Warunki Imprez Turystycznych
Niniejsze 73 wydanie Warunków Imprez Turystycznych
obowiązuje dla imprez
turystycznych zarezerwowanych
od dnia 01.07.2018 r.
WARUNKI UBEZPIECZENIA
Szczegółowe Warunki Imprez Turystycznych TUI Poland Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy xx. Xxxxxxxxxxxxx 00
Xxxxxx Warunki Ubezpieczenia „Allianz dla Klientów TUI Poland” TUiR Allianz z siedzibą w Warszawie
Warunki Imprez Turystycznych
Prosimy o dokładne i uważne zapoznanie się z Warunkami Imprez Turystycznych TUI Poland Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy xx. Xxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx. Zawarcie umowy o udział w imprezie turystycznej jest traktowane jako pełna akceptacja zaprezentowanych Warunków Imprez Turystycznych, które otrzymali Państwo w punkcie sprzedaży przed zawarciem umowy. Warunki Imprez Turystycznych dotyczą imprez turystycznych, których organizatorem jest TUI Poland Sp. z o.o. (zwana dalej „TUI”). W przypadkach wyraźnie wskazanych w ni- niejszych Warunkach Imprez Turystycznych, poszczególne punkty Warunków mają zastosowanie do pojedynczych usług turystycznych (zakupionej pojedynczej usługi turystycznej).
VVaG (DRS) z siedzibą w Monachium. Potwierdze- niem zawarcia Umowy Ubezpieczenia jest Certy- fikat gwarancyjny, który zamieszczony jest w Wa- runkach Imprez Turystycznych.
2.6 Dla zabezpieczenia ewentualnych roszczeń o zwrot pieniędzy wpłaconych przez Klientów do TUI, TUI informuje, iż odprowadza zgodnie z art.7 ust.2 ustawy o imprezach turystycznych i powiązanych
1 UMOWA O UDZIAŁ W IMPREZIE TURYSTYCZNEJ
1.1 Dokonana przez Klienta rezerwacja możliwości udziału w imprezie turystycznej traktowana jest jako propozycja zawarcia umowy o udział w imprezie turystycznej przez TUI (zwana dalej
„umową”). Rezerwacja może zostać założona na pisemne, ustne lub telefoniczne zgłoszenie oraz drogą elektroniczną za pośrednictwem strony internetowej xxx.xxx.xx lub aplikacji mobilnej. Strona internetowa xxx.xxx.xx i pisemne informacje TUI stanowią jedynie zaproszenie do zawarcia umowy i nie stanowią oferty w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego.
1.2 Potwierdzeniem zawarcia umowy jest otrzymana przez Klienta umowa zawierająca wszelkie istotne dane o zarezerwowanej imprezie turystycznej.
1.3 Zgłaszający przyjmuje na siebie odpowiedzialność za zapłatę pełnej kwoty ceny imprezy turystycznej za wszystkich uczestników wskazanych na umowie oraz przez dokonanie wpłaty ceny imprezy turystycznej (zaliczki lub pełnej ceny) akceptuje umowę i nie musi w inny sposób wyrażać zgody na jej zawarcie.
1.4 Zgłaszający, który zawarł umowę czyni to także w imieniu wszystkich zgłoszonych na umowie uczestników imprezy turystycznej i przejmuje tym samym odpowiedzialność dotrzymania warunków umowy przez tychże uczestników. Jest on również odpowiedzialny za informowanie uczestników imprezy turystycznej o wszystkich szczegółach dotyczących imprezy turystycznej.
1.5 Osoba dokonująca rezerwacji musi mieć ukończone 18 lat.
2 DOKONANIE ZAPŁATY
2.1 Klient poprzez dokonanie wpłaty zaliczki/pełnej ceny na poczet imprezy/usługi turystycznej oraz pełnej kwoty za zakupione dodatkowe ubezpie- czenie zawiera umowę. Zaliczka wynosi nie mniej niż 25% (dwadzieścia pięć) ceny imprezy tury- stycznej/usługi turystycznej lub nie mniej niż 45% (czterdzieści pięć) ceny imprezy turystycznej przy ofertach typu Last Minute, TOP, przy rezerwacji samego przelotu (zakup pojedynczej usługi tury- stycznej), podróży statkiem (rejs), przy rezerwacji oferty pakietowej, w której przelot w jedną stronę lub dwie jest realizowany w oparciu o połączenia li- niami RYANAIR Limited, WIZZ AIR HUNGARY Ltd. oraz przy rezerwacji oferty pakietowej opartej na przelotach liniowych, w której przelot w jed- ną stronę lub dwie jest realizowany w oparciu o połączenia rejsowe liniami: QATAR AIRWAYS (QR), EMIRATES (EK), AIR FRANCE (AF), KLM ROYAL DUTCH AIRLINES (KL), SWISS INTERNATIONAL AIRLINES (LX), CONDOR (DE), ETIHAD AIRWAYS (EY), TAP PORTUGAL (TP), LOT POLISH AIRLI- NES (LO) LUFTHANSA (LH), THAI AIRWAYS IN- TERNATIONAL (TG), AIR MAURITUS (MK), SIN- GAPORE AIRLINES (SQ), AUSTRIAN AIRLINES (OS), FINNAIR (AY), TURKISH AIRLINES (TK), BANGKOK AIRWAYS (PG), KENYA AIRWAYS (KQ), PRECISION AIR (PW), XXX XXXXXX XXXXXXXX (XX), XXXXXX XXXXXXXX (X0), XXXXXXX XXXXXXX (XX), XXXXXXXX (FZ), IBERIA (IB), AIR SEYCHEL- LES (HM). Ewentualną pozostałą do zapłaty kwo- tę należy wpłacić w nieprzekraczalnym terminie 35
2 dni przed rozpoczęciem imprezy turystycznej. W
przypadku gdy usługa turystyczna dotyczy korzy- stania z domu, apartamentu lub mieszkania waka- cyjnego (w ramach dojazdu własnego zakupionego jako pojedyncza usługa turystyczna), reszta ceny powinna być wpłacona w nieprzekraczalnym ter- minie 50 dni przed rozpoczęciem usługi turystycz- nej. Zaliczkę i resztę ceny należy zapłacić zgodnie z postanowieniami pkt 3.3. Warunków Imprez Tu- rystycznych. Za termin dokonania płatności uznaje się wpłatę środków pieniężnych bezpośrednio w punkcie sprzedaży imprezy/usługi turystycznej lub wpływ środków pieniężnych na rachunek bankowy wskazany przez TUI. W przypadku nie dokonania w terminie wpłaty zaliczki, umowa nie jest zawarta.
2.2 Zapłata za zawarte za pośrednictwem TUI, dodat- kowe ubezpieczenie, ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków, kosztów leczenia, a także kosztów rezygnacji, dokonywana jest wraz z wpłatą zaliczki lub też całej ceny w zależności od terminu dokonania rezerwacji imprezy turystycz- nej. Koszty innych usług świadczonych przez TUI takich jak np. pośrednictwo w uzyskaniu wizy, jak również telefoniczne rezerwacje i zapytania, nie są (o ile na stronie internetowej xxx.xxx.xx nie ma innej jednoznacznej informacji) zawarte w cenie imprezy turystycznej. Jeżeli zatem takie koszty powstaną, powinny one zostać wpłacone w punk- cie sprzedaży imprezy turystycznej wraz z zapłatą ceny imprezy turystycznej.
2.3 Klient w momencie rozpoczęcia imprezy tury- stycznej jest zobowiązany posiadać przy sobie dokumenty podróży. Dokumenty podroży są dostępne dla Klienta w serwisie xx.xxx.xx lub na aplikacji mobilnej TUI na 5 dni przed terminem rozpoczęcia imprezy turystycznej. Klient zobowią- zany jest do ich samodzielnego wydrukowania. W przypadku nie posiadania przez Klienta w dniu wy- lotu dokumentów podróży, TUI na żądanie Klienta, gdy będzie to możliwe, wydrukuje Klientowi wy- magane dokumenty podróży za dodatkową opłatą w wysokości 20 zł za rezerwację. W tym celu Klient powinien zgłosić się do stanowiska odpraw TUI najpóźniej 2 lub 3 godziny przed odlotem. Opłata ta stanowi równowartość kosztów poniesionych przez TUI z tytułu drukowania dokumentów. Klient może zwrócić się do TUI o przedstawienie indywi- dualnych wyliczeń poniesionych w związku z tym kosztów.
2.4 Jeżeli cena imprezy turystycznej nie zostanie w pełni zapłacona w ustalonym w punkcie 2.1 ter- minie, umowa może być rozwiązana z dniem gdy do rozpoczęcia imprezy turystycznej pozostaje 35 dni lub 50 dni w przypadku gdy usługa tury- styczna dotyczy korzystania z domu, apartamentu lub mieszkania wakacyjnego (w ramach dojazdu własnego zakupionego jako pojedyncza usługa turystyczna). W takim przypadku TUI obciąża Zgłaszającego kosztami rezygnacji z uczestnictwa w imprezie/usłudze turystycznej, w wysokości i na zasadach określonych w punkcie 6.2, 6.4 i 6.5 Wa- runków Imprez Turystycznych.
2.5 Dla zabezpieczenia ewentualnych roszczeń Klien- tów do TUI na wypadek niewypłacalności, TUI zawarło, zgodnie z art. 7 ust. 2 pkt 1-3 Ustawy o imprezach turystycznych i powiązanych usługach turystycznych z dnia 24 listopada 2017 r. roku, Umowę Ubezpieczenia – Gwarancja Dla Naszych Klientów z Deutscher Reisepreis-Sicherungsverein
usługach turystycznych z dnia 24 listopada 2017 r., składki w należnej wysokości do Turystycznego Funduszu Gwarancyjnego. Sposób ubiegania się o wypłatę środków z tego zabezpieczenia wskazany jest w Rozdziale 2 Ustawy o imprezach turystycz- nych i powiązanych usługach turystycznych z dnia 24 listopada 2017 r.
3 ŚWIADCZENIA, CENY
3.1 Rodzaj i zakres świadczeń w ramach imprezy tu- rystycznej określany jest w oparciu o informacje zamieszczone na stronie internetowej xxx.xxx.xx. Przed zawarciem umowy TUI zastrzega sobie pra- wo do zmiany w każdym czasie danych zawartych na stronie internetowej xxx.xxx.xx.
3.2 Wyłącznie informacje zawarte na stronie interne- towej xxx.xxx.xx w momencie zawarcia umowy stanowią część umowy. Opisy wycieczek fakulta- tywnych zawarte na stronie xxx.xxx.xx nie stano- wią części umowy o udział w imprezie turystycznej.
3.3 Ceny imprez turystycznych oraz świadczeń dodat- kowych, zamieszczone są na stronie internetowej xxx.xxx.xx, w Warunkach Imprez Turystycznych oraz innych dokumentach TUI przekazywanych Klientom, wyrażone są w PLN. Dopuszcza się na stępujące formy płatności: przelew elektroniczny, płatność kartą kredytową przez system rezerwa- cyjny TUI albo przez terminal płatniczy, przelew tradycyjny, gotówka.
3.4 W przypadku zapłaty bezpośrednio w punkcie sprzedaży imprezy turystycznej dopuszczalna jest wyłącznie płatność gotówką, przelewem tradycyj- nym, kartą kredytową przez terminal płatniczy albo przeprowadzenie tej transakcji poprzez sys- tem rezerwacyjny TUI, o ile punkt sprzedaży prze- widuje taką możliwość. Nie ma możliwości łączenia różnych form płatności przy wyborze płatności kartą kredytową przez system rezerwacyjny TUI, jak np. zapłacenie zaliczki kartą kredytową po- przez system rezerwacyjny TUI, a następnie zapła- cenie pozostałej części w gotówce, lub zapłacenie zaliczki np. gotówką bądź przelewem, a następnie zapłacenie pozostałej kwoty kartą kredytową przez system rezerwacyjny TUI. W przypadku braku autoryzacji karty kredytowej (przy zapłacie przez terminal jak i przez system rezerwacyjny TUI), Klient zobowiązany jest do zapłaty gotów- ką wymaganej kwoty. Obciążenie rachunku karty kredytowej, w przypadku zapłaty kartą kredytową przez system rezerwacyjny TUI, kwotą zaliczki na- stępuje w ciągu jednego tygodnia od daty zawar- cia umowy, zaś obciążenie resztą ceny, w terminie około 35 (trzydziestu pięciu) dni przed rozpoczę- ciem imprezy turystycznej. Płatność kartą kre- dytową przez system rezerwacyjny TUI nie może nastą pić w momencie kiedy do umownej daty rozpoczęcia imprezy turystycznej pozostało mniej niż 14 dni. Płatność przelewem elektronicznym jest dopuszczalna w przypadku zawarcia umowy online poprzez stronę xxx.xxx.xx. oraz w punkcie sprzedaży, o ile punkt sprzedaży przewiduje taką możliwość. Nie ma możliwości dokonania płatności kartą kredytową przez system rezerwacyjny TUI w przypadku zawarcia umowy online oraz za pośred- nictwem rezerwacji telefonicznej.
3.5 TUI stara się w miarę możliwości uwzględniać po- zaumowne szczególne życzenia Klientów nie ujęte w informacjach zawartych na stronie internetowej
xxx.xxx.xx, jak np. pokoje obok siebie, piętro lub konkretny numer pokoju. Tylko pisemne potwier- dzenie realizacji pozaumownego szczególnego życzenia Klienta przez TUI stanowi podstawę roszczeń Klienta wobec TUI w przypadku niewy- konania życzenia. Brak realizacji pozaumownego szczególnego życzenia Klienta w przypadku nie otrzymania przez Klienta pisemnego potwierdze- nia od TUI nie może być podstawą wysuwania ja- kichkolwiek roszczeń wobec TUI.
3.6 TUI w ramach organizowanych imprez turystycz- nych nie zapewnia szczególnej opieki osobom nie- pełnoletnim oraz osobom w stosunku do których istnieje podstawa do ograniczenia zdolności do czynności prawnych. Osoby te mogą uczestniczyć w imprezie turystycznej wyłącznie pod opieką osób dorosłych.
3.7 Międzynarodowa doba hotelowa rozpoczyna się przeważnie o godzinie 15.00 czasu lokalnego w dniu przyjazdu zaś kończy się w dniu wyjazdu przeważnie o godzinie 12.00 czasu lokalnego. W niektórych przypadkach możliwość skorzystania z posiłków może być ograniczona w związku z rzeczywistymi godzinami przelotu. Do godziny, w której kończy się doba hotelowa Klient powinien wraz ze swoimi bagażami opuścić pokój hotelowy. W takim przypadku Klient powinien pozostawić swe bagaże w specjalnie do tego przeznaczonym miejscu, o ile taką możliwość hotelarz oferuje.
3.8 Zabieranie zwierząt domowych jest dopuszczalne w przypadku uzyskania pisemnego potwierdze- nia od TUI. Koszt transportu zwierzęcia oraz jego pobytu w hotelu pokrywa w całości Klient. Brak możliwości zabrania zwierzęcia przez Klienta w przypadku nie otrzymania przez Klienta pisemne- go potwierdzenia od TUI nie może być podstawą wysuwania jakichkolwiek roszczeń wobec TUI.
4 ZMIANY ŚWIADCZEŃ I CEN
4.1 TUI zastrzega sobie możliwość zmiany (podwyż- szenia) umownej ceny imprezy turystycznej przed rozpoczęciem imprezy turystycznej będącej bez- pośrednim skutkiem zmiany ceny przewozów pa- sażerskich wynikających ze zmiany kosztów paliwa lub innych źródeł zasilania, wysokości podatków lub opłat od usług turystycznych objętych umo- wą, nałożonych przez podmioty, które nie biorą bezpośredniego udziału w realizacji imprezy tu- rystycznej, w tym podatków turystycznych, opłat lotniskowych lub opłaty za wejście i zejście na ląd w portach oraz lotniskach, kursów walut mających znaczenie dla imprezy turystycznej. W przypadku konieczności podwyższenia ceny, TUI każdorazo- wo zobowiązane będzie powiadomić Zgłaszającego listownie lub e-mailem o zmianie ceny oraz uza- sadnić podwyżkę wskazując sposób jej wyliczenia. W okresie 20 (dwudziestu) dni przed datą wyjazdu cena ustalona w umowie z Klientem nie może być podwyższona. Zgłaszającemu przysługuje prawo do obniżenia ceny imprezy turystycznej odpo- wiadającej obniżeniu kosztów, o których mowa w zdaniu pierwszym, a które nastąpiło po zawarciu umowy a przed rozpoczęciem imprezy tury- stycznej. W takim przypadku TUI może odliczyć od zwrotu należnego Zgłaszającemu rzeczywiste koszty obsługi. Na żądanie Zgłaszającego TUI przedstawi dowód poniesionych kosztów obsługi.
4.2 W przypadku gdy TUI przed rozpoczęciem im- prezy turystycznej zmuszone jest zmienić głów- ne właściwości usług turystycznych wskazanych w art. 40 ust.1 pkt 1 Ustawy o imprezach tury- stycznych i powiązanych usługach turystycznych z dnia 24 listopada 2017 r. lub nie może spełnić specjalnych wymagań o których mowa w pkt 3.5 Warunków Imprez Turystycznych lub proponuje podwyższenie ceny przekraczające 8% całkowitej ceny imprezy turystycznej zgodnie z pkt 4.1 WIT, TUI zobowiązane jest niezwłocznie poinformować Zgłaszającego o treści tych zmian listownie lub mailowo wskazując zmiany oraz ich ewentualny wpływ na cenę imprezy turystycznej. W takim
przypadku TUI może jednocześnie zaoferować Zgłaszającemu zastępczą imprezę turystyczną, w miarę możliwości o tej samej lub wyżej jakości. Po otrzymaniu takiej informacji, Zgłaszający w ciągu kolejnych siedmiu dni obowiązany jest na piśmie poinformować punkt sprzedaży, w którym umo- wa została zawarta, czy przyjmuje proponowaną zmianę umowy albo odstępuje od zawartej umo- wy za zwrotem wszystkich wniesionych przez niego opłat, bez obowiązku wniesienia opłat za odstąpienie albo przyjmuje zastępczą imprezę tu- rystyczną oraz jej cenę w przypadku gdy została Zgłaszającemu zaoferowana. Klient, który przyj- mie zaproponowane zmiany warunków umowy nie ma prawa do dochodzenia odszkodowania z tytułu przyjęcia zmiany. W przypadku gdy zmiana umowy lub zastępcza impreza turystyczna pro- wadzą do obniżenia jakości lub kosztów imprezy turystycznej, Zgłaszający jest uprawniony do od- powiedniego obniżenia ceny.
4.3 W przypadku rozwiązania umowy z powodu od- stąpienia Zgłaszającego od umowy ze zwrotem wszystkich wniesionych opłat TUI nie później niż 14 dni od dnia rozwiązania umowy zwraca zapła- coną cenę imprezy.
4.4 TUI przed rozpoczęciem imprezy turystycznej może dokonać zmiany warunków umowy w przy- padku gdy zmiana ta jest nieznaczna oraz poinfor- muje o niej Zgłaszającego listownie lub mailowo.
4.5 W przypadku konieczności zmiany portu wyloto- wego lub powrotnego związanej z anulacją danego rejsu zgodnie pkt. 14.1, TUI może zaproponować alternatywne połączenie lotnicze z innego portu lotniczego.
5 ZNIŻKI DLA DZIECI
5.1 W przypadku, gdy uczestnikiem imprezy tury- stycznej jest dziecko, Zgłaszający powinien po- wiadomić o tym fakcie, podając jednocześnie wiek dziecka wraz z dokładną datą urodzenia i przedstawić na to odpowiedni dokument. TUI ma prawo do sprawdzenia wieku dziecka na podstawie dokumentów osobistych. W przypadku niezgod- ności wieku z podanym, TUI upoważnione będzie do naliczenia i pobrania prawidłowej ceny imprezy turystycznej wraz z opłatą manipulacyjną w wyso- kości 150 PLN za każdą osobę, której zmiana doty- czy. Opłata ta stanowi równowartość kosztów po- niesionych przez TUI z tytułu dokonanych zmian. Klient może zwrócić się do TUI o przedstawienie indywidulanych wyliczeń poniesionych kosztów w związku z dokonaną zmianą. Za upoważniający do uzyskania zniżki wiek dziecka przyjmuje się wiek w dniu zakończenia imprezy turystycznej.
5.2 Za dzieci w wieku poniżej 2 lat podróżujące samo- lotem, w przypadku imprezy turystycznej obejmu- jącej przelot i zakwaterowanie, nie są pobierane żadne opłaty. Jedynie w przypadku wykupienia samego przelotu, pobierana jest opłata w wyso- kości 10% ceny przelotu plus taksy ustalonej in- dywidualnie przez przewoźnika lotniczego. W obu przypadkach dziecko podróżuje bez prawa do wła- snego miejsca siedzącego.
6 ODSTĄPIENIE OD UMOWY ZE STRONY UCZESTNIKA, ZMIANA UMOWY, OSO- BY ZASTĘPCZE
6.1 W każdym czasie przed rozpoczęciem imprezy turystycznej/usługi turystycznej Klient ma możli- wość odstąpienia od umowy. Oświadczenie o od- stąpieniu od umowy, Zgłaszający jest zobowiązany złożyć w formie pisemnej w punkcie sprzedaży, w którym zawarł umowę. Datą złożenia odstąpienia od umowy jest dzień jej wpływu do punktu sprze- daży, w którym została zawarta umowa.
6.2 Jeżeli Klient odstąpi od umowy lub jeżeli nie roz- pocznie imprezy turystycznej/usługi turystycznej z powodów niezależnych od TUI, TUI zastrzega sobie prawo żądania zapłaty pełnych kosztów ubezpieczenia oraz kwot stanowiących równo- wartość rzeczywistych kosztów w wysokości nie
wyższej niż ustalona na zasadach określonych w punktach 6.4 i 6.5 Warunków Imprez Turystycz- nych poniesionych w związku z dokonanymi już przygotowaniami do zorganizowania imprezy/ usługi turystycznej. Przy obliczaniu należnych do zapłaty kwot uwzględnia się koszty jakie zostały zaoszczędzone, a także możliwość alternatywne- go wykorzystania danych usług turystycznych. Na żądanie Zgłaszającego TUI uzasadni wysokość opłat za odstąpienie od umowy. Opłata podlega potrąceniu z zapłaconej ceny za imprezę, usługę turystyczną.
6.3 Klient ponosi koszty odstąpienia od umowy rów- nież, gdy nie stawił się punktualnie na lotnisku lub w miejscu rozpoczęcia imprezy/usługi turystycz- nej, w czasie podanym w dokumentach podróży lub jeżeli rozpoczęcie przez niego imprezy/usługi turystycznej jest niemożliwe ze względu na brak dokumentów, np. paszportu lub niezbędnej wizy. O ile Klient nie poinformował TUI o swej rezygnacji z uczestnictwa w imprezie/usłudze turystycznej do chwili rozpoczęcia imprezy/usługi turystycznej (check-in w przypadku udziału w imprezie tury- stycznej oraz zakupu samej usługi turystycznej) zobowiązany jest przekazać do punktu sprzedaży, w którym zawarł umowę informację na piśmie o tym, iż w imprezie/usłudze takiej nie uczestniczy.
6.4 Koszty odstąpienia od umowy wynoszą standar- dowo za osobę:
- do 31 dni przed rozpoczęciem imprezy 25% ustalonej ceny
- od 30. dnia przed rozpoczęciem imprezy 40% ustalonej ceny
- od 24. dnia przed rozpoczęciem imprezy 50% ustalonej ceny
- od 17. dnia przed rozpoczęciem imprezy 60% ustalonej ceny
- od 10. dnia przed rozpoczęciem imprezy 80% ustalonej ceny
- od 3. dnia do dnia rozpoczęcia imprezy lub jej nie- rozpoczęcia 90% ustalonej ceny
6.5 Koszty odstąpienia od umowy stanowiące wyjątki od reguły standardowej określonej w pkt 6.4 wy- noszą:
A. Oferty typu last minute, oferty TOP, oferty dnia, oferty specjalne, Oferty oszczędnościowe, podróż statkiem (rejs), przy rezerwacji oferty pakietowej, w której przelot w jedną stronę lub dwie jest re- alizowany w oparciu o połączenia liniami RYANAIR Limited, WIZZ AIR HUNGARY Ltd., przy rezerwacji oferty pakietowej opartej na przelotach liniowych, w której przelot w jedną stronę lub dwie jest reali- zowany w oparciu o połączenia rejsowe liniami: QA- TAR AIRWAYS (QR), EMIRATES (EK), AIR BERLIN (AB), AIR FRANCE (AF), KLM ROYAL DUTCHAIR- LINES (KL), SWISS INTERNATIONAL AIRLINES (LX), ETIHAD AIRWAYS (EY), TAP PORTUGAL (TP), XXX XXXXXX XXXXXXXX (XX) XXXXXXXXX (XX), XXXX XXXXXXX XXXXXXXXXXXXX (XX), XXX XXXXXXXX (XX), XXXXXXXXX AIRLINES (SQ), AUSTRIAN AIRLINES (OS), FINNAIR (AY), TUR- KISH AIRLINES (TK), BANGKOK AIRWAYS (PG), KENYA AIRWAYS (KQ), PRECISION AIR (PW), SRI LANKAN AIRLINES (UL), AEGEAN AIRLINES (A3), BRITISH AIRWAYS (BA), FLY DUBAI (FZ), IBERIA (IB), AIR SEYCHELLES (HM):
- do 31 dni przed rozpoczęciem imprezy 45% ustalonej ceny
- od 30. dnia przed rozpoczęciem imprezy 55% ustalonej ceny
- od 24. dnia przed rozpoczęciem imprezy 65% ustalonej ceny
- od 17. dnia przed rozpoczęciem imprezy 75% ustalonej ceny
- od 10. dnia przed rozpoczęciem imprezy 85% ustalonej ceny
- od 3. dnia do dnia rozpoczęcia imprezy lub jej nie- rozpoczęcia 95% ustalonej ceny
B. Mieszkania, apartamenty i domy wakacyjne
(w ramach dojazdu własnego zakupionego jako pojedyncza usługa turystyczna): 3
- do 46 dni przed rozpoczęciem imprez 25% ustalonej ceny
- od 45. dnia przed rozpoczęciem imprezy 50% ustalonej ceny
- od 35. dnia przed rozpoczęciem imprezy 80% ustalonej ceny
- od 2. dnia do dnia rozpoczęcia imprezy lub jej nie- rozpoczęcia 90% ustalonej ceny
C. W przypadku, gdy przedmiotem umowy jest prze- lot samolotem czarterowym (pojedyncza usługa turystyczna):
- do 31 dni przed rozpoczęciem imprezy 45% ustalonej ceny
- od 30. dnia przed rozpoczęciem imprezy 50% ustalonej ceny
- od 14. dnia przed rozpoczęciem imprezy 75% ustalonej ceny
- w dniu rozpoczęcia imprezy 95% ustalonej ceny
Regulacja C obowiązuje tylko przy rezygnacji z rezerwacji samego przelotu czarterowego zaku- pionego jako pojedyncza usługa turystyczna. Nie dotyczy natomiast rezygnacji z imprez łączonych do których obowiązują osobne regulacje w punk- tach 6.4, 6.5 w podpunktach A, B.
Opłaty te stanowią równowartość kosztów ponie- sionych przez TUI.
W przypadku imprez turystycznych do nastę- pujących regionów: Sri Lanka (CMB), Tajlandia (BKK,HKT,KBV), Zanzibar (ZNZ), Mauritius (MRU), Seszele (SEZ), Malediwy (MLE), Bali (DPS) koszty rezygnacji będą naliczane zgodnie z pkt. 6.5
A. Wyjątek stanowią regiony Xxx Xxxxx (XXX), Xxx- xxxxxx (XXX), Xxxxxxxxx (XXX), Xxxxxxxx (XXX) w przypadku, gdy przeloty w dwie strony realizowa- ne są w oparciu o połączenia czarterowe liniami: TUIfly Netherlands, Travel Service, Enter Air, Small Planet Airlines, SunExpress, Norwegian, Corendon Airlines,Pegasus Airlines, Ryanair Sun,Polskie Linie Lotnicze LOT S.A.
6.6 Zgłaszający może odstąpić od umowy przed roz- poczęciem imprezy turystycznej bez ponoszenia opłaty za odstąpienie w przypadku wystąpienia nieuniknionych i nadzwyczajnych okoliczności występujących w miejscu docelowym lub jego naj- bliższym sąsiedztwie, które mają znaczący wpływ na realizację imprezy turystycznej lub przewóz do miejsca docelowego. Zgłaszający może żądać wy- łącznie zwrotu zapłaconej kwoty bez dochodzenia odszkodowania lub zadośćuczynienia w tym za- kresie.
6.7 Na życzenie Zgłaszającego, w miarę możliwo- ści, w tym w miarę dostępności miejsc, istnieje możliwość jednej bezpłatnej zmiany umowy, jeśli zmiana ta zostanie zgłoszona w terminie do 31 dni przed datą rozpoczęcia imprezy turystycznej lub w terminie do 46 dni przed datą rozpoczęcia usługi turystycznej w przypadku, gdy usługa turystycz- na dotyczy korzystania z domu, apartamentu lub mieszkania wakacyjnego (w ramach dojazdu wła- snego). W przypadku zmiany umowy na droższą, należy dopłacić różnicę powstałą z wyliczenia ceny na dzień dokonania zmiany. W przypadku zmiany umowy na tańszą różnica w cenie nie może wy- nosić więcej niż 10% ceny pierwotnej (z pierwszej umowy). W przypadku każdej kolejnej zmiany (od drugiej począwszy) bez względu na różnicę w ce- nie, tj. może być ona mniejsza albo większa niż 10%, zgłoszonej w terminie do 31 dni przed datą rozpoczęcia imprezy turystycznej lub w terminie do 46 dni przed datą rozpoczęcia usługi turystycz- nej w przypadku, gdy usługa turystyczna dotyczy korzystania z domu, apartamentu lub mieszkania wakacyjnego (w ramach dojazdu własnego) oraz zmiany umowy dokonywanej po upływie 31-ego dnia do daty wyjazdu lub 46-ego dnia w przypad- ku, gdy usługa turystyczna dotyczy korzystania z domu, apartamentu lub mieszkania wakacyjne-
4 go (w ramach dojazdu własnego) zmiany mogą
zostać przeprowadzone jedynie po rozwiązaniu dotychczasowej umowy na zasadach określo- nych w punktach 6.2, 6.4, 6.5 Warunków Imprez Turystycznych przy jednoczesnym zawarciu nowej umowy, na podstawie, której Klient zobowiązany jest zapłacić cenę za imprezę turystyczną/ usługę turystyczną wskazaną w nowej umowie. W przy- padku zmiany na życzenie Klienta, umowy o im- prezę turystyczną, obejmującej przelot samolotem na umowę z dojazdem własnym lub odwrotnie, a także zmiany pomiędzy sezonami zmiana taka jest możliwa wyłącznie po rozwiązaniu dotychczaso- wej umowy na zasadach określonych w punktach 6.2, 6.4, 6.5 Warunków Imprez Turystycznych przy jednoczesnym zawarciu nowej umowy, na pod- stawie, której Klient zobowiązany jest zapłacić cenę za imprezę turystyczną wskazaną w nowej umowie. Zmiana umowy w przypadku imprez tu- rystycznych do regionów: Sri Lanka (CMB), Taj- landia (BKK,HKT,KBV), Zanzibar (ZNZ), Mauritius (MRU), Seszele (SEZ), Malediwy (MLE), Bali (DPS) oraz w przypadku podróży statkiem nie jest moż- liwa. Wyjątek stanowią regiony Xxx Xxxxx (XXX), Xxxxxxxxx (XXX), Xxxxxxxxx (XXX), Xxxxxxxx (XXX) w przypadku, gdy przeloty w dwie strony realizo- wane są w oparciu o połączenia czarterowe liniami: TUIfly Netherlands, Travel Service, Enter Air, Small Planet Airlines, SunExpress, Norwegian, Corendon Airlines,Pegasus Airlines, Ryanair Sun, Polskie Li- nie Lotnicze LOT S.A. Zmiana umowy w przypadku imprezy turystycznej, w której przelot w jedną lub w dwie strony realizowany jest w oparciu o połą- czenia liniami RYANAIR Limited, WIZZ AIR HUN- GARY Ltd. nie jest możliwa.
6.8 Pod pojęciem zmiany umowy na życzenie Zgłasza- jącego, o której mowa w pkt 6.7, rozumie się np. zmianę miejsca pobytu lub trasy wycieczki, czasu trwania imprezy turystycznej oraz programu im- prezy turystycznej. Jeśli z zawartej umowy wyni- ka, iż w danej imprezie turystycznej ma brać udział kilku uczestników, rezygnacja chociażby jednego jej uczestnika z udziału w tej imprezie turystycznej lub zmiana wieku uczestnika upoważnia TUI do dokonania ponownej kalkulacji ceny za udział w tej imprezie turystycznej.
6.9 Zgłaszający może przenieść na osobę spełniającą warunki udziału w imprezie turystycznej wszystkie przysługujące mu z tytułu umowy uprawnienia, jeżeli jednocześnie osoba ta przejmuje wszystkie wynikające z tej umowy obowiązki. Zgłaszający jest wyłącznie uprawniony do zgłaszania takiej zmiany odnośnie uczestników umowy. Zgłaszający zobo- wiązany jest do poinformowania TUI o zmianie uczestnika na piśmie lub mailowo nie później niż 7 dni przed rozpoczęciem imprezy turystycznej. Przeniesienie uprawnień i przejęcie obowiązków może wiązać się poniesieniem przez TUI dodatko- wych kosztów. Zmiana uczestnika w terminie do 31 dni przed rozpoczęciem imprezy turystycznej jest bezpłatna. Za zmiany dokonywane po upływie 31- ego dnia do daty wyjazdu, TUI pobiera opłatę ma- nipulacyjną w wysokości 150 PLN za osobę. Opłata ta stanowi równowartość kosztów poniesionych przez TUI z tytułu dokonanych zmian. W przypad- ku przelotów liniowych, podróży statkiem (rejs) lub imprez turystycznych opartych na połączeniach rejsowych lub imprez turystycznych opartych na przelocie w jedną stronę lub dwie liniami RYANA- IR Limited, WIZZ AIR HUNGARY Ltd. taka zmiana nie jest możliwa, chyba że Zgłaszający otrzyma od TUI pisemne potwierdzenie możliwości doko- nania zamiany uczestnika i wysokość kosztów z tym związaną. Za nieuiszczoną część ceny imprezy turystycznej oraz koszty poniesione przez TUI w wyniku zmiany uczestnika imprezy turystycznej, uczestnik i osoba przejmująca jego uprawnienia odpowiadają solidarnie.
6.10 W przypadku rezerwacji samego przelotu czarte- rowego z oferty promocyjnej (zakupu pojedynczej usługi turystycznej), zmiany terminu powrotu lub lotniska, po rozpoczęciu usługi turystycznej nie
jest dopuszczalne. W przypadku rezerwacji same- go przelotu liniowego zmiany terminu powrotu lub lotniska po rozpoczęciu usługi turystycznej nie są możliwe, chyba że TUI uda się uzyskać pisemne potwierdzenie od linii lotniczej, że taka zmiana jest możliwa i Klient potwierdzi pisemnie, że pokryje koszty związane z taką zmianą.
6.11 Wszelkie opłaty związane z odstąpieniem od umo- wy i zmianą umowy jak również opłaty za indywi- dualny przebieg imprezy turystycznej są natych- miast wymagalne.
6.12 W przypadku pobrania opłaty manipulacyjnej Zgłaszającemu przysługuje prawo do indywidula- nego rozliczenia kosztów związanych z pobraniem opłaty manipulacyjnej.
7 PODRÓŻ SAMOLOTEM
7.1 Z dniem 16.07.2006 organizator podróży zobo- wiązany jest zgodnie z rozporządzeniem / EG/2111/2005 z dnia 14.12.2005 do poinformo- wania pasażerów korzystających z transportu lotniczego o tożsamości przewoźnika lotniczego wykonujące go przewóz. Jeżeli w dniu zawarcia umowy nie jest jeszcze znany przewoźnik lotniczy to organizator zobowiązuje się tymczasowo do podania nazwy przypuszczalnego przewoźnika. Jak tylko ostatecznie zostanie ustalony przewoź- nik, organizator niezwłocznie powiadomi o tym Klienta poprzez punkt sprzedaży, w którym Klient nabył imprezę turystyczną. W wypadku zmiany przewoźnika po zawarciu umowy Klient zostanie o tym poinformowany przez TUI. TUI zastrzega sobie możliwość zmiany przewoźników lotniczych i numerów lotów. Wykaz przewoźników lotniczych podlegających zakazowi wykonywania przewozów w ramach wspólnoty znajduje się na stronie Urzę- du Lotnictwa Cywilnego.
7.2 Podróże lotnicze TUI odbywają się przeważnie jako nonstop, jednak istnieje możliwość podykto- wana między innymi względami programowymi i technicznymi, lądowań pośrednich w trakcie trwa- nia podróży. W niektórych przypadkach przylot na miejsce docelowe może odbywać się w godzinach nocnych, a powrót w godzinach porannych. Pierw- szy i ostatni dzień imprezy turystycznej przezna- czony jest na transport.
7.3 W przypadku niektórych lotów istnieje możliwość rezerwacji określonych miejsc w samolocie za do- datkową opłatą określoną na stronie internetowej xxx.xxx.xx. Informacja o takiej możliwości dostęp- na jest na stronie internetowej xxx.xxx.xx. W razie niezrealizowania rezerwacji miejsc w samolocie, opłata za rezerwację miejsc zostanie Klientom zwrócona w całości w drodze postępowania re- klamacyjnego na podstawie przedstawionych kart pokładowych.
7.4 Informacje na temat dopuszczalnej wagi bagażu każdego uczestnika zawarte są w dokumentach podróży. Dzieci do lat 2 nie mają prawa do posia- dania osobnego bagażu.
7.5 Na 48 godzin przed wylotem Klient zobowiązany jest sprawdzić godzinę wylotu w punkcie sprzeda- ży imprezy turystycznej lub w serwisie xx.xxx.xx. Potwierdzenie terminu podróży powrotnej Klient zobowiązany jest sprawdzić w książce informacyj- nej TUI w hotelu. W przypadku zawarcia umowy, której przedmiotem jest tylko przelot samolotem Klient zobowiązany jest sprawdzić godzinę wylotu w punkcie sprzedaży, w Centrum Rezerwacji TUI pod numerem x00 00 000 00 00 lub w serwisie xx.xxx.xx na 48 godzin przed wylotem, a godzinę powrotu zgodnie z informacją zawartą w doku- mentach podróży.
7.6 Klienci uczestniczący w imprezie turystycznej obejmującej przelot samolotem lub klienci którzy zawarli umowę o usługę turystyczną, której przed- miotem jest tylko przelot samolotem powinni stawić się na lotnisku na co najmniej dwie lub trzy godziny przed planowanym odlotem zgodnie z in- formacją zawartą w dokumentach podróży.
7.7 Transport bagażu o charakterze specjalnym (wy-
posażenie sportowe, wózki inwalidzkie itp.) do- zwolony jest po uprzednim zgłoszeniu w punkcie podróży, w którym zawarta została umowa, za dodatkową odpłatnością. Informacje o cenach za tego rodzaju transport można uzyskać w danych liniach lotniczych, które są wyłącznie odpowie- dzialne za organizację i przeprowadzenie trans- portu, jak też pobieranie opłat. Transport bagażu o charakterze specjalnym z lotniska docelowego do hotelu lub miejsca, do którego zgodnie z umo- wą udaje się Klient, odbywa się na koszt i ryzyko Klienta. Przewóz zwierząt jest możliwy po uprzed- nim zgłoszeniu i potwierdzeniu przez linię lotniczą za dodatkową opłatą. W takim przypadku stosuje się postanowienia pkt 3.7 Warunków Imprez Tury- stycznych.
7.8 Ryzyko utraty pieniędzy, przedmiotów wartościo- wych, urządzeń technicznych i lekarstw, znajdu- jących się w oddanym do transportu bagażu, po- nosi Klient. Ewentualne szkody powstałe podczas transportu lotniczego usuwane będą zgodnie z przepisami prawa lotniczego. Przewóz przedmio- tów wartościowych (pieniądze, lekarstwa, urzą- dzenia elektroniczne, kosztowności itp.) nie jest możliwy w bagażu rejestrowym.
8 OPIEKA NA MIEJSCU PODCZAS TRWA- NIA IMPREZY TURYSTYCZNEJ
W czasie imprez turystycznych organizowanych przez TUI, TUI reprezentowane jest przez TUI Destinantion Experiences adres: Parc Bit Xxxxxxxx XX0, Xxxxx Xxxx Xxxx, 00000 Xxxxx xx Xxxxxxxx, Xxxxx. Kontakt z przedstawicielem TUI poprzez TUI Service Centre tel. x00 000000000, sms: x00 000000000, email: xxxxxxxXX@xxx.xxx . Szczegó- łowe informacje dotyczące opieki przedstawiciela w poszczególnych miejscach pobytu oraz wyma- ganiach językowych znajdują się na stronie www. xxx.xx.
9 PRZEDŁUŻENIE POBYTU W TRAKCIE TRWANIA IMPREZY TURYSTYCZNEJ
W przypadku zamierzonego przez Klientów prze- dłużenia pobytu w trakcie trwania imprezy tury- stycznej, Klienci proszeni są o to, aby skontakto- wać się odpowiednio wcześniej z przedstawicielem organizatora imprezy turystycznej. Przedłużenie pobytu jest możliwe jedynie wtedy, gdy są jeszcze wolne miejsca zakwaterowania, względnie miejsca w samolocie lub innym środku transportu. Klient zobowiązany jest uiścić koszty przedłużonego po- bytu gotówką na miejscu. W przypadku, gdy w wy- niku przedłużenia pobytu nastąpi zmiana lotniska, Klientowi nie przysługuje z tego tytułu roszczenie o zapewnienie zastępczego środka transportu. Xxxxxx za przedłużenie pobytu oblicza się według sezonowych taryf dziennych. W w/w przypadku prosimy o sprawdzenie ważności Państwa ubez- pieczenia oraz ewentualnej wizy.
10 INDYWIDUALNY PRZEBIEG IMPREZY TURYSTYCZNEJ
Klient może zlecić TUI zorganizowanie indywidu- alnej imprezy turystycznej. Jeśli zorganizowanie takiej imprezy jest możliwe, TUI każdorazowo pobiera opłatę manipulacyjną w wysokości 150 PLN za osobę. Jeżeli czas trwania indywidualnej imprezy turystycznej odbiega od zazwyczaj sto- sowanego turnusu tygodniowego, pobierana jest dodatkowa opłata w wysokości 150 PLN za osobę. Opłata ta stanowi równowartość kosztów ponie- sionych przez TUI w związku ze zleceniem zor- ganizowania indywidualnej imprezy turystycznej. Klient może zwrócić się do TUI o przedstawienie indywidulanych wyliczeń poniesionych w związku ze zleceniem zorganizowania indywidualnej impre- zy turystycznej.
11 SZCZEGÓLNE WSKAZÓWKI DLA KLIENTÓW KORZYSTAJĄCYCH Z MIESZKAŃ, APARTAMENTÓW DOMÓW
WAKACYJNYCH (W RAMACH DOJAZ- DU WŁASNEGO)
11.1 Mieszkania, apartamenty i domy wakacyjne mogą być zajmowane jedynie przez potwierdzoną w umowie liczbę osób dorosłych i dzieci. Każdy Klient zobowiązany jest do zachowania czysto- ści i porządku w miejscu zakwaterowania oraz w pomieszczeniach przeznaczonych do wspólnego użytkowania.
11.2 Zwierzęta domowe mogą przebywać w mieszka- niach, apartamentach i domach tylko w przypad- ku, gdy informacja na stronie internetowej www. xxx.xx wyraźnie dopuszcza taką możliwość. Brak możliwości zabrania zwierzęcia przez Klienta nie może być podstawą wysuwania jakichkolwiek roszczeń wobec TUI.
11.3 W informacjach wskazanych na stronie interne- towej xxx.xxx.xx przy przekazaniu kluczy może zaistnieć obowiązek uiszczenia przez Klienta od- powiedniej kaucji, tytułem zabezpieczenia zapłaty za ewentualne wyrządzone szkody. Zwrot lub roz- liczenie kaucji następuje zawsze z chwilą opusz- czania miejsca zakwaterowania i przekazania wy- korzystywanych pomieszczeń w stanie zgodnym z zawartą umową.
11.4 Klienci są zobowiązani przestrzegać ustalonych terminów przyjazdu i wyjazdu z miejsca pobytu oraz w przypadku zmiany tych terminów obowią- zani są informować o takim fakcie przedstawiciela organizatora czyniąc to ze stosownym wyprzedze- niem, to jest takim, które umożliwia TUI należyte wywiązanie się z zaciągniętych wobec Klienta zo- bowiązań.
11.5 W przypadku gdy umowa dotyczy pobytu w miesz- kaniach, apartamentach lub domach wakacyjnych koszty dodatkowe, co do których nie istnieje obo- wiązek ich pokrycia, nie są zawarte w cenie usługi turystycznej. Jeżeli na stronie internetowej www. xxx.xx nie ma informacji, że są one wliczone w cenę usługi turystycznej, są one płatne na miejscu.
12 POMOC NA MIEJSCU
12.1 Jeżeli w trakcie realizacji imprezy turystycznej Klient stwierdza niewykonanie lub nienależyte wykonanie usług turystycznych objętych umową, zobowiązany jest niezwłocznie zawiadomić o tym przedstawiciela TUI w miejscu pobytu oraz wy- konawcę usługi w sposób odpowiedni do rodzaju usługi.
12.2 Przedstawiciel TUI udzieli Klientowi odpowiedniej pomocy. Jeżeli którakolwiek z usług turystycznych nie jest wykonywana zgodnie z umową o udział w imprezie turystycznej, TUI usuwa niezgodność, chyba że jest to niemożliwe albo wiąże się z kosz- tami, które są niewspółmiernie wysokie w stosun- ku do zakresu niezgodności i wartości usług tury- stycznych, których one dotyczą.
12.3 Jeżeli w czasie trwania danej imprezy turystycz- nej TUI nie wykonuje przewidzianych w umowie o udział w imprezie turystycznej usług stanowiących istotną część tej imprezy, jest obowiązana, bez ob- ciążania Klienta dodatkowymi kosztami, wykonać w ramach tej imprezy odpowiednie świadczenia zastępcze, również w przypadku, gdy uzgodniony w umowie o udział w imprezie turystycznej powrót Klienta do miejsca rozpoczęcia podróży nie został zapewniony. Jeżeli jakość świadczeń zastępczych jest niższa od jakości usługi określonej w progra- mie imprezy turystycznej, TUI przyznaje Klientowi odpowiednie obniżenie ceny imprezy turystycznej. Klient może odrzucić zaproponowane świadczenia zastępcze tylko wtedy, gdy nie są one porówny- walne z tym, co zostało uzgodnione w umowie o udział w imprezie turystycznej, lub jeżeli przyzna- na obniżka ceny jest nieodpowiednia.
13 UBEZPIECZENIA PODCZAS TRWANIA IMPREZY TURYSTYCZNEJ
13.1 Wszyscy Klienci TUI Poland rezerwujący imprezę turystyczną za granicą objęci są podstawowym ubezpieczeniem od następstw nieszczęśliwych
wypadków i kosztów leczenia.
13.2 Sumy ubezpieczeń w ramach wariantu podstawo- wego wynikającego z treści Ogólnych Warunków Ubezpieczenia „Allianz dla Klientów TUI Poland”, stanowiących załącznik do umowy ubezpieczenia Nr 132298 zawartej w dniu 18.08.2016 roku z TO- WARZYSTWEM UBEZPIECZEŃ I REASEKURACJI ALLIANZ POLSKA SPÓŁKA AKCYJNA z siedzibą w Warszawie wynoszą odpowiednio równowartość:
- koszty leczenia ( w tym sporty rekreacyjne) i assi- stance do 40 000 PLN
- koszty transportu i repatriacji (zawarte w sumie ubezpieczenia kosztów leczenia)
- następstwa nieszczęśliwych wypadków:
- w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu wg tabeli ubezpieczyciela do 20 000 PLN
- w przypadku śmierci 10 000 PLN
- koszty poszukiwań i ratownictwa do 22 000 PLN
- gwarancja pokrycia kosztów leczenia ambulatoryj- nego do 5000 PLN
- ubezpieczenia kosztów leczenia z franszyzą reduk- cyjną 100 PLN
13.3 TUI rekomenduje wszystkim swoim Klientom za- warcie dodatkowego ubezpieczenia, o szerszym zakresie, w ramach wariantu standardowego, optymalnego oraz rozszerzenia wyżej wskazanych wariantów o ubezpieczenie all inclusive. Dodatko- wo istnieje możliwość rozszerzenia zakresu ochro- ny o ubezpieczenie od kosztów rezygnacji lub wcześniejszego powrotu z imprezy turystycznej 100%, 100% Plus, All risk. Informacje dotyczące tego rodzaju ubezpieczeń udzielane są w punkcie sprzedaży.
13.4 Szczegółowy opis zakresu ubezpieczenia warian- tów: podstawowego, standardowego, optymal- nych oraz ubezpieczeń od kosztów rezygnacji lub wcześniejszego powrotu z podróży zawarty jest w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia „Allianz dla Klientów TUI Poland” TUiR Allianz z siedzibą w Warszawie znajdujących się w Warunkach Imprez Turystycznych.
13.5 W ramach ubezpieczenia zawartego za pośrednic- twem TUI nie wydaje się odrębnych polis, numer rezerwacji jest jednocześnie numerem polisy.
14 ROZWIĄZANIE UMOWY PRZEZ ORGA- NIZATORA IMPREZY TURYSTYCZNEJ
14.1 TUI ma prawo do rozwiązania umowy, poprzez zło- żenie Zgłaszającemu stosownego oświadczenia na piśmie w terminie nie później niż:
a) 20 dni przed rozpoczęciem imprezy turystycznej trwającej ponad 6 dni,
b) 7 dni przed rozpoczęciem imprezy turystycznej trwającej ponad 2-6 dni,
c) 48 godzin przed rozpoczęciem imprezy turystycz- nej trwającej krócej niż 2 dni
jeżeli wymagana lub określona w informacji zawar- tej na stronie internetowej xxx.xxx.xx minimalna liczba uczestników imprezy turystycznej nie zosta- ła osiągnięta lub liczba osób nie przekroczy 140 osób dla imprez samolotowych.
14.2 TUI ma prawo do rozwiązania umowy, poprzez zło- żenie Zgłaszającemu stosownego oświadczenia na piśmie niezwłocznie przed rozpoczęciem imprezy w przypadku gdy nie może zrealizować umowy z powodu nieuniknionych i nadzwyczajnych okolicz- ności.
14.3 W przypadku rozwiązania umowy w przypadkach określonych w pkt 14.1 lub 14.2 TUI dokonuje zwrotu wpłaconych kwot, bez dodatkowego od- szkodowania lub zadośćuczynienia w terminie 14 dni od dnia rozwiązania umowy.
15 NIEUNIKONIONE I NADZWYCZAJNE OKOLICZNOŚCI
15.1 W przypadku gdy niemożliwe jest zapewnienie po- wrotu Klienta do kraju zgodnie z umową z powo- du nieuniknionych i nadzwyczajnych okoliczności TUI ponosi koszty niezbędnego zakwaterowania, w miarą możliwości o kategorii równoważnej do
określonej w umowie przez okres do 3 nocy. 5
15.2 Ograniczenie czasowe zakwaterowania, o którym mowa w ust. 15.1 nie dotyczy osób o ograniczonej sprawności ruchowej osób o ograniczonej spraw- ności ruchowej, zgodnie z definicją zawartą w art. 2 lit. a rozporządzenia (WE) nr 1107/2006 Parla- mentu Europejskiego i Rady z dnia 5 lipca 2006 r. w sprawie praw osób niepełnosprawnych oraz osób o ograniczonej sprawności ruchowej podróżujących drogą lotniczą (Dz. Urz. UE L 204 z 26.07.2006, str. 1), oraz wszelkich osób im towarzyszących, kobiet w ciąży i osób w wieku poniżej 18 lat bez opieki, jak również osób wymagających szczególnej opieki medycznej, pod warunkiem że TUI zostało powia- domione o sytuacji tych osób co najmniej 48 godzin przed rozpoczęciem imprezy turystycznej.
16 ODPOWIEDZIALNOŚĆ
16.1 TUI jest odpowiedzialne za należyte wykonanie wszystkich usług turystycznych objętych umową.
16.2 TUI niezwłoczne udzieli odpowiedniej pomocy klientowi, który znalazł się w trudnej sytuacji, w tym w przypadku gdy niemożliwe jest zapewnie- nie klientowi powrotu do kraju zgodnie z umową z powodu nieuniknionych i nadzwyczajnych okolicz- ności. Pomoc ta może polegać w szczególności na udzieleniu odpowiednich informacji dotyczących świadczeń zdrowotnych, władz lokalnych oraz pomocy konsularnej, pomocy w skorzystaniu ze środków porozumienia się na odległość, w tym ze środków komunikacji elektronicznej oraz w skorzy- staniu ze świadczeń zastępczych. W przypadku gdy trudna sytuacja powstała z wyłącznej winy umyśl- nej uczestnika imprezy turystycznej, TUI może żądać opłaty z tytułu udzielenia tej pomocy w wy- sokości nie przewyższającej rzeczywistych kosztów poniesionych przez TUI.
16.3 Klientowi nie przysługuje odszkodowanie lub za- dośćuczynienie za niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy o udział w imprezie turystycz- nej, w przypadku gdy winę za niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy ponosi klient albo osoba trzecia niezwiązana z wykonywaniem usług turystycznych objętych umową, jeżeli nie można było tego przewidzieć ani uniknąć, albo zostało to spowodowane nieuniknionymi i nadzwyczajnymi okolicznościami. Wyłączenie odpowiedzialności za niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy, nie zwalnia TUI od obowiązku udzielenia w czasie trwania imprezy turystycznej pomocy poszkodo- wanemu Klientowi.
16.4 TUI nie ponosi odpowiedzialności za szkody po- wstałe w wyniku udziału Klienta w imprezach spor- towych i innych wydarzeniach organizowanych podczas imprezy turystycznej, których organizato- rem nie jest TUI.
16.5 TUI nie ponosi odpowiedzialności za terminowe wystawienie i doręczenie niezbędnych wiz przez odpowiednie placówki dyplomatyczne.
16.6 TUI odpowiada ewentualnie wraz z przewoźni- kiem, według międzynarodowych porozumień z Warszawy, Hagi i Guadalajary, dodatkowego po- rozumienia dotyczącego lotów do USA x Xxxxxx jak i porozumienia Montrealskiego z 28.05.1999. Konwencja Warszawska i dodatkowe porozumienia dotyczące lotów do USA x Xxxxxx ograniczają z re- guły odpowiedzialność przewoźnika w przypadku śmierci lub uszkodzenia ciała, jak również w przy- padku utraty lub uszkodzenia bagażu. Szkody w bagażu Klientów powstałe przy przewozach lotni- czych powinny być zgłoszone bezpośrednio przed- stawicielstwu linii lotniczej po stwierdzeniu szkody przy wykorzystaniu formularza zgłoszeniowego (P.
I. R.). W przypadku uszkodzenia bagażu reklamację należy zgłosić w formie pisemnej w ciągu 7 dni od dnia odebrania uszkodzonego bagażu przedstawi- cielstwu linii lotniczych, a w przypadku zaginięcia bagażu w ciągu 21 dni.
16.7 Przy transporcie statkami i promami obowiązują postanowienia danego armatora, jeżeli transport nie jest częścią składową imprezy turystycznej TUI.
16.8 TUI zgodnie z brzmieniem obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa ogranicza swą odpowie- dzialność za niewykonanie lub nienależyte wyko- nanie usług do trzykrotności ceny imprezy tury- stycznej względem każdego Klienta. Ograniczenie powyższe nie dotyczy szkód na osobie lub szkody spowodowanej umyślnie lub w wyniku niedbal- stwa.
16.9 Klient w momencie rozpoczęcia imprezy turystycz- nej i przez cały okres jej trwania jest zobowiązany posiadać dokumenty podróży na urządzeniu prze- nośnym lub wydrukowane. TUI nie ponosi odpo- wiedzialności za brak ich posiadania przez Klienta, chyba że niemożność ich wydrukowania była spo- wodowana okolicznościami za, które TUI ponosi odpowiedzialność.
16.10 Roszczenia z tytułu niewykonania lub nienależy- tego wykonania usług turystycznych w ramach umowy, tj. dochodzenie odszkodowania lub za- dośćuczynienia lub obniżki ceny przedawniają się z upływem 3 lat.
17 OBOWIĄZEK WSPÓŁDZIAŁANIA
17.1 Jeżeli w trakcie realizacji imprezy turystycznej Klient stwierdza niewykonanie lub nienależyte wykonanie usług turystycznych objętych umową, zobowiązany jest niezwłocznie zawiadomić o tym przedstawiciela TUI w miejscu pobytu oraz wy- konawcę usługi w sposób odpowiedni do rodzaju usługi.
17.2 Oczekiwaniem TUI jest to, iż Klienci będą współ- działać z TUI tak aby impreza turystyczna miała przebieg zgodny z zawartą umową. W związku z tym współdziałanie powinno wyrażać się poprzez:
- posiadanie ważnego przez cały czas trwania im- prezy turystycznej oraz okres 6 miesięcy po jej zakończeniu paszportu, przy uwzględnieniu tego, iż w szczególnych wypadkach okres ten musi być nie krótszy niż 12 miesięcy,
- posiadanie ważnej wizy,
- spełnianie innych dodatkowych wymogów upo- ważniających do pobytu w danym państwie na terytorium którego odbywać będzie się impreza turystyczna,
- posiadanie dokumentów podróży TUI.
17.3 Klient odpowiada również za spełnienie innych wymogów w szczególności zdrowotnych umożli- wiających mu udział w imprezie turystycznej bez uszczerbku dla swojego zdrowia oraz zdrowia in- nych jej uczestników.
18 REKLAMACJE, POZASĄDOWE ROZ- WIĄZYWANIE SPORÓW, PLATFORMA ODR
18.1 Wszelkie reklamacje związane z realizacją imprezy można składać pisemnie do organizatora imprezy turystycznej na adres: Dział Obsługi Klienta TUI Poland Sp. z o.o. ul. Domaniewska 41, 02672 War- szawa albo bezpośrednio do agenta turystycznego, za pośrednictwem którego umowa została zawar- ta w terminie 45 dni od dnia zakończenia impre- zy turystycznej. W reklamacji Klient zobowiązany jest wskazać uchybienia w sposobie wykonywania umowy oraz określić swoje żądania. Reklamacje TUI rozpatruje w terminie 45 dni od dnia ich otrzy- mania.
18.2 Pod adresem xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx Komisja Europejska udostępnia platformę do roz- wiązywania sporów konsumenckich online. TUI nie uczestniczy obecnie w tej dobrowolnej procedurze alternatywnego rozwiązywania sporów. W związku z powyższym nasi Klienci nie mogą korzystać z platformy ODR.
18.3 Metody pozasądowego rozwiązywania sporów konsumenckich wskazane są w ustawie z dnia 23 września 2016 r. o pozasądowym rozwiązywaniu sporów konsumenckich (Dz. U. poz 1283). Pod- miotami uprawnionymi do prowadzenia spraw z zakresu usług turystycznych są Inspekcje Handlo- we. Wykaz Inspekcji Handlowych znajduje się na
stronie UOKiK.
19 POSTANOWIENIA PASZPORTOWE WI- ZOWE, CELNE, DEWIZOWE, OCHRO- NY ZDROWIA ORAZ INFORMACJE I OSTRZEŻENIA DLA KLIENTA
19.1 Przed rozpoczęciem imprezy turystycznej należy zapoznać się z przepisami paszportowymi, wizo- wymi i sanitarnymi oraz wymogami zdrowotnymi, obowiązującymi w kraju docelowym, zamieszczo- nymi na stronie internetowej xxx.xxx.xx, a z ich ewentualnymi zmianami wskazanymi w umowie. Znajdują się tam istotne informacje, dotyczące nie- zbędnych formalności związanych z imprezą tury- styczną. Obywatele innych narodowości niż polska zobowiązani są zasięgnąć informacji o przepisach wjazdowych w odpowiednich placówkach dyplo- matycznych oraz ich bezwzględnie przestrzegać.
19.2 Klient przejmuje odpowiedzialność za dotrzyma nie i przestrzeganie obowiązujących przepisów, niezbędnych do przeprowadzenia imprezy tury stycznej. Wszelkimi szkodliwymi następstwami, szczególnie żądaniem uiszczenia kosztów rezy- gnacji z imprezy turystycznej, które wynikły z nie dotrzymania tych przepisów, z wyjątkiem takich, które zostały zawinione przez fałszywe bądź bra- kujące informacje ze strony TUI, obciążany jest Klient. Z uwagi na długi czas oczekiwania na wyda- nie dokumentów upoważniających do prze krocze- nia granicy (paszport, dowód osobisty) pro simy o uwzględnienie tego faktu przy planowaniu podróży za granicę.
19.3 Informujemy iż w ramach Unii Europejskiej można podróżować na podstawie dowodu osobistego. Po- dróżujące dzieci muszą posiadać własny dokument tożsamości (paszport lub dowód osobisty).
19.4 Przy podróżach do krajów poza Unię Europejską, każda osoba podróżująca w tym dziecko zobowią- zana jest posiadać ważny paszport.
19.5 Informacje i ostrzeżenia dla podróżujących klien- tów znajdują się na stronie xxxxx://xxxxxxxxxxxxxx. xxx.xxx.xx. Zachęcamy przed podróżą do zareje- strowanie się w systemie Ministerstwa Spraw Za- granicznych Odyseusz xxxxx://xxxxxxxx.xxx.xxx. pl/.
20 POSTANOWIENIA OGÓLNE
20.1 Postanowienie umów zawartych z klientami oraz jego oświadczenia zmierzające do wyłączenia lub ograniczenia odpowiedzialności określonej w usta- wie o imprezach turystycznych i powiązanych usłu- gach turystycznych są nieważne.
20.2 Niniejsze Warunki Imprez Turystycznych nie na- ruszają postanowień ustawy o imprezach tury- stycznych i powiązanych usługach turystycznych. Nieważność pojedynczych postanowień umowy nie narusza ważności całej umowy. Dotyczy to rów- nież niniejszych Warunków Imprez Tury stycznych, stanowiących integralną część umowy o udział w imprezie turystycznej.
TUI Poland Sp. z o.o.
Wpis do Rejestru Organizatorów Turystyki i Pośredników Turystycznych Województwa
Mazowieckiego pod numerem 726
Niniejsze Warunki Imprez Turystycznych obowiązują dla imprez turystycznych zarezerwowanych
od dnia 01.07.2018 r.
GWARANCJA DLA NASZYCH KLIENTÓW
W trosce o naszych Klientów jak i w celu wypełnienia obowiązków wynikających z „Ustawy o Usługach Turystycznych”, TUI podpisało z Deutscher Reisepreis -Sicherungsverein VVaG (DRS) z siedzibą w Monachium umowę dotyczącą gwarancji bezpiecznych wycieczek.
W świetle podpisanej umowy o gwarancję ubezpieczeniową wszystkie wpłaty, których dokonali Państwo z tytułu umowy obsługi ruchu turystycznego dla TUI, są tylko w przypadku niewypłacalności TUI gwaran- towane przez DRS. Wprawdzie nie przewidujemy takiej sytuacji, ale DRS gwarantuje również Państwa powrót do kraju w przypadku niewykonania przez TUI zobowiązań umownych.
Dokument ten jest jedynie streszczeniem pełnego zakresu ochrony.
Ochroną gwarancyjną nie są objęte należności Klientów, niezapłacone przez TUI z powodu niewykonania lub nienależytego wykonania przez Klientów umów o świadczenie usług turystycznych.
Ważne informacje i wskazówki
Ochrona ubezpieczeniowa obej- muje osoby wymienione w doku- mencie potwierdzającym zawar- cie umowy ubezpieczenia. Zakres świadczeń określony jest w „Ogól- nych Warunkach Ubezpieczenia Allianz dla Klientów TUI”. Umowy ubezpieczenia zawierane są na podstawie wyżej wymienionych OWU.
W celu zgłoszenia szkody wymagane dokumenty prosimy przesłać na adres:
W razie potrzeby pomocy
należy skontaktować się z całodobowym Centrum Alarmowym
Allianz, pod nr:
x00 00 000 00 00
lub
x00 000 00 00.
AWP P&C S.A.
Oddział w Polsce Dział Likwidacji Szkód xx. Xxxxxxxxxxx 00 X 00-000 Xxxxxxxx
Produkt ubezpieczeniowy | Rezygnacja 100% | Rezygnacja 100% PLUS | Rezygnacja 100% All Risk |
Zakres obowiązywania | B – Świat oraz P – RP | B – Świat oraz P-PR | |
Osoby ubezpieczone | Jedna osoba | Jedna osoba | |
Xxxxxx/kod | HOW | HOWP | AOW |
Cena podróży dla jednej osoby i dla rodziny w PLN | Składka ubezpieczenia w PLN | ||
do 1000 PLN | 55 | 63 | 133 |
do 2000 PLN | 86 | 99 | 209 |
do 3000 PLN | 125 | 143 | 303 |
do 4000 PLN | 156 | 179 | 379 |
do 6000 PLN | 184 | 211 | 445 |
do 8000 PLN | 000 | 000 | 000 |
do 10 000 PLN | 350 | 400 | 846 |
do 12 000 PLN | 000 | 000 | 0000 |
do 16 000 PLN | 000 | 000 | 0000 |
do 20 000 PLN | 000 | 000 | 0000 |
do 24 000 PLN | 1017 | 1162 | 2455 |
do 28 000 PLN | 1072 | 1225 | 2588 |
do 32 000 PLN | 1122 | 1282 | 2708 |
do 36 000 PLN | 0000 | 0000 | 0000 |
do 40 000 PLN | 1398 | 1597 | 3374 |
do 48 000 PLN | 0000 | 0000 | 0000 |
do 60 000 PLN | 2112 | 2412 | 5097 |
Ceny TUI w PLN | Optymalny | Standardowy | Podstawowy | Optymalny PL | ||||
Europa lub Świat | Świat | Świat | Polska | |||||
Kod | Cena | Kod | Cena | Kod | Cena | Kod | Cena | |
Dla 1 os. | OOE OOW | 150 180 | LOW | 80 | COW | Zawarte w cenie imprezy | KOW | 40 |
FOW | 30 | |||||||
Rodzinne** | OFE OFW | 335 390 | LFW | 200 | KFW | 150 |
Ceny TUI w PLN | Sporty ekstremalne | Kontynuacja Leczenia | Moto Assistance | |||
Świat | Świat | Europa | ||||
kod | cena | kod | cena | kod | cena | |
dla 1 xx. | XXXX | 00 | KONT | 20 | MOE *** | 98 |
Rodzinne* | SPFW | 55 | KFNT | 45 |
Ceny TUI w PLN | All Inclusive Optymalny | All Inclusive Standardowy | All Inclusive Optymalny PL | |||
Świat | Świat | Europa | ||||
kod | cena | kod | cena | kod | cena | |
dla 1 xx. | XXX | 00 | LOAN | 40 | KOA | 16 |
* Wszystkie stawki zaprezentowane w tabelach wyrażone są w PLN i obejmują 8 dni pobytu.
** Rodzina – oznacza nie więcej niż dwie osoby pełnoletnie podróżujące razem z dziećmi (maksymalnie czworo dzieci w tym również dzieci do 24. roku życia kontynuujące naukę).
*** Ubezpieczenie obejmuje zgłoszony przez Ubezpieczonego samochód, który nie jest starszy niż 10 lat.
Załącznik do Uchwały Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. nr 69/2018 OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ALLIANZ DLA KLIENTÓW TUI
Poniższa tabela wskazuje informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej: | |
RODZAJ INFORMACJI | NUMER JEDNOSTKI REDAKCYJNEJ WZORCA UMOWY |
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń | § 2, § 6, § 7, § 8, § 11, § 12, § 15, § 16–17, § 21, § 22, § 23, § 27–70, § 71, § 74, § 75, § 76, § 77, § 78, § 81, § 82, § 83, § 84 § 85, § 89, § 90, § 91, § 82, § 93, § 97, § 98, § 99, § 102, § 103, § 104, § 107, § 108 z uwzględnieniem załącznika nr 1 Tabela norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz |
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | § 2, § 10, § 11, § 13, § 14, § 18, § 19, § 20, § 24, § 25, § 26, § 72, § 73, § 79, § 80, § 86, § 87, § 88, § 94, § 95, § 96, § 100, § 101, § 105, § 106, § 109, § 110, § 111 z uwzględnieniem załącznika nr 1 Tabela norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz |
Spis treści
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ALLIANZ DLA KLIENTÓW TUI 12
§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 12
§ 2. DEFINICJE 12
§ 3. ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA 14
§ 4. ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA NA CUDZY RACHUNEK 15
§ 5. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA 15
§ 6. RODZAJE I WARIANTY UMOWY UBEZPIECZENIA ORAZ ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ 15
§ 7. ZAKRES TERYTORIALNY OCHRONY 15
§ 8. OKRES UBEZPIECZENIA I OKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 15
§ 9. ODSTĄPIENIE I WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA 16
§ 10. OGÓLNE OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO I UBEZPIECZONEGO 16
§ 11. OGÓLNE OBOWIĄZKI UBEZPIECZONEGO W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 16
§ 12. OGÓLNE ZASADY USTALANIA ORAZ WYPŁATY ODSZKODOWAų LUB ŚWIADCZEų 17
§ 13. OGÓLNE WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 17
§ 14. SUMA UBEZPIECZENIA 17
A. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU 22
§ 15. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI 22
§ 16. ZAKRES UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI 22
§ 17. SUMA UBEZPIECZENIA I UDZIAŁ WŁASNY 22
§ 18. OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 22
§ 19. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 23
§ 20. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 23
§ 21. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU 23
§ 22. ZAKRES UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU 23
§ 23. SUMA UBEZPIECZENIA 23
§ 24. OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 24
§ 25. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 24
§ 26. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 24
B. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA 24
§ 27. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 24
§ 28. ZAKRES UBEZPIECZENIA 24
C. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE 25
§ 29. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 25
§ 30. POKRYCIE KOSZTÓW POSZUKIWAų I RATOWNICTWA 25
§ 31. PRZEKAZYWANIE WIADOMOŚCI 25
§ 32. TRANSPORT CZŁONKÓW RODZINY LUB INNEJ OSOBY TOWARZYSZĄCEJ UBEZPIECZONEMU W PODRÓŻY 25
§ 33. WIZYTA CZŁONKA RODZINY 25
§ 34. ZAKWATEROWANIE NA CZAS REKONWALESCENCJI 25
§ 35. KOSZTY POMOCY TŁUMACZA 25
§ 36. POMOC W PRZEKAZANIU KAUCJI 25
§ 37. POMOC FINANSOWA W PRZYPADKU UTRATY GOTÓWKI W WYNIKU ROZBOJU LUB WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO 25
§ 38. POMOC W RAZIE KONIECZNOŚCI WCZEŚNIEJSZEGO POWROTU UBEZPIECZONEGO DO MIEJSCA ZAMIESZKANIA 25
§ 39. CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT 26
§ 40. ZAKWATEROWANIE NA CZAS ORGANIZACJI TRANSPORTU DO KRAJU ZAMIESZKANIA 26
§ 41. ZAKWATEROWANIE CZŁONKA RODZINY LUB INNEJ OSOBY TOWARZYSZĄCEJ UBEZPIECZONEMU W PODRÓŻY 26
§ 42. POMOC PRAWNA 26
§ 43. POMOC W PRZYPADKU UTRATY DOKUMENTÓW 26
§ 44. POMOC W PRZYPADKU UTRATY KART PŁATNICZYCH 26
FAMILY ASSISTANCE (do ubezpieczenia optymalnego indywidualnego i rodzinnego) 26
§ 45. KONSULTACJA Z LEKARZEM CENTRUM OPERACYJNEGO W RAZIE CHOROBY DZIECKA 26
§ 46. POKRYCIE KOSZTÓW W ZWIĄZKU Z OPÓŹNIENIEM PODRÓŻY 26
§ 47. POKRYCIE KOSZTÓW W ZWIĄZKU Z OPÓŹNIENIEM PODRÓŻY POWROTNEJ 26
§ 48. OPIEKA NAD NIEPEŁNOLETNIMI DZIEĆMI 26
§ 49. POMOC DOMOWA 26
§ 50. PRZEDŁUŻENIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ 26
HOME ASSISTANCE 27
§ 51. POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE RYZYKA UTRATY LUB ZNISZCZENIA MIENIA 27
§ 52. POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE AWARII SPRZĘTU AGD 27
§ 53. POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE AWARII SPRZĘTU RTV 27
§ 54. USŁUGI INFORMACYJNE O SIECI USŁUGODAWCÓW 27
MEDICAL ASSISTANCE – POMOC CZŁONKOM RODZINY POZOSTAJĄCYM W POLSCE 27
§ 55. MEDICAL ASSISTANCE – POMOC CZŁONKOM RODZINY POZOSTAJĄCYM W POLSCE 27
PET ASSISTANCE 28
§ 56. ZWROT KOSZTÓW OPIEKI NAD PSEM/KOTEM 28
§ 57. ZWROT KOSZTÓW WIZYTY W KLINICE WETERYNARYJNEJ 28
§ 58. ZWROT KOSZTÓW OPIEKI NAD PSEM/KOTEM W PODRÓŻY ZAGRANICZNEJ 28
ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ 28
§ 59. ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEų 28
SPORT ASSISTANCE 28
§ 60. ZWROT KOSZTÓW ZAJĘĆ, NIEWYKORZYSTANEGO KARNETU LUB SKI-PASS 28
§ 61. ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ZAMKNIĘCIA KĄPIELISK ALBO TRAS ZJAZDOWYCH 28
§ 62. ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO 28
§ 63. WYPOŻYCZENIE ALBO ZAKUP SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO 28
ASSISTANCE XXXXX XX 00
§ 00. XXXXXXXXXX XXXXX XX 29
ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ PL 30
§ 65. ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEų PL 30
SPORT ASSISTANCE PL 30
§ 66. ZWROT KOSZTÓW ZAJĘĆ, NIEWYKORZYSTANEGO KARNETU LUB SKI-PASS 30
§ 67. ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ZAMKNIĘCIA KĄPIELISK ALBO TRAS ZJAZDOWYCH 30
§ 68. ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO 30
§ 69. WYPOŻYCZENIE ALBO ZAKUP SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO 30
§ 70. CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT PL 30
§ 71. SUMA UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA I UBEZPIECZENIA ASSISTANCE I FRANSZYZA XXXXXXXXXX 00
§ 72. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 30
§ 73. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 31
D. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW 31
§ 74. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 31
§ 75. URAZ CIAŁA 31
§ 76. ŚMIERĆ W WYNIKU NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU 31
§ 77. SUMA UBEZPIECZENIA 31
§ 78. USTALENIE I WYPŁATA ŚWIADCZENIA 32
§ 79. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 32
§ 80. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 32
E. UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO 32
§ 81. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 32
§ 82. ZAKRES UBEZPIECZENIA 32
§ 83. OPÓŹNIENIE DOSTARCZENIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO W PODRÓŻY ZAGRANICZNEJ 32
§ 84. SUMA UBEZPIECZENIA I FRANSZYZA XXXXXXXXXX 00
§ 85. USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA 33
§ 86. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 33
§ 87. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 33
§ 88. POSTĘPOWANIE W RAZIE ODZYSKANIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO 34
F. UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO 34
§ 89. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 34
§ 90. ZAKRES UBEZPIECZENIA 34
§ 91. OPÓŹNIENIE DOSTARCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO W PODRÓŻY ZAGRANICZNEJ 34
§ 92. SUMA UBEZPIECZENIA I FRANSZYZA XXXXXXXXXX 00
§ 93. USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA 34
§ 94. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 34
§ 95. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 34
§ 96. POSTĘPOWANIE W RAZIE ODZYSKANIA SPRZĘTU SPORTOWEGO 35
G. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM 35
§ 97. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 35
§ 98. ZAKRES UBEZPIECZENIA 35
§ 99. SUMA UBEZPIECZENIA I FRANSZYZA REDUKCYJNA 35
§ 100. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 35
§ 101. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 36
H. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA W RP 36
§ 102. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 36
§ 103. ZAKRES UBEZPIECZENIA 36
§ 104. SUMA UBEZPIECZENIA 36
§ 105. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 36
§ 106. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 36
I. UBEZPIECZENIE MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM 36
§ 107. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 36
§ 108. ZAKRES UBEZPIECZENIA 37
§ 109. LIMITY KWOTOWE 37
§ 110. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 37
§ 111. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 37
§ 112. POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU SKŁADANIA REKLAMACJI 38
§ 113. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH 38
§ 114. POSTANOWIENIA KOųCOWE 38
Załącznik nr 1 39
Tabela nr 1 Norm oceny stopnia urazu ciała ALLIANZ 39
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ALLIANZ DLA KLIENTÓW TUI
§ 1.
POSTANOWIENIA OGÓLNE
1. Na podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Allianz dla klientów TUI (dalej: OWU), Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna (dalej: Allianz), zawiera z Ubezpieczającymi Umowy ubezpieczenia na rzecz osób fizycznych.
2. Zobowiązania wynikające z Umowy ubezpieczenia Allianz wykonuje za pośred- nictwem Centrum operacyjnego, którego adres i numer telefonu podany jest w Certyfikacie ubezpieczenia.
§ 2.
DEFINICJE
Użyte w OWU pojęcia mają następujące znaczenia:
1. AGENT TURYSTYCZNY – przedsiębiorca, którego działalność polega na stałym pośredniczeniu w zawieraniu umów o świadczenie usług turystycznych na rzecz Organizatorów turystyki posiadających ważne zezwolenia na prowadzenie działal- ności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub na rzecz innych usługodawców z siedzibą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
2. AKTY TERRORYZMU – akty polegające na użyciu siły lub przemocy przez poje- dynczą osobę albo grupę osób działających samodzielnie, w imieniu jakiejkolwiek organizacji lub rządu bądz w porozumieniu z taką organizacją lub rządem, popełnione z pobudek politycznych, religijnych, ideologicznych lub podobnych, z zamiarem wywarcia wpływu na rząd bądz zastraszenia społeczeństwa albo jego części.
3. AKTYWNE UCZESTNICTWO W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORYZMU – udział Ubezpieczonego w wydarzeniach zaistniałych na terenach objętych Działaniami wojennymi lub Aktami terroryzmu w charakterze strony konfliktu lub działalność Ubezpieczonego polegająca na dostarczaniu, przewo- żeniu systemów, wyposażenia, urządzeń, pojazdów, broni i innych materiałów wykorzystywanych podczas Działań wojennych lub Aktów Terroryzmu.
4. AWARIA – wewnętrzne uszkodzenie Sprzętu AGD lub Sprzętu RTV uniemożliwiające jego prawidłowe funkcjonowanie, które nie jest skutkiem użytkowania niezgodnego z instrukcją obsługi oraz nie jest spowodowane celowym, bezpośrednim działaniem człowieka.
5. AWARIA SAMOCHODU OSOBOWEGO – niesprawność Samochodu osobowego, wynikająca z przyczyn wewnętrznych pochodzenia mechanicznego, elektrycznego, elektronicznego, termicznego, chemicznego lub hydraulicznego, powodująca jego Unieruchomienie. Za Awarię Samochodu osobowego uznaje się również: przebicie opony, zatrzaśnięcie, złamanie lub zagubienie kluczyków, brak paliwa, awarię pasów bezpieczeństwa, rozładowanie akumulatora, przepalenie żarówki, zapalenie się czerwonej kontrolki silnika na desce rozdzielczej Samochodu osobowego.
6. BAGAŻ PODRÓŻNY to:
1) pojemniki na bagaż (walizy, kufry, torby, plecaki), z zastrzeżeniem § 86 pkt 4);
2) przedmioty osobistego użytku zwyczajowo zabierane w Podróż: odzież, obu- wie, środki higieny osobistej, drobne urządzenia (suszarka, żelazko), książki, okulary, namioty, śpiwory, wózki dziecięce, prezenty, pamiątki, a także: wózki inwalidzkie, protezy, kule, laski, przyrząd do mierzenia ciśnienia – jeżeli są niezbędne Ubezpieczonemu w trakcie Podróży w związku z jego stanem zdrowia;
3) Przedmioty wartościowe – biżuteria i zegarki, pod warunkiem, iż stanowią podręczny Bagaż podróżny, znajdujący się pod bezpośrednią opieką Ubez- pieczonego;
ponadto w wariantach: Standardowym, Optymalnym, Optymalnym w Polsce, Bagaż podróżny obejmuje:
4) Sprzęt elektroniczny – telefon komórkowy lub przenośny: sprzęt komputerowy, sprzęt fotograficzny, sprzęt kinematograficzny, sprzęt audio-wideo, urządzenia łączności, elektroniczne instrumenty muzyczne, klisze filmowe, nośniki obrazu, dzwięku i danych, pod warunkiem, iż stanowią podręczny Bagaż podróżny, znajdujący się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego.
7. BIURO PODRÓŻY – Agent turystyczny, Organizator turystyki.
8. BILET LOTNICZY – imienny dokument (w tym dokument elektroniczny) wydany przez Przewoznika zawodowego lub w jego imieniu, bezpośrednio uprawniający do skorzystania z przelotu i jednoznacznie wskazujący osobę uprawnioną. W Ubez- pieczeniu kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu, w zakresie kosztów skrócenia Wyjazdu, oznacza powrotny Bilet lotniczy.
9. BÓJKA – starcie fizyczne pomiędzy co najmniej trzema osobami, z których każda jednocześnie atakuje i broni się, w czasie czego występuje niebezpieczeństwo utraty życia człowieka lub wystąpienia ciężkiego bądz średniego uszczerbku na zdrowiu.
10. CENTRUM OPERACYJNE – AWP P&C S.A. Oddział w Polsce z siedzibą w War- szawie przy ul. Domaniewskiej 50B, zajmująca się w imieniu Allianz organizacją usług związanych z pomocą w Podróży i likwidacją szkód.
11. CERTYFIKAT UBEZPIECZENIA – dokument potwierdzający zawarcie Umowy ubezpieczenia i zakres ochrony udzielanej przez Allianz.
12. CHOROBA – reakcja organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego, prowa- dząca do zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych w tkankach, narządach, układach lub całym ustroju.
13. CHOROBA PRZEWLEKŁA – choroba charakteryzująca się powolnym rozwojem lub długookresowym przebiegiem, jeśli:
1) zdiagnozowano ją przed objęciem ochroną z tytułu Umowy ubezpieczenia lub
2) z jej powodu rozpoczęto postępowanie diagnostyczno-lecznicze w okresie 12 miesięcy przed objęciem ochroną z tytułu Umowy ubezpieczenia.
14. CHOROBA PSYCHICZNA – choroba zakwalifikowana w Międzynarodowej Staty- stycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10) jako zaburzenie psychiczne lub zaburzenie zachowania (F00-F99).
15. CIĄŻA ZAGROŻONA – ciąża, którą lekarz uzna za ryzykowną, z zastrzeżeniem, że podstawą uznania ciąży za Ciążę zagrożoną jest wpis w karcie ciąży.
16. CZŁONEK RODZINY – dziadkowie, rodzice, przysposabiający, ojczym, macocha, rodzeństwo, Współmałżonek, Dzieci, pasierbowie, wnuki, teściowie, zięć, synowa, osoba z którą Ubezpieczony pozostaje w Konkubinacie.
17. DESZCZ NAWALNY – deszcz o współczynniku wydajności co najmniej 4 ustalonym przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej; przy braku możliwości uzyskania odpowiednich informacji z Instytutu Meteorologii i Gospodarki Wodnej, wystąpienie deszczu nawalnego stwierdza się na podstawie opisu stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania lub w bezpośrednim sąsiedztwie.
18. DZIAŁANIA WOJENNE – zorganizowane działania z zastosowaniem sił lądowych, morskich lub powietrznych, będące wynikiem konfliktu zbrojnego między pań- stwami, narodami albo grupami społecznymi.
19. DZIAŁANIE POD WPŁYWEM ALKOHOLU – działanie w stanie, gdy zawartość alkoholu w organizmie, zgodnie z przepisami prawa obowiązującymi w kraju zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, przekracza dopuszczalne normy.
20. DZIECKO – dziecko podróżujące z Ubezpieczonym, które w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia nie ukończyło 18. roku życia lub 24. roku życia, jeśli kontynuuje naukę.
21. EKSPLOZJA – gwałtowna zmiana stanu równowagi układu z jednoczesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołanym ich właściwością rozprze- strzeniania się; w odniesieniu do naczyń ciśnieniowych i innych tego rodzaju zbiorników; warunkiem uznania szkody za spowodowaną eksplozją jest to, aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; za spo- wodowane eksplozją uważa się też szkody powstałe wskutek implozji, polegające na uszkodzeniu zbiornika lub aparatu próżniowego ciśnieniem zewnętrznym.
22. FRANSZYZA REDUKCYJNA – przyjęta umownie kwota, oznaczająca, że każde odszkodowanie (świadczenie) pomniejsza się o tę kwotę, nie więcej jednak niż wynosi wartość odszkodowania (świadczenia).
23. GRAD – opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu.
24. GWARANCJA PRODUCENTA – gwarancja jakości, udzielona przez producenta, importera, autoryzowanego dystrybutora lub sprzedawcę.
25. HOLOWANIE – transport Samochodu osobowego z miejsca Awarii Samochodu osobowego lub Wypadku do Warsztatu naprawczego.
26. HOSPITALIZACJA – pobyt w Szpitalu trwający nieprzerwanie dłużej niż 24 godziny i związany z leczeniem stanów powstałych w następstwie Wypadku ubezpiecze- niowego, których nie można Leczyć ambulatoryjnie.
27. HOTEL – odpłatne miejsce zakwaterowania poza Miejscem zamieszkania to jest: apartament, hotel, hostel, motel.
28. IMPREZA TURYSTYCZNA – co najmniej dwie usługi turystyczne (usługi prze- wodnickie, usługi hotelarskie oraz wszystkie inne usługi świadczone turystom lub odwiedzającym) tworzące jednolity program i objęte wspólną ceną, jeżeli usługi te obejmują nocleg lub trwają ponad 24 godziny albo jeżeli program przewiduje zmianę miejsca pobytu.
29. KATASTROFA NATURALNA – zdarzenie związane z działaniem sił natury, powodujące drastyczne zmiany środowiska i wywołane przez czynniki naturalne: wstrząsy sejsmiczne, wybuchy wulkanów, pożary, susze, powodzie, huragany, fale tsunami, zjawiska lodowe na rzekach, morzach, jeziorach i innych zbiornikach wodnych, długotrwałe występowanie ekstremalnych temperatur, osuwiska ziemi, masowe występowanie szkodników, chorób roślin i zwierząt.
30. KIEROWCA – osoba fizyczna posiadająca wymagane prawem uprawnienia do kierowania Samochodem osobowym, Ubezpieczony lub – zgodnie z ustną dekla- racją Ubezpieczonego – upoważniona przez niego osoba, kierująca Samochodem osobowym w chwili Awarii Samochodu osobowego lub Wypadku.
31. KLAUZULA NIEOCZEKIWANYCH DZIAŁAŃ WOJENNYCH LUB AKTU TERRORYZMU – postanowienie umowne, wskazujące, że za koszty leczenia wskazane w § 28 ust. 2 pkt 8 niniejszych OWU oraz następstwa Nieszczęśliwych wypadków poniesione na skutek nieoczekiwanych Działań wojennych lub nieoczeki- wanych Aktów terroryzmu, do których doszło w trakcie pobytu Ubezpieczonego na terytoriach należących do określonej w Umowie ubezpieczenia strefy geograficznej, Allianz ponosi odpowiedzialność przez okres nie dłuższy niż siedem dni, licząc od daty zajścia nieoczekiwanego Aktu terroryzmu lub daty wybuchu nieoczekiwanych Działań wojennych, i nie dłużej niż Okres ubezpieczenia.
32. KONKUBINAT – wolny związek dwóch osób pełnoletnich, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym.
33. KRADZIEŻ – dokonanie zaboru cudzej rzeczy ruchomej w celu jej przywłaszczenia wbrew woli właściciela rzeczy ruchomej.
34. KOSZTYTRANSPORTU – koszty biletu kolejowego, autobusowego albo – jeżeli podróż koleją lub autobusem trwa dłużej niż 12 godzin – Biletu lotniczego klasy ekonomicznej.
35. KRADZIEŻ – czyn zabroniony przez obowiązujące na terytorium kraju pobytu Ubezpieczonego podczas Podróży prawo, polegający na przywłaszczeniu cudzej rzeczy ruchomej wbrew woli właściciela.
36. KRADZIEŻ Z WŁAMANIEM – czyn zabroniony polegający na przywłaszczeniu cudzej rzeczy ruchomej wbrew woli właściciela w taki sposób, że zostaje złamane zabezpieczenie.
37. KRAJ ZAMIESZKANIA – kraj, w którym Ubezpieczony zamieszkuje nieprze- rwanie przez okres co najmniej jednego roku i gdzie koncentruje się jego życie osobiste i zawodowe; Krajem zamieszkania nie jest kraj, w którym dana osoba przebywa w celu kształcenia się lub gdzie jest oddelegowana do pracy; za przerwę w zamieszkiwaniu na terytorium kraju nie uznaje się krótkoterminowego wyjazdu (trwającego nie dłużej niż 21 dni) w celach turystycznych albo w celu odwiedzin u Członków rodziny lub znajomych; w przypadku gdy nie jest możliwe określenie Kraju zamieszkania na podstawie zdania pierwszego, przyjmuje się, iż Krajem zamieszkania jest kraj, którego obywatelstwo Ubezpieczony posiada; w przypadku gdy Ubezpieczony posiada więcej niż jedno obywatelstwo, przyjmuje się, że Krajem zamieszkania jest kraj, którego obywatelstwo Ubezpieczony uzyskał jako ostatnie w kolejności.
38. LECZENIE AMBULATORYJNE – leczenie w Placówce medycznej niezwiązane z Hospitalizacją.
39. LEKARZ CENTRUM OPERACYJNEGO – lekarz konsultant Centrum operacyjnego.
40. LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE – lekarz prowadzący leczenie Ubezpieczo- nego lub Członka rodziny, niebędący Członkiem rodziny, ani Lekarzem Centrum operacyjnego.
41. LEKARZ UPRAWNIONY – lekarz wskazany przez Allianz i upoważniony do występowania wobec placówek medycznych z wnioskiem o udostępnienie do- kumentacji medycznej Ubezpieczonego, weryfikacji Urazu ciała Ubezpieczonego na podstawie dokumentacji medycznej stopnia, jak również do przeprowadzania ekspertyz lekarskich.
42. MIEJSCE ZAMIESZKANIA – adres posesji, budynku lub lokalu na terytorium Kraju zamieszkania, stanowiący miejsce zamieszkania Ubezpieczonego, wskazany przez Ubezpieczonego podczas zgłaszania Wypadku ubezpieczeniowego.
43. NAGŁE ZACHOROWANIE – powstały w Okresie odpowiedzialności stan chorobowy zagrażający życiu albo zdrowiu, wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej; za Nagłe zachorowanie uznaje się również zawały serca i udary mózgu, o ile przed zawarciem Umowy ubezpieczenia nie występowała choroba układu sercowo-naczyniowego (w tym nadciśnienie tętnicze lub choroba wieńcowa) albo cukrzyca.
44. NAJBLIŻSZY KREWNY – dziadkowie, rodzice, przysposabiający, ojczym, macocha, rodzeństwo, Współmałżonek, dzieci (w tym przysposobione), pasierbowie, wnuki, teściowie, zięciowie, synowe, osoba z którą Współuczestnik podroży pozostaje w Konkubinacie.
45. NIEPEŁNOLETNIE DZIECKO – Dziecko, które w dniu zajścia Wypadku ubezpie- czeniowego nie ukończyło 18. roku życia.
46. NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK – gwałtowne i przypadkowe zdarzenie, które spełnia łącznie wszystkie poniższe kryteria:
1) jest niezależne od woli i stanu zdrowia poszkodowanego;
2) zostało wywołane Przyczyną zewnętrzną o charakterze losowym, która była bezpośrednim i wyłącznym powodem wystąpienia zdarzenia;
3) nastąpiło w Okresie odpowiedzialności;
4) było bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Allianz;
5) skutki zdarzenia pozostają w bezpośrednim związku adekwatnym z przyczy- ną zewnętrzną, która wywołała zdarzenie i w następstwie której doszło do uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci.
47. OKRES UBEZPIECZENIA – wskazany w Certyfikacie ubezpieczenia okres, na jaki została zawarta Umowa ubezpieczenia, w ramach której Allianz udziela ochrony ubezpieczeniowej.
48. OKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI – okres, w którym Allianz ponosi odpowiedzial- ność za powstałe w czasie jego trwania Wypadki ubezpieczeniowe.
49. OPERACJA ZE WSKAZAŃ NAGŁYCH LUB PILNYCH – zabieg operacyjny podejmowany w sytuacji, kiedy ze względu na rodzaj lub stopień zaawansowania patologii będącej wskazaniem do leczenia operacyjnego istnieje w opinii Lekarza prowadzącego leczenie niecierpiąca zwłoki konieczność przystąpienia do zabiegu, a nieuzasadnione odroczenie momentu zabiegu wiązałoby się z bezpośrednim i dającym się przewidzieć zagrożeniem, ciężkim pogorszeniem stanu zdrowia, ciężkim uszczerbkiem na zdrowiu lub zgonem.
50. ORGANIZATOR TURYSTYKI – przedsiębiorca organizujący Imprezę turystyczną.
51. OSOBA NIESAMODZIELNA – osoba zamieszkująca z Ubezpieczonym, która ze względu na zły stan zdrowia lub wady wrodzone nie jest w stanie samodzielnie zaspokajać swoich podstawowych potrzeb życiowych i wymaga stałej opieki.
52. OSOBA WYZNACZONA DO SPRAWOWANIA OPIEKI – osoba wyznaczona pisemnie przez Ubezpieczonego, zamieszkała w Kraju zamieszkania Ubezpieczonego.
53. OSUWANIE SIĘ ZIEMI – nagłe, nieprzewidziane przemieszczanie się mas ziemnych podłoża.
54. PASAŻER – osoba fizyczna przewożona Samochodem osobowym w chwili Wypadku lub Awarii Samochodu osobowego, z wyłączeniem osób przewożonych za opłatą.
55. PLACÓWKA MEDYCZNA – Szpital, przychodnia lub gabinet medyczny, działa- jące na podstawie obowiązujących przepisów prawa w ramach systemu opieki zdrowotnej na terytorium danego kraju.
56. PODRÓŻ – przemieszczanie się lub pobyt Ubezpieczonego poza Miejscem za- mieszkania w celach turystycznych.
57. PODRÓŻ ZAGRANICZNA – przemieszczanie się lub pobyt Ubezpieczonego poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i poza Krajem zamieszkania w celach turystycznych.
58. POJAZD – środek transportu przeznaczony do poruszania się po drodze oraz maszyna lub urządzenie do tego przystosowane.
59. POTWIERDZENIE PODRÓŻY – dokument potwierdzający rezerwacje: Imprezy turystycznej, Hotelu albo Biletu lotniczego.
60. POWÓDŹ – zalanie terenów w następstwie podniesienia się poziomu wody w korytach wód płynących lub stojących bądz zalanie terenów wskutek Deszczu nawalnego albo spływ wód po zboczach lub stokach na terenach górskich bądz falistych.
61. POŻAR – działanie ognia, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się samoistnie.
62. PRACA ZAROBKOWA – wykonywanie przez Ubezpieczonego czynności, za które otrzymuje wynagrodzenie.
63. PRZEWOŹNIK ZAWODOWY – przedsiębiorca posiadający wymagane prawem zezwolenia umożliwiające płatny przewóz osób i mienia środkami transportu.
64. PRZYCZYNA ZEWNĘTRZNA – zdarzenie pochodzące spoza organizmu, które było wyłącznym czynnikiem doprowadzającym do wystąpienia obrażeń ciała, polegające na oddziaływaniu na ciało:
1) energii kinetycznej – czynników mechanicznych powodujących obrażenia wskutek uderzeń, czynników grawitacyjnych powodujących obrażenia wskutek upadków;
2) energii termicznej, elektrycznej – powodujących obrażenia w postaci oparzeń;
3) czynników chemicznych powodujących obrażenia w postaci oparzeń i zatruć;
4) czynników akustycznych powodujących obrażenia w postaci urazów akustycz- nych.
Jednocześnie zastrzega się, iż stres i przeżycia nie są przyczyną zewnętrzną według OWU.
65. RODZINA – maksymalnie dwie osoby pełnoletnie, podróżujące z nie więcej niż czwórką Dzieci.
66. ROZBÓJ – czyn zabroniony przez przepisy prawa obowiązujące na terytorium kraju pobytu Ubezpieczonego podczas Podróży, polegający na kradzieży poprzez użycie przemocy wobec osoby lub przy zastosowaniu grozby natychmiastowego użycia siły albo po doprowadzeniu człowieka do stanu nieprzytomności lub bez- bronności.
67. SAMOCHÓD OSOBOWY – pojazd samochodowy o dopuszczalnej masie całkowitej nieprzekraczającej 3,5 tony (zgodnie z informacją zawartą w dowodzie rejestra- cyjnym), przeznaczony konstrukcyjnie do przewozu nie więcej niż 9 osób łącznie z Kierowcą oraz ich bagażu, posiadający ważne badania techniczne, dopuszczony do ruchu na drogach publicznych.
68. SAMOCHÓD ZASTĘPCZY – samochód tej samej klasy co Samochód osobowy, lecz nie wyższej niż klasa C.
69. SPORTY EKSTREMALNE – aktywność sportowa Ubezpieczonego, której celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następujących dyscyplin sportowych: abseiling (zjazd na linie), bouldering, hydrospeed, jazda rowerem – do- wnhill, free-skiing ( jazda na nartach poza oznaczonymi trasami), free-snowboarding ( jazda na snowboardzie poza oznaczonymi trasami), heli-skiing, heli-boarding, kajakarstwo górskie, kolarstwo górskie, motocross, motocyklowe i samochodowe rajdy terenowe, skoki na bungee, sport żużlowy (speedway), podnoszenie cięża- rów, psie zaprzęgi, speleologia, szybownictwo, baloniarstwo, spadochroniarstwo, lotniarstwo, paralotniarstwo, motolotniarstwo, wspinaczka lodowa, wspinaczka wysokogórska (powyżej 5500 m n.p.m.).
70. SPORTY REKREACYJNE – aktywność sportowa Ubezpieczonego, której celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następujących dyscyplin sportowych: badminton, fitness, aerobic, stretching, steping, frisbee, golf, jazda gokartami, jazda na rowerze, joga, kajakarstwo, piłka koszykowa, nartorolki, nurkowanie z automatem oddechowym na głębokość do 30 m p.p.m., snorkeling, paintball, piłka nożna, piłka ręczna, pływanie, ringo, rolki, łyżworolki, wrotki, piłka siatkowa, skateboarding, softball, squash, surfing, tenis stołowy, tenis ziemny, trekking po szlakach turystycznych bez użycia specjalistycznego sprzętu zabez- pieczającego (liny, raki, uprzęże), windsurfing, zorbing, żeglarstwo śródlądowe, żeglarstwo morskie w pasie wód do 12 mil morskich od brzegu.
71. SPORTY WYSOKIEGO RYZYKA – aktywność sportowa Ubezpieczonego, której celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następują- cych dyscyplin sportowych: baseball, biegi długodystansowe, biegi na orientację w terenie, dosiadanie i jazda na zwierzętach wierzchowych i pociągowych, football amerykański, gimnastyka sportowa, gimnastyka akrobatyczna, hokej podwodny, jazda na nartach wodnych i skuterach wodnych, jazda na przedmiotach ciągnię- tych przez pojazdy przeznaczone do poruszania się po wodzie, jazda quadem, kitesurfing, kolarstwo szosowe, krykiet, lekkoatletyka, longboard skateboarding, łucznictwo, nurkowanie z automatem oddechowymna głębokość większą niż 30 m p.p.m., parasailing, polo, rafting, rugby, walki rycerskie, skoki do wody, sporty walki, strzelectwo, triathlon, wakeboarding, wioślarstwo, wspinaczka indoorowa, wspinaczka wysokogórska (do 5500 m n.p.m.) żeglarstwo morskie powyżej 12 mil morskich od brzegu.
72. SPORTY ZIMOWE – aktywność sportowa Ubezpieczonego, której celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następujących dyscyplin spor- towych: bobsleje, bojery, hokej, kite-skiing, jazda na skuterach śnieżnych, kite- snowboarding, łyżwiarstwo figurowe, łyżwiarstwo szybkie, narciarstwo biegowe, narciarstwo zjazdowe po oznaczonych trasach, saneczkarstwo, skibob, snowboard zjazdowy po oznaczonych trasach, sporty, w których wykorzystywane są pojazdy przeznaczone do poruszania się po śniegu lub lodzie.
73. SPRZĘT AGD – znajdujące się w Miejscu zamieszkania na terytorium Rzeczypo- spolitej Polskiej, następujące urządzenia posiadane wyłącznie do użytku domowego,
o ile nie są wykorzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej, z wyłączeniem urządzeń chronionych Gwarancją producenta:
1) kuchnie gazowe i elektryczne stanowiące element stałego wyposażenia domu/ mieszkania;
2) pralki, pralko-suszarki, elektryczne suszarki ubraniowe stanowiące element wyposażenia domu/mieszkania;
3) chłodziarki, chłodziarko-zamrażarki, zamrażarki, zmywarki.
74. SPRZĘT REHABILITACYJNY – sprzęt niezbędny do rehabilitacji, umożliwiający samodzielne lub ułatwione funkcjonowanie: piłki, taśmy i wałki rehabilitacyjne, balkoniki, chodziki, wózki, kule, laski, gorsety, kołnierze, rowerki rehabilitacyjne, wałki, półwałki, kliny, kostki do rehabilitacji, dyski korekcyjne (w tym sensomotoryczne), ciężarki do rehabilitacji, maty rehabilitacyjne, lekki gips, poduszki ortopedyczne (dotyczy złamania kości guzicznej, stanu po urazie odcinka szyjnego kręgosłupa), stabilizatory, w tym aparat tulejkowy (np. na podudzie), szyny (ortezy), opaski elastyczne, buty ortopedyczne, wkładki ortopedyczne w tym żelowe (dotyczy przebytych urazów, np. złamania kości śródstopia, uszkodzenia ścięgna Achillesa), gorsety ortopedyczne (w tym sznurówka lędzwiowo-krzyżowa, gorset Jevetta), opaski żebrowe, pasy stabilizujące, mostki, pasy przepuklinowe.
75. SPRZĘT RTV – znajdujące się w Miejscu zamieszkania na terytorium Rzeczypo- spolitej Polskiej, domowe urządzenia audio-wideo zasilane wyłącznie z sieci elek- trycznej, których zasilanie z baterii lub akumulatora nie jest możliwe, tj. odbiorniki telewizyjne, odtwarzacze wideo i DVD, zestawy HI-FI, posiadane wyłącznie do użytku domowego, o ile nie są wykorzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej, z wyłączeniem urządzeń chronionych Gwarancją producenta.
76. SPRZĘT SPORTOWY to:
1) narty do uprawiania wszystkich odmian narciarstwa;
2) deska do uprawiania snowboardu i jego odmian;
3) deska do uprawiania surfingu i jego odmian;
4) rower;
5) specjalistyczny sprzęt używany do nurkowania;
6) specjalistyczny sprzęt używany do gry w golfa;
7) rakiety tenisowe do gry w tenisa ziemnego;
8) specjalistyczny sprzęt używany do wspinaczki górskiej lub skałkowej, wraz z osprzętem i ekwipunkiem.
77. STACJONARNY SPRZĘT ELEKTRONICZNY – sprzęt elektroniczny zasilany wyłącznie z sieci elektrycznej, którego zasilanie z baterii lub akumulatora nie jest możliwe: odbiorniki telewizyjne, odtwarzacze i nagrywarki wideo i DVD, zestawy HI–FI, komputery, wykorzystywany wyłącznie do użytku domowego lub do wy- konywania obowiązków służbowych.
78. STOPIEŃ ZUŻYCIA TECHNICZNEGO – miara utraty wartości ubezpieczonego Bagażu podróżnego lub Sprzętu sportowego wynikająca z okresu eksploatacji, trwałości zastosowanych materiałów i sposobu użytkowania.
79. SZKODA – Szkoda na osobie lub Szkoda rzeczowa.
80. SZKODA NA OSOBIE – uszkodzenia ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć.
81. SZKODA RZECZOWA – utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy.
82. SZPITAL – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia; pojęcie to nie obejmuje domu opieki, hospicjum, zakładu opiekuńczo-leczniczego, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, szpitali sanatoryjnych, szpitali rehabilitacyjnych.
83. TRANSPORT MEDYCZNY – transport organizowany lub pokrywany przez Cen- trum operacyjne, dostosowany do stanu zdrowia osoby, której jest świadczony, jeżeli jej stan zdrowia, według wiedzy Xxxxxxx prowadzącego leczenie nie wymaga interwencji pogotowia ratunkowego.
84. TRUDNA SYTUACJA LOSOWA – urodzenie martwego dziecka lub śmierć Członka rodziny.
85. UBEZPIECZAJĄCY – osoba fizyczna, osoba prawna albo jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, która zawarła z Allianz Umowę ubezpieczenia i zobo- wiązuje się opłacić składkę.
86. UBEZPIECZONY – osoba fizyczna, na rachunek której została zawarta Umowa ubezpieczenia.
87. UDERZENIE PIORUNA – bezpośrednie wyładowanie atmosferyczne na ubez- pieczony przedmiot, pozostawiające bezsporne ślady tego zdarzenia.
88. UDZIAŁ WŁASNY – umowna kwota, o którą Allianz zmniejsza przyznane odszko- dowanie.
89. UMOWA PODRÓŻY – umowa o świadczenie usług turystycznych lub umowa, której przedmiotem jest przelot samolotem, zawarta przez Ubezpieczającego z Organizatorem turystyki.
90. UMOWA UBEZPIECZENIA – Umowa ubezpieczenia „Allianz dla Klientów TUI” zawarta między Allianz a Ubezpieczającym na rzecz Ubezpieczonego, na podstawie niniejszych OWU.
91. UNIERUCHOMIENIE – stan Samochodu osobowego uniemożliwiający jego dalsze, bezpieczne użytkowanie na drogach publicznych, zgodnie z postanowieniami art.
66. ustawy Prawo o ruchu drogowym z dnia 20 czerwca 1997 r.
92. UPADEK STATKU POWIETRZNEGO – katastrofa lub przymusowe lądowanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego albo innego obiektu latającego, a także upadek ich części bądz przewożonego ładunku.
93. UPRAWNIONY Z UMOWY UBEZPIECZENIA – uprawniony do żądania spełnienia przez Allianz świadczenia z tytułu Umowy ubezpieczenia, który został wskazany imiennie przez Ubezpieczonego jako upoważniony do odbioru należnego świad- czenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego. Jeżeli w chwili śmierci Ubezpieczonego
nie ma Uprawnionego z umowy ubezpieczenia lub gdy Uprawniony z umowy ubezpieczenia nie żyje bądz utracił prawo do otrzymania świadczenia, wówczas świadczenie otrzymują w następującej kolejności:
1) małżonek – w całości;
2) dzieci – w równych częściach (w przypadku braku małżonka);
3) rodzice – w równych częściach (w przypadku braku małżonka i dzieci);
4) rodzeństwo – w równych częściach (w przypadku braku małżonka, dzieci i rodziców);
5) inni ustawowi spadkobiercy (w przypadku braku małżonka, dzieci, rodziców i rodzeństwa).
94. URAZ CIAŁA – fizyczne uszkodzenie ciała lub utrata zdrowia przez Ubezpieczonego, które powodują upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy, będące następstwem Nieszczęśliwego wypadku.
95. UTRATA SAMOCHODU OSOBOWEGO – zatopienie, spalenie, całkowite znisz- czenie Samochodu osobowego.
96. WARSZTAT NAPRAWCZY – wskazana przez Centrum operacyjne najbliższa miejsca Awarii samochodu osobowego lub Wypadku, stacja obsługi danej marki Samochodu osobowego lub wskazany przez Kierowcę inny warsztat naprawczy, o ile znajduje się bliżej.
97. WSPÓŁMAŁŻONEK – osoba, która w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego pozostaje z Ubezpieczonym w związku małżeńskim w rozumieniu Kodeksu ro- dzinnego i opiekuńczego.
98. WSPÓŁUCZESTNIK PODRÓŻY – osoba, która wraz z Ubezpieczonym zarezer- wowała Podróż, jej dane znajdują się w tym samym Potwierdzeniu podróży i jest objęta ochroną ubezpieczeniową Allianz z tytułu Ubezpieczenia kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu.
99. WYCZYNOWE UPRAWIANIE SPORTU – uprawianie dyscyplin sportowych polegające na regularnym uczestniczeniu w treningach, przy jednoczesnym udziale w zawodach lub imprezach sportowych albo obozach kondycyjnych bądz szkole- niowych w celu uzyskania w drodze współzawodnictwa sportowego maksymalnych wyników sportowych; obejmuje również zawodowe uprawianie sportu.
100. WYJAZD – zorganizowane przez Organizatora wyjazdu i opłacone przez Ubez- pieczonego w związku z Podróżą: Impreza turystyczna, pobyt w Hotelu albo Bilet lotniczy.
101. WYMUSZENIE ROZBÓJNICZE – czyn zabroniony, w wyniku którego w celu osiągnięcia korzyści majątkowej, przemocą, grozbą zamachu na życie lub zdrowie albo gwałtownego zamachu na mienie dana osoba doprowadza inną osobę do rozporządzenia mieniem własnym lub cudzym
102. WYPADEK UBEZPIECZENIOWY – zdarzenie przyszłe i niepewne, objęte odpo- wiedzialnością Allianz, które miało miejsce w Okresie odpowiedzialności i które stanowi podstawę do wystąpienia z roszczeniem o wypłatę odszkodowania lub świadczenia.
103. ZAOSTRZENIA ORAZ POWIKŁANIA CHOROBY PRZEWLEKŁEJ – nagłe nasilenie objawów chorobowych ze strony tego samego lub innego narządu bądz układu, pozostające w bezpośrednim związku z tą Chorobą przewlekłą, o ostrym (burzliwym) przebiegu, wymagające udzielenia natychmiastowej pomocy lekarskiej.
104. ZAPADANIE SIĘ ZIEMI – obniżenie się terenu z powodu zawalenia się podziem- nych pustych przestrzeni w gruncie.
105. ZDARZENIE LOSOWE – powodujące określone skutki, przypadkowe i niezależne od woli ludzkiej zaistniałe w Okresie odpowiedzialności zdarzenie: Deszcz nawalny, Eksplozja, Grad, huragan, lawina, Pożar, Powódz, Uderzenie pioruna, Upadek statku powietrznego, wydostanie się wody z urządzeń wodno-kanalizacyjnych, Zapadanie się ziemi, Osuwanie się ziemi.
§ 3.
ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
2. Zawarcie Umowy ubezpieczenia potwierdzone jest Certyfikatem ubezpieczenia.
3. Numer rezerwacji wskazany na Potwierdzeniu podróży jest jednocześnie numerem Certyfikatu ubezpieczenia.
4. Certyfikat ubezpieczenia zawiera następujące dane:
1) numer Certyfikatu ubezpieczenia, który jest tożsamy z numerem rezerwacji wskazanym w Potwierdzeniu podróży;
2) imię, nazwisko Ubezpieczającego;
3) imiona i nazwiska Ubezpieczonych;
4) rodzaj Umowy ubezpieczenia (Indywidualna/Rodzinna);
5) wariant Umowy ubezpieczenia;
6) Okres ubezpieczenia;
7) numer telefonu do Centrum operacyjnego.
5. OWU stanowią integralną część Umowy ubezpieczenia.
6. Ubezpieczający, który zawarł Umowę podróży i jest objęty ochroną ubezpieczenio- wą w wariancie Podstawowym, może, przed rozpoczęciem Okresu ubezpieczenia za opłatą dodatkowej składki, rozszerzyć zakres ochrony ubezpieczeniowej do wariantu Standardowego albo Optymalnego.
7. Po opłaceniu dodatkowej składki, Ubezpieczający ma prawo do rozszerzenia za- kresu ochrony o Ubezpieczenie kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu w terminie:
1) 14 dni od daty rezerwacji Wyjazdu, jeżeli do Wyjazdu pozostało co najmniej 45 dni;
2) 7 dni od daty rezerwacji Wyjazdu, jeżeli do Wyjazdu pozostało od 44 dni do 30 dni;
3) w dniu rezerwacji Wyjazdu, jeżeli do Wyjazdu pozostało mniej niż 30 dni.
§ 4.
ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA NA CUDZY RACHUNEK
1. Ubezpieczający może zawrzeć Umowę ubezpieczenia na cudzy rachunek.
2. Jeżeli Umowa ubezpieczenia zawierana jest na cudzy rachunek i składkę finansuje Ubezpieczony, Ubezpieczający zobowiązuje się doręczyć Ubezpieczonemu warunki umowy przed wyrażeniem zgody przez Ubezpieczonego na finansowanie kosztu składki ubezpieczeniowej.
3. Przed przystąpieniem do Umowy ubezpieczenia osoba zainteresowana otrzymuje na piśmie informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, przekazane przez Allianz za pośrednictwem Ubezpieczającego. Informacje te mogą być dostarczone na innym trwałym nośniku, zgodnie z art. 2 ust. 4 Ustawy o prawach konsumenta z dnia 30 maja 2014 r., jeśli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę.
4. Roszczenie o zapłatę składki przysługuje Allianz wyłącznie przeciwko Ubezpiecza- jącemu.
5. Ubezpieczony jest uprawniony do żądania należnego odszkodowania lub świad- czenia bezpośrednio od Allianz.
6. Ubezpieczony może żądać, by Allianz udzielił mu informacji o postanowieniach zawartej Umowy ubezpieczenia w zakresie, w jakim dotyczą jego praw i obowiązków.
7. W razie zawarcia Umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek postanowienia niniej- szych OWU stosuje się odpowiednio do osoby, na rzecz której zawarto Umowę ubezpieczenia.
§ 5.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej jest ustalana na podstawie taryf obowiązują- cych w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia i uzależniona jest od rodzaju, zakresu terytorialnego, wariantu ubezpieczenia oraz Okresu ubezpieczenia.
2. Składka jest ustalana i pobierana w polskich złotych (PLN).
3. Składka jest płatna jednorazowo, w całości, najpózniej w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia, chyba że strony umówiły się inaczej.
4. Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przekazu pocztowego lub prze- lewu bankowego, za dzień zapłaty składki uważa się datę stempla pocztowego, a w przypadku przelewu bankowego – datę obciążenia rachunku bankowego Ubezpieczającego.
5. Odstąpienie od Umowy ubezpieczenia nie pozbawia Allianz prawa żądania zapłaty składki za okres ubezpieczenia, w którym Allianz udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
6. Składkę uważa się za nieopłaconą, jeżeli wysokość składki zapłaconej jest niższa niż wynikająca z Umowy ubezpieczenia. W takim przypadku ochrona ubezpieczeniowa nie rozpoczyna się.
§ 6.
RODZAJE I WARIANTY UMOWY UBEZPIECZENIA ORAZ ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ
1. Ze względu na liczbę Ubezpieczonych, Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta jako:
1) Indywidualna umowa ubezpieczenia – stosuje się w przypadku, gdy ubezpie- czona jest jedna osoba;
2) Rodzinna umowa ubezpieczenia – stosuje się w przypadku, gdy jednakowym zakresem ubezpieczenia objęta jest Rodzina.
2. Ze względu na przedmiot i zakres ubezpieczenia, Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta w jednym z następujących wariantów:
1) PODSTAWOWYM, obejmującym:
a) Ubezpieczenie kosztów leczenia, o którym mowa w sekcji B, § 27–28, sekcji C, § 71–73,
b) Ubezpieczenie assistance podstawowy, o którym mowa w sekcji C,
§ 29–30, § 71–73,
c) Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74–80,
d) Ubezpieczenie Bagażu podróżnego, o którym mowa w sekcji E, § 81–88, oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych;
2) STANDARDOWYM, obejmującym:
a) Ubezpieczenie kosztów leczenia, o którym mowa w sekcji B, § 27–28, sekcji C, § 71–73, w tym ochronę w związku z Zaostrzeniami oraz powikłaniami Choroby przewlekłej,
b) Ubezpieczenie assistance rozszerzony, o których mowa w sekcji C, § 29–38,
§ 71–73,
c) Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74–80,
d) Ubezpieczenie Bagażu podróżnego, w tym Sprzętu elektronicznego, o którym mowa w sekcji E, § 81–88,
e) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym, o którym mowa w sekcji G, § 97–101,
oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych, Sportów zimowych, Sportów wysokiego ryzyka;
3) OPTYMALNYM, obejmującym:
a) Ubezpieczenie kosztów leczenia, o którym mowa w sekcji B, § 27–28, sekcji C, § 71–73, w tym ochronę w związku z Zaostrzeniami oraz powi- kłaniami Choroby przewlekłej,
b) Ubezpieczenie assistance pełny, o którym mowa w sekcji C, § 29–63,
§ 71–73,
c) Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74–80,
d) Ubezpieczenie Bagażu podróżnego, w tym Sprzętu elektronicznego, o którym mowa w sekcji E, § 81–88,
e) Ubezpieczenie Sprzętu sportowego, o którym mowa w sekcji F, § 89–96,
f) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym, o którym mowa w sekcji G, § 97–101,
oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych, Sportów zimowych, Sportów wysokiego ryzyka;
4) UBEZPIECZENIE 100% KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU, o którym mowa w sekcji A,
§ 15–26;
5) UBEZPIECZENIE ALL-RISK KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNA- CJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU, o którym mowa w sekcji A,
§ 15–26;
6) PODSTAWOWYM POLSKA (PODSTAWOWY PL), obejmującym Ubez- pieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D,
§ 74–80,
oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych;
7) OPTYMALNYM POLSKA (OPTYMALNY PL), obejmującym:
a) Ubezpieczenie assistance pełny PL, o którym mowa w w sekcji C, § 29,
§ 64–73,
b) Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, 74–80,
c) Ubezpieczenie Bagażu podróżnego, w tym Sprzętu elektronicznego, o którym mowa w sekcji E, § 81–88,
d) Ubezpieczenie Sprzętu sportowego, o którym mowa w sekcji F, § 89–96,
e) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym, o którym mowa w sekcji G, § 97–101,
oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych, Sportów zimowych, Sportów wysokiego ryzyka.
3. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia w wariancie Standardowym lub Optymalnym, ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona o następujące ubezpieczenia i ryzyka:
1) Ubezpieczenie assistance – kontynuacja leczenia w RP, o którym mowa w sekcji H, § 102–106;
2) ochronę podczas uprawiania Sportów ekstremalnych – w zakresie Ubezpie- czenia Kosztów leczenia, Ubezpieczenia assistance, Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków i Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym;
3) ochronę z tytułu leczenia powstałego wskutek zatrucia się Ubezpieczonego alkoholem lub spowodowania przez Ubezpieczonego Wypadku ubezpiecze- niowego wskutek Działania pod wpływem alkoholu – w zakresie Ubezpiecze- nia kosztów leczenia, Ubezpieczenia assistance i Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków.
4. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia w wariancie Standardowym, Opty- malnym lub Optymalnym PL, ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona o Ubezpieczenie moto assistance – w Podróży samochodem, o którym mowa w sekcji I, § 107–111.
§ 7.
ZAKRES TERYTORIALNY OCHRONY
Zakres terytorialny udzielanej ochrony ubezpieczeniowej określony jest każdorazowo w Certyfikacie ubezpieczenia.
§ 8.
OKRES UBEZPIECZENIA I OKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Okres ubezpieczenia jest wskazany w Certyfikacie ubezpieczenia.
2. Okres odpowiedzialności rozpoczyna się od dnia wskazanego w Certyfikacie ubez- pieczenia jako data początkowa Okresu ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż z chwilą rozpoczęcia Podróży, pod warunkiem opłacenia składki ubezpieczeniowej.
3. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia na rachunek Ubezpieczonego przebywającego poza granicami Kraju zamieszkania, Okres odpowiedzialności rozpoczyna się po upływie trzech dni (okres karencji), licząc od dnia następnego po dacie zawarcia Umowy ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż po opłaceniu składki Ubezpieczeniowej.
4. Okres karencji nie obowiązuje w przypadku kontynuacji Umowy ubezpieczenia, pod warunkiem, że przedłużenie okresu ubezpieczenia nastąpi przed upływem okresu ubezpieczenia wynikającego z poprzedniej Umowy ubezpieczenia zawartej z Allianz.
5. W przypadku zawarcia Umowy podróży, której przedmiotem jest wyłącznie przelot samolotem, Okres odpowiedzialności w Umowie ubezpieczenia w wariancie Pod- stawowym, w zakresie Ubezpieczenia kosztów leczenia i Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków, rozpoczyna się w momencie dokonania odprawy lotniskowej i obejmuje kolejne 24 godziny.
6. W przypadku Umowy podróży, której przedmiotem jest Impreza turystyczna z do- jazdem własnym (organizowanym we własnym zakresie przez Ubezpieczonego), odbywająca się poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i Kraju zamieszkania, Okres odpowiedzialności rozpoczyna się 48 godzin przed datą rozpoczęcia Imprezy
turystycznej, nie wcześniej jednak niż po przekroczeniu granicy Rzeczypospolitej Polskiej. Dojazd własny obejmuje drogę bezpośrednio z Miejsca zamieszkania do miejsca, w którym odbywa się Impreza turystyczna. Okres odpowiedzialności kończy się z chwilą powrotu na teren Rzeczypospolitej Polskiej, tj. z chwilą przekroczenia granicy w drodze powrotnej, nie pózniej niż 48 godzin od daty zakończenia Imprezy turystycznej.
7. Okres odpowiedzialności kończy się z dniem wskazanym w Certyfikacie ubez- pieczenia jako data końca Okresu ubezpieczenia, nie pózniej jednak niż z chwilą zakończenia Podróży, chyba że stosunek ubezpieczeniowy wygasł przed tym ter- minem lub wyczerpana została suma ubezpieczenia, z zastrzeżeniem postanowień ust. 8–12.
8. Okres odpowiedzialności w przypadku Ubezpieczenia kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu, w odniesieniu do:
1) kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji, rozpoczyna się w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia i kończy się:
a) z godziną rozpoczęcia podróży w dniu wskazanym w Potwierdzeniu podróży, jako moment rozpoczęcia Imprezy turystycznej z zastrzeżeniem pkt b) – e) poniżej,
b) na 48 godzin przed planowanym rozpoczęciem pobytu w miejscu docelo- wym, w przypadku rezerwacji Imprezy turystycznej z dojazdem własnym lub rezerwacji Hotelu poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i Krajem zamieszkania,
c) z godziną rozpoczęcia pobytu w miejscu docelowym, w przypadku Imprezy turystycznej z dojazdem własnym lub rezerwacji Hotelu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
d) na 48 godzin przed odlotem z lotniska położonego poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej;
e) z chwilą dokonania odprawy lotniskowej przed odlotem z lotniska na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
2) kosztów skrócenia Wyjazdu rozpoczyna się:
a) z datą i godziną rozpoczęcia Imprezy turystycznej lub pobytu w Hotelu, natomiast kończy się z upływem dnia poprzedzającego datę końca Imprezy turystycznej lub datę wymeldowania z Hotelu,
b) z chwilą dokonania odprawy lotniskowej z Biletem lotniczym przed odlotem z lotniska na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, natomiast kończy z chwilą dokonania odprawy lotniskowej z powrotnym Biletem lotniczym przed odlotem z lotniska poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej.
9. Okres odpowiedzialności w wariancie Podstawowym PL i Optymalnym PL roz- poczyna się z chwilą opuszczenia Miejsca zamieszkania, nie wcześniej jednak niż z datą rozpoczęcia Okresu ubezpieczenia wskazaną w Certyfikacie ubezpieczenia i kończy się z dniem końca Okresu ubezpieczenia, nie pózniej jednak niż z powrotem do Miejsca zamieszkania.
10. Okres odpowiedzialności w wariancie Podstawowym, Standardowym, Optymalnym, w zakresie Ubezpieczenia kosztów leczenia, Ubezpieczenia assistance oraz w wa- riancie Standardowym, Optymalnym, w zakresie Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym rozpoczyna się z datą rozpoczęcia Okresu ubezpieczenia wskazaną w Certyfikacie ubezpieczenia i nie wcześniej niż z chwilą przekroczenia granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju zamieszkania (z chwilą rozpoczęcia Podróży zagranicznej), a kończy się z dniem zakończenia Okresu ubezpieczenia, nie pózniej jednak niż w momencie powrotu z Podróży zagranicznej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju zamieszkania.
11. Okres odpowiedzialności w wariancie Podstawowym, Standardowym, Optymalnym, w zakresie Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków, Ubezpieczenia Bagażu podróżnego oraz w wariancie Optymalnym, w zakresie Ubezpieczenia Sprzętu sportowego rozpoczyna się z datą rozpoczęcia Okresu ubezpieczenia wskazaną w Certyfikacie ubezpieczenia i z chwilą rozpoczęcia Podróży natomiast kończy się z dniem końca Okresu ubezpieczenia, nie pózniej jednak niż w momencie zakończenia Podróży.
12. Okres odpowiedzialności w zakresie Ubezpieczenia moto assistance – W Podróży samochodem rozpoczyna się:
1) 48 godzin przed datą rozpoczęcia Imprezy turystycznej, nie wcześniej jednak niż po przekroczeniu granicy Rzeczypospolitej Polskiej i kończy się z chwilą powrotu na teren Rzeczypospolitej Polskiej, nie pózniej niż 48 godzin od daty zakończenia Imprezy turystycznej – w przypadku rozszerzenia Umowy ubezpieczenia zawartej w wariancie Standardowym lub Optymalnym;
2) z chwilą rozpoczęcia Podróży, nie wcześniej jednak niż z datą rozpoczęcia Okresu ubezpieczenia wskazaną w Certyfikacie ubezpieczenia i nie wcześniej niż po przekroczeniu 30 km od miejsca zamieszkania wskazanego w danych posiadacza pojazdu/własciciela pojazdu w dowodzie rejestracyjnym Samochodu osobowego, natomiast kończy się z dniem końca Okresu ubezpieczenia lub z chwilą zakończenia Podróży, nie pózniej jednak niż w momencie przekroczenia odległości 30 km od miejsca zamieszkania wskazanego w danych posiadacza pojazdu/własciciela pojazdu w dowodzie rejestracyjnym Samochodu osobo- wego – w przypadku rozszerzenia Umowy ubezpieczenia zawartej w wariancie Optymalnym PL.
§ 9.
ODSTĄPIENIE I WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający będący konsumentem ma prawo odstąpienia od Umowy ubez- pieczenia na piśmie w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpieczający jest
przedsiębiorcą – w terminie 7 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia. Jeżeli najpózniej w chwili zawarcia umowy Allianz nie poinformował Ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie. Ubezpieczający zobowiązany jest przedłożyć pisemne oświadczenie o od- stąpieniu od Umowy ubezpieczenia. Odstąpienie od Umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w jakim Allianz udzielał ochrony ubezpieczeniowej, z zastrzeżeniem postanowień ust. 3.
2. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia przy wykorzystaniu środków porozu- miewania się na odległość, w której Ubezpieczający jest konsumentem, termin, do kiedy Ubezpieczający może odstąpić od Umowy ubezpieczenia, wynosi 30 dni od dnia poinformowania go o zawarciu Umowy ubezpieczenia lub od dnia doręczenia Ubezpieczającemu informacji, jakie należy przekazać konsumentowi na podstawie przepisów o ochronie konsumentów dotyczących zawierania umów na odległość, jeżeli jest to termin pózniejszy. Termin uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem oświadczenie o odstąpieniu od Umowy ubezpieczenia zostało wysłane do Allianz. Odstąpienie od Umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Allianz udzielał ochrony ubez- pieczeniowej.
3. Prawo do odstąpienia od Umowy ubezpieczenia nie przysługuje Ubezpieczającemu będącemu konsumentem, jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta na okres krótszy niż 30 dni.
4. Jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuższy niż 30 dni, Ubez- pieczający ma prawo wypowiedzieć umowę w każdym czasie, z zachowaniem 7-dniowego okresu wypowiedzenia, poprzez przesłanie wypowiedzenia na piśmie na adres Allianz lub do TUI Poland Sp. z o.o. z siedzibą przy xx. Xxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx. Za początek okresu wypowiedzenia uważa się datę nadania pisemnego oświadczenia Ubezpieczającego o wypowiedzeniu. Wypowiedzenie Umowy ubezpieczenia nie zwalania Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Allianz udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
5. W przypadku odstąpienia od Umowy ubezpieczenia lub wypowiedzenia Umowy ubezpieczenia oraz wygaśnięcia stosunku ubezpieczenia przed upływem Okresu ubezpieczenia wskazanego w Certyfikacie ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej, z zastrzeżeniem postanowień ust. 6.
6. Zwrot składki nie przysługuje, jeżeli Umowa ubezpieczenia wygaśnie na skutek wyczerpania sumy ubezpieczenia.
7. Za dzień odstąpienia lub wypowiedzenia uważa się dzień nadania pisemnego oświadczenia Ubezpieczającego o odstąpieniu od Umowy ubezpieczenia lub wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia.
8. Wysokość zwrotu składki ustalana jest proporcjonalnie do niewykorzystanego Okresu ubezpieczenia.
§ 10.
OGÓLNE OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO I UBEZPIECZONEGO
1. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości Allianz dane osobowe, adresowe oraz okoliczności niezbędne do zawarcia Umowy ubezpieczenia, o które Allianz zapytywał na piśmie przed zawarciem Umowy ubezpieczenia. Jeżeli Ubez- pieczający zawiera umowę przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane.
2. W czasie trwania Umowy ubezpieczenia Ubezpieczający zobowiązany jest zgłaszać Allianz wszelkie zmiany okoliczności, o których mowa w ust. 1, niezwłocznie po uzyskaniu o nich wiadomości.
3. W razie zawarcia Umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obowiązki określo- ne w ustępach poprzedzających niniejszego paragrafu spoczywają zarówno na Ubezpieczającym, jak i na Ubezpieczonym, chyba że Ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek.
4. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem ustępów poprzedzających niniejszego paragrafu nie zostały podane do jego wiado- mości. Jeżeli do naruszenia ustępów poprzedzających niniejszego paragrafu doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że Wypadek ubezpieczeniowy przewidziany umową i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym.
5. Allianz może wystąpić do Ubezpieczonego albo jego przedstawiciela ustawowego o wyrażenie pisemnej zgody na wystąpienie przez Allianz do podmiotów, które udzielały świadczeń zdrowotnych Ubezpieczonemu, w celu uzyskania informacji związanych z weryfikacją podanych przez tę osobę danych o jej stanie zdrowia (z wyłączeniem wyników badań genetycznych) oraz w celu ustalenia praw osoby do świadczenia z tytułu zawartej Umowy ubezpieczenia i wysokości tego świad- czenia, w szczególności do lekarzy, którzy nad Ubezpieczonym sprawowali bądz nadal sprawują opiekę po Nagłym zachorowaniu lub Nieszczęśliwym wypadku.
§ 11.
OGÓLNE OBOWIĄZKI UBEZPIECZONEGO W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. Ubezpieczony zobowiązany jest niezwłocznie zawiadomić Allianz o zajściu Wypad- ku ubezpieczeniowego. W razie naruszenia tego obowiązku z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Allianz może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie lub świadczenie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody albo unie- możliwiło Allianz ustalenie okoliczności i skutków Wypadku ubezpieczeniowego.
2. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego Ubezpieczony zobowiązany jest użyć dostępnych środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz za- pobiegnięcia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, a także zaniechać działań prowadzących do jej zwiększenia. W razie naruszenia tego obowiązku umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa Allianz jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
3. Allianz zobowiązany jest, w granicach sumy ubezpieczenia, zwrócić koszty wynikłe z zastosowania środków, o których mowa w ust. 2, jeżeli środki takowe były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
4. Ponadto Ubezpieczony jest zobowiązany:
1) umożliwić Allianz dokonanie czynności zmierzających do ustalenia okoliczności powstania Wypadku ubezpieczeniowego, zasadności roszczenia i wysokości odszkodowania lub świadczenia, dostarczyć niezbędną dokumentację, udzielić pomocy i wyjaśnień;
2) stosować się do zaleceń Allianz oraz Centrum operacyjnego, udzielić wszelkich niezbędnych informacji oraz pełnomocnictw.
5. Allianz zastrzega sobie prawo do wystąpienia o dokumenty inne niż wymienione w OWU, o ile są niezbędne do ustalenia przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego, odpowiedzialności za szkodę bądz wysokości odszkodowania lub świadczenia (w sytuacji kiedy Allianz nie może ustalić danych okoliczności w inny sposób), a także prawo do weryfikacji dokumentów przedłożonych w toku postępowania likwidacyjnego oraz zasięgnięcia opinii specjalistów.
6. Niedopełnienie któregokolwiek z obowiązków określonych w ust. 4 stanowi podstawę do zmniejszenia kwoty odszkodowania lub świadczenia, w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie obowiązków wpłynęło na ustalenie przy- czyny Wypadku ubezpieczeniowego, odpowiedzialności za szkodę bądz wysokości odszkodowania lub świadczenia.
7. Poza ogólnymi obowiązkami określonymi w ust. 1, 2, 4, Ubezpieczony zobowiązany jest również do wypełnienia obowiązków wymienionych w: § 20, § 26 dla sekcji A; § 73 dla sekcji B i C; § 80 dla sekcji D; § 87 dla sekcji E; § 95 dla sekcji F; § 101 dla sekcji G, § 106 dla sekcji H, § 111 dla sekcji I, dotyczących poszczególnych ubezpieczeń.
§ 12.
OGÓLNE ZASADY USTALANIA ORAZ WYPŁATY ODSZKODOWAŃ LUB ŚWIADCZEŃ
1. Allianz wypłaca odszkodowanie lub świadczenie na podstawie uznania roszczenia Uprawnionego z umowy ubezpieczenia, w wyniku ustaleń dokonanych w postę- powaniu likwidacyjnym, zawartej ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu.
2. Allianz dokonuje wypłaty odszkodowania lub świadczenia w terminie nie pózniej- szym niż 30 dni od daty zgłoszenia roszczenia, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Allianz albo określenie wysokości odszkodowania lub świadczenia okazało się niemożliwe, odszkodowanie lub świadczenie zostanie spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym, przy zachowaniu należytej staranności, wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Allianz wypłaca w terminie przewidzianym w ust. 2 powyżej.
4. Odszkodowanie lub świadczenie wypłaca się w walucie polskiej, z wyjątkiem kosztów zwracanych bezpośrednio za granicę wystawcom rachunków oraz świadczeń pie- niężnych w ramach udzielenia natychmiastowej pomocy w zakresie Ubezpieczenia assistance oraz świadczeń z tytułu Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym, o ile są wypłacane poszkodowanym za granicą w walucie obcej, pod warunkiem uprzedniego zaakceptowania ich przez Centrum operacyjne.
5. Jeżeli wysokość roszczenia została określona na podstawie rachunków lub do- kumentów wystawionych w walucie zagranicznej, odszkodowanie jest wypłacane w złotych polskich (PLN) po przeliczeniu z waluty zagranicznej według kursu opublikowanego przez Narodowy Bank Polski w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia poniesienia kosztu przez Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem ust. 6 niniejszego paragrafu.
6. W Ubezpieczeniu następstw Nieszczęśliwych wypadków wysokość świadczenia z tytułu Urazu ciała jest określana na podstawie orzeczonego w stopniach Urazu ciała, odnoszonego do sumy ubezpieczenia, zgodnie z „Tabelą norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” (Załącznik Nr 1).
7. Zwrot poniesionych kosztów, stanowiących przedmiot roszczenia, następuje na podstawie dostarczonych rachunków i dowodów ich zapłaty.
8. Jeżeli przyczyną wystąpienia z roszczeniem jest śmierć Ubezpieczonego, odszko- dowanie wypłacane jest Uprawnionemu z umowy ubezpieczenia.
9. Jeżeli odszkodowanie lub świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wy- sokości niż określonej w zgłoszonym roszczeniu, Allianz informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeśli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadnia- jącą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania lub świadczenia. Informacja ta zawierać będzie także pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
10. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za przebieg leczenia i jego efekty, stawiane diagnozy, nieskierowanie na dodatkowe badania, co do których decyzje podejmuje Lekarz prowadzący leczenie.
11. Wykonanie usług assistance gwarantowanych w OWU może być opóznione na skutek strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, Aktów terroryzmu, Działań wojennych, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia Zdarzenia losowego lub działania siły wyższej, udokumentowanych przez Centrum operacyjne.
§ 13.
OGÓLNE WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Allianz jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony wyrządził Szkodę umyślnie. W razie rażącego niedbalstwa odszkodowanie nie należy się, chyba że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności.
2. Z odpowiedzialności Allianz w zakresie wszystkich ryzyk objętych Umową ubez- pieczenia wyłączone są szkody powstałe wskutek:
1) Działań wojennych, Aktów terroryzmu, z zastrzeżeniem postanowień Klauzuli nieoczekiwanych Działań wojnnych lub Aktu terroryzmu, o której mowa w § 28 ust. 2 pkt 8;
2) Aktywnego uczestnictwa Ubezpieczonego w Działaniach wojennych lub Aktach terroryzmu;
3) zamieszek (w tym z użyciem broni), strajków oraz innych form akcji prote- stacyjnych, rewolucji, rebelii, rozruchów, powstań, buntów, wojny domowej, działań partyzanckich, stanu oblężenia;
4) działania broni jądrowej, biologicznej lub chemicznej;
5) działania energii atomowej lub innego promieniowania jonizującego, skażeń promieniotwórczych i chemicznych;
6) Katastrof naturalnych;
7) konfiskaty, zatrzymania lub zniszczenia mienia przez organa celne lub inne władze państwowe, odmowy wjazdu na terytorium danego państwa lub zakazu opuszczania Kraju zamieszkania;
8) usiłowania popełnienia bądz popełnienia przez Ubezpieczonego samobójstwa, samookaleczenia lub przestępstwa, niezależnie od stanu poczytalności;
9) Chorób psychicznych Ubezpieczonego;
10) Chorób przewlekłych Ubezpieczonego;
11) chorób Ubezpieczonego przenoszonych wyłącznie drogą płciową, AIDS i zakażenia wirusem HIV;
12) spożycia przez Ubezpieczonego narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psychotropowych albo środków zastępczych w rozumieniu Ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;
13) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu bez wymaganych uprawnień lub pojazdu niedopuszczonego do ruchu, jeżeli stan techniczny pojazdu miał wpływ na wystąpienie zdarzenia, albo prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu po spożyciu alkoholu, użyciu narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psychotropowych albo środków zastępczych w rozumieniu Ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;
14) pilotowania przez Ubezpieczonego statków powietrznych z napędem silni- kowym oraz podróżowania statkami powietrznymi, z wyjątkiem przelotów w charakterze pasażera linii lotniczych, o ile lot wykonywany był zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa;
15) udziału Ubezpieczonego w charakterze uczestnika w wyścigach oraz innych formach rywalizacji, pokazach, jazdach próbnych i testowych oraz próbach prędkościowych, a także związanych z nimi treningach, wszelkiego rodzaju lądowych i wodnych pojazdów silnikowych oraz off-road motocyklowy;
16) udziału Ubezpieczonego w Bójkach, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej lub w stanie wyższej konieczności;
17) Wyczynowego uprawiania sportu przez Ubezpieczonego;
18) wykonywania Pracy zarobkowej;
19) pandemii.
3. W przypadku Ubezpieczenia kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu, postanowienia zawarte w ustępach poprzedzających niniej- szego paragrafu mają zastosowanie również do Członka rodziny, Współuczestnika podróży oraz Najbliższego krewnego.
4. Allianz nie udziela ochrony ubezpieczeniowej w przypadku wyjazdów na terytoria, na których w momencie rozpoczęcia Podróży zagranicznej przez Ubezpieczonego trwają Działania wojenne, z zastrzeżeniem Klauzuli nieoczekiwanych Działań wojennych lub Aktów terroryzmu.
5. Jeśli udzielenie ochrony ubezpieczeniowej bądz wypłata świadczeń pozostawa- łaby w sprzeczności z obowiązującymi przepisami prawa, Allianz zwolniony jest z odpowiedzialności i nie wypłaca świadczeń zabronionych prawem.
6. Poza ogólnymi wyłączeniami odpowiedzialności Allianz, określonymi w ustępach poprzedzających niniejszego paragrafu, obowiązujące są równocześnie wyłączenia i ograniczenia wymienione w: § 18–19, § 24–25 dla sekcji A; § 72 dla sekcji B i C;
§ 79 dla sekcji D; § 86 dla sekcji E; § 94 dla sekcji F; § 100 dla sekcji G, § 105 dla sekcji H, § 110 dla sekcji I, dotyczących poszczególnych ubezpieczeń.
§ 14.
SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia (SU) stanowi górny limit odpowiedzialności Allianz w od- niesieniu do szkód objętych ochroną ubezpieczeniową, które zaistniały w Okresie odpowiedzialności, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Suma ubezpieczenia w ramach każdego z ubezpieczeń ulega pomniejszeniu o każdą wypłaconą kwotę odszkodowania lub świadczenia.
3. Sumy ubezpieczenia w poszczególnych wariantach ubezpieczeń przedstawiają poniżej tabele nr 1, 2, 3, 4 i 5.
Tabela nr 1 (PODRÓŻ ZAGRANICZNA)
ZAKRES I SUMY UBEZPIECZENIA | PODSTAWOWY | STANDARDOWY | OPTYMALNY |
Praca zarobkowa | NIE | NIE | NIE |
Zaostrzenia oraz powikłania choroby przewlekłej | NIE | TAK | TAK |
Sporty rekreacyjne | TAK | TAK | TAK |
Sporty wysokiego ryzyka | NIE | TAK | TAK |
Sporty zimowe | NIE | TAK | TAK |
Sporty ekstremalne | NIE | za opłatą dodatkowej składki | za opłatą dodatkowej składki |
B: KOSZTY LECZENIA, w tym: | SU *KLiA 40 000 PLN | SU KLiA 250 000 PLN | SU KLiA koszty rzeczywiste |
Hospitalizacje | Do wysokości SU | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
Leczenie ambulatoryjne | 5000 PLN/franszyza redukcyjna 100 PLN | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
Wizyty lekarskie | Do wysokości SU | Do wysokości SU | |
Badania pomocnicze | Do wysokości SU | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
Leczenie stomatologiczne | 1000 PLN | 1000 PLN | 1000 PLN |
Leczenie związane z ciążą i porodem | 6000 PLN (2 wizyty) | 6000 PLN (2 wizyty) | 6000 PLN (2 wizyty) |
Klauzula nieoczekiwanych Działań wojennych lub Aktu terroryzmu, w tym: | TAK | TAK | TAK |
jedna wizyta lekarska | TAK | TAK | TAK |
hospitalizacja | 8000 PLN | Do wysokości 50% SU | 1 000 000 PLN |
transport medyczny do Kraju zamieszkania | 8000 PLN | Do wysokości 50% SU | 1 000 000 PLN |
transport zwłok | 8000 PLN | Do wysokości 50% SU | 1 000 000 PLN |
Transport medyczny do Placówki medycznej | Do wysokości SU | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
Transport medyczny pomiędzy Placówkami medycznymi | Do wysokości SU | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
Transport medyczny do innego Szpitala | Do wysokości SU | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
Transport medyczny do miejsca zakwaterowania | Do wysokości SU | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
Transport do miejsca umożliwiającego kontynuowanie Podróży | Do wysokości SU | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
Transport medyczny do Kraju zamieszkania | Do wysokości SU | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
Transport zwłok, w tym: | Do wysokości SU | Do wysokości SU | Do wysokości SU |
trumna przewozowa | 6000 PLN | 6000 PLN | 6000 PLN |
C: UBEZPIECZENIA ASSISTANCE | zawarte w SU KLiA | zawarte w SU KLiA | zawarte w SU KLiA |
Koszty poszukiwań i ratownictwa | 22 000 PLN | 22 000 PLN | 44 000 PLN |
Przekazywanie wiadomości | TAK | TAK | |
Transport Członków rodziny lub innej osoby towarzyszącej Ubezpieczonemu w Podróży | TAK (do SU) | TAK (do SU) | |
Wizyta Członka rodziny | 400 PLN/doba/7 dni | 400 PLN/doba/7 dni | |
Zakwaterowanie na czas rekonwalescencji | 400 PLN/doba/3 dni | 400 PLN/doba/7 dni | |
Koszty pomocy tłumacza | 2000 PLN | 2000 PLN | |
Pomoc w przekazaniu kaucji | TAK | TAK | |
Pomoc finansowa w przypadku utraty gotówki w wyniku Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego | 3000 PLN | 3000 PLN | |
Pomoc w razie konieczności wcześniejszego powrotu Ubezpieczonego do Miejsca zamieszkania | TAK | TAK | |
Zakwaterowanie na czas organizacji transportu do Kraju zamieszkania | 400 PLN/doba/7 dni | ||
Zakwaterowanie Członka rodziny lub innej osoby towarzyszącej Ubezpieczonemu w Podróży | 400 PLN/doba/7 dni | ||
Pomoc prawna | 10 000 PLN | ||
Pomoc w przypadku utraty dokumentów | TAK | ||
Pomoc w przypadku utraty kart płatniczych | TAK | ||
Concierge | TAK |
ZAKRES I SUMY UBEZPIECZENIA | PODSTAWOWY | STANDARDOWY | OPTYMALNY |
Family assistance, w tym: | zawarte w SU KLiA | ||
Konsultacja z Lekarzem Centrum operacyjnego w razie choroby dziecka | TAK | ||
Pokrycie kosztów w związku z opóźnieniem Podróży | 400 PLN | ||
Pokrycie kosztów w związku z opóźnieniem Podróży powrotnej | 400 PLN | ||
Opieka nad Niepełnoletnimi dziećmi ubezpieczonego | 1500 PLN | ||
Pomoc domowa | 300 PLN | ||
Przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej | TAK | ||
Home assistance, w tym: | zawarte w SU KLiA | ||
Pomoc interwencyjna specjalisty w razie ryzyka utraty lub zniszczenia mienia | 600 PLN | ||
Pomoc interwencyjna specjalisty w razie awarii Sprzętu AGD | 600 PLN | ||
Pomoc interwencyjna specjalisty w razie awarii Sprzętu RTV | 600 PLN | ||
Usługi informacyjne o sieci usługodawców | TAK | ||
Medical assistance dla członków rodziny w RP, w tym: | limit: 4000 PLN zawarte w SU KLiA | ||
Wizyta lekarza | TAK | ||
Wizyta pielęgniarki | TAK | ||
Transporty medyczne | TAK | ||
Organizacja wypożyczenia albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | TAK | ||
Pomoc domowa | TAK | ||
Opieka nad Dziećmi/Osobami niesamodzielnymi | TAK | ||
Pet assistance | TAK | ||
Zwrot kosztów opieki nad psem/kotem | 800 PLN | ||
Zwrot kosztów wizyty w klinice weterynaryjnej | 800 PLN | ||
Zwrot kosztów opieki nad psem/kotem w Podróży zagranicznej | 800 PLN | ||
Bezpieczna kieszeń, w tym: | limit: 1000 PLN zawarty w SU KLiA | ||
Zwrot kosztów zakupu zamka | TAK | ||
Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów | TAK | ||
Zwrot kosztów zakupu portfela | TAK | ||
Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego | TAK | ||
Sport assistance, w tym: | zawarte w SU KLiA | ||
Zwrot kosztów zajęć, niewykorzystanego karnetu lub ski-pass | 800 PLN | ||
Świadczenie w przypadku zamknięcia kąpielisk albo tras zjazdowych | 80 PLN/doba do 800 PLN | ||
Zwrot kosztów wypożyczenia Sprzętu sportowego | 60 PLN/doba do 600 PLN | ||
Wypożyczenie albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | 1000 PLN | ||
D: NASTĘPSTWA NW | |||
Uraz ciała wg Tabeli (załącznik nr 1) | 20 000 PLN | 30 000 PLN | 55 000 PLN |
Śmierć w wyniku Nieszczęśliwego wypadku | 10 000 PLN | 15 000 PLN | 22 500 PLN |
E: UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO | |||
500 PLN/osoba | 2000 PLN/osoba | 5000 PLN/osoba | |
5000 PLX/XXXXXXX | 00 000 XXX/XXXXXXX | ||
Xprzęt elektroniczny | Sprzęt elektroniczny | ||
Opóźnienie dostarczenia Bagażu podróżnego | NIE | 500 PLN | 1200 PLN |
F: UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO | |||
NIE | NIE | 4000 PLN | |
Opóźnienie dostarczenia Sprzętu sportowego | 1000 PLN |
ZAKRES I SUMY UBEZPIECZENIA | PODSTAWOWY | STANDARDOWY | OPTYMALNY |
G: UBEZPIECZENIE OC | |||
Szkody na osobie | NIE | 100 000 PLN | 500 000 PLN (200 000 PLN w odniesieniu do szkód powstałych przy uprawianiu sportów zimowych) |
Szkody rzeczowe | NIE | 20 000 PLN/franszyza redukcyjna 800 PLN | 100 000 PLN (40 000 PLN w odniesieniu do szkód powstałych przy uprawianiu sportów zimowych)/franszyza redukcyjna 800 PLN |
ZAKRES I SUMY UBEZPIECZENIA | PODSTAWOWY PL | OPTYMALNY PL |
Praca zarobkowa | NIE | NIE |
Zaostrzenia oraz powikłania choroby przewlekłej | NIE | NIE |
Sporty rekreacyjne | TAK | TAK |
Sporty wysokiego ryzyka | NIE | TAK |
Sporty zimowe | NIE | TAK |
Sporty ekstremalne | NIE | NIE |
C: ASSISTANCE W POLSCE, w tym | limit: 2000 PLN zawarty w SU KLiA | |
Dostarczenie leków | TAK | |
Transport medyczny do Placówki medycznej | TAK | |
Transport medyczny między Placówkami medycznymi | TAK | |
Transport medyczny z Placówki medycznej | TAK | |
Organizacja i zwrot kosztów procesu rehabilitacyjnego | TAK | |
Organizacja wypożyczenia oraz zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | TAK | |
Wizyta lekarza | TAK | |
Wizyta pielęgniarki | TAK | |
Pomoc domowa | TAK | |
Opieka nad Dziećmi/Osobami niesamodzielnymi | 150 PLN/doba/3 dni | |
Opieka nad zwierzętami domowymi (psem lub kotem) | TAK | |
Opieka psychologa | TAK | |
Pomoc w razie Kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia dokumentów | TAK | |
Usługi informacyjne | TAK | |
Bezpieczna kieszeń, w tym: | limit: 1000 PLN zawarty w SU KLiA | |
Zwrot kosztów zakupu zamka | TAK | |
Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów | TAK | |
Zwrot kosztów zakupu portfela | TAK | |
Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego | TAK | |
Sport assistance, w tym: | zawarte w SU KLiA | |
Zwrot kosztów zajęć, niewykorzystanego karnetu lub ski-pass | 800 PLN | |
Świadczenie w przypadku zamknięcia kąpielisk albo tras zjazdowych | 80 PLN/doba do 800 PLN | |
Zwrot kosztów wypożyczenia Sprzętu sportowego | 60 PLN/doba do 600 PLN | |
Wypożyczenie albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | 1000 PLN | |
Concierge | TAK | |
D: NASTĘPSTWA NW | ||
Uraz ciała wg tabeli (załącznik nr 1) | 5000 PLN | 10 000 PLN |
Śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku | 2500 PLN | 10 000 PLN |
* KLiA – Ubezpieczenie kosztów leczenia i ubezpieczenie assistance Tabela nr 2 (PODRÓŻ PL)
ZAKRES I SUMY UBEZPIECZENIA | PODSTAWOWY PL | OPTYMALNY PL |
E: UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO | ||
400 PLN/osoba | ||
800 PLN/RODZINA | ||
Sprzęt elektroniczny | ||
Opóźnienie dostarczenia Bagażu podróżnego | NIE | |
F: UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO | ||
600 PLN | ||
Opóźnienie dostarczenia Sprzętu sportowego | NIE | |
G: UBEZPIECZENIE OC | ||
Szkody na osobie | 30 000 PLN | |
Szkody rzeczowe | 6000 PLN/franszyza redukcyjna 800 PLN |
Tabela nr 3 (REZYGNACJA)
ZAKRES I SUMY UBEZPIECZENIA | REZYGNACJA 100% | REZYGNACJA 100% PLUS | REZYGNACJA ALL RISK |
Zaostrzenia oraz powikłania choroby przewlekłej | TAK | TAK | TAK |
A: KOSZTY WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTY SKRÓCENIA WYJAZDU | SU = maksimum 60 000 PLN/osoba i maksi- mum 160 000 PLN/RODZINA | SU = maksimum 60 000 PLN/osoba i maksi- mum 160 000 PLN/RODZINA | SU = maksimum 60 000 PLN/osoba i maksi- mum 160 000 PLN/RODZINA |
Tabela nr 4 (UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA W RP)
ZAKRES I SUMY UBEZPIECZENIA | ROZSZERZENIE WARIANTU STANDARDOWEGO LUB OPTYMALNEGO |
Praca zarobkowa | NIE |
Zaostrzenia oraz powikłania choroby przewlekłej | TAK |
Sporty rekreacyjne | TAK |
Sporty wysokiego ryzyka | TAK |
Sporty zimowe | TAK |
Sporty ekstremalne | za opłatą dodatkowej składki |
H: UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA W RP | SU 2000 PLN |
Wizyta lekarza | Do wysokości SU (2 wizyty) |
Wizyta pielęgniarki | Do wysokości SU (2 wizyty) |
Organizacja wypożyczenia albo zakupu Sprzętu rehabilitacyjnego | Do wysokości SU |
Zwrot kosztów rehabilitacji | Do wysokości SU |
Zwrot kosztów dodatkowych w związku z Hospitalizacją | Do wysokości SU |
Oganizacja i pokrycie kosztów badań funkcjonalnych, motorycznych i wydolnościowych | Do wysokości SU |
Tabela nr 5 (UBEZPIECZENIE MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM)
ZAKRES I LIMITY ODPOWIEDZIALNOŚCI | ROZSZERZENIE WARIANTU STANDARDOWEGO LUB OPTYMALNEGO |
I: UBEZPIECZENIE MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM | |
Usprawnienie na miejscu | 1000 PLN |
Holowanie | 1500 PLN |
Świadczenie zamienne: | |
• Hotel | 400 PLN/doba/2 doby (KRADZIEŻ, UTRATA)/3 doby (UNIERUCHOMIENIE) |
• Kontynuacja podróży lub powrót do uzgodnionego z ubezpieczonymi miejsca na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej | TAK |
• Pokrycie kosztów wynajmu Samochodu zastępczego | 3 doby |
Parking strzeżony | 3 doby |
Powrót po naprawiony lub odnaleziony Samochód osobowy | TAK |
Zwrot kosztów złomowania Samochodu osobowego | 500 PLN |
Transport przyczepy na terytorium RP | 1000 PLN |
Zwrot kosztów w razie Unieruchomienia | TAK |
Dowóz paliwa | TAK |
Usługi informacyjne | TAK |
A. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA
WYJAZDU
§ 15.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty Wyjazdu z tytułu rezygnacji, co oznacza:
1) przewidziane i naliczone zgodnie z Umową podróży koszty, jakimi Ubezpieczony został zasadnie obciążony przez Organizatora turystyki z tytułu rezygnacji z Wyjazdu lub
2) przewidziane i naliczone zgodnie z Umową podróży koszty rezygnacji z za- kupionego Biletu lotniczego.
2. Umowa ubezpieczenia kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu nie może być zawarta pózniej niż w dniu potwierdzenia rezerwacji Imprezy turystycznej lub potwierdzenia rezerwacji Biletu lotniczego, z zastrzeżeniem § 3 ust. 7.
§ 16.
ZAKRES UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI
1. Allianz gwarantuje Ubezpieczonemu zwrot maksymalnie 100% kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji z następujących przyczyn:
1) Nagłego zachorowania Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży;
2) Nagłego zachorowania Członka rodziny lub Najbliższego krewnego, skutkującego natychmiastową Hospitalizacją, która, zgodnie z zaświadczeniem wystawionym przez Lekarza prowadzącego leczenie, nie zakończy się do dnia rozpoczęcia Podróży;
3) Nieszczęśliwego wypadku Członka rodziny lub Najbliższego krewnego skut- kującego natychmiastową Hospitalizacją, która, zgodnie z zaświadczeniem wystawionym przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie, nie zakończy się wcześniej niż na 14 dni bezpośrednio poprzedzajacych dzień rozpoczęcia Podróży;
4) Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży po- wodującego ograniczenie samodzielności ruchowej i konieczność sprawowania opieki nad Ubezpieczonym lub Współuczestnikiem podróży, potwierdzonego zaświadczeniem Xxxxxxx prowadzącego leczenie, które nie zakończy się do dnia rozpoczęcie Podróży;
5) komplikacji związanych z ciążą Ubezpieczonego lub Współuczestnika po- dróży, potwierdzonych zaświadczeniem Lekarza prowadzącego leczenie, z zastrzeżeniem, że w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży był maksymalnie w 10. tygodniu ciąży, a ciąża nie była uznana za Ciążę zagrożoną;
6) śmierci Ubezpieczonego, Członka rodziny, Współuczestnika podróży lub Najbliższego krewnego, o ile nastąpiła w okresie 60 dni bezpośrednio po- przedzających datę rozpoczęcia Podróży;
7) Zdarzenia losowego w Miejscu zamieszkania, miejscu zamieszkania Członka rodziny, miejscu zamieszkania Współuczestnika podróży, miejscu zamieszkania Najbliższego krewnego, bezwzględnie wymagającego obecności Ubezpieczo- nego, Członka rodziny, Współuczestnika podróży lub Najbliższego krewnego w okresie planowanej Podróży;
8) Kradzieży dokumentów Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, nie- zbędnych w Podróży: paszportu, dowodu osobistego, wizy – uniemożliwiającej Ubezpieczonemu lub Współuczestnikowi podróży uczestnictwo w Podróży, pod warunkiem, że Kradzież dokumentów została zgłoszona odpowiednim władzom;
9) utraty, zniszczenia lub uszkodzenia mienia stanowiącego własność Ubezpie- czonego albo Współuczestnika podróży, w wyniku Kradzieży z włamaniem lub Rozboju, które powodują konieczność dokonania czynności administracyjnych bądz prawnych, wymagających w okresie planowanej Podróży obecności Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania lub wymagających obecności Współ- uczestnika podróży w miejscu zamieszkania;
10) Kradzieży pojazdu należącego do Ubezpieczonego lub Współuczestnika po- dróży, która powoduje konieczność dokonania czynności administracyjnych bądz prawnych, wymagających w okresie planowanej Podróży obecności Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania lub wymagających obecności Współ- uczestnika podróży w miejscu zamieszkania;
11) wyznaczenia przez pracodawcę daty rozpoczęcia wykonywania pracy przez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, w czasie planowanej Podróży albo w okresie 60 dni bezpośrednio poprzedzających datę rozpoczęcia Podróży, pod warunkiem, że w chwili zawarcia Umowy ubezpieczenia Ubezpieczony
lub Współuczestnik podróży był zarejestrowany jako bezrobotny w Urzędzie Pracy i nie znał daty rozpoczęcia pracy;
12) udokumentowanego raportem policyjnym wypadku komunikacyjnego Ubez- pieczonego lub Współuczestnika podróży, uniemożliwiającego Podróż (w tym zniszczenia dokumentów niezbędnych w Podróży), który wymaga od Ubezpie- czonego lub Współuczestnika podróży dokonania czynności administracyjnych bądz prawnych i obecności Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania lub obecności Współuczestnika podróży w miejscu zamieszkania;
13) zwolnienia Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży z pracy przez pra- codawcę po dacie zawarcia Umowy ubezpieczenia, pod warunkiem, że w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży był zatrudniony na podstawie umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony albo pracował przez okres co najmniej 6 miesięcy na podstawie umowy o pracę na czas określony. Allianz nie ponosi odpowiedzialności w przypadku, gdy wypowiedzenie stosunku pracy nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży (pracownika) w rozumieniu przepisów prawa pracy;
14) otrzymania przez Ubezpieczonego wezwania do stawiennictwa w sądzie w związku z rozprawą w postępowaniu rozwodowym, jeżeli data rozprawy została wyznaczona w okresie planowanej Podróży i nie była znana w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia;
15) otrzymania przez Ubezpieczonego, po dacie zawarcia Umowy ubezpieczenia, wezwania do bezwarunkowego stawienia się w sądzie w sytuacji, gdy data stawiennictwa została wyznaczona w okresie planowanej Podróży i nie była znana w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia;
16) wyznaczenia na dzień rozpoczęcia lub trwania Podróży Ubezpieczonego daty egzaminu poprawkowego w szkole, którego zdanie jest warunkiem kontynu- owania nauki, pod warunkiem, że data ta nie była znana w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia;
17) uszkodzenie protez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, jeżeli z zaświadczenia lekarskiego wynika, że ich brak stanowi przeciwwskazanie do odbycia Podróży i nie można spodziewać się ustania tej przeszkody do daty planowanego rozpoczęcia Podróży;
18) potwierdzonego zaświadczeniem lekarskim braku tolerancji Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży na szczepienia ochronne rekomendowane przed Podróżą przez Światową Organizację Zdrowia (WHO);
19) wyznaczenia Ubezpieczonemu lub Członkowi rodziny daty transplantacji tkanki żywej bądz narządów w okresie 30 dni bezpośrednio poprzedzających datę rozpoczęcia Podróży, pod warunkiem, że termin transplantacji nie był znany w momencie zawarcia Umowy podróży.
2. Ponadto, w wariancie Rezygnacja All-risk, Allianz gwarantuje Ubezpieczonemu mak- symalnie 80% kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji z powodu udokumentowanych zdarzeń, które wyłączają możliwość Wyjazdu Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży i które są niezależne od Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży.
§ 17.
SUMA UBEZPIECZENIA I UDZIAŁ WŁASNY
1. Suma ubezpieczenia jest równa cenie Imprezy turystycznej, powiększonej o ewen- tualne dodatkowe świadczenia ( jeśli zostały wliczone w cenę, opłacone łącznie z Imprezą turystyczną i objęto je tą samą Umową ubezpieczenia), cenie noclegów w Hotelu lub cenie Biletu lotniczego, z zastrzeżeniem limitów, o których mowa w § 14 ust. 3, tabela 3.
2. Ubezpieczony ponosi Udział własny w wysokości 20% kosztów rezygnacji z Wyjazdu, nie mniej jednak niż 100 PLN od osoby, o ile Umowa ubezpieczenia została zawarta w wariancie Rezygnacja All-risk, a powodem rezygnacji jest zdarzenie, o którym mowa w § 16 ust. 2.
3. Ubezpieczony nie ponosi Udziału własnego, o ile Umowa ubezpieczenia została zawarta w wariancie Rezygnacja 100% lub wariancie Rezygnacja 100% Plus lub wariancie Rezygnacja All-risk, a powodem rezygnacji są zdarzenia wymienione w § 16 ust. 1.
§ 18.
OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. W wariancie Rezygnacja 100%, w przypadku gdy więcej niż cztery osoby są objęte jedną Umową podróży (wskazane w Potwierdzeniu podróży), odpowiedzialność Allianz ogranicza się do kosztów rezygnacji z Wyjazdu Ubezpieczonego i Członków rodziny, ubezpieczonych w ramach jednej Umowy ubezpieczenia, których dotyczy Wypadek ubezpieczeniowy będący powodem rezygnacji z Wyjazdu.
2. W wariancie Rezygnacja 100% Plus i wariancie Rezygnacja All-risk odpowiedzialność Allianz ogranicza się do kosztów rezygnacji z Wyjazdu Ubezpieczonego i maksy- malnie ośmiu Współuczestników podróży w ramach jednej Umowy ubezpieczenia.
§ 19.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są szkody powstałe z przyczyn wymienionych w § 16 ust. 1 pkt 1) i 4), jeśli powstały wskutek:
1) spożycia alkoholu, użycia narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psychotropowych albo środków zastępczych w rozumieniu Ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;
2) istnienia przeciwwskazań medycznych do odbycia Podróży przez Ubezpieczo- nego lub Współuczestnika podróży, o ile Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży wiedział o wspomnianych przeciwwskazaniach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia i jeśli miało to wpływ na powstanie Wypadku ubez- pieczeniowego;
3) istnienia u Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży wskazań lekarskich do przeprowadzenia zabiegu operacyjnego lub poddaniu się leczeniu w wa- runkach szpitalnych, o ile Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży wiedział o wspomnianych wskazaniach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia i jeśli miało to wpływ na powstanie Wypadku ubezpieczeniowego.
2. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za koszty Wyjazdu z tytułu rezygnacji, jeśli powodem rezygnacji jest odwołanie urlopu przez pracodawcę, zmiana terminu urlopu przez Ubezpieczonego, Współuczestnika podróży bądz pracodawcę, nie- udzielenie urlopu przez pracodawcę lub niepoddanie się przez Ubezpieczonego, Współuczestnika podróży obowiązkowym szczepieniom, z zastrzeżeniem § 16 pkt 18, lub innym zabiegom prewencyjnym koniecznym przed Podróżami do krajów, w których powyższe zabiegi są wymagane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).
3. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za koszty Wyjazdu z tytułu rezygnacji, gdy przyczyna rezygnacji powstała przed datą zawarcia Umowy ubezpieczenia.
§ 20.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 16, poza obo- wiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony, zobowiązany jest:
1) zgłosić rezygnację z Wyjazdu, powiadamiając o tym fakcie niezwłocznie Biuro podróży w celu zmniejszenia wysokości potrącenia z tytułu rezygnacji i uzyskać pisemne potwierdzenia tego faktu ze wskazaniem dokładnej daty rezygnacji z Imprezy turystycznej, pobytu w Hotelu albo Biletu lotniczego;
2) przedłożyć Allianz na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail) wyliczenie kosztów rezygnacji z Wyjazdu, wystawione przez Xxxxx podróży, wraz z Certyfikatem ubezpieczenia i prawidłowo wypełnionym formularzem zgłoszenia roszczenia oraz:
a) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest śmierć, przedłożyć kopię aktu zgonu albo karty zgonu;
b) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest Nieszczęśliwy wy- padek, Nagłe zachorowanie, powikłania związane z ciążą, transplantacja lub brak tolerancji na szczepienia, przedłożyć dokumenty medyczne potwierdzające zajście Wypadku ubezpieczeniowego, w tym zaświadczenie lekarskie potwierdzające przeciwwskazania medyczne do odbycia Podróży przez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, albo zaświadczenie Xxxxxxx prowadzącego leczenie o konieczności sprawowania opieki, Hospitalizacji Członka rodziny lub Najbliższego krewnego. Na żądanie Allianz należy przedłożyć także zaświadczenie o niezdolności do pracy. Allianz zastrzega sobie możliwość przeprowadzenia weryfikacji powodu niezdolności Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży do odbycia Podróży;
c) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest szkoda w mieniu, przedłożyć dokumenty potwierdzające zajście Zdarzenia losowego, lub raport policji potwierdzający zajście przestępstwa; w obu przypadkach należy przedłożyć także dokumenty potwierdzające konieczność obecności Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania lub obecności Współuczestnika podróży w miejscu zamieszkania w okresie planowanej Podróży;
d) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest wezwanie przez sąd, należy przedłożyć dokument wezwania do stawiennictwa w sądzie;
e) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest egzamin poprawko- wy, przedłożyć zaświadczenie ze szkoły potwierdzające termin egzaminu;
f) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest utrata pracy, przedłożyć umowę o pracę wiążącą obie strony oraz wypowiedzenie umowy o pracę przez pracodawcę;
g) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest nawiązanie stosunku pracy, przedłożyć potwierdzenie podjęcia pracy wystawione przez praco- dawcę wraz z zaświadczeniem z Urzędu Pracy o posiadaniu w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia statusu osoby bezrobotnej;
h) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest wypadek komu- nikacyjny, przedłożyć raport policji potwierdzający zajście wypadku oraz dokumenty potwierdzające konieczność obecności Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania lub obecności Współuczestnika podróży w miejscu zamieszkania w okresie planowanej Podróży;
i) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest uszkodzenie protez, przedłożyć zaświadczenie Xxxxxxx prowadzącego leczenie, że ich brak
stanowi przeciwwskazanie do Podróży i nie można spodziewać się ustania tej przeszkody do daty planowanego rozpoczęcia Podróży.
2. Niedopełnienie któregokolwiek z obowiązków określonych w ustępie poprzedzają- cym niniejszego paragrafu stanowi podstawę do zmniejszenia kwoty odszkodowania w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie obowiązków wpłynęło na ustalenie przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego, odpowiedzialności za szkodę bądz wysokości odszkodowania.
§ 21.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU
Przedmiotem ubezpieczenia są koszty poniesione przez Ubezpieczonego w związku ze skróceniem Wyjazdu z przyczyn niezależnych od Ubezpieczonego wskazanych w § 22, co oznacza:
1) koszty niewykorzystanych świadczeń wynikające z zawartej Umowy podróży oraz dodatkowe koszty związane z powrotem do Miejsca zamieszkania; koszty powrotu ograniczone są do kwoty, jaka odpowiada kosztom zorganizowania przez Allianz takiego powrotu do Miejsca zamieszkania;
2) koszty powrotnego Biletu lotniczego, wynikające z zawartej Umowy podróży.
§ 22.
ZAKRES UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU
1. Allianz gwarantuje Ubezpieczonemu zwrot kosztów związanych ze skróceniem Wyjazdu z następujących przyczyn:
1) Nagłego zachorowania albo Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, powodującego znaczne ograniczenie samodzielności ruchowej, o ile Lekarz Centrum operacyjnego w porozumieniu z Lekarzem prowadzącym leczenie uznali wcześniejszy powrót Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży za wskazany, możliwy i bezpieczny;
2) śmierci Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży;
3) komplikacji związanych z ciążą Ubezpieczonego lub Współuczestnika podró- ży, potwierdzonych zaświadczeniem Lekarza prowadzącego leczenie, pod warunkiem, że w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży był maksymalnie w 10. tygodniu ciąży i ciąża nie była uznana za Ciążę zagrożoną; odpowiedzialność Allianz z tego powodu występuje w sytuacji, gdy zdarzenie będące powodem skrócenia Wyjazdu wystąpiło nie pózniej niż przed zakończeniem 12. tygodnia ciąży;
4) Nieszczęśliwego wypadku Członka rodziny lub Najbliższego krewnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, skutkującego natychmiastową Hospi- talizacją;
5) śmierci Członka rodziny lub Najbliższego krewnego;
6) Zdarzenia losowego w Miejscu zamieszkania lub w miejscu zamieszkania Współuczestnika podróży, bezwzględnie wymagającego obecności Ubezpie- czonego lub Współuczestnika podróży;
7) wezwania przez policję, sąd, prokuraturę lub inny organ administracji publicznej upoważniony do wezwania obywatela do stawiennictwa; za wezwanie przez powyższe władze uważa się bezwarunkowe wezwanie Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży do powrotu do Kraju zamieszkania Ubezpieczonego;
8) wyznaczenie przez pracodawcę daty rozpoczęcia wykonywania pracy przez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży w okresie Podróży, o ile w chwili zawarcia Umowy ubezpieczenia Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży był zarejestrowany jako bezrobotny w Urzędzie Pracy i w dniu rozpoczęcia Podróży nie znał daty rozpoczęcia pracy.
2. Koszty związane z powrotem Ubezpieczonego do Miejsca zamieszkania są zwracane tylko wtedy, gdy:
1) cena Imprezy turystycznej obejmowała koszt transportu określonym środkiem komunikacji w obie strony;
2) cena Biletu lotniczego obejmowała koszt powrotnego Biletu lotniczego.
3. Allianz pokrywa koszty transportu do wysokości rzeczywistych kosztów ponie- sionych przez Ubezpieczonego, nie więcej jednak niż do kosztu transportu, jaki był uwzględniony w cenie Imprezy turystycznej lub do kwoty kosztu powrotnego Biletu lotniczego.
4. W razie skrócenia Wyjazdu wysokość odszkodowania za niewykorzystane świadcze- nia jest określana w procencie ceny Imprezy turystycznej pomniejszonej o koszty transportu, stanowiącym stosunek liczby dni Imprezy turystycznej następujących po dniu przerwania uczestnictwa w Imprezie turystycznej do całej liczby dni Imprezy turystycznej, przewidzianej w Umowie podróży, z zastrzeżeniem, że wysokość odszkodowania nie może być wyższa od sumy ubezpieczenia.
5. Koszty skrócenia Wyjazdu, o których mowa w ust. 4, są zwracane pod warunkiem bezzwłocznego powiadomienia Centrum operacyjnego o konieczności i przyczynach wcześniejszego powrotu (przed udaniem się Ubezpieczonego w podróż powrot- ną), chyba że takie powiadomienie nie jest możliwe z powodów niezależnych od Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem § 26.
§ 23.
SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia jest równa cenie Imprezy turystycznej lub cenie powrotnego Biletu lotniczego, z zastrzeżeniem limitów o których mowa w § 14 ust. 3, tabela 3.
2. Suma ubezpieczenia nie obejmuje ewentualnych dodatkowych świadczeń, nawet jeśli zostały wliczone w cenę, opłacone łącznie z Imprezą turystyczną i zostały objęte tą samą Umową ubezpieczenia.
§ 24.
OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. W przypadku, gdy więcej niż cztery osoby są objęte jedną Umową podróży (są wskazane w Potwierdzeniu podróży), odpowiedzialność Allianz ogranicza się do kosztów skrócenia Wyjazdu Ubezpieczonego i Członków rodziny ubezpieczonych w ramach jednej Umowy ubezpieczenia, których dotyczy Wypadek ubezpieczeniowy będący powodem skrócenia Wyjazdu.
§ 25.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są szkody, które powstały wskutek:
1) spożycia alkoholu, użycia narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psychotropowych albo środków zastępczych w rozumieniu Ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;
2) istnienia przed rozpoczęciem Podróży przeciwwskazań medycznych do udziału Ubezpieczonego lub Współuczestnika w podróży bądz wskazań do wykonania zabiegu operacyjnego albo poddania się leczeniu w warunkach szpitalnych z zastrzeżeniem, iż Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży wiedział o przeciwwskazaniach medycznych do udziału w Podróży bądz wskazaniach do wykonania zabiegu operacyjnego albo leczenia w warunkach szpitalnych.
2. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za koszty skrócenia Wyjazdu, jeśli powodem rezygnacji jest odwołanie Ubezpieczonego z urlopu przez pracodawcę.
§ 26.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 22, poza obo- wiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) zgłosić niezwłocznie telefonicznie zajście Wypadku ubezpieczeniowego do Allianz;
2) po uzyskaniu akceptacji pokrycia kosztów skrócenia Wyjazdu, wypełnić otrzymane od Allianz formularze zgłoszenia roszczenia;
3) przedłożyć do Allianz na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail) wypełnione formularze zgłoszenia roszczenia wraz z kopią Umowy podróży i Certyfikatem ubezpieczenia.
2. Konieczność skrócenia Wyjazdu powinna być udokumentowana:
1) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest Nieszczęśliwy wypadek, Nagłe zachorowanie, komplikacje związane z ciążą Ubezpieczonego lub Współ- uczestnika podróży – przedłożyć dokumenty medyczne potwierdzające zajście Wypadku ubezpieczeniowego, w tym zaświadczenie Lekarza prowadzącego leczenie;
2) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest Nieszczęśliwy wypadek Członka rodziny lub Najbliższego krewnego – przedłożyć zaświadczenie potwierdzające Hospitalizację z datami jej trwania;
3) w przypadku, gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest śmierć, przedłożyć kopię aktu zgonu albo karty zgonu;
4) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest szkoda w mieniu – przedłożyć dokumenty potwierdzające zajście Zdarzenia losowego w Miejscu zamieszkania Ubezpieczonego lub w miejscu zamieszkania Współuczestnika podróży;
5) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest wezwanie przez policję, sąd lub prokuraturę albo inny organ administracji, należy przedłożyć dokument wezwania do stawiennictwa;
6) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest wyznaczenie przez praco- dawcę daty rozpoczęcia pracy – przedłożyć dokumenty potwierdzające nawią- zanie stosunku pracy wystawione przez pracodawcę wraz z zaświadczeniem z Urzędu Pracy o posiadaniu w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia statusu osoby bezrobotnej.
B. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA
§ 27.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia są niezbędne i udokumentowane koszty leczenia poniesione przez Ubezpieczonego w trakcie Podróży zagranicznej, w związku z jego Nagłym zacho- rowaniem lub Nieszczęśliwym wypadkiem, wymagającym udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej, objętym odpowiedzialnością Allianz, a także koszty transportu, a w razie śmierci Ubezpieczonego także koszty przewozu zwłok do Kraju zamieszkania.
§ 28.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz pokrywa koszty leczenia, którego nie można było ze względu na stan zdrowia Ubezpieczonego odłożyć do czasu powrotu Ubezpieczonego do Kraju zamieszkania i które ma na celu przywrócenie Ubezpieczonemu stanu zdrowia umożliwiającego powrót do Kraju zamieszkania.
2. Do kosztów leczenia określonych w ustępie poprzedzającym zalicza się koszty:
1) Hospitalizacji, w tym zabiegów i przeprowadzonych Operacji ze wskazań nagłych lub pilnych;
2) Leczenia ambulatoryjnego, którego koszty w wariancie Podstawowym są ograniczone do kwoty 5000 PLN, stanowiącej łączny limit w odniesieniu do Leczenia ambulatoryjnego i wizyt lekarskich;
3) wizyt lekarskich, których koszty w wariancie Podstawowym są ograniczone do kwoty 5000 PLN, stanowiącej łączny limit w odniesieniu do Leczenia ambulatoryjnego i wizyt lekarskich;
4) badań pomocniczych zleconych przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie, nie- zbędnych do rozpoznania lub leczenia Choroby;
5) leczenia stomatologicznego w przypadku Nagłego zachorowania w postaci stanów zapalnych i bólowych lub w przypadku gdy konieczność podjęcia tego leczenia wynika z Nieszczęśliwego wypadku – do równowartości kwoty 1000 PLN w Okresie ubezpieczenia, co stanowi górną granicę odpowiedzial- ności Allianz;
6) leczenia związanego z ciążą i porodem, nie pózniej jednak niż do zakończenia
32. tygodnia ciąży (także koszty opieki medycznej nad noworodkiem), ogra- niczone do 2 wizyt i do równowartości kwoty 6000 PLN łącznie w Okresie ubezpieczenia, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz;
7) zakupu lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie w związku z leczeniem, o którym mowa w pkt 1) – 3);
8) leczenia powstałe w okolicznościach określonych w definicji Klauzuli nieocze- kiwanych Działań wojennych lub Aktu terroryzmu – jeżeli w trakcie Podróży zagranicznej Ubezpieczonego w sposób nagły i nieoczekiwany rozpoczęły się Działania wojenne albo doszło do Aktu terroryzmu, w następstwie których Ubezpieczony doznał Urazu ciała, zachorował lub zmarł, Allianz organizuje i pokrywa koszty następujących świadczeń:
a) jednej wizyty lekarskiej;
b) Hospitalizacji;
c) Transportu medycznego Ubezpieczonego do Kraju zamieszkania;
d) transportu zwłok Ubezpieczonego do miejsca pochówku w Kraju za- mieszkania.
Allianz ponosi odpowiedzialność za koszty leczenia powstałe w okolicznościach określonych w definicji Klauzuli nieoczekiwanych Działań wojennych lub Aktu terroryzmu do wysokości limitów wskazanych w § 14 ust. 3, tabela nr 1.
3. W przypadku, gdy całkowite koszty Hospitalizacji zostaną zrefundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach posiadanej przez Ubezpieczonego ważnej Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, Allianz wypłaci Ubezpieczonemu dzienne świadczenie szpitalne w wysokości 200 PLN za każdy dzień pobytu w Szpi- talu za granicą, trwającego co najmniej 4 dni, jednakże nie więcej niż za 30 dni.
4. Pod warunkiem zaistnienia odpowiedzialności z tytułu Ubezpieczenia kosztów leczenia, Allianz pokrywa koszty transportu, o ile nie jest wymagana interwencja pogotowania ratunkowego. Do kosztów tych zalicza się:
1) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego do odpowiedniej Placówki medycznej z miejsca pobytu Ubezpieczonego lub z miejsca Wypadku ubez- pieczeniowego;
2) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego między Placówkami me- dycznymi, gdzie udzielano kolejno pomocy medycznej;
3) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego do innego Szpitala, jeżeli Placówka medyczna, w której Ubezpieczony jest Hospitalizowany, nie zapewnia opieki medycznej dostosowanej do jego stanu zdrowia;
4) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego do miejsca zakwaterowania Ubezpieczonego po udzieleniu pomocy medycznej, gdy zgodnie z zaleceniem Lekarza prowadzącego leczenie Ubezpieczony nie powinien korzystać z wła- snego środka transportu lub publicznych środków transportu lokalnego;
5) Koszty transportu Ubezpieczonego, po udzieleniu pomocy medycznej, do miejsca docelowego Imprezy turystycznej, w przypadku gdy pierwotnie przewidziany środek transportu nie może być wykorzystany;
6) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego do Kraju zamieszkania – jeżeli stan zdrowia Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania nie pozwoli Ubezpieczonemu skorzystać z uprzednio przewidzianego środka transportu, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty transportu Ubezpieczonego do Miejsca zamieszkania albo do Placówki medycznej w Kraju zamieszkania. Usługa będzie zrealizowana po udzieleniu Ubezpieczonemu pomocy medycznej dostosowanym do jego stanu zdrowia środkiem transportu. Celowość, termin i sposób transportu Ubezpieczonego zostanie uzgodniony przez Lekarza Centrum operacyjnego z Lekarzem pro- wadzącym leczenie. Jeżeli Ubezpieczony nie wyrazi zgody na powrót do Kraju zamieszkania, wówczas z chwilą odmowy Ubezpieczony nie będzie podlegał dalszej ochronie ubezpieczeniowej w zakresie kosztów leczenia i usług assistance związanych z tym Wypadkiem ubezpieczeniowym. Jeżeli transportowane będzie Niepełnoletnie dziecko lub Osoba niesamodzielna, Allianz, po uzgodnieniu przez Lekarza Centrum operacyjnego z Lekarzem prowadzącym leczenie potrzeby zapewnienia opieki w czasie transportu przez rodzica albo opiekuna prawnego, pokryje dodatkowo Koszty transportu tej osoby w obie strony;
7) koszty transportu zwłok Ubezpieczonego do miejsca pochówku – jeżeli Ubezpieczony wskutek Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania zmarł podczas Podróży zagranicznej, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty transportu zwłok do miejsca pochówku w Kraju zamieszkania. Po- nadto Allianz pokryje koszty zakupu trumny przewozowej maksymalnie do równowartości kwoty 6000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz. W przypadku kremacji zwłok w kraju, w którym miał miejsce Wypadek
ubezpieczeniowy, Allianz pokryje koszty kremacji i koszty transportu prochów do miejsca pochówku w Kraju zamieszkania do wysokości kosztów, jakie zostałyby poniesione przez Allianz w przypadku transportu zwłok.
C. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE
§ 29.
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz, za pośrednictwem działającego przez 24 godziny na dobę, przez wszystkie dni w roku Centrum operacyjnego, na żądanie Ubezpieczonego przekazuje tele- fonicznie informacje o możliwościach uzyskania pomocy medycznej oraz udziela natychmiastowej pomocy assistance w zakresie określonym w przypadkach wy- mienionych w poniższych paragrafach niniejszej sekcji.
2. Przedmiotem Ubezpieczenia assistance jest organizacja i pokrycie kosztów na- tychmiastowej pomocy assistance lub zwrot kosztów w razie zaistnienia Wypadku ubezpieczeniowego.
3. W wariancie Umowy ubezpieczenia Podstawowym, Allianz, w ramach organizowania i świadczenia natychmiastowej pomocy assistance, udziela pomocy w zakresie, o którym mowa w § 30, zdefiniowanym jako Assistance Podstawowy.
4. W wariancie Umowy ubezpieczenia Standardowym, Allianz, w ramach organizowania i świadczenia natychmiastowej pomocy assistance, udziela pomocy w zakresie, o którym mowa § 30–38, zdefiniowanym jako Assistance Rozszerzony.
5. W wariantach Umowy ubezpieczenia: Optymalnym, w ramach organizowania i świadczenia natychmiastowej pomocy assistance, udziela pomocy w zakresie określonym w § 30–63, zdefiniowanym jako Assistance Pełny.
6. W wariancie Umowy ubezpieczenia Optymalnym PL, Allianz, w ramach organizowa- nia i świadczenia natychmiastowej pomocy assistance, udziela pomocy w zakresie o którym mowa w § 64–70, zdefiniowanym jako Assistance Pełny PL.
§ 30.
POKRYCIE KOSZTÓW POSZUKIWAŃ I RATOWNICTWA
Jeżeli, w związku z objętym odpowiedzialnością Allianz Nagłym zachorowaniem albo Nieszczęśliwym wypadkiem, Ubezpieczony poniesie koszty akcji poszukiwawczej lub ratowniczej, Allianz pokryje poniesione przez Ubezpieczonego niezbędne i udokumen- towane koszty akcji poszukiwawczej, w górach, na lądzie i w wodzie, przeprowadzonej przez wyspecjalizowane w tym celu jednostki (koszty poszukiwania) oraz pokryje koszty udzielenia doraznej pomocy medycznej (koszty ratownictwa). Za poszukiwanie Ubez- pieczonego uznaje się okres od zgłoszenia zaginięcia Ubezpieczonego przez Członków rodziny lub osoby trzecie do wyspecjalizowanej jednostki prowadzącej poszukiwania, do momentu odnalezienia Ubezpieczonego albo zaprzestania akcji poszukiwawczej. Za ratownictwo uznaje się udzielenie doraznej pomocy medycznej, świadczonej od chwili odnalezienia Ubezpieczonego do czasu przewiezienia go do najbliższego Szpitala lub innej Placówki medycznej. Allianz ponosi odpowiedzialność do wysokości limitu wskazanego w § 14 ust. 3, tabela nr 1.
§ 31.
PRZEKAZYWANIE WIADOMOŚCI
Jeżeli nieprzewidziane zdarzenie, niezależne od woli Ubezpieczonego, spowoduje zmianę lub opóznienie Podróży Ubezpieczonego, Allianz, na życzenie Ubezpieczonego, powiadomi Członka rodziny lub inną osobę wskazaną przez Ubezpieczonego o zaistniałej zmianie lub opóznieniu. Allianz, udzieli także informacji dotyczących zmiany rezerwacji w hotelu, rezerwacji w linii lotniczej lub rezerwacji w wypożyczalni samochodów.
§ 32.
TRANSPORT CZŁONKÓW RODZINY LUB INNEJ OSOBY TOWARZYSZĄCEJ UBEZPIECZONEMU W PODRÓŻY
W przypadku gdy:
a) Ubezpieczony, w następstwie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością Allianz, będzie transportowany do Kraju zamieszkania, Allianz zapewni organizację i pokryje Koszty transportu do Kraju zamieszkania towarzyszących Ubezpieczonemu w Podróży Członków rodziny lub jednej innej osoby towarzyszącej wskazanej przez Ubezpieczonego;
b) Ubezpieczony umrze w następstwie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością Allianz i transport zwłok Ubezpieczo- nego do Kraju zamieszkania będzie zrealizowany z pomocą Allianz, Allianz zapewni również organizację i pokryje Koszty transportu Członków rodziny lub jednej innej osoby, która towarzyszyła Ubezpieczonemu w Podróży.
Allianz pokryje Koszty transportu pod warunkiem, że nie będzie możliwe wykorzystanie pierwotnie przewidzianych środków transportu.
§ 33.
WIZYTA CZŁONKA RODZINY
Jeżeli, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania objętego odpo- wiedzialnością Allianz, zgodnie z informacją uzyskaną od Lekarza prowadzącego leczenie, Ubezpieczony będzie Hospitalizowany przez okres przekraczający 7 dni i w Podróży nie będzie towarzyszyła mu żadna osoba pełnoletnia, Allianz zapewni organizację i pokryje Koszty transportu w obydwie strony dla jednego Członka rodziny wskazanego przez
Ubezpieczonego. Dodatkowo, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty zakwaterowania dla tej osoby maksymalnie do równowartości kwoty 400 PLN za dobę i maksymalnie przez 7 kolejnych dni, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 34.
ZAKWATEROWANIE NA CZAS REKONWALESCENCJI
Jeżeli, zgodnie z informacją uzyskaną od Lekarza prowadzącego leczenie i po konsultacji z Lekarzem Centrum operacyjnego, bezpośrednio po zakończeniu Hospitalizacji Ubez- pieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania objętego odpowiedzialnością Allianz, ze względów medycznych nie będzie możliwy transport Ubezpieczonego do Kraju zamieszkania, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty zakwaterowania Ubezpieczonego, maksymalnie do równowartości kwoty 400 PLN za dobę i maksymalnie przez 3 kolejne dni, w wariancie Optymalnym przez kolejne 7 dni, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 35.
KOSZTY POMOCY TŁUMACZA
Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzial- nością Allianz, zostaną postawione zarzuty przez wymiar sprawiedliwości kraju Podróży, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty pomocy tłumacza do równowartości kwoty 2000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz pod warunkiem, że zarzuty stawiane Ubezpieczonemu będą dotyczyły wyłącznie czynów z zakresu odpowiedzialności cywilnej według prawa danego kraju lub odpowiedzialności karnej, jednak wyłącznie w zakresie wykroczeń lub przestępstw popełnionych nieumyślnie. W przypadku kosztów pomocy tłumacza przekraczających równowartość kwoty 2000 PLN, Allianz zapewni organizację pomocy w przekazaniu tłumaczowi wynagrodzenia, jednak nie więcej niż do równowartości kwoty 15 000 EUR, po uprzednim jej wpłaceniu przez osobę wskazaną przez Ubezpieczonego na rachunek bankowy Allianz. Allianz nie pokryje kosztów pomocy tłumacza, jeżeli problem prawny Ubezpieczonego będzie związany z jego działalnością zawodową, posiadaniem lub przechowywaniem pojazdów albo usiłowaniem bądz po- pełnieniem przestępstwa umyślnego.
§ 36.
POMOC W PRZEKAZANIU KAUCJI
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością Allianz, zostanie zatrzymany przez organy ścigania, a w celu zwolnienia z aresztu albo innej formy ograniczenia lub pozbawienia wolności albo w celu zabezpieczenia pokrycia kosztów postępowania i kar pieniężnych wymagana jest przez prawodawstwo danego kraju zapłata kaucji, Allianz, na życzenie Ubezpieczonego zapewni pomoc w przekaza- niu kaucji, jednak nie więcej niż do równowartości kwoty 15 000 EUR, pod warunkiem uprzedniego wpłacenia kwoty kaucji przez osobę wskazaną przez Ubezpieczonego na podany przez Allianz rachunek bankowy. Allianz nie będzie pośredniczył w przekazaniu kwoty kaucji w przypadku, gdy zatrzymanie albo inna forma ograniczenia lub pozba- wienia wolności Ubezpieczonego będzie miała związek z przemytem, handlem środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi lub środkami zastępczymi w rozumieniu Ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, alkoholem, bronią albo udziałem Ubezpieczonego w działaniach o charakterze politycznym lub terrorystycznym.
§ 37.
POMOC FINANSOWA W PRZYPADKU UTRATY GOTÓWKI W WYNIKU ROZBOJU LUB WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO
Jeżeli Ubezpieczony podczas Podróży zagranicznej padnie ofiarą Rozboju lub Wymusze- nia rozbójniczego skutkującego utratą gotówki pobranej podczas Podróży zagranicznej z banku lub za pośrednictwem bankomatu, Allianz zapewni zwrot utraconej gotówki do równowartości kwoty 3000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz. Warunkiem dokonania zwrotu gotówki będzie dostarczenie Allianz przez Ubezpieczonego raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie utraty gotówki w wyniku Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego oraz dostarczenie Allianz wydruku z bankomatu lub zaświad- czenia z banku potwierdzającego wypłacenie gotówki podczas Podróży zagranicznej.
§ 38.
POMOC W RAZIE KONIECZNOŚCI WCZEŚNIEJSZEGO POWROTU UBEZPIECZONEGO DO MIEJSCA ZAMIESZKANIA
Jeżeli Ubezpieczony zmuszony będzie do nagłego, wcześniejszego powrotu do Miejsca zamieszkania, a pierwotnie przewidziany środek transportu nie będzie mógł być wy- korzystany, Allianz zapewni organizację i pokryje Koszty transportu Ubezpieczonego. Usługa ta będzie świadczona tylko w przypadku:
a) Nagłego zachorowania albo zgonu Członka rodziny Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub
b) wystąpienia szkody w Miejscu zamieszkania Ubezpieczonego powstałej w wyniku Kradzieży z włamaniem albo Zdarzenia losowego, o ile zdarzenie to będzie miało miejsce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i pod warunkiem, że konieczność dokonania czynności prawnych i administracyjnych będzie wymagała bezwzględnej obecności Ubezpieczonego.
Konieczność wcześniejszego powrotu Ubezpieczonego do Miejsca zamieszkania powinna być uprzednio zaakceptowana przez Allianz i potwierdzona, w zależności od przyczyny powrotu: dokumentacją medyczną, dokumentacją właściwych służb lub zaświadczeniem z policji.
§ 39.
CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT
W ramach usługi Allianz umożliwia Ubezpieczonemu skorzystanie z następujących świadczeń, obejmujących:
a) pomoc w rezerwacji Biletów lotniczych;
b) pomoc w rezerwacji hotelu, pensjonatu;
c) pomoc w rezerwacji biletów do kin i teatrów;
d) pomoc w rezerwacji miejsc w restauracji;
e) zamawianie taksówki;
f) organizację i wynajęcie oraz podstawienia limuzyny z kierowcą;
g) rezerwację sal konferencyjnych w centrum biznesowym lub hotelu;
h) pomoc przy wyborze najdogodniejszej trasy przejazdu;
i) przekazywanie wiadomości o aktualnych warunkach drogowych;
usługa Concierge – osobisty asystent świadczona jest na rzecz Ubezpieczonego wyłącznie na jego żądanie i koszt.
§ 40.
ZAKWATEROWANIE NA CZAS ORGANIZACJI TRANSPORTU DO KRAJU ZAMIESZKANIA
Jeżeli, bezpośrednio po zakończeniu Leczenia ambulatoryjnego, Wizyty lekarskiej lub Hospitalizacji Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania objętego odpowiedzialnością Allianz nie będzie możliwy transport Ubezpie- czonego do Kraju zamieszkania ze względu na utratę pierwotnie przewidzianego środka transportu i Ubezpieczony utracił możliwość wykorzystania pierwotnie przewidzianego zakwaterowania, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty zakwaterowania Ubezpie- czonego, maksymalnie do równowartości kwoty 400 PLN za dobę i maksymalnie przez kolejne 7 dni, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 41.
ZAKWATEROWANIE CZŁONKA RODZINY LUB INNEJ OSOBY TOWARZYSZĄCEJ UBEZPIECZONEMU W PODRÓŻY
Jeżeli Ubezpieczony będzie Hospitalizowany przez okres przekraczający 7 dni, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty zakwaterowania dla jednego pełnoletniego Członka rodziny towarzyszącego Ubezpieczonemu w Podróży lub innej pełnoletniej osoby towa- rzyszącej, wskazanej przez Ubezpieczonego, maksymalnie do równowartości 400 PLN za dobę i maksymalnie przez 7 kolejnych dni. Świadczenie będzie organizowane pod warun- kiem, że nie będzie możliwe wykorzystanie pierwotnie przewidzianego zakwaterowania.
§ 42.
POMOC PRAWNA
Jeżeli Ubezpieczony wejdzie w konflikt z prawem obowiązującym w miejscu pobytu, w Podróży zagranicznej, Allianz udzieli pomocy w wynajęciu prawnika oraz pokryje koszty sądowe i koszty obsługi prawnej do równowartości kwoty 10 000 PLN. Ubezpieczone- mu przysługuje prawo swobodnego wyboru adwokata lub radcy prawnego w zakresie obrony lub reprezentowania jego interesów w postępowaniu sądowym, co oznacza, że Ubezpieczony może wybrać adwokata lub radcę prawnego wskazanego przez Allianz lub może wskazać innego adwokata lub radcę prawnego.
Ochrona ubezpieczeniowa istnieje pod warunkiem, że konflikt prawny Ubezpieczonego nie jest związany z jego działalnością zawodową, prowadzeniem lub przechowywaniem Pojazdu, usiłowaniem bądz popełnieniem przestępstwa, działalnością o charakterze po- litycznym, przemytem, handlem środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi lub środkami zastępczymi w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, alkoholem, bronią albo udziałem Ubezpieczonego w działaniach o charakterze politycznym lub terrorystycznym.
§ 43.
POMOC W PRZYPADKU UTRATY DOKUMENTÓW
Jeżeli w trakcie Podróży zagranicznej dojdzie do objętej odpowiedzialnością Allianz Kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia dokumentów Ubezpieczonego niezbędnych Ubez- pieczonemu podczas Podrózy zagranicznej (dowód osobisty, wiza, paszport, prawo jazdy, bilety), Allianz udzieli informacji o działaniach, jakie należy podjąć w celu uzyskania dokumentów zastępczych.
§ 44.
POMOC W PRZYPADKU UTRATY KART PŁATNICZYCH
Jeżeli w trakcie Podróży zagranicznej dojdzie do objętej odpowiedzialnością Allianz Kra- dzieży albo zaginięcia kart płatniczych lub czeków Ubezpieczonego wydanych przez bank mający siedzibę na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej lub Kraju zamieszkania, Allianz zapewni pomoc przy zablokowywaniu osobistego rachunku bankowego, polegającą na przekazaniu Ubezpieczonemu właściwego numeru telefonu do banku prowadzącego rachunek bankowy; Allianz nie odpowiada za skuteczność ani też za prawidłowość pro- wadzenia przez bank procesu zapobieżenia powstania bądz zwiększenia szkód wynikłych z Kradzieży kart płatniczych lub czeków.
FAMILY ASSISTANCE (do ubezpieczenia optymalnego indywidualnego i rodzinnego)
§ 45.
KONSULTACJA Z LEKARZEM CENTRUM OPERACYJNEGO W RAZIE CHOROBY DZIECKA
W razie Choroby Dziecka Allianz zapewni Ubezpieczonemu możliwość konsultacji te- lefonicznej z Lekarzem Centrum operacyjnego w celu podjęcia przez Ubezpieczonego decyzji co do dalszego postępowania.
§ 46.
POKRYCIE KOSZTÓW W ZWIĄZKU Z OPÓŹNIENIEM PODRÓŻY
Jeżeli dojdzie do udokumentowanego dostarczonym do Allianz zaświadczeniem Przewoz- nika zawodowego lub Organizatora turystyki opóznienia o co najmniej 6 godzin: wylotu samolotu linii rejsowych lub czarterowych, odjazdu pociągu, autobusu albo wypłynięcia promu, Allianz na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty zwróci Ubezpieczonemu koszty poniesione na zakup artykułów pierwszej potrzeby, tj. napojów bezalkoholowych, artykułów spożywczych, posiłków, przyborów toaletowych maksymalnie do kwoty 400 PLN na Rodzinę łącznie, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 47.
POKRYCIE KOSZTÓW W ZWIĄZKU Z OPÓŹNIENIEM PODRÓŻY POWROTNEJ
Jeżeli dojdzie do udokumentowanego dostarczonym do Allianz zaświadczeniem Prze- woznika zawodowego lub Organizatora turystyki opóznienia o co najmniej 8 godzin: wylotu samolotu linii rejsowych lub czarterowych, odjazdu pociągu, autobusu albo wypłynięcia promu, Allianz na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty zwróci Ubezpieczonemu koszty poniesione na zakup napojów bezalkoholowych i posiłków, maksymalnie do równowartości kwoty 400 PLN na Rodzinę łącznie, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 48.
OPIEKA NAD NIEPEŁNOLETNIMI DZIEĆMI
Jeżeli Ubezpieczony, któremu towarzyszą w Podróży jedynie Niepełnoletnie dzieci, będzie Hospitalizowany w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, Allianz zapewni organizację i pokryje:
a) Koszty transportu Niepełnoletnich dzieci do ich miejsca zamieszkania albo do miejsca zamieszkania Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki nad Niepełnoletnimi dziećmi oraz opieki nad nimi w czasie tego transportu, pod warunkiem wyrażenia pisemnej zgody Ubezpieczonego na ten transport albo
b) Xxxxxx transportu rodzica lub opiekuna w obydwie strony po Niepełnoletnie dzieci łącznie z pokryciem kosztów jednego noclegu dla rodzica albo opiekuna oraz kosztów przejazdu Niepełnoletniego dziecka z rodzicem albo opiekunem, o ile środek transportu, którym podróżowało Niepełnoletnie dziecko nie może być wykorzystany.
W przypadku, gdy Allianz nie uda się skontaktować z Osobą wyznaczoną do sprawowania opieki w ciągu 24 godzin od momentu zawiadomienia Centrum operacyjnego o koniecz- ności organizacji tej usługi przy wykorzystaniu wskazanych przez rodzica albo opiekuna danych do kontaktu z tą osobą lub osoba ta nie zgodzi się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie będzie możliwości wykonania świadczeń wymienionych w lit. a lub b, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty opieki nad Niepełnoletnimi dziećmi w miejscu zakwaterowania Ubezpieczonego maksymalnie przez 3 kolejne dni i maksymalnie do równowartości łącznej kwoty 1500 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz. Jeżeli po upływie tego okresu będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, Allianz dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę. Świadczenie będzie realizowane na wniosek rodzica albo opiekuna i za jego pisemną zgodą.
§ 49.
POMOC DOMOWA
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie zaistniałego podczas Podróży Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością Allianz, będzie Hospitalizowany na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres dłuższy niż 7 dni, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty pomocy domowej po zakończeniu Hospitalizacji maksymalnie przez pięć kolejnych dni i do łącznej kwoty 300 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz. Zakres pomocy domo- wej obejmuje: przygotowanie posiłków, robienie zakupów, pomoc w ubraniu i myciu oraz czynnościach pielęgnacyjnych, wykonywanie drobnych prac porządkowych (odkurzanie, mycie podłóg, mycie naczyń). Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana po warunkiem, że Allianz, w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem, zapewniał organizację i pokrywał koszty Hospitalizacji w Podróży i transportu Ubezpieczonego do Rzeczypospolitej Polskiej.
§ 50.
PRZEDŁUŻENIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ
Jeżeli powrót Ubezpieczonego na terytorium Kraju zamieszkania opózni się z nastę- pujących przyczyn:
a) awarii środka transportu lub wypadku komunikacyjnego w ruchu lądowym, wodnym lub powietrznym;
b) odwołania lub opóznienia środka transportu publicznego, ze względu na złe warunki atmosferyczne.
Okres odpowiedzialności będzie przedłużony o nie więcej niż 48 godzin bez konieczności opłacania dodatkowej składki. Warunkiem świadczenia ochrony ubezpieczeniowej przez Allianz będzie udokumentowanie przez Ubezpieczonego zajścia ww. zdarzeń rachunkiem za naprawę lub holowanie samochodu, pisemnym potwierdzeniem od Przewoznika zawodowego poświadczającym odwołanie, opóznienie lub awarię środka transportu, raportu policyjnego o wypadku komunikacyjnym.
HOME ASSISTANCE
§ 51.
POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE RYZYKA UTRATY LUB ZNISZCZENIA MIENIA
Jeżeli w następstwie Zdarzenia losowego w Miejscu zamieszkania na terytorium Rze- czypospolitej Polskiej, do którego dojdzie w czasie trwania Podróży Ubezpieczonego, powstanie ryzyko utraty lub dalszego uszkodzenia mienia, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dojazdu oraz koszty robocizny odpowiedniego specjalisty: ślusarza, hydraulika, elektryka, szklarza. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy pokryje Ubezpieczony. Koszty interwencji specjalisty – dojazdu i robocizny – zostaną pokryte przez Allianz w odniesieniu do maksymalnie jednego Zdarzenia losowego i do kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
§ 52.
POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE AWARII SPRZĘTU AGD
Jeżeli w następstwie Awarii Sprzętu AGD w Miejscu zamieszkania na terytorium Rzeczy- pospolitej Polskiej, do której dojdzie w czasie trwania Podróży Ubezpieczonego, wystąpi brak możliwości korzystania ze Sprzętu AGD (nie starszego niż 5 lat), Allianz zapewni Ubezpieczonemu, w czasie nieprzekraczającym 3 dni roboczych od dnia przyjęcia zgło- szenia, organizację dojazdu odpowiedniego specjalisty w celu dokonania naprawy wraz z pokryciem kosztów jego dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu Sprzętu AGD z Miejsca zamieszkania do serwisu naprawczego/z serwisu naprawczego do Miejsca zamieszkania. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy pokryje Ubezpieczony. Warunkiem interwencji będzie udokumentowanie przez Ubezpieczonego daty nabycia uszkodzonego Sprzętu AGD poprzez przedstawienie dowodu zakupu, Gwarancji producenta lub innego dokumentu potwierdzającego tę datę. W przypadku braku dowodu zakupu, Gwarancji producenta lub innego dokumen- tu potwierdzającego datę zakupu Sprzętu AGD, wiek sprzętu zostanie zweryfikowany przez przybyłego specjalistę w oparciu o prawdopodobieństwo wyprodukowania danego modelu urządzenia w odpowiednim roku. Koszty interwencji specjalisty – dojazdu, ro- bocizny oraz ewentualnego transportu Sprzętu AGD z Miejsca zamieszkania do serwisu naprawczego/z serwisu naprawczego do Miejsca zamieszkania – zostaną pokryte przez Allianz w odniesieniu do maksymalnie jednej Awarii do kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
§ 53.
POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE AWARII SPRZĘTU RTV
Jeżeli w następstwie Awarii Sprzętu RTV w Miejscu zamieszkania na terytorium Rzeczy- pospolitej Polskiej, do której dojdzie w czasie trwania Podróży Ubezpieczonego, nastąpi brak możliwości korzystania ze Sprzętu RTV (nie starszego niż 5 lat), Allianz zapewni Ubezpieczonemu, w czasie nieprzekraczającym 3 dni roboczych od dnia przyjęcia zgło- szenia, organizację dojazdu odpowiedniego specjalisty w celu dokonania naprawy wraz z pokryciem kosztów jego dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu sprzętu z Miejsca zamieszkania do serwisu naprawczego/z serwisu naprawczego do Miejsca zamieszkania. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy pokryje Ubezpieczony. Warunkiem interwencji będzie udokumentowanie przez Ubezpieczonego daty nabycia uszkodzonego Sprzętu RTV poprzez przedstawienie dowodu zakupu, Gwarancji producenta lub innego dokumentu potwierdzającego tę datę. W przypadku braku dowodu zakupu, Gwarancji producenta lub innego dokumentu potwierdzającego datę zakupu Sprzętu RTV, wiek sprzętu zostanie zweryfikowany przez przybyłego specjalistę w oparciu o prawdopodobieństwo wyprodukowania danego modelu urządzenia w odpowiednim roku. Koszty interwencji specjalisty – dojazdu, ro- bocizny oraz ewentualnego transportu Sprzętu RTV z Miejsca zamieszkania do serwisu naprawczego/z serwisu naprawczego do Miejsca zamieszkania – zostaną pokryte przez Allianz w odniesieniu do maksymalnie jednej Awarii do kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
§ 54.
USŁUGI INFORMACYJNE O SIECI USŁUGODAWCÓW
Allianz, za pośrednictwem Centrum operacyjnego, zapewnia Ubezpieczonemu całodobowy dostęp do informacji teleadresowych następujących usługodawców: ślusarz, hydraulik, technik urządzeń grzewczych, elektryk, dekarz, szklarz, stolarz, murarz, malarz, glazurnik, parkieciarz, pomoc domowa, agencja ochrony, firma transportowa, przechowalnia rzeczy.
MEDICAL ASSISTANCE – POMOC CZŁONKOM RODZINY POZOSTAJĄCYM W POLSCE
§ 55.
MEDICAL ASSISTANCE – POMOC CZŁONKOM RODZINY POZOSTAJĄCYM W POLSCE
Allianz zapewnia ochronę Członkom rodziny, pozostającym na terytorium Rzeczypospo- litej Polskiej w czasie trwania Podróży Ubezpieczonego, w razie zajścia Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością Allianz, w zakresie usług assistance wymienionych w ust. 1–6. Allianz zapewnia organizację i pokrycie kosztów usług assistance wymienio- nych w ust. 1–6 do maksymalnej kwoty łącznej 4000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do każdego Nieszczęśliwego wypadku Członka rodziny na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
1. Wizyta lekarza
Jeżeli Członek rodziny ulegnie objętemu odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwemu wypadkowi, Allianz, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zapewni organizację i pokryje koszty wizyt lekarskich Członka rodziny w Placówce medycznej lub zapewni organizację i pokryje koszty dojazdów lekarza do miejsca pobytu Członka rodziny oraz pokryje koszty jego honorariów.
2. Wizyta pielęgniarki
Jeżeli Członek rodziny ulegnie Nieszczęśliwemu wypadkowi objętemu odpowiedzial- nością Allianz, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego i pisemnego zalecenia Lekarza prowadzącego leczenie Członka rodziny, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dojazdów pielęgniarki do miejsca pobytu Członka rodziny oraz pokryje koszty jej honorariów.
3. Transporty medyczne:
a) jeżeli Członek rodziny w wyniku objętego odpowiedzialnością Allianz Nie- szczęśliwego wypadku zostanie skierowany do Placówki medycznej, Allianz, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zapewni organizację Transportu medycznego do odpowiedniej Placówki medycznej wskazanej przez Lekarza prowadzącego leczenie;
b) jeżeli Członek rodziny, w związku z objętym odpowiedzialnością Allianz Nie- szczęśliwym wypadkiem, będzie przebywał w Placówce medycznej, Allianz na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zapewni organizację powrotnego Transportu medycznego z Placówki medycznej do miejsca pobytu Członka rodziny;
c) jeżeli Placówka medyczna, w której będzie przebywał Członek rodziny w związ- ku z Nieszczęśliwym wypadkiem, nie będzie spełniała wymogów leczenia odpowiednich dla jego stanu zdrowia lub gdy Członek rodziny skierowany zostanie na badania specjalistyczne albo zabieg chirurgiczny w innej Placówce medycznej, Allianz, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zapewni organizację Transportu medycznego do innej Placówki medycznej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
Transport medyczny będzie organizowany, o ile zostanie zalecony przez Lekarza prowa- dzącego leczenie oraz nie wymaga interwencji pogotowia ratunkowego.
4. Organizacja wypożyczenia albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego
Jeżeli Członkowi rodziny, w związku z objętym odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwym wypadkiem, zostanie zalecone przez Lekarza prowadzącego leczenie korzystanie ze sprzętu rehabilitacyjnego, Allianz, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczo- nego, zapewni podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego. Allianz zorganizuje transport sprzętu rehabilitacyjnego do miejsca pobytu Członka rodziny i pokryje jego koszty.
5. Pomoc domowa
Jeżeli Członek rodziny, w związku z objętym odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwym wypadkiem, będzie Hospitalizowany przez okres dłuższy niż siedem dni, Allianz, na pod- stawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zorganizuje pomoc domową w miejscu pobytu Członka rodziny po zakończeniu Hospitalizacji oraz pokryje koszty związane z pomocą domową i jej organizacją. Zakres pomocy domowej obejmuje: przygotowanie posiłków, robienie zakupów, pomoc w ubraniu i myciu oraz czynnościach pielęgnacyjnych, wykonywanie drobnych prac porządkowych (odkurzanie, mycie podłóg, mycie naczyń).
6. Opieka nad Dziećmi/Osobami niesamodzielnymi
Jeżeli Członek rodziny, w związku z objętym odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwym wypadkiem, będzie Hospitalizowany przez okres dłuższy niż trzy dni, Allianz, na podsta- wie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zorganizuje w zależności od wyboru Ubezpieczonego:
a) przewóz niepełnoletniego dziecka (dzieci) Członka rodziny/Osób niesa- modzielnych w towarzystwie osoby uprawnionej przez Allianz, do miejsca zamieszkania Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki i ich powrót do miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy);
albo
b) przejazd Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki z jej miejsca zamiesz- kania do miejsca wskazanego przez Członka rodziny i jej powrót do miejsca zamieszkania (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy) oraz pokryje koszty przejazdu (przewozu).
Allianz będzie świadczył powyższe usługi assistance po uzyskaniu przez Lekarza Centrum operacyjnego informacji ze Szpitala co do przewidywanego czasu Hospitalizacji Członka rodziny oraz gdy będzie istniała możliwość skontaktowania się z Osobą wyznaczoną do sprawowania opieki. W przypadku gdyby nie udało się skontaktować z Osobą wyzna- czoną do sprawowania opieki w ciągu 24 godzin od momentu zgłoszenia roszczenia
przez Ubezpieczonego pod wskazanym przez Członka rodziny adresem lub osoba ta nie zgodzi się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie będzie możliwości wykonania świadczeń wymienionych pod literą a) lub b), Allianz zorganizuje opiekę nad niepełno- letnim dzieckiem/dziećmi/Osobami niesamodzielnymi w miejscu zamieszkania Członka rodziny i pokryje koszt opieki i jej organizacji do kwoty 600 PLN. Jeżeli będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, Allianz dołoży starań w celu jej zorganizowania przez dalszą rodzinę lub opiekę społeczną.Powyższe świadczenia są realizowane na wniosek Ubezpieczonego i za pisemną zgodą Członka rodziny.
PET ASSISTANCE
§ 56.
ZWROT KOSZTÓW OPIEKI NAD PSEM/KOTEM
Jeżeli w związku z Hospitalizacją Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku w Podróży Ubezpieczony poniesie koszty organizacji opieki nad należącym do Ubezpieczonego psem lub kotem, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty takiej opieki sprawowanej do czasu zakończenia Hospitalizacji Ubezpieczonego, lecz nie więcej niż do kwoty 800 PLN i w odniesieniu do maksymalnie jednego Wypadku ubezpieczeniowego, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia. Allianz zwróci Ubezpieczonemu wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonego dowodu potwierdzającego poniesienie kosztów organizacji opieki nad psem/kotem wraz z dowodem zapłaty za tę usługę.
§ 57.
ZWROT KOSZTÓW WIZYTY W KLINICE WETERYNARYJNEJ
Jeżeli w związku z zaistniałym w czasie Podróży Ubezpieczonego urazem lub chorobą należącego do Ubezpieczonego psa lub kota zajdzie konieczność wizyty w klinice wete- rynaryjnej, Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione koszty wizyty weterynaryjnej do kwoty 800 PLN i w odniesieniu do maksymalnie jednego zdarzenia, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia. Allianz zwróci Ubezpieczo- nemu wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonego dowodu potwierdzającego fakt wizyty w klinice weterynaryjnej wraz z dowodem zapłaty.
§ 58.
ZWROT KOSZTÓW OPIEKI NAD PSEM/KOTEM W PODRÓŻY ZAGRANICZNEJ
Jeżeli Ubezpieczony będzie Hospitalizowany przez minimum 24 godziny w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania objętego odpowiedzialnością Allianz i w Podróży zagranicznej będzie mu towarzyszyć pies lub kot, Allianz zwróci Ubezpie- czonemu poniesione do czasu zakończenia Hospitalizacji koszty organizacji opieki nad psem lub kotem do kwoty 800 PLN w odniesieniu do maksymalnie jednego Wypadku ubezpieczeniowego, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia. Allianz zwróci Ubezpieczonemu wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonego rachunku za opiekę nad psem/kotem wraz z dowodem zapłaty.
ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ
§ 59.
ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ
Allianz zapewnia zwrot poniesionych przez Ubezpieczonego kosztów wymienionych w ust. 1–4 w odniesieniu do maksymalnie jednego Wypadku ubezpieczeniowego i do łącznej kwoty 1000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
1. Zwrot kosztów zakupu zamka
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży klucze do Miejsca zamieszkania w wy- niku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego zamka wraz z kompletem kluczy lub koszty dorobienia kompletu kluczy do drzwi wejściowych w Miejscu zamieszkania. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utraty kluczy w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu potwierdzającego wydatkowanie kwoty na zakup nowego zamka wraz z kompletem kluczy albo dowodu potwierdzającego opłacenie dorobienia kompletu kluczy.
2. Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży dokumenty (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, dowód rejestracyjny) w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty wydania nowych dokumentów. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utraty dokumentów w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodów opłaty potwierdzających poniesienie przez Ubezpieczonego kosztów wydania nowych dokumentów.
3. Zwrot kosztów zakupu portfela
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży portfel w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego portfela. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty zakupu nowego portfela (bez zawartości) na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utraty portfela odpowied- nio w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu zapłaty za nowy portfel.
4. Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży telefon komórkowy w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego aparatu telefonicznego oraz koszty wydania przez właściwego operatora sieci telefonii komórkowej duplikatu karty SIM. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie faktu utraty telefonu ko- mórkowego odpowiednio w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu potwierdzającego dokonanie zakupu utraconego telefonu komór- kowego oraz dowodu potwierdzającego dokonanie zakupu nowego telefonu komórkowego i wydania duplikatu karty SIM.
SPORT ASSISTANCE
§ 60.
ZWROT KOSZTÓW ZAJĘĆ, NIEWYKORZYSTANEGO KARNETU LUB SKI-PASS
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością Allianz, wymagającego natychmiastowej Hospitalizacji lub powodującego znaczne ograniczenie samodzielności ruchowej Ubezpieczonego (tj. nie- możności poruszania się i samoobsługi bez pomocy innych osób), poświadczonego dostarczonym Allianz dokumentem wystawionym przez Lekarza prowadzącego leczenie, nie będzie w stanie uczestniczyć w zajęciach w szkółce sportowej albo wykorzystać posiadanego karnetu sportowego lub Ski-Pass, Allianz zapewni Ubezpieczonemu zwrot poniesionych kosztów niewykorzystanych zajęć w szkółce sportowej albo poniesionych kosztów niewykorzystanego karnetu sportowego lub Ski-Pass. Koszty niewykorzystanych zajęć w szkółce sportowej, niewykorzystanego karnetu sportowego lub Ski-Pass będą zwrócone przez Allianz do równowartości łącznej kwoty 800 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 61.
ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ZAMKNIĘCIA KĄPIELISK ALBO TRAS ZJAZDOWYCH
Jeżeli z powodu niekorzystnych warunków pogodowych dojdzie do zamknięcia strze- żonych kąpielisk morskich albo zamknięcia oznakowanych tras zjazdowych położonych w miejscu pobytu w czasie Podróży ubezpieczonego, przez co Ubezpieczony zostanie pozbawiony możliwości korzystania z kąpielisk albo uprawiania Sportów zimowych, Allianz zwróci Ubezpieczonemu równowartość kwoty 80 PLN za każdy pełny dzień zamknięcia strzeżonych kąpielisk morskich lub oznakowanych tras zjazdowych do maksymalnej kwoty 800 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz, pod warunkiem, że zamknięcie (otwartych w dniu bezpośrednio poprzedzającym rozpoczęcie pobytu Ubez- pieczonego) wszystkich strzeżonych kąpielisk morskich albo wszystkich oznakowanych tras zjazdowych położonych w miejscu pobytu Ubezpieczonego nastąpi nie wcześniej niż w dniu rozpoczęcia pobytu Ubezpieczonego.
§ 62.
ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO
Jeżeli w wyniku Kradzieży z włamaniem lub Zdarzenia losowego w czasie Podróży Ubez- pieczonego, udokumentowanych dostarczonym Allianz raportem policyjnym lub innym właściwym dokumentem bądz zaświadczeniem wydanym przez odpowiednie organy administracji, dojdzie do utraty lub uszkodzenia Sprzętu sportowego i Ubezpieczony zostanie pozbawiony możliwości korzystania z niego, Allianz na podstawie dostarczonego rachunku i dowodu jego zapłaty zwróci Ubezpieczonemu równowartość kwoty 60 PLN za każdy dzień wypożyczenia Sprzętu sportowego, lecz nie więcej niż do równowartości kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 63.
WYPOŻYCZENIE ALBO ZAKUP SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO
Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowie- dzialnością Allianz, zostanie zalecone przez Lekarza prowadzącego leczenie korzystanie ze Sprzętu rehabilitacyjnego, Allianz zapewni podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu albo wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego do równowartości kwoty 1000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
ASSISTANCE PEŁNY PL
§ 64.
ASSISTANCE PEŁNY PL
Allianz, w razie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, zapewnia Ubezpieczonym ochronę w Podróży na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w zakresie usług assistance wymienionych w ust. 1–14. Allianz zapewnia organizację i pokrycie kosztów usług assistance wymienionych w ust. 1–14 do maksymalnej kwoty łącznej 2000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do każdego Wypadku ubezpieczeniowego.
1. Dostarczenie leków
Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczę- śliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, zostanie zalecone, zgodnie z dokumentem zwolnienia lekarskiego wystawionym przez Lekarza prowadzącego leczenie, leżenie przez okres co najmniej 7 dni, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dostarczenia leków z apteki na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do miejsca pobytu Ubezpieczonego. Koszty leków pokrywa Ubezpieczony, przy czym Allianz nie ponosi odpowiedzialności za braki w asortymencie leków w aptekach.
2. Transport medyczny do Placówki medycznej
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, będzie miał wyznaczoną, zgodnie z zaleceniem Le- karza prowadzącego leczenie, wizytę w Placówce medycznej, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty Transportu medycznego do Placówki medycznej.
3. Transport medyczny między Placówkami medycznymi
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, będzie przebywał w Placówce medycznej, która nie będzie spełniała wymogów leczenia odpowiednich dla jego stanu zdrowia, lub gdy Ubezpieczony zostanie skierowany przez Lekarza prowadzącego leczenie na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej Placówce medycznej, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty Transportu medycznego pomiędzy Placówkami medycznymi, o ile transport ten nie będzie wymagał interwencji pogotowia ratunkowego.
4. Transport medyczny z Placówki medycznej
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, zgodnie z zaleceniem Lekarza prowadzącego leczenie, będzie wymagał po pobycie w Placówce medycznej Transportu medycznego do miejsca pobytu lub Miejsca zamieszkania, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty Transportu medycznego do miejsca pobytu lub Miejsca zamieszkania, o ile transport ten nie będzie wymagał interwencji pogotowia ratunkowego.
5. Organizacja i zwrot kosztów procesu rehabilitacyjnego
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśli- wego wypadku, będzie wymagał, zgodnie z zaleceniem Lekarza prowadzącego leczenie, rehabilitacji w poradni rehabilitacyjnej lub w Miejscu zamieszkania – Allianz zapewni:
a) organizację wizyt fizykoterapeuty w Miejscu zamieszkania oraz zwróci koszty tych wizyt;
albo w zależności od wyboru Ubezpieczonego;
b) organizację transportu Ubezpieczonego do poradni rehabilitacyjnej oraz wizyt w poradni rehabilitacyjnej, a także zwróci koszty związane z tymi usługami.
6. Organizacja wypożyczenia oraz zakup Sprzętu rehabilitacyjnego
Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczę- śliwego wypadku, zostanie zalecone przez Lekarza prowadzącego leczenie korzystanie ze Sprzętu rehabilitacyjnego, Allianz zapewni podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących Sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu albo wypożyczenia Sprzętu rehabilitacyjnego. Allianz zapewni organizację i po- kryje koszty transportu Sprzętu rehabilitacyjnego do miejsca pobytu Ubezpieczonego.
7. Wizyta lekarza
W razie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania Ubezpieczonego, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty wizyt lekarskich Ubezpieczonego w Placówce medycznej bądz zapewni organizację i pokryje koszty dojazdów lekarza do miejsca pobytu Ubezpieczonego oraz pokryje koszty ho- norariów lekarskich.
8. Wizyta pielęgniarki
W razie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania Ubezpieczonego Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dojazdów pielęgniarki do miejsca pobytu Ubezpieczonego oraz pokryje koszt honorariów.
9. Pomoc domowa
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku, będzie Hospitalizowany przez okres dłuższy niż siedem dni, Allianz zapewni organizację pomocy domowej po zakończeniu Hospitalizacji oraz pokryje koszty pomocy domowej maksymalnie przez pięć kolejnych dni. Zakres pomocy domowej obejmuje: przygotowanie posiłków, robienie zakupów, pomoc w ubraniu i myciu oraz czynnościach pielęgnacyjnych, wykonywanie drobnych prac porządkowych (odkurzanie, mycie podłóg, mycie naczyń).
10. Opieka nad Dziećmi/Osobami niesamodzielnymi
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku, będzie Hospitalizowany przez okres dłuższy niż 3 dni, Allianz, w zależności od wyboru Ubezpieczonego, zapewni:
a) organizację i pokrycie kosztów przewozu Niepełnoletnich dzieci/Osób nie- samodzielnych w towarzystwie osoby uprawnionej przez Allianz do miejsca zamieszkania Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki i ich powrotu do miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy);
albo
b) organizację i pokryje koszty przejazdu Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki z jej miejsca zamieszkania do Niepełnoletnich dzieci/Osób niesamo- dzielnych w Miejscu zamieszkania i jej powrotu do miejsca zamieszkania (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy).
Allianz będzie świadczył powyższe usługi po uzyskaniu przez Lekarza Centrum opera- cyjnego informacji ze Szpitala co do przewidywanego czasu Hospitalizacji Ubezpieczo- nego oraz gdy będzie istniała możliwość skontaktowania się z Osobą wyznaczoną do sprawowania opieki.
W przypadku gdyby nie udało się skontaktować z Osobą wyznaczoną do sprawowania opieki w ciągu 24 godzin od momentu zgłoszenia roszczenia przez Ubezpieczonego pod wskazanym przez Ubezpieczonego adresem lub gdy osoba ta nie zgodzi się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie będzie możliwości wykonania świadczeń wymienionych pod literą a) lub b), Allianz zapewni organizację opieki nad Niepełnoletnimi dziećmi/Osobami niesamodzielnymi w Miejscu zamieszkania i pokryje koszt opieki do wysokości 150 PLN za każdy dzień i maksymalnie przez trzy kolejne dni w odniesieniu do jednego Nieszczęśliwego wypadku. Jeżeli po upływie tego okresu będzie istniała ko- nieczność przedłużenia opieki, Allianz dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub opiekę społeczną. Powyższe świadczenia są realizowane na wniosek Ubezpieczonego i za jego pisemną zgodą oraz w sytuacji, gdy w Xxxxxxx zamieszkania nie ma żadnej osoby, która mogłaby taką opiekę zapewnić.
11. Opieka nad zwierzętami domowymi (psem lub kotem)
Jeżeli Lekarz Centrum operacyjnego otrzyma potwierdzenie ze Szpitala o przewidy- wanej, dłuższej niż trzy dni Hospitalizacji Ubezpieczonego w następstwie objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku, Allianz, w zależności od wyboru Ubezpieczonego zapewni:
a) organizację opieki nad psem lub kotem w Miejscu zamieszkania i pokryje koszt opieki maksymalnie przez trzy kolejne dni;
albo
b) organizację przewozu psa lub kota do Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki albo do odpowiedniej placówki i pokryje koszt przewozu. Jeżeli po upływie tego okresu będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, Allianz dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub odpo- wiednią placówkę na koszt Ubezpieczonego.
Powyższe świadczenia mogą zostać realizowane w sytuacji, gdy w Miejscu zamieszkania nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad zwierzętami psem lub kotem oraz pod warunkiem przedstawienia przez Ubezpieczonego aktualnego zaświadczenia o obowiązkowych szczepieniach profilaktycznych zwierząt domowych.
12. Opieka psychologa
Allianz zwróci koszty konsultacji z psychologiem, jeżeli w związku z objętym odpowie- dzialnością Allianz Nieszczęśliwym wypadkiem Ubezpieczonego lub w związku z Trudną sytuacją losową Ubezpieczonego Lekarz prowadzący leczenie zaleci Ubezpieczonemu konsultację z psychologiem.
Na wniosek Ubezpieczonego Allianz zapewni organizację konsultacji z psychologiem oraz zapewni usługi informacyjne dotyczące możliwości dalszego korzystania z poradni zdrowia psychicznego w ramach ubezpieczenia społecznego.
13. Pomoc w razie Kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia dokumentów
Allianz zapewnia pomoc w następujących sytuacjach:
a) jeżeli dojdzie do Kradzieży kart płatniczych Ubezpieczonego wydanych przez bank mający siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Allianz zapewni pomoc przy zablokowaniu osobistego rachunku bankowego, polegającą na przekazaniu Ubezpieczonemu właściwego numeru telefonu do banku prowa- dzącego rachunek bankowy Ubezpieczonego albo na przekazaniu do banku prowadzącego rachunek bankowy Ubezpieczonego informacji o zaistniałej Kradzieży lub zaginięciu. Allianz nie odpowiada za skuteczność prowadzenia przez bank procesu zapobiegnięcia powstaniu bądz zwiększeniu szkód wy- nikłych z Kradzieży kart płatniczych;
b) jeżeli dojdzie do Kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia dokumentów niezbęd- nych Ubezpieczonemu w czasie Podróży (paszport, dowód osobisty, Bilety, wiza, prawo jazdy), Allianz udzieli informacji o działaniach, jakie należy podjąć w celu uzyskania dokumentów zastępczych.
14. Usługi informacyjne
W ramach usług informacyjnych Allianz zapewnia Ubezpieczonemu:
a) dostęp do infolinii medycznej, polegający na możliwości przeprowadzenia rozmowy telefonicznej z Lekarzem Centrum operacyjnego, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości udzieli Ubezpie- czonemu ustnej informacji co do dalszego postępowania. Udzielane informacje nie mają charakteru diagnostycznego i leczniczego i nie mogą być traktowane jako podstawa do jakichkolwiek roszczeń wobec lekarza bądz Allianz;
b) dostęp do infolinii „Baby assistance”, polegający na możliwości uzyskania informacji o objawach ciąży, badaniach prenatalnych, wskazówkach w zakresie przygotowania się do porodu, szkołach rodzenia, pielęgnacji w czasie ciąży i po porodzie, karmieniu noworodka, obowiązkowych szczepieniach dzieci oraz pielęgnacji noworodka;
ponadto, Allianz zapewnia Ubezpieczonemu dostęp do informacji na temat:
c) danych teleadresowych państwowych i prywatnych placówek służby zdrowia;
d) działania leków, skutków ubocznych, interakcji z innymi lekami, możliwości przyjmowania w czasie ciąży;
e) danych teleadresowych placówek prowadzących zabiegi rehabilitacyjne;
f) danych teleadresowych placówek handlowych oferujących Sprzęt rehabili- tacyjny;
g) jak należy się przygotowywać do zabiegów lub badań medycznych;
h) rodzajów diet, sposobów zdrowego żywienia.
ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ PL
§ 65.
ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ PL
Allianz zapewnia zwrot poniesionych przez Ubezpieczonego kosztów wymienionych w ust. 1–4 w odniesieniu do maksymalnie jednego Wypadku ubezpieczeniowego i do łącznej kwoty 1000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
1. Zwrot kosztów zakupu zamka
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży klucze do Miejsca zamieszkania w wy- niku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego zamka wraz z kompletem kluczy lub koszty dorobienia kompletu kluczy do drzwi wejściowych w Miejscu zamieszkania. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utraty kluczy w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu potwierdzającego koszty poniesione tytułem zakupu nowego zamka wraz z kompletem kluczy albo dowodu potwierdzającego koszty poniesione tytułem dorobienia kompletu kluczy.
2. Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży dokumenty (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, dowód rejestracyjny) w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty wydania nowych dokumentów. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utraty dokumentów w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodów opłaty potwierdzających poniesienie przez Ubezpieczonego kosztów wydania nowych dokumentów.
3. Zwrot kosztów zakupu portfela
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży portfel w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego portfela. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty zakupu nowego portfela (bez zawartości) na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utraty portfela odpowied- nio w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu zapłaty za nowy portfel.
4. Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży telefon komórkowy w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego aparatu telefonicznego oraz koszty wydania przez właściwego operatora sieci telefonii komórkowej duplikatu karty SIM. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie faktu utraty telefonu ko- mórkowego odpowiednio w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu potwierdzającego dokonanie zakupu utraconego telefonu komór- kowego oraz dowodu potwierdzającego dokonanie zakupu nowego telefonu komórkowego i wydania duplikatu karty SIM.
SPORT ASSISTANCE PL
§ 66.
ZWROT KOSZTÓW ZAJĘĆ, NIEWYKORZYSTANEGO KARNETU LUB SKI-PASS
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością Allianz, wymagającego natychmiastowej Hospitalizacji lub powodującego znaczne ograniczenie samodzielności ruchowej Ubezpieczonego (tj. niemożności poruszania się i samoobsługi bez pomocy innych osób), poświadczonego dostarczonym Allianz dokumentem wystawionym przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie, nie będzie w stanie uczestniczyć w zajęciach w szkółce sportowej albo wykorzystać posiadanego karnetu sportowego lub Ski-Pass, Allianz zapewni Ubezpieczonemu zwrot poniesionych kosztów niewykorzystanych zajęć w szkółce sportowej albo poniesionych kosztów niewykorzystanego karnetu sportowego lub Ski-Pass. Koszty niewykorzystanych zajęć w szkółce sportowej, niewykorzystanego karnetu sportowego lub Ski-Pass będą zwrócone przez Allianz do równowartości łącznej kwoty 800 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 67.
ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ZAMKNIĘCIA KĄPIELISK ALBO TRAS ZJAZDOWYCH
Jeżeli z powodu niekorzystnych warunków pogodowych dojdzie do zamknięcia strze- żonych kąpielisk morskich albo zamknięcia oznakowanych tras zjazdowych położonych w miejscu pobytu w czasie Podróży Ubezpieczonego, przez co Ubezpieczony zostanie pozbawiony możliwości korzystania z kąpielisk albo uprawiania Sportów zimowych, Allianz zwróci Ubezpieczonemu równowartość kwoty 80 PLN za każdy pełny dzień zamknięcia
strzeżonych kąpielisk morskich albo oznakowanych tras zjazdowych do maksymalnej kwoty 800 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz, pod warunkiem, że zamknięcie (otwartych w dniu bezpośrednio poprzedzającym rozpoczęcie pobytu Ubezpieczonego) wszystkich strzeżonych kąpielisk morskich lub wszystkich oznakowanych tras zjazdowych położonych w miejscu pobytu Ubezpieczonego nastąpi nie wcześniej niż w dniu rozpoczęcia pobytu Ubezpieczonego.
§ 68.
ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO
Jeżeli w wyniku Kradzieży z włamaniem lub Zdarzenia losowego w czasie Podróży Ubezpieczonego, udokumentowanych dostarczonym Allianz raportem policyjnym bądz zaświadczeniem władz administracyjnych, dojdzie do utraty lub uszkodzenia Sprzętu sportowego i Ubezpieczony zostanie pozbawiony możliwości korzystania z niego, Allianz na podstawie dostarczonego rachunku i dowodu jego zapłaty zwróci Ubezpieczonemu równowartość kwoty 60 PLN za każdy dzień wypożyczenia Sprzętu sportowego, lecz nie więcej niż do równowartości kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowie- dzialności Allianz.
§ 69.
WYPOŻYCZENIE ALBO ZAKUP SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO
Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku objętego odpowie- dzialnością Allianz, zostanie zalecone przez Lekarza prowadzącego leczenie korzystanie ze Sprzętu rehabilitacyjnego, Allianz zapewni podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących Sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu albo wypożyczenia Sprzętu rehabilitacyjnego do równowartości kwoty 1000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 70.
CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT PL
W ramach usługi Allianz umożliwia Ubezpieczonemu skorzystanie z następujących świadczeń, obejmujących:
a) pomoc w rezerwacji Biletów lotniczych;
b) pomoc w rezerwacji hotelu, pensjonatu;
c) pomoc w rezerwacji biletów do kin i teatrów;
d) pomoc w rezerwacji miejsc w restauracji;
e) zamawianie taksówki;
f) organizację i wynajęcie oraz podstawienie limuzyny z kierowcą;
g) rezerwację sal konferencyjnych w centrum biznesowym lub hotelu;
h) pomoc przy wyborze najdogodniejszej trasy przejazdu;
i) przekazywanie bieżące wiadomości o aktualnych warunkach drogowych. Usługa Concierge – osobisty asystent świadczona jest na rzecz Ubezpieczonego wyłącznie na jego żądanie i koszt.
§ 71.
SUMA UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA I UBEZPIECZENIA ASSISTANCE I FRANSZYZA REDUKCYJNA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na Ubezpieczonego na jedno i wszystkie zdarzenia w Okresie ubezpieczenia, co oznacza, że ulega zmniejszeniu o każdą wypłaconą kwotę, aż do jej całkowitego wyczerpania.
2. Allianz ponosi odpowiedzialność z tytułu Ubezpieczenia kosztów leczenia mak- symalnie do wysokości sumy ubezpieczenia i limitów wskazanych w § 14 ust. 3, tabela nr 1, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. W przypadku kosztów określonych w § 28 ust.2 pkt.2) i 3), w wariancie Podsta- wowym, każde świadczenie pomniejsza się o kwotę 100 PLN, nie więcej jednak niż wynosi wartość świadczenia (Franszyza redukcyjna).
4. Allianz ponosi odpowiedzialność z tytułu Ubezpieczenia assistance:
1) w wariantach Podstawowym, Standardowym, Optymalnym – do wysokości limitów usług assistance określonych w sekcji C, w ramach sumy ubezpieczenia kosztów leczenia wskazanej w § 14 ust. 3, tabela nr 1;
2) w wariantach Podstawowym Polska, Optymalnym Polska – do wysokości limitów usług assistance określonych w sekcji C, wskazanych w § 14 ust. 3, tabela nr 2.
§ 72.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej w ramach Ubezpieczenia kosztów leczenia i Ubez- pieczenia assistance, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są ponadto koszty:
1) przekraczające zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdrowia, umożliwia- jącego powrót Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju zamieszkania;
2) diagnostyki i leczenia niewchodzących w zakres natychmiastowej, niezbędnej pomocy medycznej;
3) leczenia, które było powodem odbycia Podróży zagranicznej;
4) leczenia Chorób, o których Ubezpieczony wiedział i w związku z którymi istniały przeciwwskazania medyczne do odbycia Podróży zagranicznej;
5) leczenia skutków niepoddania się obowiązkowym szczepieniom lub innym zabiegom prewencyjnym, koniecznym przed Podróżą do kraju, w którym są one wymagane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO);
6) leczenia Chorób powstałych wskutek epidemii, które wybuchły i zostały ogłoszone przez władze docelowego kraju Podróży w środkach masowego przekazu przed rozpoczęciem Podróży przez Ubezpieczonego;
7) leczenia stomatologicznego wykraczającego poza zakres udzielenia natych- miastowej pomocy medycznej;
8) zabiegu usunięcia ciąży, o ile nie został on wykonany w celu ratowania życia lub zdrowia;
9) środków antykoncepcyjnych;
10) operacji plastycznych lub zabiegów kosmetycznych;
11) zakupu, naprawy bądz wymiany protez i okularów oraz naprawy protez sto- matologicznych i innego sprzętu rehabilitacyjnego, o ile nie jest to związane z usługą Organizacji wypożyczenia albo zakupu Sprzętu rehabilitacyjnego, o których mowa w § 55 ust. 4, § 63, § 64 ust. 6, § 69;
12) leczenia choroby alkoholowej oraz jej zaostrzeń (nasilenia dolegliwości) lub powikłań, a także leczenia wszelkich uzależnień;
13) leczenia powstałego wskutek zatrucia się Ubezpieczonego alkoholem, a także spowodowania przez Ubezpieczonego Wypadku ubezpieczeniowego wskutek Działania pod wpływem alkoholu (dotyczy wariantu Podstawowego),
14) leczenia powstałego wskutek zatrucia się Ubezpieczonego alkoholem, a także spowodowania przez Ubezpieczonego Wypadku ubezpieczeniowego wskutek Działania pod wpływem alkoholu, chyba że odpowiedzialność Allianz została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
15) leczenia skutków zażywania leków nieprzepisanych przez lekarza lub przepi- sanych, ale stosowanych niezgodnie z zaleceniami;
16) leczenia przez lekarza będącego Członkiem rodziny;
17) leczenia w przypadku, gdy Ubezpieczony odmówił powrotu do Kraju zamiesz- kania, mimo iż pozwalał na to jego stan zdrowia;
18) leczenia Zaostrzeń oraz powikłań Choroby przewlekłej, z zastrzeżeniem, że wyłączenie to nie dotyczy wariantu Standardowego, Optymalnego;
19) leczenia powstałego wskutek uprawiania Sportów wysokiego ryzyka, Sportów zimowych, Sportów ekstremalnych (dotyczy wariantu Podstawowego);
20) leczenia powstałego wskutek uprawiania Sportów ekstremalnych, chyba że odpowiedzialność Allianz została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
21) zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny przez Światową Organizację Zdrowia (WHO);
22) leczenia encefalopatii pourazowych, dyskopatii, przepukliny powłok brzusznych i przepukliny pachwinowej, nawet jeżeli są konsekwencją Nieszczęśliwego wypadku.
§ 73.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego i zgodnie z zakresem ochrony, o którym mowa w § 28, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) w przypadku Hospitalizacji niezwłocznie powiadomić Allianz telefonicznie o Wypadku ubezpieczeniowym;
2) w przypadku transportu niezwłocznie powiadomić Allianz telefonicznie o zdarzeniu i uzyskać akceptację na poniesienie kosztów;
3) przedłożyć Allianz na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail) prawidłowo wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia wraz z kopiami dokumentów potwierdzających wysokość poniesionych kosztów, dokumen- tacją medyczną zawierającą diagnozy lekarskie oraz innymi dokumentami zawierającymi informacje o zakresie udzielonej pomocy.
2. W razie śmierci Ubezpieczonego Uprawniony z umowy ubezpieczenia występujący z roszczeniem zobowiązany jest dostarczyć kopię aktu zgonu oraz dokumentu potwierdzającego przyczynę zgonu.
3. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, zgodnie z zakresem ochrony, o którym mowa w § 29, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) niezwłocznie powiadomić o nim telefonicznie Centrum operacyjne;
2) w przypadku zajścia zdarzeń określonych w § 32 – uzyskać akceptację Cen- trum operacyjnego na poniesienie kosztów transportu powrotnego przed ich poniesieniem; koszty transportu powrotnego zwracane są wyłącznie w sytuacji, gdy zostały uzgodnione i zaakceptowane przez Centrum operacyjne przed ich poniesieniem, i tylko w przypadku, gdy powrót nie mógł nastąpić przy wykorzystaniu wcześniej zaplanowanego środka transportu;
3) w przypadku zakwaterowania na czas rekonwalescencji, o którym mowa w § 34, uzyskać akceptację Centrum operacyjnego na poniesienie kosztów;
4) w przypadku zajścia zdarzenia, o którym mowa w § 38 – uzyskać akceptację Centrum operacyjnego na poniesienie kosztów wcześniejszego powrotu przed ich poniesieniem; koszty wcześniejszego powrotu Ubezpieczonego zwracane są wyłącznie w przypadku, gdy zostały uzgodnione i zaakceptowane przez Centrum operacyjne przed ich poniesieniem oraz powrót nie mógł nastąpić przy wykorzystaniu wcześniej zaplanowanego środka transportu. Dodatkowo Ubezpieczony zobowiązany jest przedłożyć Allianz Certyfikat ubezpieczenia, wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz, w przypadku, gdy powodem
wcześniejszego powrotu był Nieszczęśliwy wypadek lub Nagłe zachorowanie, przedłożyć odpowiednie dokumenty medyczne potwierdzające zajście zda- rzenia, w tym zaświadczenie lekarskie potwierdzające Nagłe zachorowanie, zaś w przypadku śmierci przedłożyć kopię aktu zgonu lub kopię karty zgonu. Allianz zastrzega sobie możliwość przeprowadzenia kontroli powodu Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku za pośrednictwem specjalistów.
4. Niedopełnienie któregokolwiek z obowiązków określonych w ust. 1–3 powyżej, stanowi podstawę do zmniejszenia kwoty świadczenia, w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie obowiązków wpłynęło na ustalenie przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego bądz odpowiedzialności za szkodę.
D. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
§ 74.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa Nieszczęśliwego wypadku objętego odpo- wiedzialnością Allianz, któremu Ubezpieczony uległ podczas Podróży, polegające na:
1) wystąpieniu i ujawnieniu Urazu ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku; lub w zależności od tego, które ze zdarzeń nastąpi;
2) śmierci w ciągu 12 miesięcy po Urazie ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku; albo
3) śmierci w wyniku Nieszczęśliwego wypadku.
§ 75.
URAZ CIAŁA
1. Jeżeli w wyniku Nieszczęśliwego wypadku nastąpił Uraz ciała Ubezpieczonego, wówczas na podstawie ustalonego stopnia Urazu ciała przysługuje Ubezpieczonemu świadczenie wypłacane w takim procencie sumy ubezpieczenia, w jakim stopniu Ubezpieczony doznał Urazu ciała, maksymalnie jednak do wysokości sumy ubez- pieczenia określonej w Umowie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 2–4, która odzwierciedla wartość 100 stopni Urazu ciała.
2. Jeżeli wskutek Nieszczęśliwego wypadku została upośledzona większa liczba funkcji fizycznych, to stopnie Urazu ciała zostają zsumowane, maksymalnie jednak do wartości 100 stopni Urazu ciała.
3. Przyjmuje się, iż za każdy 1 stopień Urazu ciała przysługuje świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia.
4. Stopień Urazu ciała ustala się na podstawie „Tabeli nr 1 norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” (Załącznik Nr 1), która jest przekazywana Ubezpieczającemu przed zawarciem Umowy ubezpieczenia. Ustalenie stopnia Urazu ciała Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku może podlegać weryfikacji przez Lekarza uprawnionego.
§ 76.
ŚMIERĆ W WYNIKU NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU
1. W przypadku gdy Allianz wypłaci Ubezpieczonemu świadczenie z tytułu Urazu ciała, w następstwie którego w ciągu 12 miesięcy nastąpi śmierć Ubezpieczonego będąca konsekwencją tego samego Nieszczęśliwego wypadku, Allianz wypłaci Uprawnionemu z umowy ubezpieczenia kwotę świadczenia z tytułu śmierci powstałej w wyniku Nieszczęśliwego wypadku pomniejszoną o kwotę wcześniej wypłaconą Ubezpieczonemu z tytułu Urazu ciała. Łącznie wypłacona kwota z tytułu Urazu ciała i śmierci w ciągu 12 miesięcy po Urazie ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia. Jeżeli wartość wypłaconego świadczenia z tytułu Urazu ciała przekracza wysokość sumy ubezpieczenia z ty- tułu śmierci w wyniku Nieszczęśliwego wypadku, o którym mowa w § 74 pkt 3), świadczenie z tytułu śmierci nie przysługuje.
2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje śmierci Ubezpieczonego po upływie 12 miesięcy od daty zajścia Nieszczęśliwego wypadku.
§ 77.
SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia określana jest na Ubezpieczonego i na każdy Nieszczęśliwy wypadek.
2. Suma ubezpieczenia z tytułu wystąpienia Urazu ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku to wartość wskazana w Umowie ubezpieczenia obrazująca maksymalnie 100 stopni Urazu ciała.
3. Suma ubezpieczenia z tytułu wystąpienia śmierci w ciągu 12 miesięcy po Urazie ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku to różnica kwoty świadczenia z tytułu śmierci w wyniku Nieszczęśliwego wypadku ustalonej w Umowie ubezpieczenia i kwoty świadczenia wypłaconego z tytułu Urazu ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku.
4. Suma ubezpieczenia z tytułu wystąpienia śmierci w wyniku Nieszczęśliwego wypadku to wartość wskazana w Umowie ubezpieczenia.
5. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3, tabele nr 1 i 2.
§ 78.
USTALENIE I WYPŁATA ŚWIADCZENIA
1. Wysokość świadczenia z tytułu ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wy- padków ustala się po stwierdzeniu, że istnieje związek przyczynowo-skutkowy między Nieszczęśliwym wypadkiem a Urazem ciała bądz śmiercią Ubezpieczonego, wskazaną w § 74 pkt 2) albo pkt 3).
2. Stopień Urazu ciała ustalany jest przez Lekarza uprawnionego na podstawie do- kumentacji medycznej dostarczonej przez Ubezpieczonego. Przy ustalaniu stopnia Urazu ciała nie bierze się pod uwagę rodzaju pracy lub czynności wykonywanych przez Ubezpieczonego.
3. W sytuacji, gdy śmierć spowodowana Nieszczęśliwym wypadkiem nastąpi w ciągu 12 miesięcy od daty zajścia Nieszczęśliwego wypadku, a przed ustaleniem wysokości należnego świadczenia z tytułu Urazu ciała, świadczenie z tytułu Urazu ciała nie przysługuje.
4. Jeżeli Ubezpieczony zmarł przed pobraniem świadczenia z tytułu Urazu ciała, powstałego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku, a zgon nie był następstwem tego Nieszczęśliwego wypadku, należne świadczenie wypłaca się Uprawnionemu z umowy ubezpieczenia.
5. Jeżeli Ubezpieczony otrzymał świadczenie z tytułu Urazu ciała, a następnie zmarł na skutek tego samego Nieszczęśliwego wypadku, świadczenie z tytułu śmierci wypłaca się wówczas, gdy jest ono wyższe od już wypłaconego, przy czym potrąca się kwotę uprzednio wypłaconą.
6. W razie śmierci Ubezpieczonego w ciągu 12 miesięcy od daty zajścia Nieszczęśliwego wypadku, nie będącej jego następstwem, a przed ustaleniem i otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu Urazu ciała, świadczenie z tytułu Urazu ciała wypłaca się Uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, a jego wysokość ustalana jest przez Lekarza uprawnionego na podstawie przedłożonej dokumentacji medycznej jako przypuszczalny stopień Urazu ciała.
7. Świadczenie z powodu śmierci Ubezpieczonego wypłaca się Uprawnionemu z umo- wy ubezpieczenia na podstawie aktu zgonu oraz dokumentów potwierdzających okoliczności oraz przyczynę śmierci Ubezpieczonego.
8. Ubezpieczony może wskazać imiennie jednego lub więcej Uprawnionych z umowy ubezpieczenia. Wskazanie Uprawnionego z umowy ubezpieczenia może nastąpić zarówno przy zawarciu Umowy ubezpieczenia, jak i w każdym czasie jej trwania. Ubezpieczony ma prawo w każdym czasie trwania Umowy ubezpieczenia zmie- nić lub odwołać Uprawnionego z umowy ubezpieczenia. Zmiana lub odwołanie Uprawnionego z umowy ubezpieczenia następuje w momencie wpłynięcia do Allianz pisemnego zawiadomienia o tym fakcie.
9. Świadczenie nie przysługuje Uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, który umyślnie spowodował śmierć Ubezpieczonego.
§ 79.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wy- mienionych w § 13, wyłączone są ponadto następstwa Nieszczęśliwych wypadków powstałe w wyniku:
1) działań Ubezpieczonego wykonywanych pod kontrolą służb mundurowych;
2) utraty przytomności, udarów mózgu, zawałów serca, napadów drgawkowych (w tym ataków epilepsji);
3) spowodowania przez Ubezpieczonego Nieszczęśliwego wypadku wskutek Działania pod wpływem alkoholu (dotyczy wariantu Podstawowego);
4) spowodowania przez Ubezpieczonego Nieszczęśliwego wypadku wskutek Działania pod wpływem alkoholu, chyba że odpowiedzialność Allianz została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
5) uprawiania Sportów wysokiego ryzyka, Sportów zimowych, Sportów ekstre- malnych (dotyczy wariantu Podstawowego);
6) uprawiania Sportów ekstremalnych, chyba że odpowiedzialność Allianz została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
7) wypadków będących następstwem wszelkich stanów chorobowych Ubezpie- czonego, w tym następstw Chorób psychicznych;
8) wypadków będących bezpośrednio wynikiem działania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii;
9) wypadków powstałych podczas wykonywania zadań kaskaderskich przez Ubezpieczonego.
§ 80.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 75, poza obo- wiązkami określonymi w § 11 Ubezpieczony, zobowiązany jest dostarczyć niezbędne do rozpatrzenia roszczenia dokumenty wskazane przez Allianz, do których należą:
1) prawidłowo wypełniony druk zgłoszenia roszczenia;
2) opis okoliczności Nieszczęśliwego wypadku;
3) kopie dokumentu potwierdzający tożsamość Ubezpieczonego lub osoby zgłaszającej szkodę;
4) kopie notatki policyjnej w przypadku zawiadomienia policji;
5) kopie orzeczenia kończącego postępowanie karne lub w sprawie o wykro- czenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone albo inne posiadane dokumenty dotyczące postępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność roszczenia;
6) dokumentacja medyczną z przebiegu leczenia;
7) dokument potwierdzający uprawnienia do kierowania pojazdem mechanicznym, urządzeniem latającym lub pływającym (w przypadku gdy w chwili zajścia Wypadku ubezpieczeniowego Ubezpieczony kierował takim pojazdem);
8) dokument potwierdzający dopuszczenie pojazdu samochodowego do ruchu drogowego (o ile do Wypadku ubezpieczeniowego doszło podczas wypadku komunikacyjnego).
2. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 76, Uprawnio- ny z umowy ubezpieczenia zobowiązany jest dostarczyć kopię aktu zgonu oraz dokumenty potwierdzające okoliczności i przyczynę śmierci Ubezpieczonego.
3. Niedopełnienie któregokolwiek z obowiązków określonych w ustępach poprzedza- jących niniejszego paragrafu stanowi podstawę do zmniejszenia kwoty świadczenia w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie obowiązków wpłynęło na ustalenie przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego, odpowiedzialności za szkodę bądz wysokości świadczenia.
E. UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO
§ 81.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia jest Bagaż podróżny, stanowiący własność Ubezpieczonego lub znajdujący się w jego posiadaniu:
1) podczas Podróży zagranicznej, a także w drodze z Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego bezpośrednio do granicy Kraju zamieszkania w dniu rozpo- częcia Podróży oraz w drodze od granicy Kraju zamieszkania bezpośrednio do Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego w dniu zakończenia Podróży lub
2) w wariancie Optymalnym w Polsce, podczas Podróży na terytorium Rzeczy- pospolitej Polskiej, a także w drodze z Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego bezpośrednio do miejsca Imprezy turystycznej oraz w drodze z miejsca Imprezy turystycznej do Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego.
§ 82.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz odpowiada za szkody w podręcznym Bagażu podróżnym, znajdującym się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, jak i w Bagażu podróżnym powierzonym, niebędącym pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, polegające na utracie, zniszczeniu lub uszkodzeniu Bagażu podróżnego.
2. W przypadku podręcznego Bagażu podróżnego, znajdującego się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody powstałe wskutek:
1) Rozboju;
2) Zdarzeń losowych oraz akcji ratowniczych prowadzonych w związku z nimi;
3) wypadku środka transportu w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej;
4) Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, w wyniku którego Ubezpieczony stracił możliwość opiekowania się Bagażem podróżnym.
3. Przedmioty wartościowe oraz Sprzęt elektroniczny są objęte ochroną ubezpie- czeniową tylko w sytuacji, gdy stanowią podręczny Bagaż podróżny, znajdujący się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego.
4. W przypadku Bagażu podróżnego powierzonego, niebędącego pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody powstałe w Bagażu podróżnym:
1) powierzonym Przewoznikowi zawodowemu do przewozu na podstawie dokumentu przewozowego;
2) oddanym do przechowalni bagażu za pokwitowaniem, pod warunkiem, że został utracony lub uszkodzony wskutek Kradzieży z włamaniem;
3) pozostawionym w zamkniętym pomieszczeniu w miejscu zakwaterowania Ubezpieczonego (z wyjątkiem pozostawionego w namiocie), pod warunkiem, że został utracony lub uszkodzony wskutek Kradzieży z włamaniem;
4) pozostawionym w zamkniętym na zamek zabezpieczający bagażniku samocho- dowym, pod warunkiem, że nie był on widoczny z zewnątrz oraz że bagażnik nie był wykonany z nietrwałego materiału;
5) pozostawionym w zamkniętej na zamek zabezpieczający kabinie przyczepy kempingowej lub jednostki pływającej, pod warunkiem, że nie był on widoczny z zewnątrz.
§ 83.
OPÓŹNIENIE DOSTARCZENIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO W PODRÓŻY ZAGRANICZNEJ
W wariantach: Standardowym, Optymalnym – w przypadku wynoszącego co najmniej 6 godzin opóznienia w dostarczeniu Bagażu podróżnego przez Przewoznika zawodowego do miejsca pobytu Ubezpieczonego poza Krajem zamieszkania i poza terytorium Rze- czypospolitej Polskiej, Allianz zwraca koszty zakupu niezbędnych w Podróży zagranicznej przedmiotów osobistego użytku. Zwrot poniesionych kosztów następuje wyłącznie na podstawie przedłożonych rachunków i dowodów ich zapłaty i pod warunkiem dostarcze- nia dokumentu wystawionego przez Przewoznika zawodowego potwierdzającego okres opóznienia dostarczenia Bagażu podróżnego.
§ 84.
SUMA UBEZPIECZENIA I FRANSZYZA REDUKCYJNA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na jedno i wszystkie zdarzenia w Okresie ubez- pieczenia.
2. Suma ubezpieczenia Bagażu podróżnego oraz górny limit odpowiedzialności z tytułu opóznienia dostarczenia Bagażu podróżnego w Podróży zagranicznej w przypadku Indywidualnej umowy ubezpieczenia, o której mowa w § 6 ust. 1 pkt 1), są określone w § 14 ust. 3, tabele nr 1 i 2 i są limitami na Ubezpieczonego.
3. Suma ubezpieczenia Bagażu podróżnego oraz górny limit odpowiedzialności z tytułu opóznienia dostarczenia Bagażu podróżnego w Podróży zagranicznej w przypadku Rodzinnej umowy ubezpieczenia, o której mowa w § 6 ust. 1 pkt 2), są określone w § 14 ust. 3, tabele nr 1 i 2 i są limitami na wszystkie osoby ubezpieczone łącznie.
4. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3, tabele nr 1 i 2, z uwzględnieniem limitu na opóznienie dostarczenia Bagażu podróżnego w Podróży zagranicznej oraz limitu i Franszyzy redukcyjnej określonej w ust. 6–7 poniżej.
5. Górny limit odpowiedzialności z tytułu opóznienia dostarczenia Bagażu podróżnego w Podróży zagranicznej jest zawarty w sumie ubezpieczenia Bagażu podróżnego, przez co rozumie się, że wypłacone z tego tytułu odszkodowanie pomniejsza sumę ubezpieczenia Bagażu podróżnego.
6. W przypadku Przedmiotów wartościowych, Allianz odpowiada maksymalnie do wysokości 50% sumy ubezpieczenia Bagażu podróżnego.
7. Każde odszkodowanie, wypłacane w związku ze szkodą, z wyłączeniem szkody w opóznieniu dostarczenia Bagażu podróżnego w Podróży zagranicznej, pomniej- sza się o kwotę 100 PLN, nie więcej jednak niż wynosi wartość odszkodowania (Franszyza redukcyjna).
§ 85.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
1. W przypadku całkowitej utraty lub zniszczenia Bagażu podróżnego Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości jego ceny rynkowej, obowiązującej w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego.
2. W przypadku uszkodzonego Bagażu podróżnego Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości kosztów naprawy, a jeżeli koszty naprawy przekraczają wysokość utraty wartości, Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości utraty ich wartości, nie więcej jednak niż ich wartość rynkowa.
3. Za wartość rynkową uważa się kwotę, za jaką można nabyć przedmiot o takim samym standardzie i jakości, pomniejszoną o Stopień zużycia technicznego utra- conego Bagażu podróżnego.
4. W przypadku nośników obrazu, dzwięku i danych, Allianz wypłaca odszkodowanie do wysokości wartości ww. przedmiotów.
5. Przy ustalaniu rozmiaru szkody nie uwzględnia się wartości naukowej, kolekcjo- nerskiej, zabytkowej lub pamiątkowej, a także kosztów poniesionych na odkażenie pozostałości po szkodzie.
6. Wysokość wypłaconego odszkodowania nie może przekraczać wartości faktycznie poniesionej szkody ani obejmować zniszczeń wcześniej powstałych, w tym Stopnia zużycia technicznego.
§ 86.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymie- nionych w § 13, wyłączone są ponadto szkody:
1) spowodowane przez Ubezpieczonego lub Członka rodziny;
2) w Bagażu podróżnym pozostawionym bez opieki, z zastrzeżeniem § 82 ust. 4 pkt 1) – 5);
3) polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu bądz utracie rzeczy w związku z ich używaniem;
4) polegające wyłącznie na uszkodzeniu lub zniszczeniu pojemników na bagaż, o których mowa w § 2 ust. 5 pkt 1);
5) w Bagażu podróżnym znajdującym się w kabinie przyczepy kempingowej lub jednostki pływającej pomiędzy godziną 22:00 a 06:00, chyba że przyczepa kempingowa lub jednostka pływająca stanowią miejsce zakwaterowania Ubezpieczonego albo przyczepa kempingowa lub jednostka pływająca są w odpowiedni sposób zabezpieczone bądz są strzeżone;
6) we wszelkiego rodzaju dokumentach, biletach, kartach płatniczych, kluczach, rękopisach;
7) w krajowych i zagranicznych znakach pieniężnych, złotych i srebrnych mone- tach, w srebrze, złocie i platynie w złomie lub sztabach, a także w wyrobach ze złota, srebra, kamieni szlachetnych i pereł oraz platyny i metali z grupy platynowców, za wyjątkiem biżuterii;
8) w papierach wartościowych, czyli czekach, wekslach, obligacjach, akcjach, konosamentach, akredytywach dokumentowych i innych dokumentach zastępujących w obrocie gotówkę;
9) w dziełach sztuki, antykach i zbiorach kolekcjonerskich, w przedmiotach o war- tości naukowej i artystycznej, w trofeach myśliwskich, broni, instrumentach muzycznych (z zastrzeżeniem objętych ochroną instrumentów muzycznych stanowiących Sprzęt elektroniczny w podręcznym Bagażu podróżnym);
10) w przedmiotach łatwo tłukących się (przedmioty gliniane, ze szkła, porcelany, marmuru);
11) w przedmiotach w ilościach wskazujących na ich przeznaczenie handlowe oraz we wszelkiego rodzaju używkach;
12) w akcesoriach samochodowych oraz przedmiotach stanowiących wyposażenie przyczep kempingowych i w paliwach napędowych;
13) w programach komputerowych i danych na nośnikach wszelkiego rodzaju;
14) w sprzęcie sportowym;
15) w Stacjonarnym sprzęcie elektronicznym;
16) będące następstwem wycieku płynów, tłuszczów, barwników lub substancji żrących, znajdujących się w Bagażu podróżnym;
17) powstałe w aparatach i urządzeniach elektrycznych wskutek ich wad lub działania prądu elektrycznego, chyba że działanie prądu spowodowało pożar (Zdarzenie losowe).
§ 87.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 82–83, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) zgłosić niezwłocznie na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail) Wypadek ubezpieczeniowy do Allianz. Zgłoszenie Wypadku ubezpieczeniowego powinno zawierać datę, miejsce, okoliczności oraz opis szkody i działań, jakie podjął Ubezpieczony po zajściu Wypadku ubezpieczeniowego;
2) Ubezpieczony jest również zobowiązany przekazać do Allianz posiadaną dokumentację niezbędną do ustalenia zasadności roszczenia, do której należy:
a) prawidłowo wypełniony druk zgłoszenia roszczenia;
b) wykaz zniszczonych, skradzionych, utraconych lub uszkodzonych przed- miotów wraz z podaniem daty i miejsca zakupu oraz ceny zakupu spo- rządzony przez Ubezpieczonego;
c) w przypadku uszkodzenia lub zagubienia Bagażu podróżnego przez osobę czy podmiot odpowiedzialny za przechowywanie lub przewóz Bagażu podróżnego – dokumenty uznawane przez osobę lub podmiot odpowiedzialny za przechowywanie lub Przewoznika zawodowego jako Bilety i kwity bagażowe;
d) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzonego Bagażu podróżnego o wartości wyższej niż 200 PLN – dowody jego zakupu;
e) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzonego Bagażu podróżnego zakupionego podczas Podróży – dowody jego zakupu;
f) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzonego Bagażu podróżnego niestanowiącego własności Ubezpieczonego, a znajdującego się pod jego bezpośrednią opieką lub kontrolą – dokument potwierdza- jący przekazanie przedmiotów pod bezpośrednią opiekę lub kontrolę Ubezpieczonego;
3) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w wyniku przestępstwa (Kradzieży z włamaniem, Rozboju) lub wypadku środka transportu bądz też zaginięcia w czasie trwania akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze Zdarzeniami losowymi – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia najbliższą jednostkę policji, przedkładając listę utraconego, zniszczonego lub uszkodzonego Bagażu podróżnego (ilość, wartość, rok nabycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pisemny raport policji potwierdzający zgłoszenie, który należy przedłożyć Allianz;
4) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w miejscu zakwaterowa- nia – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia administrację Hotelu albo innego obiektu noclegowego, przedkładając listę utraconego, zniszczonego lub uszkodzonego Bagażu podróżnego (ilość, wartość, rok nabycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pisemne potwierdzenie tego zawiadomienia, które należy przedłożyć Allianz;
5) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w Bagażu podróżnym powie- rzonym do przewozu lub przechowania – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia Przewoznika zawodowego albo przechowalnię, przedkładając listę utraconych, zniszczonych lub uszkodzonych przedmiotów (ilość, wartość, rok nabycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pisemne potwierdzenie tego zawia- domienia, które należy przedłożyć Allianz. W razie wykrycia szkód ukrytych, powstałych w czasie gdy Bagaż podróżny powierzony był do przewozu lub przechowania, należy niezwłocznie, nie pózniej niż w ciągu 10 dni od wykrycia szkód ukrytych, przy jednoczesnym zachowaniu terminu składania reklamacji, zażądać od Przewoznika zawodowego albo przechowalni przeprowadzenia oględzin i pisemnego potwierdzenia tego faktu;
6) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego wskutek Zdarzenia losowego
– przedłożyć Allianz dokumenty potwierdzające zajście Zdarzenia losowego;
7) w razie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, w wyniku któ- rego Ubezpieczony stracił możliwość opiekowania się Bagażem podróżnym
– przedłożyć Allianz zaświadczenie lekarskie o udzielonej pomocy medycznej;
8) w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu opóznienia dostarczenia Bagażu podróżnego – przedłożyć kopie rachunków za zakupione przedmioty oraz wystawione przez Przewoznika zawodowego potwierdzenie wystąpienia i okres trwania opóznienia dostarczenia Bagażu podróżnego;
9) na życzenie Allianz dostarczyć zniszczony lub uszkodzony Bagaż podróżny.
2. W przypadku utraty, zniszczenia lub uszkodzenia Przedmiotów wartościowych albo Sprzętu elektronicznego, należy przedłożyć Allianz dowody zakupu przedmiotów lub dowody potwierdzające fakt ich nabycia lub posiadania (gwarancja, certyfikat jubilerski).
3. Niedopełnienie któregokolwiek z obowiązków określonych w ustępach poprzedzają- cych niniejszego paragrafu stanowi podstawę do zmniejszenia kwoty odszkodowania w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie obowiązków wpłynęło na ustalenie przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego, odpowiedzialności za szkodę bądz wysokości odszkodowania.
§ 88.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ODZYSKANIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO
W razie odzyskania skradzionego lub zagubionego Bagażu podróżnego, Ubezpieczony zobowiązany jest niezwłocznie po uzyskaniu informacji o jego odnalezieniu powiadomić o tym fakcie Allianz. Ponadto:
1) jeżeli odszkodowanie nie zostało jeszcze wypłacone przez Allianz, Ubezpie- czony zobowiązany jest odebrać odnaleziony Bagaż podróżny. Allianz wypłaca wówczas odszkodowanie za zniszczony, uszkodzony bądz brakujący Bagaż podróżny, a jeżeli został odzyskany w stanie nieuszkodzonym, Allianz zwraca jedynie udokumentowane koszty związane z jego odzyskaniem do wysokości kwoty odszkodowania, jakie zostałoby wypłacone, gdyby Bagaż podróżny nie został odzyskany;
2) jeżeli Bagaż podróżny został odzyskany po wypłacie odszkodowania w stanie nieuszkodzonym, Ubezpieczony zobowiązany jest go przyjąć i zwrócić Allianz kwotę wypłaconego odszkodowania.
F. UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO
§ 89.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia jest Sprzęt sportowy stanowiący własność Ubezpieczonego lub znajdujący się w jego posiadaniu:
1) podczas Podróży zagranicznej, a także w drodze z Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego bezpośrednio do granicy Kraju zamieszkania w dniu rozpo- częcia Podróży oraz w drodze od granicy Kraju zamieszkania bezpośrednio do Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego w dniu zakończenia Podróży lub
2) w wariancie Optymalnym w Polsce – podczas Podróży na terytorium Rzeczy- pospolitej Polskiej, a także w drodze z Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego bezpośrednio do miejsca Imprezy turystycznej oraz w drodze z miejsca Imprezy turystycznej do Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego.
§ 90.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz odpowiada za szkody w Sprzęcie sportowym, znajdującym się pod bez- pośrednią opieką Ubezpieczonego, jak i w Sprzęcie sportowym powierzonym, niebędącym pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, polegające na utracie, zniszczeniu lub uszkodzeniu Sprzętu sportowego.
2. W przypadku Sprzętu sportowego, znajdującego się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody powstałe wskutek:
1) Rozboju;
2) Zdarzeń losowych oraz akcji ratowniczych prowadzonych w związku z nimi;
3) wypadku środka transportu w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej;
4) Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, w wyniku którego Ubezpieczony stracił możliwość opiekowania się Sprzętem sportowym.
3. W przypadku Sprzętu sportowego powierzonego, niebędącego pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody powstałe w Sprzęcie sportowym:
1) powierzonym Przewoznikowi zawodowemu do przewozu na podstawie dokumentu przewozowego;
2) oddanym do przechowalni bagażu za pokwitowaniem, pod warunkiem, że został utracony lub uszkodzony wskutek Kradzieży z włamaniem;
3) pozostawionym w zamkniętym pomieszczeniu w miejscu zakwaterowania Ubezpieczonego (z wyjątkiem Sprzętu sportowego pozostawionego w namio- cie), pod warunkiem, że został utracony lub uszkodzony wskutek Kradzieży z włamaniem;
4) pozostawionym w zamkniętym na zamek zabezpieczający bagażniku samocho- dowym, pod warunkiem, że nie był on widoczny z zewnątrz oraz że bagażnik nie był wykonany z nietrwałego materiału;
5) pozostawionym w zamkniętej na zamek zabezpieczający kabinie przyczepy kempingowej lub jednostki pływającej, pod warunkiem, że nie był on widoczny z zewnątrz.
§ 91.
OPÓŹNIENIE DOSTARCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO W PODRÓŻY ZAGRANICZNEJ
W wariantach: Standardowym, Optymalnym – w przypadku wynoszącego co najmniej 12 godzin opóznienia w dostarczeniu Sprzętu sportowego przez Przewoznika zawodo- wego do miejsce pobytu Ubezpieczonego poza Krajem zamieszkania i poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Allianz zwraca koszty wypożyczenia Sprzętu sportowego maksymalnie do wysokości 1000 PLN. Zwrot poniesionych kosztów następuje wyłącznie na podstawie przedłożonych rachunków i dowodów ich zapłaty.
§ 92.
SUMA UBEZPIECZENIA I FRANSZYZA REDUKCYJNA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na Ubezpieczonego na jedno i wszystkie zdarzenia w Okresie ubezpieczenia.
2. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3 tabele nr 1 i 2 z uwzględnieniem limitu na opóznienie dostarczenia Sprzętu sportowego określonego w § 91.
3. Górny limit odpowiedzialności określony w § 91 jest zawarty w sumie ubezpie- czenia Sprzętu sportowego, przez co rozumie się, że wypłacone z tego tytułu odszkodowanie pomniejsza sumę ubezpieczenia Sprzętu sportowego.
4. Każde odszkodowanie wypłacane w związku ze szkodą, z wyłączeniem szkody w opóznieniu dostarczenia Sprzętu sportowego, pomniejsza się o kwotę 100 PLN, nie więcej jednak niż wynosi wartość odszkodowania (Franszyza redukcyjna).
§ 93.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
1. W przypadku całkowitej utraty lub zniszczenia Sprzętu sportowego, Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości jego ceny rynkowej obowiązującej w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego.
2. W przypadku uszkodzonego Sprzętu sportowego, Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości kosztów naprawy, a jeżeli koszty naprawy przekraczają wysokość utraty wartości, Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości utraty jego wartości, nie więcej jednak niż jego cena rynkowa.
3. Za cenę rynkową uważa się kwotę, za jaką można nabyć przedmiot o takim samym standardzie i jakości, pomniejszoną o Stopień zużycia technicznego utraconego Sprzętu sportowego.
4. Wysokość wypłaconego odszkodowania nie może przekraczać wartości faktycznie poniesionej szkody ani obejmować zniszczeń wcześniej powstałych, w tym Stopnia zużycia technicznego.
§ 94.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymie- nionych w § 13, wyłączone są ponadto szkody:
1) spowodowane przez Ubezpieczonego lub Członka rodziny;
2) w Sprzęcie sportowym pozostawionym bez opieki, z zastrzeżeniem § 90 ust. 3 pkt 1) – 5);
3) polegające wyłączenie na uszkodzeniu lub zniszczeniu pokrowców na Sprzęt sportowy;
4) polegające na utracie walorów estetycznych, które nie powodują braku możliwości dalszego użytkowania Sprzętu sportowego zgodnie z jego prze- znaczeniem;
5) w Sprzęcie sportowym znajdującym się w kabinie przyczepy kempingowej lub jednostki pływającej pomiędzy godziną 22:00 a 06:00, chyba że przycze- pa kempingowa lub jednostka pływająca stanowią miejsce zakwaterowania Ubezpieczonego albo przyczepa kempingowa lub jednostka pływająca są w odpowiedni sposób zabezpieczone bądz są strzeżone.
§ 95.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 90–91, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony, zobowiązany jest:
1) zgłosić niezwłocznie na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail) Wypadek ubezpieczeniowy do Allianz. Zgłoszenie Wypadku ubezpieczeniowego powinno zawierać datę, miejsce, okoliczności oraz opis szkody i działań, jakie podjął Ubezpieczony po zajściu Wypadku ubezpieczeniowego;
2) Ubezpieczony jest również zobowiązany przekazać do Allianz posiadaną dokumentację niezbędną do ustalenia zasadności roszczenia, do której należy:
a) prawidłowo wypełniony druk zgłoszenia roszczenia;
b) wykaz zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzonego Sprzętu sportowego przedmiotów wraz z podaniem daty i miejsca zakupu oraz ceny zakupu sporządzony przez Ubezpieczonego;
c) w przypadku uszkodzenia lub zagubienia Sprzętu sportowego przez osobę czy podmiot odpowiedzialny za przechowywanie lub przewóz Sprzętu sportowego – dokumenty uznawane przez osobę lub podmiot odpowiedzialny za przechowywanie lub Przewoznika zawodowego jako Bilety i kwity bagażowe;
d) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzonego Sprzętu sportowego o wartości wyższej niż 200 PLN – dowody jego zakupu;
e) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzonego Sprzętu sportowego zakupionego podczas Podróży – dowody jego zakupu;
f) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzonego Sprzętu sportowego niestanowiącego własności Ubezpieczonego, a znajdującego się pod jego bezpośrednią opieką lub kontrolą – dokument potwierdza- jący przekazanie przedmiotów pod bezpośrednią opiekę lub kontrolę Ubezpieczonego.
3) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w wyniku przestępstwa (Kradzieży z włamaniem, Rozboju) bądz wypadku środka transportu w komu-
nikacji lądowej, wodnej lub powietrznej, lub też zaginięcia w czasie trwania akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze Zdarzeniami losowymi – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia najbliższą jednostkę policji, przedkładając listę utraconego, zniszczonego lub uszkodzonego Sprzętu sportowego (ilość, wartość, rok nabycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pisemny raport policji potwierdzający zgłoszenie, który należy przedłożyć Allianz;
4) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w miejscu zakwaterowa- nia – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia administrację Hotelu albo innego obiektu noclegowego, przedkładając listę utraconego, zniszczonego lub uszkodzonego Sprzętu sportowego (ilość, wartość, rok nabycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pisemne potwierdzenie tego zawiadomienia, które należy przedłożyć Allianz;
5) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w Sprzęcie sportowym powierzonym do przewozu lub przechowania – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia Przewoznika zawodowego albo przechowalnię, przedkła- dając listę utraconych, zniszczonych lub uszkodzonych przedmiotów (ilość, wartość, rok nabycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pisemne potwierdze- nie tego zawiadomienia, które należy przedłożyć Allianz. W razie wykrycia szkód ukrytych, powstałych w czasie gdy Sprzęt sportowy był powierzony do przewozu lub przechowania, należy niezwłocznie, nie pózniej niż w ciągu 10 dni od wykrycia szkód ukrytych, przy jednoczesnym zachowaniu terminu składania reklamacji, zażądać od Przewoznika zawodowego albo przechowalni przeprowadzenia oględzin i pisemnego potwierdzenia tego faktu;
6) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego wskutek Zdarzenia losowego
– przedłożyć Allianz dokumenty potwierdzające zajście Zdarzenia losowego;
7) w razie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, w wyniku któ- rego Ubezpieczony stracił możliwość opiekowania się Sprzętem sportowym
– przedłożyć Allianz zaświadczenie lekarskie o udzielonej pomocy medycznej;
8) w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu opóznienia dostarczenia Sprzętu sportowego w Podróży zagranicznej – przedłożyć rachunki i dowody zapłaty za wypożyczenie Sprzętu sportowego oraz wystawione przez Przewoznika zawodowego potwierdzenie wystąpienia i okres trwania opóznienia dostar- czenia Sprzętu sportowego;
9) na życzenie Allianz dostarczyć zniszczony lub uszkodzony Sprzęt sportowy.
2. Niedopełnienie któregokolwiek z obowiązków określonych w ustępach poprzedzają- cych niniejszego paragrafu stanowi podstawę do zmniejszenia kwoty odszkodowania w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie obowiązków wpłynęło na ustalenie przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego, odpowiedzialności za szkodę bądz wysokości odszkodowania.
§ 96.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ODZYSKANIA SPRZĘTU SPORTOWEGO
W razie odzyskania skradzionego lub zagubionego Sprzetu sportowego, Ubezpieczony zobowiązany jest niezwłocznie po uzyskaniu informacji o jego odnalezieniu powiadomić o tym fakcie Allianz. Ponadto:
1) jeżeli odszkodowanie nie zostało jeszcze wypłacone przez Allianz, Ubezpieczo- ny zobowiązany jest odebrać odnaleziony Sprzęt sportowy. Allianz wypłaca wówczas odszkodowanie za zniszczony, uszkodzony bądz brakujący Sprzęt sportowy, a jeżeli został odzyskany w stanie nieuszkodzonym, Allianz zwraca jedynie udokumentowane koszty związane z jego odzyskaniem do wysokości kwoty odszkodowania, jakie zostałoby wypłacone, gdyby Sprzęt sportowy nie został odzyskany;
2) jeżeli Sprzęt sportowy został odzyskany po wypłacie odszkodowania w stanie nieuszkodzonym, Ubezpieczony zobowiązany jest go przyjąć i zwrócić Allianz kwotę wypłaconego odszkodowania lub przekazać Allianz prawa własności lub posiadania odzyskanego Sprzętu sportowego.
G. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU
PRYWATNYM
§ 97.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego w życiu prywatnym podczas Podróży, wynikająca z czynu niedozwolonego (deliktu), za Szkody wyrządzone osobom trzecim, zarówno Szkody na osobie, jak i Szkody rzeczowe, do napra- wienia których Ubezpieczony zobowiązany jest w myśl przepisów prawa kraju zdarzenia.
§ 98.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz w ramach swej odpowiedzialności zobowiązuje się do sprawdzenia zasad- ności roszczenia, wypłaty należnych odszkodowań w imieniu Ubezpieczonego oraz oddalenia roszczeń niezasadnych. Wypłata odszkodowania następuje wyłącznie po uprzednim potwierdzeniu zasadności roszczenia przez Allianz lub na podstawie prawomocnego wyroku sądu.
2. W przypadku sporu prawnego, dotyczącego ustalenia odpowiedzialności cywil- nej Ubezpieczonego, Allianz podejmuje na własny koszt kroki prawne, działając w imieniu Ubezpieczonego.
3. Allianz opłaca koszt wskazanego lub zaakceptowanego przez siebie obrońcy, występującego w imieniu Ubezpieczonego w toczącym się przeciwko niemu po- stępowaniu karnym, w wyniku którego Ubezpieczony może zostać pociągnięty do odpowiedzialności cywilnej za swe działania. Koszty obrońcy pomniejszają sumę ubezpieczenia.
4. Allianz pokrywa również koszty wynagrodzenia wskazanego lub zaakceptowanego przez siebie rzeczoznawcy, powołanego w celu ustalenia okoliczności Wypadku ubezpieczeniowego lub rozmiaru Szkody. Koszty rzeczoznawcy pomniejszają sumę ubezpieczenia.
5. Allianz nie odpowiada za koszty wynikające z braku zgody Ubezpieczonego na zawarcie przez Allianz ugody z poszkodowanym lub na zaspokojenie jego roszczeń.
6. Ochroną ubezpieczeniową objęte są Szkody wyrządzone przez Ubezpieczonego oraz przez osoby i zwierzęta towarzyszące Ubezpieczonemu w czasie Podróży, za które ponosi on odpowiedzialność.
§ 99.
SUMA UBEZPIECZENIA I FRANSZYZA REDUKCYJNA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na Ubezpieczonego na jedno i wszystkie zdarzenia w Okresie ubezpieczenia.
2. Każda wypłacona na rzecz poszkodowanego kwota odszkodowania pomniejsza sumę ubezpieczenia, aż do jej całkowitego wyczerpania.
3. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3, tabele nr 1 i 2.
4. Odpowiedzialność Allianz za Szkody rzeczowe ograniczona jest do wysokości 20% sumy ubezpieczenia.
5. W odniesieniu do każdej Szkody rzeczowej, wypłacane odszkodowanie pomniej- sza się o kwotę 800 PLN, nie więcej jednak niż wynosi wartość odszkodowania (Franszyza redukcyjna).
§ 100.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Allianz jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony wyrządził Szkodę umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa, chyba że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności.
2. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz Szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są ponadto Szkody:
1) wyrządzone przez Ubezpieczonego Członkom rodziny oraz zwierzętom, za które ponosi odpowiedzialność;
2) wyrządzone przez Ubezpieczonego innemu Ubezpieczonemu w ramach tej samej Umowy ubezpieczenia;
3) wyrządzone przez zwierzęta, których Ubezpieczony jest właścicielem;
4) powstałe w środowisku naturalnym;
5) powstałe wskutek przeniesienia Choroby;
6) powstałe wskutek wykonywania czynności zawodowych;
7) powstałe przy wykonywaniu Pracy zarobkowej;
8) powstałe wskutek uprawiania Sportów ekstremalnych, chyba że odpowie- dzialność Allianz została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
9) spowodowane przez Ubezpieczonego wskutek Działania pod wpływem alkoholu;
10) powstałe wskutek posiadania, użytkowania lub prowadzenia pojazdów me- chanicznych, urządzeń latających i pływających;
11) powstałe w związku z posiadaniem lub używaniem broni palnej;
12) powstałe podczas polowań;
13) powstałe w mieniu ruchomym, z którego Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, leasingu, użyczenia lub innej umowy odpłatnej (nie dotyczy wynajętego pokoju);
14) obejmujące utracone korzyści oraz czyste straty finansowe, niezwiązane ze Szkodą na osobie ani Szkodą rzeczową;
15) związane z naruszeniem praw autorskich, patentów, znaków towarowych i nazw fabrycznych;
16) powstałe w wartościach pieniężnych, za które uważa się krajowe i zagraniczne znaki pieniężne oraz wyroby ze złota, srebra, kamieni szlachetnych i pereł, a także platyny i pozostałych metali z grupy platynowców oraz monety złote i srebrne;
17) powstałe w dokumentach, planach, zbiorach archiwalnych, filatelistycznych, numizmatycznych, przedmiotach o charakterze zabytkowym lub unikatowym, dziełach sztuki i antykach, zbiorach informacji – niezależnie od rodzaju nośnika;
18) za które Ubezpieczony jest odpowiedzialny wskutek umownego przejęcia odpowiedzialności cywilnej osoby trzeciej, albo wskutek rozszerzenia zakresu własnej odpowiedzialności cywilnej, wynikającej z obowiązujących przepisów prawa.
3. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje grzywien i kar administracyjnych lub są- dowych oraz innych kar o charakterze pieniężnym, nałożonych na Ubezpieczonego.
§ 101.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, poza obowiązkami określonymi w § 11 Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) jeśli poszkodowany występuje z roszczeniem wobec Ubezpieczonego – w ciągu 10 dni od daty uzyskania informacji o roszczeniu powiadomić o tym Allianz na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail);
2) w przypadku gdy zawiadomienie Allianz było niemożliwe z powodu wystąpienia Zdarzeń losowych lub działania siły wyższej (odpowiednio udokumentowanych przez Ubezpieczonego), Ubezpieczony jest zobowiązany powiadomić Allianz po ustaniu przyczyn uniemożliwiających zgłoszenie Wypadku ubezpieczeniowego w terminie określonym w ust. 1;
3) jeżeli zostało wszczęte wstępne śledztwo, wystosowano pozew lub nakaz zapłaty przeciwko Ubezpieczonemu – niezwłocznie poinformować o tym Allianz również w sytuacji, gdy Wypadek ubezpieczeniowy został zgłoszony wcześniej;
4) jeżeli zostało wszczęte postępowanie wyjaśniające lub sądowe przeciwko Ubezpieczonemu – udzielić pełnomocnictwa do prowadzenia sprawy pełno- mocnikowi wyznaczonemu lub wskazanemu przez Allianz;
5) w przypadku otrzymania nakazów zapłaty lub jakichkolwiek innych nakazów wystosowanych przez władze administracyjne – wnieść sprzeciw lub inne właściwe środki odwoławcze, bez oczekiwania na instrukcje Allianz;
6) podjąć współpracę z Allianz w zakresie niezbędnym do wyjaśnienia okoliczności powstania Wypadku ubezpieczeniowego, dostarczyć Allianz wyczerpujących i rzetelnych sprawozdań i opisów Wypadku ubezpieczeniowego, a także dostar- czyć Allianz niezwłocznie po otrzymaniu każde wezwanie, pozew, wszelkie akta pozasądowe i dokumenty sądowe, dotyczące Wypadku ubezpieczeniowego.
2. Ubezpieczony nie może potwierdzać swej odpowiedzialności ani akceptować jakiejkolwiek ugody bez zgody Allianz. Działania podjęte przez Ubezpieczonego, zmierzające do zaspokojenia roszczenia osoby poszkodowanej, a w szczególności uznanie jego roszczeń lub zawarcie z nim ugody bez uzyskania uprzedniej pisemnej zgody Allianz, są bezskuteczne wobec Allianz.
3. Zaspokojenie lub uznanie przez Ubezpieczonego roszczenia osoby poszkodowanej bez wymaganej pisemnej zgody Allianz nie ma wpływu na odpowiedzialność Allianz.
4. Allianz jest uprawniony do składania w imieniu Ubezpieczonego wszelkich oświad- czeń potrzebnych do złagodzenia lub obrony przed wysuniętymi roszczeniami.
5. Niedopełnienie któregokolwiek z obowiązków określonych w ust. 1 i 2 stanowi podstawę do zmniejszenia kwoty odszkodowania w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie obowiązków wpłynęło na ustalenie przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego, odpowiedzialności za Szkodę bądz wysokości odszkodowania.
H. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA W RP
§ 102.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia jest pomoc medyczna, udzielana Ubezpieczonemu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, po zakończeniu Podróży zagranicznej, w razie zaistnienia objętego odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwego wypadku, w związku z którym Ubezpieczony korzystał z pomocy medycznej w trakcie Podróży zagranicznej.
§ 103.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące usługi:
1. Wizyta lekarza
Allianz zapewni organizację i pokryje koszty wizyt lekarskich w Placówce medycznej lub zorganizuje i pokryje koszty dojazdu lekarza do Miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej oraz pokryje koszty honorarium; w ramach usługi Allianz pokryje koszty maksymalnie dwóch wizyt, w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
2. Wizyta pielęgniarki
Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dojazdu pielęgniarki do Miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej oraz pokryje koszty honorarium; w ramach usługi Allianz pokryje koszty maksymalnie dwóch wizyt, w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
3. Organizacja i pokrycie kosztów wypożyczenia albo zakupu sprzętu rehabi- litacyjnego
Jeżeli Ubezpieczony powinien używać Sprzętu rehabilitacyjnego zgodnie z pisemnym zaleceniem Lekarza prowadzącego leczenie na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w związku z objętym odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwym wypadkiem Ubezpie- czonego podczas Podróży zagranicznej, Allianz zapewni podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących Sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu lub wypożyczenia Sprzętu rehabilitacyjnego; Allianz zorganizuje transport Sprzętu rehabilitacyjnego do Miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej i pokryje jego koszty.
4. Zwrot kosztów rehabilitacji
Jeżeli Ubezpieczony podda się zabiegom rehabilitacji, zgodnie z pisemnym zaleceniem Lekarza prowadzącego leczenie Ubezpieczonego na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, w związku z objętym odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwym wypadkiem podczas Podróży zagranicznej. Allianz na podstawie dostarczonych dokumentów: skierowania na zabiegi rehabilitacyjne wystawionego przez Lekarza prowadzącego leczenie na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej oraz dowodu zapłaty za wykonane zabiegi, zwróci Ubezpieczonemu poniesione koszty.
5. Zwrot kosztów dodatkowych w związku z Hospitalizacją
Allianz zwróci Ubezpieczonemu, na podstawie dostarczonych dowodów zapłaty, poniesione koszty związane z pobytem w Szpitalu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w związku z objętym odpowiedzialnością Allianz Nieszczęśliwym wypadkiem podczas Podróży zagranicznej: koszty zakupu środków higieny osobistej, odzieży szpitalnej, posiłków, napojów bezalkoholowych oraz prasy.
6. Organizacja i pokrycie kosztów badań funkcjonalnych, motorycznych i wy- dolnościowych
Jeżeli wskutek Nieszczęśliwego wypadku podczas Podrózy zagranicznej Ubezpieczony będzie zobowiązany zgodnie z wymaganiami pracodawcy do przeprowadzenia badań funkcjonalnych, motorycznych lub wydolnościowych, Allianz zorganizuje i pokryje koszty tych badań na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej.
§ 104.
SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na Ubezpieczonego na jedno i wszystkie zdarzenia w Okresie ubezpieczenia, co oznacza, że ulega zmniejszeniu o każdą wypłaconą kwotę, aż do jej całkowitego wyczerpania.
2. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3, tabela nr 4, z uwzględnieniem limitów ilościowych usług wymienionych w § 103 ust. 1–2.
§ 105.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są szkody powstałe wskutek zdarzeń wymienionych w § 13 i § 72.
§ 106.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego i potrzeby skorzystania z pomocy medycznej zgodnie z zakresem ochrony, o którym mowa w § 103, mają zastoso- wanie obowiązki określone w § 11 i § 73, z zastrzeżeniem ust. 2–3.
2. Ubezpieczony zobowiązany jest dostarczyć do Allianz skierowanie od Lekarza prowadzącego leczenie, w odniesieniu do usług wymienionych w § 103 pkt 3–4.
3. W sytuacji gdy Ubezpieczony skorzystał z pomocy medycznej w trakcie Podróży zagranicznej bez udziału Allianz, zobowiązany jest przedłożyć Allianz na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail) dokumentację medyczną potwierdzającą leczenie w Podróży zagranicznej, w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem, zawie- rającą diagnozę lekarską oraz inne posiadane dokumenty zawierające informacje o zakresie udzielonej pomocy.
4. Niedopełnienie któregokolwiek z obowiązków określonych w ust. 1–3 powyżej, stanowi podstawę do zmniejszenia kwoty świadczenia, w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie obowiązków wpłynęło na ustalenie przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego bądz odpowiedzialności za szkodę.
I. UBEZPIECZENIE MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM
§ 107.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty poniesione przez Ubezpieczonego w przy- padku zajścia Wypadku, Utraty Samochodu osobowego, Kradzieży Samochodu osobowego lub Awarii Samochodu osobowego nie starszego niż 12 lat (w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego), licząc od daty jego produkcji, podczas Podróży Ubezpieczonego, w Okresie odpowiedzialności Allianz.
2. Ochroną nie jest objęty Samochód osobowy będący: pojazdem do nauki jazdy, pojazdem zastępczym, taksówką, pojazdem uprzywilejowanym, pojazdem używanym w wyścigach lub rajdach, pojazdem z wypożyczalni, pojazdem zmodyfikowanym o konstrukcji odbiegającej od specyfiki podanej przez producenta, oprócz mody- fikacji koniecznej w Samochodzie osobowym homologowanym jako ciężarowy.
§ 108.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące usługi:
1. Usprawnienie na miejscu
Jeżeli dojdzie do Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu osobowego lub Wy- padku – Allianz pokryje koszty usprawnienia na miejscu, z wyjątkiem kosztów użytych części zamiennych, do kwoty 1000 PLN, która stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego.
2. Holowanie
Jeżeli Samochód osobowy ulegnie Unieruchomieniu i nie będzie kwalifikował się do Usprawnienia na miejscu – Allianz pokryje koszty Holowania (w tym również z przyczepą), do kwoty 1500 PLN, która stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego.
3. Świadczenie zamienne
Jeżeli dojdzie do Kradzieży Samochodu osobowego, Utraty Samochodu osobowego lub Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu osobowego lub Wypadku – Allianz zapewni skorzystanie z jednego z poniższych świadczeń w zależności od wyboru doko- nanego przez Ubezpieczonego:
1) Hotel – jeżeli zgodnie z informacją uzyskaną w Warsztacie naprawczym, naprawa potrwa dłużej niż 24 godziny, Allianz pokryje koszty transportu do Hotelu średniej kategorii (trzygwiazdkowego) i zakwaterowania w Hotelu:
a) w razie Unieruchomienia – na czas naprawy, na maksymalnie 3 doby, dla Kierowcy i Pasażerów w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpie- czeniowego,
b) w razie Kradzieży Samochodu osobowego lub Utraty Samochodu osobo- wego – na maksymalnie 2 doby dla osób, które podróżowały Samochodem osobowym w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego;
Allianz pokryje koszty zakwaterowania w Hotelu do kwoty 400 PLN za 1 dobę dla każdej osoby, która podróżowała Samochodem osobowym (bez kosztów wyżywienia), co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego;
albo
2) Kontynuacja podróży lub powrót do uzgodnionego z Ubezpieczonymi miejsca na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej – jeżeli zgodnie z informacją uzyskaną w Warsztacie naprawczym, naprawa potrwa dłużej niż 48 godzin, Allianz pokryje koszty kontynuacji Podróży lub powrotu do uzgodnionego z Ubezpieczonymi miejsca na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej dla Kierowcy i Pasażerów, a w razie Kradzieży Samochodu osobowego lub Utraty Samochodu osobowego – dla osób, które podróżowały Samochodem osobowym; Koszty transportu w razie kontynuacji Podróży zostaną pokryte, jeżeli odległość między miejscem docelowym a miejscem szkody nie przekroczy odległości do uzgodnionego z Ubezpieczonymi miejsca na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej; Koszty transportu nie obejmują transferów na i z dworca/lotniska;
albo
3) Pokrycie kosztów wynajmu Samochodu zastępczego – jeżeli Samochód osobowy był uprzednio Holowany przez usługodawcę Centrum operacyjnego i zgodnie z informacją uzyskaną w Warsztacie naprawczym, naprawa potrwa dłużej niż 24 godziny, Allianz pokryje koszty wynajmu Samochodu zastęp- czego na czas naprawy, obejmujące podstawienie i odstawienie Samochodu zastępczego z Warsztatu naprawczego, na maksymalnie 3 doby, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego; świadczenie z tytułu wynajmu Samochodu zastępczego nie obejmuje pokrycia kosztów paliwa dla Samochodu zastępczego, ubez- pieczenia, opłat za autostrady oraz kaucji dla wypożyczalni.
4. Parking strzeżony
Jeżeli dojdzie do Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu osobowego lub Wy- padku – Allianz pokryje koszty parkowania Samochodu osobowego na parkingu strze- żonym, położonym najbliżej Warsztatu naprawczego, do chwili kiedy możliwe będzie Holowanie lub do czasu możliwego transportu Samochodu osobowego (przyczepy) do Miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, na maksymalnie 3 doby, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego.
5. Powrót po naprawiony lub odnaleziony Samochód osobowy
W przypadku zakończenia trwającej dłużej niż 48 godzin naprawy Samochodu osobowego, uprzednio Holowanego przez usługodawcę Centrum operacyjnego lub w przypadku odnalezienia utraconego lub skradzionego Samochodu osobowego – Ubezpieczonemu przysługuje pokrycie kosztów powrotu po naprawiony lub odnaleziony Samochód oso- bowy, dla jednej osoby; Allianz pokryje Koszty transportu – powrotu po naprawiony lub odnaleziony Samochód osobowy z miejsca zamieszkania oraz pokryje koszty transferów do i z dworca/portu lotniczego.
6. Zwrot kosztów złomowania Samochodu osobowego
Jeżeli w wyniku Awarii Samochodu osobowego, Wypadku lub Utraty Samochodu oso- bowego Ubezpieczony poniesie koszty złomowania – Allianz zwróci je Ubezpieczonemu do kwoty 500 PLN, która stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego; Allianz zwróci Ubezpieczonemu wyżej wymie- nione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonego dowodu zapłaty za usługę złomowania.
7. Transport przyczepy na terytorium RP
W razie Kradzieży, Utraty Samochodu osobowego lub złomowania Samochodu osobowego
– Allianz pokryje koszty transportu przyczepy do Miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, do kwoty 1000 PLN, która stanowi górną granicę odpowiedzial- ności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego.
8. Zwrot kosztów w razie Unieruchomienia
Jeżeli dojdzie do Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu osobowego lub Wypadku na autostradzie i Ubezpieczony będzie korzystał z pomocy specjalnych służb drogowych niedziałających na zlecenie Allianz, Ubezpieczony pokryje koszty pomocy we własnym zakresie; koszty te zostaną mu zwrócone przez Allianz w terminie 30 dni po przedłoże- niu dowodów ich zapłaty wraz z opisem szkody, w ramach limitu i postanowień OWU.
9. Dowóz paliwa
Jeżeli dojdzie do Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu osobowego na skutek braku paliwa, Allianz pokryje koszty dostarczenia paliwa w ilości umożliwiającej dojazd do najbliższej czynnej stacji paliw; koszty paliwa pokrywa Ubezpieczony.
10. Usługi informacyjne
Na życzenie Ubezpieczonego, Allianz za pośrednictwem Centrum operacyjnego zapewni organizację następujących usług:
1) przekaże niezbędne wiadomości osobom wskazanym przez Ubezpieczonego;
2) dokona zmian w rezerwacji hotelu, biletu lotniczego, w sytuacji gdy nieprzewi- dziane zdarzenie (Choroba, strajk, Wypadek, Awaria Samochodu osobowego) powoduje zwłokę lub zmiany w Podróży Ubezpieczonego;
3) udzieli informacji dotyczących danych teleadresowych, godzin otwarcia oraz zakresu świadczonych usług przez warsztaty naprawcze, przedsiębiorstwa wynajmujące samochody, sieci stacji benzynowych, a w razie Awarii Samo- chodu osobowego lub Wypadku – udzieli informacji o najbliższym Warsztacie naprawczym, parkingu strzeżonym, hotelu;
4) w razie trudności językowych, zapewni telefoniczną pomoc tłumacza przy formalnościach związanych ze szkodą.
§ 109.
LIMITY KWOTOWE
Limity kwotowe wskazane w § 14 ust. 3, tabela nr 5 i w § 107 odnoszą się do każdego Wypadku ubezpieczeniowego i stanowią górną granicę odpowiedzialności Allianz w od- niesieniu do pojedynczego Wypadku ubezpieczeniowego.
§ 110.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymie- nionych w § 13, wyłączone są ponadto następujące koszty:
1) zwykle opłacane przez właściciela Samochodu osobowego: koszt paliwa, opłata za autostradę, badanie techniczne, opłata za prom, opłata celna, mandaty, dodatkowe ubezpieczenia;
2) wynikające z nieumiejętnego utrzymania i eksploatacji Samochodu osobowego;
3) korzyści utraconych przez Ubezpieczonego w związku ze szkodą;
4) kosztów wypłaty zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę;
5) kosztów spowodowanych Chorobą Ubezpieczonego;
6) kosztów świadczeń w stosunku do Kierowcy i do wszystkich przewożonych osób, jeżeli ich liczba w chwili Awarii Samochodu osobowego przekracza liczbę osób określoną w dowodzie rejestracyjnym Samochodu osobowego;
7) kosztów świadczeń w stosunku do osób przewożonych za opłat;
8) kosztów materiałów lub części zamiennych użytych do naprawy Samochodu osobowego, napraw serwisowych Samochodu osobowego, wszelkiej diagno- styki Samochodu osobowego wykonywanej przez Warsztat naprawczy;
9) kosztów zakupienia lub dorobienia kluczy do Samochodu osobowego, kosztów zakupienia opon, pasów bezpieczeństwa;
10) kosztów wynikających z uszkodzeń mechanicznych znanych Ubezpieczającemu lub Ubezpieczonemu;
11) kosztów wyżywienia;
12) kosztów wynikających z utrzymania Samochodu osobowego w stanie nie- zdatnym do jazdy lub eksploatacji niezgodnej z zaleceniami producenta;
13) kosztów wynikających z Kradzieży, uszkodzenia lub zniszczenia bagażu, rzeczy osobistych i przedmiotów pozostawionych w Samochodzie osobowym na czas Holowania;
14) kosztów powstałych na skutek Kradzieży lub uszkodzeń akcesoriów dodat- kowych to znaczy: anteny, nawigacji GPS, fotelika, uchwytu rowerowego, koła zapasowego, bagażnika dachowego, boxu dachowego, CB-radia.
§ 111.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) jest zobowiązany, przed podjęciem jakichkolwiek działań we własnym zakresie, skontaktować się telefonicznie z czynnym przez całą dobę Centrum operacyjnym i podać:
1) imię i nazwisko Ubezpieczonego;
2) dane Samochodu osobowego: marka, rok produkcji, numer rejestracyjny, numer VIN;
3) dokładne miejsca zajścia Wypadku ubezpieczeniowego;
4) numer telefonu, pod którym można skontaktować się z Ubezpieczonym lub wskazaną przez niego osobą;
5) opis zdarzenia i rodzaj wymaganej pomocy;
6) na żądanie usługodawcy Centrum operacyjnego okazać prawo jazdy, dowód rejestracyjny Samochodu osobowego.
2. Ubezpieczony jest zobowiązany do niezwłocznego zgłoszenia Kradzieży Samochodu osobowego lub Utraty Samochodu osobowego do najbliższej jednostki policji.
3. Niedopełnienie któregokolwiek z obowiązków określonych w ust. 1–2 powyżej, stanowi podstawę do zmniejszenia kwoty świadczenia, w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie obowiązków wpłynęło na ustalenie przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego bądz odpowiedzialności za szkodę.
§ 112.
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU SKŁADANIA REKLAMACJI
1. Reklamacja związana ze świadczonymi przez Allianz usługami może zostać złożona w każdej jednostce Allianz obsługującej klientów oraz w siedzibie Allianz (ul. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx). Reklamacja może być złożona:
a) w formie pisemnej – osobiście, w każdej jednostce Allianz obsługującej klientów lub w siedzibie Allianz, albo przesyłką pocztową w rozumieniu ustawy prawo pocztowe oraz za pośrednictwem kuriera lub posłańca,
b) ustnie – telefonicznie (preferowany numer telefonu 224 224 224) albo oso- biście do protokołu podczas wizyty klienta w jednostce Allianz obsługującej klientów lub w siedzibie Allianz,
c) w formie elektronicznej – za pośrednictwem formularza udostępnionego na stronie xxx.xxxxxxx.xx lub za pomocą poczty elektronicznej na adres xxxxxx@xxxxxxx.xx.
2. Organem właściwym do rozpatrzenia reklamacji jest zarząd Allianz lub osoba upoważniona przez Allianz.
3. Rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi nastąpi bez zbędnej zwłoki, jednak nie pózniej niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania reklamacji. Do zachowania ww. terminu wystarczy wysłanie odpowiedzi do klienta przed jego upływem. W szczególnie skomplikowanych przypadkach uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w ciągu 30 dni, termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi może zostać wydłużony do 60 dni od dnia otrzymania reklamacji. Informacja do klienta z przewidywanym terminem rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi wskazywać będzie przyczynę opóznienia oraz okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy.
4. Odpowiedz na reklamację będzie udzielona w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji, z zastrzeżeniem, że odpowiedz może być dostarczona pocztą elektroniczną wyłącznie na wniosek klienta.
5. Szczegółowe informacje dotyczące trybu wnoszenia i rozpatrywania reklamacji znajdują się na stronie xxx.xxxxxxx.xx oraz w jednostkach Allianz obsługujących klientów.
6. Allianz podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
7. W przypadku klienta będącego osobą fizyczną wniosek o rozpatrzenie sprawy może zostać złożony do Rzecznika Finansowego. Zgodnie z art. 37 ustawy o rozpatry- waniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym Allianz jest zobowiązany do udziału w pozasądowym postępowaniu w sprawie rozwiązywania sporów, które jest przeprowadzane przez Rzecznika Finansowego (adres strony internetowej Rzecznika Finansowego xxx.xx.xxx.xx)
8. Pozew lub wniosek o rozpatrzenie sprawy może zostać złożony do sądu polu- bownego działającego przy Komisji Nadzoru Finansowego. Rozpatrzenie sprawy przez sąd polubowny wymaga zgody Allianz.
9. W przypadku sporów dotyczących zobowiązań umownych wynikających z umów zawieranych za pośrednictwem strony internetowej lub innych środków elektro- nicznych pomiędzy Allianz a konsumentami, istnieje możliwość wykorzystania internetowego systemu rozstrzygania sporów – platformy ODR. W tym celu konsument powinien wypełnić elektroniczny formularz skargi dostępny pod adresem xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/.
§ 113.
OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH
1. Allianz jest administratorem danych osobowych zbieranych w związku z zawarciem i wykonywaniem Umowy ubezpieczenia zawartej na podstawie niniejszych OWU. Pełna treść klauzuli opisującej zasady na jakich Allianz przetwarza dane osobowe udostępniana jest przy zawarciu Umowy ubezpieczenia. Informacje na temat zasad przetwarzania przez Allianz danych osobowych dostępne są również na stronie xxx.xxxxxxx.xx. Allianz jest administratorem danych osobowych zbieranych w związku z zawarciem i wykonywaniem Umowy ubezpieczenia zawartej na pod- stawie niniejszych OWU. Pełna treść klauzuli opisującej zasady na jakich Allianz przetwarza dane osobowe udostępniana jest przy zawarciu Umowy ubezpieczenia. Informacje na temat zasad przetwarzania przez Allianz danych osobowych dostępne są również na stronie xxx.xxxxxxx.xx.
§ 114.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. Pomoc Ubezpieczonemu w związku z Wypadkiem ubezpieczeniowym objętym Umową ubezpieczenia jest udzielana w ramach przepisów państwowych kraju, w którym jest ona świadczona lub w ramach przepisów prawa międzynarodowego.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, z dniem wypłaty odszkodowania (świadczenia) przez Allianz roszczenie Ubezpieczającego (Ubezpieczonego) przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi z mocy prawa na Allianz do wyso- kości wypłaconego odszkodowania (świadczenia).
3. Nie przechodzą na Allianz roszczenia Ubezpieczającego (Ubezpieczonego) prze- ciwko osobom, z którymi Ubezpieczający (Ubezpieczony) pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.
4. Na żądanie Allianz (Ubezpieczający) Ubezpieczony jest zobowiązany udzielić po- mocy przy dochodzeniu roszczeń od osób trzecich, udzielając wymaganych przez Allianz informacji i dostarczając dokumenty niezbędne do dochodzenia roszczeń.
5. Wprowadzenie do Umowy ubezpieczenia postanowień dodatkowych lub odmien- nych od niniejszych OWU wymaga formy pisemnej i przyjęcia tych postanowień przez obie strony umowy pod rygorem nieważności. Różnicę pomiędzy treścią Umowy ubezpieczenia a OWU Allianz przedstawi Ubezpieczającemu na piśmie przed zawarciem umowy, chyba że do zawarcia umowy dochodzi w wyniku nego- cjacji stron.
6. Wszelkie zawiadomienia, oświadczenia i wyjaśnienia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności, z zastrzeżeniem zgłoszenia szkody przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail), o którym mowa w § 20 ust. 1 pkt 2), § 26 ust. 1 pkt 3),
§ 73 ust. 1 pkt 3), § 87 ust. 1 pkt 1), § 95 ust. 1 pkt 1), § 101 ust. 1 pkt 1), § 106 ust. 3 oraz zgłoszenia szkody telefonicznie, o którym mowa w § 26 ust. 1 pkt 1),
§ 29 ust. 1, § 73 ust. 1 pkt 1)-2), § 73 ust. 3 pkt 1), § 111 ust. 1. O dotrzymaniu określonych w niniejszych OWU terminów decyduje data wpływu do jednego z następujących podmiotów: Centrala Allianz (podstawowa jednostka organiza- cyjna Allianz powołana do inicjowania, organizowania i nadzorowania realizacji zadań Allianz), jednostki organizacyjnej Allianz, przedstawiciela Allianz (agent ubezpieczeniowy współpracujący z Allianz) lub Centrum operacyjnego.
7. Ubezpieczający, Ubezpieczony i Allianz są zobowiązani informować się wzajemnie o każdej zmianie adresu a w przypadku Ubezpieczającego i Ubezpieczonego również
o każdej zmianie danych osobowych.
8. Przy wykonywaniu Umowy ubezpieczenia prawem właściwym jest prawo polskie. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych warunkach ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej oraz innych obowiązujących przepisów prawa polskiego.
9. Powództwo o roszczenie wynikające z Umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
10. Powództwo o roszczenie wynikające z Umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy Uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
11. Językiem obowiązującym w korespondencji i kontaktach z Allianz jest język polski. Dopuszcza się przedłożenie dokumentacji medycznej w języku angielskim, jak również w języku obowiązującym w państwie, na terenie którego wystąpił Wypadek ubezpieczeniowy.
12. Centrum operacyjne na zlecenie Allianz zwraca Ubezpieczonemu lub osobie, która w jego imieniu kontaktowała się z Centrum operacyjnym, koszty realizo- wanych połączeń telefonicznych z Centrum operacyjnym w związku z zajściem Wypadku ubezpieczeniowego. Zwrot kosztów następuje na podstawie wydruku zrealizowanych połączeń telefonicznych – bilingu zawierającego potwierdzenie przeprowadzonych rozmów z Centrum operacyjnym. Refundacja następuje w wa- xxxxx Xxxxx zamieszkania Ubezpieczonego i stanowi równowartość kwot w innych walutach, udokumentowanych za pomocą bilingu, przeliczonych na walutę Kraju zamieszkania Ubezpieczonego według średniego kursu waluty, opublikowanego przez NBP w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia poniesienia kosztu przez Ubezpieczonego lub osobę, która w jego imieniu kontaktowała się z Centrum operacyjnym.
13. Sprawozdanie o wypłacalności i kondycji finansowej Allianz jest dostępne na stronie internetowej xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx oraz w siedzibie Allianz.
14. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia „Allianz dla Klientów TUI” zostały przyjęte uchwałą Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. nr 69/2018 z dnia 10.07.2018 r. i mają za- stosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych począwszy od dnia 11.07.2018 roku.
Załącznik nr 1
TABELA NR 1 NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZ
1. Maksymalny URAZ CIAŁA nie może przekroczyć 100 stopni.
2. Stopień URAZU CIAŁA w postaci złamania i utraty kończyny nie sumuje się.
3. Przy urazach wielomiejscowych w obrębie kończyn łączna wysokość URAZU CIAŁA nie może przekroczyć wartości za utratę części lub odpowiednio całości kończyny.
4. Orzekany jest URAZ CIAŁA po NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKU, ocena dokonywana jest w oparciu przedstawioną przez UBEZPIECZONEGO diagnozę lekarską.
RODZAJ URAZU | STOPIEų URAZU | |
1. | BRAK URAZU CIAŁA W TABELI (Tabela nie przewiduje takiego URAZU CIAŁA) | 0 |
INNE URAZY | ||
2. | uraz głowy ze wstrząśnieniem mózgu | 10 |
OPARZENIA (II i III stopnia) | ||
3. | oparzenia obejmujące 5–15% powierzchni ciała | 10 |
4. | oparzenia obejmujące 16–30% powierzchni ciała | 25 |
5. | oparzenia obejmujące powyżej 30% powierzchni ciała | 45 |
CAŁKOWITA UTRATA ZMYSŁÓW | ||
6. | gałki ocznej lub wzroku w jednym oku | 30 |
7. | obu gałek ocznych lub wzroku w obydwu oczach | 100 |
8. | słuchu w jednym uchu | 30 |
9. | słuchu w obu uszach | 60 |
10. | węchu | 10 |
11. | języka i zmysłu smaku łącznie | 50 |
CAŁKOWITA UTRATA NARZĄDÓW | ||
12. | utrata płata płucnego | 50 |
13. | utrata śledziony | 15 |
14. | utrata jednej nerki | 20 |
15. | utrata obu nerek | 50 |
16. | utrata prącia | 40 |
17. | utrata jednego jądra lub jajnika | 20 |
18. | utrata macicy | 40 |
UTRATA KOŃCZYNY LUB WŁADZY NAD POSZCZEGÓLNYMI KOŃCZYNAMI | ||
19. | kończyna górna w stawie barkowym | 70 |
20. | kończyna górna powyżej stawu łokciowego, a poniżej stawu barkowego | 65 |
21. | kończyna górna poniżej stawu łokciowego, a powyżej nadgarstka | 60 |
22. | kończyna górna poniżej lub na wysokości nadgarstka | 55 |
23. | kończyna dolna powyżej środkowej części uda | 70 |
24. | kończyna dolna poniżej środkowej części uda, a powyżej stawu kolanowego | 60 |
25. | kończyna dolna poniżej stawu kolanowego, a powyżej środkowej części | 50 |
26. | kończyna dolna poniżej środkowej części podudzia, a powyżej stopy | 45 |
27. | kończyna dolna – stopa w stawie skokowym | 40 |
28. | kończyna dolna – stopa z wyłączeniem pięty | 30 |
UTRATA PALCÓW | ||
29. | całkowita utrata kciuka | 20 |
30. | częściowa utrata kciuka | 10 |
31. | całkowita utrata palca wskazującego | 10 |
32. | częściowa utrata palca wskazującego | 5 |
33. | całkowita utrata innego palca u ręki | 5 |
34. | częściowa utrata innego palca u ręki | 2 |
35. | całkowita utrata palucha | 5 |
36. | częściowa utrata palucha | 2 |
37. | całkowita utrata innego palca u stopy | 2 |
RODZAJ URAZU | STOPIEų URAZU | |
ZŁAMANIA | ||
38. | złamania kości miednicy, kości w obrębie stawu biodrowego (z wyjątkiem izolowanych złamań kości łonowej lub kulszowej, kości ogonowej), w obrębie stawu biodrowego (panewka stawu, nasada bliższa kości udowej, krętarze, złamania pod- i przezkrętarzowe) | |
a) wieloodłamowe otwarte | 25 | |
b) inne złamania otwarte | 10 | |
c) inne złamania wieloodłamowe | 8 | |
d) inne złamania | 5 | |
39. | złamania kości ramiennej/udowej | |
a) wieloodłamowe otwarte | 15 | |
b) inne złamania otwarte | 10 | |
c) inne złamania wieloodłamowe | 8 | |
d) inne złamania | 3 | |
40. | złamanie kości podudzia/przedramienia | |
a) wieloodłamowe otwarte | 10 | |
b) inne złamania otwarte | 8 | |
c) inne złamania wieloodłamowe | 5 | |
d) inne złamania | 3 | |
41. | złamania kości podstawy i sklepienia czaszki, złamanie łopatki | |
a) wieloodłamowe otwarte | 15 | |
b) inne złamania otwarte | 10 | |
c) inne złamania wieloodłamowe | 8 | |
d) inne złamania | 5 | |
42. | złamania kości: twarzoczaszki, żuchwy, kciuka (paliczki kciuka i kości śródręcza), palca wskazującego, obojczyka, rzepki, kości skokowej, piętowej | |
a) wieloodłamowe otwarte | 10 | |
b) inne złamania otwarte | 6 | |
c) inne złamania wieloodłamowe | 4 | |
d) inne złamania | 2 | |
43. | złamania kości: talerza biodrowego, kolcy biodrowych, guza kulszowego, trzonu kręgów | |
a) złamania otwarta | 8 | |
b) inne złamania | 3 | |
44. | złamania kości łokciowej, promieniowej, piszczelowej, łódkowatej stopy, sześciennej, klinowatych: | |
a) wieloodłamowe otwarte | 8 | |
b) inne złamania otwarte | 6 | |
c) inne złamania wieloodłamowe | 4 | |
d) inne złamania | 2 | |
45. | złamania kości: żeber, palców dłoni i stóp (z wyjątkiem kciuka i wskaziciela), ogonowej, strzałkowej, wyrostków ościstych i poprzecznych kręgosłupa, łonowej, kulszowej | |
a) złamania otwarte | 8 | |
b) inne złamania | 3 | |
46. | złamania kości śródstopia i śródręcza, nadgarstka | |
a) złamania otwarte | 6 | |
b) inne złamania | 2 | |
ZWICHNIĘCIA | ||
47. | zwichnięcia/skręcenia w obrębie kręgosłupa szyjnego | 10 |
48. | zwichnięcia w obrębie kręgosłupa piersiowego | 20 |
49. | zwichnięcia w obrębie kręgosłupa lędzwiowego | 15 |
50. | zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego lub obojczykowo-mostkowego | 5 |
51. | zwichnięcie stawu barkowego | 8 |
52. | zwichnięcie stawu łokciowego | 8 |
RODZAJ URAZU | STOPIEų URAZU | |
53. | zwichnięcia w obrębie stawów nadgarstka | 6 |
54. | zwichnięcie w stawie kciuka | 3 |
55. | zwichniecie w stawie palca wskazującego | 2 |
56. | zwichnięcie stawu biodrowego | 12 |
57. | zwichnięcie stawu kolanowego | 20 |
58. | zwichnięcie stawu skokowego górnego | 10 |
59. | zwichnięcie stawu Choparta | 10 |
60. | zwichnięcie stawu Lisfranca | 5 |
61. | zwichnięcie stawu palucha | 2 |