PROJEKT UMOWY

Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego

PROJEKT UMOWY

UMOWA nr………..

na świadczenie usług pogrzebowych

zawarta w Warszawie w dniu 2022 r., pomiędzy:

Miastem Stołecznym Warszawa NIP 000-00-00-000 w zakresie przedmiotu działania Ośrodka Pomocy Społecznej Dzielnicy Wawer m. st. Warszawy z siedzibą przy xx. Xxxxxxxxxxxxx 00, 00- 000 Xxxxxxxx; reprezentowanym przez Panią Xxxxxx Xxxxxxx – Dyrektor, działającego na mocy pełnomocnictwa Prezydenta x.xx. Warszawy Nr GP-0R 0052/3418/2018

zwanym dalej Zamawiającym lub Ośrodkiem Pomocy Społecznej

a

………………………………………………...…………………………………………………… z siedzibą ………………………………………….…………………………..…………………… podmiotem/osobą wpisanym/-ną do …….………………………………………….……………… posiadającym numery: NIP: …………………… Regon ……………………… reprezentowanym przez: …………………………………..……………………..…………………

zwanym dalej Wykonawcą.

w wyniku udzielania zamówienia publicznego, niewymagającego stosowania ustawy Prawo Zamówień Publicznych, z uwagi na wartość zamówienia, w związku z art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2022 poz. 1710, ze zm.),

o następującej treści:

§ 1

1. Przedmiotem umowy jest świadczenie przez Wykonawcę usług pogrzebowych zlecanych przez Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Wawer m. st. Warszawy w zakresie pochówku osób zmarłych na terenie Dzielnicy Wawer m. st. Warszawy wskazanych przez Xxxxxxxxxxxxx, zwanym dalej przedmiotem zamówienia.

2. Zamawiający w okresie obowiązywania umowy szacuje liczbę pochówków na poziomie 35 pogrzebów, w tym 33 standardowe, 2 standardowe ze spopieleniem zwłok. Podana wielkość jest jedynie wielkością szacunkową i Wykonawcy nie przysługuje w związku ze zmianą tej liczby żadne roszczenie wobec Zamawiającego.

3. Szczegółowy opis przedmiot zamówienia określa załącznik nr 1 do zapytania ofertowego, stanowiący integralną część niniejszej umowy.

4. Wykonawca przedmiot zamówienia świadczyć będzie w okresie obowiązywania umowy.

5. Wykonawca pochówku zwłok dokonywał będzie na:

a) Cmentarzu Komunalnym Północnym w Warszawie, xx. Xxxxxxxxxxx 00;

b) Cmentarzu Komunalnym Południowym w Antoninowie, gmina Piaseczno;

c) cmentarzu wskazanym przez Zamawiającego, znajdującym się w m. st. Warszawie oraz na obszarze położonym w odległości do 50 km od granic administracyjnych x.xx. Warszawy.

6. Wykonawca przy realizowaniu transportu zwłok zapewni wykorzystanie pojazdów elektrycz- nych lub pojazdów napędzanych gazem ziemnym na poziomie nie mniejszym niż 10% środ- ków transportu, którymi posługuje się przy realizacji zamówienia.

§ 2

1. Wykonawca zobowiązany jest do:

1) świadczenia usług pogrzebowych osób zmarłych, którym Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Wawer m. st. Warszawy zobowiązany jest zapewnić sprawienie pogrzebu, stosownie do postanowień art. 17 ust. 1 pkt. 15 i art. 44 ustawy z 12.03.2004 r. o pomocy społecznej oraz Uchwały nr LX/1840/2009 Rady m. st. Warszawy z 27.08.2009 r. w sprawie zasad sprawienia pogrzebów oraz zwrotu kosztów pogrzebów, realizowanych przez m. st. Warszawę – zgodnie z ofertą złożoną w przedmiotowym postępowaniu o

udzielenie zamówienia publicznego;

2) świadczenia usług pogrzebowych z poszanowaniem godności osób zmarłych i ich rodzin, zgodnie z przyjętymi w tym zakresie normami i zwyczajami oraz przepisami określonymi w ustawie z 31.01.1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych oraz przepisami wykonawczymi do ustawy.

2. Przygotowanie pogrzebu w ramach standardowej usługi pogrzebowej (sprawienie pogrzebu z pochówkiem zwłok) obejmować będzie następujące czynności:

1) odbiór zwłok z miejsca zgonu i transport zwłok do chłodni.

2) przechowywanie zwłok w chłodni (do 3 dób) bezpłatnie.

3) zapewnienie trumny wraz z dostawą, ubieranie zwłok, przygotowanie i ułożenie zwłok w trumnie.

4) w przypadku braku ubrania, zapewnienie całunu (biały materiał).

5) transport zwłok z chłodni do bram cmentarza (w granicach m. st. Warszawy oraz w odległości 50 km od granic administracyjnych m. st. Warszawy).

6) transport zwłok od bramy cmentarza do miejsca pochówku w obecności duchownego / osoby sprawującej ceremonie pogrzebową.

7) wykopanie grobu ziemnego lub wybicie otworu w katakumbie naziemnej.

8) pochowanie zwłok – czynność złożenia trumny w katakumbie lub wpuszczenia do grobu.

9) usypanie mogiły lub ponowne zamurowanie otworu w katakumbie naziemnej, otynkowanie i nałożenie płyty.

10) zapewnienie i ustawienie na mogile tablicy nagrobnej.

11) zapewnienie i ustawienie na mogile krzyża/innego symbolu.

3. Przygotowanie pogrzebu w ramach standardowej usługi pogrzebowej przy spopieleniu zwłok obejmować będzie następujące czynności:

1) odbiór zwłok z miejsca zgonu i transport zwłok do chłodni.

2) przechowywanie zwłok w chłodni (do 3 dni) bezpłatnie.

3) trumna wraz z dostawą, ubieranie zwłok, przygotowanie i ułożenie zwłok w trumnie.

4) w przypadku braku ubrania, zapewnienie całunu (biały materiał).

5) spopielenie zwłok, zakup urny z dostawą i złożenie prochów do urny.

6) transport urny z prochami do bram cmentarza (w granicach m. st. Warszawy oraz w odległości 50 km od granic administracyjnych m. st. Warszawy).

7) transport urny z prochami od bramy cmentarza do miejsca pochówku w obecności duchownego/osoby sprawującej ceremonie pogrzebową.

8) wykopanie grobu ziemnego lub wybicie otworu w katakumbie naziemnej.

9) złożenie urny z prochami w katakumbie lub wpuszczenie do grobu.

10) usypanie mogiły lub ponowne zamurowanie otworu w katakumbie naziemnej, otynkowanie i nałożenie płyty.

11) zapewnienie i ustawienie na mogile tablicy nagrobnej.

12) zapewnienie i ustawienie na mogile krzyża/innego symbolu.

4. W przypadku nieprzewidzianych okoliczności, niezależnych od Wykonawcy, w wyniku których zajdzie konieczność przechowywania zwłok we własnej chłodni Wykonawcy dłużej niż przez 3 doby, Zamawiający dopuszcza możliwość przedłużenia ww. terminu po niezwłocznym powiadomieniu go o zaistniałej sytuacji przez Wykonawcę oraz pokryje koszty z tym związane.

5. Wykonanie czynności w pełnym zakresie usługi pogrzebowej nie będzie miało miejsca we wszystkich przypadkach. Pogrzeb będzie obejmował tylko te elementy, które zostaną wskazane przez Zamawiającego. Zamawiający każdorazowo przekaże Wykonawcy niezbędne informacje do dokonania pochówku z zastosowaniem następujących procedur:

1) informacja o szczegółach i elementach pogrzebu przekazywana będzie faxem, emailem lub telefonicznie do Wykonawcy, a następnie potwierdzona pisemnie w dniach i godzinach pracy Zamawiającego;

2) w Zleceniu na dokonanie pochówku Zamawiający poda dane dotyczące osoby zmarłej oraz wskaże, które czynności składające się na wykonanie pogrzebu, wymienione w ust. 2 wchodzą w zakres wykonania konkretnej usługi pogrzebowej;

3) osoba wyznaczona przez Wykonawcę do kontaktu z Zamawiającym najpóźniej w dniu następnym po dokonaniu zgłoszenia wykonania pogrzebu, zgłosi się do właściwego pracownika Zamawiającego po odbiór pisemnego Zlecenia na dokonanie pochówku oraz pozostałych dokumentów niezbędnych do dokonania pochówku;

4) Wykonawca niezwłocznie po przekazaniu informacji przez Zamawiającego zacznie załatwiać wszystkie formalności związane ze zleceniem w urzędach i na cmentarzu, na podstawie pisemnego upoważnienia udzielonego Wykonawcy przez Zamawiającego (Załącznik nr 2 do projektu umowy);

5) Wykonawca niezwłocznie po dokonaniu powyższych ustaleń, zobowiązany będzie do

powiadamiania Zamawiającego o terminie, godzinie i dokładnym miejscu pogrzebu.

6. Zamawiający zawrze Porozumienie z Zarządem Cmentarzy Komunalnych na dokonywanie pochówku na cmentarzach pozostających pod zarządem ZCK. Porozumienie obejmować będzie wymienione poniżej usługi:

1) udostępnienie miejsca grzebalnego na pochowanie zwłok lub urny z prochami;

2) czynności kancelaryjno-terenowe oraz korzystanie z mienia komunalnego związane z przygotowaniem i sprawdzeniem prawidłowości wykonania przez Wykonawcę grobu;

3) czynności kancelaryjno-terenowe oraz korzystanie z mienia komunalnego związane z organizacją i wykonaniem pogrzebu.

§ 3

1. Pogrzeb powinien odbyć się na wskazanym przez Zamawiającego Cmentarzu, zgodnie ze Zleceniem na dokonanie pochówku. Pogrzeb powinien obejmować tylko elementy wskazane w Zleceniu na dokonanie pochówku.

2. Dopuszcza się zlecenie pochówku na cmentarzu nie pozostającym pod zarządem Zarządu Cmentarzy Komunalnych tylko w wyjątkowych sytuacjach.

3. Wykonawca zobowiązany jest każdorazowo uzgadniać z pracownikiem Ośrodka miejsce dokonania pochówku.

4. W przypadku pochówku na cmentarzu, który nie jest pod zarządem Zarządu Cmentarzy Komunalnych, Wykonawca zobowiązany jest do dokonania wszelkich czynności formalnych związanych z pochówkiem i kontaktów z danym zarządcą cmentarza.

5. W wyjątkowych przypadkach dopuszcza się dokonanie pochowania zwłok (z ewentualnym spopieleniem) do wskazanego przez Zamawiającego grobu w przypadku pochówku na cmentarzu, który nie jest pod zarządem Zarządu Cmentarzy Komunalnych.

§ 4

1. W przypadku zabrania zwłok przez inny zakład pogrzebowy, Zamawiający zobowiązuje się do pokrycia poniesionych kosztów przez ten Zakład, na podstawie wystawionej zgodnie z zapisem § 8 ust. 3 Faktury. W takiej sytuacji Wykonawca, po zleceniu przez Zamawiającego, zobowiązany jest do niezwłocznego odbioru zwłok i przewiezienia ich do swojej chłodni.

2. W przypadku, gdy zwłoki znajdują się w Zakładzie Medycyny Sądowej, Wykonawca, w celu przygotowania do pogrzebu, zwłoki odbiera dzień przed pogrzebem.

3. W przypadku, gdy Zamawiający zleci realizację usługi z dochowaniem do wskazanego grobu na cmentarzu innym niż Cmentarz Komunalny Północny lub Południowy:

1) czynność pochowania zwłok, po uzgodnieniu z Zamawiającym, realizowana jest przez firmę uprawnioną do pochowania zwłok na danym cmentarzu;

2) Zamawiający zobowiązuje się do pokrycia poniesionych kosztów, na podstawie Faktury, wystawionej zgodnie z zapisem §8 ust. 2 przy czym koszt pogrzebu obciążający Zamawiającego nie przekroczy kosztu pogrzebu realizowanego na cmentarzu komunalnym.

§ 5

1. Ustala się dla całości przedmiotu zamówienia łączne wynagrodzenie brutto w maksymalnej wysokości: …………….. zł (słownie złotych),

łączną cenę netto .................. zł (słownie złotych).

2. Na cenę brutto oferty składają się następujące ceny jednostkowe:

a) cena jednostkowa pełnej (obejmującej wszystkie przewidziane elementy) standardowej usługi pogrzebowej (sprawienie pogrzebu z pochówkiem zwłok -zgodnie ze specyfikacją usługi) wynosi zł brutto;

Przewidywana liczba pogrzebów tego typu w okresie realizacji zamówienia to 33 zatem: 33 x ……………zł cena jednostkowa =… zł brutto;

b) cena jednostkowa pełnej (obejmującej wszystkie przewidziane elementy) standardowej usługi sprawienie pochówku przy spopieleniu zwłok (zgodnie ze specyfikacją usługi) wynosi zł brutto,

Przewidywana liczba pogrzebów tego typu w okresie realizacji zamówienia to 2 zatem: 2 x ……………zł cena jednostkowa =… zł brutto.

§ 6

1. Zamawiający ma prawo w każdym czasie trwania umowy do bieżącej kontroli jakości świadczonych usług oraz ich zgodności z opisem przedmiotu zamówienia. Kontroli mogą dokonywać wyłącznie pracownicy upoważnieni przez Zamawiającego.

2. W przypadku zastrzeżeń Zamawiającego w trakcie realizacji świadczonej usługi, Wykonawca zobowiązany jest niezwłocznie zastosować się do zaleceń Zamawiającego.

3. Wykonawca zobowiązany jest realizować przedmiot zamówienia, o którym mowa w § 1, zgodnie z warunkami zapytania ofertowego i ze złożoną ofertą oraz zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami.

§ 7

1. Cena jednostkowa standardowej usługi pogrzebowej (sprawienie pogrzebu z pochówkiem zwłok) jest każdorazowo określana na podstawie cen poszczególnych elementów wchodzących w skład tej konkretnej usługi zgodnie z cenami podanymi w tabelach zawartych w załączniku nr 1A do Oferty, stanowiącej załącznik do niniejszej umowy oraz Zleceniem na dokonanie pochówku.

2. Cena jednostkowa standardowej usługi pogrzebowej przy spopieleniu zwłok jest każdorazowo określana na podstawie cen poszczególnych elementów wchodzących w skład tej konkretnej usługi zgodnie z cenami podanymi w tabelach zawartych w załączniku nr 1A do Oferty stanowiącej załącznik do niniejszej umowy oraz Zleceniem na dokonanie pochówku.

§ 8

1. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie wyłącznie za faktyczną liczbę pochówków, zgodnie z ceną jednostkową danej usługi.

2. Zamawiający informuje, że będzie dokonywać płatności za wykonaną usługę z zastosowaniem mechanizmu podzielonej płatności.

3. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, płatne będzie przelewem na konto Wykonawcy na podstawie

faktury, w ciągu 21 dni od daty jej otrzymania przez Xxxxxxxxxxxxx. Z tym, że na wystawionej fakturze:

a) jako nabywcę należy wpisać: Miasto Stołeczne Warszawa, NIP 000-00-00-000, adres xx. Xxxxxxx 0/0,00-000 Xxxxxxxx.

b) odbiorcą wykonanej usługi oraz wystawionej Faktury jest: Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Wawer x.xx. Warszawy xx. Xxxxxxxxxxxx 00,00-000 Xxxxxxxx.

4. Wykonawca oświadcza, że wskazany w fakturze/umowie rachunek bankowy jest rachunkiem rozliczeniowym służącym wyłącznie dla celów rozliczeń z tytułu prowadzonej przez niego działalności gospodarczej.

5. Wykonawca nie może dokonać cesji żadnych praw i roszczeń lub przeniesienia obowiązków wynikających z umowy na rzecz osoby trzeciej bez uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego.

6. Za termin zapłaty Strony przyjmują dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.

7. Rozliczenie realizacji całości przedmiotu zamówienia nastąpi do dnia 31.12.2023 r.

8. Wszelkie koszty manipulacyjne związane z załatwieniem wszystkich formalności w urzędach i Zarządach cmentarzy są uwzględnione w cenie usługi pogrzebowej.

9. Ceny poszczególnych elementów wchodzących w skład usług pogrzebowych podane w tabelach zawartych w załączniku nr 1A do Oferty są cenami brutto, zawierającymi już podatek VAT.

§ 9

1. Wykonawca oświadcza, że jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej prowadzonej przez siebie działalności w zakresie przedmiotu zamówienia, z sumą gwarancyjną nie mniejszą niż 50 000,00 zł, na dowód czego okazuje oryginał polisy OC oraz składa kserokopię polisy.

2. Wykonawca zobowiązany jest przez cały okres trwania Umowy utrzymywać sumę gwarancyjną oraz wartość ubezpieczenia na poziomie nie niższym niż w dniu zawarcia niniejszej umowy. Zamawiający, w każdym czasie trwania Umowy, ma prawo zażądać od Wykonawcy okazania oryginału aktualnej polisy.

3. Wykonawca zobowiązany jest przez cały okres trwania niniejszej umowy utrzymywać wartość ubezpieczenia nie niższą niż w dniu zawarcia niniejszej umowy.

§ 10

1. Wykonawca nie może powierzyć realizacji przedmiotu zamówienia osobom trzecim, bez zgody Zamawiającego.

2. Wykonawca odpowiada za należyte wykonywanie umowy oraz przestrzeganie realizacji jej postanowień.

3. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za działania lub zaniechania własne oraz osób którym powierzył wykonanie umowy lub za pomocą których wykonuje przedmiot zamówienia.

§ 11

1. Zamawiający obciąży Wykonawcę karą umowną, w szczególności:

1) w przypadku rozwiązania umowy przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy – w wysokości 5 000,00 zł.

2. w przypadku każdorazowego niewykonania przez Wykonawcę usługi, zgodnie z postanowieniami umowy – w wysokości 30% ceny brutto usługi pogrzebowej, której dotyczy naruszenie.

3. Zamawiający ma prawo, po bezskutecznym upływie wyznaczonego przez Zamawiającego terminu do zaprzestania naruszeń, wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym, jeżeli Wykonawca nadal narusza postanowienia umowy, w tym w szczególności nie realizuje usługi terminowo lub jakość usług jest nieodpowiednia.

4. W przypadku naliczenia Wykonawcy kary umownej, Zamawiający zastrzega sobie prawo do potrącenia należności z bieżącej faktury składanej przez Wykonawcę za wykonanie usługi, na co Wykonawca wyraża zgodę.

5. W przypadku, gdy szkody Zamawiającego spowodowane działaniem lub zaniechaniem Wykonawcy przekroczą wysokość naliczonych kar umownych, niezależnie od kar umownych Zamawiający może dochodzić odszkodowania na zasadach ogólnych.

6. Wykonawca w przypadku zwłoki w wypłacie wynagrodzenia może żądać od Zamawiającego zapłaty ustawowych odsetek.

§ 12

Osobami upoważnionymi do kontaktów w sprawach dotyczących umowy, są ze strony Zamawiającego pracownik socjalny wyznaczony każdorazowo przez Zamawiającego do prowadzenia danego pochówku, a ze strony Wykonawcy - wyznaczony pracownik, któremu Zamawiający udzielił upoważnienia do załatwienia w imieniu x.xx. Warszawy - Ośrodka Pomocy

Społecznej wszelkich formalności związanych z pochówkiem.

§ 13

1. Zamawiający może rozwiązać umowę lub wypowiedzieć w trybie natychmiastowym także w przypadku:

1) zaprzestania działalności przez Wykonawcę, postawienia go w stan likwidacji, ogłoszenia upadłości lub wszczęcia postępowania naprawczego, a także wystąpienia innych okoliczności uniemożliwiających dalsze wykonywanie obowiązków wynikających z niniejszej umowy;

2) utraty przez Wykonawcę zdolności do wykonania przedmiotu umowy.

2. Umowa rozwiązuje się automatycznie, gdy łączna wartość usług wykonanych przez Wykonawcę przekroczy kwotę Wartości Łącznej Oferty wskazanej w Ofercie stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszej umowy

§ 14

1. Strony przewidują możliwość zmiany postanowień Umowy w stosunku do treści oferty w zakresie zwiększenia maksymalnej liczby pochówków, o których mowa w § 1 ust. 2, a co za tym idzie maksymalnej wartości umowy, nie więcej jednak niż o 50%. W przypadku, o którym mowa w zdaniu poprzednim nie ulegają zmianie określone niniejszą umową maksymalne ceny jednostkowe za wykonanie jednej usługi pogrzebowej, uwzględniające wszystkie zlecone czynności przy jednym pochówku i czynności dodatkowe dodatkowych.

2. Dokonanie zmian, o których mowa w ust. 1 jest możliwe wyłącznie w formie pisemnej pod rygorem nieważności.

3. Wszelkie zmiany i uzupełnienia treści umowy muszą mieć formę pisemną pod rygorem nieważności.

§ 15

1. Wykonanie umowy wiąże się z przetwarzaniem danych osobowych w rozumieniu art. 4 ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016

r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w

sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 119, s. 1, zwane w skrócie „RODO”) dla których administratorem jest Zamawiający.

2. Przetwarzanie, o którym mowa w ust. 1 nie dotyczy osób zmarłych zgodnie z motywem art. 27 RODO.

3. W celu realizacji przedmiotu Umowy dochodzić będzie do przetwarzania danych osobowych członków rodziny osoby zmarłej w celu zrealizowania przez Wykonawcę zadań określonych w § 2 ust. 5 pkt 3 i 4 Umowy dla których administratorem jest Zamawiający w oparciu o obowiązujące w tym zakresie przepisy prawa.

4. Zamawiający w trybie art. 28 RODO powierza Wykonawcy do przetwarzania dane osobowe osób fizycznych, o których mowa w ust. 3 na zasadach i w celach określonych w umowie powierzenia danych osobowych, stanowiącej załącznik nr 3 do niniejszej Umowy.

5. Strony Umowy udostępniają sobie wzajemnie dane osobowe swoich pracowników zgodnie z postanowieniami § 12 Umowy, w zakresie: imię, nazwisko, stanowisko, służbowy numer telefonu i adres e-mail w celu zapewnienia stałych kontaktów przy jej realizacji.

6. Wykonawca oświadcza, że zapoznał się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych zgodnie z wymogami art. 13 RODO, stanowiącą załącznik nr 4 do Umowy.

7. Wykonawca zobowiązany jest do wypełnienia w imieniu i na rzecz Zamawiającego obowiązku informacyjnego z art. 14 RODO względem osób fizycznych, których dane osobowe udostępni Zamawiającemu w celu wykonania przedmiotu umowy. Zobowiązanie, o którym mowa w zdaniu poprzednim Wykonawca zobowiązany jest zrealizować w terminie 30 dni od przekazania danych, co zostanie potwierdzone oświadczeniem, którego wzór określa załącznik nr 5 do Umowy.

§ 16

1. Wykonawca zobowiązuje się zachować w tajemnicy wszelkie informacje, w tym dane osobowe do których uzyska dostęp w związku z wykonywaniem umowy, bez względu na sposób i formę ich przekazania, zarówno w trakcie realizacji umowy, jak i po jej zakończeniu.

2. Wykonawca odpowiada za podjęcie i zapewnienie wszelkich niezbędnych środków zapewniających dochowanie powyższej klauzuli poufności przez wszystkie osoby, którymi się posługuje.

§ 17

1. Przedmiot zamówienia realizowany będzie w okresie od 01.01.2023 r. do 31.12.2023 r.

2. Umowa wygasa wskutek wyczerpania kwoty brutto przeznaczonej na realizację przedmiotu zamówienia wskazanej w § 5 lub upływu okresu na jaki została zawarta, zależnie, które z tych zdarzeń wystąpi wcześniej.

3. Zamawiającemu przysługuje prawo rozwiązania umowy bez podania przyczyn, z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca.

§ 18

1. W sprawach nie uregulowanych w umowie mają zastosowanie przepisy obowiązującego prawa oraz Kodeksu cywilnego.

2. Sprawy sporne, które mogą wyniknąć w związku z zawarciem i wykonaniem umowy, Strony będą załatwiać na drodze polubownej.

3. W przypadku nie osiągnięcia porozumienia, spory rozpatrywać będzie Sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.

§ 19

1. Wykonawca oświadcza, że znany jest mu fakt, iż treść niniejszej umowy, a w szczególności dane jego identyfikacyjne (gdzie jest osoba fizyczną ograniczone do imienia, nazwiska, ewentualnie imienia, nazwiska i firmy-jeżeli umowę zawiera w ramach prowadzenia działalności gospodarczej), podmiot umowy i wysokość wynagrodzenia podlegają udostępnieniu w trybie ustawy z dnia 6 września 2001r. o dostępie do informacji publicznej (Dz.U. z 2022 poz. 902) (z ew. zastrzeżeniem ust.2).

2. Ze względu na tajemnicę przedsiębiorcy udostępnieniu, o którym mowa w ust.1, nie będą podlegały informacje zawarte w §……/, załączniku nr…. do niniejszej umowy stanowiące informacji techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne posiadające wartość gospodarczą.

§ 20

1. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden egzemplarz dla

Wykonawcy, jeden dla Zamawiającego.

2. Integralną część Umowy stanowią załączniki: Załącznik Nr 1 - oferta wraz z załącznikami, Załącznik Nr 2 - upoważnienie dla Wykonawcy,

Załącznik Nr 3 - umowa powierzenia danych osobowych, Załącznik Nr 4 - klauzula informacyjna,

Załącznik Nr 5 - oświadczenie Wykonawcy o zrealizowaniu obowiązku informacyjnego z art.

14 RODO względem osób fizycznych, których dane udostępnia Zamawiającemu.

ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA

………………………………….. …………………………………..

Załącznik nr 2 do projektu umowy – upoważnienie dla Wykonawcy

……………………………..……….

miejscowość, data

UPOWAŻNIENIE

Niniejszym upoważniam podmiot

gospodarczy ………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………

Nazwa podmiotu gospodarczego (osoba prawna /fizyczna) siedziba, adres

Do załatwienia w imieniu x.xx. Warszawy- Ośrodka Pomocy Społecznej*/Domu Pomocy Społecznej*

…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………… Nazwa i adres Ośrodka*/Domu* Pomocy Społecznej

Wszelkich formalności związanych z pochowaniem Zmarłego: imię ……………………………………………..

nazwisko……………………………………………………

Data zgonu …………………………………………….

Akt zgonu nr. ………………………………………………………………

Wydany przez USC ………………………………………………………………………

Upoważnienie obejmuje umocowanie do podejmowania wszelkich faktycznych i prawnych czynności, w tym prawo do składania dokumentów i do składania oświadczeń, pozostających w związku z ustalonym wyżej zakresem tego upoważnienia. Upoważnienie nie obejmuje oświadczeń dotyczących prawa do pochowania zwłok [lub popiołów] i prawa do dysponowania grobem istniejącym. Upoważnienie uprawnia do udzielania dalszych pełnomocnictw wyłącznie pracownikom podmiotu gospodarczego.

………… ………….

Podpis i pieczątka imienna osoby uprawnionej, Udzielającej upoważnienia w imieniu x.xx.

Warszawy- Ośrodka Pomocy Społecznej

*Niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 3 do projektu umowy – wzór umowy powierzenia danych osobowych

Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych nr ……..

zawarta w Warszawie w dniu pomiędzy:

Ośrodkiem Pomocy Społecznej Dzielnicy Wawer m. st. Warszawy z siedzibą przy ul. Xxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx xxxrezentowanym przez Panią Xxxxxx Xxxxxxx – Dyrektora Ośrodka Pomocy Społecznej Dzielnicy Wawer x.xx. Warszawy, zwanym dalej

„Administratorem”.

a

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………….. zwaną dalej „Przetwarzającym”,

łącznie zwanych dalej „Stronami” lub pojedyńczo „Stroną”.

Preambuła

Mając na uwadze, że:

1. Celem Umowy jest ustalenie warunków na jakich Przetwarzający wykonuje operacje przetwarzania danych osobowych w imieniu Administratora w związku z realizacją umowy głównej nr ………… z dnia ……………… której przedmiotem jest świadczenie usług pogrzebowych zlecanych przez Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Wawer m. st. Warszawy w zakresie pochówku osób zmarłych na terenie Dzielnicy Wawer m. st. Warszawy.

2. Strony zawierając Umowę dążą do takiego uregulowania zasad przetwarzania powierzonych danych osobowych, aby odpowiadały one w pełni postanowieniom rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119, s. 1) - zwanego dalej „RODO”,

Xxxxxx postanowiły zawrzeć Umowę o następującej treści:

§ 1

Definicje

Dla potrzeb niniejszej Umowy Strony ustalają następujące znaczenie niżej wymienionych pojęć:

1) Umowa główna- umowa w związku z którą zawierana jest niniejsza umowa i dla której wykonania konieczne jest przetwarzanie danych osobowych,

2) RODO- rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119, s. 1) - zwanego dalej

„RODO”,

§ 2

Powierzenie przetwarzania danych osobowych.

1. Administrator, w trybie art. 28 powierza Przetwarzającemu dane osobowe do przetwarzania na zasadach i w celu określonym w niniejszej umowie.

2. Przetwarzający zobowiązuje się przetwarzać powierzone mu dane osobowe zgodnie z niniejszą umową, RODO oraz z innymi przepisami prawa powszechnie obowiązującego, które chronią prawa osób, których dane dotyczą.

3. Przetwarzający oświadcza, że stosuje środki bezpieczeństwa spełniające wymogi RODO oraz zgodnie z innymi przepisami prawa powszechnie obowiązującego, które chronią prawa osób, których dane dotyczą.

4. Na Przetwarzającym, w myśl zasady rozliczalności, o której mowa w art. 5 ust. 2 RODO, spoczywa ciężar udowodnienia przed Administratorem, iż stosuje odpowiednie organizacyjne i techniczne środki bezpieczeństwa, tj. co najmniej wskazane w § 4 ust. 1-3 a także wypełnia pozostałe zobowiązania spoczywające na Nim, określone w dalszych postanowieniach Umowy.

§ 3

Zakres i cel przetwarzania danych.

1. Przetwarzający będzie przetwarzał powierzone na podstawie niniejszej umowy dane zwykłe osób fizycznych- członków rodziny osoby zmarłej zawartych w dokumentacji wymaganej do wykonania usług sprawiania pogrzebu, w zakresie: imiona i nazwiska rodziców osoby zmarłej.

2. Powierzone przez Administratora dane osobowe będą przetwarzane przez Przetwarzającego w formie papierowej i elektronicznej.

3. Powierzone do przetwarzania dane osobowe nie stanowią danych szczególnej kategorii, o których mowa w art. 9 RODO, ani danych o których mowa w art. 10 RODO.

§ 4

Sposób wykonywania umowy w zakresie przetwarzania danych osobowych.

1. Przetwarzający zobowiązuje się przy przetwarzaniu powierzonych danych osobowych do ich zabezpieczenia poprzez zastosowanie odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych zapewniających adekwatny stopień bezpieczeństwa odpowiadający ryzyku związanym z przetwarzaniem danych osobowych, o którym mowa w art. 32 RODO, w tym:

1.1 wdrożył i stosuje obiektywną metodykę szacowania ryzyka związanego z przetwarza- niem powierzonych Mu danych osobowych, stosownie do wymogów art. 32 ust. 2 RODO, co oznacza, iż przeprowadza analizę ryzyka związanego z przetwarzaniem po- wierzonych danych, opierając się o przyjętą metodykę , wdraża i stosuje odpowiednie mechanizmy zabezpieczające powierzone dane,

1.2 uwzględniając charakter, zakres, kontekst i cele przetwarzania oraz ryzyko naruszenia praw lub wolności osób fizycznych o różnym prawdopodobieństwie wystąpienia i wa- dze, wdrożył właściwe rozwiązania organizacyjne i techniczne, w tym x.xx. szkolenia personelu mającego dostęp do danych osobowych, odpowiednie polityki bezpieczeń- stwa, procedury postępowania w przypadku naruszenia bezpieczeństwa danych osobo- wych, procedury realizacji praw osób, których dane dotyczą, szyfrowanie i pseudoni- mizację, a także zapewnia narzędzia do ciągłego zapewnienia poufności, integralności, dostępności i odporności systemów i usług przetwarzania oraz zdolność do szybkiego przywrócenia dostępności danych osobowych i dostępu do nich w razie incydentu fi- zycznego lub technicznego.

2 Przetwarzający zobowiązuje się dołożyć należytej staranności przy przetwarzaniu powierzonych danych osobowych.

3 Przetwarzający zobowiązuje się do:

3.1 nadania upoważnień do przetwarzania danych osobowych wszystkim osobom, które będą przetwarzały powierzone dane osobowe w celu realizacji niniejszej umowy. Treść upoważnień musi zawierać: imię, nazwisko osoby upoważnionej, okres obowiązywania, zakres przetwarzania /operacje wykonywane na danych osobowych, zgodnie z art. 4 ust. 2 RODO

3.2 zapewnienia zachowania w tajemnicy (o której mowa w art. 28 ust. 3 pkt b RODO) przetwarzanych danych osobowych i sposobów ich zabezpieczeń przez osoby, które upoważnia do przetwarzania danych osobowych w celu realizacji niniejszej umowy. Obowiązek zachowania w tajemnicy istnieje zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu realizacji Umowy głównej.

3.3 prowadzenia rejestru wszystkich kategorii czynności przetwarzania dokonywanych w imieniu Administratora, o którym mowa w art. 30 ust. 2 RODO i udostępniania go Administratorowi na jego żądanie, chyba że Przetwarzający jest zwolniony z tego obowiązku na podstawie art. 30 ust. 5 RODO.

§ 5

Dalsze Obowiązki Przetwarzającego.

1. Przetwarzający zobowiązuje się pomagać Administratorowi w wywiązywaniu się z obowiązków określonych w art. 32-36 RODO.

2. W sytuacji podejrzenia naruszenia ochrony danych osobowych Przetwarzający zobowiązuje się do:

2.1 zgłoszenia Administratorowi bez zbędnej zwłoki, w ciągu 24 godzin od wykrycia informacji o naruszeniu, w tym informacji o których mowa w art. 33 ust. 3 RODO.

2.2 przeprowadzenia wstępnej analizy ryzyka naruszenia praw i wolności osób, których dane dotyczą i przekazania Administratorowi wyników tej analizy w ciągu 36 godzin.

2.3 przekazania Administratorowi – na jego żądanie – wszystkich informacji niezbędnych do zawiadomienia osoby, której dane dotyczą, zgodnie z art. 34 ust. 3 RODO w ciągu 48 godzin od wykrycia zdarzenia stanowiącego zagrożenie ochrony danych osobowych.

§ 6

Prawo kontroli.

1. Zgodnie z art. 28 ust. 3 lit. h Rozporządzenia Przetwarzający udostępnia Administratorowi wszelkie informacje niezbędne do wykazania spełnienia obowiązków określonych w niniejszej Umowie oraz umożliwia Administratorowi lub audytorowi upoważnionemu przez Administratora przeprowadzanie audytów, w tym inspekcji i przyczynia się do nich.

2. Przetwarzający zobowiązany jest do usunięcia uchybień stwierdzonych podczas audytów i inspekcji w terminie wskazanym przez Administratora.

§ 7

Podpowierzenie i transfer danych.

1. Administrator nie dopuszcza możliwości podpowierzenia przetwarzania powierzonych danych osobowych innym podmiotom.

2. Przekazanie powierzonych danych osobowych do państwa trzeciego może nastąpić jedynie

na pisemne polecenie Administratora danych, chyba że obowiązek taki nakłada na Przetwarzającego prawo Unii lub prawo państwa członkowskiego, któremu podlega Przetwarzający. W takim przypadku przed rozpoczęciem przetwarzania Przetwarzający informuje Administratora danych o tym obowiązku prawny, o ile prawo to nie zabrania udzielania takiej informacji z uwagi na ważny interes publiczny.

§ 8

Odpowiedzialność Przetwarzającego.

1. Przetwarzający jest odpowiedzialny za udostępnienie lub wykorzystanie danych osobowych niezgodnie z niniejszą umową, a w szczególności za udostępnienie powierzonych do przetwarzania danych osobowych osobom nieupoważnionym.

2. Przetwarzający zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania Administratora o:

2.1. wszystkich postępowaniach, w szczególności administracyjnych lub sądowych, dotyczących przetwarzania przez niego danych osobowych określonych w umowie,

2.2. decyzjach administracyjnych lub orzeczeniu dotyczącym przetwarzania tych danych, skierowanych do Przetwarzającego,

2.3.planowanych lub realizowanych u Przetwarzającego kontrolach i inspekcjach dotyczących przetwarzania tych danych osobowych, w szczególności prowadzonych przez inspektorów upoważnionych przez Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

3. Przetwarzający odpowiada za szkody spowodowane przetwarzaniem, jeśli nie dopełnił obowiązków, które nakłada niniejsza umowa, lub gdy działał poza zgodnymi z prawem instrukcjami Administratora lub wbrew tym instrukcjom.

§ 9

Klauzula poufności.

1. Przetwarzający zobowiązuje się zachować w tajemnicy wszystkie informacje, w tym dane osobowe otrzymane od Administratora lub uzyskane w inny sposób, celowy lub przypadkowy w formie ustnej, pisemnej lub elektronicznej.

2. Przetwarzający oświadcza, że posiadanych informacji nie wykorzysta, nie ujawni i nie udostępni bez pisemnej zgody Administratora danych w innym celu niż wykonanie Umowy, chyba że konieczność ich ujawnienia wynika z obowiązujących przepisów prawa lub Umowy.

3. Strony zobowiązują się do dołożenia wszelkich starań w celu zapewnienia, aby środki łączności wykorzystywane do odbioru, przekazywania oraz przechowywania danych osobowych gwarantowały należyte zabezpieczenie ich przed dostępem osób trzecich nieupoważnionych do zapoznania się z ich treścią.

§ 10

Zasady współpracy.

1. Strony zobowiązują się, że podczas realizacji Umowy będą ze sobą ściśle współpracować w zakresie dotyczącym przetwarzania danych osobowych, w szczególności zobowiązują się niezwłocznie poinformować o wszelkich okolicznościach mających lub mogących mieć wpływ na bezpieczeństwo danych osobowych.

2. Planując dokonanie zmian w sposobie przetwarzania powierzonych danych, Przetwarzający ma obowiązek zastosować się do wymogu projektowania prywatności, o którym mowa w art. 25 ust. 1 RODO i ma obowiązek z wyprzedzeniem informować Administratora danych o planowanych zmianach w taki sposób i terminach, by zapewnić Administratorowi realną możliwość reagowania, jeżeli planowane przez Przetwarzającego zmiany w opinii Administratora grożą bezpieczeństwu danych lub zwiększają ryzyko naruszenia praw i wolności osób, wskutek przetwarzania danych przez Przetwarzającego.

3. Wszelkie decyzje dotyczące przetwarzania danych osobowych odbiegające od ustaleń zawartych w niniejszej Umowie, powinny być przekazywane Stronom w formie pisemnej pod rygorem nieważności.

§ 11

Zmiana i rozwiązanie umowy.

1. Wszelkie zmiany niniejszej Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

2. Administrator może rozwiązać niniejszą umowę ze skutkiem natychmiastowym, jeśli Przetwarzający:

2.1 przetwarza dane osobowe w sposób niezgodny z umową,

2.2 powierzył przetwarzanie danych osobowych innemu podmiotowi wbrew zgłoszonemu przez Administratora sprzeciwowi

2.3 nie usunie w wyznaczonym terminie uchybień stwierdzonych podczas audytów lub inspekcji.

§ 12

Czas obowiązywania umowy.

Niniejsza umowa zawarta jest na czas obowiązywania Umowy głównej.

§ 13

Zakończenie powierzenia przetwarzania.

1. Przetwarzający po zakończeniu realizacji Umowy głównej zobowiązany jest do usunięcia lub zwrotu powierzonych mu danych osobowych oraz wszelkich ich istniejących kopii, stosownie do podjętej w tym zakresie decyzji Administratora.

2. Po wykonaniu zobowiązania, o którym mowa w ust. 1 Przetwarzający zobowiązany jest złożyć Administratorowi pisemne potwierdzenie trwałego usunięcia danych osobowych lub między Stronami zostanie podpisany protokół potwierdzający zwrot powierzonych danych osobowych w zależności od podjętej przez Administratora decyzji, o której mowa w ust. 1.

§ 14

Postanowienia końcowe

1. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron.

2. Z tytułu wykonywania niniejszej Umowy Powierzania, Przetwarzającemu nie przysługuje dodatkowe wynagrodzenie.

…………………………. …………………………. Przetwarzający Administrator

Załącznik nr 4 do projektu umowy – klauzula informacyjna

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA OSÓB FIZYCZNYCH REPREZENTUJĄCYCH WYKONAWCĘ, W TYM PEŁNOMOCNIKÓW I OSÓB WSKAZANYCH DO KON- TAKTU W ZAKRESIE REALIZACJI UMÓW/POROZUMIEŃ.

Na podstawie wymogów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu tych danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (w skrócie „RODO”) informujemy, że:

1. Administratorem Pani/ Pana danych osobowych jest: Ośrodek Pomocy Dzielnicy Wawer xx.xx. Warszawy, adres: ul. Xxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx, x-mail: xxxxxxxxxxx.xxxxxxxx@xx.xxxxxxxx.xx, tel. 000 000 000.

2. W Ośrodku został wyznaczony Inspektor ochrony danych, z którym można się skontaktować poprzez e-mail: xxx@xxxxxxxx.xxx.xx lub pisząc na adres korespondencyjny Ośrodka, podany w punkcie 1.

3. Pani/ Pana dane osobowe są przetwarzane:

a. w celu zawarcia i realizacji umowy/ porozumienia zawartego pomiędzy Ośrodkiem, a podmiotem, którego jest Pan/Pani reprezentantem lub który wskazał Panią/ Pana do współpracy w związku z zawarciem umowy/ porozumienia - art. 6 ust. 1 lit. b i f RODO

b. w celu wykonywania ciążących na administratorze obowiązków prawnych określonych w przepisach prawa tj. obowiązek archiwizacji dokumentacji, prowadzenie rozliczeń finansowo- księgowych, udzielanie odpowiedzi na wnioski uprawnionych instytucji dotyczące udostępniania informacji publicznej – art. 6 ust. 1 lit. c RODO.

4. Otrzymaliśmy Pani/ Pana dane osobowe od podmiotu, którego jest Pan/Pani reprezentantem lub który wskazał Xxxxx/Pana w treści umowy jako osobę do kontaktów przy jej realizacji. Zakres odnośnych danych obejmuje: imię, nazwisko, stanowisko służbowe, dane kontaktowe.

5. Odbiorcami Pani/ Pana danych osobowych mogą być:

a. organy władzy publicznej oraz podmioty wykonujące zadania publiczne lub działające na zlecenie organów władzy publicznej, w zakresie i w celach, które wynikają z przepisów powszechnie obowiązującego prawa,

b. osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja w oparciu o Ustawę z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (t.j. Dz. U. 2020, poz. 2176),

c. Prezydent x.xx. Warszawy w związku z realizacją obowiązku wpisania umowy do Centralnego Rejestru Umów (CRU) i zobowiązania z tytułu obsługi jednostek miejskich x.xx. Warszawy przez Biuro Księgowości i Kontrasygnaty Urzędu x.xx. Warszawy w zakresie jednego numeru NIP

d. inne podmioty, które na podstawie stosownych umów zawartych z administratorem przetwarzają dane np. firmy świadczące usługi informatyczne, usługi prawne, doradcze, archiwizacji i brakowania dokumentacji oraz hostingodawca poczty elektronicznej i operator pocztowy.

6. Dane osobowe przetwarzane w związku z realizacją umów/porozumień są przechowywane przez okres 10 lat, zgodnie z ustawą o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach.

7. Przysługuje Pani/Panu:

a. prawo dostępu do swoich danych - art. 15 RODO

b. prawo do sprostowania danych, w przypadku, gdy dane są niekompletne lub nieprawdziwe- art. 16 RODO

c. prawo do ograniczenia przetwarzania danych na zasadach określonych w art. 18 RODO

d. prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych w oparciu o art. 6 ust. 1 lit. f RODO

e. prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego- Prezesa Urzędu Ochrony Danych z siedzibą przy ul. Stawki 2 w Warszawie w przypadku, gdy przetwarzanie danych osobowych jest niezgodne z wymogami prawa.

8. Podanie danych osobowych jest obowiązkowe w sytuacji, gdy przesłankę przetwarzania danych osobowych stanowi przepis prawa lub zawarta między stronami umowa.

9. Administrator nie przetwarza danych w sposób zautomatyzowany ani nie dokonuje ich profilowania, o którym mowa w art. 22 RODO.

Załącznik nr 5 do projektu umowy – oświadczenie Wykonawcy o zrealizowaniu obowiązku informacyjnego z art. 14 RODO względem osób fizycznych, których dane udostępnia Zamawiającemu.

Oświadczenie wobec Ośrodka Pomocy Społecznej Dzielnicy Wawer m. st. Warszawy o wypełnieniu obowiązku informacyjnego wobec innych osób fizycznych

1. OPS Wawer informuje, że staje się administratorem danych osobowych osoby/osób fizycznych, pozyskanych od Wykonawcy, które to dane osobowe Wykonawca bezpośrednio lub pośrednio pozyskał w celu wykonania Umowy.

2. Wykonawca oświadcza, że dane osobowe, o których mowa w pkt 1, przetwarza zgodnie z ob- owiązującymi w tym zakresie regulacjami prawnymi i jest uprawniony do ich przekazania OPS Wawer oraz uczynił zadość wszelkim obowiązkom związanym z ich przekazaniem, a w szcze- gólności poinformował osobę/osoby, których dane przekazuje, o fakcie i celu ich przekazania.

3. Wykonawca oświadcza, iż poinformował osobę/osoby fizyczne, o których mowa w pkt 1 o tre- ści klauzuli stanowiącej Załącznik nr 4 do Umowy.

Data i podpis Wykonawcy