Regulamin organizacyjny

Regulamin organizacyjny

Akademickiego Centrum Medycznego

Akademickie Centrum Medyczne przy Wyższej Szkole Gospodarki xx. Xxxxx Xxxxxxxxxxxx 00

00-000 Xxxxxxxxx

BYDGOSZCZ 2015

I. Postanowienia ogólne

1. Akademickie Centrum Medyczne przy Wyższej Szkoły Gospodarki jest podmiotem leczniczym, działającym na podstawie Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz.U. nr 112, poz. 654) i przepisów wydanych na jej podstawie.

2. Do wykonywania zadań przez Akademickie Centrum Medyczne ustala się wewnętrzną organizację, przedstawioną w dalszej części niniejszego Regulaminu.

II. Firma podmiotu leczniczego

1. Podmiot leczniczy działa pod firmą: Wyższa Szkoła Gospodarki z siedzibą w Bydgoszczy, xx. Xxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxxx, Akademickie Centrum Medyczne, xx. Xxxxx Xxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxxx.

2. Podmiot leczniczy używa nazwy skróconej: ACM lub Centrum.

III. Cele i zadania podmiotu leczniczego

1. Celem Akademickiego Centrum Medycznego jest udzielanie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych w zakresie działań służących ratowaniu, przywróceniu i poprawie zdrowia oraz innych działań medycznych wynikających z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania.

2. Do zadań Akademickiego Centrum Medycznego w szczególności należy udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju:

a) rehabilitacja lecznicza,

b) podstawowa i specjalistyczna ambulatoryjna opieka zdrowotna,

c) profilaktyka i promocja zdrowia.

IV. Struktura organizacyjna przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego

1. W skład Wyższej Szkoły Gospodarki wchodzi jedno przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego:

a) Akademickie Centrum Medyczne.

2. W skład Centrum, wchodzą następujące komórki organizacyjne:

a) Dział fizjoterapii,

b) Dział fizjoterapii dla dzieci,

c) Poradnia rehabilitacyjna,

d) Poradnia rehabilitacyjna dla dzieci,

e) Ośrodek rehabilitacji dziennej,

f) Ośrodek rehabilitacji kardiologicznej,

g) Ośrodek rehabilitacji dziennej dla dzieci,

h) Poradnia internistyczna,

i) Poradnia alergologiczna,

j) Poradnia diabetologiczna,

k) Poradnia endokrynologiczna,

l) Poradnia leczenia niepłodności,

m) Poradnia gastroenterologiczna,

n) Poradnia kardiologiczna,

o) Poradnia leczenia chorób naczyń,

p) Poradnia nefrologiczna,

q) Poradnia medycyny pracy,

r) Poradnia dermatologiczna,

s) Poradnia neurologiczna,

t) Poradnia onkologiczna,

u) Poradnia pulmonologiczna,

v) Poradnia reumatologiczna,

w) Poradnia pediatryczna,

x) Poradnia leczenia zaburzeń i wad rozwojowych u dzieci,

y) Poradnia neonatologiczna,

z) Poradnia planowania rodziny i rozrodczości, aa) Szkoła rodzenia,

bb) Poradnia laktacyjna,

cc) Poradnia chirurgii ogólnej,

dd) Poradnia chirurgii naczyniowej, ee) Poradnia chirurgii onkologicznej, ff) Poradnia chirurgii plastycznej, gg) Poradnia kardiochirurgiczna,

hh) Poradnia neurochirurgiczna,

ii) Poradnia leczenia wad postawy, jj) Poradnia preluksacyjna,

kk) Poradnia otorynolaryngologiczna, ll) Poradnia urologiczna,

mm) Poradnia psychiatryczna, nn) Poradnia promocji zdrowia,

oo) Gabinet diagnostyczno-zabiegowy.

3. Nadzór merytoryczny nad działaniem podmiotu leczniczego Akademickie Centrum Medyczne sprawuje Kierownik ACM.

V. Miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych

1. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych jest xx. Xxxxx Xxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxxx.

VI. Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w jednostkach i komórkach organizacyjnych podmiotu leczniczego

1. Świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez pracowników medycznych, którzy posiadają odpowiednie kwalifikacje do wykonywania świadczeń, potwierdzone dyplomami, certyfikatami i spełniających odpowiednie wymagania zdrowotne.

2. Proces udzielania świadczeń zdrowotnych rozpoczyna się w Rejestracji, gdzie pacjenci zgłaszają się w celu umówienia wizyty u lekarza, zarejestrowania się do lekarza lub na zabiegi rehabilitacyjne.

3. W przypadku realizacji świadczeń w ramach umowy z NFZ w Rejestracji pacjent zobowiązany jest okazać:

a) skierowanie do poradni lub na zabieg rehabilitacyjny,

b) dowód tożsamości z numerem PESEL – celem potwierdzenia prawa do świadczeń w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.

4. W Rejestracji pacjent zobowiązany jest złożyć pisemne oświadczenie o upoważnieniu określonej osoby do wglądu w dokumentację medyczną za życia pacjenta i po jego śmierci (lub o nieupoważnieniu nikogo), a także o zgodzie na udzielenie świadczeń zdrowotnych, zgodnie z art. 17 i art. 26 Ustawy z dnia 6.11.2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

5. W pierwszej kolejności przyjmowani są pacjenci zgłaszający się w stanie wymagającym natychmiastowego udzielenia świadczenia zdrowotnego.

6. Po zarejestrowaniu się do lekarza, pacjent w umówionym dniu i o określonej godzinie zgłasza się do przyjęcia we wskazanym gabinecie lekarskim.

7. W przypadku konieczności wykonania uzupełniającego badania diagnostycznego, konsultacji specjalistycznej lub zabiegu, w trakcie udzielania świadczenia zdrowotnego, świadczenia te realizowane są niezwłocznie.

8. W miarę możliwości konsultacje lub badania towarzyszące powinny odbywać się w tym samym pomieszczeniu, bez konieczności przechodzenia pacjenta. Dopuszcza się przejście pacjenta do innych pomieszczeń, jeśli uzasadnione jest to niezbędnym wyposażeniem technicznym lub warunkami przeprowadzenia konsultacji (zabiegu).

9. W trakcie udzielenia świadczenia zdrowotnego pacjent ma prawo do uzyskania wszystkich niezbędnych wyjaśnień, dotyczących postawionej diagnozy, a także zaproponowanego leczenia.

10. Na każdym etapie udzielania świadczenia zdrowotnego pacjent ma prawo do złożenia skargi/zażalenia na zachowanie lub czynności personelu ACM.

11. Skarga może być złożona ustnie lub pisemnie. Na każdą skargę złożoną pisemnie należy udzielić pisemnej odpowiedzi w terminie nie przekraczającym 14 dni.

12. W zakresie świadczenia zdrowotnego, pacjentowi zapewnia się:

a) świadczenia zdrowotne,

b) środki farmaceutyczne i materiały medyczne niezbędne do wykonania procedury medycznej,

c) pomieszczenie do wykonania procedury odpowiednie do stanu zdrowia i stopnia niepełnosprawności pacjenta.

13. Świadczenia udzielane są zgodnie z ustalonym harmonogramem pracy.

14. W uzasadnionych przypadkach świadczenia mogą być udzielane w domu pacjenta.

15. ACM zamieszcza w widocznym miejscu informację o godzinach i miejscach udzielania świadczeń.

16. W razie nieobecności pracownika (urlop, choroba) ACM zapewnia zastępstwo oraz informuje pacjentów o długości okresu nieobecności.

17. Świadczenia udzielane są przez osoby wykonujące zawody medyczne lub inne osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycznej.

18. Świadczenia są udzielane według kolejności zgłoszenia w dniach i godzinach ich udzielania – ACM wyznacza godziny realizacji świadczeń w możliwie najkrótszym terminie, uzgodnionym z pacjentem.

19. W razie wystąpienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili ustalenia terminu przyjęcia, a które uniemożliwiają zachowanie ustalonego terminu, ACM niezwłocznie informuje o zmianie terminu.

20. ACM prowadzi listy pacjentów oczekujących na poszczególne zakresy udzielanych świadczeń w ramach posiadanych z NFZ umów.

VII. Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu udzielania świadczeń zdrowotnych

1. Centrum realizuje świadczenia medyczne dla pacjentów skierowanych przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego w ramach zawartej z NFZ umowy oraz komercyjnie.

2. Pacjenci kierowani do Centrum powinni posiadać wyniki niezbędnych badań diagnostycznych.

3. W celu zapewnienia prawidłowej diagnostyki i leczenia oraz ciągłości postępowania w przypadku konieczności przeprowadzenia dodatkowych badań, konsultacji, zabiegów specjalistycznych, pacjent zostaje skierowany do odpowiedniego zakładu opieki zdrowotnej.

4. Jeżeli leczenie nie może być kontynuowane ambulatoryjnie lub w ramach pobytu dziennego – ACM kieruje pacjenta na dalsze leczenie szpitalne. Lekarz kierujący uzasadnia konieczność hospitalizacji.

5. Zasady współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia prawidłowej diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości postępowania są uregulowane przepisami prawa.

VIII. Wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej

1. ACM jest zobowiązany prowadzić dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych Centrum.

2. ACM zapewnia ochronę danych zawartych w dokumentacji, o której mowa w ust. 1.

3. Dokumentacja medyczna udostępniana jest pacjentom lub osobom przez nich pisemnie upoważnionym do wglądu do dokumentacji medycznej zgodnie z warunkami określonymi w Ustawie z dnia 6.11.2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

4. Za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej opłata nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, począwszy od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski”.

5. Za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej opłata nie może przekraczać 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. 4.

6. Za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, opłata nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. 4.

IX. Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat

1. Udzielanie świadczeń zdrowotnych odpłatnych organizowane jest w taki sposób, aby nie ograniczać dostępności do świadczeń finansowanych ze środków publicznych, w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i przejrzystego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zgodnie z kryteriami medycznymi.

2. Udzielanie świadczeń zdrowotnych odpłatnych pozostaje bez wpływu na kolejność pozycji na prowadzonej przez ACM liście oczekujących na udzielenie świadczenia finansowanego ze środków publicznych.

3. Świadczenia zdrowotne odpłatne udzielane są w dniu zgłoszenia lub w innym terminie uzgodnionym z pacjentem.

4. Pacjent ma prawo do pełnej informacji dotyczącej jego prawa do uzyskania świadczenia finansowanego ze środków publicznych oraz warunkach uzyskania tego świadczenia.

X. Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych

1. Opłaty mogą być pobierane od pacjentów w następujących przypadkach:

1.1. za świadczenia medyczne:

▪ udzielone osobom nieubezpieczonym w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

▪ udzielone na podstawie umów cywilnoprawnych z innymi podmiotami,

▪ w rodzaju ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne – udzielane bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego (art. 61 Ustawy z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych),

▪ w zakresie usług nieobjętych umowami z Narodowym Funduszem Zdrowia,

1.2. za czynności administracyjne:

▪ za wydanie odpisu, wypisu lub kopii dokumentacji medycznej, zgodnie z odpowiednimi przepisami w tym zakresie,

▪ za wydanie zaświadczenia – orzeczenia o stanie zdrowia pacjenta, dla potrzeb innych niż proces leczenia i diagnozowania choroby,

▪ za wydanie zaświadczenia informacyjnego o zakresie korzystania przez pacjenta z usług terapeutycznych w ośrodku dla potrzeb innych niż proces leczenia i diagnozowania choroby,

▪ wypożyczenie urządzeń i sprzętu rehabilitacyjnego,

▪ usługi transportowe na zlecenie osób fizycznych i prawnych.

2. Wysokość opłat za świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych określa cennik ACM.

XI. Sposób kierowania jednostką i komórkami organizacyjnymi przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego

1. Akademickim Centrum Medycznym kieruje i reprezentuje go na zewnątrz Kierownik ACM.

2. W razie nieobecności Kierownika zastępuje go Zastępca Kierownika ACM.

3. Do szczegółowych kompetencji osób zarządzających należą:

3.1. Kierownik ACM:

▪ kierowanie pracą podległego personelu działalności podstawowej i pomocniczej,

▪ podejmowanie decyzji dotyczących mienia,

▪ reprezentowanie ACM w stosunkach zewnętrznych i wewnętrznych,

▪ podejmowanie decyzji w sprawach związanych z nawiązywaniem, zmianą i rozwiązywaniem umów o pracę, a także przyznawaniem nagród i premii,

▪ kontrolowanie przestrzegania przez pracowników przepisów bhp i przeciwpożarowych,

▪ przyjmowanie skarg i zażaleń,

▪ realizowanie ustalonego planu finansowego ACM,

▪ opracowywanie planów finansowych i inwestycyjnych, przedstawianie ich do zaopiniowana Zarządowi WSG,

▪ podpisywanie poleceń wyjazdów służbowych pracowników,

▪ wydawanie zarządzeń wewnętrznych regulujących bieżącą działalność Centrum,

▪ nadzór nad właściwą dostępnością do udzielanych świadczeń medycznych,

▪ zatwierdzanie harmonogramów pracy pracowników,

▪ działanie na rzecz podnoszenia kwalifikacji zawodowych pracowników,

▪ nadzór nad utrzymaniem urządzeń, sprzętu, aparatury medycznej i zajmowanych pomieszczeń w należytym stanie technicznym z uwzględnieniem zasad bezpieczeństwa przeciwpożarowego oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy,

▪ dbanie o udzielanie świadczeń medycznych wyłącznie przez personel o odpowiednim stanie zdrowia i niezbędnych kwalifikacjach fachowych.

3.2. Zastępca Kierownika ACM:

▪ w porozumieniu z Kierownikiem ACM organizowanie pracy personelu w podległych jednostkach organizacyjnych, w tym tworzenie grafików; każdorazowo grafik oraz każda zmiana w grafiku musi uzyskać pisemną akceptację Kierownika ACM

▪ nadzór nad jakością udzielanych świadczeń medycznych oraz ich zgodnością z obowiązującymi przepisami prawa, umowami z NFZ oraz regulaminem organizacyjnym ACM

▪ sprawowanie nadzoru nad prawidłowym, zgodnym z przepisami prawa i umowami z NFZ dokumentowaniem udzielanych świadczeń zdrowotnych

▪ monitorowanie dostępności pacjentów do świadczeń zdrowotnych i reagowanie na wszelkie nieprawidłowości

▪ zapewnienie odpowiedniej współpracy ACM z innymi jednostkami organizacyjnymi WSG oraz administracją dla zapewnienia realizacji zadań statutowych

▪ nadzór nad dyscypliną pracy wszystkich podległych pracowników

▪ sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacją aparatury medycznej, sprzętu i wyposażania Centrum (w tym przeglądy okresowe), a także jej zabezpieczenia

▪ rozwiązywanie problemów i skarg pacjentów oraz ich rejestrowanie i przedstawianie Kierownikowi ACM

▪ informowanie i zapoznawanie pracowników przychodni z zarządzeniami Władz WSG, Kierownika ACM oraz sprawowanie kontroli nad ich przestrzeganiem oraz przestrzeganiem regulaminu organizacyjnego i innych regulaminów WSG

▪ wykonywanie innych zadań wchodzących w zakres uprawnień kierowniczych, a nie objętych niniejszym zakresem czynności zleconych przez Kierownika ACM

▪ monitorowania przestrzegania praw pacjenta na terenie ACM

▪ współpracy z Pełnomocnikiem ds. Jakości w zakresie przestrzegania zasad systemu zarządzania jakością ISO 9001, obowiązujących w ACM

▪ dbania o wystrój estetyczny i porządek na terenie Centrum Medycznego

▪ przestrzegania tajemnicy służbowej i zawodowej

▪ stałego podnoszenia swoich kwalifikacji menedżerskich i zawodowych

▪ przygotowanie raportów statystycznych do NFZ z wykonanych świadczeń zdrowotnych w ramach umów z NFZ

▪ terminowe oraz prawidłowe wystawianie faktur

▪ sprawowanie nadzoru nad zgodnością bazy danych zapisanych pacjentów z wypełnionymi deklaracjami pacjentów

▪ opracowywanie obowiązującej sprawozdawczości

▪ instruktaż i kontrola wszystkich komórek organizacyjnych w zakresie prawidłowego prowadzenia statystyki medycznej w systemie informatycznym zgodnie z umowami

▪ weryfikacja list pacjentów

▪ przygotowywanie ofert do kontraktów z NFZ

▪ zabezpieczenie danych i dokumentów źródłowych związanych z pracą ACM

▪ zabezpieczenie programów i przechowywanie na komputerowych nośnikach informacji związanych z rozliczaniem umów

▪ sporządzania kopii bezpieczeństwa danych

▪ przestrzeganie przepisanych licencji na użytkowane oprogramowanie

▪ opisywanie faktur

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. Regulamin Organizacyjny ustala Kierownik Akademickiego Centrum Medycznego.

2. W przypadku nieuregulowanych niniejszym Regulaminem zastosowanie mają przepisy ustawy o działalności leczniczej oraz inne przepisy prawa.

3. Podanie regulaminu do wiadomości pacjentów następuje poprzez udostępnienie go, na wniosek pacjenta, a także na stronie internetowej xxx.xxx.xxx.xx.

4. Postanowienia regulaminu zostają podane do wiadomości wszystkich zatrudnionych w ACM.

5. Datę wejścia w życie Regulaminu Organizacyjnego określa Zarządzenie Kierownika ACM.