Contract

0000 0000 0000

Umowa kompleksowa dostarczania paliwa gazowego

w ramach □ sprzedaży rezerwowej/ □ sprzedaży z urzędu1

w ilości do 110 kWh/h

między:

Sprzedawcą
G.EN. GAZ ENERGIA Sp. z o.o. z siedzibą w Tarnowie Podgórnym przy ul. St. Dorczyka 1, 62-080 Tarnowo Podgórne, wpisaną do rejestru przedsiębiorców w Sądzie Rejo- nowym Poznań – Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr 0000490202, NIP: 000-000-00-00, REGON: 330017284, Kapitał Zakładowy: 158.167.550,00 złotych, reprezentowana na podstawie udzielonego pełnomocnictwa przez:
imię i nazwisko imię nazwisko	funkcja xxxxxxx
imię i nazwisko imię nazwisko	funkcja xxxxxxx
a Odbiorcą, nie będącym konsumentem
imię i nazwisko imię nazwisko
PESEL/EDG 00000000000	rodzaj i numer dokumentu tożsamości dowód osobisty AAA 0000000
adres zamieszkania miejscowość, kod pocztowy ulica, numer budynku	e-mail1 adres@adres	numer telefonu1 000 000 000 00 000 000 000
imię i nazwisko imię nazwisko
PESEL 00000000000	rodzaj i numer dokumentu tożsamości dowód osobisty BBB 0000000
adres zamieszkania miejscowość, kod pocztowy ulica, numer budynku	e-mail1 adres@adres	numer telefonu1 000 000 000 00 000 000 000
adres do korespondencji 2 miejscowość, kod pocztowy, ulica, numer budynku
przy zawieraniu Umowy Odbiorca działał: □ osobiście □ przez pełnomocnika działającego na podstawie pisemnego pełnomocnictwa:
imię i nazwisko pełnomocnika imię nazwisko	PESEL 00000000000	data pełnomocnictwa 00.00.0000

w imieniu i na rzecz którego działa Operator systemu dystrybucyjnego:

………………….z siedzibą w ……………………………………………………, wpisaną do rejestru przedsiębiorców w Sądzie Rejonowym ………………………., Wydział

Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr ……………….., NIP:………………………., REGON:…………………….., Kapitał Zakładowy złotych.

łącznie określanym jako Strony, została zawarta Umowa o następującej treści:

§ 1

Metryka Umowy
1. numer transakcji 0000 0000 0000		2. numer klienta 000000000
3. rodzaj i podgrupa paliwa gazowego gaz ziemny podgrupa	4. ciśnienie paliwa gazowego w zakresie min 000 kPa max 000 kPa	5. adres obiektu miejscowość, kod pocztowy ulica, numer budynku
6. długość okresu rozliczeniowego 12 miesięcy		7. grupa taryfowa ………
8. miesiąc rozliczeniowy miesiąc rozliczeniowy		9. prognozowany sposób rozliczeń TAK	10. deklarowana ilość roczna ilość roczna kWh
11. data rozpoczęcia dostarczania paliwa gazowego data		12. okres obowiązywania umowy nieoznaczony
13. operator systemu dystrybucyjnego X.XX. XXX XXXXXXX Xx. x x.x. 00-000 Xxxxxxx Xxxxxxxx ul. St. Dorczyka 1			14. telefon pogotowia gazowego operatora systemu dystrybucyjnego 800 909 909

§ 2

1. Sprzedawca zobowiązuje się dostarczać Paliwo gazowe gaz ziemny rodzaju i podgrupie wskazanej w § 1 pkt. 3 o ciśnieniu nie mniejszym niż wskazanym w § 1 pkt. 4, do instalacji znajdującej się w Obiekcie Odbiorcy usytuowanym w miejscu wskazanym w § 1 pkt. 5.

2. Odbiorca oświadcza, że w dniu rozpoczęcia dostarczania Paliwa gazowego będzie odbierał Paliwo gazowe w Obiekcie przez następujące urządzenia gazowe:

nazwa urządze- nia gazowego

sztuki

każde o mocy

3. Odbiorca deklaruje odbiór Paliwa gazowego określonego w ust. 1 powyżej w ilości do 110 kWh/h oraz w ilości rocznej w wskazanej w § 1 pkt. 10 Umowy.

1 Zaznaczyć właściwe w zależności od, złożonego przez OSD, działającego jako pełnomocnik Odbiorcy, oświadczenia o przyjęciu oferty.

2 Pola nieobowiązkowe.

4. Rozliczenia za usługę kompleksową dostarczania Paliwa gazowego odbywać się będą wg zasad, cen i stawek opłat:

a) z tytułu sprzedaży Paliwa gazowego zgodnie z Cennikiem Sprzedawcy:

b) z tytułu świadczenia usług dystrybucji Paliwa gazowego zgodnie z aktualną Taryfą OSD.

5. Odbiorca oświadcza, iż posiada status pośredniczącego podmiotu gazowego w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 23d Ustawy o podatku akcyzowym: □ TAK □NIE

6. W razie zaznaczenia w ust. 7 odpowiedzi „TAK” – nie wypełnia się informacji w ust. 9 poniżej oraz nie stosuje się ust. 10 poniżej.

7. Odbiorca zobowiązuje się, że będzie nabywał i odbierał Paliwo gazowe w ilości do 110 kWh/h:

□	wyłącznie w celach opałowych na potrzeby gospodarstwa domowego, niezwiązanych z prowadzeniem działalności gospodarczej ani zawodowej, w ilościach nieprzekraczających ilości określonych w OWU w pkt. IV ust. 5,
□	wyłącznie w celach opałowych na potrzeby gospodarstwa domowego, niezwiązanych z prowadzeniem działalności gospodarczej ani zawodowej, w ilościach przekraczających ilości określonych w OWU w pkt. IV ust. 5,
□	w celach opałowych na potrzeby gospodarstwa domowego, w tym prowadzonej działalności gospodarczej lub zawodowej, w ilościach nieprzekraczających ilości określonych w OWU w pkt. IV ust. 5,
□	w celach opałowych na potrzeby gospodarstwa domowego, w tym prowadzonej działalności gospodarczej lub zawodowej, w ilościach przekraczających ilości określonych w OWU w pkt. IV ust. 5,
□	w innych celach określonych w „Oświadczeniu Odbiorcy o przeznaczeniu paliwa gazowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego”, które stanowi załącz- nik do Umowy.

8. Zmiana celu poboru Paliwa gazowego wymaga złożenia lub zmiany „Oświadczenia Odbiorcy o przeznaczeniu paliwa gazowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego” które stanowi załącznik do Umowy. W sytuacji gdy Odbiorca zobowiąże się do nabywania oraz odbioru Paliwa gazowego do celów opałowych korzystających ze zwolnienia z akcyzy na podstawie art. 31b ust. 1, ust. 2 pkt 2 – 8, ust. 3 pkt 2 i 3 oraz ust. 4 ustawy o podatku akcyzowym – określając w „Oświadczeniu Odbiorcy o przeznaczeniu pa- liwa gazowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego”, które stanowi załącznik do Umowy, wstępnie ilości Paliwa gazowego przeznaczonego na te cele, a rzeczywista ilość Paliwa gazowego zużytego w danym okresie rozliczeniowym na te cele jest inna niż określona wstępnie we wspomnianym oświadczeniu - może on złożyć Sprzedawcy, nie później niż na siedem (7) dni przed upływem terminu wystawienia faktury VAT za dany okres rozliczeniowy „Oświadczenie Odbiorcy o rzeczywistym zużyciu paliwa ga- zowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego”, którego wzór stanowi załącznik do Umowy. Wówczas przyjmuje się, iż „Oświadczenie Odbiorcy o rzeczywistym zuży- ciu paliwa gazowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego” stanowi również załącznik do Umowy, do którego w odniesieniu do danego okresu rozliczeniowego stosu- je się odpowiednio zapisy Umowy dotyczące „Oświadczenia Odbiorcy o przeznaczeniu paliwa gazowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego”.

9. Własność Paliwa gazowego przechodzi na Odbiorcę po dokonaniu pomiaru na wyjściu z Układu pomiarowego.

10. Umowa jest zawierana przy założeniu odbioru przez Odbiorcę Paliwa gazowego w ilości wskazanej w § 1 ust. 10 Umowy. W przypadku przekroczenia przez Odbiorcę w dwóch kolejnych okresach rozliczeniowych 110 kWh/h Mocy umownej, Sprzedawca przedstawi Odbiorcy nowe Ogólne Warunki Umowy, dostosowane do poboru Paliwa Gazowego w ilości przekraczającej 110 kWh/h. Odbiorca wyraża zgodę na przesłanie mu nowych Ogólnych Warunków Umowy za pośrednictwem systemu eBOK, z jedno- czesnym e-mailowym powiadomieniem o przekazaniu nowych warunków. W przypadku braku akceptacji przez Odbiorcę nowych Ogólnych Warunków Umowy, ma on prawo wypowiedzieć Umowę na piśmie w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania. W takim wypadku, Umowa wygasa z końcem miesiąca kalendarzowego następującego po mie- siącu, w którym wypowiedzenie dotarło do Sprzedawcy. W przypadku braku wypowiedzenia Umowy, nowe Ogólne Warunki Umowy będą mieć zastosowanie począwszy od pierwszego dnia następującego po drugim okresie rozliczeniowym, w którym nastąpiło ww. przekroczenie Mocy umownej.

§ 3

1. Zasady rozliczeń oraz ceny i stawki opłat z tytułu sprzedaży i dystrybucji Paliwa gazowego określają Cennik Sprzedawcy i Taryfa Operatora systemu dystrybucyjnego stanowią- ce integralną część Umowy.

2. Okres rozliczeniowy został wskazany § 1 pkt. 6 Umowy.

3. Grupa taryfowa Odbiorcy została wskazana w § 1 pkt. 7 Umowy. W dniu zawarcia Umowy Odbiorca jest zakwalifikowany do grupy taryfowej Sprzedawcy, zgodnie z zasadami

określonymi w Taryfie Sprzedawcy, na podstawie ilości Paliwa gazowego określonej w Oświadczeniu Operatora systemu dystrybucyjnego.

4. Miesiąc rozliczeniowy został wskazany w § 1 pkt. 8 Umowy.

5. Prognozowany sposób rozliczeń został wskazany w § 1 pkt. 9 Umowy.

6. Odbiorca w okresie obowiązywania Umowy będzie kwalifikowany do właściwej grupy taryfowej zgodnie z zasadami określonymi w Taryfie OSD. Zmiana grupy taryfowej, zgodnie z zasadami określonymi w Taryfie, nie wymaga zmiany Umowy i zachowania formy określonej w § 6 ust. 2 Umowy.

7. Sposób prowadzenia rozliczeń, standardy jakościowe obsługi Odbiorców, warunki zapewnienia niezawodności i ciągłości dostaw, parametry jakościowe Paliwa gazowego oraz zasady ustalania bonifikaty za ich niedotrzymanie zostały określone w OWU.

§ 4

Usługę dystrybucji Paliwa gazowego do instalacji znajdującej się w Obiekcie, o którym mowa w § 2 ust. 1 Umowy będzie wykonywał Operator systemu dystrybucyjnego.

Dla potrzeb niniejszej Umowy jest to Operator systemu dystrybucyjnego wskazany w § 1 pkt. 13 Umowy lub jego następca prawny.

§ 5

1. Umowa zostaje zawarta z dniem □ wygaśnięcia lub zaprzestania wykonywania umowy sprzedaży przez dotychczasowego sprzedawcę □ zaprzestania lub niepodjęcia sprzedaży przez sprzedawcę rezerwowego,3 to jest w dacie wskazanej w Oświadczenia Operatora systemu dystrybucyjnego.

2. Dostarczanie Paliwa gazowego i wyliczanie opłat następują z dniem wskazanym w § 1 pkt. 11 Umowy na podstawie Oświadczenia Operatora systemu dystrybucyjnego.

3. Umowa zostaje zawarta na czas wskazany w § 1 pkt. 12 Umowy.

§ 6

1. Umowę zawarto w dwóch (2) egzemplarzach po jednym (1) dla każdej ze Stron.

2. Wszelkie zmiany Umowy, jej wypowiedzenie lub rozwiązanie wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności, chyba że Umowa lub OWU stanowią w danym przypadku inaczej.

3. Spory, jakie mogą wyniknąć z Umowy podlegać będą rozstrzygnięciu przez właściwy sąd powszechny, z zastrzeżeniem pkt. VII ust. 7 i 8 OWU.

4. W przypadku sprzeczności pomiędzy postanowieniami Umowy a postanowieniami OWU rozstrzyga treść postanowień zapisanych w Umowie.

5. Do wszelkich kwestii nieuregulowanych w Umowie lub wynikających z Umowy stosuje się przepisy powszechnie obowiązującego prawa polskiego.

6. Niniejsza umowa wraz z OWU, Taryfą i dalszymi załącznikami stanowi całość porozumień pomiędzy stronami i z chwilą jej wejścia w życie zastępuje wszystkie poprzednie

ustne i pisemne ustalenia, dokumenty, porozumienia oraz umowy pomiędzy stronami dotyczące jej przedmiotu.

1.

2.

§ 7

1. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki:

1) Każdoczesna Taryfa OSD (lub wyciąg z Taryfy OSD) i Cennik Sprzedawcy,

2) OWU dla Odbiorców pobierających Paliwo gazowe w ilości do 110 kWh/h,

3) Oryginały albo uwierzytelnione kopie pełnomocnictwa osób upoważnionych do zawarcia Umowy, o ile takie są wymagane,

4) Oświadczenie o przeznaczeniu paliwa gazowego na potrzeby naliczania podatku akcyzowego4,

5) Oświadczenie Odbiorcy o rzeczywistym zużyciu paliwa gazowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego.

3 Wybrać właściwe w zależności od realizowanej sprzedaży (rezerwowej, z urzędu).

4 Nie dotyczy odbiorcy w gospodarstwie domowym zużywającym Paliwo gazowe na potrzeby opałowe w ilościach:

a) nieprzekraczających 8.000 m3 rocznie w przypadku gazu ziemnego wysokometanowego grupy E, albo

b) nieprzekraczających 10.650 m3 rocznie w przypadku gazu ziemnego zaazotowanego grupy Lw, grupy Ls, grupy Ln albo grupy Lm.

6) Oświadczenie Operatora systemu dystrybucyjnego.

2. Odbiorca oświadcza, że przed zawarciem Umowy otrzymał dokumenty wymienione w ust. 1 pkt. 1, 2, 4 - 7 powyżej.

§ 8

Sprzedawca informuje Xxxxxxxx, że:

1. Administratorem danych osobowych podanych w Umowie jest G.EN. GAZ ENERGIA Sp. z o.o. w Tarnowie Podgórnym, ul. St. Dorczyka 1, 62-080 Tarnowo Podgórne.

2. Dane osobowe podane w Umowie są przetwarzane w celu realizacji umowy.

3. Dane osobowe w zakresie: imię, nazwisko, adres zamieszkania, adres e-mail, numer telefonu mogą być przetwarzane w innych celach, po wyrażeniu przez Państwa zgody.

4. Państwa dane będą przekazywane Partnerom z grupy kapitałowej.

5. Państwa dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji zadań wynikających z zawartej umowy pomiędzy G.EN. GAZ ENERGIA Sp. z o.o. a Pań- stwem tj. do 10 lat po jej zakończeniu w celu ewentualnego ustalania, dochodzenia lub obrony przed roszczeniami.

6. Mają Państwo prawo żądać dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, przeniesienia lub wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwa- rzania, a także powiadomienia odbiorców danych osobowych o realizacji tych żądań.

7. W przypadku przetwarzania danych osobowych na podstawie zgody, istnieje możliwość jej wycofania w każdym momencie.

8. Mają Państwo prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, czyli PUODO.

9. Państwa dane osobowe nie podlegają profilowaniu.

10. W przypadku pytań z zakresu ochrony danych osobowych, prosimy o kontakt, np. na adres: xxx@xxx.xxx.xx lub tradycyjnie na adres wskazany w pkt. 1.

Sprzedawca	Odbiorca !
(data i czytelny podpis)	(data i czytelne podpisy)

Dobrowolne oświadczenia odbiorcy5:

Odbiorca

(data i czytelne podpisy)

1) Żądanie Odbiorcy będącego osobą fizyczną prowadzącą jednoosobową działalność gospodarczą rozpoczęcia dostarczania Paliwa gazowego przed upływem 14 dni od zawarcia Umowy. W związku z zawarciem Umowy na odległość/poza lokalem przedsiębiorstwa i art. 15 ust. 3 art. 21 ust. 2 oraz art. 38a ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o pra- wach konsumenta (tj.. Dz. U. z 2020 r. poz. 287 ze zm.) żądam rozpoczęcia dostarczania Paliwa gazowego przed upływem 14 dni od dnia zawarcia Umowy. Żądanie powyż- sze oznacza, że w razie odstąpienia od Umowy, będę zobowiązany do zapłaty za świadczenie spełnione przez Sprzedawcę do chwili odstąpienia przeze mnie od umowy, według cen i stawek opłat wynikających z Taryfy, o której mowa w Umowie, o czym zostałem uprzednio pouczony.

!

Odbiorca

(data i czytelne podpisy)

2) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez G.EN. Gaz Energia Sp. z o.o. w celach marketingowych w zakresie produktów i usług własnych po zakoń- czeniu Umowy.

!

3) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez G.EN. Gaz Energia Sp. z o.o. w celach marketingowych w zakresie produktów i usług podmiotów powiąza- nych kapitałowo z G.EN. GAZ Energia Sp. z o.o., w tym również po zakończeniu Umowy.

Odbiorca

(data i czytelne podpisy)

!

4) Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowej, w tym Cenników Sprzedawcy przesyłanych przez X.XX. Gaz Energia Sp. z o.o. poprzez e-mail i konto eBOK6 w tym

również po zakończeniu Umowy.

5 Akceptacja treści oświadczeń poprzez złożenie podpisu odbiorcy pod danym oświadczeniem jest dobrowolna i nie warunkuje zawarcia Umowy.

Odbiorca

(data i czytelne podpisy)

!

Odbiorca

(data i czytelne podpisy)

5) Wyrażam zgodę na marketing bezpośredni przez G.EN. Gaz Energia Sp. o.o. poprzez SMS i telefon7 w tym również po zakończeniu Umowy.

!

Odbiorca

(data i czytelne podpisy)

6) Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowej przesyłanej przez podmioty z grupy kapitałowej G.EN. Gaz Energia Sp. z o.o. poprzez e-mail i konto eBOK4 w tym również po zakończeniu Umowy

!

Odbiorca

(data i czytelne podpisy)

7) Wyrażam zgodę na marketing bezpośredni przez podmioty z grupy kapitałowej G.EN. Gaz Energia Sp. z o.o. poprzez SMS i telefon5 w tym również po zakończeniu Umowy.

!

Odbiorca

(data i czytelne podpisy)

8) Wyrażam zgodę na udostepnienie moich danych osobowych przez X.XX. Gaz Energia Sp. o.o. firmom z grupy kapitałowej G.EN. Gaz Energia Sp. z o.o. w zakresie niezbęd- nym do podejmowania wobec mnie działań marketingowych.

!

Pouczenie

Odbiorcy przysługuje prawo dostępu do treści ww. danych oraz ich poprawiania. Podanie przez Odbiorcę danych w celu ich przetwarzania w ww. zakresie jest dobrowolne. Złożenie powyższych oświadczeń jest dobrowolne i nie ma wpływu na zawarcie i wykonanie Umowy. Odbiorca może odwołać powyższą zgodę składając Sprzedawcy pisemne oświadczenie.

4 W rozumieniu art. 2 pkt 2 ustawy z dnia 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

7 przy użyciu automatycznych systemów wywołujących i telekomunikacyjnych urządzeń końcowych zgodnie z art. 172 ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawa telekomunikacyjnego.