Contract
Informacja o wykonaniu umowy | ||||
1. | Nazwa jednostki realizującej umowę | |||
Podstawowe informacje o zawartej umowie | ||||
2. | Nazwa zamówienia publicznego (przedmiotu zamówienia) | |||
3. | Nr umowy | |||
4. | Data udzielenia zamówienia (zawarcia umowy) | |||
5. | Nazwa jednostki zawierającej umowę (według komparycji umowy) | |||
6. | Imię i nazwisko osoby podpisującej umowę w imieniu Xxxxxxxxxxxxx | |||
7. | Nazwa i adres Wykonawcy, z którym zawarto umowę | |||
8. | Jeżeli Wykonawca prowadzi działalność gospodarczą krajowy numer identyfikacyjny (przypadku polskich Wykonawców – numer REGON lub NIP (jeżeli dotyczy)) | |||
9. | Okres na jaki została zawarta umowa | |||
10. | Wartość umowy – cena całkowita, podana w ofercie albo maksymalna wartość nominalna zobowiązania, jeżeli w ofercie podano cenę jednostkową lub ceny jednostkowe | |||
Przebieg realizacji umowy | ||||
11. | Czy umowa została wykonana | tak nie | ||
12. | Termin wykonania umowy | |||
13. | Czy umowę wykonano w pierwotnie określonym terminie | tak nie | ||
14. | Czy dokonano zmiany umowy | nie | ||
tak1 | podstawa prawna uprawniająca do zmiany umowy | |||
przyczyny dokonania zmian | ||||
krótki opis zamówienia po zmianie | ||||
wartość zmiany | ||||
informacja o ewentualnym wzroście wynagrodzenia w związku ze zmianą umowy | ||||
15. | Łączna wartość wynagrodzenia wypłacona z tytułu zrealizowanej umowy | |||
1 Zwielokrotnić do liczby zmian.
16. | Czy umowa została wykonana należycie | tak nie |
17. | Informacja, czy podczas realizacji zamówienia, Zamawiający dokonywał kontroli, czy Wykonawca spełnił przewidziane w zawartej umowie wymagania związane z realizacją zamówienia w zakresie zatrudnienia na podstawie stosunku pracy, w okolicznościach, o których mowa w art. 95 ustawy z dnia 11.09.2019 r. Prawo zamówień publicznych (jeżeli dotyczy) | nie przewidziano w zawartej umowie |
przewidziano w zawartej umowie i Zamawiający: dokonywał kontroli nie dokonywał kontroli | ||
18. | Informacja, czy podczas realizacji zamówienia, Zamawiający dokonywał kontroli, czy Wykonawca spełnił przewidziane w zawartej umowie wymagania związane z realizacją zamówienia obejmujące aspekty społeczne zgodnie z art. 96 ustawy z dnia 11.09.2019 r. Prawo zamówień publicznych | nie przewidziano w zawartej umowie |
przewidziano w zawartej umowie i Zamawiający: dokonywał kontroli nie dokonywał kontroli | ||
19. | Informacja, czy podczas realizacji zamówienia, Zamawiający dokonywał kontroli, czy Wykonawca spełnił przewidziane w zawartej umowie wymagania związane z realizacją zamówienia obejmujące aspekty środowiskowe zgodnie z art. 96 ustawy z dnia 11.09.2019 r. Prawo zamówień publicznych | nie przewidziano w zawartej umowie |
przewidziano w zawartej umowie i Zamawiający: dokonywał kontroli nie dokonywał kontroli | ||
20. | Informacja, czy podczas realizacji zamówienia, Zamawiający dokonywał kontroli, czy Wykonawca spełnił przewidziane w zawartej umowie wymagania związane z realizacją zamówienia obejmujące aspekty innowacyjne zgodnie z art. 96 ustawy z dnia 11.09.2019 r. Prawo zamówień publicznych | nie przewidziano w zawartej umowie |
przewidziano w zawartej umowie i Zamawiający: dokonywał kontroli nie dokonywał kontroli | ||
21. | Informacja, czy podczas realizacji zamówienia, Zamawiający dokonywał kontroli, czy Wykonawca spełnił przewidziane w zawartej umowie wymagania związane z realizacją zamówienia w zakresie żądania określonej etykiety zgodnie z art. 104 ustawy z dnia 11.09.2019 r. Prawo zamówień publicznych | nie przewidziano w zawartej umowie |
przewidziano w zawartej umowie i Zamawiający: dokonywał kontroli nie dokonywał kontroli | ||
22. | Informacja, czy podczas realizacji zamówienia, Zamawiający dokonywał kontroli, czy Wykonawca spełnił przewidziane w zawartej umowie wymagania związane z realizacją zamówienia w zakresie wskazania mającego zastosowanie wymagania określonej etykiety zgodnie z art. 104 ustawy z dnia 11.09.2019 r. Prawo zamówień publicznych | nie przewidziano w zawartej umowie |
przewidziano w zawartej umowie i Zamawiający: dokonywał kontroli nie dokonywał kontroli | ||
23. | Informacje dodatkowe | |
24. | Data sporządzenia informacji | |
25. | Imię i nazwisko osoby sporządzającej informację |
26. | Podpis osoby sporządzającej informację | |
27. | Zatwierdzenie informacji przez kierownika jednostki realizującej umowę | Podpis i pieczęć, data |