OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA BUDYNKÓW LUB LOKALI MIESZKALNYCH DLA KLIENTÓW BANKU PEKAO S.A.
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA BUDYNKÓW LUB LOKALI MIESZKALNYCH DLA KLIENTÓW BANKU PEKAO S.A.
ustalone uchwałą nr UZ/138/2018 Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej
z dnia 10 maja 2018 r. ze zmianami ustalonymi uchwałą nr UZ/253/2020 Zarządu PZU SA z dnia 8 września 2020 r.
Informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej
i reasekuracyjnej:
Rodzaj informacji | Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy |
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń | Postanowienia wspólne § 1 ust 2– 4, § 2, § 28 ust. 1–15, § 30, § 30, § 32 ust. 2–5, § 33, § 34 ust. 1 i 2, § 36 ust. 1, § 37 ust. 1, § 38 ust. 1, 3, 5 i 6 |
Ubezpieczenie budynków i lokali mieszkalnych § 3, § 4, § 5, § 7, § 8, § 9, § 10, § 38 ust. 4, § 39 ust. 1, 2 i 4 | |
Ubezpieczenie ruchomości domowych i stałych elementów § 11, § 12, § 13, § 14, § 15, § 18, § 19, § 20, § 38 ust. 4, § 39 ust. 1 i 4 | |
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym § 21, § 23, § 24, § 39 ust. 2 i 4, § 41, § 42 | |
Ubezpieczenie Assistance Dom § 25, § 26, § 41, § 42 ust. 1, 3 i 4 | |
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | Postanowienia wspólne § 1 ust. 2– 4, § 2, § 28 ust. 4 – 6, 12 i 16, § 30, § 32 ust. 2–3, § 33, § 34 ust. 3, § 36 ust. 2, § 37 ust. 2, § 38 ust. 2, § 39 ust. 2, § 39 ust. 3 Ubezpieczenie budynków i lokali mieszkalnych § 3, § 4, § 5, § 6, § 7, § 8, § 9, § 10, § 38 ust. 4, § 39 ust. 4 |
Ubezpieczenie ruchomości domowych i stałych elementów § 11, § 12, § 13, § 14, § 15, § 16, § 17, § 18, § 19, § 20, § 38 ust. 4, § 39 ust. 3 | |
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym § 21, § 22, § 23, § 24, § 39 ust. 3 | |
Ubezpieczenie Assistance Dom § 25, § 26, § 27, § 41, § 42 ust. 2 i 4 |
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00,
kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, Rondo Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 182 007 (opłata zgodna z taryfą operatora)
POSTANOWIENIA WSTĘPNE
§ 1
1. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia, zwane dalej „OWU”, mają zastosowanie do umów ubezpieczenia, zawieranych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółkę Akcyjną, zwany dalej
„PZU” z klientami Banku PEKAO S.A.
2. W ramach OWU i na zasadach w nich określonych klienci Banku PEKAO S.A. mogą ubezpieczyć lokale mieszkalne, budynki mieszkalne jednorodzinne, budynki mieszkalne w stadium budowy, garaże lub budowle z zastrzeżeniem ust. 3.
3. Garaże i budowle mogą być objęte ochroną ubezpieczeniową wyłącznie w przypadkach wskazanych w § 3 ust. 2 i 3.
4. Klienci Banku PEKAO S.A. mogą rozszerzyć, za zapłatą dodatkowej składki, zakres ubezpieczenia o ubezpieczenie:
1) ruchomości domowych wraz z assistance dom;
2) odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym.
5. W porozumieniu z Ubezpieczającym do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w OWU. W razie wprowadzenia do umowy ubezpie- czenia postanowień dodatkowych lub odmiennych, OWU mają zastosowanie w zakresie nieuregulowanym tymi postanowieniami.
6. Wprowadzenie postanowień dodatkowych lub odmiennych wymaga formy pisemnej potwierdzającej ich przyjęcie przez strony umowy ubezpieczenia.
DEFINICJE
§ 2
Przez użyte w OWU pojęcia, należy rozumieć:
1) akty terroryzmu – działania indywidualne lub grupowe skie- rowane przeciwko ludności lub mieniu w celu wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności, dezorganizacji życia publicznego, transportu publicznego, zakładów usługowych lub wytwór- czych – dla osiągnięcia skutków ekonomicznych, politycznych lub społecznych;
2) amatorskie uprawianie sportu – uprawianie sportu rekre- acyjnie, jako formy wypoczynku bądź celem utrzymania lub regeneracji sił witalnych;
3) awaria drzwi zewnętrznych – nagłe i niezależne od woli Ubezpieczonego:
a) zacięcie się zamka, zaklinowanie się złamanego klucza lub innego urządzenia otwierającego w zamku lub zniszczenie zamka przez osoby trzecie w taki sposób, że otwarcie drzwi do miejsca ubezpieczenia nie jest możliwe bez interwencji ślusarza,
b) zatrzaśnięcie się drzwi w taki sposób, że Ubezpieczony pozostaje na zewnątrz miejsca ubezpieczenia, a klucze lub inne urządzenia otwierające znajdują się wewnątrz miej- sca ubezpieczenia;
4) awaria instalacji – wynikające z przyczyny zewnętrznej lub wewnętrznej nagłe, niespodziewane i niezależne od woli Ubez- pieczonego uszkodzenie instalacji elektrycznej, wodnej, kanali- zacyjnej lub centralnego ogrzewania, powodujące zaprzestanie jej funkcjonowania lub nieprawidłowość działania, co wiąże
się z powstaniem lub możliwością powstania szkód w mieniu znajdującym się w miejscu ubezpieczenia;
5) bójka – starcie trzech albo więcej osób wzajemnie zadających sobie razy, z których każda występuje w podwójnym charakterze
– jako napadnięty i napastnik;
6) Bank – Bank Pekao Spółka Akcyjna który pośredniczy, na podstawie umowy agencyjnej zawartej z PZU SA, w zawarciu i wykonaniu umowy ubezpieczenia;
7) budowla – następujące obiekty w stadium użytkowania, nie służące do prowadzenia działalności gospodarczej:
a) ogrodzenie posesji wraz z bramą, otwieraną ręcznie lub sterowaniem radiowym i jej wyposażeniem instalacyjnym,
a także zamontowane na stałe na ogrodzeniu posesji lub bra- mie skrzynki na listy, urządzenia domofonu, video-domofonu,
b) nawierzchnie placów i podjazdów,
c) wiata,
d) szopa,
e) szambo,
f) przydomowa oczyszczalnia ścieków,
g) przydomowy zbiornik na gaz,
h) niewielkie obiekty trwale związane z gruntem służące dekoracji, rekreacji lub utrzymaniu porządku tj.: posągi, grille murowane, fontanny, studnie, oczka wodne, baseny, pergole, altany, piaskownice, śmietniki, huśtawki, zjeżdżal- nie, donice,
i) instalacje wraz z urządzeniami stanowiącymi osprzęt tych instalacji znajdujące się na terenie posesji nie będące sta- łym elementem lub elementem zewnętrznym np. kolektory słoneczne (solary), panele fotowoltaiczne, znajdujące się na gruncie stanowiącym teren posesji;
8) budynek – obiekt budowlany trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych, posiadający fundamenty i dach wraz ze stałymi elementami oraz elementami zewnętrznymi;
9) budynek mieszkalny jednorodzinny – nie służący do pro- wadzenia działalności gospodarczej, budynek w zabudowie pojedynczej, bliźniaczej lub szeregowej, w stadium użytko- wania, przeznaczony na cele mieszkalne, w którym nie są wydzielone lokale tj. pomieszczenia przeznaczone na cele mieszkalne, stanowiące odrębną nieruchomość lub będące przedmiotem spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu wraz z pomieszczeniem gospodarczym poza tym budynkiem; w tym również budynek, w którym prowadzona jest działal- ność gospodarcza lub zawodowa, o ile jego powierzchnia przeznaczona na taką działalność nie przekracza 30% jego powierzchni całkowitej;
10) budynek mieszkalny wielorodzinny – budynek w stadium użytkowania, przeznaczony na cele mieszkalne, w którym są wydzielone lokale tj. pomieszczenia przeznaczone na cele mieszkalne, stanowiące odrębną nieruchomość lub będące przedmiotem spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu;
11) budynek mieszkalny w stadium budowy – budynek miesz- kalny jednorodzinny nowo wznoszony przeznaczony na cele mieszkalne, a także rozbudowa lub nadbudowa tego budynku już istniejącego, przy czym przyjmuje się, że:
a) rozpoczęcie budowy, nadbudowy lub rozbudowy nastę- puje z chwilą podjęcia prac przygotowawczych na tere- nie budowy, w szczególności wytyczenia geodezyjnego budynku w terenie, wykonania niwelacji terenu, zagospo-
darowania terenu wraz z budową tymczasowych obiektów, wykonania przyłączy do sieci infrastruktury technicznej na potrzeby budowy, nadbudowy lub rozbudowy,
b) zakończenie budowy, nadbudowy lub rozbudowy następuje w dniu:
– pierwszego zamieszkania – w przypadku nowo wznoszo- nego budynku,
– rozpoczęcia użytkowania – w przypadku nowo wznoszo- nego budynku,
– zakończenia prac – w przypadku nadbudowy lub rozbudowy;
12) budynek o palnej konstrukcji – budynek mieszkalny jednoro- dzinny posiadający co najmniej:
a) ściany nośne wykonane z elementów drewnianych lub
b) pokrycie dachowe z drewnianych gontów, trzciny lub słomy;
13) Centrum Pomocy – centrum świadczące usługi assistance określone w OWU na rzecz Ubezpieczonego; czynne 24 godziny na dobę przez 7 dni w tygodniu, do którego Ubezpieczony lub osoba działająca w jego imieniu zobowiązana jest zgłosić zaj- ście zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpie- czeniową w celu uzyskania pomocy w ramach ubezpieczenia assistance dom; informacja o numerach telefonów Centrum Pomocy dostępna jest w placówkach Banku oraz na stronie internetowej Banku, a także zawarta jest w polisie;
14) choroba przewlekła – choroba o długotrwałym przebiegu, trwająca zwykle miesiącami lub latami, stale lub okresowo leczona;
15) choroba zakaźna – chorobę wywołaną zakażeniem drobnoustrojami, jadami wytwarzanymi przez drobnoustroje lub zarażeniem pasożytami;
16) czynności życia prywatnego – czynności wykonywane przez Ubezpieczonego dotyczące jego sfery prywatnej, nie związane z aktywnością zawodową i pozostające bez związku z wyko- nywaniem obowiązków służbowych, pracą lub działalnością zarobkową; za czynności życia prywatnego nie uważa się wyko- nywania działalności gospodarczej, wolnego zawodu, pełnienia różnego rodzaju funkcji, w tym funkcji honorowych w związ- kach, zrzeszeniach, organizacjach społeczno-politycznych oraz pracy w charakterze wolontariusza;
17) dewastacja – umyślne zniszczenie lub uszkodzenie ubez- pieczonego mienia przez osoby trzecie, w tym w związku
z usiłowaniem lub dokonaniem kradzieży z włamaniem, z wyłą- czeniem graffiti;
18) dokument osobisty – imienny dokument identyfikujący ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczonego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym: dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, legitymacja szkolna, legitymacja studencka;
19) dziecko – dziecko własne, dziecko przysposobione, pasierb albo dziecko przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastęp- czej, w rozumieniu przepisów prawa rodzinnego;
20) dzieła sztuki – posiadające wartość kolekcjonerską, zabyt- kową lub artystyczną, następujące ruchomości domowe, ich części lub zespoły:
a) oryginalne dzieła plastyczne: obrazy, rzeźby, grafiki,
a także oryginalne dzieła rzemiosła artystycznego i sztuki użytkowej,
b) przedmioty zgromadzone i uporządkowane według koncep- cji osób, które te kolekcje tworzyły,
c) numizmaty lub pamiątki historyczne,
d) urządzenia, środki transportu oraz maszyny i narzędzia świadczące o kulturze materialnej, charakterystyczne dla dawnych i nowych form gospodarki, dokumentujące poziom nauki i rozwoju cywilizacyjnego,
e) książki i materiały biblioteczne,
f) wytwory sztuki ludowej i rękodzieła,
g) przedmioty upamiętniające wydarzenia historyczne, dzia- łalność wybitnych osobistości lub instytucji,
a także ich skatalogowane zbiory zgromadzone i uporządko- wane według określonych kategorii;
21) dym i sadza – zawiesina cząsteczek będącą bezpośrednim skutkiem:
a) spalania, która nagle i w sposób krótkotrwały wydobywa się z urządzeń znajdujących się w miejscu ubezpieczenia, eksploatowanych zgodnie z przeznaczeniem i przepi- sami technicznymi oraz przy sprawnym działaniu urzą- dzeń wentylacyjnych,
b) ognia, niezależnie od miejsca jego powstania;
22) eksplozja – gwałtowna zmiana stanu równowagi układu z jed- noczesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów, pary lub cieczy wywołanym ich właściwością rozprzestrzeniania się; w odnie- sieniu do naczyń ciśnieniowych i innych tego rodzaju zbiorni- ków; warunkiem uznania szkody za spowodowaną eksplozją jest, aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu
w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; za spowodowane eksplozją uważa się również szkody powstałe wskutek implozji, polegające na uszkodzeniu zbiornika lub aparatu próżniowego ciśnieniem zewnętrznym;
23) elementy zewnętrzne – elementy wyposażenia znajdujące się na zewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jed- norodzinnego lub budynku mieszkalnego w stadium budowy oraz trwale i bezpośrednio z nim związane, w szczególności:
a) rynny i rury spustowe,
b) zabudowy balkonów lub tarasów,
c) balustrady,
d) parapety,
e) instalacja odgromowa,
f) markizy,
g) kolektory słoneczne (solary), panele fotowoltaiczne o łącz- nej mocy nie przekraczającej 5 kW,
h) instalacje wraz z urządzeniami stanowiącymi osprzęt tych instalacji, służące do prawidłowego funkcjonowania lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego, np. pompa ciepła, domofon, video-domofon, z wyłącze- niem zewnętrznych: anten telewizyjnych, anten radiowych, urządzeń klimatyzacyjnych, urządzeń wentylacyjnych, ele- mentów zabezpieczeń przeciwkradzieżowych i elementów zabezpieczeń przeciwpożarowych;
24) garaż – budynek w stadium użytkowania zlokalizowany poza bryłą budynku mieszkalnego jednorodzinnego, nie służący do prowadzenia działalności gospodarczej, przeznaczony do parkowania pojazdów mechanicznych;
25) grad – opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu;
26) graffiti – napisy, rysunki lub symbole zamieszczane w sposób niezgodny z przepisami prawa i wbrew woli Ubezpieczonego na elewacji, oknach, drzwiach zewnętrznych, dachach ubezpie- czonych budynków mieszkalnych jednorodzinnych, budynków mieszkalnych w stadium budowy, garaży, na elementach zewnętrznych lub budowlach, a także ich zabrudzenie farbą lub inną substancją barwiącą;
27) huk ponaddźwiękowy – fala uderzeniowa wytworzona przez statek powietrzny poruszający się z prędkością większą od prędkości dźwięku;
28) huragan – wiatr o prędkości nie mniejszej niż 13,8 m/s usta- lanej przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej, zwany dalej „IMiGW”, którego działanie wyrządza masowe szkody;
w przypadku braku możliwości uzyskania opinii IMiGW wystą- pienie huraganu stwierdza się na podstawie stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania bądź bezpośred- nim sąsiedztwie;
29) instalacja:
a) instalacja centralnego ogrzewania,
b) instalacja elektryczna,
c) instalacja kanalizacyjna,
d) instalacja wodna,
e) instalacja gazowa,
f) instalacja telefoniczna,
g) instalacja sieciowa,
h) instalacja antenowa z wyłączeniem zewnętrznych anten telewizyjnych i radiowych,
i) instalacja przeciwkradzieżowa,
j) instalacja przeciwpożarowa,
k) instalacja domofonu lub videodomofonu,
l) instalacja solarna,
m) instalacja fotowoltaiczna,
n) instalacja drenażowa,
o) instalacja zraszająca,
p) instalacja oświetleniowa,
q) każda inna niż wymieniona w lit. a–p instalacja służąca do prawidłowej eksploatacji lub do używania zgodnie z prze- znaczeniem lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego lub budynku mieszkalnego w stadium budowy, a także posesji, na której znajduje się budynek mieszkalny jednorodzinny lub budynek mieszkalny w sta- dium budowy;
30) koszty nabycia produktów spożywczych, które uległy rozmrożeniu – koszty poniesione w celu nabycia produktów spożywczych, które uległy rozmrożeniu, tj. utraciły przydat- ność do spożycia w wyniku podwyższenia się temperatury przechowywania w urządzeniu chłodniczym znajdującym się w miejscu ubezpieczenia stanowiącym lokal mieszkalny lub budynek mieszkalny jednorodzinny, w związku z zdarze- niem ubezpieczeniowym;
31) koszty naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabez- pieczeń przeciwkradzieżowych – koszty poniesione w celu naprawy uszkodzonych lub zniszczonych wskutek kradzieży z włamaniem następujących stałych elementów trwale związanych z miejscem ubezpieczenia stanowiącym lokal
mieszkalny lub budynek mieszkalny jednorodzinny: stolarki okiennej i drzwiowej wraz z oszkleniami i zamknięciami, krat, rolet antywłamaniowych, czujek, sygnalizatorów, innych elementów zabezpieczeń przeciwkradzieżowych;
32) koszty poszukiwania przyczyny zalania – udokumentowane koszty materiałów i robocizny poniesione w celu:
a) odnalezienia elementów instalacji wodnej, kanalizacyjnej lub centralnego ogrzewania, których uszkodzenie lub wada było bezpośrednią przyczyną zalania,
b) przywrócenia stanu sprzed powstania szkody, polegają- cego na usunięciu uszkodzeń lub wad w instalacji wodnej, kanalizacyjnej lub centralnego ogrzewania lub jej wyposa- żeniu oraz naprawy stałych elementów zniszczonych lub uszkodzonych wskutek poszukiwania przyczyny zalania;
33) koszty uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody – udokumentowane koszty usunięcia zanieczyszczeń, koszty wywozu elementów niezdatnych do użytku (odpadów) wraz z ich kosztami składowania lub utylizacji oraz koszty roz- biórki i demontażu elementów niezdatnych do użytku;
34) kradzież – zabór cudzego mienia w celu przywłaszczenia nie będąca kradzieżą z włamaniem;
35) kradzież z włamaniem – zabór cudzego mienia w celu przywłaszczenia, którego sprawca dokonał albo usiłował dokonać z miejsca ubezpieczenia po usunięciu – przy użyciu siły i narzędzi – istniejących zabezpieczeń pozostawiając ślady stanowiące dowód użycia siły i narzędzi lub po otwarciu zabez- pieczeń kluczem lub innym urządzeniem otwierającym, który sprawca zdobył przez kradzież z włamaniem z innego pomiesz- czenia albo w wyniku rabunku (tj. z zastosowaniem przemocy fizycznej albo groźby natychmiastowego jej użycia lub z dopro- wadzeniem osoby do nieprzytomności lub bezbronności albo poprzez przywłaszczenie lub wyłudzenie kluczy lub innych urządzeń otwierających dokonane z użyciem podstępu wobec osób małoletnich, niedołężnych – będących w podeszłym wieku lub nie w pełni sprawnych);
36) klient Banku – osoba fizyczna, w tym osoba fizyczna prowa- dząca działalność gospodarczą, która korzysta z usług Banku;
37) lawina – gwałtowne zsuwanie się lub staczanie mas śniegu, lodu, błota, skał lub kamieni ze zboczy górskich;
38) lekarz PZU POMOC – lekarz-konsultant Centrum Pomocy;
39) lokal mieszkalny – nie służące do prowadzenia działalno- ści gospodarczej, znajdujące się w budynku mieszkalnym
wielorodzinnym wyodrębnione pomieszczenia wraz ze stałymi elementami, przeznaczone na cele mieszkalne, stanowiące odrębną nieruchomość albo będące przedmiotem spółdziel- czego własnościowego prawa do lokalu, wraz z przynależnymi i przeznaczonymi do wyłącznego użytku ubezpieczonego:
a) pomieszczeniem gospodarczym poza tym lokalem,
b) pomieszczeniem garażowym lub miejscem postojowym;
40) miejsce postojowe – znajdujące się w budynku mieszkalnym wielorodzinnym miejsce wraz ze stałymi elementami, w sta- dium użytkowania, przeznaczone do parkowania pojazdów mechanicznych;
41) miejsce ubezpieczenia – w przypadku ubezpieczenia:
a) budynków i lokali mieszkalnych – znajdujący się na tery- torium Rzeczypospolitej Polskiej oraz wskazany w umowie ubezpieczenia lokal mieszkalny, budynek mieszkalny jednorodzinny, budynek mieszkalny w stadium budowy, garaż lub budowla wraz z posesją, na której znajduje się ten budynek, garaż lub budowla,
b) ruchomości domowych i stałych elementów – znajdujący się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz wskazany w umowie ubezpieczenia lokal mieszkalny (z wyłączeniem przynależnego do tego lokalu pomieszczenia garażowego lub miejsca postojowego) lub budynek mieszkalny jed- norodzinny, wewnątrz którego znajdują się ubezpieczone ruchomości domowe i stałe elementy,
c) assistance dom – znajdujący się na terytorium Rzeczypo- spolitej Polskiej oraz wskazany w umowie ubezpieczenia lokal mieszkalny (z wyłączeniem przynależnego do tego lokalu mieszkalnego pomieszczenia gospodarczego poza
tym lokalem mieszkalnym, pomieszczenia garażowego lub miejsca postojowego) lub budynek mieszkalny jednorodzinny (z wyłączeniem pomieszczenia gospodarczego poza tym budynkiem) i służący zaspokojeniu potrzeb mieszkaniowych Ubezpieczonego;
42) mienie służbowe – przenośny sprzęt elektroniczny lub telefony komórkowe przekazane Ubezpieczonemu lub osobie bliskiej Ubezpieczonego pozostającej we wspólnym gospodarstwie domowym, o której mowa w § 11, przez pracodawcę do używania na podstawie dokumentu
nakładającego odpowiedzialność materialną na korzystającego z tego mienia;
43) mienie wypożyczone – przedmioty znajdujące się czasowo w posiadaniu Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczo- nego pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym, jeżeli zostały mu wypożyczone lub oddane do używania przez organizację sportową, społeczną lub inną jednostkę organi- zacyjną, o ile wypożyczenie lub oddanie do używania zostało udokumentowane;
44) modernizacja – wykonanie robót (budowlanych, instalacyjnych, itp.), polegających na podwyższeniu standardów wykończenia lub wyposażenia lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkal- nego jednorodzinnego;
45) nadbudowa – podwyższenie istniejącego budynku przezna- czonego na cele mieszkalne, przy niezmienionej powierzchni zabudowanej, liczonej po obrysie tego budynku;
46) nagłe zachorowanie – powstały w sposób nagły stan choro- bowy zagrażający życiu lub zdrowiu, wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej;
47) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swej woli, doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia;
48) ogień – ogień, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się o własnej sile;
49) opad – woda pochodząca z naturalnych opadów w postaci deszczu, topniejącego śniegu i lodu lub gradu powodująca zalanie ubezpieczonego przedmiotu;
50) opieka – sprawowanie pieczy nad dzieckiem lub osobą niesamodzielną poprzez zapewnienie jej należytej egzystencji w zakresie podstawowych potrzeb bytowych i ochrony przed niebezpieczeństwami;
51) opieka nad psami i kotami Ubezpieczonego – karmienie psa lub kota 1 raz dziennie odpowiednią karmą należącą do Ubezpieczonego, zmiana wody do picia, a także wyprowadza- nie psa 2 razy dziennie na spacer lub dostarczanie kotu 1 raz
dziennie świeżego piasku lub żwiru; opieka nad psami i kotami nie obejmuje leczenia weterynaryjnego;
52) osoba bliska – małżonek, konkubent, wstępny, zstępny, brat, siostra, xxxxxx, xxxxxxx, pasierb, teść, teściowa, zięć, synowa, przysposobiony, przysposabiający, pozostający pod opieką lub przyjęty na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w rozu- mieniu przepisów prawa rodzinnego;
53) osoba niesamodzielna – osoba zamieszkująca z Ubezpie- czonym, która ze względu na podeszły wiek, zły stan zdrowia lub wady wrodzone nie jest w stanie samodzielnie zaspokajać swoich potrzeb i wymaga stałej opieki;
54) osoba trzecia – każda osoba nie będąca Ubezpieczającym lub Ubezpieczonym;
55) osoba wyznaczona – osoba wskazana przez Ubezpieczonego w czasie rozmowy telefonicznej z konsultantem Centrum Pomocy, zamieszkała na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; dla potrzeb OWU wskazanie takiej osoby jest równoznaczne
z upoważnieniem jej do sprawowania opieki nad dziećmi Ubezpieczonego i osobami niesamodzielnymi w sytuacjach, o których mowa w § 26 ust. 2 pkt 1–3;
56) osuwanie się ziemi – nie spowodowane działalnością ludzką zsuwanie się ziemi po stoku;
57) papiery wartościowe – czeki, weksle, obligacje, akcje, konosa- menty, akredytywy dokumentowe i inne dokumenty zastępu- jące w obrocie gotówkę;
58) piorun – bezpośrednie wyładowanie atmosferyczne na ubezpieczony przedmiot pozostawiające ślady tego zdarzenia;
59) polisa – dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpie- czenia z zastosowaniem OWU;
60) pomieszczenie garażowe – pomieszczenie w budynku mieszkalnym jednorodzinnym albo w budynku mieszkalnym wielorodzinnym przynależne do lokalu mieszkalnego, wraz ze stałymi elementami, w stadium użytkowania – przeznaczone do parkowania pojazdów mechanicznych;
61) pomieszczenie gospodarcze poza lokalem mieszkalnym – pomieszczenie przynależne do lokalu mieszkalnego, takie jak: piwnica, pralnia domowa, suszarnia, strych i inne pomieszczenia gospodarcze znajdujące się poza lokalem mieszkalnym wraz ze stałymi elementami, w stadium użytkowania; do pomieszczeń gospodarczych nie zalicza się zabudowanych korytarzy;
62) pomieszczenie gospodarcze poza budynkiem mieszkalnym
– piwnica, pralnia, suszarnia i inne pomieszczenia gospodarcze poza jednorodzinnym budynkiem mieszkalnym znajdujące się w budynku na terenie tej samej posesji, na której znajduje się ubezpieczony jednorodzinny budynek mieszkalny;
63) pomoc domowa – każda osoba, w tym. gosposia, ogrodnik, opiekunka do dzieci, osoba sprawująca opiekę nad osobą nie- pełnosprawną, osoba sprawująca opiekę nad psem wykonująca powierzone prace pomocnicze w gospodarstwie domowym na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej zawartej z Ubezpieczonym lub z osobą bliską Ubezpieczonego pozosta- jącą z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym;
64) posesja – będąca w posiadaniu Ubezpieczonego, na podstawie tytułu prawnego, nieruchomość gruntową, na której znajduje się budynek mieszkalny jednorodzinny lub budynek miesz- kalny w stadium budowy;
65) powierzchnia użytkowa lokalu mieszkalnego – powierzchnia wszystkich pomieszczeń znajdujących się w lokalu mieszkal- nym, a w szczególności pokoi, kuchni, przedpokoi, korytarzy, łazienek; przy ustalaniu powierzchni użytkowej nie wlicza się powierzchni balkonów, tarasów loggii, antresoli oraz przyna- leżnego do tego lokalu pomieszczenia gospodarczego; przy czym powierzchnię użytkową lokalu mieszkalnego ustala się
w zależności od wysokości pomieszczenia:
a) w przypadku wysokości powyżej 2,20 m – przyjmuje się 100% powierzchni,
b) w przypadku wysokości od 1,40 m do 2,20 m – przyjmuje się 50% powierzchni,
c) w przypadku wysokości poniżej 1,40 m – nie wli- cza się tej powierzchni do powierzchni użytkowej lokalu mieszkalnego;
66) pozostawanie we wspólnym gospodarstwie domowym – wspólne zamieszkiwanie oraz związane z tym wspólne zaspo- kajanie potrzeb życiowych;
67) powódź – zalanie terenów wskutek:
a) podniesienia się poziomu wody w korytach wód płynących lub stojących,
b) opadu,
c) spływu wód po zboczach lub stokach na terenach górskich lub falistych,
d) podniesienia się poziomu morskich wód przybrzeżnych (cofka);
68) przepięcie – nagły wzrost napięcia w sieci elektrycznej;
69) psy agresywne – rasy psów uznawanych za agresywne na podstawie obowiązujących przepisów prawa polskiego oraz psy o widocznych cechach tych ras;
70) rabunek – zabór ubezpieczonego mienia dokonany:
a) z zastosowaniem przemocy fizycznej albo groźby natych- miastowego jej użycia lub z doprowadzeniem osoby do nieprzytomności lub bezbronności,
b) przez sprawcę, który z zastosowaniem przemocy fizycznej lub groźby natychmiastowego jej użycia, doprowadził osobę posiadającą klucze do lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego, stanowiącego miejsce ubezpieczenia i zmusił ją do otworzenia tego lokalu lub budynku albo sam je otworzył kluczami zrabowanymi,
c) poprzez przywłaszczenie lub wyłudzenie mienia dokonane z użyciem podstępu wobec osób małoletnich, niedołężnych
– będących w podeszłym wieku lub nie w pełni sprawnych, przy czym PZU odpowiada za szkody powstałe w następstwie rabunku bez względu na to, czy był on dokonany w miejscu ubezpieczenia, czy też poza nim;
71) Regulaminy dotyczące zawierania umowy na odległość
– regulaminy zawierające określające zasady dotyczące zawie- rania umowy direct lub określające zasady świadczenia usług drogą elektroniczną w zakresie obejmującym możliwość skła- dania oświadczeń woli o zawarciu umowy direct za pośrednic- twem usługi bankowości elektronicznej i telefonicznej Banku;
72) remont – wykonanie robót budowlanych, instalacyjnych lub elektrycznych wykraczających poza zakres bieżącej konserwa- cji, polegających na odtworzeniu stanu pierwotnego;
73) rozbudowa – powiększenie powierzchni zabudowanej istnieją- cego budynku przeznaczonego na cele mieszkalne;
74) ruchomości domowe – mienie ruchome nie służące do prowa- dzenia działalności gospodarczej, w szczególności:
a) meble, z wyłączeniem mebli wbudowanych lub zamonto- wanych na stałe,
b) sprzęt zmechanizowany, z wyłączeniem sprzętu zmechani- zowanego przeznaczonego do zamontowania lub obudowa- nia w meblach wbudowanych lub zamontowanych na stałe,
c) elementy dekoracji wnętrz nie zamontowane na stałe,
d) przedmioty ze srebra, złota, platyny lub palladu, monety, biżuteria,
e) gotówka,
f) odzież i inne przedmioty osobistego użytku,
g) zapasy gospodarstwa domowego,
h) sprzęt audiowizualny (w tym również anteny telewi- zyjne i anteny radiowe zainstalowane na zewnątrz lokalu
mieszkalnego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego i trwale z nim związane), komputerowy, fotograficzny, instrumenty muzyczne, aparaty telefoniczne,
i) sprzęt biurowy,
j) mienie służbowe,
k) mienie wypożyczone,
l) sprzęt turystyczny, ogrodniczy i sportowy,
m) wózki dziecięce, wózki inwalidzkie, rowery,
n) części zamienne do samochodów, motocykli i motorowe- rów oraz ich dodatkowy osprzęt,
o) rośliny doniczkowe,
p) zwierzęta domowe;
75) sporty wysokiego ryzyka – sporty motorowe i motorowodne, lotnicze (szybownictwo, baloniarstwo, spadochroniarstwo, lotniarstwo, paralotniarstwo, motolotniarstwo oraz wszelkie ich odmiany), wspinaczka wysokogórska, skalna lub skałkowa, speleologia, rafting i wszystkie jego odmiany, nurkowanie
z użyciem specjalistycznego sprzętu, żeglarstwo morskie, surfing, kitesurfing, windsurfing, jazda na nartach lub snowbo- ardzie poza oznakowanymi trasami zjazdowymi, skoki bungee, sporty walki oraz uczestniczenie w wyprawach surwiwalo- wych lub wyprawach do miejsc wymagających użycia sprzętu zabezpieczającego lub asekuracyjnego, charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi czy przyrodniczymi: pustynia, góry powyżej 2500 m n.p.m., busz, bieguny, dżungla, tereny lodowcowe lub śnieżne;
76) sprzęt biurowy – znajdujące się w miejscu ubezpieczenia
i wykorzystywane do pracy zarobkowej wykonywanej przez Ubezpieczonego lub osobę bliską Ubezpieczonego pozostającą z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym: komputery stacjonarne wraz z monitorami, komputery przenośne, drukarki, skanery, telefony stacjonarne, faksy, meble;
77) stałe elementy – elementy wyposażenia znajdujące się wewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego, budynku mieszkalnego w stadium budowy, zamontowane lub wbudowane na stałe, w szczególności:
a) meble wraz z zamontowanym w nich na stałe lub obudowa- nym tymi meblami sprzętem zmechanizowanym,
b) trwale związane z podłożem: wykładziny ścian, podłóg, schodów, sufitów lub słupów,
c) kominki,
d) schody wewnętrzne, antresole,
e) tynki i powłoki malarskie,
f) podwieszane sufity,
g) wewnętrzne ścianki działowe dowolnej konstrukcji,
h) zamontowane na stałe: stolarkę okienną i drzwiową wraz z oszkleniami i zamknięciami,
i) kraty, rolety antywłamaniowe, czujki, sygnalizatory i inne elementy zabezpieczeń przeciwkradzieżowych i zabezpie- czeń przeciwpożarowych,
j) instalacje,
k) urządzenia, osprzęt lub oprzyrządowanie instalacji, np. umywalki, zlewy, wanny, kabiny prysznicowe, brodziki, piece, grzejniki, podgrzewacze wody, gniazda wtyczkowe, włączniki,
l) lustra wmontowane w ścianach; za stałe elementy uważa się także:
− elementy wyposażenia znajdujące się wewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego lub budynku mieszkalnego w stadium budowy, o których mowa w lit. a–l, które nie zostały jeszcze wbudowane
lub zamontowane,
− zewnętrzne: urządzenia klimatyzacyjne, urządzenia wentylacyjne, kraty, rolety antywłamaniowe, czujki, sygnalizatory, inne elementy zabezpieczeń przeciwkra- dzieżowych i zabezpieczeń przeciwpożarowych trwale związane z lokalem mieszkalnym, budynkiem miesz- kalnym jednorodzinnym lub budynkiem mieszkalnym w stadium budowy;
78) stopień zużycia technicznego – miarę utraty wartości ubez- pieczonego mienia, wynikającą z okresu jego eksploatacji, trwałości zastosowanych materiałów, jakości wykonanych robót budowlanych lub instalacyjnych, sposobu użytkowania, prowadzonej gospodarki remontowej;
79) suma gwarancyjna – w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym wskazana w umowie ubezpiecze- nia kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU;
80) suma ubezpieczenia – w ubezpieczeniu budynków i lokali mieszkalnych lub ruchomości domowych i stałych elementów wskazana w umowie ubezpieczenia kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU; jeżeli umowa ubezpieczenia przewiduje w ramach sumy ubezpieczenia limit odpowie- dzialności PZU z tytułu określonych szkód objętych ochroną ubezpieczeniową, wówczas górną granicę odpowiedzialności za daną szkodę stanowi ustalony limit;
81) szkoda – w ubezpieczeniu:
a) budynków i lokali mieszkalnych lub ruchomości domowych i stałych elementów – szkoda rzeczowa,
b) odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym – szkoda rzeczowa lub szkoda na osobie;
82) szkoda całkowita – naruszenie bądź zniszczenie elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, w którym znaj- duje się ubezpieczony lokal mieszkalny, miejsce postojowe, pomieszczenie gospodarcze poza lokalem mieszkalnym lub
pomieszczenie garażowe w stopniu uniemożliwiającym dalsze zamieszkiwanie tego lokalu mieszkalnego lub korzystanie
z tego miejsca lub pomieszczenia bez zagrożenia dla życia lub zdrowia lokatorów i nie dające się naprawić albo powodujące unicestwienie tego lokalu mieszkalnego, miejsca postojowego, pomieszczenia gospodarczego poza lokalem mieszkalnym lub pomieszczenia garażowego;
83) szkoda na osobie – w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym szkoda powstała wskutek śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia;
84) szkoda rzeczowa – szkoda powstała wskutek utraty, zniszcze- nia lub uszkodzenia rzeczy; w ubezpieczeniu odpowiedzial- ności cywilnej w życiu prywatnym szkoda rzeczowa obejmuje także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby
osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodze- nie rzeczy;
85) śnieg i lód – naturalny opad w postaci śniegu lub lód oddzia- ływujący swoim ciężarem bezpośrednio na ubezpieczony przedmiot albo mogący spowodować przewrócenie się pod wpływem jego ciężaru drzew lub innych sąsiadujących obiek- tów na ubezpieczony przedmiot – powodując uszkodzenie lub zniszczenie ubezpieczonego przedmiotu;
86) trzęsienie ziemi – naturalne, gwałtowne wstrząsy skorupy ziemskiej;
87) Ubezpieczający – klient Banku, który zawarł z PZU umowę ubezpieczenia;
88) Ubezpieczony – osoba fizyczna będąca właścicielem (współ- właścicielem) albo posiadaczem na podstawie spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu albo prawa do domu jed- norodzinnego w spółdzielni mieszkaniowej, lokalu mieszkal- nego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego lub budynku mieszkalnego w stadium budowy, na rachunek której została zawarta umowa ubezpieczenia;
89) uderzenie pojazdu – bezpośrednie uderzenie w ubezpieczony przedmiot przez pojazd mechaniczny lub szynowy, jego część lub przewożony w nim ładunek, nienależący do Ubezpieczo- nego i niebędący pod jego kontrolą;
90) umowa direct – umowa ubezpieczenia zawarta przy wyko- rzystaniu środków porozumiewania się na odległość, tj. za pośrednictwem usługi bankowości elektronicznej lub telefo- nicznej Banku;
91) unicestwienie – całkowite zniszczenie lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego, budynku mieszkal- nego w stadium budowy, garażu lub budowli w takim stopniu, że nie jest możliwa ich naprawa albo odbudowa, a odtworzenie przedmiotu tego samego rodzaju wymaga usunięcia pozo- stałości i wzniesienia nowego lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego, budynku mieszkalnego w stadium budowy, garażu lub budowli;
92) upadek statku powietrznego – katastrofa bądź przymusowe lądowanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także upadek ich części lub przewożo- nego ładunku;
93) upadek drzew lub masztów – przewrócenie się drzew lub masztów lub oderwanie się i upadek ich części na ubezpie- czony przedmiot; przez maszty należy rozumieć również słupy energetyczne, kominy wolnostojące lub latarnie;
94) wartość w stadium budowy – wartość nowa budynku na dzień przystąpienia do umowy ubezpieczenia powiększona o koszty robót budowlanych, instalacyjnych, elektrycznych, planowanych do wykonania w okresie budowy;
95) wartość nowa – wartość odpowiadająca kosztom przywróce- nia ubezpieczonego mienia do stanu nowego, lecz nie ulepszo- nego, to jest:
a) dla lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednoro- dzinnego, garażu lub budowli – wartość odpowiadająca kosztom naprawy lub odbudowy określona zgodnie z zasa- dami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elek- trycznych i instalacyjnych, stosowanych w budownictwie
z uwzględnieniem dotychczasowej konstrukcji, wymiarów
i standardu wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub najbardziej zbliżonych materiałów,
b) dla stałych elementów – wartość odpowiadająca kosztom naprawy lub odbudowy określona zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych i instalacyjnych stosowanych w budownictwie, z uwzględ- nieniem dotychczasowej konstrukcji, wymiarów i standardu wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub naj- bardziej zbliżonych materiałów, lub nabycia (wytworzenia) nowego przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżo- nego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu, średnich cen obowiązujących na danym terenie oraz kosztów montażu,
c) dla ruchomości domowych – wartość odpowiadająca kosz- tom naprawy lub nabycia (wytworzenia) nowego
przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu średnich cen obowiązujących na danym terenie oraz kosztów montażu;
96) wartość rynkowa lokalu mieszkalnego – wartość odpowiadającą iloczynowi powierzchni:
użytkowej lokalu mieszkalnego i średniej ceny rynkowej 1 m2 w danej miejscowości lub dzielnicy miasta w odniesieniu do odpowiednio lokalu mieszkalnego o podobnych para- metrach, standardzie wykończenia i porównywalnym stanie
technicznym, z wyłączeniem miejsca postojowego i pomiesz- czenia garażowego; w przypadku miejsca postojowego lub pomieszczenia garażowego – wartość odpowiadającą średniej cenie rynkowej w danej miejscowości lub dzielnicy miasta
w odniesieniu do odpowiednio miejsca postojowego lub pomieszczenia garażowego o podobnych parametrach, stan- dardzie wykończenia i porównywalnym stanie technicznym;
97) wartość rzeczywista – wartość nowa pomniejszona
o wartość stanowiącą iloczyn stopnia zużycia technicznego i wartości nowej;
98) wiek budynku – różnicę pomiędzy rokiem, w którym Ubez- pieczony zawiera umowę ubezpieczenia i rokiem budowy budynku; przy czym za rok budowy budynku uważa się:
a) w przypadku budynku mieszkalnego jednorodzinnego
– rok, w którym został dopuszczony po raz pierwszy do użytkowania na podstawie prawomocnej decyzji o pozwo- leniu na użytkowanie, przy czym w przypadku budynku mieszkalnego w stadium budowy polegającej na jego rozbudowie lub nadbudowie – rok prawomocnego zawia- domienia o zakończeniu budowy; jeżeli rok wydania pra- womocnej decyzji o pozwoleniu na użytkowanie lub rok prawomocnego zawiadomienia o zakończeniu budowy nie są znane, rok budowy określa się jako rok pierwszego zamieszkania budynku mieszkalnego jednorodzinnego,
b) w przypadku budynku mieszkalnego w stadium budowy nowo wznoszonego – rok, w którym Ubezpieczony zawiera umowę ubezpieczenia;
99) wyczynowe uprawianie sportu – uprawianie dyscyplin sportowych polegające na regularnym uczestniczeniu w tre- ningach, przy jednoczesnym udziale w zawodach, imprezach sportowych, obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w celu uzyskania w drodze współzawodnictwa sportowego maksy- malnych wyników sportowych; obejmuje również zawodowe uprawianie sportu;
100) zakażenie – wniknięcie do organizmu i rozwój w nim żywego, biologicznego czynnika chorobotwórczego;
101) zalanie – bezpośrednie działanie wody lub innych cieczy, polegające na:
a) spowodowanym awarią wydostaniu się wody, pary lub innych płynów z instalacji: wodnej, kanalizacyjnej lub centralnego ogrzewania znajdującej się wewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego, budynku mieszkalnego w stadium budowy, budowli lub garażu bądź poza nimi,
b) cofnięciu się wody lub ścieków z instalacji kanaliza- cyjnej usytuowanej wewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego, budynku mieszkalnego w stadium budowy, budowli lub garażu bądź poza nimi,
c) zalaniu wodą pochodzącą z urządzeń domowych lub uszkodzonego akwarium, znajdujących się wewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednoro- dzinnego, budynku mieszkalnego w stadium budowy lub garażu bądź poza nimi,
d) nieumyślnym pozostawieniu otwartych kranów lub innych zaworów zamontowanych na instalacji wewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzin- nego, budynku mieszkalnego w stadium budowy, budowli lub garażu bądź poza nimi,
e) zalaniu wodą lub innym płynem pochodzącym spoza miejsca ubezpieczenia przez osoby trzecie;
102) zamek mechaniczno-elektroniczny – zamek, którego uruchamianie następuje przy zastosowaniu systemu elektronicznego;
103) zamek wielopunktowy – zamek powodujący ryglowanie skrzydła drzwi w ościeżnicy w kilku odległych od siebie miejscach;
104) zamek wielozastawkowy – zamek posiadający przy- najmniej dwie ruchome zastawki służące do blokowania zasuwki zamka; ilość zastawek w zamku można ustalić na podstawie nacięć profilowanych w kluczu;
105) zapadanie się ziemi – obniżenie terenu z powodu zawalenia się naturalnych, podziemnych pustych przestrzeni w gruncie;
106) zdarzenie ubezpieczeniowe –
a) w ubezpieczeniu budynków i lokali mieszkalnych – niezależne od woli Ubezpieczonego zdarzenie przyszłe i niepewne o charakterze nagłym, określone w § 5,
w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,
b) w ubezpieczeniu ruchomości domowych i stałych ele- mentów – niezależne od woli Ubezpieczonego zdarzenie przyszłe i niepewne o charakterze nagłym, określone
w § 14, w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,
c) w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym – działanie lub zaniechanie, w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,
d) w ubezpieczeniu assistance dom – awarię drzwi zewnętrznych, awarię instalacji, zdarzenie losowe,
o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1, przepięcie, dewastację, kradzież z włamaniem, nieszczęśliwy wypadek lub
nagłe zachorowanie;
107) zwierzęta domowe – psy, koty, chomiki, świnki morskie, papugi, kanarki, żółwie lub ryby akwariowe, z wyłączeniem trzymanych w celach hodowlanych lub handlowych.
UBEZPIECZENIE BUDYNKÓW I LOKALI MIESZKALNYCH PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
§ 3
1. Z zastrzeżeniem ust. 2–3, przedmiot ubezpieczenia mogą stanowić znajdujące się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i będące przedmiotem prawa własności (współwłasności) Ubezpieczonego albo przysługującego Ubezpieczonemu na podstawie spółdziel- czego własnościowego prawa do lokalu albo prawa do domu jednorodzinnego w spółdzielni mieszkaniowej:
1) lokal mieszkalny;
2) budynek mieszkalny jednorodzinny;
3) budynek mieszkalny w stadium budowy;
4) garaż;
5) budowla.
2. Garaż może być objęty ochroną ubezpieczeniową wyłącznie w przy- padku jednoczesnego objęcia ochroną ubezpieczeniową lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego.
3. Budowla może być objęta ochroną ubezpieczeniową wyłącznie w przypadku jednoczesnego objęcia ochroną ubezpieczeniową budynku mieszkalnego jednorodzinnego usytuowanego na tere- nie tej samej posesji, co ta budowla.
4. W ramach ubezpieczenia budynku mieszkalnego w stadium budowy ochroną ubezpieczeniową objęte są również składowane na terenie posesji, na której znajduje się ten ubezpieczony budy- nek, materiały budowlane, instalacyjne lub elektryczne przezna- czone do wbudowania lub zamontowania.
ZWROT KOSZTÓW
§ 4
1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego PZU pokrywa ponie- sione przez Ubezpieczonego lub osobę bliską Ubezpieczonego
pozostającą z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, koszty:
1) poszukiwania przyczyny zalania – wyłącznie w ubezpieczeniu lokalu mieszkalnym budynku mieszkalnym jednorodzinnym lub budynku mieszkalnego w stadium budowy obejmującego zakresem szkody powstałe w następstwie zalania oraz
2) uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody.
2. PZU zwraca koszty, o których mowa:
1) w ust. 1 pkt 1 – w granicach sumy ubezpieczenia lokalu miesz- kalnego budynku mieszkalnym jednorodzinnym lub budynku mieszkalnego w stadium budowy;
2) w ust. 1 pkt 2 – w granicach sumy ubezpieczenia ustalonej
w umowie ubezpieczenia dla danego przedmiotu ubezpiecze- nia, którego dotyczy zdarzenie ubezpieczeniowe, nie więcej jednak niż do wysokości limitów określonych w ust. 3–4.
3. W odniesieniu do Ubezpieczonego lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego, budynku mieszkalnego w stadium budowy, garażu lub budowli koszty, o których mowa w ust. 1 pkt 2, nie mogą przewyższyć 5% sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpieczenia dla danego przedmiotu ubezpieczenia.
4. Jeżeli koszty, o których mowa w ust. 1 pkt 2, dotyczą mienia ubez- pieczonego i nieubezpieczonego i jednocześnie nie jest możliwe ich przyporządkowanie do danej części mienia, PZU pokrywa ponie- sione koszty w takiej proporcji, w jakiej pozostaje wartość mienia ubezpieczonego do łącznej wartości mienia ubezpieczonego
i nieubezpieczonego. Jeżeli ustalenie proporcji nie jest możliwe, PZU pokrywa 50% poniesionych kosztów.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 5
1. W ubezpieczeniu lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jed- norodzinnego PZU odpowiada za szkody powstałe w następstwie:
1) zdarzeń losowych: ognia, piorunu, powodzi, śniegu i lodu, zalania, opadu, gradu, huraganu, eksplozji, osuwania się ziemi, zapadania się ziemi, lawiny, upadku statku powietrznego, uderzenia pojazdu, huku ponaddźwiękowego, trzęsienia ziemi, dymu i sadzy, upadku drzew lub masztów, z zastrzeżeniem
ust. 4;
2) aktów terroryzmu;
3) przepięcia;
4) dewastacji;
5) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarzeniami, o któ- rych mowa w pkt 1–4.
2. W ubezpieczeniu budynku mieszkalnego w stadium budowy oraz garażu PZU odpowiada za szkody powstałe w następstwie:
1) zdarzeń losowych wymienionych w ust. 1 pkt 1, z zastrzeżeniem ust. 4;
2) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarzeniami, któ- rych mowa w pkt 1.
3. W ubezpieczeniu budowli PZU odpowiada za szkody powstałe w następstwie:
1) zdarzeń losowych wymienionych w ust. 1 pkt 1, z zastrzeżeniem ust. 4;
2) przepięcia;
3) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarzeniami, o któ- rych mowa w pkt 1–2.
4. PZU odpowiada za szkodę powstałą w ubezpieczonym mieniu
w wyniku uderzenia pojazdu, o ile za szkodę tę nie zostało wypła- cone odszkodowanie z innej umowy ubezpieczenia.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 6
1. PZU nie odpowiada za szkody:
1) wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego,chyba że w razie rażą- cego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;
2) wyrządzone umyślnie przez osobę, z którą Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;
3) górnicze, w rozumieniu prawa górniczego;
4) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, strajków lub niepokojów społecznych, aktów terroryzmu z zastrzeżeniem § 5 ust. 1 pkt 2;
5) powstałe w wyniku udziału Ubezpieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, bloka- dach dróg;
6) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, maserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego i elektromagnetycznego oraz skażenia radioaktywnego;
7) będące następstwem decyzji administracyjnej;
8) powstałe w środowisku naturalnym, polegające na jego zanie- czyszczeniu lub skażeniu.
2. PZU nie odpowiada za szkody powstałe wskutek:
1) prowadzenia prac budowlanych bez ich zgłoszenia odpowied- niemu organowi, bez uzyskania pozwolenia lub bez projektu, o ile takie zgłoszenie, pozwolenie lub projekt są wymagane przepisami prawa, chyba że brak zgłoszenia, brak pozwolenia lub brak projektu nie miały wpływu na zaistnienie zdarze-
nia ubezpieczeniowego;
2) niewykonania określonych przepisami prawa przeglądów technicznych lub kontroli okresowych miejsca ubezpieczenia, jeżeli obowiązek ich wykonywania spoczywał na Ubezpie- czającym, Ubezpieczonym osobie bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobie, której Ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, chyba że niedopełnienie tych obowiązków nie miało wpływu na zaistnienie zdarzenia ubezpieczeniowego;
3) systematycznego zawilgocenia pomieszczeń z powodu nieszczelności instalacji wodnej, centralnego ogrzewania lub kanalizacyjnej, klimatyzacji lub niewłaściwej wentylacji
pomieszczeń, a także kondensacji na powierzchni rur lub ścian wilgoci zawartej w powietrzu;
4) przenikania wód podziemnych, chyba że przenikanie to nastą- piło wskutek powodzi, deszczu o współczynniku wydajności co najmniej 4 ustalonym przez IMiGW; w przypadku braku możliwości uzyskania opinii IMiGW wystąpienie deszczu
o współczynniku wydajności co najmniej 4 stwierdza się na podstawie stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania bądź w bezpośrednim sąsiedztwie;
5) pęknięcia rur lub wyposażenia instalacyjnego w wyniku zamarznięcia wody lub innej cieczy spowodowanego nieutrzy- mywaniem właściwej temperatury w pomieszczeniach, jeżeli obowiązek utrzymywania właściwej temperatury w pomiesz- czeniach należał do Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, osobie bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobie, której Ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
6) zalania wskutek opadu:
a) poprzez niezamknięte lub niezabezpieczone okna, drzwi lub inne otwory, jeżeli obowiązek ich zamknięcia lub zabez- pieczenia należał do Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, osobie bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z Ubezpieczo- nym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobie, której Ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego,
b) poprzez niekonserwowane lub nienależycie konserwo- wane: dach, ściany, balkony, tarasy, okna, jeżeli obowiązek ich konserwacji należał do Ubezpieczającego, Ubezpieczo- nego, osobie bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z Ubez- pieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobie, której Ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpie- czonym mieniem, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
7) przemarzania elementów konstrukcyjnych, budynków miesz- kalnych jednorodzinnych, budynków mieszkalnych w stadium budowy, garaży lub budowli;
8) zapadania się ziemi powstałego w związku z prowadzonymi robotami ziemnymi;
9) pokrycia ubezpieczonego mienia graffiti;
10) zabrudzenia lub odbarwienia tynków zewnętrznych lub elewa- cji na skutek zalania lub opadu;
11) upadku drzewa w wyniku jego wycinania lub przycinania przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z Ubezpieczonym we wspólnym
gospodarstwie domowym bez pozwolenia, o ile takie pozwole- nie jest wymagane przepisami prawa;
12) upadku masztu spowodowanego jego niekonserwowaniem lub jego nienależytym konserwowaniem, jeżeli obowiązek jego konserwacji należał do Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że niedopeł- nienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarze-
nia ubezpieczeniowego.
3. Ponadto PZU nie odpowiada za szkody wyrządzone przez ubez- pieczonego, osobę bliską ubezpieczonego pozostającą z ubezpie- czonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobę, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, pozostające w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psy- chotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego.
4. Fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub fakt znajdowania się pod wpływem środków odu- rzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych,
w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii ocenia się według przepisów prawa obowiązujących w dniu zajścia zdarze- nia ubezpieczeniowego.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 7
1. Sumę ubezpieczenia określa się:
1) dla budynku mieszkalnego jednorodzinnego:
a) jeżeli w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia wiek budynku mieszkalnego jednorodzinnego o konstrukcji niepalnej nie przekracza 40 lat albo budynku mieszkalnego jednorodzin- nego o konstrukcji palnej nie przekracza 20 lat – w wartości nowej,
b) jeżeli w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia wiek wymie- nionych w lit. a budynków mieszkalnych jednorodzin- nych przekracza wartości wskazane w lit. a – w wartości rzeczywistej;
2) dla garażu – w ramach sumy ubezpieczenia: 10% sumy ubezpieczenia budynku mieszkalnego jednorodzinnego albo lokalu mieszkalnego, jednakże nie więcej niż 40 000 zł – w wartości rzeczywistej;
3) dla budowli – w ramach sumy ubezpieczenia: 5% sumy ubez- pieczenia budynku mieszkalnego jednorodzinnego, jednakże nie więcej niż 20 000 zł – w wartości rzeczywistej;
4) dla budynku mieszkalnego w stadium budowy – w wartości w stadium budowy;
5) dla lokalu mieszkalnego – w wartości rynkowej.
2. Po zakończeniu budowy, suma ubezpieczenia budynku mieszkal- nego jednorodzinnego oraz składka ubezpieczeniowa są ustalane ponownie z Ubezpieczającym, który dla skutecznego ponownego ustalenia sumy ubezpieczenia zobowiązany jest do zawarcia nowej umowy ubezpieczenia.
3. Jeżeli w danym rocznym okresie ubezpieczenia nastąpi wzrost wartości ubezpieczonego mienia, spowodowany x.xx. przeprowa- dzonymi pracami modernizacyjnymi lub remontowymi, wzrostem rynkowych cen ubezpieczonego mienia, Ubezpieczający w poro- zumieniu z Ubezpieczonym może podwyższyć sumę ubezpieczenia.
4. Do skutecznego podwyższenia sumy ubezpieczenia konieczne jest zawarcie umowy ubezpieczenia z nową wysokością sumy ubezpie- czenia. W takim przypadku dotychczasowa umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z dniem zawarcia nowej umowy ubezpieczenia.
5. Podwyższona, zgodnie z ust. 4, suma ubezpieczenia obowiązuje
od następnego dnia po dniu zawarcia nowej umowy ubezpieczenia.
6. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi spadek wartości ubez- pieczonego mienia, Ubezpieczający może żądać odpowiedniego zmniejszenia sumy ubezpieczenia. Zmniejszenia sumy ubezpiecze- nia może także z tej samej przyczyny dokonać jednostronnie PZU, zawiadamiając o tym jednocześnie Ubezpieczonego i Ubezpieczają- cego. Zmniejszenie sumy ubezpieczenia pociąga za sobą zmniej- szenie wysokości składki począwszy od pierwszego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczający złożył wniosek o zmniejszenie sumy ubezpieczenia lub w którym PZU zawiadomił Ubezpieczającego
o jednostronnym zmniejszeniu tej sumy.
7. Suma ubezpieczenia jest określana przez Ubezpieczającego,
z uwzględnieniem zasad określonych w ust. 1 i 2, i jest wskazana w umowie ubezpieczenia.
8. Po wypłacie odszkodowania lub kosztów, o których mowa w § 39 ust. 3, suma ubezpieczenia nie ulega pomniejszeniu o wypłaconą kwotę.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
§ 8
1. Wysokość odszkodowania ustala się w kwocie odpowiadającej wysokości poniesionej szkody, nie wyższej jednak niż suma ubez- pieczenia wskazana w umowie ubezpieczenia, z uwzględnieniem limitów odpowiedzialności, o których mowa w § 39 ust. 3 w oraz z zastosowaniem następujących zasad dla:
1) budynku:
a) ubezpieczonego w wartości nowej – według wartości nowej,
b) ubezpieczonego w wartości rzeczywistej – według wartości rzeczywistej,
c) ubezpieczonego w wartości w stadium budowy – według wartości w stadium budowy;
2) garażu oraz budowli – według wartości rzeczywistej;
3) lokalu mieszkalnego, pomieszczenia gospodarczego poza lokalem mieszkalnym, pomieszczenia garażowego lub miejsca postojowego:
a) w przypadku szkody całkowitej – według wartości rynkowej,
b) w przypadku innego rodzaju szkód – według wartości nowej.
2. W przypadku ubezpieczenia lokalu mieszkalnego stanowiącego odrębną nieruchomość odszkodowanie przysługuje również
z tytułu szkód w elementach wspólnych budynku mieszkalnego wielorodzinnego, w którym znajduje się ten lokal, według procen- towego udziału w częściach wspólnych nieruchomości.
§ 9
1. Z zastrzeżeniem ust. 5, wysokość odszkodowania z tytułu ubezpieczenia lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego, budynku mieszkalnego w stadium budowy, budowli, garażu, ustala się na podstawie kosztorysu sporządzonego przez PZU:
1) w eksperckim systemie kosztorysowania robót i obiektów budowlanych lub
2) w oparciu o cenniki budowlane opracowane przez podmioty wyspecjalizowane w zakresie budownictwa.
2. Z zastrzeżeniem ust. 5, w porozumieniu z ubezpieczonym wysokość odszkodowania może zostać ustalona na podstawie:
1) rachunków za odbudowę lub naprawę przedmiotu ubezpiecze- nia, potwierdzonych:
a) kosztorysem powykonawczym sporządzonym przez podmiot dokonujący odbudowy lub naprawy, zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych
i instalacyjnych stosowanych w budownictwie, uwzględnia- jącym dotychczasową konstrukcję i wymiary mienia oraz standard wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub najbardziej zbliżonych materiałów lub
b) specyfikacją zakresu wykonanych robót sporządzoną przez podmiot dokonujący odbudowy lub naprawy – w przypadku szkody, której wysokość przed uwzględnieniem stopnia zużycia technicznego nie przekracza kwoty 10 000 zł lub
2) kosztorysu odbudowy lub naprawy dokonanej systemem gospodarczym sporządzonym zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych i instala- cyjnych stosowanych w budownictwie, uwzględniającym dotychczasową konstrukcję i wymiary mienia oraz standard
wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub najbardziej zbliżonych materiałów.
3. Rachunki i kosztorysy, o których mowa w ust. 2, PZU weryfikuje w zakresie zgodności ze stanem faktycznym: wysokości poniesio- nych kosztów, dotychczasowych wymiarów przedmiotu ubezpie- czenia, zakresu robót i użytych materiałów.
4. W odniesieniu do kosztów naprawy powłok malarskich lub lakierni- czych ścian, podłóg, sufitów i schodów znajdujących się wewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego jednorodzinnego,
lub budynku mieszkalnego w stadium budowy nie uwzględnia się stopnia zużycia technicznego.
5. W przypadku szkody całkowitej w lokalu mieszkalnym, miejscu postojowym, pomieszczeniu gospodarczym poza lokalem miesz- kalnym, pomieszczeniu garażowym, wysokość odszkodowania jest ustalana według ceny 1 m2 powierzchni użytkowej lokalu mieszkal- nego, miejsca postojowego, pomieszczenia gospodarczego poza lokalem mieszkalnym, pomieszczenia garażowego.
§ 10
1. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania:
1) uwzględnia się wartość pozostałości po uszkodzonym lub zniszczonym ubezpieczonym mieniu;
2) nie uwzględnia się:
a) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, artystycznej, zabytko- wej lub pamiątkowej przedmiotu ubezpieczenia,
b) kosztów wynikających z braku części zamiennych lub mate- riałów potrzebnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą.
2. Wysokość odszkodowania ustala się na podstawie cen z dnia jego ustalenia, za wyjątkiem szkód udokumentowanych rachunkiem za odbudowę lub naprawę, potwierdzonym kosztorysem powyko-
nawczym, specyfikacją zakresu wykonanych robót lub kosztorysem odbudowy lub naprawy dokonanej systemem gospodarczym,
o których mowa w § 9 ust. 2 pkt 2.
UBEZPIECZENIE RUCHOMOŚCI DOMOWYCH
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
§ 11
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, § 12 i § 15, przedmiot ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów mogą stanowić znaj- dujące się w miejscu ubezpieczenia i będące przedmiotem prawa własności (współwłasności) Ubezpieczonego ruchomości domowe i stałe elementy.
2. Przedmiot ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elemen- tów mogą stanowić również ruchomości domowe znajdujące się czasowo w posiadaniu Ubezpieczonego, jeżeli zostały mu wypo- życzone lub oddane do używania (mienie wypożyczone, mienie służbowe) i jest to potwierdzone stosowną umową zawartą w tym zakresie przez Ubezpieczonego.
§ 12
1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następujące ruchomości domowe:
1) karty płatnicze;
2) papiery wartościowe;
3) bilety komunikacji miejskiej, karty do telefonów, karty upraw- niające do korzystania z usług;
4) dokumenty, z wyłączeniem dokumentów osobistych;
5) dzieła sztuki;
6) rękopisy;
7) trofea myśliwskie;
8) metale szlachetne w złomie lub sztabach;
9) nie stanowiące wyrobu użytkowego kamienie szlachetne, półszlachetne lub syntetyczne oraz szlachetne substancje organiczne;
10) przedmioty zgromadzone w ilościach wskazujących na ich han- dlowe przeznaczenie lub służące do prowadzenia działalności gospodarczej, z wyłączeniem sprzętu biurowego;
11) dane, programy i dokumenty przechowywane w jednostkach centralnych komputerów lub wymiennych nośnikach danych;
12) rośliny doniczkowe utrzymywane w celach hodowlanych lub handlowych;
13) zwierzęta inne niż zwierzęta domowe;
14) pojazdy silnikowe, motorowery, przyczepy i naczepy w rozu- mieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym, jednostki pływające inne niż łodzie wiosłowe, kajaki wodne, rowery wodne lub pontony, statki powietrzne;
15) paliwa w stanie ciekłym, gazowym lub stałym.
2. Ponadto ochroną ubezpieczeniową nie są objęte również:
1) gotówka, przedmioty ze srebra, złota, platyny lub palladu, monety, biżuteria, jeżeli:
a) Ubezpieczony nie mieszka na stałe w lokalu mieszkalnym lub budynku mieszkalnym jednorodzinnym, w którym znajdują się ubezpieczone ruchomości domowe lub oddaje go do używania osobie trzeciej,
b) do ich zaginięcia doszło w czasie akcji ratowniczej,
c) nieobecność Ubezpieczonego i osoby bliskiej Ubezpie- czonego pozostającej z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym w lokalu mieszkalnym lub budynku mieszkalnym jednorodzinnym, w którym znajdują się ubezpieczone ruchomości domowe, trwała dłużej niż
3 miesiące;
2) znajdujące się na balkonie lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego, na tarasie w lokalu miesz- kalnego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego,
w pomieszczeniu gospodarczym poza lokalem mieszkalnym, w pomieszczeniu gospodarczym poza budynkiem mieszkal- nym, w pomieszczeniu garażowym: gotówka, przedmioty ze srebra, złota, platyny lub palladu, monety, biżuteria, rośliny
i zwierzęta, mienie służbowe, sprzęt biurowy, sprzęt audio- wizualny (z wyłączeniem anten telewizyjnych i anten radio- wych zainstalowanych na zewnątrz lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego i trwale z nim zwią- zanych), komputerowy, fotograficzny, instrumenty muzyczne, aparaty telefoniczne.
ZWROT KOSZTÓW
§ 13
1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego PZU pokrywa poniesione przez Ubezpieczonego, lub osobę bliską Ubezpieczo- nego pozostającą z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, koszty:
1) nabycia produktów spożywczych, które uległy rozmrożeniu;
2) naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpieczeń przeciw- kradzieżowych – w odniesieniu do ubezpieczenia stałych ele- mentów w zakresie szkód powstałych w następstwie kradzieży
z włamaniem;
3) uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody.
2. PZU zwraca koszty, o których mowa:
1) w ust. 1 pkt 1 – w granicach sumy ubezpieczenia, nie więcej jednak niż do wysokości 300 zł;
2) w ust. 1 pkt 2 – w granicach sumy ubezpieczenia;
3) w ust. 1 pkt 3 – w granicach sumy ubezpieczenia ustalonej
w umowie ubezpieczenia dla danego przedmiotu ubezpieczenia, którego dotyczy wypadek ubezpieczeniowy, nie więcej jednak niż do wysokości limitu określonego w ust. 3.
3. W przypadku gdy koszty, o których mowa w ust. 1 pkt 3, dotyczą mienia ubezpieczonego i nieubezpieczonego i jednocześnie nie jest możliwe ich przyporządkowanie do danej części mienia, PZU
pokrywa poniesione koszty w takiej proporcji, w jakiej pozostaje wartość mienia ubezpieczonego do łącznej wartości mienia ubez- pieczonego i nieubezpieczonego. Jeżeli ustalenie proporcji nie jest możliwe, PZU pokrywa 50% poniesionych kosztów.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 14
1. PZU odpowiada za szkody powstałe w miejscu ubezpieczenia wska- zanym w umowie ubezpieczenia w następstwie:
1) w ubezpieczeniu ruchomości domowych:
a) zdarzeń losowych wymienionych w § 5 ust. 1 pkt 1, z zastrze- żeniem ust. 2,
b) kradzieży z włamaniem,
c) rabunku,
d) przepięcia,
e) dewastacji,
f) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarzeniami, o których mowa w lit. a–e;
2) w ubezpieczeniu stałych elementów:
a) kradzieży z włamaniem,
b) rabunku,
c) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarzeniami, o których mowa w lit. a–b.
2. PZU odpowiada za szkodę powstałą w ubezpieczonym mieniu
w wyniku uderzenia pojazdu, o ile za szkodę tę nie zostało wypła- cone odszkodowanie z innej umowy ubezpieczenia.
3. PZU odpowiada ponadto za szkody polegające na zniszczeniu lub uszkodzeniu zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, o których mowa w § 18, powstałe wskutek usiłowania lub dokonania kradzieży
z włamaniem.
4. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową PZU w granicach sumy ubezpieczenia, wskazanej w umowie ubezpieczenia dla utraconych, zniszczonych lub uszko- dzonych wskutek zdarzenia ubezpieczeniowego ubezpieczonych przedmiotów – pokrywa również poniesione przez Ubezpieczonego i udokumentowane, uzasadnione koszty uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody, łącznie z kosztami rozbiórki lub demontażu części niezdatnych do użytku.
§ 15
W ubezpieczeniu ruchomości domowych i stałych elementów PZU odpowiada również za szkody w ruchomościach domowych lub stałych elementach będących przedmiotem prawa własności (współ- własności) osób bliskich Ubezpieczonego pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym albo w ruchomościach domo- wych znajdujących się czasowo w ich posiadaniu, jeżeli zostały im wypożyczone lub oddane do używania (mienie wypożyczone, mienie służbowe) i jest to potwierdzone stosowną umową zawartą w tym zakresie przez te osoby.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 16
1. PZU nie odpowiada za szkody:
1) wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, chyba że w razie rażą- cego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;
2) wyrządzone umyślnie przez osobę, z którą Ubezpieczony pozo- staje we wspólnym gospodarstwie domowym;
3) górnicze, w rozumieniu prawa górniczego;
4) powstałe poza granicami kraju;
5) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, aktów terroryzmu, strajków lub niepoko- jów społecznych;
6) powstałe w wyniku udziału Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczonego, o której mowa w § 15 w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg;
7) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, maserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego i elektromagnetycznego lub skażenia radioaktywnego;
8) będące następstwem decyzji administracyjnej;
9) powstałe w środowisku naturalnym, polegające na jego zanie- czyszczeniu lub skażeniu;
10) powstałe w drzewostanie lasów i parków.
2. PZU nie odpowiada za szkody powstałe wskutek:
1) systematycznego zawilgocenia pomieszczeń z powodu nieszczelności instalacji wodnej, centralnego ogrzewania lub kanalizacyjnej, klimatyzacji lub niewłaściwej wentylacji
pomieszczeń, a także kondensacji na powierzchni rur lub ścian wilgoci zawartej w powietrzu;
2) przenikania wód podziemnych, chyba że przenikanie to nastą- piło wskutek powodzi, deszczu o współczynniku wydajności co najmniej 4 ustalonym przez IMiGW; w przypadku braku możli- wości uzyskania opinii IMiGW wystąpienie deszczu o współczyn- niku wydajności co najmniej 4 stwierdza się na podstawie stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania bądź
w bezpośrednim sąsiedztwie;
3) pęknięcia rur lub wyposażenia instalacyjnego w wyniku zamarznięcia wody lub innej cieczy spowodowanego nieutrzy- mywaniem właściwej temperatury w pomieszczeniach, jeżeli obowiązek utrzymywania właściwej temperatury w pomiesz- czeniach należał do Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, osobie bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobie, której Ubez- pieczony powierzył pieczę na ubezpieczonym mieniem, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
4) zalania wskutek opadu:
a) poprzez niezamknięte lub niezabezpieczone okna, drzwi lub inne otwory, jeżeli obowiązek ich zamknięcia lub zabez- pieczenia należał do Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, osoby bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z Ubezpieczo- nym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobie, której Ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego,
b) poprzez niekonserwowane lub nienależycie konserwowane: dach, ściany, balkony, tarasy, okna, jeżeli obowiązek ich konserwacji należał do Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, osobie bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z Ubezpieczo- nym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobie, której Ubezpieczony powierzył pieczę na ubezpieczonym mieniem, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego,
c) ruchomości domowych znajdujących się na balkonach, tarasach i loggiach, z wyłączeniem anten telewizyjnych
i radiowych zainstalowanych na zewnątrz lokalu mieszkal- nego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego;
5) przemarzania elementów konstrukcyjnych budynków miesz- kalnych jednorodzinnych;
6) zapadania się ziemi powstałego w związku z prowadzonymi robotami ziemnymi;
7) pokrycia ubezpieczonego mienia graffiti;
8) upadku drzewa w wyniku jego wycinania lub przycinania przez Ubezpieczonego bez pozwolenia, o ile takie pozwolenie jest wymagane przepisami prawa;
9) upadku masztu spowodowanego jego niekonserwowaniem lub jego nienależytym konserwowaniem, jeżeli obowiązek jego konserwacji należał do Ubezpieczonego, chyba że niedopełnie- nie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
10) niewykonania określonych przepisami prawa przeglądów technicznych lub kontroli okresowych miejsca ubezpieczenia, jeżeli obowiązek ich wykonywania spoczywał na Ubezpie- czającym lub Ubezpieczonym, chyba że niedopełnienie tych obowiązków nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpie- czeniowego;
11) kradzieży z włamaniem, jeżeli z winy umyślnej lub wskutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego w chwili zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego miejsce ubez- pieczenia nie spełniało wymogów dotyczących zabezpieczenia ubezpieczonego mienia określonych w § 18, które były wyma- gane dla zawarcia umowy ubezpieczenia, chyba że nie miało to wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego i, chyba że
w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności.
§ 17
PZU nie odpowiada także za szkody w pieniądzach, środkach płatniczych innych niż karty płatnicze, przedmiotach ze srebra, złota lub platyny, monetach, znaczkach filatelistycznych, biżuterii:
1) polegające na ich zaginięciu w czasie akcji ratowniczej;
2) powstałe w czasie ciągłej nieobecności Ubezpieczonego lub osób bliskich Ubezpieczonego pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym w miejscu ubezpieczenia, trwającej dłużej niż 3 miesiące.
WYMOGI W ZAKRESIE ZABEZPIECZEŃ PRZECIWKRADZIEŻOWYCH
§ 18
1. Z zastrzeżeniem ust. 2 i 3, miejsce ubezpieczenia uważa się za należy- cie zabezpieczone jeżeli spełnione są łącznie następujące warunki:
1) wszystkie drzwi zewnętrzne, nie będące drzwiami balkonowymi lub tarasowymi, prowadzące do lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego muszą być zamknięte co najmniej na dwa zamki wielozastawkowe lub na jeden zamek wielopunk- towy, bądź na zamek mechaniczno-elektroniczny, z zastrzeżeniem pkt 7;
2) oszklone drzwi zewnętrzne, nie będące drzwiami balkonowymi lub tarasowymi, prowadzące do lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego nie mogą być wyposażone
w zamki, które można otworzyć bez użycia klucza przez otwór wybity w szybie;
3) drzwi zewnętrzne, okna, drzwi balkonowe i tarasowe znajdują się w należytym stanie technicznym i były tak umocowane, osadzone i zamknięte, że wyłamanie ich lub wyważenie nie było możliwe bez pozostawienia śladów stanowiących dowód użycia siły i narzędzi;
4) ściany, podłogi, stropy lub dachy nie mogą zawierać elementów wykonanych z materiałów nietrwałych, np. siatki;
5) wszelkie otwory w ścianach, stropach, podłogach lub dachach muszą być zabezpieczone w taki sposób, że nie jest możliwe wydo- stanie przedmiotów z wnętrza bez użycia narzędzi lub siły;
6) klucze lub inne urządzenia przeznaczone do otwierania zamków muszą znajdować się w wyłącznym posiadaniu osoby uprawnionej do ich przechowywania;
7) drzwi zewnętrzne do pomieszczenia gospodarczego muszą być zamknięte co najmniej na jeden zamek wielozastawkowy lub kłódkę wielozastawkową.
2. Zabudowany balkon lub taras uważa się za należycie zabezpieczony, jeżeli spełnione są łącznie następujące warunki:
1) balkon lub taras został zabudowany w taki sposób, że nie pozosta- wione zostały otwory umożliwiające wydostanie znajdujących się na nim przedmiotów bez użycia siły lub narzędzi;
2) okna lub tafle szkła, którymi został zabudowany balkon lub taras, znajdują się w należytym stanie technicznym oraz są umocowane, osadzone i zamknięte w taki sposób, że wyłamanie ich lub wywa- żenie nie jest możliwe bez użycia siły lub narzędzi.
3. PZU w trakcie okresu ubezpieczenia na podstawie oceny ryzyka może określić indywidualne warunki w zakresie zabezpieczenia ubezpiecza- nego mienia.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 19
1. Suma ubezpieczenia dla ruchomości domowych i stałych elemen- tów jest ustalana przez Ubezpieczającego w wartości nowej, przy
czym minimalna suma ubezpieczenia wynosi 10 000 zł, a maksy- malna wynosi 100 000 zł, i stanowi wielokrotność kwoty 10 000 zł.
2. W granicach sumy ubezpieczenia, o której mowa w ust. 1, ustana- wia się następujące limity odpowiedzialności PZU:
1) z tytułu szkód w sprzęcie audiowizualnym (w tym również w antenach telewizyjnych i radiowych zainstalowanych na
zewnątrz budynku mieszkalnego jednorodzinnego), kompu- terowym, fotograficznym oraz instrumentach muzycznych – w wysokości 75% sumy ubezpieczenia;
2) z tytułu szkód w przedmiotach ze srebra, złota i platyny lub palladu, monetach, biżuterii oraz znaczkach filatelistycznych – w wysokości 40% sumy ubezpieczenia;
3) z tytułu szkód w gotówce – w wysokości 5% sumy ubezpie- czenia;
4) z tytułu szkód w mieniu wypożyczonym – w wysokości 20% sumy ubezpieczenia;
5) z tytułu szkód w mieniu służbowym – w wysokości 20% sumy ubezpieczenia;
6) z tytułu szkód w sprzęcie biurowym – w wysokości 40% sumy ubezpieczenia;
7) z tytułu szkód będących następstwem rabunku ruchomości domowych poza miejscem ubezpieczenia – w wysokości 10% sumy ubezpieczenia, z tym że z tytułu szkód w gotówce –
w wysokości 5% sumy ubezpieczenia;
8) z tytułu szkód w ruchomościach domowych znajdujących się w pomieszczeniach gospodarczych – w wysokości 5% sumy ubezpieczenia, z wyłączeniem szkód w ruchomościach domo- wych znajdujących się w piwnicach w budynkach mieszkal- nych jednorodzinnych.
3. Jeśli dany przedmiot ubezpieczenia kwalifikuje się do więcej niż jednej grupy, spośród wymienionych w ust. 2, górną granicą odpo- wiedzialności PZU jest najniższy limit spośród limitów, do których kwalifikuje się ten przedmiot ubezpieczenia.
4. W ramach sumy ubezpieczenia PZU zobowiązany jest do:
1) pokrycia ewentualnych kosztów wynagrodzenia rzeczoznawcy powołanego za zgodą PZU dla ustalenia okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego lub rozmiaru szkody;
2) zwrotu kosztów wynikłych z zastosowania środków podjętych w celu zmniejszenia szkody lub zapobieżenia zwiększenia się jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne;
3) pokrycia kosztów naprawy zniszczonych lub uszkodzonych zabezpieczeń przeciwkradzieżowych w pomieszczeniu gospo- darczym poza lokalem mieszkalnym wskutek usiłowania lub dokonania kradzieży z włamaniem.
5. Wypłata odszkodowania lub kosztów, o których mowa w ust. 4, nie powoduje zmniejszenia sumy ubezpieczenia o wypłaconą kwotę.
USTALANIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
§ 20
1. PZU ustala należne odszkodowanie w kwocie odpowiadającej wysokości poniesionej szkody, maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w umowie ubezpieczenia. Wysokość odszkodowania ustala się według wartości nowej, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.
2. Z zastrzeżeniem ust. 6, wysokość odszkodowania dla ruchomości domowych ustala się:
1) w przypadku całkowitego zniszczenia lub utraty przedmiotu ubezpieczenia – w wysokości odpowiadającej średniej wartości przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu średnich cen obowiązujących na danym terenie oraz kosztów jego montażu;
2) w przypadku uszkodzenia przedmiotu ubezpieczenia – w wyso- kości kosztów naprawy, tj. odpowiednio do zakresu uszkodzeń spowodowanych zdarzeniem ubezpieczeniowym według średnich cen zakładów usługowych albo na podstawie rachunku lub kosztorysu powykonawczego wraz ze specyfikacją wyko- nanych robót, albo w wysokości określonego w porozumieniu
z ubezpieczonym procentowego ubytku wartości uszkodzonego przedmiotu ubezpieczenia.
3. Wysokość odszkodowania dla stałych elementów ustala się:
1) według zasad określonych w ust. 2, jeżeli naprawa uszkodzo- nego lub zniszczonego przedmiotu ubezpieczenia nie wymaga przeprowadzenia prac budowlanych lub remontowych;
2) według zasad określonych w § 9 ust. 1–4, jeżeli naprawa uszko- dzonego lub zniszczonego przedmiotu ubezpieczenia wymaga przeprowadzenia prac budowlanych lub remontowych.
4. Przedłożone rachunki lub kosztorysy powykonawcze wraz ze specyfikacją wykonanych robót, o których mowa w ust. 2 pkt 2 oraz ust. 3, PZU weryfikuje w zakresie zgodności ze stanem faktycznym: wysokości poniesionych kosztów, dotychczasowych wymiarów ubezpieczonych przedmiotów, zakresu robót i użytych materiałów.
5. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania dla ruchomości domo- wych stanowiących komplet lub tworzących jedną całość uwzględ- nia się ubytek wartości, jakiemu uległa całość lub komplet pod warunkiem, że nie ma możliwości rekonstrukcji całości lub kom- pletu przez zakup, dorobienie lub uzupełnienie utraconych elementów.
6. W przypadku następujących ruchomości domowych wysokość odszkodowania ustala się:
1) dla pieniędzy – według ich nominalnej wartości; pieniądze stanowiące walutę obcą przelicza się na złote polskie według średniego kursu NBP obowiązującego w dniu ustalenia odszkodowania;
2) dla monet – według wartości złomu, chyba że monety te stanowią prawny środek płatniczy, a ich nominalna wartość jest wyższa od wartości złomu; wysokość odszkodowania ustala się wówczas według wartości nominalnej tych monet; monety stanowiące walutę obcą przelicza się na złote polskie według średniego kursu NBP obowiązującego w dniu ustale- nia odszkodowania;
3) dla zwierząt domowych – według przeciętnej wartości zwierzę- cia tej samej rasy tego samego gatunku, ustalonej na podstawie cen występujących w handlu w dniu ustalenia odszkodowania, powiększonej o ewentualne koszty uśpienia z konieczności;
4) dla roślin doniczkowych – według przeciętnej wartości rośliny doniczkowej tego samego gatunku i odmiany oraz takiej samej lub podobnej wielkości, ustalonej na podstawie cen występują- cych w handlu w dniu ustalenia odszkodowania.
7. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania:
1) uwzględnia się:
a) wartość pozostałości po uszkodzonym lub zniszczonym ubezpieczonym mieniu,
b) w przedmiotach stanowiących komplet lub tworzących jedną całość – ubytek wartości jakiemu uległa całość lub komplet pod warunkiem, że nie ma możliwości rekonstrukcji całości lub kompletu przez zakup, dorobienie lub uzupełnienie utraconych elementów;
2) nie uwzględnia się:
a) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, artystycznej, zabytko- wej lub pamiątkowej ubezpieczonego mienia oraz kosztów modernizacji i ulepszeń,
b) kosztów wynikających z braku części zamiennych lub materiałów potrzebnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą, z zastrzeżeniem pkt 1 lit. b.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest również odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego związana z posiadaniem lokalu mieszkalnego
lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego, posiadanych przez Ubezpieczonego na podstawie tytułu prawnego, znajdujących się na terytorium RP oraz wskazanych w umowie ubezpieczenia, a także
w związku z posiadaniem posesji, na której znajduje się wskazany w umowie ubezpieczenia budynek mieszkalny jednorodzinny.
Ochroną ubezpieczeniową objęte są również szkody powstałe na terenie chodnika położonego bezpośrednio przy granicy posesji,
o której mowa w zdaniu poprzedzającym, wskutek nieuprzątnięcia lub nienależytego uprzątnięcia błota, śniegu, lodu i innych zanieczysz- czeń z tego chodnika.
3. Przedmiotem ubezpieczenia jest również odpowiedzialność cywilna osoby bliskiej Ubezpieczonego pozostającej z nim we wspól-
nym gospodarstwie domowym, gdy w związku z wykonywaniem czynności życia prywatnego lub posiadanym mieniem służącym wykonywaniu czynności życia prywatnego, w następstwie czynu niedozwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) jest ona zobowiązana do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej, przy czym odpowiedzialność cywilna związana z posiadaniem przez tę osobę lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego jednorodzinnego dotyczy wyłącznie lokalu albo budynku wraz z posesją, o których mowa w ust. 2. Ochroną ubez- pieczeniową objęte są również szkody powstałe na terenie chodnika,
o którym mowa w ust. 2.
4. Przedmiotem ubezpieczenia jest również odpowiedzialność cywilna pomocy domowej wobec osób trzecich za szkody na osobie lub szkody rzeczowe będące następstwem czynu niedozwolonego (odpo- wiedzialność cywilna deliktowa) wyrządzone podczas wykonywania powierzonych prac pomocniczych w gospodarstwie domowym.
5. Ochroną ubezpieczeniową objęte są również szkody wyrządzone w następstwie rażącego niedbalstwa.
6. Z zastrzeżeniem § 22, ochroną ubezpieczeniową objęte są w szczegól- ności szkody wyrządzone:
1) wskutek posiadania lokalu mieszkalnego lub budynku miesz- kalnego jednorodzinnego, w tym związane z tym lokalem lub budynkiem szkody wodno-kanalizacyjne, oraz wskutek posiada- nia budowli;
2) wskutek posiadania lub używania ruchomości domowych,
w tym urządzeń gospodarstwa domowego, roweru lub wózka inwalidzkiego;
3) przez posiadane zwierzęta domowe;
4) wskutek amatorskiego uprawiania sportu, w tym użytkowania zdalnie sterowanych (bezzałogowych) modeli pojazdów, statków powietrznych i wodnych, jeżeli ich ciężar nie przekracza 5 kg. PZU udziela ochrony ubezpieczeniowej w granicach odpowiedzialności ustawowej osób, o których mowa w ust. 1–3, określonej przepi- sami prawa polskiego, z zastrzeżeniem postanowień OWU.
7. Warunkiem odpowiedzialności PZU jest zajście zdarzenia ubezpiecze- niowego w okresie ubezpieczenia oraz zgłoszenie roszczenia z tego tytułu przed upływem terminu przedawnienia.
8. Ubezpieczeniem objęta jest odpowiedzialność cywilna za szkody będące następstwem zdarzenia ubezpieczeniowego, które zaszło na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 22
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ W ŻYCIU
PRYWATNYM
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 21
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego, gdy w związku z wykonywaniem czynności życia prywatnego lub posiadanym mieniem służącym wykonywaniu czynności życia prywatnego, w następstwie czynu niedozwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) jest on zobowiązany do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej.
1. PZU nie odpowiada za szkody:
1) wyrządzone umyślnie;
2) wyrządzone przez Ubezpieczonego osobie bliskiej pozostającej z nim we wspólnym gospodarstwie domowym albo wyrządzone przez tę osobę Ubezpieczonemu;
3) wyrządzone przez Ubezpieczonego pomocy domowej podczas wykonywania przez nią powierzonych prac pomocniczych
w gospodarstwie domowym, albo wyrządzone przez tę osobę Ubezpieczonemu;
4) wyrządzone przez pomoc domową wskutek czynności nie miesz- czących się w zakresie obowiązków wynikających z umowy o pracę lub umowy cywilno-prawnej;
5) wyrządzone w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substan- cji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
6) wyrządzone przez posiadane zwierzęta inne niż zwierzęta domowe, z wyłączeniem szkód wyrządzonych wskutek posia- dania pasieki do 5 uli;
7) objęte systemem ubezpieczeń obowiązkowych, które Ubez- pieczony lub osoby, o których mowa w § 21 ust. 2 i 3, miały obowiązek zawrzeć;
8) wyrządzone wskutek wyczynowego uprawiania sportów lub wskutek uprawiania sportów wysokiego ryzyka;
9) wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych i zakażeń;
10) wyrządzone w środowisku przez jego zanieczyszczenie oraz w drzewostanie lasów i parków;
11) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu, zaginięciu lub kra- dzieży gotówki, bonów towarowych oraz innych substytutów pieniądza, dzieł sztuki, biżuterii, przedmiotów z metali lub kamieni szlachetnych, papierów wartościowych, dokumen- tów, nośników danych oraz zbiorów o charakterze kolekcjo- nerskim lub archiwalnym, a także przedmiotów o charakterze zabytkowym lub unikatowym;
12) powstałe wskutek powolnego działania czynnika termicz- nego, chemicznego, biologicznego;
13) dotyczące naruszenia dóbr osobistych innych niż życie i zdro- wie człowieka;
14) związane z naruszeniem praw własności intelektualnej;
15) związane z dostępem lub korzystaniem z Internetu;
16) powstałe z tytułu uczestnictwa w polowaniach;
17) powstałe w mieniu, z którego Ubezpieczony lub osoba, o któ- rej mowa w § 21 ust. 2 lub 3, korzystała na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, użyczenia, leasingu lub innej podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy;
18) wyrządzone przez posiadane przez Ubezpieczonego psy agresywne;
19) powstałe z tytułu posiadania lub używania przez Ubezpieczo- nego koni;
20) wyrządzone w związku z posiadaniem lub używaniem przez Ubezpieczonego jednostek pływających;
21) powstałe z tytułu posiadania lub używania broni palnej, pneu- matycznej oraz amunicji do tej broni;
22) wyrządzone w związku z posiadaniem, kierowaniem lub używaniem pojazdów mechanicznych nie podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych;
23) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, aktów terroryzmu, strajków lub niepoko- jów społecznych;
24) powstałe w wyniku udziału Ubezpieczonego lub osoby,
o której mowa w § 21 ust. 2 lub 3 w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg;
25) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, maserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego i elektromagnetycznego oraz skażenia radioaktywnego;
26) których wartość nie przekracza 100 zł.
2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje kar pieniężnych, kar umownych, grzywien sądowych i administracyjnych, zadatków, roszczeń z tytułu odstąpienia od umowy, podatków, należno- ści publicznoprawnych i opłat manipulacyjnych, do zapłacenia
których Ubezpieczony lub osoba, o której mowa w § 21 ust. 3 lub 4, są zobowiązani.
SUMA GWARANCYJNA
§ 23
1. Suma gwarancyjna stanowi górną granicę odpowiedzialności PZU w odniesieniu do wszystkich zdarzeń ubezpieczeniowych zaistnia- łych w okresie ubezpieczenia.
2. Suma gwarancyjna jest ustalana przez Ubezpieczającego, przy czym minimalna suma gwarancyjna wynosi 10 000 zł, a maksymalna wynosi 100 000 zł, i stanowi wielokrotność kwoty 10 000 zł.
3. Każdorazowa wypłata odszkodowania lub kosztów wymienionych w ust. 4 oraz § 39 ust. 3, powoduje zmniejszenie sumy gwarancyjnej o wypłaconą kwotę.
4. W ramach sumy gwarancyjnej, o której mowa w ust. 2, PZU zobowiązany jest do:
1) pokrycia kosztów wynagrodzenia rzeczoznawcy, powołanego w uzgodnieniu z PZU, w celu ustalenia okoliczności, przyczyn lub rozmiaru szkody;
2) pokrycia następujących kosztów obrony w związku ze zgłoszo- nymi roszczeniami odszkodowawczymi:
a) niezbędnych kosztów sądowej obrony przed roszczeniem poszkodowanego lub uprawnionego z umowy ubezpiecze- nia w sporze prowadzonym w porozumieniu z PZU,
b) niezbędnych kosztów sądowej obrony w postępowaniu karnym, jeśli toczące się postępowanie ma związek z usta- leniem odpowiedzialności, jeżeli PZU zażądał powołania obrony lub wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów,
c) kosztów postępowań sądowych, w tym mediacji lub postę- powania pojednawczego oraz kosztów opłat administracyj- nych, jeżeli PZU wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów.
USTALENIE I WYPŁATA ODSZKODOWANIA
§ 24
1. Zaspokojenie lub uznanie przez Ubezpieczonego roszczenia, o któ- rym mowa w § 40 pkt 1, nie wywołuje skutków prawnych względem PZU, jeżeli PZU nie wyraził na to uprzedniej zgody.
2. Jeżeli tytułem odszkodowania przysługują poszkodowanemu zarówno świadczenia jednorazowe jak i renty, PZU zaspokaja je z obowiązującej sumy gwarancyjnej w następującej kolejności:
1) świadczenie jednorazowe;
2) renty czasowe;
3) renty dożywotnie.
UBEZPIECZENIE ASSISTANCE DOM PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 25
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest organizowanie oraz pokrycie przez PZU kosztów świadczeń w ramach usług assistance, o których mowa w § 26 w razie zajścia w okresie ubezpieczenia zdarze-
nia ubezpieczeniowego.
2. Usługi assistance, o których mowa w § 26, są świadczone przez Centrum Pomocy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym zaistniałym w miej- scu ubezpieczenia.
§ 26
1. (Pomoc medyczna w miejscu ubezpieczenia) W przypadku, gdy wskutek zajścia nieszczęśliwego wypadku w miejscu ubez- pieczenia, Ubezpieczony potrzebuje pomocy medycznej, PZU zobowiązuje się do:
1) zorganizowania i pokrycia kosztów udzielenia Ubezpieczonemu przez lekarza PZU pierwszej telefonicznej porady nie będącej diagnozą, dotyczącej sposobu postępowania, organizacji pierw- szej pomocy i planowania leczenia;
2) zorganizowania i pokrycia kosztów pierwszej wizyty lekarza internisty u Ubezpieczonego w miejscu ubezpieczenia (koszty honorarium i dojazdu), maksymalnie do kwoty 500 zł na każde zdarzenie ubezpieczeniowe; przy czym PZU SA nie pokrywa kosztów dodatkowych badań diagnostycznych zleconych pod- czas tej wizyty;
3) zorganizowania i pokrycia kosztów wizyty pielęgniarki
u Ubezpieczonego w miejscu ubezpieczenia (koszty honora- rium i dojazdu) w celu zapewnienia Ubezpieczonemu opieki, trwającej nie dłużej niż 48 godzin od zaistnienia nieszczęśliwego
wypadku, maksymalnie do kwoty 300 zł na każde zdarze- nie ubezpieczeniowe;
4) zorganizowania i pokrycia kosztów transportu Ubezpieczo- nego z miejsca ubezpieczenia do najbliższego szpitala danej specjalności maksymalnie do kwoty 300 zł na każde zdarze- nie ubezpieczeniowe.
2. (Pomoc w przypadku hospitalizacji) W przypadku hospitalizacji Ubezpieczonego, trwającej dłużej niż 7 dni, będącej wynikiem nieszczęśliwego wypadku w miejscu ubezpieczenia lub nagłego zachorowania w miejscu ubezpieczenia, po uzyskaniu potwierdze- nia przez lekarza leczącego informacji o przewidywanym czasie pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, PZU zobowiązuje się do:
1) zorganizowania przewozu dziecka Ubezpieczonego w wieku do lat 15 wraz z osobą towarzyszącą, do miejsca zamieszkania osoby wyznaczonej albo innego miejsca na terytorium Rzeczy- pospolitej Polskiej wskazanego przez osobę wyznaczoną oraz pokrycia kosztów takiego przewozu, maksymalnie do kwoty 200 zł za osobę na każde zdarzenie ubezpieczeniowe; usługa ta realizowana jest na pisemny wniosek opiekuna prawnego dziecka;
2) zorganizowania przewozu osoby wyznaczonej do miejsca ubez- pieczenia, w którym znajdują się dzieci Ubezpieczonego w wieku do lat 15 oraz pokrycia kosztów takiego przewozu maksymalnie do kwoty 200 zł na każde zdarzenie ubezpieczeniowe;
3) zorganizowania przewozu osoby wyznaczonej do miejsca ubezpieczenia, w którym znajdują się osoby niesamodzielne oraz pokrycia kosztów takiego przewozu maksymalnie do kwoty 200 zł na każde zdarzenie ubezpieczeniowe;
4) zorganizowania opieki nad psami i kotami Ubezpieczonego znajdującymi się w miejscu ubezpieczenia oraz pokrycia kosz- tów takiej opieki, maksymalnie do kwoty 300 zł na każde zda- rzenie ubezpieczeniowe; w przypadku wyczerpania się sumy,
o której mowa w zdaniu poprzednim, PZU zorganizuje i pokryje koszty transportu wyżej wymienionych zwierząt na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do osoby wyznaczonej, mogącej podjąć się opieki nad nimi, albo do najbliższego schroniska dla zwierząt;
5) zorganizowania dla Ubezpieczonego transportu ze szpitala, w którym był hospitalizowany, do miejsca ubezpieczenia oraz pokrycia kosztów takiego transportu;
6) zorganizowania i pokrycia kosztów wizyty pielęgniarki u Ubez- pieczonego w miejscu ubezpieczenia (kosztów honorarium
i dojazdu maksymalnie do kwoty 300 zł na każde zdarzenie ubezpieczeniowe) w celu zapewnienia Ubezpieczonemu opieki przez czas zalecony przez lekarza PZU, nie dłużej jednak niż przez 5 dni od dnia wypisania Ubezpieczonego ze szpitala;
7) zorganizowania – na telefoniczny wniosek Ubezpieczonego, który zgodnie z zaleceniami lekarza leczącego nie może opusz- czać miejsca ubezpieczenia – dostarczenia Ubezpieczonemu do miejsca ubezpieczenia podstawowych artykułów żywnościo- wych i higienicznych oraz leków; koszty zakupu tych artykułów i leków ponosi Ubezpieczony; leki wydawane na receptę dostar- czane są pod warunkiem przekazania przez Ubezpieczonego przedstawicielowi Centrum Pomocy prawidłowo wystawionej recepty na dany lek.
3. Skorzystanie przez Ubezpieczonego z jednego ze świadczeń,
o których mowa w ust. 2 pkt 1–2 w związku z zajściem jednego nieszczęśliwego wypadku lub jednego nagłego zachorowa- nia, wyłącza możliwość skorzystania z drugiego z tych świad- czeń, w związku z tym samym nieszczęśliwym wypadkiem lub nagłym zachorowaniem.
4. O wyborze jednego ze świadczeń, o których mowa w ust. 2 pkt 1–3 decyduje Ubezpieczony. W razie braku możliwości skontaktowa- nia się z Ubezpieczonym, najpóźniej w dniu uzyskania przez PZU informacji o okolicznościach, o których mowa w ust. 2, PZU spełnia świadczenie, o którym mowa w ust. 2 pkt 1 lub 3.
5. W przypadku, gdy PZU z przyczyn od siebie niezależnych nie ma możliwości skontaktowania się z osobą wyznaczoną pod adresem wskazanym przez Ubezpieczonego w celu spełnienia świadczenia,
o którym mowa w ust. 2 pkt 1–2, a w odniesieniu do osób niesamo- dzielnych świadczenia, o którym mowa w ust. 2 pkt 3 lub z przyczyn
dotyczących tej osoby wyznaczonej nie jest możliwe spełnienie żadnego z powyższych świadczeń, PZU spełnia świadczenie polega- jące na:
1) zorganizowaniu opieki nad dziećmi Ubezpieczonego w wieku do lat 15 w miejscu ubezpieczenia przez okres nie dłuższy niż
7 dni oraz pokryciu kosztów takiej opieki maksymalnie do kwoty 300 zł na każde zdarzenie ubezpieczeniowe; jeżeli po upływie powyższego okresu w miejscu ubezpieczenia nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad dziećmi Ubezpieczonego w wieku do lat 15, PZU dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez rodzinę Ubezpieczonego, a jeśli to nie będzie możliwe przez opiekę społeczną; usługa ta realizowana jest na pisemny wniosek opiekuna prawnego dziecka;
2) zorganizowaniu opieki nad osobami niesamodzielnymi
w miejscu ubezpieczenia, przez okres nie dłuższy niż 7 dni oraz pokryciu kosztów takiej opieki maksymalnie do kwoty 300 zł na każde zdarzenie ubezpieczeniowe; jeżeli po upływie
powyższego okresu w miejscu ubezpieczenia nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad osobami niesamodziel- nymi, PZU dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez rodzinę Ubezpieczonego, a jeśli to nie będzie możliwe przez opiekę społeczną.
6. (Interwencja w miejscu ubezpieczenia) W przypadku, gdy wsku- tek zajścia zdarzenia losowego, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1, awarii drzwi zewnętrznych, awarii instalacji, przepięcia, dewa- stacji lub kradzieży z włamaniem, miejsce ubezpieczenia zostało uszkodzone i nie nadaje się do zamieszkania, PZU zobowiązuje się do:
1) zorganizowania pobytu Ubezpieczonego wraz z osobami bli- skimi, z którymi Ubezpieczony zamieszkuje i prowadzi wspólne gospodarstwo domowe oraz bagażem podręcznym w hotelu oraz pokrycia kosztów transportu do hotelu, maksymalnie do kwoty 100 zł, oraz pobytu w hotelu przez okres 3 dni następu- jących bezpośrednio po dniu zajścia zdarzenia ubezpieczenio- wego, o którym mowa w niniejszym ustępie, maksymalnie do kwoty 300 zł za jeden dzień pobytu każdej z ww. osób w hotelu na każde zdarzenie ubezpieczeniowe;
2) zorganizowania transportu Ubezpieczonego wraz z osobami bliskim Ubezpieczonego, z którymi Ubezpieczony zamieszkuje i prowadzi wspólne gospodarstwo domowe oraz bagażem podręcznym do miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego, znajdującego się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oraz pokrycia kosztów takiego transportu maksymalnie do kwoty 300 zł; jeżeli w ciągu 30 dni od dnia zajścia zdarzenia ubezpie- czeniowego, o którym mowa w niniejszym ustępie, miejsce
ubezpieczenia zostanie przywrócone do stanu umożliwiającego zamieszkanie, PZU pokryje koszt powrotu Ubezpieczonego wraz z osobami bliskimi Ubezpieczonego, z którymi Ubezpieczony zamieszkuje i prowadzi wspólne gospodarstwo domowe oraz bagażem podręcznym do miejsca ubezpieczenia maksymalnie do kwoty 300 zł na każde zdarzenie ubezpieczeniowe;
3) zorganizowania transportu mienia Ubezpieczonego znajdują- cego się w miejscu ubezpieczenia pojazdem mechanicznym o ładowności do 3,5 ton do miejsca wskazanego przez Ubez-
pieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i pokrycia kosztów takiego transportu maksymalnie do kwoty 450 zł na każde zdarzenie ubezpieczeniowe;
4) zorganizowania i pokrycia kosztów dozoru miejsca ubezpiecze- nia przez okres nie dłuższy niż 48 godzin od zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w niniejszym ustępie oraz pokryciu kosztów takiego dozoru maksymalnie do kwoty 500 zł na każde zdarzenie ubezpieczeniowe.
7. Skorzystanie przez Ubezpieczonego z jednego ze świadczeń,
o których mowa w ust. 6 pkt 1 i 2 w związku z zajściem jednego zdarzenia ubezpieczeniowego, wyłącza możliwość skorzystania z drugiego z tych świadczeń w związku z tym samym zdarzeniem ubezpieczeniowym.
8. W przypadku gdy wskutek zajścia zdarzenia losowego, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1, awarii drzwi zewnętrznych, awarii insta- lacji, przepięcia, dewastacji lub kradzieży z włamaniem, miejsce ubezpieczenia zostało uszkodzone, PZU zobowiązuje się do:
1) z zastrzeżeniem ust. 11, zorganizowania i pokrycia kosztów interwencji specjalisty, tj. kosztów dojazdu oraz robocizny, niżej wymienionych specjalistów:
a) ślusarza – w przypadku konieczności wymiany zamków w miejscu ubezpieczenia po kradzieży z włamaniem lub usunięcia awarii drzwi zewnętrznych,
b) elektryka – w przypadku uszkodzenia instalacji elektrycznej w miejscu ubezpieczenia,
c) hydraulika – w celu interwencji w miejscu ubezpieczenia mającej zapobiec jego zalaniu albo zwiększeniu już powsta- łego zalania,
d) szklarza – w przypadku uszkodzenia szyb w oknach i drzwiach zewnętrznych w miejscu ubezpieczenia,
e) technika urządzeń grzewczych – w przypadku, gdy tempe- ratura w miejscu ubezpieczenia spadnie poniżej 5 stopni C,
f) dekarza – w przypadku uszkodzenia dachu w miejscu ubezpieczenia, jeżeli takie uszkodzenie dachu utrudnia Ubezpieczonemu korzystanie z miejsca ubezpieczenia;
2) zorganizowania powrotu (transportu) Ubezpieczonego do miejscu ubezpieczenia z miejsca położonego na terytorium Rze- czypospolitej Polskiej oraz pokrycia kosztów takiego transportu maksymalnie do kwoty 150 zł na każde zdarzenie ubezpiecze- niowe, jeżeli Ubezpieczony w chwili zajścia zdarzenia ubezpie- czeniowego, o którym mowa w niniejszym ustępie, znajduje
się w odległości co najmniej 30 km od miejsca ubezpieczenia, a w związku z zajściem tego zdarzenia ubezpieczeniowego jego obecność w miejscu ubezpieczenia jest niezbędna.
3) PZU SA pokrywa koszty interwencji specjalisty lub specjali- stów, o których mowa w ust. 8 pkt 1, maksymalnie do kwoty 300 zł w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego i w odniesieniu do maksymalnie 4 zdarzeń ubezpieczenio- wych, zaistniałych w okresie ubezpieczenia.
9. (Usługi informacyjne) W przypadku, gdy wskutek zaistnienia nieszczęśliwego wypadku w miejscu ubezpieczenia lub nagłego zachorowania w miejscu ubezpieczenia, Ubezpieczony potrze- buje pomocy medycznej PZU SA, na wniosek Ubezpieczonego, organizuje i pokrywa koszty usług informacyjnych dotyczących położonych najbliżej miejsca ubezpieczenia placówek medycz- nych oraz aptek.
10. W przypadku hospitalizacji Ubezpieczonego będącej wynikiem nieszczęśliwego wypadku w miejscu ubezpieczenia lub nagłego zachorowania w miejscu ubezpieczenia PZU SA, na wniosek Ubezpieczonego, organizuje i pokrywa koszty usług informacyj- nych dotyczących powiadomienia rodziny Ubezpieczonego o jego hospitalizacji i stanie zdrowia.
11. W przypadku gdy wskutek zajścia zdarzenia losowego, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1, awarii drzwi zewnętrznych, awarii instala- cji, dewastacji lub kradzieży z włamaniem, miejsce ubezpieczenia zostało uszkodzone, PZU na wniosek Ubezpieczonego, organizuje i pokrywa koszty usług informacyjnych dotyczących numerów telefonów służb użyteczności publicznej oraz usługodawców (hydraulik, szklarz, ślusarz, technik urządzeń grzewczych, elek- tryk, dekarz), działających w pobliżu miejsca ubezpieczenia.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 27
1. Odpowiedzialność PZU jest wyłączona, jeżeli zdarzenie ubezpie- czeniowe powstało:
1) z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapewnienie organizacji lub pokrycie kosztów usługi assistance odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;
2) z winy umyślnej osoby, z którą Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym.
2. Ponadto, odpowiedzialność PZU jest wyłączona, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe powstało w związku:
1) z działaniami wojennymi, stanem wojennym, stanem wyjątkowym, aktami terroryzmu, strajkami lub niepokojami społecznymi;
2) ze szkodami górniczymi w rozumieniu prawa górniczego;
3) ze szkodami powstałymi wskutek systematycznego zawil- gocenia miejsca ubezpieczenia z powodu nieszczelności instalacji wodnej, centralnego ogrzewania lub kanalizacyjnej, klimatyzacji lub niewłaściwej wentylacji pomieszczeń, a także kondensacji na powierzchni rur lub ścian wilgoci zawartej
w powietrzu;
4) ze szkodami powstałymi wskutek zalania wskutek opadu poprzez niezamknięte lub niezabezpieczone okna, drzwi lub inne otwory, jeżeli obowiązek ich zamknięcia lub zabezpieczenia należał do Ubezpieczonego, chyba że nie- dopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
5) ze szkodami powstałymi wskutek zalania wskutek opadu poprzez niekonserwowane lub nienależycie konserwowane: dach, ściany, balkony, tarasy, okna, jeżeli obowiązek ich konserwacji należał do Ubezpieczonego, chyba że niedopeł- nienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarze- nia ubezpieczeniowego;
6) ze szkodami powstałymi wskutek pęknięcia rur lub wyposaże- nia instalacyjnego w wyniku zamarznięcia wody lub innej cieczy spowodowanego nieutrzymywaniem właściwej temperatury
w pomieszczeniach, jeżeli obowiązek utrzymywania właściwej temperatury w pomieszczeniach należał do Ubezpieczonego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
7) ze szkodami powstałymi wskutek przenikania wód podziemnych;
8) ze szkodami powstałymi wskutek przemarzania elementów konstrukcyjnych budynków mieszkalnych jednorodzinnych;
9) ze szkodami powstałymi na skutek upadku masztu spowodo- wanego brakiem konserwacji lub jego nienależytym kon- serwowaniem, jeżeli obowiązek jego konserwacji należał do Ubezpieczonego, chyba ze nie dopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
10) ze szkodami powstałymi wskutek upadku drzewa w wyniku jego wycinania lub przycinania przez Ubezpieczonego bez pozwolenia, o ile takie pozwolenie jest wymagane przepi- sami prawa;
11) ze szkodami powstałymi wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, maserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego i elektromagnetycznego oraz skażenia radioaktywnego;
12) z pozostawaniem przez Ubezpieczonego w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
13) z samobójstwem Ubezpieczonego lub próbą samobójstwa Ubezpieczonego;
14) z uczestnictwem Ubezpieczonego w bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej;
15) z udziałem Ubezpieczonego w strajkach, rozruchach, zamiesz- kach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg.
3. Ponadto, odpowiedzialność PZU jest wyłączona, jeżeli konieczność pomocy medycznej w miejscu ubezpieczenia lub pomocy w przy- padku hospitalizacji jest związana z:
1) chorobami przewlekłymi Ubezpieczonego w tym również z zaostrzeniami lub powikłaniami tych chorób;
2) ciążą po szóstym miesiącu jej trwania;
3) rozstrojem zdrowia wynikającym ze spożycia alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziała- niu narkomanii.
4. Z zakresu odpowiedzialności PZU polegającej na świadczeniu usług assistance, o których mowa w § 26 ust. 8 pkt 1, wyłączone są:
1) usługi elektryka świadczone w związku z uszkodzeniami żarówek lub bezpieczników;
2) usługi hydraulika związane z uszkodzeniem: baterii wodnych, zatkaniem zlewu, umywalki wanny lub brodzika;
3) usługi świadczone w związku z uszkodzeniem podziemnych rur instalacji kanalizacyjnych, gazowych i wodociągowych oraz podziemnych linii energetycznych, oraz tych instalacji, za naprawę lub konserwację których odpowiadają administracja
budynku, w którym znajduje się miejsce ubezpieczenia lub wła- ściwe służby pogotowia technicznego, wodno-kanalizacyjnego, gazowego lub energetycznego;
4) usługi świadczone w związku z uszkodzeniem urządzeń elektrycznych gospodarstwa domowego, maszyn i urządzeń służących do prowadzenia działalności gospodarczej oraz ich podłączenia do sieci elektrycznej i wodno-kanalizacyjnej;
5) usługi świadczone w związku z uszkodzeniami, o istnie- niu których Ubezpieczony wiedział przed przystąpieniem do umowy ubezpieczenia;
6) usługi polegającej na konserwacji instalacji;
7) usługi ślusarza świadczone w związku z usunięciem awarii drzwi zewnętrznych prowadzących do pomieszczenia garażowego.
5. Z odpowiedzialności PZU SA wyłączone są koszty usług assistance poniesione przez ubezpieczonego bez zgody Centrum Pomocy, chyba że skontaktowanie się z Centrum Pomocy w sposób okre- ślony w § 41 nie było możliwe, z zastrzeżeniem § 42 ust. 1.
POSTANOWIENIA WSPÓLNE ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA
§ 28
1. Umowa ubezpieczenia zawierana jest za pośrednictwem Banku, który wykonuje w imieniu i na rzecz PZU czynności pośrednic- twa ubezpieczeniowego. Zawarcie umowy ubezpieczenia może nastąpić przy jednoczesnej obecności Ubezpieczającego i Banku
albo przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość (umowa direct).
2. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie wniosku Ubezpie- czającego, z zastrzeżeniem ust. 3. Wniosek stanowi integralną część umowy ubezpieczenia.
3. Umowę direct zawiera się na podstawie wniosku Ubezpieczającego złożonego przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość.
4. Przed zawarciem umowy ubezpieczenia Bank doręcza Ubezpie- czającemu OWU, dokument zawierający informacje o produkcie ubezpieczeniowym oraz Kartę Produktu. Dokumenty te są również udostępnione na stronie internetowej Banku oraz przekazywane Ubezpieczającemu wraz z dokumentem ubezpieczenia.
5. Zawarcie umowy ubezpieczenia na każdy roczny okres ubezpiecze- nia PZU potwierdza dokumentem ubezpieczenia (polisą).
6. Ubezpieczający może zawrzeć umowę ubezpieczenia na okres jednego roku albo na okres jednego roku z możliwością jej zawarcia się, tj. bez składania odrębnych oświadczeń woli, na kolejne roczne okresy ubezpieczenia, na zasadach określonych w ust. 7 i 8.
7. Jeżeli Ubezpieczający zawrze umowę ubezpieczenia na okres jed- nego roku z możliwością jej zawarcia na kolejne okresy ubezpiecze- nia, umowa ubezpieczenia zawiera się, tj. bez składania odrębnych oświadczeń woli, na kolejny roczny okres ubezpieczenia, jeżeli:
1) Ubezpieczający nie złoży najpóźniej przed upływem okresu ubezpieczenia dotychczasowej umowy ubezpieczenia oświad- czenia o niezawieraniu kolejnej umowy ubezpieczenia oraz
2) PZU SA nie złoży najpóźniej na 30 dni przed upływem okresu ubezpieczenia dotychczasowej umowy ubezpieczenia oświad- czenia o niezawieraniu kolejnej umowy ubezpieczenia oraz
3) została zapłacona składka ubezpieczeniowa z tytułu dotychcza- sowej umowy ubezpieczenia oraz
4) została zapłacona składka ubezpieczeniowa na kolejny okres ubezpieczenia w terminie wskazanym w umowie ubezpieczenia.
8. Zawarcie się, tj. bez składania odrębnych oświadczeń woli, umowy ubezpieczenia na kolejny roczny okres ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 7, następuje na warunkach obowiązujących dla dotychczasowej umowy ubezpieczenia.
9. Zawarcie umowy direct następuje po uprzednim:
1) zapoznaniu się przez Ubezpieczającego z regulaminami dotyczą- cymi zawarcia umowy na odległość oraz ich zaakceptowaniu;
2) zapoznaniu się przez Ubezpieczającego z OWU, dokumentem zawierającym informacje o produkcie ubezpieczeniowym oraz Kartą Produktu;
3) złożeniu przez Ubezpieczającego wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia,
i z chwilą zaakceptowania przez ubezpieczającego oferty ubezpie- czenia zgodnie z właściwym regulaminem dotyczącym zawarcia umowy na odległość.
10. Ubezpieczający może zawrzeć umowę ubezpieczenia na cudzy rachunek (na rachunek ubezpieczonego). Obowiązek zapłaty składki ubezpieczeniowej ciąży na Ubezpieczającym.
11. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachu- nek (na rachunek ubezpieczonego) zarzut mający wpływ na odpowiedzialność PZU, PZU może podnieść również przeciwko Ubezpieczonemu.
12. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek:
1) PZU doręcza Ubezpieczającemu dodatkowo OWU w takiej liczbie egzemplarzy jaka odpowiada ilości Ubezpieczonych w tej umowie;
2) Ubezpieczający zobowiązany jest doręczyć Ubezpieczonemu OWU na piśmie lub za zgodą Ubezpieczonego na innym trwa- łym nośniku; w przypadku umowy ubezpieczenia, w której okres ochrony ubezpieczeniowej rozpoczyna się później niż w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, OWU powinny być
doręczone Ubezpieczonemu przed objęciem go ochroną ubez- pieczeniową; przekazanie OWU na trwałym nośniku, wymaga uprzedniej zgody Ubezpieczonego; na żądanie PZU Ubez- pieczający zobowiązany jest przedstawić dowód wykonania tej powinności.
13. Ubezpieczony może żądać, by PZU udzielił mu informacji o posta- nowieniach zawartej umowy ubezpieczenia oraz OWU, w zakresie w jakim dotyczą praw i obowiązków ubezpieczonego.
14. Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpieczający jest przed- siębiorcą w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy ubezpie- czenia składając oświadczenie w tym zakresie. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy PZU nie poinformował ubezpieczają- cego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy ubezpieczenia, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym ubezpie- czający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie.
15. W przypadku zawarcia umowy direct, w której Ubezpieczający jest konsumentem, termin w ciągu którego może on odstąpić od umowy ubezpieczenia składając pisemne oświadczenie w tym zakresie wynosi 30 dni od dnia poinformowania o zawarciu umowy ubezpieczenia lub od dnia doręczenia mu informacji, które należy przekazać konsumentowi na podstawie przepisów dotyczących zawierania umów na odległość, jeżeli jest to termin
późniejszy. Termin uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upły- wem oświadczenie o odstąpieniu zostało wysłane.
16. Ubezpieczający może w każdym czasie rozwiązać umowę ubez- pieczenia poprzez złożenie oświadczenia o jej wypowiedzeniu.
W takim przypadku umowa ubezpieczenia rozwiązuje się z dniem, w którym zostało złożone oświadczenie o jej wypowiedzeniu.
17. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości PZU wszystkie znane sobie okoliczności, o które PZU zapytuje przed zawarciem umowy ubezpieczenia w innych pismach. Jeżeli Ubez- pieczający zawiera umowę przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane. W razie zawarcia przez PZU umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne.
18. W czasie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczający obowią- zany jest zawiadomić PZU o zmianie okoliczności wymienionych w ust. 17 niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości.
19. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, obowiązki określone w ust. 17–18 spoczywają zarówno
na ubezpieczającym, jak i na ubezpieczonym, chyba że ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy ubezpieczenia na jego rachunek.
20. PZU nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które
z naruszeniem ust. 17–19, nie zostały podane do jego wiadomości.
Jeżeli do naruszenia ust. 14–16 doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenie ubezpieczeniowe prze- widziane umową ubezpieczenia i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 29
1. Składka ubezpieczeniowa jest ustalana według taryfy obowiązują- cej na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia, w zależności od:
1) sumy ubezpieczenia;
2) rodzaju ubezpieczenia.
2. Składka ubezpieczeniowa za roczny okres ubezpieczenia opłacana jest jednorazowo w wysokości i terminie określonym w umo-
wie ubezpieczenia.
3. W przypadku zawarcia, tj. bez składania odrębnych oświadczeń woli, umowy ubezpieczenia na kolejny okres ubezpieczenia zgodnie z § 28 ust. 4–5, składka ubezpieczeniowa z tytułu umowy ubezpieczenia płatna jest w terminie określonym w umowie ubez- pieczenia.
4. Jeżeli zapłata składki ubezpieczeniowej dokonywana jest w formie bezgotówkowej, za dzień zapłaty składki ubezpieczeniowej uważa się dzień uznania rachunku bankowego PZU pełną wymagalną kwotą określoną w umowie ubezpieczenia.
5. Składka ubezpieczeniowa nie podlega indeksacji.
6. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia, wypowiedzenie umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego od obowiązku opłacenia składki ubezpieczeniowej za okres, w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
7. Ubezpieczający zobowiązany jest do zapłacenia składki ubezpie- czeniowej za okres, w którym PZU udzielał ochrony ubezpiecze- niowej.
8. Składkę ubezpieczeniową oblicza się za czas trwania ochrony ubezpieczeniowej. W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpie- czeniowej przed upływem okresu ubezpieczenia, Ubezpiecza- jącemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 30
1. Odpowiedzialność PZU rozpoczyna się w dniu wskazanym w umo- wie ubezpieczenia, jednakże nie wcześniej niż następnego dnia po dniu zawarcia umowy ubezpieczenia i nie wcześniej, niż w dniu,
w którym została zapłacona składka ubezpieczeniowa, z zastrzeże- niem ust. 2 i § 7 ust. 5.
2. Dzień wskazany w umowie ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 1, może przypadać nie później niż w ciągu jednego miesiąca od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia.
3. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa:
1) z upływem rocznego okresu ubezpieczenia, chyba że umowa zawiera się, tj. bez składania odrębnych oświadczeń woli
na kolejny roczny okres ubezpieczenia;
2) z dniem, w którym Ubezpieczający złożył oświadczenie o wypo- wiedzeniu umowy ubezpieczenia;
3) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia;
4) z dniem wyczerpania sumy gwarancyjnej w zakresie ubezpiecze- nia odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym;
5) z dniem odstąpienia Ubezpieczającego od umowy ubezpiecze- nia w przypadkach, o których mowa w § 28 ust. 11;
6) z chwilą unicestwienia lokalu mieszkalnego, budynku mieszkal- nego jednorodzinnego lub budynku mieszkalnego w stadium budowy;
7) z dniem zbycia przedmiotu ubezpieczenia.
4. Ponadto ochrona ubezpieczeniowa wygasa w zakresie ubezpiecze- nia ruchomości domowych, odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym oraz assistance dom wraz z wygaśnięciem ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do tego Ubezpieczonego w zakresie ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych.
POSTĘPOWANIE W RAZIE POWOŁANIA RZECZOZNAWCÓW
§ 31
1. Ubezpieczony lub PZU mogą powoływać rzeczoznawców w celu ustalenia przyczyny lub wysokości szkody.
2. W razie rozbieżności w opiniach rzeczoznawców podmioty, o któ- rych mowa w ust. 1, mogą powołać rzeczoznawcę opiniującego, który na podstawie przedłożonych do wglądu ekspertyz i własnej oceny stanu faktycznego wyda opinię.
3. Każda z osób, o których mowa w ust. 1, ponosi koszty rzeczo- znawcy, którego powołała. Koszty rzeczoznawcy opiniującego, o którym mowa w ust. 2, ponoszą Ubezpieczony oraz PZU
po połowie.
WYPŁATA ODSZKODOWANIA, OBOWIĄZKI INFORMACYJNE PZU SA
§ 32
1. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczenio- wego PZU przeprowadza postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego tego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń, wysokości odszkodowania.
2. PZU wypłaca odszkodowanie na podstawie uznania roszczenia, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu.
3. Odszkodowanie wypłaca się:
1) w ubezpieczeniu budynków i lokali mieszkalnych oraz w ubez- pieczeniu ruchomości domowych i stałych elementów: Ubezpieczonemu – na wskazany przez niego rachunek bankowy,
2) spadkobiercom – na wskazany przez nich rachunek bankowy, gdy szkoda powstała w mieniu należącym do masy spadkowej;
3) w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywat- nym: poszkodowanemu.
4. PZU wypłaca świadczenie w terminie 30 dni licząc od daty otrzyma- nia zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym.
5. Jeżeli, w terminie określonym w ust. 4, wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności PZU albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia PZU wypłaca w terminie określonym w ust. 4.
6. PZU jest zobowiązany:
1) po otrzymaniu zawiadomienia o wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym ubezpieczającego lub ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz do podjęcia postępowania dotyczącego ustalenia stanu faktycznego zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia,
a także do poinformowania osoby występującej z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PZU lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania;
w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, zawiadomienie o wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego może zgłosić również ubezpieczony albo jego spadkobiercy;
w tym przypadku spadkobierca jest traktowany tak jak upraw- niony z umowy ubezpieczenia;
2) jeżeli w terminach określonych w ust. 4 i 5 nie wypłaci świadcze- nia do zawiadomienia pisemnie:
a) osoby zgłaszającej roszczenie oraz
b) Ubezpieczonego w przypadku umowy ubezpieczenia zawar- tej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie
– o przyczynach niemożności zaspokojenia ich roszczeń
w całości lub w części, a także do wypłaty bezspornej części świadczenia;
3) jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wyso- kości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, do poinformowa- nia o tym pisemnie:
a) osoby występującej z roszczeniem oraz
b) Ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpieczenia zawar- tej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie
– wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasad- niającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia oraz do pouczenia tej osoby o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej;
4) do udostępniania Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu, osobie występującej z roszczeniem lub uprawnionemu z umowy ubez- pieczenia, informacji i dokumentów gromadzonych w celu ustale- nia odpowiedzialności PZU lub wysokości świadczenia; osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez PZU udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii doku- mentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem przez PZU;
5) do udostępniania osobom, o których mowa w pkt 4, informacji i dokumentów, o których mowa w pkt 4, na ich żądanie,
w postaci elektronicznej;
6) na żądanie Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubez- pieczenia, do udostępniania posiadanych przez siebie infor- macji związanych ze zdarzeniem ubezpieczeniowym będącym podstawą ustalenia odpowiedzialności PZU oraz ustalenia okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego, jak również wysoko- ści świadczenia;
7) na żądanie Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, do prze- kazania informacji o oświadczeniach złożonych przez nich na etapie zawierania umowy ubezpieczenia na potrzeby oceny ryzyka ubezpieczeniowego lub kopii dokumentów sporządzo- nych na tym etapie.
§ 33
Jeżeli po wypłacie odszkodowania Ubezpieczony odzyskał utracone przedmioty, zobowiązany jest zwrócić niezwłocznie PZU odszko- dowanie wypłacone za te przedmioty albo zrzec się praw do tych przedmiotów na rzecz PZU. W razie odzyskania przedmiotów w stanie uszkodzonym lub niekompletnym, zwrotowi na rzecz PZU podlega kwota odpowiadająca wartości przedmiotu w dniu odzyskania.
ROSZCZENIE REGRESOWE
§ 34
1. Z dniem wypłaty przez PZU odszkodowania roszczenia Ubezpie- czonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzą z mocy prawa na PZU do wysokości zapłaconego odszko- dowania. Jeżeli PZU pokrył tylko część szkody, Ubezpieczonemu lub Ubezpieczającemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeń- stwo zaspokojenia przed roszczeniami PZU.
2. Nie przechodzą na PZU roszczenia Ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodar- stwie domowym.
3. Jeżeli Ubezpieczony lub Ubezpieczający bez zgody PZU zrzekł się roszczenia w części lub w całości przeciwko osobie trzeciej
odpowiedzialnej za szkodę albo je ograniczył, PZU może odmówić odszkodowania lub je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ogra- niczenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłaceniu odszkodo- wania, PZU może żądać od Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowania.
OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO I UBEZPIECZONEGO
§ 35
1. Ubezpieczający obowiązany jest do poinformowania Ubezpieczo- nego o prawach i obowiązkach wynikających z zawartej na jego rachunek umowy ubezpieczenia.
2. Zarzut mający wpływ na odpowiedzialność PZU, PZU może pod- nieść również przeciwko Ubezpieczonemu.
3. Ubezpieczony może żądać, by PZU udzielił mu informacji o posta- nowieniach zawartej umowy ubezpieczenia oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczą praw i obowiązków Ubezpieczonego.
§ 36
1. W czasie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczony lub Ubezpie- czający zobowiązany jest zgłaszać do Banku i PZU zmiany okolicz- ności wskazanych przez Ubezpieczonego w umowie ubezpieczenia, niezwłocznie po otrzymaniu wiadomości o zmianie.
2. PZU nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem ust. 1 nie zostały podane do jego wiadomości.
Jeżeli do naruszenia ust. 1 doszło z winy umyślnej, w razie wątpli- wości przyjmuje się, że zdarzenie ubezpieczeniowe przewidziane umową ubezpieczenia i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym.
§ 37
1. Ubezpieczony lub Ubezpieczający zobowiązany jest:
1) przestrzegać obowiązujących przepisów prawa z zakresu ochrony przeciwpożarowej;
2) przestrzegać obowiązujących przepisów prawa dotyczących obowiązków właścicieli nieruchomości utrzymania czystości
i porządku w zakresie uprzątnięcia błota, śniegu, lodu i innych zanieczyszczeń z chodników położonych wzdłuż nieruchomości;
3) przestrzegać wymogów w zakresie zabezpieczeń przeciwkra- dzieżowych, o których mowa w § 18;
4) przestrzegać zaleceń producenta dotyczących składowania materiałów, o których mowa w § 3 ust. 4;
5) przeprowadzać konserwacje i okresowe remonty mienia;
6) stosować właściwe środki ochronne w celu zabezpieczenia instalacji wodnych i centralnego ogrzewania oraz ich wyposaże- nia instalacyjnego przed mrozem, w szczególności utrzymywać właściwą temperaturę w pomieszczeniach;
7) zamknąć, opróżnić z wody i utrzymywać opróżnione instalacje wodne i centralnego ogrzewania w obiektach nieużywanych
i niedozorowanych lub czasowo nieczynnych;
8) wykonywać niezwłocznie inwestycje i naprawy niezbędne
w ocenie rzeczoznawców lub zgodnie z przepisami prawa doty- czącymi prawidłowego działania instalacji.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub wskutek rażącego niedbal- stwa obowiązków, o których mowa w ust. 1, PZU wolny jest od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. W ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym w razie naruszenia z winy umyślnej obowiązków, o których mowa w ust. 1, PZU wolny jest od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
§ 38
1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczający lub Ubezpieczony obowiązany jest:
1) użyć dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, między innymi wezwać straż pożarną oraz zawiado- mić jednostkę policji, o ile zachodzi taka potrzeba (w szczegól- ności w przypadku kradzieży z włamaniem lub rabunku) oraz zawiadomić administrację budynku mieszkalnego o fakcie zala- nia ubezpieczonego lokalu mieszkalnego i w miarę możliwości uzyskać potwierdzenie o dokonaniu powiadomienia;
2) zabezpieczyć możność dochodzenia roszczeń odszkodowaw- czych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę oraz udzielić PZU pomocy dostarczając informacje oraz dokumenty nie- zbędne do skutecznego dochodzenia roszczeń regresowych.
2. Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków określonych w ust. 1 pkt 1, PZU wolny jest od odpowiedzialności za szkody powstałe
z tego powodu, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności.
3. PZU obowiązany jest w granicach odpowiednio sumy ubezpiecze- nia bądź sumy gwarancyjnej, zwrócić koszty wynikłe z zastosowa- nia środków, o których mowa w ust. 1 pkt 1, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne. Jeżeli przedmiotowe
koszty poniesione zostały na polecenie PZU, to zwracane są one w pełnej wysokości.
4. W przypadku ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych oraz ruchomości domowych i stałych elementów Ubezpieczający lub Ubezpieczony obowiązany jest nie dokonywać w uszkodzonym mieniu żadnych zmian i nie dokonywać jego naprawy, jeżeli zmiany i naprawa nie są uzasadnione koniecznością zabezpiecze- nia mienia pozostałego po szkodzie lub zmniejszenia rozmiaru szkody, bez uprzedniego przeprowadzenia oględzin przez PZU SA lub jego przedstawiciela, chyba że PZU lub jego przedstawiciel nie przeprowadził takich oględzin w terminie 7 dni od dnia otrzyma- nia zawiadomienia o szkodzie, albo 14 dni, jeżeli niezbędne było powołanie biegłych (rzeczoznawców).
5. Ubezpieczający lub Ubezpieczony obowiązany jest udzielić przedstawicielowi PZU pomocy i wyjaśnień w uzyskaniu informacji odnośnie okoliczności zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, przy- czyn powstania szkody, jej przedmiotu i rozmiaru.
6. Wykonanie obowiązków, o których mowa w ust. 4 i 5, niezbędne jest do ustalenia odpowiedzialności PZU.
§ 39
1. W przypadku ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych oraz ruchomości domowych i stałych elementów Ubezpieczającego lub Ubezpieczony zobowiązany jest zawiadomić PZU o zaistniałym zdarzeniu ubezpieczeniowym niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia uzyskania wiadomości o jego zajściu.
2. W przypadku ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w życiu pry- watnym Ubezpieczony zobowiązany jest zawiadomić PZU o zaistnia- łym zdarzeniu ubezpieczeniowym niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia jego zajścia lub dowiedzenia się o nim.
3. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązku, o którym mowa w ust. 1 i 2, PZU może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia ubezpieczeniowego.
4. Skutki braku zawiadomienia PZU o zdarzeniu ubezpieczeniowym nie nastąpią, jeżeli PZU w terminie, o którym mowa w ust. 1 i 2, otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać
do jego wiadomości.
§ 40
W przypadku ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym:
1) w razie wystąpienia przez poszkodowanego przeciwko Ubezpie- czonemu z roszczeniem o odszkodowanie, Ubezpieczony jest zobowiązany niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie
7 dni, powiadomić o tym PZU;
2) w razie wystąpienia z roszczeniem, o którym mowa w pkt 1, na drogę sądową, Ubezpieczony zobowiązany jest niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od otrzymania pozwu, zawiadomić o tym PZU;
3) Ubezpieczony jest zobowiązany dostarczyć PZU orzeczenie sądu w terminie umożliwiającym zajęcie stanowiska co do wniesienia środka odwoławczego;
4) w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony jest zobowiązany do podjęcia aktywnej współpracy z PZU w celu wyjaśnienia okoliczności i przyczyn powstania szkody oraz ustalenia jej rozmiaru.
§ 41
W przypadku ubezpieczenia assistance dom, w celu skorzystania
z usług assistance, o których mowa w § 26, Ubezpieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) powinien niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia ubezpieczeniowego i przed podjęciem działań we własnym zakresie zawiadomić telefonicznie o zdarzeniu ubezpieczeniowym Centrum Pomocy i podać następujące informacje:
1) imię i nazwisko Ubezpieczonego;
2) adres miejsca ubezpieczenia;
3) numer telefonu, pod którym Centrum Pomocy może skontak- tować się z Ubezpieczonym lub osobą wyznaczoną;
4) krótki opis zdarzenia oraz rodzaj potrzebnej pomocy.
§ 42
1. Jeżeli Ubezpieczony z przyczyn od siebie niezależnych nie mógł skontaktować się telefonicznie z Centrum Pomocy i we własnym zakresie zorganizował i pokrył koszty usług assistance określonych w § 26, powinien poinformować o tym fakcie PZU SA w terminie
7 dni od dnia kiedy skontaktowanie z PZU stało się możliwe. PZU zwraca koszty tych usług na podstawie przedłożonych przez Ubez- pieczonego dokumentów potwierdzających fakt zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego i poniesienia tych kosztów.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub z rażącego niedbalstwa obowiązku powiadomienia w terminie, o którym mowa w ust. 1, PZU może odpowiednio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie to uniemożliwiło PZU SA ustalenie okoliczności i skutków zdarze- nia ubezpieczeniowego.
3. Skutki braku zawiadomienia PZU o zdarzeniu ubezpieczeniowym nie nastąpią, jeżeli PZU w terminie, o którym mowa w ust. 1, otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać
do jego wiadomości.
4. Zwrot kosztów, o których mowa w ust. 1, następuje na podsta- wie imiennych rachunków i dowodów ich zapłaty, do wysokości rzeczywistych poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do kwoty limitu odpowiedzialności PZU SA ustalonego w OWU dla danej usługi assistance, a jeżeli limit ten nie został ustalony – maksymalnie do kwoty odpowiadającej średniej cenie wykonania tej usługi obowiązującej na terenie miejscowości, w której usługa ta została wykonana.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 43
1. Reklamację, skargę lub zażalenie składa się w każdej jednostce PZU SA obsługującej klienta.
2. Reklamacja, skarga lub zażalenie mogą być złożone w formie:
1) pisemnej – osobiście albo przesyłką pocztową w rozumie- niu ustawy Prawo pocztowe, na przykład pisząc na adres:
PZU SA ul. Xxxxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxx (adres tylko do korespondencji);
2) ustnej – telefonicznie, na przykład dzwoniąc pod numer infolinii 000-000-000, albo osobiście do protokołu podczas wizyty w jed- nostce, o której mowa w ust. 1;
3) elektronicznej – wysyłając e-mail na adres xxxxxxxxxx@xxx.xx lub wypełniając formularz na xxx.xxx.xx.
3. PZU SA rozpatruje reklamację, skargę lub zażalenie i udziela na nie odpowiedzi, bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia ich otrzymania, z zastrzeżeniem ust. 4.
4. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiają- cych rozpatrzenie reklamacji, skargi lub zażalenia i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w ust. 3, PZU SA prze- kazuje osobie, która złożyła reklamację, skargę lub zażalenie informację, w której:
1) wyjaśnia przyczynę opóźnienia;
2) wskazuje okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpa- trzenia sprawy;
3) określa przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji, skargi lub zażalenia i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji, skargi lub zażalenia.
5. Odpowiedź PZU SA na reklamację, skargę lub zażalenie zostanie dostarczona osobie, która je złożyła, w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji, z tym że odpowiedź można dostarczyć pocztą elektroniczną wyłącznie na wniosek osoby, która złożyła tę reklamację, skargę lub zażalenie.
6. Osobie fizycznej, która złożyła reklamację przysługuje prawo wnie- sienia do Rzecznika Finansowego wniosku dotyczącego:
1) nieuwzględnienia roszczeń w trybie rozpatrywania reklamacji;
2) niewykonania czynności wynikających z reklamacji rozpatrzonej zgodnie z wolą tej osoby w terminie określonym w odpowiedzi na tę reklamację.
7. Reklamacje, skargi i zażalenia rozpatrywane są przez jednostki organizacyjne PZU SA, które są właściwe ze względu na przedmiot sprawy.
8. Reklamacje uregulowane są w ustawie o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym oraz w ustawie o dystrybucji ubezpieczeń.
9. PZU SA przewiduje możliwość pozasądowego rozwiązywania sporów.
10. Podmiotem uprawnionym w rozumieniu ustawy o pozasądowym rozpatrywaniu sporów konsumenckich, właściwym dla PZU SA do pozasądowego rozpatrywania sporów, jest Rzecznik Finan- sowy, którego adres strony internetowej jest następujący: xxx.xx.xxx.xx.
11. Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu, uposażonemu i uprawnio- nemu z umowy ubezpieczenia, będącemu konsumentem, przy- sługuje prawo zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta.
12. PZU SA podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
13. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej
albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub sie- dziby ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
14. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spad- kobiercy ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego
z umowy ubezpieczenia.
15. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na odległość
(za pośrednictwem Internetu), konsument ma prawo skorzystać z pozasądowego sposobu rozstrzygania sporów i złożyć skargę
za pośrednictwem platformy internetowego systemu rozstrzygania sporów (Platforma ODR) zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady nr 524/2013 z dnia 21 maja 2013 r. – adres: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/. Za działanie Platformy ODR odpowiada Komisja Europejska. Adres poczty elektronicznej
do kontaktu z PZU SA jest następujący: xxxxxxxxxx@xxx.xx.