FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1

Wzór Formularza Oferty

FORMULARZ OFERTY

04470 „Przebudowa nawierzchni w ul. Berenta na odc. od ul. Boya – Xxxxxxxxxxx do al. Xxxxxxxxxxx wraz z przejściem dla pieszych przez al. Kasprowicza”

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZP/15/PN/2019

1. Zamawiający:

Gmina Wrocław, xx. Xxxx Xxxx 0-0, 00-000 Xxxxxxx, w imieniu i na rzecz której działają Wrocławskie Inwestycje
Sp. z o. o. z siedzibą przy xx. Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx na podstawie pełnomocnictwa nr 3/I/Z/19 Prezydenta Wrocławia z dnia 29.01.2019 działające jako wspólny zamawiający, we własnym imieniu oraz w imieniu: Miejskiego Przedsiębiorstwa Wodociągów i Kanalizacji S.A., xx. Xx Xxxxxx 00/00, 00-000 Xxxxxxx reprezentowanego przez Wrocławskie Inwestycje Sp. z o. o., xx. Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx na mocy porozumienia z dnia 21 kwietnia 2008r.

2. Wykonawca:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez:

lp. nazwa(y) Wykonawcy(ów) adres(y) Wykonawcy(ów)

3. Osoba uprawniona do kontaktów:

   Imię i nazwisko

   Adres

   Nr telefonu

   Nr faksu

   Adres e-mail

4. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:

   1. Zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia.

   2. Gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień
      do SIWZ oraz jej zmian.

   3. Cena mojej (naszej) oferty za realizację zamówienia wynosi :

	Cyfrą [PLN]	Słownie
Cena brutto
Wartość netto
Cena brutto bez kwoty warunkowej
Wartość netto be kwoty warunkowej
Podatek VAT
Stawka VAT	%

W tym:

1. Dla Zakresu Gminy Wrocław (poz. 9-15 Zestawienia kosztów zadania – zał 1a do IDW)

   	Cyfrą [PLN]	Słownie
   Cena brutto
   Wartość netto
   Cena brutto bez kwoty warunkowej
   Wartość netto be kwoty warunkowej
   Podatek VAT
   Stawka VAT	%

2. Dla Zakresu MPWiK (poz. 18-20 Zestawienia kosztów zadania – zał. 1a do IDW)

	Cyfrą [PLN]	Słownie
Cena brutto
Wartość netto
Podatek VAT
Stawka VAT	%

4. Oświadczamy, że udzielamy 5 / 6 / 7 ¹ lat gwarancji na przedmiot zamówienia zgodnie z Kartą Gwarancyjną

5. Oświadczamy, że wydłużamy okres rękojmi na okres 5 / 6 / 7 ² lat.

6. Wykonawca zobowiązuje się zrealizować Roboty w następujących terminach:

Termin na wykonanie wszystkich obowiązków przewidzianych umową wynosi 10 miesięcy licząc od dnia zawarcia umowy. Termin wykonania robót budowlanych obejmuje również uzyskanie ostatecznej decyzji koniecznej do dopuszczenia do użytkowania lub ostatecznych decyzji warunkujących to dopuszczenie (jeśli zgodnie z przepisami jest wydawane Pozwolenie na Użytkowanie – to uzyskanie tego Pozwolenia).

7. Wykonawca informuje, że:

- wybór oferty NIE BĘDZIE / BĘDZIE³ prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług,

-wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zmawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w odniesieniu do następujących towarów i usług których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania. Wartość towaru lub usługi powodująca obowiązek podatkowy zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług u Zamawiającego to ………..zł netto.⁴

8. Niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni.

9. Akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony(e) w Części II SIWZ.

10. Wadium wniesione w pieniądzu należy zwrócić na konto nr ………….…………………………...…………

11. W przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Xxxxxxxxxxxxx oraz zobowiązuję(emy) się wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy zgodnie z treścią pkt 14 IDW.

12. Składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia]^5.

13. Nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia.

14. Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji /wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania]^6:

lp.	oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji	strony w ofercie (wyrażone cyfrą)
		od	do
1.
2.

W przypadku zastrzeżenia przez Wykonawcę ww. informacji jako tajemnicy przedsiębiorstwa Zamawiający wymaga od Wykonawcy, zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy prawo zamówień publicznych, aby poniżej wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. art. 11 ust. 4. ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji: przez tajemnicę przedsiębiorstwa rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności)⁷:

……………………………………………………………………………..………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….……………………………………………….

…………………………………………………………………………………..…………………………………………………

15. Oświadczam, że wypełniłem, a w przypadku ewentualnych zmian na etapie prowadzenia niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego zobowiązuję się dopełnić, obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO⁸ wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem lub pozyskam w celu ubiegania się o udzielenie niniejszego zamówienia publicznego oraz zapoznałem, a w przypadku ewentualnych zmian na etapie prowadzenia niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego zobowiązuję się zapoznać te osoby, z informacjami określonymi przez Zamawiającego w pkt 31 IDW.

16. [nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia /następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom]⁹:

    lp.	nazwa części zamówienia	Firma Podwykonawcy
    1.
    2.

1. Podpis(y):

lp.	nazwa(y) Wykonawcy(ów)	nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Xxxxxxxxx(ów)	podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Xxxxxxxxx(ów)	pieczęć(cie) Wykonawcy (ów)	miejscowość i data
1.
2.

1 Wykonawca skreśla niepotrzebne. W przypadku braku wykreślenia – Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zaoferował 5 lat gwarancji zgodnie z Kartą Gwarancyjną.

2 Wykonawca skreśla niepotrzebne. W przypadku braku wykreślenia – Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zaoferował 5 letni okres rękojmi.

3 Wykonawca usuwa niepotrzebne

4 UWAGA: Wypełniają Wykonawcy w przypadku gdy wybór oferty BĘDZIE prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług

5 Wykonawca usuwa niepotrzebne.

6 Wykonawca usuwa niepotrzebne.

7 Wykonawca wykazując, iż zastrzeżone przez niego informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w myśl art. 11 ust. 4 ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji powinien wykazać w szczególności:

- że ww. informacje nie były ujawniane do wiadomości publicznej oraz

- niezbędne działania, jakie Wykonawca podjął celem zachowania ich poufności oraz

- rodzaj informacji (techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą) – podlegających zastrzeżeniu.

8 - rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE. (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016., str. 1)

9 Wykonawca usuwa niepotrzebne.