w sprawie przyjęcia regulaminu do projektu pod nazwą „Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego” realizowanego przez Gminę Pokrzywnica

Zarządzenie Nr 50/2018
Wójta Gminy Pokrzywnica
z dnia 23 października 2018 roku

w sprawie przyjęcia regulaminu do projektu pod nazwą „Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego” realizowanego przez Gminę Pokrzywnica

Na podstawie art. 31 oraz art. 33 ust. 1 pkt.3 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (t.j. – Dz.U. z 2001r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1

Ustalam regulamin określający zasady uczestnictwa i procesu rekrutacji w projekcie pod nazwą: „Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego”, który stanowi załącznik Nr 1 do niniejszego zarządzenia.

§ 2

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Załącznik Nr 1

do Zarządzenia Nr 50/2018

Wójta Gminy Pokrzywnica

z dnia 23.10.2018r.

REGULAMIN

UCZESTNICTWA I REKRUTACJI

W PROJEKCIE

„Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego” realizowanego przez Gminę Pokrzywnica

Umowa o powierzenie grantu: 33/80/FPGP/2018

Program Operacyjny Polska Cyfrowa 2014-2020

Oś priorytetowa III – Cyfrowe Kompetencje Społeczeństwa

Działanie 3.1. Działania szkoleniowe na rzecz rozwoju kompetencji cyfrowych

§ 1

DEFINICJE

1. Grantobiorca – Gmina Pokrzywnica

2. Odbiorca Ostateczny – uczestnik projektu;

3. Formularz zgłoszeniowy – dokument w wersji papierowej stanowiący podstawę do ubiegania się o udział w projekcie stanowiący załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu.

4. Projekt - termin używany zamiennie z nazwą projekt „Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego”, przedsięwzięcie dofinansowane przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego.

5. Regulamin uczestnictwa i rekrutacji w projekcie – dokument w wersji papierowej oraz elektronicznej, stanowiący podstawę prawną, regulującą zasady ubiegania się o udział w projekcie.

§ 2

INFORMACJE O DOFINANSOWANIU

1. Projekt, „Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego, jest współfinansowany w 100% przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka, Program Operacyjny Innowacyjna Gospodarka 2014-2020 Oś priorytetowa III – Cyfrowe Kompetencje Społeczeństwa; Działanie 3.1. Działania szkoleniowe na rzecz rozwoju kompetencji cyfrowych.

2. Kwalifikacją do naboru jest spełnienie wymaganych kryteriów oraz złożenie w terminie poprawnie wypełnionego formularza zgłoszeniowego wraz w wymaganymi dokumentami, wymienionymi w §5.

§ 3

CEL DZIAŁANIA

1.Celem głównym projektów jest podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego poprzez zorganizowanie szkoleń dla 288 osób. Odbiorca ostateczny zobowiązany będzie do udziału w 1 z 7 szkoleń (1 szkolenie trwa 2 dni, 16 godzin):

• "Rodzic w Internecie",

• "Mój biznes w sieci",

• "Moje finanse i transakcje w sieci",

• "Działam w sieciach społecznościowych",

• "Tworzę własną stronę internetową (blog)" ,

• "Rolnik w sieci",

• "Kultura w sieci" .

2. OPIS MODUŁÓW SZKOLENIOWYCH

Nauka kompetencji cyfrowych to nie tylko nauka umiejętności związanych z obsługą komputera, lecz poszerzanie swej wiedzy praktycznej i zawodowej, która staje się niezbędna do poruszania się w dzisiejszym, dynamicznie rozwijającym się świecie, pełnym nowych możliwości.

Nasze szkolenia to praktyczna nauka jak wykorzystać Internet w życiu prywatnym i zawodowym.

Rodzic w Internecie

Moduł adresowany jest do rodziców i opiekunów. Poświęcony jest przygotowaniu rodzica do roli przewodnika dziecka w zakresie bezpiecznego i „mądrego” korzystania z sieci i reagowania na sytuacje zagrożenia. Rodzic/opiekun pozna źródła wartościowych i pochodzących z legalnych źródeł treści dla dziecka, zrozumie, jak zapewnić bezpieczeństwo dziecku w sieci, jak również nauczy się korzystać z podstawowych usług e-administracji dedykowanych rodzinom takich, jak złożenie wniosku Rodzina 500+, uzyskanie Karty Dużej Rodziny i wielu innych. Zawarte w module elementy szkoleniowe służyć mają ponadto podniesieniu kompetencji w zakresie korzystania z kultury i z zasobów edukacyjnych w Internecie, co jest bardzo istotne w niwelowaniu barier i przeciwdziałaniu wykluczeniu kulturowemu.

Mój biznes w sieci

Moduł „Mój biznes w sieci” przeznaczony jest przede wszystkim dla przygotowujących się do otwarcia własnego biznesu. Uczestnik nauczy się jak może wykorzystać zasoby internetu, aby podnieść skuteczność działania w ramach poszczególnych funkcji biznesowych (komunikacja, marketing, zaopatrzenie, finanse itp.). W szczególności pozna dedykowane dla biznesu usługi e-administracji. Zawarte w module elementy szkoleniowe służyć mają ponadto podniesieniu kompetencji w zakresie korzystania z zasobów edukacyjnych dla przyszłych przedsiębiorców (np. Akademia PARP).

Działam w sieciach społecznościowych

Moduł „Działam w sieciach społecznościowych” przeznaczony jest dla osób, które chcą poznać filozofię i sposób funkcjonowania sieci społecznościowych oraz wykorzystać je w działalności na rzecz swojej społeczności lokalnej lub prywatnie. Uczestnicy po zakończeniu szkolenia nabędą umiejętności pozwalające na bezpieczne poruszanie się w świecie sieci społecznościach, w tym x.xx nauczą się nawiązywać i kontynuować swoje znajomości, kształtować swój wizerunek, wykorzystywać i dzielić się swą twórczością oraz korzystać z cudzej ze szczególnym uwzględnieniem regulacji prawa autorskiego, współdziałać z innymi. Ponadto nauczą się jak korzystać z podstawowych usług e-administracji z wykorzystaniem konta w ePUAP i profilu zaufanego.

Tworzę własną stronę internetową (blog)

Moduł „Tworzę własną stronę internetową z wykorzystaniem popularnych kreatorów” przeznaczony jest dla osób, które chciałyby mieć swoje miejsce w sieci w postaci własnej strony internetowej lub blogu. Uczestnicy po zakończeniu szkolenia nabędą podstawowe umiejętności pozwalające im stworzyć takie miejsce, zarządzać nim, opracowywać i dodawać do niego treści (słowne, graficzne, muzyczne, filmowe), z uwzględnieniem ich ochrony na gruncie prawa autorskiego, monitorować wykorzystując mechanizmy analityki internetowej, rozpowszechniać oraz zrozumieć, jakie sprawy formalne trzeba załatwić. Ponadto nauczą się jak korzystać z podstawowych usług e-administracji z wykorzystaniem konta w ePUAP i profilu zaufanego.

Rolnik w sieci

Moduł „Rolnik w sieci” przeznaczony jest przede wszystkim dla rolników, którzy na szkoleniu dowiedzą się, gdzie i jakie przydatne informacje, aplikacje i e-usługi mogą znaleźć w sieci, jak z nich bezpiecznie korzystać, jak regulować swoje rachunki bez konieczności odwiedzania placówki bankowej czy urzędu. W ramach nauki pozyskiwania informacji z sieci uczestnicy szkolenia zapoznają się z najpopularniejszymi portalami rolniczymi (np. xxxxxx.xx, xxxxxxxxx.xx, xxxxxxxx.xx, xxx.xx, xxxxxxxx-xxxxxxxx.xx, xxx.xx, xxxxxxxxxxx.xx), dedykowanymi forami wymiany informacji rolniczych (np. xxxxxx-xxxxx.xx, xxx.xxx.xx) oraz portalami meteorologicznymi (np. xxxxxxxxx.xx, xxxxxxxxxx.xx). Ponadto nauczą się jak korzystać z podstawowych usług e-administracji z wykorzystaniem konta w ePUAP i profilu zaufanego, Geoportalu (xxxxxxxxx.xxx.xx), rozliczeń podatkowych online (e-płatności i e-deklaracje), usług online dla ubezpieczonych w KRUS (portal xXXXX.xxx.xx), usług Krajowej Sieci Obszarów Wiejskich (xxxx.xx), ARiMR, ARR/ANR/ODR – docelowo KOWR oraz

GIW/GIS/PIORIN/GIJHARS – docelowo PIBŻ.

Kultura w sieci

Moduł „Kultura w sieci” przeznaczony jest dla wszystkich, którzy chcą dowiedzieć się, gdzie w intrenecie szukać ciekawych i przydatnych zasobów szeroko pojętej kultury i zasobów edukacyjnych z legalnych źródeł oraz jak wykorzystywać je do nauki lub własnej twórczości. Uczestnicy szkolenia zapoznają się z ogólnodostępnymi portalami prezentującymi dorobek polskiej kultury (Ninateka – Filmoteka Narodowa, Polona, Encyklopedia Teatru Polskiego, Narodowe Archiwum Cyfrowe, Narodowy Instytut Xxxxxxxxx Xxxxxxx). Poznają praktyczne podstawy prawa autorskiego, niezbędne do korzystania z kultury w sieci i zdobędą umiejętność wyszukiwania legalnych źródeł kultury, w tym korzystania z Bazy Legalnych Źródeł. Uczestnicy dowiedzą się jak odtworzyć historię własnej rodziny, miejscowości czy regionu bazując na informacjach z sieci i jak stworzyć drzewo genealogiczne

Moje finanse i transakcje w sieci

Moduł „Moje finanse i transakcje w sieci” przeznaczony jest dla wszystkich, którzy chcieliby nauczyć się załatwiać skutecznie sprawy prywatne, biznesowe, finansowe i urzędowe za pośrednictwem Internetu. Po zakończeniu szkolenia każdy uczestnik będzie potrafił wykorzystując sieć zarządzać kontem bankowym, dokonywać płatności, realizować zakupy, rezerwować podróż, płacić podatki oraz nauczy się jak korzystać z podstawowych usług e-administracji x.xx. wnioskująco zaświadczenia, świadczenia czy też występując o dowód osobisty _- wszystko w sposób elektroniczny, szybko i bezpiecznie.

§ 4

GRUPY DOCELOWE

Grupa uprawnioną do udziału w projekcie się osoby powyżej 25 roku życia w tym minimum 10% osób powyżej 65 roku życia.

§ 5

KRYTERIA UDZIAŁU W PROJEKCIE

1. Zamieszkanie na terenie województwa mazowieckiego.

2. Osoby mające powyżej 25 lat.

§ 6

POBIERANIE ORAZ SKŁADANIE FORMULARZY ORAZ INFORMACJE O PROJEKCIE

1. Formularze można pobierać w Urzędzie Gminy w Pokrzywnicy - Biuro Projektu pok. nr 4 lub stronie xxxx://xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxx, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu. Dodatkowo wraz z formularzem należy dołączyć podpisaną klauzulę informacyjną stanowiącą załącznik Nr 2 do niniejszego regulaminu, a przypadku osób niepełnosprawnych należy załączyć oświadczenie stanowiące załącznik Nr 3 do niniejszego regulaminu.

2. Formularze należy składać w formie papierowej w Urzędzie Gminy w pokoju Nr 4 w godzinach pracy urzędu tj.: we wtorki od godziny 9.00 do godz. 17.00, w pozostałe dni tygodnia od godz. 8.00 do godz. 16.00 lub w godzinach pracy biura – harmonogram pracy biura znajduje się na stronie, o której mowa w § 6 ust. 1

3. Formularze zgłoszeniowe można składać od 1.12.2018r. do osiągnięcia limitu osób tj. 288. Liczy się kolejność zgłoszeń.

4. Złożenie Formularza zgłoszeniowego jest jednoznaczne z przyjęciem Wnioskodawcy do projektu, jeśli liczba osób nie przekroczyła 288. Osoby, które złożą formularz i będą jako 289 uczestnik i powyżej trafiają na listę rezerwową - liczy się termin złożenia formularza.

5. Po złożeniu formularza uczestnik dostaje potwierdzenie złożenia dokumentów wraz z przyznanym mu numerem projektu, po którym jest identyfikowany..

6. Dodatkowych informacji na temat projektu udzielają:

Xxxxxx Xxxxxxx – tel. 00 000 00 00

Xxxxxx Xxxxxx – tel. 00 000 00 00

Xxxxx Xxxxxxxx – tel. 00 000 00 00

Xxxxxxx Xxxxxxx – tel. 00 000 00 00

§ 7

OCENA FORMULARZY ZGŁOSZENIOWYCH

1. Złożone Formularze zgłoszeniowe podlegają ocenie formalnej tj. czy formularz jest poprawnie wypełniony i czy spełnione są wymagane kryteria oraz podpisane są wszystkie zgody.

2. Oceny dokonuje biuro projektu na bieżąco podczas przyjmowania formularza w celu uzupełniania braków.

3. Osoby nie spełniające kryteriów są odrzucane z udziału w projekcie.

§ 8

OBOWIĄZKI ODBIORCY OSTATECZNEGO

1. Zobowiązany jest do uczestnictwa w wybranym 2 dniowym szkoleniu trwającym 8 godzin dziennie.

2. Zobowiązany jest do wypełnienia testu kompetencyjnego przed rozpoczęciem szkolenia oraz ankiety ewaluacyjnej po szkoleniu.

§ 9

ZASADY UKOŃCZENIA I REZYGNACJI Z UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

1. Rezygnacja z uczestnictwa w Projekcie w trakcie jego trwania jest możliwa tylko w przypadku wystąpienia ważnych okoliczności, które uniemożliwiają dalszy udział Uczestnika w Projekcie (np. zmiana miejsca zamieszkania, która powoduje wymeldowanie się poza województwo mazowieckie, długotrwała choroba, śmierć uczestnika projektu.)

2. Rezygnacja z udziału w Projekcie powinna mieć formę pisemnego oświadczenia.

3. Uczestnik Projektu zostanie z niego wykluczony w przypadku stwierdzenia nieprzestrzegania obowiązków określonych w regulaminie uczestnictwa w Projekcie.

4. W przypadku rezygnacji lub wykluczenia Uczestnika Projektu z udziału w Projekcie na jego miejsce wchodzi kolejna osoba z listy rezerwowej.

§ 10

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. W trakcie trwania naboru Gmina zastrzega sobie prawo do zmiany zapisów w treści Regulaminu oraz innych dokumentów rekrutacyjnych z wyjątkiem kryteriów naboru.

2. Odbiorca ostateczny uczestniczy w promocji poprzez umieszczenia zdjęć między innymi ze szkoleń, ewentualnie publikacją wypowiedzi uczestników szkoleń.

3. Odbiorca ostateczny podczas promocji i rekrutacji do projektu współpracuje z Urzędem Gminy Pokrzywnica.

4. Nadzór nad realizacją projektu oraz rozstrzyganie spraw nieuregulowanych w regulaminie należy do kompetencji Biura Projektu w porozumieniu z Wójtem Gminy Pokrzywnica.

5. Harmonogram szkoleń będzie dostępny na stronie www xxxx://xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxx.

6. Osoby zakwalifikowane na dany termin szkolenia będą informowane telefonicznie do 14 dni przed szkoleniem.

7. Nabór do projektu będzie jawny z zachowaniem równości szans wszystkich uprawnionych osób oraz przestrzeganiem ochrony danych osobowych.

8. Interpretacja zapisów niniejszego regulaminu należy wyłącznie do projektodawcy.

9. Regulamin obowiązuje od dnia wydania zarządzenia, do którego jest załącznikiem.

10. Regulamin obowiązuje w całym okresie realizacji projektu.

Załącznik nr 1 do regulaminu

Nr zgłoszeniowy: POIG.3.1……/2018

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

„Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego”.

1. Dane uczestniczki/ uczestnika projektu:

PROSIMY O UZUPEŁNIENIE PONIŻSZEJ TABELI DRUKOWANYMI LITERAMI!!!

IMIĘ (IMIONA):

NAZWISKO:

PESEL:

2. Deklaracje i oświadczenia:

1. Deklaruję chęć udział w projekcie realizowanym przez gminę: Gmina Pokrzywnica w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa, działanie 3.1 Działania szkoleniowe na rzecz rozwoju kompetencji cyfrowych.

2. Zostałem poinformowany iż projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020.

3. Zobowiązuję się do udziału w 16 godzinnym szkoleniu oraz do udziału w testach badających poziom kompetencji cyfrowych oraz ankietach ewaluacyjnych.

4. Zostałam/-em pouczona/-y o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą lub zatajenie prawdy.

5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych/danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu do celów związanych z rekrutacją i realizacją projektu (zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r.
   o ochronie danych osobowych t.j. Dz. U. 2018 poz. 1000).

Deklaracja zapoznania się z regulaminem:

Ja, niżej podpisana/y oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa
w projekcie oraz że zobowiązuję się do respektowania zawartych w nim postanowień tj.:

• Jestem osobą powyżej 25 roku życia

• mieszkam na terenie województwa: mazowieckiego

• oświadczam iż nie uczestniczyłem w innym szkoleniu organizowanym w ramach projektu „Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego” na terenie mojego województwa.

……………………………..……………………………………

Data i podpis uczestnika/osoby upoważnionej

Wyrażenie zgody na wykorzystanie wizerunku:

Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku w celu udokumentowania działań prowadzonych
w ramach realizacji projektu (zgoda obejmuje wykorzystanie, utrwalanie, obróbkę i powielanie wykonanych zdjęć za pośrednictwem dowolnego medium, wyłącznie w celu informacji i promocji projektu).

……………………………..…………………………………….….

Data i podpis uczestnika/osoby upoważnionej

DANE UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO OTRZYMUJĄCEGO WSPARCIE W RAMACH PROJEKTU

PROSIMY O UZUPEŁNIENIE PONIŻSZEJ TABELI DRUKOWANYMI LITERAMI!!!Niezbędne jest wypełnienie wszystkich pól tabeli.

Lp.	NAZWA
1	KRAJ
2	RODZAJ XXXXXXXXXX	xxxxxxxxxxxx
0	XXXXX XXXXXXXXXXXXXXXX SZKOLENIE
4	IMIĘ
5	NAZWISKO
6	PESEL
7	PŁEĆ
8	WIEK W CHWILI PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU
9	WYKSZTAŁCENIE – POSTAW ZNAK „X” PRZY WŁAŚCIWEJ ODPOWIEDZI		NIŻSZE NIŻ PODSTAWOWE
			PODSTAWOWE
			GIMNAZJALNE
			PONADGIMNAZJALNE
			POLICEALNE
			WYŻSZE
10	WOJEWÓDZTWO
11	POWIAT
12	GMINA
13	MIEJSCOWOŚĆ ZAMIESZKANIA
14	XXXXX
00	XX XXXXXXX
00	XX XXXXXX
00	KOD POCZTOWY
18	TELEFON KONTAKTOWY
19	ADRES E-MAIL
20	DATA ROZPOCZĘCIA I ZAKOŃCZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE**
21	DATA ROZPOCZĘCIA I ZAKOŃCZENIA UDZIAŁU WE WSPARCIU**
22	RODZAJ PRZYZNANEGO WSPARCIA	SZKOLENIE
23	OSOBA Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIAMI
24	OSOBA Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIAMI ZE SPECJALNYMI POTRZEBAMI SZKOLENIOWYMI - jeżeli TAK to proszę podać z jakimi potrzebami

*konieczne jest wypełnienie wszystkich pól!
**data udziału w projekcie jest tożsama z datą udzielonego wsparcia tj. datą udziału w szkoleniu

……………………………………………… …………………………………........

Miejscowość i data Czytelny podpis uczestnika

Zgłaszam chęć udziału w szkoleniach wedle poniższej kolejności:

Kolejność	Rodzaj szkolenia
	"Rodzic w Internecie" Moduł adresowany do rodziców/opiekunów poświęcony jest przygotowaniu rodzica do roli przewodnika dziecka w zakresie bezpiecznego i „mądrego” korzystania z sieci i reagowania na sytuacje zagrożenia.
	"Mój biznes w sieci" Moduł „Mój biznes w sieci” przeznaczony jest przede wszystkim dla przygotowujących się do otwarcia własnego biznesu. Uczestnik nauczy się jak może wykorzystać zasoby internetu, aby podnieść skuteczność działania w ramach poszczególnych funkcji biznesowych (komunikacja, marketing, zaopatrzenie, finanse itp.).
	"Moje finanse i transakcje w sieci" Moduł „Moje finanse i transakcje w sieci” przeznaczony jest dla wszystkich, którzy chcieliby nauczyć się załatwiać skutecznie sprawy prywatne, biznesowe, finansowe i urzędowe za pośrednictwem Internetu.
	"Działam w sieciach społecznościowych" Moduł „Działam w sieciach społecznościowych” przeznaczony jest dla osób, które chcą poznać filozofię i sposób funkcjonowania sieci społecznościowych oraz wykorzystać je w działalności na rzecz swojej społeczności lokalnej lub prywatnie.
	"Tworzę własną stronę internetową (blog)" Moduł „Tworzę własną stronę internetową z wykorzystaniem popularnych kreatorów” przeznaczony jest dla osób, które chciałyby mieć swoje miejsce w sieci w postaci własnej strony internetowej lub blogu.
	"Rolnik w sieci" Moduł „Rolnik w sieci” przeznaczony jest przede wszystkim dla rolników, którzy na szkoleniu dowiedzą się, gdzie i jakie przydatne informacje, aplikacje i e-usługi mogą znaleźć w sieci, jak z nich bezpiecznie korzystać, jak regulować swoje rachunki bez konieczności odwiedzania placówki bankowej czy urzędu.
	"Kultura w sieci" Moduł „Kultura w sieci” przeznaczony jest dla wszystkich, którzy chcą dowiedzieć się, gdzie w internecie szukać ciekawych i przydatnych zasobów szeroko pojętej kultury i zasobów edukacyjnych z legalnych źródeł oraz jak wykorzystywać je do nauki lub własnej twórczości.

Dokładne szczegółowe opisy dostępne są w ulotce lub na stronie Gminy Pokrzywnica xxx.xxxxxxxxxxx.xx.

W rubryce kolejność należy wpisać cyfry od 1 do 7, oznaczając numerem 1 szkolenie, które najbardziej państwa interesuje, zaś 7 najmniej interesujące.

Organizator szkoleń zastrzega sobie, iż aby dane szkolenie doszło do skutku musi zgłosić się minimum 12 osób.

……………………………..…………………………………….….

Data i podpis uczestnika/osoby upoważnionej

Załącznik nr 2 do Regulaminu

Wzór oświadczenia o zapoznaniu się z obowiązkiem informacyjnym odbiorcy ostatecznego

Oświadczenie o zapoznaniu się z obowiązkiem informacyjnym odbiorcy ostatecznego

W związku z przystąpieniem do projektu pn. „Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego” oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:

1. Administratorem przekazanych danych osobowych w ramach realizacji ww. projektu jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx.

2. Przetwarzanie przekazanych danych osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 – dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020 (POPC) na podstawie:

1. w odniesieniu do zbioru „Program Operacyjny Polska Cyfrowa”:

1. rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Xxxxxxxxxx oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.),

2. rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1),

3. ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.);

1. w odniesieniu do zbioru „Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych”:

1. rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006,

2. ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.),

3. rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1).

3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu „Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego” w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach POPC.

4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej tj. Centrum Projektów Polska Cyfrowa xx. Xxxxxxxx 00x, 00-000 Xxxxxxxx, beneficjentowi projektu Fundacji Promocji Gmin Polskich, xx. Xxxxxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu …………………………………………… (nazwa i adres ww. podmiotów). Przekazane dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Przekazane dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POPC.

5. Podanie danych jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia i realizacji projektu, a odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu.

6. Przekazane dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.

7. Przekazane dane osobowe nie będą poddawane zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji.

8. Przekazane dane osobowe będą przechowywane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014 -2020 oraz zakończenia archiwizowania dokumentacji.

9. Z Inspektorem Ochrony Danych można skontaktować się wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub na adres poczty xxx@xxxxxxxxxxx.xx.

10. Mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

11. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania.

…..………………………………………	…………………………………………….……………………………………
MIEJSCOWOŚĆ I DATA	CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU / PERSONELU PROJEKTU

Załącznik Nr 3 do regulaminu

……………………………………………....

(miejscowość i data)

OŚWIADCZENIE O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI
UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO

Ja niżej podpisany/a ………………………………………………………………………………………………………………, legitymujący/a się dokumentem tożsamości nr ………………………………………………………………………. wydanym przez ……………………………………………..………………………….., który okazałem/łam składając niniejsze oświadczenie.

Pouczony/a o odpowiedzialności karnej z art. 270 § 1 Kodeksu karnego, w brzmieniu:

„Kto, w celu użycia za autentyczny, podrabia lub przerabia dokument lub takiego dokumentu jako autentycznego używa, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.”

Oświadczam, że posiadam aktualne orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, potwierdzone dokumentem wydanym przez …………………………………………….. dnia ……………………………………………… który okazałem/łam składając niniejsze oświadczenie.

…………………………………………………. ………………………………………………….

Składający oświadczenie Przyjmujący oświadczenie

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego
w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020.

15