WZÓR - Umowa

WZÓR - Umowa

na udzielanie świadczeń zdrowotnych

zawarta w dniu ……….. w Gdyni, w oparciu o przeprowadzone postępowanie konkursowe ofert na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne, o którym mowa w art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. z 2016r., Dz.U. poz.1638, ze zm.), pomiędzy:

Miejską Stacją Pogotowia Ratunkowego w Gdyni Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej przy ul. Xxxxxx x Xxxxxx 00; 00-000 Xxxxxx; wpisanym do Rejestru Stowarzyszeń, innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji oraz Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Krajowego Rejestru Sądowego przez Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000011428, NIP 5861986956, REGON 190502151,

w imieniu którego działa:

Xxxxx Xxxxx–Xxxxxxxx – Dyrektor

zwanym w treści umowy „Udzielającym zamówienia” lub „MSPR”,

a

xxx.xxx. ………………………………………posiadająca/y Prawo Wykonywania Zawodu Nr ……….. wydane przez Okręgową Xxxx Xxxxxxxx w ………oraz posiadająca/y wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą pod Nr księgi rej. ………………. –

prowadzonego przez Okręgową Xxxx Xxxxxxxx w …………….

NIP: ……………, REGON:………………..

(kserokopie dokumentów rejestrowych stanowią załączniki do nin. umowy). zwanym dalej „Przyjmującym zamówienie”

o treści:

§ 1

1. Udzielający zamówienia zleca Przyjmującemu zamówienie udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu posiadanej specjalizacji w dziedzinie radiologii i

diagnostyki obrazowej, wraz z prowadzeniem dokumentacji medycznej zgodnie z przyjętymi zasadami w komórkach organizacyjnych Udzielającego zamówienia.

2. Udzielający zamówienia zleca Przyjmującemu zamówienie pełnienie obowiązków Koordynatora procesu i organizacji udzielania świadczeń.

Koordynator zobowiązany jest w szczególności do:

1) planowania oraz monitorowania świadczeń zdrowotnych,

2) ustalania harmonogramu pracy zespołu,

3) koordynacji i nadzoru nad prawidłowym przebiegiem realizacji udzielanych świadczeń,

4) podejmowanie i prowadzenie działań mających na celu zapewnienia należytej jakości udzielanych świadczeń na warunkach i zasadach określonych w obowiązujących przepisach prawa,

5) sprawowanie nadzoru nad prawidłowością prowadzenia dokumentacji medycznej i terminowego jej sporządzania

6) co miesięczne zatwierdzanie rachunków pod względem merytorycznym w zakresie ilości i jakości wykonanych badań ultrasonograficznych,

7) współpracy i realizacji wszelkich obowiązków wynikających z postanowień zawartych w umowach pomiędzy Przyjmującymi zamówienia a innymi jednostkami,

8) koordynacja współpracy pomiędzy komórkami organizacyjnymi MSPR SP ZOZ.

3. Świadczenia, o jakich mowa w ust.1 wykonywane będą pacjentom MSPR w jego lokalizacjach, zgodnie z posiadaną specjalizacją w zakresie radiologia i diagnostyka obrazowa i obejmować będą w szczególności:

1) badania ultrasonograficzne w pełnym zakresie możliwości tej techniki obrazowania,

2) czynne uczestnictwo w szkoleniach organizowanych przez MSPR, które mają na celu poprawienie stanu bezpieczeństwa pracy,

3) uczestniczenie w Zespołach związanych z działalnością MSPR, poprzez badania obrazowe wymienione w punktach 1-5 rozumie się w zależności od potrzeb i techniki badania:

a) planowanie badania,

b) wykonanie badania,

c) opis badania – zakończony podpisem.

4. Wykonywanie świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie zgodne i podporządkowane będzie standardom opartym na aktualnej wiedzy medycznej.

5. Przyjmujący zamówienie udziela świadczenia zdrowotnego po przyjęciu od pacjenta świadomej zgody, z zastrzeżeniem wyłączeń ustawowych w tym zakresie.

6. Wykonywanie umowy przez Przyjmującego zamówienie dokumentowane będzie zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i standardami wprowadzonymi

u Udzielającego zamówienia.

7. Przyjmujący zamówienie będzie udzielał świadczeń zdrowotnych wyłącznie uprawnionym pacjentom MSPR.

8. Osobami uprawnionymi, o których mowa powyżej, są:

a) osoby posiadające skierowanie z podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej,

b) osoby skierowane na badania na postawie umów zawartych pomiędzy Udzielającym zamówienia i innymi podmiotami,

c) osoby uprawnione na podstawie umowy zawartej przez Udzielającego Zamówienia z tą osobą albo innym podmiotem finansującym świadczenia zdrowotne ze środków niepublicznych.

9. Udzielający zamówienia podaje, że udziela świadczeń zdrowotnych dla populacji obejmującej nie mniej niż 250.000 mieszkańców.

§ 2

1. Świadczenia zdrowotne udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie w lokalizacjach MSPR na podstawie harmonogramów ustalanych w uzgodnieniu z Z-cą Dyrektora ds. Medycznych. Opis badania przez Przyjmującego Zamówienie następuje po wykonaniu badania, a przypadkach trudnych diagnostycznie nie później niż w dniu następnym po wykonaniu badania do godziny 12:00.

2. Ilość i rodzaj udzielnych świadczeń Przyjmujący zmówienie ustala z Z-cą Dyrektora ds. Medycznych.

3. W sytuacjach szczególnych Udzielający Zamówienia może wezwać Przyjmującego zamówienie do wykonania świadczeń poza ustalonym harmonogramem udzielania świadczeń.

§ 3

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji lekarskiej i medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami, która udostępniana jest Udzielającemu zamówienia i przechowywana jest w miejscu wskazanym przez Udzielającego zamówienia, w jego siedzibie.

2. Obowiązujące druki, formularze i programy informatyczne dotyczące dokumentacji medycznej zapewnia Udzielający zamówienia.

3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do nieudostępniania osobom trzecim własnego loginu i hasła dostępu do informatycznej bazy danych, której administratorem jest Udzielający zamówienia.

4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej zgodnie z zasadami określonymi w umowach na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartych przez Udzielającego zamówienia.

§ 4

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania przedmiotu umowy rzetelnie i z należytą starannością, wykorzystując umiejętności medyczne i postępując zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej i zasadami etyki zawodowej.

2. Przyjmujący zamówienie, w przypadku stosowania promieniowania jonizującego w celach medycznych, zobowiązuje się do przestrzegania przepisów, norm i procedur związanych z ochroną radiologiczną, a w szczególności do stosowania podczas pracy i terminowego przekazywania do komórki ochrony radiologicznej, urządzeń służących do kontrolnych pomiarów dawek indywidualnych lub pomiarów dozymetrycznych w środowisku pracy. W związku z funkcjonowaniem u Udzielającego zamówienia systemu Zarządzania Bezpieczeństwem Informacji upoważnia się przyjmującego zamówienie do ochrony i przetwarzania danych osobowych pacjentów w celu świadczenia usług medycznych i ochrony zdrowia, a także obsługi systemu informatycznego oraz urządzeń wchodzących w jego skład, służących do przetwarzania danych osobowych zgodnie z procedurami i instrukcjami obowiązującymi w przedmiotowym systemie. Zobowiązuje się Przyjmującego zamówienie do ochrony i postępowania z informacją przetwarzaną u Udzielającego zamówienia zgodnie z właściwymi dla niej klauzulami bezpieczeństwa oraz kategoriami zabezpieczeń. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się pod rygorem odpowiedzialności karnej i cywilnej do nieujawniania danych osobowych oraz informacji wynikających z prowadzonej dokumentacji medycznej.

3. Przyjmujący zamówienie wykonując przedmiot umowy będzie przestrzegał praw pacjentów określonych w przepisach prawa, w szczególności w ustawie z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (x.x. Xx. U. z 2012r., poz. 159 ze zm.).

4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia pacjentom bezpieczeństwa podczas przeprowadzania badań a w szczególności podczas stosowanie środków kontrastowych.

5. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest w szczególności do znajomości i przestrzegania:

a) aktów prawnych obowiązujących w ochronie zdrowia,

b) standardów udzielania świadczeń zdrowotnych, w tym procedur wewnętrznych,

c) przepisów określających prawa pacjenta,

d) przepisów wewnątrzzakładowych dot. porządku udzielania świadczeń zdrowotnych,

e) przepisów BiHP oraz P/poż.

§ 5

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do współpracy z pozostałymi osobami udzielającymi świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów Udzielającego zamówienia.

2. Przyjmujący zamówienie na wniosek Udzielającego zamówienie lub osób przez niego reprezentowanych może być członkiem zespołów merytorycznych do zbadania określonych spraw lub zajęcia stanowiska.

3. Przyjmujący zamówienie, w zakresie wynikającym z realizacji przedmiotu umowy, wydaje zlecenia lekarskie pielęgniarkom i nadzoruje ich wykonanie.

4. Dla realizacji umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zabezpieczyć obsługę pielęgniarską inną medyczną oraz administracyjną i gospodarczą.

§ 6

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przestrzegania zasady prania odzieży ochronnej i roboczej wyłącznie przez Udzielającego zamówienia stosując się do standardów w tym zakresie obowiązujących.

2. Przyjmujący zamówienie zapewnia właściwą odzież ochronną obowiązującą w sektorach tego wymagających.

3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest posiadać aktualne badania okresowe, wykonane na własny koszt, wymagane do udzielania świadczeń wynikających z umowy oraz zaświadczeń od lekarza profilaktyka. Kserokopia ich stanowi załącznik do umowy.

4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest posiadać aktualne przeszkolenie BHP i p/poż. wymagane do udzielania świadczeń wynikających z umowy, wykonane na własny koszt. Kserokopia zaświadczenia stanowi załącznik do umowy.

§ 7

1. Świadczenie usług przez Przyjmującego zamówienie odbywać się będzie przy zastosowaniu sprzętu, aparatury, leków, materiałów medycznych, preparatów diagnostycznych i innych środków niezbędnych do należytego wykonywania zamówienia stanowiących majątek Udzielającego zamówienia i udostępnianych Przyjmującemu zamówienie.

2. Udzielający zamówienia upoważnia Przyjmującego zamówienie do korzystania w trakcie wykonywania przez niego świadczeń zdrowotnych, z obiektów i infrastruktury należącej do udzielającego zamówienia.

3. Majątek określony w ust. 1 niniejszego paragrafu, w szczególności sprzęt oraz aparatura medyczna niezbędne do wykonania usług będących przedmiotem niniejszej umowy, posiada wszelkie wymagane przepisami obowiązującego prawa atesty i certyfikaty. Udzielający zamówienia ponosi odpowiedzialność za ich sprawność i stan techniczny.

4. Udzielający zmówienia zobowiązuje się na własny koszt dbać o należyty stan techniczny aparatury i sprzętu, zapewnić pełną sprawność aparatury i sprzętu niezbędnych do wykonywania świadczeń będących przedmiotem niniejszej umowy, w tym w szczególności zapewnić serwis i okresowe przeglądy zgodnie z instrukcją ich obsługi i obowiązującymi w tym zakresie przepisami.

5. Przyjmujący zamówienie nie może wykorzystywać udostępnionych przez Udzielającego zamówienia pomieszczeń, aparatury medycznej i materiałów medycznych do udzielania innych, niż objęte umową, świadczeń zdrowotnych, bez zgody Udzielającego zamówienia.

6. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do najwyższej dbałości o mienie Udzielającego zamówienia, które wykorzystywane jest do udzielania świadczeń zdrowotnych.

7. Przyjmujący zamówienie ponosi pełną odpowiedzialność za powstałe z jego winy szkody w mieniu, o którym mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, udostępnionym mu przez Udzielającego zamówienia.

§ 8

1. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za swoje działania lub zaniechania wyrządzające szkody oraz krzywdy przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych i innych czynności niezbędnych do wykonania niniejszej umowy zarówno wobec Udzielającego zamówienia, pacjentów, jak i osób trzecich.

2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do posiadania ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej zgodnie z rozporządzeniem Ministra Finansów z dn. 22.12.2011r. (Dz. U. Nr 293, poz.1729) w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą – którego minimalna suma gwarancyjna, w okresie ubezpieczenia nie dłuższym niż 12 miesięcy, wynosi równowartość w złotych 75 000 euro w odniesieniu do jednego zdarzenia oraz 350 000 euro w odniesieniu do wszystkich zdarzeń, których skutki są objęte umową ubezpieczenia OC (kwoty, o których mowa, są ustalane przy zastosowaniu średniego kursu euro ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski po raz pierwszy w roku, w którym umowa ubezpieczenia OC została zawarta).

3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do kontynuowania ubezpieczenia, o którym mowa wyżej, przez cały okres obowiązywania umowy.

4. Kopię aktualnej polisy ubezpieczeniowej Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest doręczyć Udzielającemu zamówienia w dniu zawarcia niniejszej umowy.

5. Niedostarczenie polisy skutkować może rozwiązaniem umowy.

§9

1. O niemożności wykonania umowy w skutek zdarzeń losowych – Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest powiadomić niezwłocznie Udzielającego zamówienia.

2. Powyższe postanowienia nie mają zastosowania w przypadku zaistnienia nagłych zdarzeń losowych, niezależnych od Przyjmującego zamówienie, kiedy – z uwagi na zaistniałe okoliczności - niemożliwe jest wypełnienie przez niego w/w obowiązków.

§ 10

1. Przyjmujący zamówienie obowiązany jest poddać się kontroli Udzielającego zamówienia, w tym również kontroli przeprowadzonej przez osoby upoważnione przez Udzielającego zamówienia.

2. Przyjmujący zamówienie udzieli wszelkich wyjaśnień Udzielającemu zamówienia w przypadku skarg, zażaleń, zarzutów odnośnie prawidłowości wykonanych świadczeń w terminie nie większym niż 10 dni od dostarczenia wezwania do wyjaśnienia, chyba, że wezwanie określi inny termin.

3. Kontrola obejmuje wykonanie umowy, w szczególności:

a) w zakresie oceny merytorycznej udzielanych świadczeń zdrowotnych,

b) sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych,

c) liczby i rodzaju świadczeń zdrowotnych,

d) prawidłowości prowadzenia wymaganej dokumentacji medycznej,

e) prowadzenia wymaganej sprawozdawczości zgodnie z obowiązującymi zasadami

f) terminowej realizacji zaleceń pokontrolnych.

3. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na przeprowadzenie kontroli udzielania przez niego świadczeń zdrowotnych i innych czynności niezbędnych do wykonania niniejszej umowy także przez:

1) Narodowy Fundusz Zdrowia, na zasadach określonych w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

w zakresie wynikającym z umowy zawartej pomiędzy Udzielającym zamówienia a Narodowym Funduszem Zdrowia,

2) inne organy i instytucje uprawnione do nadzoru i kontrolowania Udzielającego zamówienia na zasadach określonych w przepisach prawa.

4. Oceny merytorycznej jakości wykonywanych świadczeń przez Przyjmującego zamówienie dokonuje z-ca Dyrektora ds. Medycznych.

§ 11

1. Strony zgodnie ustalają, że należność Przyjmującemu zamówienie za wykonanie przedmiotu umowy, o których mowa:

1) w § 1 pkt. 1 zasady obliczania wysokości jego wynagrodzenia określa – Załącznik nr1 do umowy pt.” Zasady wynagradzania Przyjmującego zamówienie”,

2) w § 1 pkt. 2 tj. za pełnienie obowiązków koordynatora Przyjmujący zamówienie będzie wynagradzany, co miesięcznym dodatkiem ryczałtowym w wysokości

……..zł brutto ( słownie ),

Wypłata należności następować będzie w terminach miesięcznych, na podstawie rachunku wystawionego przez Przyjmującego zamówienie wraz z ewidencją wykonanych świadczeń, potwierdzoną przez Z-cę Dyrektora do ds. Medycznych lub inną upoważnioną przez Zleceniodawcę osobę. Rachunek przedłożony bez potwierdzonej ewidencji, o której mowa w zdaniu poprzednim nie będzie realizowany.

2. Rachunek, o którym mowa w ust. 1 i 2, za miesiąc, za który ma zostać wypłacone wynagrodzenie, Przyjmujący zamówienie składa w terminie do 10 dnia następnego miesiąca w Kadrach. Wypłata nastąpi 28 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło wykonanie usługi. W razie złożenia rachunku po 10-tym dniu następnego miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu w którym nastąpiło wykonanie usługi wypłata nastąpi w terminie do 28 dni, licząc od dnia poprawnie złożonego rachunku. Wypłata dokonywana jest na wskazany przez Przyjmującego zamówienie rachunek bankowy.

3. Za datę zapłaty przyjmuje się dzień, w którym nastąpiło obciążenie rachunku bankowego Udzielającego zamówienia.

4. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że samodzielnie rozlicza się z ZUS-em i Urzędem Skarbowym.

§ 12

Przyjmujący zamówienie nie może prowadzić na terenie Udzielającego zamówienia działalności medycznej, ani jakiejkolwiek działalności, innej niż wynikająca z realizacji niniejszej umowy.

§ 13

1. Umowa niniejsza zostaje zawarta na okres od dnia 01.02.2019r. do dnia 31.01.2021r.

2. Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron z zachowaniem 1-miesięcznego okresu wypowiedzenia złożonego na koniec miesiąca kalendarzowego oraz w każdym czasie w wyniku porozumienia stron.

3. Udzielający zamówienia może wypowiedzieć umowę zwłaszcza w razie:

a) niewypełnienia warunków umowy przez Przyjmującego zamówienie, lub wadliwego ich wykonywania,

b) wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie będzie służyło interesowi Udzielającego zamówienia lub interesowi publicznemu, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy,

c) gdy Przyjmujący zamówienie narusza istotne postanowienia umowy, w szczególności wystąpienia po stronie Udzielającego zamówienia nieprawidłowości w udzielaniu świadczeń zdrowotnych i innych czynności niezbędnych do

wykonania niniejszej umowy, o ile w ocenie Udzielającego zamówienia nie stanowi to przesłanki do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia,

d) negatywnej oceny merytorycznej udzielanych świadczeń,

e) naruszenia praw pacjenta,

f) nie przestrzegania regulaminu porządkowego/organizacyjnego, przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów sanitarnych oraz przepisów przeciwpożarowych obowiązujących u Udzielającego zamówienia.

4. Przyjmujący zamówienie może wypowiedzieć umowę w razie nie wypłacenia lub nieterminowego wypłacania należności przez Udzielającego zamówienia. Dla swej skuteczności wypowiedzenie to powinno być poprzedzone pisemnym wezwaniem o zapłatę zaległej należności, skierowanym do Udzielającego zamówienia. Wypowiedzenie umowy może nastąpić, jeżeli Udzielający zamówienia w terminie 21 dni od doręczenia wezwania do zapłaty należności, nie przekazał zaległej należności na rachunek bankowy Przyjmującego zamówienie.

5. Umowa może być rozwiązana ze skutkiem natychmiastowym, gdy Przyjmujący zamówienie:

a) dopuścił się rażącego naruszenia postanowień umowy,

b) nie udokumentował zawarcia przez niego umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, o której mowa w ustawie o działalności leczniczej, w terminie określonym umową,

c) dopuścił się rażących nieprawidłowości w udzielaniu świadczeń zdrowotnych,

d) naraził Udzielającego zamówienia na szkodę majątkową, będącą wynikiem zachowania Przyjmującego zamówienie,

e) nie realizował świadczeń zdrowotnych i innych czynności niezbędnych do wykonania niniejszej umowy w terminach określonych w umowie,

f) w razie wygaśnięcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Przyjmującego zamówienie i nie przedstawienia kolejnego dowodu ubezpieczenia OC,

g) utracił prawo wykonywania zawodu lub został w tym prawie zawieszony lub ograniczony przez organ uprawniony,

h) nie poddał się kontroli.

6. Strony odstępują od umowy ze skutkiem natychmiastowym w razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających dalszą realizację umowy, przez które rozumie się:

a) utratę przez Przyjmującego zamówienie koniecznych uprawnień do realizacji świadczeń zdrowotnych,

b) zaprzestania przez Przyjmującego zamówienie udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem umowy,

c) przerwę w realizacji świadczeń zdrowotnych uniemożliwiającą wywiązanie się Przyjmującego zamówienie z terminowego i pełnego wykonania zobowiązań wobec osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym,

d) zaistnienie innych okoliczności uniemożliwiających wykonywanie umowy, np. zmiany systemowe i organizacyjne.

Odstąpienie od umowy następuje z chwilą poinformowania na piśmie drugiej strony umowy o zaistniałych okolicznościach stanowiących podstawę odstąpienia od umowy.

§ 14

W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają odpowiednie postanowienia Kodeksu Cywilnego, Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty, Ustawa o działalności leczniczej.

§ 15

1. Zmiana treści umowy jest dopuszczalna, przy zachowaniu warunków określonych w art. 27 ust. 5 ustawy o działalności leczniczej. Renegocjacja warunków umowy jest

możliwa, jeżeli zajdą okoliczności, których przy zawarciu umowy nie można było przewidzieć. Propozycja renegocjacji powinna być złożona na piśmie przed terminem zmiany i zawierać uzasadnienie.

2. Każda zmiana umowy wymaga zgody stron i formy pisemnej.

§ 16

Strony umowy zobowiązują się do zachowania w tajemnicy warunków realizacji niniejszej umowy oraz wszystkich informacji pozyskanych w związku z realizacją umowy.

§ 17

Ewentualne spory wynikłe z realizacji umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienia.

§ 18

Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

Załączniki nr 1 – stanowiący integralną część umowy

+ (uwierzytelnione kserokopie):

• dokumenty potwierdzające kwalifikacje, w tym: prawo wykonywania zawodu, dyplom lekarski i potwierdzający specjalizację,

• wpis do rejestru praktyk lekarskich,

• wpis do ewidencji działalności gospodarcze,

• decyzje nadania numeru NIP i REGON,

• polisa ubezpieczeniowa;

• zaświadczenie o aktualnych badaniach lekarskich lub odpowiedni wpis w książeczce pracowniczej – dokonane przez lekarza profilaktyka,

• zaświadczenie o przeszkoleniu w zakresie B i HP i P/poż.

Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia

Załącznik nr 1

do umowy o świadczenie usług z dnia………….

lek. med. ……………………

Zasady wynagradzania Przyjmującego zamówienie

1. Należność Przyjmującego zamówienie za wykonanie przedmiotu umowy w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu badania ultrasonograficznego kształtuje się następująco:

1) za wykonane świadczenia zdrowotnego dla pacjentów ubezpieczonych skierowanych z podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, strony ustalają, że Zleceniobiorcy przysługuje wynagrodzenie według niżej uzgodnionej ceny jednostkowej za wykonane badanie:

USG Dorośli:

Lp.	Nazwa badania	cena
1	Jama brzuszna
2	Szyja (tarczyca, węzły chłonne, ślinianki, mięśnie)
3	Piersi i doły pachwinowe
4	Jądra
5	Pachwiny ( węzły chłonne, przepuklina)
6	Stawy (biodrowy, kolanowy, skokowy, barkowy, łokciowy, nadgarstkowy)
7	Tkanki miękkie
8	Doppler tętnic szyjnych
9	Doppler tętnic kończyny dolnej/górnej
10	Doppler żylny kończyny dolnej/górnej
11	Doppler tętnic trzewnych
12	Doppler tętnic nerkowych
13	Doppler układu wrotnego

2) za wykonanie świadczeń zdrowotnych pacjentom „komercyjnym” strony ustalają, że Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie według niżej uzgodnionej ceny jednostkowej za wykonane badanie:

USG Dorośli:

Lp.	Nazwa badania	cena
1	Jama brzuszna
2	Szyja (tarczyca, węzły chłonne, ślinianki, mięśnie)
3	Piersi i doły pachwinowe
4	Jądra
5	Pachwiny ( węzły chłonne, przepuklina)
6	Stawy (biodrowy, kolanowy, skokowy, barkowy, łokciowy, nadgarstkowy)
7	Tkanki miękkie
8	Doppler tętnic szyjnych
9	Doppler tętnic kończyny dolnej/górnej
10	Doppler żylny kończyny dolnej/górnej
11	Doppler tętnic trzewnych
12	Doppler tętnic nerkowych

13 Doppler układu wrotnego

USG Dzieci :

Lp.	Nazwa badania	cena
1	Refluks żołądkowo- przełykowy
2	Badanie zwężenia odźwiernika
3	Jama brzuszna
4	Głowa (p/ciemiączkowej)
5	Szyja (tarczyca, grasica, węzły chłonne, mięśnie)
6	Jądra
7	Pachwiny (węzły chłonne, przepuklina)

Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia