
4. Zapłata przez Wykonawcę kary umownej nie zwalnia Wykonawcy z realizowania obowiązków określonych niniejszą umową za wyjątkiem ust. 2 pkt 1.
5. Gdy szkoda rzeczywista będzie wyższa niż kara umowna, Zamawiający będzie uprawniony do dochodzenia odszkodowania uzupełniającego do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody.
6. Termin zapłaty kary umownej wynosi 7 dni od daty doręczenia zawiadomienia
o obciążeniu karą umowną.
7. W przypadku opóźnienia w zapłacie kary umownej Zamawiającemu przysługuje prawo naliczenia odsetek ustawowych za opóźnienie.
8. Jeżeli Wykonawca nie zapłaci kary umownej w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o obciążeniu karą umowną kara ta zostanie potrącona z należnej Wykonawcy ceny.
9. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie przez Xxxxxxxxxxxxx kar umownych z należnego Wykonawcy wynagrodzenia.
10. Odstąpienie od umowy przez którąkolwiek ze Stron, nie powoduje utraty przez Zamawiającego prawa do nałożonych kar umownych należnych na podstawie umowy.
11. W przypadku braku możliwości lub prawnej dopuszczalności potrącenia kary z ceny należnej Wykonawcy, będą one dochodzone na zasadach ogólnych.
§ 6
ZACHOWANIE POUFNOŚCI
1. Wykonawca zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji i danych otrzymanych i uzyskanych od Zamawiającego w związku z wykonaniem zobowiązań wynikających z umowy.
2. Zobowiązanie to dotyczy nie tylko okresu realizacji umowy, ale także okresu późniejszego.
3. Strony zobowiązują się do przestrzegania przy wykonywaniu umowy wszystkich postanowień zawartych w obowiązujących przepisach prawnych związanych z ochroną tajemnicy skarbowej, celnej i przedsiębiorstwa, informacji niejawnych oraz danych osobowych.
4. Wykonawca zobowiązuje się do zachowania w ścisłej tajemnicy wszelkich informacji technicznych, technologicznych, prawnych i organizacyjnych dotyczących zasobów sprzętowych i programowych systemu teleinformatycznego Zamawiającego, uzyskanych w trakcie wykonywania umowy niezależnie od formy przekazania tych informacji i ich źródła.
5. W przypadkach konieczności udostępnienia Wykonawcy informacji niejawnych, Wykonawca zapewni ze swojej strony udział w realizacji umowy osób posiadających odpowiednie poświadczenie bezpieczeństwa, wydane zgodnie z ustawą z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (t.j. Dz. U. z 2019 r., poz. 742).
6. Obowiązek określony w ust. 1 nie dotyczy informacji powszechnie znanych oraz udostępniania informacji na podstawie bezwzględnie obowiązujących przepisów prawa, a w szczególności na żądanie sądu, prokuratury, organów podatkowych lub organów kontrolnych.
7. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za zachowanie tajemnicy przez swoich pracowników, podwykonawców i wszelkie inne osoby, którymi będzie się posługiwać przy wykonywaniu umowy.
8. Wykonawca odpowiada za szkodę wyrządzoną Zamawiającemu przez ujawnienie, przekazanie, wykorzystanie, zbycie lub oferowanie do zbycia informacji otrzymanych od Zamawiającego, wbrew postanowieniom umowy. Zobowiązanie to wiąże Wykonawcę również po wykonaniu przedmiotu umowy lub jej rozwiązaniu, bez względu na przyczynę i podlega wygaśnięciu według zasad określonych w przepisach dotyczących zabezpieczania informacji niejawnych i innych tajemnic prawnie chronionych.
9. Wykonawca zobowiązuje się do odnotowywania i zgłaszania wszelkich zaobserwowanych lub podejrzewanych słabości związanych z bezpieczeństwem informacji w systemach lub usługach
§ 7
ROZWIĄZANIE UMOWY
1. Zamawiający może wypowiedzieć umowę lub odstąpić od części lub całości umowy w przypadkach określonych w Umowie lub przepisach obowiązującego prawa, w szczególności ustawy z dnia 23 kwietnia 1963 r. – Kodeks cywilny (t.j.: Dz. U. z 2020 r. poz. 1740).
2. Zamawiającemu przysługuje umowne prawo odstąpienia od umowy:
1) jeżeli w stosunku do Wykonawcy zostanie wszczęte postępowanie upadłościowe; jeżeli sąd odmówił ogłoszenia upadłości z uwagi na niewystarczające aktywa na prowadzenie upadłości; jeżeli Wykonawca zawrze z wierzycielami układ powodujący zagrożenie dla realizacji umowy lub nastąpi likwidacja przedsiębiorstwa Wykonawcy;
2) jeżeli w wyniku wszczętego postępowania egzekucyjnego nastąpi zajęcie majątku Wykonawcy lub jego znacznej części;
3) w przypadku braku realizacji usługi w terminie określonym w § 2 ust. 2;
3. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy należy złożyć drugiej stronie w formie pisemnej wraz z uzasadnieniem, pod rygorem nieważności.
4. Oświadczenia o odstąpieniu od umowy składane na podstawie ust. 2 Zamawiający może złożyć Wykonawcy w terminie do 14 dni od daty powzięcia informacji
o okoliczności uzasadniającej odstąpienie od umowy.
5. W uzasadnionych przypadkach umowa może być rozwiązana w każdym czasie za porozumieniem Stron
6. W przypadku wcześniejszego rozwiązania umowy Wykonawcy przysługuje jedynie wynagrodzenie za faktycznie zrealizowaną część umowy.
7. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmniejszenia ilości urządzeń podlegających konserwacji w przypadku ich wyłączenia z użytku lub likwidacji. W takim przypadku Wykonawcy nie przysługuje prawo do wynagrodzenia za konserwację klimatyzatorów, które nie będą już serwisowane, chyba że czynności serwisowe zostały wykonane przed poinformowaniem Wykonawcy o wyłączeniu lub likwidacji danego urządzenia.
§ 8
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. Strony ustanawiają do wzajemnych kontaktów na etapie realizacji umowy następujące osoby:
a) Zamawiający ustanawia do kontaktów z Wykonawcą:
…………………………… tel. ,
b) Wykonawca ustanawia do kontaktów z Zamawiającym
…………………………… tel.: ……………………………….
2. Zmiana osób, o których mowa w ust. 1 nie stanowi zmiany umowy i wymaga jedynie pisemnego lub w drodze mailowej poinformowania drugiej Strony.
3. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy, z zastrzeżeniem ust. 2., wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
4. Wykonawca jest zobowiązany do niezwłocznego poinformowania Zamawiającego
o każdej zmianie mającej wpływ na realizację umowy, w szczególności o zmianie siedziby, miejsca świadczenia usług, braku możliwości realizacji umowy.
5. W sprawach nie uregulowanych w umowie zastosowanie mają przepisy Kodeksu cywilnego.
6. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.
7. Umowa sporządzona została w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
…………………………… ……………………………
Zamawiający Wykonawca
Załączniki do umowy:
1. Załącznik nr 1 – kopia formularza oferty złożonego przez Wykonawcę wraz z formularzem cenowym,
2. Załącznik nr 2 – opis przedmiotu zamówienia,
3. Załącznik nr 3 – kopia formularza cenowego złożonego przez Wykonawcę,
4. Załącznik nr 4 – oświadczenie o ochronie informacji,
5. Załącznik nr 5 – arkusz inwentaryzacyjny,
6. Załącznik nr 6 – wzór protokołu z przeglądu serwisowego,
7. Załącznik nr 7 – informacja o zagrożeniach,
8. Załącznik nr 8 – wykaz osób,
*) zapis zostanie dostosowany do Wykonawcy po wyborze oferty – w przypadku Wykonawcy prowadzącego jednoosobową działalność gospodarczą i nie zatrudniającego pracowników zostanie punkt umowy usunięty.
Załącznik nr 1 (do umowy)
KOPIA FORMULARZA OFERTY ZŁOŻONEGO PRZEZ WYKONAWCĘ
Załącznik nr 2 (do umowy)
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik nr 3 (do umowy)
KOPIA FORMULARZA CENOWEGO ZŁOŻONEGO PRZEZ WYKONAWCĘ
Załącznik nr 4 (do umowy)
………………………, dnia 2021 r.
OŚWIADCZENIE O OCHRONIE INFORMACJI
W związku wykonywaniem przez Wykonawcę zobowiązań z tytułu umowy nr …/2021
Zamawiający zobowiązuje Wykonawcę do:
1. Zachowania w ścisłej tajemnicy wszelkich informacji technicznych, technologicznych, prawnych i organizacyjnych dotyczących zasobów sprzętowych i programowych systemu teleinformatycznego Zamawiającego, informacji niejawnych, danych objętych tajemnicą skarbową oraz danych osobowych, uzyskanych w trakcie wykonywania umowy niezależnie od formy przekazania tych informacji i ich źródła, zarówno w trakcie trwania umowy, jaki i po jej rozwiązaniu.
2. Wykorzystania informacji jedynie w celach określonych ustaleniami umowy oraz wynikających z uregulowań prawnych obowiązujących w Polsce i Unii Europejskiej.
3. Podjęcia wszelkich niezbędnych kroków dla zapewnienia, że żaden pracownik Wykonawcy ani inna osoba z pomocą, której Wykonawca realizuje umowę nie ujawni informacji chronionych ani ich źródła, zarówno w całości, jak i w części, osobom lub firmom trzecim, bez uzyskania uprzednio wyraźnego upoważnienia na piśmie od Krajowej Informacji Skarbowej.
4. Odnotowywania i zgłaszania wszelkich zaobserwowanych lub podejrzewanych słabości związanych z bezpieczeństwem informacji w systemach lub usługach.
5. Ujawnienia informacji jedynie tym osobom, którym będą one niezbędne do wykonywania powierzonych im czynności i tylko w zakresie, w jakim odbiorca informacji musi mieć do nich dostęp dla celów realizacji zadania wynikającego z tytułu umowy nr …/2021.
6. Niekopiowania, niepowielania, ani w jakikolwiek inny sposób nierozpowszechniania jakiejkolwiek części określonych informacji, z wyjątkiem uzasadnionej potrzeby do celów związanych z realizacją umowy nr …/2021 po uprzednim uzyskaniu pisemnej zgody od Zamawiającego, którego informacja lub źródło informacji dotyczy.
Stwierdzam własnoręcznym podpisem, że znane są mi moje obowiązki w zakresie ochrony informacji, wynikające z niżej wymienionych przepisów:
− Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych);
− Ustawa z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1781);
− Ustawa z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 742);
− Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 1325 ze zm.);
− Ustawa z dnia 19 marca 2004 r. Prawo celne (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 1382).
Wykonawca oświadcza też, że jest świadomy/-a odpowiedzialności karnej za ujawnienie, przekazanie, wykorzystanie, zbycie lub oferowanie do zbycia informacji chronionych, zdobytych w trakcie wykonywania umowy.
Każda z osób uczestniczących w realizacji przedmiotu umowy zobowiązała się wobec Wykonawcy nie ujawniać żadnych informacji, z którymi zapozna się podczas wykonywania czynności zleconych do realizacji oraz zapoznała się z treścią zobowiązania co do zachowania poufności informacji.
….………………….…………………………………………
..
podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
Załącznik nr 5 (do umowy)
ARKUSZ INWENTARYZACYJNY | |||||||||
ARKUSZ INWENTARYZACYJNY DO PROTOKOŁU WYKONAWCY | |||||||||
ZESTAWIENIE SERWISOWANYCH I ZINWENTARYZOWANYCH URZĄDZEŃ W KRAJOWEJ INFORMACJI SKARBOWEJ DELEGATURA/WYDZIAŁ W …………………………………………………………………………………………………… ul. …………………………………………………………...., nr ………. | |||||||||
Lp. urządzenia | Nazwa urządzenia | Typ i model urządzenia | Numer pomieszczeni a pracy urządzenia | Data produkcji urządzenia | Nr seryjny | Rodzaj czynnika chłodzącego w instalacji symbol | Ilość czynnika chłodzącego w instalacji w kg | Wysokość zamontowan ia jednostki zewnętrznej | Data wykonania przeglądu |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1 | |||||||||
2 | |||||||||
3 | |||||||||
4 | |||||||||
5 | |||||||||
6 | |||||||||
7 | |||||||||
8 | |||||||||
9 | |||||||||
10 | |||||||||
11 | |||||||||
12 | |||||||||
13 | |||||||||
14 | |||||||||
15 | |||||||||
16 | |||||||||
17 | |||||||||
18 | |||||||||
19 | |||||||||
20 | |||||||||
21 | |||||||||
22 | |||||||||
23 | |||||||||
24 | |||||||||
25 | |||||||||
26 | |||||||||
27 | |||||||||
28 | |||||||||
29 | |||||||||
… |
Załącznik nr 6 do umowy
PROTOKÓŁ Z WYKONANIA PRZEGLĄDU/KONSERWACJI* URZĄDZEŃ KLIMATYZACYJNYCH | ||||||
PROTOKÓŁ Z WYKONANIA PRZEGLĄDU/KONSERWACJI* URZĄDZEŃ KLIMATYZACYJNYCH | ||||||
ZLECENIODAWCA | KRAJOWA INFORMACJA SKARBOWA | |||||
DELEGATURA/WYDZIAŁ* w: | ||||||
DATA PRZEPROWADZONYCH PRAC | ||||||
NR UPRAWNIEŃ PRZEDSIĘBIORCY | NR UPRAWNIEŃ PRACOWNIKA | |||||
Lp. | ZAKRES PRZEPROWADZONY PRAC | |||||
WYKONANO KONTROLĘ SZCZELNOŚCI SERWISOWANYCH URZĄDZEŃ W JEDNOSTCE* | TAK | NIE | ||||
UWAGI | ||||||
STWIERDZONO UBYTEK CZYNNIKA W URZĄDZENIU* | TAK | NIE | ||||
NAZWA URZĄDZENIA/NUMER SERYJNY/NUMER POMIESZCZENIA | ||||||
RODZAJ CZYNNIKA | ILOŚĆ CZYNNIKA | |||||
STWIERDZONO UBYTEK CZYNNIKA W URZĄDZENIU* | TAK | NIE | ||||
NAZWA URZĄDZENIA/NUMER SERYJNY/NUMER POMIESZCZENIA | ||||||
RODZAJ CZYNNIKA | ILOŚĆ CZYNNIKA | |||||
STWIERDZONO UBYTEK CZYNNIKA W URZĄDZENIU* | TAK | NIE | ||||
NAZWA URZĄDZENIA/NUMER SERYJNY/NUMER POMIESZCZENIA | ||||||
RODZAJ CZYNNIKA | ILOŚĆ CZYNNIKA | |||||
POZOSTAŁE INFORMACJE (dot. eksploatacji, usterek, itp.) | ||||||
Do protokołu należy załączyć listę serwisowanych urządzeń (można wg arkusza inwentaryzacji) | ||||||
* niepotrzebne skreślić | ||||||
Załącznik nr 7 do umowy
INFORMACJA O ZAGROŻENIACH
dla bezpieczeństwa i zdrowia występujących podczas pracy na terenie Krajowej Informacji Skarbowej
Podczas przebywania i wykonywania prac na terenie Krajowej Informacji Skarbowej, osoby zatrudnione u innego pracodawcy powinny zwrócić szczególną uwagę na zagrożenia, z którymi mogą się spotkać, x.xx. w sytuacjach:
1) przemieszczania się na terenie obiektów (ciągi komunikacyjne wewnątrz i na zewnątrz budynków, parkingi, place manewrowe, rampy rozładunkowe itp.), możliwość poślizgnięcia, potknięcia ,upadku z wysokości, potrącenia przez poruszające się środki transportu;
2) korzystania z dźwigów osobowych szczególnie podczas wsiadania lub wysiadania
– x.xx możliwość upadku z wysokości;
3) korzystania z maszyn, urządzeń i narzędzi – możliwość doznania urazu w wyniku używania niesprawnego lub uszkodzonego sprzętu;
4) kontaktu z uszkodzonymi przewodami, przełącznikami, gniazdkami itp. – możliwość porażenia prądem elektrycznym;
5) wykonywania pracy na wysokości – możliwość upadku, doznania urazu np. z powodu używania niesprawnego sprzętu, nieużywania lub nieprawidłowego używania przez pracowników środków ochrony indywidualnej;
6) pożaru – możliwość poparzenia, zatrucia.
Działania ochronne i zapobiegawcze, które winny być podjęte w celu wyeliminowania lub ograniczenia ww. zagrożeń:
1) przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów przeciwpożarowych;
2) stosowanie środków ochrony indywidualnej oraz odzieży i obuwia roboczego;
3) korzystanie z maszyn, urządzeń i narzędzi tylko przez osoby do tego upoważnione, posiadające odpowiednie uprawnienia i kwalifikacje;
4) zakaz spożywania na terenie Krajowej Informacji Skarbowej napojów alkoholowych, narkotyków i innych środków odurzających;
5) zakaz wchodzenia i przebywania na terenie Krajowej Informacji Skarbowej po spożyciu napojów alkoholowych, narkotyków i innych środków odurzających;
6) zakaz palenia wyrobów tytoniowych – także e-papierosów we wszystkich obiektach zakładu pracy. Palenie wyrobów tytoniowych w obrębie budynku dopuszczalne jest wyłącznie w odpowiednio zorganizowanych palarniach lub na zewnątrz budynku;
7) zakaz używania otwartego ognia;
8) poinformowanie osób zatrudnionych u innego pracodawcy o osobach wyznaczonych do udzielania pierwszej pomocy oraz lokalizacji apteczek na terenie danego obiektu;
9) zapoznanie osób zatrudnionych u innego pracodawcy z Instrukcją bezpieczeństwa pożarowego danego obiektu oraz przekazanie informacji o pracownikach wyznaczonych do wykonywania działań w zakresie zwalczania pożarów i ewakuacji pracowników;
10) każde zauważone zagrożenie, incydent lub wypadek należy zgłosić koordynatorowi sprawującemu nadzór nad bezpieczeństwem i higieną pracy.
TELEFONY ALARMOWE
Numer alarmowy 112
Pogotowie ratunkowe 999
Straż Pożarna 998
Policja 997
Uwaga:
Uzyskanie powyższych informacji potwierdza się podpisem w „Wykazie osób”, stanowiącym Załącznik nr 8 do Umowy Nr XX/2021
Załącznik nr 8 do umowy
WYKAZ OSÓB
wykonujących pracę na terenie Krajowej Informacji Skarbowej
będących pracownikami innego pracodawcy, którzy zostali poinformowani o zagrożeniach dla bezpieczeństwa i zdrowia
Zostałem/am poinformowany/a o zagrożeniach dla bezpieczeństwa i zdrowia występujących na terenie Krajowej Informacji Skarbowej, co potwierdzam podpisem:
Lp. | Nazwa i adres pracodawcy | Imię i nazwisko pracownika | Xxxx i czytelny podpis pracownika | Xxxx i nazwisko oraz podpis informującego o zagrożeniach | Uwagi |
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. |
Podstawa prawna:
§ 2 ust. 2 rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 lipca 2004 roku w sprawie szkolenia w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz.U. Nr 180, poz. 1860 z późn. zm.)