w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert na powierzenie realizacji zadania z zakresu „Zdrowia publicznego” w 2024 r. dla podmiotów, których cele statutowe lub przedmiot działalności dotyczą spraw objętych zadaniami określonymi w art. 2 ustawy z...
ZARZĄDZENIE NR 45.2024 BURMISTRZA MIASTA I GMINY SKAWINA
z dnia 7 lutego 2024 r.
w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert na powierzenie realizacji zadania z zakresu „Zdrowia publicznego” w 2024 r. dla podmiotów, których cele statutowe lub przedmiot działalności dotyczą spraw objętych zadaniami określonymi w art. 2 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o zdrowiu publicznym (tekst jednolity: Dz.U. 2022 poz. 1608, z późn. zm.), w tym dla organizacji pozarządowych oraz podmiotów wymienionych w art. 3 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 roku o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (tekst jednolity: Dz.U. 2023 poz. 571, z późn. zm.), ustalenia kryteriów oceny ofert w tym konkursie oraz powołania komisji ds. oceny ofert konkursowych
Na podstawie art. 14–16 w związku z art. 2 pkt. 3a, 3b, art. 13 pkt. 3 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o zdrowiu publicznym (tekst jednolity: Dz.U. 2022 poz. 1608, z późn. zm.), art.1 ust.1, art. 2 ust.1 pkt 2 ustawy
o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (tekst jednolity: Dz.U.2023 poz.2151) oraz
Uchwały Nr LXI/882/23 Rady Miejskiej w Skawinie z dnia 25 października 2023 r. w sprawie przyjęcia
„Rocznego programu współpracy Gminy Skawina z organizacjami pozarządowymi oraz podmiotami określonymi w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie na 2023 r.” zarządza się, co następuje:
§ 1. Rodzaj, cele, beneficjenci i rezultaty zadania.
o byciu rodzicem/wychowawcą dziecka do lat 18).
o osiągnięciu wskaźnika:
1) obowiązkowe rezultaty realizacji zadania publicznego, które musi spełnić każdy oferent:
Nazwa rezultatu | Planowany poziom osiągnięcia rezultatów (wartość docelowa) | Sposób monitorowania rezultatów / Źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika |
Zapewnienie określonej liczby warsztatów wymienionych w § 4 | Uwaga: należy podać wartość liczbową, dotyczącą każdej z grup | Dziennik zajęć / Oświadczenie organizatora o liczbie uczestników zawarte w sprawozdaniu z wykonania zadania publicznego |
Udział każdego z uczestników w co najmniej 80% warsztatów | Uwaga: należy podać wartość liczbową dotyczącą każdego z uczestników każdej z grup | Imienna lista uczestników z podpisem uczestnika programu z każdego przeprowadzonego warsztatu, dziennik zajęć/ Oświadczenie organizatora o liczbie beneficjentów, którzy uczestniczyli oraz którzy ukończyli dany moduł, zawarte w sprawozdaniu z wykonania zadania publicznego |
2) inne rezultaty dodatkowe zadeklarowane przez oferenta.
§ 2. Wysokość środków publicznych przeznaczonych na powierzenie realizacji zadania z zakresu wskazanego w § 1 ust. 1 wynosi w roku 2024 – 27 200,00 zł (słownie: dwadzieścia siedem tysięcy dwieście złotych 00/100).
§ 3. Zasady przyznawania dotacji.
1. Podmioty uprawnione do składania ofert:
osiągnięcia zysku, będące:
3) stowarzyszenia jednostek samorządu terytorialnego;
2. Termin składania ofert i zasady postępowania konkursowego:
1) warunkiem przystąpienia do konkursu jest złożenie oferty konkursowej za pośrednictwem systemu Xxxxxx.xx dostępnego na stronie internetowej pod adresem: xxxxx://xxxxxx.xx w terminie od 8 do 29 lutego 2024 r. do godz. 23:59:59 na wzorze zgodnym z Rozporządzeniem Przewodniczącego Komitetu do spraw Pożytku Publicznego z dnia 24 października 2018 r. w sprawie wzorów ofert i ramowych wzorów umów dotyczących realizacji zadań publicznych oraz wzorów sprawozdań z wykonania tych zadań (Dz.U. 2018 poz. 2057). W przypadku, gdy z powodów technicznych system Xxxxxx.xx jest niedostępny w ostatnim dniu wskazanego wyżej terminu, termin na złożenie oferty konkursowej zostaje wydłużony o jeden dzień roboczy;
2) warunkiem rozpatrzenia oferty konkursowej jest spełnienie następujących wymogów formalnych:
a) oferta musi być złożona w terminie i w sposób określony w ogłoszeniu o konkursie;
- aktualny odpis z odpowiedniego rejestru lub inne dokumenty informujące o statusie prawnym podmiotu
składającego ofertę i umocowanie osób go reprezentujących;
c) do oferty należy dołączyć dokumenty potwierdzające doświadczenie, kwalifikacje i uprawnienia osób
zaangażowanych przy realizacji zadania;
e) dotacja nie będzie udzielana na:
- prace remontowe i budowlane, w tym zakup materiałów remontowo-budowlanych;
- zakup środków trwałych o wartości powyżej 10 000 zł netto;
- działalność polityczną i religijną;
- refundację kosztów realizowanych wcześniej zadań publicznych;
3) podmiot może złożyć w jednym konkursie tylko jedną ofertę;
przedłużenia terminu składania ofert i rozstrzygnięcia konkursu;
6) po zakończeniu konkursu wnioski nie będą zwracane.
§ 4. Termin i warunki realizacji zadania.
1. Zadanie może rozpocząć się najwcześniej 11 marca 2024 r. i trwać nie dłużej niż do 15 grudnia 2024 r.
2. Szczegółowe warunki zadania:
a) zakłada się realizację trzech części programu dla czterech grup odbiorców w następujący sposób:
- część I (dwie edycje wiosenna i jesienna),
- część III (edycja jesienna).
części wynosi co najmniej 10 tygodni.
8) Podmiot ubiegający się o dotację zobowiązany będzie do:
b) stosowania jednostki czasowej zajęć grupowych wynoszącej 45 minut;
3. Warunkiem zawarcia umowy jest:
1) w przypadku przyznania dotacji w wysokości innej niż wnioskowana – korekta kosztorysu zadania;
2) prawidłowe i terminowe rozliczenie w przypadku wcześniej udzielonej dotacji;
księgowych;
4) brak zaległości finansowych wobec Gminy Skawina i jej jednostek podległych;
5) przedłożenie aktualnego wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru.
3. Zlecenie realizacji zadania odbędzie się na podstawie zawartej umowy, która określi w szczególności:
1) szczegółowy opis zadania, w tym cel, na jaki dotacja została przyznana oraz termin i warunki jego wykonania;
2) wysokość dotacji udzielanej organizacji wykonującej zadanie oraz tryb płatności;
3) termin poniesienia wydatków dla środków pochodzących z dotacji i dla innych środków finansowych – nie wcześniej niż od dnia podpisania umowy;
4) tryb kontroli wykonywania zadania;
5) termin i sposób rozliczenia udzielonej dotacji;
5. Warunkiem przekazania dotacji jest zawarcie najpóźniej w dniu rozpoczęcia realizacji zadania umowy z zachowaniem formy pisemnej według wzoru stanowiącego Załącznik nr 2 do niniejszego Zarządzenia.
§ 5. Termin, tryb i kryteria stosowane przy dokonywaniu wyboru oferty.
1. Rozpatrzenie ofert konkursowych winno nastąpić w terminie nie dłuższym niż do 11 marca 2024 r.
1) Ocena formalna obejmuje:
a) terminowość złożenia oferty;
c) kompletność wymaganych załączników określonych w § 3 ust. 2 punkt 2 b–c.
2) Do ofert, które podlegają procedurze jednokrotnego uzupełnienia braków formalnych, należą oferty:
a) do których nie załączono wymaganych załączników wskazanych w niniejszym Zarządzeniu;
b) w których wystąpią drobne błędy pisarskie bądź rachunkowe, które nie naruszają w sposób oczywisty
czytelności oferty, w tym budżetu.
– Braki formalne należy usunąć w terminie do 2 dni roboczych od daty otrzymania przez oferenta powiadomienia o konieczności uzupełnienia oferty przesłanego drogą elektroniczną na adres mailowy oferenta wskazany w ofercie. W przypadku nieusunięcia braków formalnych oferty we wskazanym terminie zostaje ona odrzucona bez możliwości kolejnego jej uzupełnienia.
3) Ocena merytoryczna obejmuje kryteria wskazane w Załączniku nr 6 do niniejszego Zarządzenia.
4) Komisja ds. oceny ofert konkursowych może odrzucić ofertę bez przeprowadzania pełnej oceny merytorycznej w następujących przypadkach:
b) jeżeli stwierdzi niezgodność oferty z przedmiotem działalności statutowej oferenta;
e) jeżeli stwierdzi inne uzasadnione okoliczności zagrażające realizacji zadania.
6) Do dofinansowania zostanie zaproponowana oferta, która otrzyma najwyższą liczbę punktów.
5. Skład komisji ds. oceny ofert konkursowych oraz regulamin jej pracy stanowi Załącznik nr 1 do niniejszego
Zarządzenia.
§ 6. Termin i tryb złożenia sprawozdania z realizacji zadania.
2. Sprawozdanie uznaje się za złożone w momencie, gdy na Dziennik Podawczy Centrum Usług Społecznych w Skawinie – ul. Żwirki i Wigury 13 wpłynie sprawozdanie oraz wydrukowane potwierdzenie złożenia sprawozdania pobrane z systemu Xxxxxx.xx dostępnego na stronie internetowej pod adresem: xxxxx://xxxxxx.xx. Potwierdzenia można składać w następujące dni i godziny: poniedziałek 8.00-17.00; wtorek-czwartek 7.30-15.30, piątek 7.30-14.30. Potwierdzenie złożenia sprawozdania pobrane z systemu Xxxxxx.xx powinno być podpisane przez osoby statutowo upoważnione do składania oświadczeń woli w zakresie spraw majątkowych, zgodnie z zapisami wynikającymi z dokumentu określającego osobowość prawną; w przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru zalecane jest dołączenie do sprawozdania dokumentu potwierdzającego upoważnienie do działania w imieniu oferenta/ów.
§ 7. Informacja o zrealizowanych zadaniach tego rodzaju. W roku ogłoszenia konkursu ani w roku
poprzedzającym ogłoszenie konkursu nie przyznano dotacji na tealizację zadań tego samego rodzaju.
§ 8. Postanowienia końcowe.
1. Szczegółowe i ostateczne warunki realizacji, finansowania oraz rozliczenia zadania reguluje umowa
pomiędzy Gminą a oferentem.
2. Dotacji nie można wykorzystać na cele inne niż przewidziane we wniosku pod rygorem zwrotu.
b) efektywności, rzetelności i jakości wykonania zadania;
c) prawidłowości wykorzystania środków publicznych otrzymanych na realizację zadania;
d) prowadzenia dokumentacji określonej w przepisach prawa i w postanowieniach umowy.
liczonymi jak dla zaległości podatkowych od dnia przekazania dotacji podmiotowi, któremu zlecono realizację
zadania publicznego.
6. Oferenci przed przystąpieniem do konkursu powinni zapoznać się z następującymi dokumentami:
„Rocznego programu współpracy Gminy Skawina z organizacjami pozarządowymi oraz podmiotami określonymi w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie na 2024 r.”
§ 9. Upowszechnienie ogłoszenia otwartego konkursu ofert w Biuletynie Informacji Publicznej, na tablicach informacyjnych w siedzibie Urzędu Miasta i Gminy w Skawinie oraz na stronie internetowej Urzędu Miasta i Gminy w Skawinie odbędzie się w terminie do dnia 8 lutego 2024 r.
§ 10. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 45.2024 Burmistrza Miasta i Gminy Skawina
z dnia 7 lutego 2024 r.
Regulamin
pracy komisji ds. oceny ofert konkursowych w otwartym konkursie ofert z zakresu
„Zdrowia publicznego” w 2024 r.
§ 1. Regulamin pracy komisji ds. oceny ofert w otwartym konkursie ofert z zakresu „Zdrowia publicznego” w 2024 r., zwany w dalszej części Regulaminem, określa strukturę komisji, przedmiot oraz zasady jej działania.
§ 2. 1. Burmistrz Miasta i Gminy Skawina powołuje komisję ds. oceny ofert konkursowych w otwartym konkursie ofert z zakresu „Zdrowia publicznego” w 2024 r., zwaną dalej „komisją”.
2. W skład komisji wchodzą:
1) Przewodnicząca Komisji: Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx – Kierownik Wydziału Promocji, Sportu i Współpracy
2) Zastępca Przewodniczącej: Xxxxxx Xxxxxx-Xxxxxxx – Zastępca Kierownika Wydziału Promocji, Sportu i Współpracy
oraz członkowie:
3) Xxxxxx Xxxxx – Zastępca Dyrektora Centrum Usług Społecznych w Skawinie
4) Xxxxxxxxx Xxxxxxx – Koordynator – Główny Specjalista Dostepności Usług Społecznych w Centrum Usług Społecznych w Skawinie
5) Dorota Bal – inspektor Wydziału Promocji, Sportu i Współpracy
6) Xxxxxx Xxxx – inspektor Wydziału Promocji, Sportu i Współpracy
7) Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx – przedstawicielka sektora pozarządowego
8) Xxxxxxxxxx Xxxxx – przedstawicielka sektora pozarządowego
4. Obsługę prawną komisji zapewnia Biuro Obsługi Prawnej Urzędu Miasta i Gminy w Skawinie.
1) oceny projektów zgłoszonych do otwartego konkursu ofert pod kątem merytorycznym;
2) ustalania listy rankingowej projektów wraz z przyznaną punktacją;
§ 3. 1. Zebranie komisji zwołuje Przewodnicząca. O terminach posiedzeń członkowie komisji zawiadamiani są przez pracowników Wydziału Promocji, Sportu i Współpracy. Posiedzenie komisji może odbyć się w trybie zdalnym, w formie wideokonferencji.
powołać podkomisje w celu usprawnienia prac.
przez Przewodniczącą członek komisji.
4. Komisja może obradować i podejmować ustalenia przy obecności co najmniej połowy swojego składu.
5. Przewodnicząca komisji może w razie potrzeby powołać do prac komisji eksperta.
§ 4. 1. Ocenie komisji poddawane są jedynie projekty nieposiadające uchybień formalno-merytoryczno- prawnych.
2. Komisja dokonuje oceny projektów według kryteriów określonych w Zarządzeniu. Członkowie komisji
stosują ponadto w ocenie pisemny komentarz.
§ 5. Zmiany polegające na uszczegółowieniu zapisów w niniejszym Regulaminie mogą być wprowadzane na wniosek większości regulaminowego składu komisji.
§ 6. Przewodnicząca komisji w terminie nie dłuższym niż do dnia 11 marca 2024 r. przekazuje Burmistrzowi Miasta i Gminy Skawina protokół z posiedzenia, na którym nastąpiło ostateczne zatwierdzenie listy projektów wraz z przyznaną punktacją. Po zapoznaniu się z opinią komisji, Burmistrz Miasta i Gminy Skawina podejmuje decyzję o udzieleniu dotacji.
Załącznik Nr 2 do zarządzenia Nr 45.2024 Burmistrza Miasta i Gminy Skawina
z dnia 7 lutego 2024 r.
WZÓR
UMOWA O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO* / UMOWA O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO NA PODSTAWIE OFERTY WSPÓLNEJ*, O KTÓREJ MOWA W ART. 14 UST.
3 USTAWY Z DNIA 11 WRZEŚNIA 2015 R. O ZDROWIU PUBLICZNYM
(tekst jednolity: Dz.U. 2022 poz. 1608, z późn. zm.) W OBSZARZE:
„….”
nr …………….
pod tytułem:
………………………………………………………………………………………………….., zawarta w dniu …………………………………………... w ………………............................, pomiędzy:
……………………………………………………………..…..., z siedzibą w ,
zwanym dalej „Zleceniodawcą”, reprezentowanym przez:
……………………………………………………………………….,
przy kontrasygnacie …………………….
a
……………………………………………………………., z siedzibą w ……..........………...................
wpisaną(-nym) do Krajowego Rejestru Sądowego*/ innego rejestru*/ ewidencji* pod numerem
…………………, zwaną(-nym) dalej „Zleceniobiorcą”, reprezentowaną(-nym) przez:
1. ………………………………………………………………………………………………..
(imię i nazwisko)
2. ………………………………………………………………………………………………...
(imię i nazwisko)
3. ………………………………………………………………………………………………...
(imię i nazwisko)
zgodnie z wyciągiem z właściwego rejestru*/ ewidencji*/ pełnomocnictwem*, załączonym(i) do niniejszej umowy, zwanym(i) dalej „Zleceniobiorcą(-cami)”
§ 1. Przedmiot umowy
szczegółowo w ofercie złożonej przez Zleceniobiorcę(-ców) w dniu ........................................., zwanego dalej
„zadaniem publicznym”, a Zleceniobiorca(-cy) zobowiązuje(-ją) się wykonać zadanie publiczne w zakresie
określonym i na warunkach określonych w niniejszej umowie oraz w ofercie.
4. Wykonanie umowy nastąpi z dniem zaakceptowania przez Zleceniodawcę sprawozdania końcowego,
o którym mowa w § 9 ust. 3.
6. Osobą do kontaktów roboczych jest:
§ 2. Sposób wykonania zadania publicznego
2. Termin poniesienia wydatków ustala się:
1) dla środków pochodzących z dotacji: od dnia …………………… r. do dnia r.;
2) dla innych środków finansowych: od dnia …………………… r. do dnia r.
5. Wydatkowanie osiągniętych przychodów, w tym także odsetek bankowych od środków przekazanych przez
Zleceniodawcę, z naruszeniem postanowień ust. 4 uznaje się za dotację pobraną w nadmiernej wysokości.
§ 3. Finansowanie zadania publicznego
……………………………………………………………..….........................................., na rachunek bankowy Zleceniobiorcy(-ców): nr rachunku(-ków): , w następujący sposób:
1) w terminie do 30 dni od dnia zawarcia niniejszej umowy w pełnej wysokości*
albo
2) I transza w terminie do 30 dni od dnia zawarcia niniejszej umowy w wysokości …………………...........
(słownie) ,
II transza w terminie …………………………… w wysokości (słownie)
………………...........................................................................................
3. Za dzień przekazania dotacji uznaje się dzień obciążenia rachunku Zleceniodawcy.
5. Zleceniobiorca(-cy) zobowiązuje(-ją) się do przekazania na realizację zadania publicznego:
1) innych środków finansowych w wysokości (słownie)
………………………………….......................................................................,
w tym:
a) środków finansowych własnych w wysokości …………………. (słownie) …………
………………………………………………………………………………………..*,
b) środków ze świadczeń pieniężnych od odbiorców zadania publicznego
w wysokości ................................... (słownie) ………………………………………..
………………………………………………………………………………………..*,
c) środków finansowych z innych źródeł publicznych przyznanych przez: ………...
………………………………………………………………..... (nazwa organu(-nów) przyznającego(-cych) środki) w wysokości …...……………….. (słownie) ……….
…..…………………………………………………………………………………...*,
d) pozostałych środków w wysokości …………………… (słownie) ...……………
……………………………………………………………………………………….*;
2) wkładu osobowego o wartości ....................................... (słownie) ...…………………….
.........................................................................................................................................;
3) wkładu rzeczowego o wartości ...................................... (słownie) .....…………...………
..........................................................................................................................................
8. Naruszenie postanowień, o których mowa w ust. 4–7, uważa się za pobranie dotacji w nadmiernej
wysokości.
o którym mowa w § 9 ust. 2*.
§ 4. Wykonanie części zadania przez podmiot niebędący stroną umowy (zgodnie z art. 16 ust. 4 ustawy)*
…………................................................................................................................................................. (określenie
części zadania publicznego wraz ze wskazaniem nazwy działania zgodnie z pkt III.4 oferty lub pozycji kalkulacji przewidywanych kosztów).
własne.
§ 5. Dokonywanie przesunięć w zakresie ponoszonych wydatków
wysokości.
§ 6. Dokumentacja związana z realizacją zadania publicznego
§ 7. Obowiązki i uprawnienia informacyjne
3. Logo oraz treść wymaganych informacji Zleceniodawca przekazuje Zleceniobiorcy.
1) zmianie adresu siedziby oraz adresów i numerów telefonów osób upoważnionych do reprezentacji;
2) ogłoszeniu likwidacji lub wszczęciu postępowania upadłościowego.
§ 8. Kontrola zadania publicznego
§ 9. Obowiązki sprawozdawcze Zleceniobiorcy(-ców)
w ofercie rezultatów i działań Zleceniobiorcy.
§ 10. Zwrot środków finansowych
ni) zwrócić w terminie 15 dni od dnia zakończenia realizacji zadania publicznego, o którym mowa w § 2 ust. 1.
3. Niewykorzystana kwota dotacji podlega zwrotowi na rachunek bankowy Zleceniodawcy o numerze
………………………………………………………………………………... .
zwrotowi w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych na rachunek bankowy Zleceniodawcy o numerze
……………………...……………………… ……………………………….... . Odsetki nalicza się, począwszy od dnia następującego po dniu, w którym upłynął termin zwrotu niewykorzystanej kwoty dotacji.
5. Niewykorzystane przychody i odsetki bankowe od przyznanej dotacji podlegają zwrotowi na zasadach
określonych w ust. 2–4.
1) wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem,
2) pobrana nienależnie lub w nadmiernej wysokości
określonych w przepisach o finansach publicznych.
§ 11. Rozwiązanie umowy za porozumieniem Stron
2. W przypadku rozwiązania umowy w trybie określonym w ust. 1 skutki finansowe i obowiązek zwrotu
środków finansowych Strony określą w protokole.
§ 12. Odstąpienie od umowy przez Zleceniobiorcę(-ców)
jeżeli Zleceniodawca nie przekaże dotacji w terminie określonym w umowie.
§ 13. Rozwiązanie umowy przez Zleceniodawcę
1. Umowa może być rozwiązana przez Zleceniodawcę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku:
nienależnie, tj. bez podstawy prawnej;
określonym i na zasadach określonych w niniejszej umowie;
w terminie określonym przez Zleceniodawcę do usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości;
§ 14. Zakaz zbywania rzeczy zakupionych za środki pochodzące z dotacji
§ 15. Forma pisemna oświadczeń
3. Informacja, o której mowa w ust. 2 stanowi podstawę do sporządzenia aneksu przez Zleceniodawcę.
pomocą środków komunikacji elektronicznej.
§ 16. Odpowiedzialność wobec osób trzecich
1. Zleceniobiorca(-cy) ponosi(-szą) wyłączną odpowiedzialność wobec osób trzecich za szkody powstałe
w związku z realizacją zadania publicznego.
§ 17. Postanowienia końcowe
§ 18. Ewentualne spory powstałe w związku z zawarciem i wykonywaniem niniejszej umowy Strony będą się starały rozstrzygać polubownie. W przypadku braku porozumienia spór zostanie poddany pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego ze względu na siedzibę Zleceniodawcy.
§ 19. Niniejsza umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z tego
…..egzemplarz(y) dla Zleceniobiorcy(-ców) i …… dla Zleceniodawcy.
Zleceniobiorca(-cy): Zleceniodawca:
.................................................. ..............................................
ZAŁĄCZNIKI:
1. Oferta realizacji zadania publicznego.
POUCZENIE
Zaznaczenie „*”, np.: „rejestrze* / ewidencji*”, oznacza, że należy skreślić niewłaściwą odpowiedź
i pozostawić prawidłową. Przykład: „rejestrze* / ewidencji *”.
Załącznik Nr 3 do zarządzenia Nr 45.2024 Burmistrza Miasta i Gminy Skawina
z dnia 7 lutego 2024 r.
Oświadczenie
potwierdzające, że w stosunku do podmiotu składającego ofertę nie stwierdzono niezgodnego z przeznaczeniem wykorzystania środków publicznych
………………………..
(miejscowość i data)
Oświadczam, że w stosunku do ………………………………………………………………………….
(wpisać pełną nazwę oferenta), nie stwierdzono niezgodnego z przeznaczeniem wykorzystania środków
publicznych. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
……………………………………………………..
Pieczęć i podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta
Oświadczenie
osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu składającego ofertę o niekaralności zakazem
pełnienia funkcji związanych z dysponowaniem środkami publicznymi oraz niekaralności za umyślne przestępstwo
lub umyślne przestępstwo skarbowe
………………………..
(miejscowość i data)
Oświadczam, że jako osoba uprawniona do reprezentowania podmiotu składającego ofertę nie byłem karany zakazem pełnienia funkcji związanych z dysponowaniem środkami publicznymi oraz nie byłem karany za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
……………………………………………………..
Pieczęć i podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta
Oświadczenie
podmiotu składającego ofertę, że jest jedynym posiadaczem rachunku, na który zostaną przekazane środki i o zobowiązaniu utrzymywania rachunku bankowego na wyłączność do chwili zaakceptowania rozliczenia przyznanych środków finansowych pod względem finansowym i rzeczowym
………………………..
(miejscowość i data)
Działając w imieniu i na rzecz (wpisać pełną nazwę oferenta) oświadczam, że reprezentowany przeze mnie podmiot jest jedynym posiadaczem rachunku bankowego w banku ………………………………………………………………………..
numer ……………………………………………………………………………………………
na który zostaną przekazane środki i że reprezentowany przez mnie podmiot zobowiązuje się do utrzymywania wyżej oznaczonego rachunku bankowego na wyłączność do chwili zaakceptowania rozliczenia przyznanych środków finansowych pod względem finansowym i rzeczowym.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
……………………………………………………..
Pieczęć i podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta
Oświadczenie
osoby upoważnionej do reprezentacji podmiotu składającego ofertę wskazujące, że kwota środków przeznaczona zostanie na realizację zadania zgodnie z ofertą i że w tym zakresie zadanie nie będzie finansowane z innych źródeł
………………………..
(miejscowość i data)
Działając w imieniu i na rzecz (wpisać pełną nazwę oferenta) oświadczam, że kwota przyznanych środków z dotacji przeznaczona zostanie na realizację zadania zgodnie z ofertą i że w tym zakresie zadanie nie będzie finansowane z innych źródeł poza wkładem własnym.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
……………………………………………………..
Pieczęć i podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta
Oświadczenie
………………………..
(miejscowość i data)
W związku z ubieganiem się o wsparcie realizacji zadania publicznego pn. ………………………………………
……………….................. ze środków Gminy Skawina, realizowanego przez naszą*/nasz* organizację*/podmiot*, oświadczamy, że zgodnie z art. 21 ust. 1 Ustawy o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym z 13 maja 2016 r. osoby realizujące zadanie publiczne i sprawujące opiekę nad małoletnimi nie figurują w bazie danych Rejestru Sprawców Przestępstw na Tle Seksualnym.
Oświadczamy, że przedłożone przeze mnie*/przez nas* powyższe informacje są zgodne ze stanem faktycznym i mogą być przeze mnie*/przez nas* udokumentowane. Jestem*/Jesteśmy świadomi odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
……………………………………………………..
Pieczęć i podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta
Załącznik Nr 4 do zarządzenia Nr 45.2024 Burmistrza Miasta i Gminy Skawina
z dnia 7 lutego 2024 r.
DANE DO UMOWY
Osoby upoważnione do składania oświadczeń woli w zakresie zobowiązań finansowych:
Imię i nazwisko | Xxxxxxx |
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zamieszczonych w niniejszym formularzu zgodnie z treścią ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. 2019 poz. 1781, z późn. zm.). Dane podałem dobrowolnie i zostałem poinformowany o przysługującym mi prawie wglądu do danych i ich poprawy.
Uwaga! Administratorem danych osobowych podanych w ofercie jest Burmistrz Miasta i Gminy Skawina. Ich podanie jest dobrowolne, jednak odmowa podania niektórych danych może utrudnić rozpatrzenie i skutkować odrzuceniem oferty.
……………………………………………………..
Pieczęć i podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta
Załącznik Nr 5 do zarządzenia Nr 45.2024 Burmistrza Miasta i Gminy Skawina
z dnia 7 lutego 2024 r.
Oświadczenie o spełnieniu minimalnych wymagań służących zapewnieniu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami
..…………………..
(miejscowość i data)
Oświadczam, że w ramach realizacji zadania publicznego pt.: …………………………………………
…………………………………….………………………………………………………………….…..
(nazwa zadania)
zostaną spełnione następujące wymagania służące zapewnieniu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami zgodnie z ustawą z dnia 19 lipca 2019 r o zapewnianiu dostępności osobom ze
szczególnymi potrzebami (Dz. U. 2022 poz. 2240):
I. Minimalne wymagania w zakresie dostępności architektonicznej | |
a) zapewnienie wolnych od barier poziomych i pionowych przestrzeni | |
komunikacyjnych budynków*: …………………………………………………...…... ……………………………………………………………………………..................... ……………………………………………………………………………..................... | tak / nie / nie dotyczy** |
b) instalacja urządzeń lub zastosowanie środków technicznych i rozwiązań | |
architektonicznych w budynku, które umożliwiają dostęp do wszystkich pomieszczeń, | |
z wyłączeniem pomieszczeń technicznych*: ………...................................................... | tak / nie / |
……………………………………………………………………………..................... ……………………………………………………………………………..................... | nie dotyczy** |
c) zapewnienie informacji na temat rozkładu pomieszczeń w budynku, co najmniej w | |
sposób wizualny i dotykowy lub głosowy*: ….…………............................................. ……………………………………………………………………………..................... ……………………………………………………………………………..................... | tak / nie / nie dotyczy** |
d) zapewnienie wstępu do budynku osobie korzystającej z psa asystującego, o którym | |
mowa w art. 2 pkt 11 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i | |
społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.U. 2023 poz. 100)*: ….……………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………… | tak / nie / nie dotyczy** |
……………………………………………………………………………..................... | |
e) zapewnienie osobom ze szczególnymi potrzebami możliwości ewakuacji lub ich | |
uratowania w inny sposób*: …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………..................... ……………………………………………………………………………..................... | tak / nie / nie dotyczy** |
II. Minimalne wymagania w zakresie dostępności cyfrowej | |
a) spełnienie wymagań określonych w ustawie z dnia 4 kwietnia 2019 r. o dostępności | |
cyfrowej stron internetowych i aplikacji mobilnych podmiotów publicznych*:…………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… | tak / nie / nie dotyczy** |
……………………………………………………………………………..................... | |
III. Minimalne wymagania w zakresie dostępności informacyjno-komunikacyjnej | |
a) obsługa z wykorzystaniem środków wspierających komunikowanie się, o których | |
mowa w art. 3 pkt 5 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o języku migowym i innych | |
środkach komunikowania się (Dz. U. z 2017 r. poz. 1824), lub przez wykorzystanie zdalnego dostępu online do usługi tłumacza przez strony internetowe i aplikacje*: ………………..………………………………………………………………………… | tak / nie / nie dotyczy** |
……………………………………………………………………………..................... | |
……………………………………………………………………………..................... | |
b) instalacja urządzeń lub innych środków technicznych do obsługi osób | |
słabosłyszących, w szczególności pętli indukcyjnych, systemów FM lub urządzeń | |
opartych o inne technologie, których celem jest wspomaganie słyszenia*: ………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………..................... | tak / nie / nie dotyczy** |
……………………………………………………………………………..................... | |
c) zapewnienie na stronie internetowej oferenta informacji o zakresie jego działalności, | |
w tym o realizowanym zadaniu publicznym – w postaci elektronicznego pliku | |
zawierającego tekst odczytywalny maszynowo, nagrania treści w polskim języku migowym oraz informacji w tekście łatwym do czytania*: | tak / nie / |
……….………………………………………………………………………………… | nie dotyczy** |
……………………………………………………………………………..................... | |
……………………………………………………………………………..................... | |
d) zapewnienie, na wniosek osoby ze szczególnymi potrzebami, komunikacji | |
z oferentem w formie określonej w tym wniosku*: …………………………………… ……………………………………………………………………………..................... ……………………………………………………………………………..................... | tak / nie / nie dotyczy** |
IV. Dostęp alternatywny*** | |
a) zapewnienie osobie ze szczególnymi potrzebami wsparcia innej osoby*: | |
……………………………………………………………………………..................... ……………………………………………………………………………..................... ……………………………………………………………………………..................... | tak / nie / nie dotyczy** |
b) zapewnienie wsparcia technicznego osobie ze szczególnymi potrzebami, w tym z | |
wykorzystaniem nowoczesnych technologii*: ………………………………………….. …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………..................... | tak / nie / nie dotyczy** |
V. Inne rozwiązania zwiększające dostępność osobom ze szczególnymi potrzebami | |
……………………………………………………………………………..................... | |
…………………………………………………………………………….................... ……………………………………………………………………………..................... | tak / nie / nie dotyczy** |
* W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „tak” należy wskazać, w jaki sposób zostanie spełnione dane
wymaganie.
** Należy zaznaczyć właściwą odpowiedź.
*** Jeżeli ze względów technicznych lub prawnych nie jest możliwe zapewnienie dostępności osobie ze szczególnymi potrzebami w zakresie minimalnej dostępności architektonicznej lub informacyjno- komunikacyjnej, oferent zapewnia takiej osobie dostęp alternatywny.
……………………………………………………..
Pieczęć i podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta
Podstawa prawna
Zgodnie z art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami (Dz. U. 2022 poz. 2240, z późn. zm.), w przypadku zlecania lub
powierzania, na podstawie umowy, realizacji zadań publicznych finansowanych z udziałem środków publicznych lub udzielania zamówień publicznych podmiotom innym niż podmioty publiczne, podmiot publiczny jest obowiązany do określenia w treści umowy warunków służących zapewnieniu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami w zakresie tych zadań publicznych lub zamówień publicznych, z uwzględnieniem minimalnych wymagań, o których mowa w art. 6 ustawy.
Załącznik Nr 6 do zarządzenia Nr 45.2024 Burmistrza Miasta i Gminy Skawina
z dnia 7 lutego 2024 r.
Kryteria oceny merytorycznej w otwartym konkursie ofert z zakresu:
„Zdrowie publiczne” w 2024 r.
Lp. | Kryterium oceny konkursowej | Liczba punktów | |
1. | budżet / koszty realizacji zadania | Ocena kosztów kalkulacji zadania publicznego pod kątem: 1. celowości – do 2 pkt 2. oszczędności – do 2 pkt 3. zasadności – do 2 pkt 4. przejrzystości – do 2 pkt 5. efektywności wykonania w stosunku do założonych działań i efektów– do 2 pkt | 10 pkt |
2. | zawartość merytoryczna | 1. Zgodność zgłaszanego projektu z założeniami Programu profilaktyki uniwersalnej „Szkoła dla Rodziców i Wychowawców” – 5 pkt 2. Rzetelny i realny harmonogram realizacji– do 3 pkt 3. Informacja dotycząca liczby uczestników i czasu realizacji zadania – do 5 pkt | 10 pkt |
3 | charakter i zasięg oddziaływania | 1. Sposób naboru/rekrutacji uczestników, sposób informowania o warsztatach– do 5 pkt 2. Sposób weryfikacji miejsca zamieszkania – do 5 pkt | 10 pkt |
6. | potencjał realizacyjny | 1. Doświadczenie i kwalifikacje realizatorów zadania, przy udziale których oferent będzie realizował zadanie publiczne – do 5 pkt 2. Możliwość realizacji zadania przez oferenta – posiadane zasoby kadrowe, zasoby rzeczowe, sprzętowe i lokalowe – do 5 pkt | 10 pkt |
7. | ocena realizacji zadań publicznych w przypadku oferenta, który w latach poprzednich realizował zadania publiczne, w tym rzetelności i terminowości oraz sposobu rozliczania środków na realizację zadań – do 5 pkt | 5 pkt | |
Maksymalna łączna liczba punktów | 45 pkt |