WIKTORIA
WIKTORIA
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW ZACHOROWAŃ NA RAKA
WIKTORIA
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW ZACHOROWAŃ NA RAKA
Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia (OWU) AIG Europe Limited zarejestrowana w Anglii i Walii pod numerem: 01486260 siedziba główna: Xxx XXX Xxxxxxxx, 00 Xxxxxxxxx Xx, Xxxxxx XX0X 0XX, Xxxxxx Xxxxxxxx reprezentowana przez AIG Europe Limited Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Oddział w Polsce, zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem 0000436014, NIP 000-00-00-000, siedziba główna: xx. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx, zwany dalej „Ubezpieczycielem”, w zakresie działania swego przed- siębiorstwa udziela ochrony ubezpieczeniowej w zakresie zachorowań na Raka Ubezpieczonych Kredytobiorców Sygma Bank zgodnie z Umową grupowego ubezpieczenia Wiktoria zawartą w dniu 11/10/2012 r. z Sygma Bank Polska S.A., zwany dalej „Ubezpieczającym” lub „Sygma Bank”. Umowa ta będzie dalej zwana „Umową ubezpieczenia”.
1. Definicje
W niniejszych OWU oraz Deklaracji zgody poniższe terminy pisane wielką literą mają następujące znaczenie:
CERTYFIKAT UBEZPIECZENIA
To dokument wystawiony Ubezpieczonemu, potwierdzający fakt przystąpienia przez niego do Umowy ubezpieczenia.
DEKLARACJA
Złożone Ubezpieczającemu oświadczenie woli Kredytobiorcy, na mocy którego Kredytobiorca wyraża zgodę na objęcie ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy ubezpieczenia i na obciążanie rachunku kredytowego w Sygma Banku wartością Opłaty ubezpieczeniowej. Deklaracja może być złożona w formie w formie ustalonej przez Ubez- pieczyciela i Ubezpieczającego.
KARTA KREDYTOWA
Karta kredytowa wydana Kredytobiorcy przez Ubezpieczającego na podstawie Umowy o kartę kredytową.
KREDYTOBIORCA
Osoba, która zawarła z Ubezpieczającym Umowę o kartę kredytową, określona w Umowie jako Kredytobiorca Główny (Kredytobiorca 1).
LEKARZ
Osoba posiadająca – zgodnie z przepisami polskiego prawa – uprawnienia do wykonywania zawodu lekarza medycyny, która nie jest z Państwem spokrewniona i która jest Onkologiem. Nie może to być osoba Ubezpieczona.
OPŁATA UBEZPIECZENIOWA (OPŁATA)
Miesięczne obciążenie Państwa rachunku kredytowego w Sygma Banku umożliwiające objęcie ochroną w kolejnym miesiącu kalendarzowym. Opłata pobierana jest automatycznie z Państwa rachunku przez Ubezpieczającego. Wysokość Opłaty określona jest w Certyfikacie ubezpieczenia.
2
RAK
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW ZACHOROWAŃ NA RAKA WIKTORIA
Złośliwy nowotwór jakiegokolwiek narządu charakteryzujący się niekontrolowanym wzrostem i rozrostem złośliwych komórek i naciekaniem narządów, gdzie wzrost przedmiotowego Raka pierwotnie się rozpoczął, włącznie z bia- łaczką, chłoniakiem i mięsakiem.
ŚWIADCZENIE
Kwota z odpowiedniej pozycji w Tabeli Świadczeń z punktu 4 niniejszych OWU, wypłacana w razie zajścia zda- rzenia, odpowiadająca wykupionemu wariantowi wskazanemu w Certyfikacie ubezpieczenia.
UBEZPIECZONY/PAŃSTWO
Osoba w wieku przynajmniej 18 lat, która zawarła z Ubezpieczającym Umowę kredytową, oraz która zdecydowała się przystąpić do ubezpieczenia w ramach Umowy ubezpieczenia i której nazwisko widnieje na Certyfikacie ubezpieczenia.
UMOWA KREDYTOWA/O KARTĘ KREDYTOWĄ
Umowa o kartę kredytową zawarta pomiędzy Sygma Bankiem a Kredytobiorcą, określająca wysokość przyznanego limitu kredytowego i przewidująca wydanie karty płatniczej.
UMOWA KREDYTU ODNAWIALNEGO
Umowa kredytu odnawialnego zawarta pomiędzy Sygma Bankiem a Kredytobiorcą, określająca wysokość przy- znanego limitu kredytowego i nieprzewidująca wydania karty płatniczej. Na potrzeby tego OWU zapisy dotyczące Umowy o kartę kredytową mają zastosowanie do Umowy o kredyt odnawialny.
ZADŁUŻENIE
Suma Państwa zobowiązań wobec Sygma Banku, wynikająca z zawartej Umowy kredytowej.
ZŁOŚLIWE ZMIANY W KOMÓRKACH
Zmiany w komórkach widoczne pod mikroskopem, które różnią się od normalnej struktury tychże komórek i są typowe dla rozwoju Raka według aktualnej wiedzy medycznej.
2. Zawarcie ubezpieczenia
Do ubezpieczenia mogą przystąpić osoby powyżej 18 roku życia, które nie ukończyły 59 roku życia. Objęcie ochroną ubezpieczeniową w odniesieniu do danego wariantu ubezpieczenia następuje na podstawie złożonej przez Państwa Deklaracji. Przystąpienie do ubezpieczenia jest dobrowolne. Nie mogą Państwo dokonać cesji (przeniesienia praw lub obowiązków) tego ubezpieczenia na osoby trzecie.
Kredytobiorca może być w tym samym okresie objęty jedynie raz ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszego ubezpieczenia, niezależnie od liczby posiadanych Umów kredytowych.
3. Okres obowiązywania ubezpieczenia
Państwa ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się w dniu, w którym Ubezpieczający otrzymał Deklarację. Państwa ochrona ubezpieczeniowa kończy się w jednym ze wskazanych poniżej przypadków, w zależności od tego, który z nich wystąpi wcześniej:
1. Z dniem wypłaty Świadczenia z tytułu ubezpieczenia.
2. W przypadku osiągnięcia przez Ubezpieczonego wieku 65 lat.
3. W dniu śmierci Ubezpieczonego.
4. Z ostatnim dniem miesiąca, za który została uiszczona Opłata, w przypadku wypowiedzenia Umowy kredytowej.
5. W razie Państwa pisemnej/telefonicznej rezygnacji lub pisemnego/telefonicznego odstąpienia na warun- kach określonych w pkt. 9.
Ubezpieczenie wygasa nie później niż w dniu wymagalności płatności Opłaty ubezpieczeniowej następującym po dniu, w którym Ubezpieczony osiągnie wiek 65 lat.
3
4. Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego.
2. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela polega na wypłacie Ubezpieczonemu Świadczenia w razie zajścia zdarzenia objętego ubezpieczeniem, określonego w ust. 4 niniejszego punktu.
3. Wysokości Świadczeń dla poszczególnych wariantów są szczegółowo opisane w Tabeli Świadczeń poniżej.
TABELA ŚWIADCZEŃ | Wariant Brązowy | Wariant Srebrny | Wariant Złoty |
Diagnoza Raka | 25 000 zł | 35 000 zł | 45 000 zł |
Miesięczna składka (w zależności od wieku przystąpienia do ubezpieczenia) | |||
18 – 39 lat | 12 zł | 16 zł | 22 zł |
40 – 49 lat | 38 zł | 55 zł | 68 zł |
50 – 59 lat | 70 zł | X | X |
4. Jednorazowe Świadczenie zostanie wypłacone Państwu po pierwszym zdiagnozowaniu u Państwa Raka przez Lekarza, pod warunkiem, że badanie diagnostyczne zostanie wykonane w miesiącu ważności Umowy ubezpieczenia oraz obowiązywania ochrony ubezpieczeniowej.
5. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela za wypłatę Świadczenia z tytułu niniejszej Umowy ubezpieczenia obowiązuje, jeśli Rak zostanie zdiagnozowany nie wcześniej niż po upływie okresu karencji wynoszącego 90 dni od początku ochrony zdefiniowanej w punkcie 3 OWU. Jeżeli Rak zostanie zdiagnozowany przed upływem 90 dni wówczas Ubezpieczyciel nie wypłaci Świadczenia, ale wszystkie wpłacone przez Państwa Opłaty ubezpieczeniowe zostaną zwrócone.
5. Opłaty i składki
1. Składkę do Ubezpieczyciela uiszcza Ubezpieczający.
2. Ubezpieczony nie jest zobowiązany do zapłaty składki, lecz jest zobowiązany - na podstawie Umowy kredytowej- do uiszczenia na rzecz Ubezpieczającego Opłaty.
3. Sygma Bank opłaca składkę do Ubezpieczyciela i zgłasza Państwa do ubezpieczenia tylko w przypadku, jeżeli pobrana została Opłata.
4. W każdym miesiącu, z zastrzeżeniem ust. 5, bezpośrednio z Państwa rachunku kredytowego w Sygma Banku, w dniu jego rozliczenia będą pobierane przez Sygma Bank Opłaty za kolejny miesiąc ochrony ubezpieczeniowej. Aby obowiązywała ochrona ubezpieczeniowa, Państwa obowiązkiem jest zapewnienie, aby do daty płatności Opłaty dostępny limit kredytowy był wystarczający na jej pokrycie.
5. W okresie od dnia przystąpienia do końca trzeciego miesiąca kalendarzowego trwania ochrony ubezpie- czeniowej dla danego Ubezpieczonego Ubezpieczyciel udziela tej ochrony ubezpieczeniowej za kwotę równą miesięcznej Opłacie wskazanej w Certyfikacie ubezpieczenia.
6. W przypadku braku możliwości pobrania Opłaty zgodnie z podpunktem 4 powyżej przez Sygma Bank (braku dostępnego limitu kredytowego na pokrycie Opłaty, blokady rachunku kredytowego w Sygma Banku) lub w przypadku, gdy niespełnione są warunki kwalifikujące do ubezpieczenia, ochrona ubezpieczeniowa zostaje zawieszona od pierwszego dnia następnego miesiąca kalendarzowego.
Ochrona ubezpieczeniowa zostanie wznowiona z pierwszym dniem miesiąca kalendarzowego, za który pobrana zostanie Opłata.
7. Ponowne włączenie do ubezpieczenia jest dopuszczalne, jeżeli Sygma Bank złoży stosowne oświadczenie o objęciu ponownie ochroną i w chwili złożenia takiego oświadczenia spełniają Państwo warunki kwalifi- kacji do ubezpieczenia. W takim wypadku ochrona ubezpieczeniowa trwa od początku miesiąca kalen- darzowego następującego po miesiącu złożenia oświadczenia o włączeniu Państwa do ubezpieczenia.
4
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW ZACHOROWAŃ NA RAKA WIKTORIA
6. Zgłaszanie roszczeń
Jeśli chcą Państwo zgłosić roszczenie, prosimy skontaktować się z Działem Likwidacji Szkód AIG pod adresem mailowym: xxxxxxxxx@xxx.xxx lub z infolinią pod numerem 22 545 85 50 dostępną w dni robocze od ponie- działku do piątku w godz. 8.00 – 18.00.
W celu zgłoszenia roszczenia zobowiązani są Państwo dostarczyć do Działu Likwidacji Szkód AIG poniższe dokumenty:
1. wypełniony i podpisany Formularz zgłoszenia roszczenia z tytułu ubezpieczenia Wiktoria;
2. kopię dokumentacji medycznej potwierdzającej diagnozę Raka;
3. kopię historii choroby związanej z zachorowaniem na Raka.
Formularz zgłoszenia roszczenia dostępny jest na stronie xxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx lub zostanie Państwu przekazany przez Dział Likwidacji Szkód AIG.
7. Wypłata świadczenia
1. Świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 30 dni od daty otrzymania wszystkich wymaganych dokumentów.
2. Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia wysokości Świadczenia okazało się niemożliwe w terminie wskazanym w zdaniu powyżej, Świadczenie powinno być wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część Świadczenia Ubezpieczyciel wypłaci w terminie określonym w podpunkcie 1.
3. Świadczenie będzie wypłacane w pierwszej kolejności Ubezpieczającemu do wysokości Zadłużenia Ubezpieczonego wobec Banku z tytułu Karty kredytowej na dzień zatwierdzenia świadczenia do wypłaty. Jeżeli Świadczenie jest większe niż wyżej wymienione wierzytelności, pozostała część Świadczenia zostanie wypłacona Państwu.
4. W przypadku śmierci Ubezpieczonego przed otrzymaniem przysługującego Świadczenia, zostanie ono wypłacone żyjącemu współmałżonkowi, a następnie dzieciom, rodzicom oraz prawnym spadkobiercom zgodnie z obowiązującym polskim prawem.
5. W przypadku, gdy Świadczenie nie przysługuje, Ubezpieczyciel informuje o tym fakcie osobę zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną uzasadniającą odmowę wypłaty Świad- czenia. Informacja Ubezpieczyciela zawierać będzie pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
6. Podczas całego okresu ważności ubezpieczenia, Świadczenie zostanie wypłacone jeden raz, bez względu na liczbę Raków, które zostaną zdiagnozowane u Ubezpieczonego.
8. Wyłączenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela
Prawo do otrzymania Świadczenia na wypadek zachorowania na Raka nie przysługuje Ubezpieczonemu w przy- padku, jeśli posiada On lub posiadał:
1. Raka lub Złośliwe zmiany w komórkach w dowolnej części ciała zdiagnozowane przed początkiem ochrony zdefiniowanej w punkcie 3 OWU;
2. zmiany, które przed przystąpieniem do ubezpieczenia zostały zdefiniowane pod względem histologicznym i/lub zdiagnozowane jako przednowotworowe, Rak nieinwazyjny bądź Rak in situ (Rak in situ stanowi dysplazję, która nie przekracza błony podstawnej nabłonka);
3. skierowanie na testy lub badania, albo oczekuje na wyniki testów lub badań przeprowadzonych przed objęciem ochroną ubezpieczeniową, na mocy których zdiagnozowany jest Rak;
4. przewlekłą białaczkę limfatyczną bez względu na datę jej zdiagnozowania, chyba że została sklasyfiko- wana jako białaczka z grupy A w klasyfikacji Bineta;
5. wczesnego Raka gruczołu krokowego, w stopniu zaawansowania < T2 w klasyfikacji TNM lub ≤ 6 według skali (sumy) Gleasona, bez względu na datę jego zdiagnozowania;
6. Raka skóry innego niż czerniak bez względu na datę jego zdiagnozowania, przekraczającego warstwę powierzchowną skóry.
Prawo do otrzymania Świadczenia nie przysługuje również, jeśli zdiagnozowano Raka po śmierci Ubezpieczonego.
5
9. Odstąpienie i rezygnacja
Mają Państwo prawo odstąpić od ubezpieczenia w ciągu pierwszych 90 dni ochrony ubezpieczeniowej oraz zre- zygnować z ubezpieczenia w dowolnym momencie. W przypadku rezygnacji, ochrona wygaśnie ostatniego dnia miesiąca kalendarzowego, za który wniesiona została Opłata. W przypadku odstąpienia zwrócimy Państwu każdą Opłatę, którą Państwo wpłacili.
Oświadczenie o odstąpieniu lub rezygnacji mogą Państwo złożyć telefonicznie lub pisemnie zgodnie z poniższymi danymi kontaktowymi:
Biuro Obsługi Klienta AIG 00-000 Xxxxxxxx 130
Xxxxxxx xxxxxxxx 00
tel. 00 000 00 00
W przypadku Państwa odstąpienia od ubezpieczenia lub odstąpienia od Umowy kredytowej wygasa również stosunek ubezpieczenia. W takim razie uważa się, że ten stosunek ubezpieczenia w ogóle nie powstał.
10. Zmiany umowy Ubezpieczenia
W porozumieniu z Sygma Bankiem AIG ma prawo zmienić warunki ubezpieczenia, jak również inne warunki Umowy ubezpieczenia tylko z ważnych powodów. Za ważne powody uważamy: zmiany przepisów prawnych, zmiany w naszej ofercie, takie jak np.: ulepszenie dotychczasowych usług lub produktów. O każdej zmianie warunków i zapisów poinformujemy Państwa na piśmie za pośrednictwem Sygma Banku, z 90- dniowym wyprzedzeniem przed wejściem w życie zmian na ostatni znany Sygma Bankowi adres.
W takim przypadku będą mieli Państwo prawo do rezygnacji z ubezpieczenia lub kontynuacji w oparciu o nowe warunki, które wejdą w życie.
11. Powiadomienia
Korespondencja adresowana do Państwa wysyłana jest pod ostatni dostępny Sygma Bankowi, podany przez Pań- stwa adres dla doręczeń. W przypadku zmiany adresu korespondencyjnego lub adresu miejsca zamieszkania po dniu przystąpienia do ubezpieczenia, konieczne jest poinformowanie Ubezpieczyciela o tym fakcie, przesyłając informacje na adres:
AIG Europe Limited Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Oddział w Polsce | lub | Biuro Obsługi Klienta AIG Xxxxxxx xxxxxxxx 00 |
xx. Xxxxxxxxxxxxx 000 | 00-000 Xxxxxxxx 130 | |
00-000 Xxxxxxxx |
12. Prawo zgłaszania reklamacji
Ubezpieczyciel dołoży wszelkich starań w celu zagwarantowania Państwu najwyższego standardu obsługi. Jed- nakże, jeżeli nie są Państwo usatysfakcjonowani poziomem obsługi, prosimy o kontakt z: AIG Europe Limited Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Oddział w Polsce xx. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx.
Na wniesione zażalenie lub skargę odpowiemy pisemnie w terminie 14 dni od daty jego otrzymania. Aby pomóc nam jeszcze szybciej odnieść się do Państwa uwag, prosimy o podanie numeru Państwa Certyfikatu lub numeru Umowy kredytowej.
13. Postanowienia końcowe
Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane do Ubezpieczyciela (za wyjątkiem zgłoszenia rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej) powinny być składane na piśmie pod rygorem nieważności. Obowiązującym językiem w korespondencji i w kontaktach z Ubezpieczycielem jest język polski.
W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie przepisy prawa polskiego, w szczególności ustawy o działalności ubezpieczeniowej i Kodeksu cywilnego. Spory wynikające z Umowy ubezpieczenia są roz- patrywane według prawa polskiego i mogą być dochodzone przed sądami według właściwości ogólnej albo przed sądem właściwym dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z tytułu Umowy ubezpieczenia. Ubezpieczający i Ubezpieczyciel mogą poddać pod rozstrzygnięcie sądu polu- bownego wynikające z Umowy ubezpieczenia spory.
6
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW ZACHOROWAŃ NA RAKA WIKTORIA
Przekazując nam dane osobowe, wyrażają Państwo zgodę na ich wykorzystanie zgodnie z poniższym opisem. Dane osobowe (łącznie z informacjami o stanie zdrowia) mogą zostać wykorzystane przez AIG w jednym z poniż- szych celów:
• podejmowanie decyzji związanych z ochroną ubezpieczeniową;
• obsługa i administracja ubezpieczenia (w tym procesy związane z płatnościami i likwidacją szkód);
• zapobieganie przestępstwom, bądź prowadzenie dochodzeń z nimi związanych (np. defraudacja i oszustwa);
• wymagania i regulacje prawne.
Dane osobowe powierzone w związku z realizacją tej umowy będą przetwarzane zgodnie z zasadami Polityki Prywatności AIG dostępnymi na xxxx://xxx.xxx.xxx.xx/xx-xxxxxxx-xxxxxx-xxxxxx. Politykę Prywatności można rów- nież uzyskać pisząc do Dyrektora Generalnego AIG Europe Limited Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Oddział w Polsce, xx. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx, Xxxxxx. Zgodnie z zasadami Polityki Prywatności dane osobowe mogą zostać udostępnione podmiotom należącym do grupy AIG, znajdującym się w krajach innych niż Polska, listę tych podmiotów można znaleźć na: xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxx.xxx/XXX_Xxx_Xxxxxxxx.xxx. Kredyto- biorca ma prawo wglądu i zmiany swoich danych osobowych poprzez kontakt z Biurem Obsługi Klienta 02-770 Warszawa 130, xxxxxxx xxxxxxxx 00, pod numerem telefonu 22 545 85 25. Przekazanie danych osobo- wych jest dobrowolne, jednak niezbędne do objęcia ochroną ubezpieczeniową przewidzianą w Umowie grupowego ubezpieczenia Wiktoria.
Nasze rozmowy telefoniczne są nagrywane w celach szkoleniowych, poprawienia jakości obsługi Klientów oraz zapewnienia bezpieczeństwa danych.
Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia zostały zatwierdzone przez Dyrektora Oddziału AIG Europe Limited Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Oddział w Polsce z siedzibą w Warszawie oraz wprowadzone do obrotu z dniem 1 października 2013 roku.
7
8